بررسی اتیولوژی و خصوصیات بالینی ضایعات دهانی در مبتلایان به سرطان پس از شروع شیمی درمانی

بیماران سرطانی به علت عوارض بیماری و نیز شیمی درمانی مستعد عفونتهای موضعی و منتشر از جمله عفونتهای دهانی می باشند. این مطالعه به منظور بررسی اتیولوژی و خصوصیات بالینی ضایعات دهانی در مبتلایان به سرطان پس از شروع شیمی درمانی به مدت شش ماه در پذیرفته شدگان بخش خون شناسی- سرطان شناسی بیمارستان امام رضا «ع» مشهد انجام گرفت.
مطالعه به صورت توصیفی مقطعی به مدت شش ماه و بر روی 14 بیمار مبتلا به سرطان که برای اولین بار تحت شیمی درمانی قرار می گرفتند انجام شد. جهت تشخیص عامل بوجود آورنده ضایعات دهانی علاوه بر نمای بالینی از آزمایشهای سیتولوژی و کشت میکروبی استفاده شد. بررسی های آماری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آزمون X2 انجام شد.
در 14 بیمار ضایعات دهانی ایجاد شد که در مجموع بر اساس کشت و بررسی سیتولوژی نه ضایعه کاندیدایی و شش ضایعه هر پسی بود (یک بیمار به هر دو ضایعه مبتلا شد) و در هیچکدام از بیماران ضایعه باکتریال ظاهر نشد.
این مطالعه نشان داد که عفونت کاندیدایی عامل 64.2% عفونتهای دهانی در بیماران تحت شیمی درمانی می باشد. از نظر آماری رابطه ظهور عفونت کاندیدایی با تب، لکوپنی و مصرف آنتی بیوتیک های وسیع الطیف معنی دار بود (P<0.05). همچنین 42.9% ضایعات مربوط به ویروس هر پس سیمپلکس بودند که ظهور این عفونت با تب رابطه مثبت داشت.
با توجه به نتایج به دست آمده از این مطالعه عفونتهای کاندیدایی و هر پسی دهان در بیماران تحت شیمی درمانی یک عامل مهم ضایعات دهانی است که نمای بالینی ضایعات کاندیدایی تماما به شکل پلاک سفید و منتشر و ضایعات هر پسی در بیشتر موارد به شکل زخمهای وسیع با حاشیه سفید برجسته و اغلب یک طرفه و لوکالیزه بودند. عدم ظهور عفونتهای باکتریایی را می توان به مصرف آنتی بیوتیک های وسیع الطیف یا احتمالا خطای آزمایشگاهی نسبت داد.