تشخیص عفونت اولیه از عفونت مجدد سرخجه در زنان بارداری که در واکسیناسیون عمومی سرخک- سرخجه

عفونت اولیه سرخجه در دوران بارداری بویژه در سه ماهه اول به جنین منتقل می شود و عوارض شدیدی را در جنین سبب می گردد، ولی عفونت مجدد حتی در سه ماهه اول خطری را برای جنین در پی ندارد. سالانه بیش از 100 هزار مورد سرخجه مادرزادی در جهان اتفاق می افتد. بنابراین واکسیناسیون سرخجه برای جلوگیری از بروز سندرم مادرزادی اهمیت پیدا می کند. واکسیناسیون سرخجه در زنان باردار انجام نمی گیرد، زیرا علیرغم اینکه تاکنون هیچ موردی از سرخجه مادرزادی در اثر واکسیناسیون گزارش نشده است.، هنوز تعداد نمونه های بررسی شده به اندازه ای نیست که بتوان احتمال خطر تئوریک را کاملا نادیده گرفت. در مطالعه حاضر پاسخ ایمنی 810نمونه از زنان بارداری که در واکسیناسیون عمومی سرخک / سرخجه بطور اتفاقی واکسن MR دریافت کرده بودند بر علیه سویه واکسن ویروس سرخجه مورد بررسی قرار گرفت و با استفاده از Anti-rubella lgG avidity assay بین عفونت اولیه وعفونت مجدد حاصل از واکسیناسیون تشخیص افتراقی انجام گرفت. علاوه بر این حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی تست EIA Anti-rubella lgG در مقایسه با Anti-rubella lgG avidity assay مورد ارزیابی قرارگرفت. یافته های پژوهش حاضر نشان می دهند %14.4 موارد یک عفونت اولیه و%85.6 موارد عفونت مجددی را با سوش واکسن تجربه کرده بودند. حساسیت تست LGM EIA%79.6، ویژگی آن %99.7، ارزش اخباری مثبت %94.6 و ارزش اخباری منفی %96.4 بدست آمد. این پژوهش نشان می دهدLGM EIA Anti-rubella روش مناسبی برای تشخیص افتراقی بین عفونت اولیه و مجدد نیست چون در بسیاری از موارد عفونت ثانویه LGM تولید می شود و در عین حال در برخی موارد عفونت اولیه نیز LGM مورد شناسایی واقع نمی شود. بنابراین درموارد پراهمیت مانند مورد زنان باردار و بیماریابی در زمان حذف ویروس سرخجه تستهای سرولوژیک مانند LGM EIA به تنهایی کارامد نخواهد بود و استفاده از روش LgG Avidity Assay منطقی به نظر می رسد.