بررسی شیوع سرطان سلول های سنگفرشی سر و گردن و ارتباط آن با عوامل خطر در بالغین جوان

سرطان های سلول های سنگفرشی سر و گردن (Head and Neck Squamous Cell Carcinoma-HNSCC) بیماری بالغین است، اما اخیرا گزارش هایی از افزایش بروز این بیماری در بالغین جوان دیده شده است. عوامل مختلفی در ایجاد این نوع سرطان دخیل می باشند. دو ریسک فاکتور مصرف سیگار و الکل، ریسک فاکتورهای اصلی برای ابتلاء به HNSCC می باشند. کم خونی(آنمی) مزمن که منجر به آتروفی مخاط می شود هم می تواند از عوامل افزایش استعداد به سرطان، به خصوص سرطان زبان باشد. مطالعه موجود با هدف بررسی میزان شیوع سرطان های سلول های سنگفرشی سر و گردن و ارتباط این تومور با ریسک فاکتورهای آن در افراد 40 و زیر 40 سال (بیماران جوان) در مقایسه باافراد بالای 40 سال انجام شد.
در این مطالعه مقطعی، توصیفی و گذشته نگر پرونده های 262 بیمار مبتلا به SCC سر و گردن طی 15 سال از سال 1371 تا 1386 در بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) تهران بررسی شد؛ 15 نفر از آن ها کمتر از 40 سال داشتند. توزیع جنسی، محل، ریسک فاکتورها، مرحله و تمایز تومور، درگیری لنفاوی، مصرف سیگار، مصرف الکل و وجود آنمی دراین بیماران مورد بررسی قرار گرفت. داده ها در نرم افزار آماری SPSS V.15 وارد شده و توسط آزمون های آماری Chi-Square و Mann-Whitney آنالیز می شود. 05/0p< معنی دار در نظر گرفته شد.
ارتباط آماری معنی داری بین محل تومور با سن، جنس، مصرف سیگار، مصرف الکل، آنمی و درگیری لنفاوی وجود دارد. بیشترین محل درگیر در هر دو جنس، لارنکس بود. درگیری لارنکس بیشتر در مردان(92%) و درگیری هیپوفارنکس بیشتر در زنان(61%) وجود داشت و درگیری زبان به نسبت برابر در هر دو جنس وجود داشت. بیشترین محل های درگیر دربیماران جوان لارنکس(40%) و زبان(40%) و در گروه سنی بیشتر از 40 سال، لارنکس(5/82%) می باشد. در این مطالعه 8/5% بیماران 40 سال و کمتر از 40 سال سن داشتند که 6/66% از این بیماران فاقد ریسک فاکتور مصرف سیگار و 3/53% از این بیماران فاقد هر دو ریسک فاکتور مصرف سیگار و الکل بودند.
با توجه به یافته های بالا و نبود ریسک فاکتورهای متداول در SCC سر و گردن در جوانان به نظر می آید که بیولوژی SCC سر و گردن در جوانان با افراد مسن تر متفاوت باشد و ممکن است ریسک فاکتورهای دیگری در پیشرفت SCC سر و گردن در بیماران جوان نقش داشته باشد.