بررسی ارزش تشخیصی تست های غربالگری سه ماه دوم بارداری در خصوص رخداد بیماری پره اکلامپسی در اواخر بارداری در زنان مراجعه کننده به کلینیک پریناتولوژی دانشگاه علوم پزشکی سبزوار در سال های 1401-1400

پره اکلامپسی در نتیجه خون رسانی ضعیف عروق جفتی ایجاد می شود که ناشی از بازسازی ناکافی شریان های مارپیچی عروق رحم مادری است. تشخیص و پیش بینی زودهنگام پره اکلامپسی (PE) ممکن است از عوارض جنینی و مادری جلوگیری کند. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارزش تشخیصی تست های غربالگری سه ماه دوم بارداری در خصوص رخداد بیماری پره اکلامپسی در اواخر بارداری انجام شد.

این مطالعه مقطعی طی بازه زمانی 1400 تا 1401 در کلینیک پریناتولوژی سبزوار انجام شد. 150 بیمار مراجعه کننده با خطر بالا از نظر پره اکلامپسی در غربالگری سه ماهه دوم بارداری وارد مطالعه شدند. تشخیص پره اکلامپسی نیز با مستندات بستری در بیمارستان انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های توصیفی، منحنی ROC و نمودار مشخصه عملکرد (AUC) انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.

از 150 نفری که بر اساس غربالگری سه ماهه دوم بارداری از نظر پره اکلامپسی پرخطر شناسایی شده بودند، فقط 12 نفر (8%) مبتلا به پره اکلامپسی شدند. دقت آلفا فتوپروتئین (AFP) 45/0، اینهیبین A 43/0، جزء آزاد بتای هورمون گونادوتروپین کوریونیک انسانی (fβ-hCG) 27/0 و استریول غیرکونژوکه (UE3) 57/0 برای پیش بینی پره اکلامپسی به دست آمد. با اطمینان 95%، سطح UE3 بین 42/0 و 73/0 بهترین ارزش تشخیصی برای پره اکلامپسی را داشت. بیشترین حساسیت و ویژگی UE3 برای پیش بینی پره اکلامپسی به ترتیب 66% و 49% برای نقطه 74/0 MOM بود.

کاهش استریول غیرکونژوکه می تواند به عنوان یک بیومارکر در پیش بینی پره اکلامپسی مورد استفاده قرار گیرد. صرف پرخطر بودن غربالگری سه ماهه دوم بارداری نمی تواند خطر پره اکلامپسی را پیش بینی کند.