بررسی فشار کاف لوله داخل تراشه، بررسی روی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه یکی از بیمارستان های آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی ایران

با توجه به بروز عوارض شناخته شده نامناسب بودن فشار کاف لوله داخل تراشه (ETT)، حفظ فشار کاف حائز اهمیت است. هدف از این تحقیق اندازه گیری، بررسی و کنترل فشار کاف ETT به فواصل زمانی مناسب است.
این تحقیق روی در سال 1387، 30 بیمار بستری در بخش مراقبت های ویژه (ICU) که به هر دلیلی لوله گذاری داخل تراشه شده بودند، انجام پذیرفت. در دو نوبت به فاصله شش ساعت تحت اندازه گیری قرار گرفتند. تمام اندازه گیری های فشار کاف ETT بوسیله مانومتر استاندارد را یک فرد متخصص آموزش دیده انجام داد.
بیشترین دلیل بستری، بیماری ضایعات مغزی (50درصد) بوده است و بیشترین دلیل لوله گذاری داخل تراشه (6/63درصد) حمایت تنفسی در آسیب های مغزی بود. در 49درصد از افراد، فشار داخل کاف در نوبت اول خارج از حد استاندارد بود و بعد از اصلاح فشار کاف، در نوبت دوم این میزان به 5/18درصد کاهش یافت، بنابراین، این مهم اهمیت تاکید بر نظارت در میزان فشار داخل کاف در فواصل منظم قابل قبول از سوی تیم درمانی را نشان می دهد. در 31 مورد علی رغم اصلاح فشار داخل کاف در نوبت اول، در نوبت دوم نیز میزان فشار داخل کاف در محدوده قابل قبول نبود.
با توجه به اهمیت مناسب بودن فشار کاف ETT، لازم است در کنار اندازه گیری و ثبت سایر متغیرهای حیاتی در بیماران بستری در ICU، اندازه گیری فشار کاف ETT نیز به فواصل زمانی مناسب ثبت برسد و پیشنهاد می شود با برنامه ریزی دقیق، علاوه بر یک چارت مدیریتی گویا، یک چارت درمانی کامل نیز برای تمام مراکز درمانی کشور تنظیم شود.