مطالعه یرسینیا انتروکولیتیکا در اسهالهای حاد کودکان زیر چهارده سال در مرکز طبی اطفال بیمارستان امام خمینی تهران

شیوع یرسینیا انتروکولیتیکا در دنیا افزایش یافته و مطالعات مختلفی ارتباط بین اسهال حاد کودکان را با آن مطرح نموده اند. در این مطالعه میزان عفونت و نقش بعضی از فاکتورهای دخیل در ایجاد عفونت توسط یرسینیا انتروکولیتیکا در کودکان زیر 14 سال بررسی شده است. در ضمن تاثیر استفاده از KOH به همراه روش غنی سازی باسرما در جداسازی یرسینیا ها و نیز الگوی مقاومت آن نسبت به آنتی بیوتیکهای مختلف تحت مطالعه قرار گرفت.
پانصد نمونه مدفوع اسهالی(در نوزادان بصورت رکتال سوآب) کودکان زیر چهارده سال ارجاع شده به آزمایشگاه مرکز طبی اطفال بیمارستان امام خمینی تهران در سال 1381 بر روی محیط های کشت انتخابی برای گونه های یرسینیا انتروکولیتیکا، شیگلا، اشریشیا کلی پاتوژن و سالمونلا کشت داده شدند. عمل غنی سازی با روش سرما (4 درجه سانتیگراد) و نیز KOH بر روی نمونه های مخصوص جداسازی یرسینیا انتروکولیتیکا قبل از انجام کشت اجرا گردید.
شش سویه از یرسینیا انتروکولیتیکا سروتایپ O:3 از میان پانصد نمونه اسهالی کودکان زیر چهارده سال جدا گردید. در تمام نمونه های مثبت از نظر یرسینیا انتروکولیتیکا لکوسیت زیادی مشاهده گردید و در چهار مورد از نمونه ها همراه با خون بود. علائم بالینی شامل اسهال، درد های شکمی واستفراغ در تمام بیماران وتب در دونفرثبت گردید. یرسینیا انتروکولیتیکاهای جداشده نسبت به آمینو گلیکوزید ها، کوتریموکسازول، سفتی زوکسیم حساس و در مقابل آمپی سیلین، سفازولین وسفالوتین مقاوم بودند.
میزان جدا سازی یرسینیا انتروکولیتیکا با بکارگیری توام روش غنی سازی KOH و سرما (4 درجه سانتیگراد) افزایش یافت. میزان جدا سازی یرسینیا انتروکولیتیکا بیشتر از سایر انتروپاتوژن ها نبوده و با سن وفصل در ارتباط می باشد.