شیوع کلنیزاسیون استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین در بینی کودکان بستری و برخی عوامل خطر موثر بر آن

توانایی سازش استافیلوکوکوس اورئوس با آنتی بیوتیک ها، منجر به ظهور سویه های مقاوم به متی سیلین (methicilin resistant Staphylococcus aureus: MRSA) در اوایل دهه 1960 شد. MRSA ابتدا در مراکز بیمارستانی (hospital-associated-MRSA: HA-MRSA) و از اواخر دهه 1990، در جامعه (community-assciated MRSA: CA-MRSA) و در تمام دنیا ظهور کرد. مطالعه بیماران در بدو پذیرش و هنگام ترخیص از بیمارستان اطلاعات ذیقیمتی از نظر موقعیت سویه های CA-MRSA، میزان خطر کلنیزاسیون با سویه های HA-MRSA و عوامل خطر کلنیزاسیون را فراهم می کند تا بتوان به پیشگیری از انتقال ارگانیسم و کنترل محیط بیمارستانی فائق شد و از اشاعه سویه های بیمارستانی به داخل جامعه جلوگیری کرد. این مطالعه با هدف تعیین شیوع کلنیزاسیون استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین در بینی کودکان بستری و برخی عوامل خطر موثر بر آن انجام شد.
از 200 کودک 2 تا 12 ساله به هنگام پذیرش و ترخیص در مرکز آموزشی درمانی کودکان قدس قزوین نمونه سواب بینی گرفته شد. نمونه ها در محیط های اختصاصی کشت و بعد از جداسازی و تعیین هویت سویه ها برای تعیین مقاومت به متی سیلین از روش Oxacillin screening plates مطابق با دستورالعمل(Clinical and laboratory standards institute (CLSI استفاده شد. اطلاعات دموگرافیک و اختصاصی از طریق پرسش نامه جمع آوری و داده ها با آزمون مجذور کای تجزیه و تحلیل شدند.
به هنگام پذیرش تعداد حاملین سویه های S.aureus حساس به متی سیلین (methicilin sensitive Staphylococcus aureus: MSSA) و MRSA به ترتیب 6(%3) و 1 (%0.5) نفر بودند. از 193 نفر باقیمانده به هنگام ترخیص به ترتیب 14 نفر (%7.2) و 3 نفر (%1.6) با سویه های مذکور کلنیزه شدند. برای تمام بیماران کلنیزه با MRSA سفتریاکسون مصرف شده بود. بین کلنیزاسیون سویه MRSA و متغیرهای مورد بررسی ارتباط معنی دار یافت نشد (P>0.05).
یافته ها موید حضور سویه MRSA در جمعیت کودکان شهر قزوین است. در پی بستری بروز کلنیزاسیون با سویه های MSSA و MRSA در مقایسه با حالت حامل در بدو پذیرش با همین ارگانیسم ها به ترتیب 2.4 و 3.2 برابر است. این میزان برای MRSA افزون تر است که با مصرف سفتریاکسون همسو می باشد.