معرفی یک مورد حاملگی موفقیت آمیز در بیمار مبتلا به نارسایی مزمن پیشرفته کلیه

پیام:
چکیده:
زمینه و هدف

زنان با نارسایی مزمن کلیه به دلیل عدم تخمک گذاری به ندرت حامله می شوند. این زنان در صورت باردار شدن با مشکلات مادری و جنینی متعددی روبرو هستند، که حتی گاهی به مرگ مادر و جنین می انجامد. در این مقاله به گزارش یک مورد حاملگی موفقیت آمیز در یک خانم مبتلا به نارسایی مزمن پیشرفته کلیه پرداخته شده است.
معرفی مورد:بیمار مورد نظر یک خانم 32 ساله با سابقه 8 سال نازایی می باشد. شکایت اصلی او در زمان مراجعه به دلیل دردهای شکمی به خصوص در ناحیه هیپوگاستر و اوره و کراتینین بالا بود. او هم چنین از درد فلانک ها به هنگام پری مثانه و دفع ادرار و خارش بدن شاکی بود. در سونوگرافی کوچکی غیر قرینه کلیه ها و در آزمایشات به عمل آمده، سطح کراتینین پلاسما، 9/2 میلی گرم بر دسی لیتر و در آنالیز ادراری، پروتئینوری و هماچوری خفیف با وزن مخصوص 1010 گزارش شد. بیمار با تشخیص نارسایی کلیه احتمالا به دلیل پیلونفریت مزمن تحت بررسی و پی گیری بود، تا این که با آزمایش حاملگی مثبت مراجعه کرد. با توجه به GFR بسیار پایین، خطرات و در عین حال احتمال موفقیت حاملگی برای آن ها تشریح شد تا خود تصمیم گیری نمایند. متخصصان زنان و زایمان و اورولوژی نیز توصیه به ختم حاملگی کردند، اما بیمار نپذیرفت. در طول حاملگی، پروتئینوری به +2 می رسید. هموگلوبین وی تا 7/9 کاهش یافت و فشار خون بین 80/110 و 85/130 میلی متر جیوه در نوسان بود. کراتینین بیمار در این مدت تا 7/3 میلی گرم بر دسی لیتر نیز افزایش یافت. در ماه هفتم حاملگی با دردهای زایمانی در بیمارستان بستری شد، ولی خوشبختانه با شروع سولفات منیزیم کنترل شد.

زبان:
فارسی
در صفحه:
63
لینک کوتاه:
https://www.magiran.com/p587086 
مقالات دیگری از این نویسنده (گان)