مطالعه هیستوپاتولوژیک اثر اصطکاک سر مته بر ایجاد نکروز حرارتی در استخوان درشت نی بز

یکی از مشکلات جراحی های ارتوپدی امکان ایجاد آسیب حرارتی به استخوان در حین سوراخ کردن می باشد. آسیب حرارتی استخوان، ماحصل درجه حرارت و مدت زمانی است که بافت استخوان در معرض اصطکاک قرار می گیرد. در این مطالعه اثر اصطکاک سر مته بر ایجاد نکروز حرارتی در استخوان درشت نی بز بصورت هیستوپاتولوژیک بررسی شد.

مواد و روش‏ ها:

 پنج راس بز نر سالم نژاد ایرانی انتخاب و با استفاده از سرمته مارپیچ تند وsplit point  بر روی بدنه استخوان درشت نی و با رهیافت میانی در هر دو اندام خلفی 8 سوراخ با دورهای 50 ، 100 ، 200 ، 250 ، 300، 350 و 1000 در دقیقه ایجاد شد. جهت مطالعه تاثیر  ماده خنک کننده بر کاهش بروز نکروز حرارتی در اندام خلفی چپ از نرمال سالین استریل استفاده شد اما در اندام خلفی راست از نرمال سالین استفاده استفاده نشد. سپس در هر یک از روزهای 3، 5، 7، 9 و 11 بعد از عمل یکی از حیوانات به روش انسانی ذبح و استخوان درشت نی هر دو اندام به منظور مطالعه هیستوپاتولوژیک به آزمایشگاه ارسال شد.

یافته‏ ها: 

نتایج آسیب شناسی حاکی از این بود که در 36 مورد از 40 سوراخ ایجاد شده در اندام خلفی راست حدود 90 درصد نکروز حرارتی مشاهده شد در حالی که از 40 سوراخ ایجاد شده در اندام خلفی چپ، حدود 55 درصد دچار آسیب حرارتی شده بودند. همچنین 60 درصد از سوراخهای ایجاد شده با دورهای 250، 300، 350 و 1000 در دقیقه در هر دو اندام دچار نکروز حرارتی شده بودند.

نتیجه‏ گیری:

 نتایج این مطالعه بیانگر این  است که دورهای بالای 250 در دقیقه در ایجاد نکروز حرارتی سهم به سزایی دارد زیرا کاهش زمان با افزایش نیروی وارده به سرمته موجب کم کردن احتمال بروز نکروز حرارتی خواهد شد. همچنین استفاده از محلول خنک کننده در حین سوراخ کردن یکی از راه های موثر جهت کاهش بروز نکروز حرارتی می باشد.