مقایسه سپتی سمی باکتریائی نوزادان بین سال 1386 و 1379-1377 در بیمارستان هفده شهریور رشت

سپتی سمی از عوامل مهم و شایع مرگ ومیر و آسیب دوران نوزادی محسوب می شود. عوامل مختلفی از جمله تفاوت ژنیتک، اجتماعی، بهداشتی و تغذیه بر شیوع عوامل باکتریائی سپتی سمی نوزادان مؤثر است. یافته های بالینی بیماران سپتی سمی بستری در بیمارستان 17 شهریور رشت در سال های گذشته منتشر شده ولی به دلیل تغییر عوامل ایجادکننده سپتی سمی و مقاومت دارویی و بخصوص تغییر بنیادی در فضا و امکانات این بیمارستان نیاز به مقایسه دو مقطع وجوددارد.
مقایسه سپتی سمی باکتریال نوزادان بین سال های 1386 و 1379-1377دربیمارستان 17شهریور رشت در این مطالعه توصیفی ومقایسه ای 298 پرونده بیمارانی که در بخش نوزادان بیمارستان هفده شهریور رشت با تشخیص احتمالی سپتی سمی در سال 86 بستری شده بودند انتخاب و موارد کشت مثبت خون و عامل بیماری زای آنها مشخص شد. میزان مقاومت دارویی هر عامل بیماری زا به آنتی بیوتیک های مختلف نیز بررسی شد. سپس، نتایج آن را با یافته های مطالعه مشابه ی از نظر روش که در سال 79-77 در همین بیمارستان ولی درمحل فیزیکی دیگری انجام شده بود مقایسه کردیم.
از 298 نوزاد بستری شده، 31 نفر (4/10%) کشت خون مثبت داشتند. دراین مطالعه، شایع ترین عامل میکروبی سپتی سمی به ترتیب انتروباکتر با24 مورد (4/77%) و کلبسیلا 2 مورد(5/6 %) بود. در بررسی سال های 79-77 شایع ترین میکروارگانیسم، E. Coli با111 مورد (7/59 %)، انتروباکتر با 47 مورد (3/25%) و کلبسیلا با 17 مورد بوده است.
درمطالعه اخیرمیزان مرگ ومیر با جنس، سن، رسیدگی نوع زایمان به علت کم بودن تعداد موارد رابطه معنی دار وجود نداشت. ولی بین نوع زایمان(03/0=P)، ماچوریتی،(0001/0p=) وزن هنگام تولد 001/0= P) و مرگ و میر(0001/0 =P) با عامل بیماری زا رابطه معنی دار بود. بین جنس و عامل بیماری زا رابطه معنی دار بدست نیامد.
بر اساس نتایج بررسی سال 86، شایع ترین میکروب بیماری زا، انتروباکتر بوده است و درمان با آنتی بیوتیک های مؤثر نظیر جنتامایسین(مقرون به صرفه و در دسترس)، رعایت دقیق بهداشت دربخش(نظیر شستشوی دست قبل از معاینه، تعبیه دستشویی در خارج از بخش و ایجاد فضای مناسب بیمارستانی) برای حذف عوامل عفونی بخصوص انتروباکتر توصیه می شود.