ارزیابی نتایج درمان جراحی و ثابت کردن استخوان با پیچ در شکستگی های گردن فمور بالغین: بررسی نتایج میان مدت

پیش شکستگی گردن استخوان ران یک شکستگی ناشایع و جدی در بالغین جوان می باشد و عوارض زیادی به همراه دارد. هدف از این مطالعه بررسی نتایج درمان جراحی این شکستگی به روش جااندازی و ثابت کردن با پیچ بود.
در این مطالعه آینده نگر (از سال 1385 تا 1388)، 42 بیمار با میانگین سنی 37 سال (6015 سال) که به علت شکستگی گردن استخوان ران ناشی از ضربه در دو بیمارستان اهواز با جراحی و تثبیت شکستگی با پیچ درمان شدند مورد بررسی قرار گرفتند. تمامی بیماران 24 ساعت بعد از شکستگی جراحی شدند. در همه بیماران ابتدا جااندازی بسته و در صورت عدم موفقیت جااندازی باز استفاده گردید. میانگین زمان پیگیری 15 ماه بود.
براساس طبقه بندی «گاردن» 2 بیمار شکستگی نوع I، 3 بیمار نوع II، 18 بیمار نوع III و 19 بیمار نوع IV داشتند. سی و دو بیمار به روش باز (2/76%) و 10 بیمار به روش بسته (8/23%) درمان شدند. 12 بیمار (6/28%) جوش نخوردگی و 7 بیمار (7/16%) نکروز سر فمور داشتند که 4 مورد با جوش خوردگی همراه بود. تمامی جوش نخوردگی ها در بیماران با جااندازی باز اتفاق افتاد.
شکستگی گردن استخوان ران با عوارض زیادی همراه است؛ بخصوص اگر استفاده از شیوه جااندازی باز ضروری باشد.