مقایسه خودارزیابی درد بیماران تریاژ با ارزیابی پرستاران

درد یکی از شایعترین علل مراجعه بیماران به بخش اورژانس می باشد کنترل درد توسط تیم درمانی وابسته به ارزیابی صحیح آنان از درد می باشد. از طرفی درد یک تجربه شخصی است و تجربه فرد بر اعتبار گزارش فرد از درد تاثیر می گذارد. این طرح با هدف مقایسه خودارزیابی بیماران از درد با ارزیابی پرستاران تریاژ بخش اورژانس طراحی و اجراء گردید.

مطالعه حاضر یک پژوهش توصیفی - تحلیلی است که بر روی 100 بیمار مراجعه کننده به بخش اورژانس مرکز آموزشی و درمانی 5 آذر گرگان و 16 پرستار که مسئول ارائه مراقبت به آنان بودند، در سال 1386انجام شد، بیماران به روش دسترسی آسان و با در نظر داشتن ملاکهای پذیرش و حذف نمونه وارد پژوهش شدند. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه راهنمای ثبت اطلاعات جمعیت شناسی بیماران و پرستاران تریاژ اورژانس و مقیاس سنجش درد NRS بود.این مقیاس شدت درد را از حالت بدون درد (صفر) تا شدیدترین درد ممکن(10) نشان می دهد. ابتدا پرستار تریاژ در بدو ورود بیمار بر اساس بررسی بیمار و شرح حال اخذ شده، شدت درد بیمار را براساس نمره صفر تا 10 در پرونده ثبت می نمود. مجددا بیمار شدت درد خود را با استفاده از مقیاسNRS تحت نظارت کمک پژوهشگر اندازه گیری و ثبت می نمود. داده ها با استفاده از آزمونهای آماری ویل کاکسون و ضریب همبستگی اسپیرمن در نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد. سطح معنی داری 05/0 درنظر گرفته شد.

یافته ها نشان داد که حداقل نمره شدت درد ثبت شده توسط بیماران 5 بود بدین معنی که هیچیک از بیماران پذیرش شده در بخش اورژانس درد خفیف نداشتند، اکثر بیماران (90%) از درد شدید (10-8) شاکی بودند.با افزایش شدت بیماران، پرستاران شدت درد را کمتر از بیمار گزارش می کردند و بلعکس وقتی شدت درد بیمار کاهش می یافت، پرستاران شدت درد را بیشتر از بیمار ارزیابی کردند. همچنین نتایج بیانگر آن بود که میانگین و انحراف معیار نمره شدت درد ثبت شده توسط پرستاران کمتر از شدت درد ثبت شده توسط بیماران بود (1/2±60/7 در مقابل 26/1±13/9) و این اختلاف از نظر آماری نیز معنی دار بود(001/0 =p).

یافته های پژوهش حاضر می تواند با برجسته نمودن اهمیت بررسی صحیح و دقیق درد، در کنترل درد بیماران کاربرد داشته باشد و لزوم تحقیقات بیشتر به منظور شناخت روش هایی برای درک بهتر مفهوم درد و فرآیند بررسی آن توسط پرستاران در محیط های بالینی، را روشن نماید.