-
زمینه و هدفمراقبت از زخم بیماران مبتلا به سوختگی، با اضطراب شدیدی همراه است که مشخصه آن، احساس ترس و پیش بینی درد پانسمان سوختگی می باشد. این مطالعه با هدف تعیین همبستگی درد و اضطراب ناشی از درد در بیماران مبتلا به سوختگی انجام شد.روش بررسیدر این مطالعه توصیفی - تحلیلی، 60 بیمار واجد شرایط بستری در بخش های سوختگی مردان و زنان بیمارستان امام رضا (ع) مشهد، به صورت نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. اضطراب ناشی از درد با استفاده از پرسشنامه خود گزارشی و اضطراب ناشی از درد و شدت درد با استفاده از مقیاس دیداری سنجش درد به ترتیب در زمان قبل و پس از انجام پانسمان طی 3 هفته (هر هفته یک بار) اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون همبستگی پیرسون تحلیل شدند.یافته هادر این مطالعه، بین شدت درد و میزان اضطراب ناشی از درد در هفته اول (001/0>p و 512/0=r)، رابطه خطی معنی دار و مستقیم وجود داشت، اما بین این دو متغیر در هفته دوم (547/0p= و 079/0r=) و هفته سوم (203/0p= و 167/0r=)، رابطه خطی معنی داری مشاهده نشد.نتیجه گیریطبق نتایج این مطالعه، بررسی و درمان اضطراب ناشی از درد، از عناصر ضروری مراقبت و مدیریت درد در بیماران مبتلا به سوختگی می باشد.کلید واژگان: سوختگی, درد, اضطرابBackground And ObjectivesWound care in burn patients is associated with severe anxiety that is characterized by feeling of fear and prediction of burn dressing pain. The purpose of this study was to determine the correlation between pain and pain anxiety in burn patients.MethodsIn this descriptive-analytical study, 60 eligible patients hospitalized in mens and womens burn wards of Mashhad Imam Reza Hospital, were selected using available sampling. Pain anxiety and pain severity were measured using self-report pain anxiety questionnaire and visual analog scale, respectively, before and after burn dressing during three weeks (once a week). Data were analyzed by descriptive statistics and Pearson correlation test.ResultsIn this study, there was a significant linear correlation between pain and pain anxiety in the first week (r=0.512, pConclusionAccording to the results of this study, assessment and treatment of pain anxiety are essential elements of pain care and management in burn patients.Keywords: Burn, Pain, Anxiety
-
سابقه و هدفاز مولفه های کلیدی در حمایت اجتماعی، نقش اعضای خانواده و دوستان می باشد. این مطالعه با هدف تعیین مشارکت خانواده در مراقبت های اولیه برکاهش میزان اضطراب ناشی از درد بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه سوختگی انجام شده است.مواد و روش هااین پژوهش یک کار آزمایی بالینی تصادفی شاهد دار است. 110 بیمار بستری در بخش مراقبت ویژه سوختگی بیمارستان زارع ساری با روش نمونه گیری غیر تصادفی تدریجی انتخاب و به صورت تصادفی بر اساس جدول اعداد تصادفی به دو گروه شاهد و آزمون هر کدام 55 نفرتخصیص داده شدند. در گروه مداخله از روز چهارم بستری، یکی از اعضای خانواده به مدت پنج روز در جلسات یک ساعته و قبل از پانسمان بر بالین بیمار حاضر شدند. با گروه کنترل طبق روتین بخش (عدم حضور و مشارکت خانواده) رفتار شد. در هر دو گروه پرسشنامه اضطراب ناشی از درد سوختگی از روز سوم تا هشتم پر شد. داده ها با آزمون های T مستقل، فریدمن و من یو ویتنی و با استفاده از نرم افزار 20SPSS تجزیه و تحلیل شد.یافته هادو گروه از نظر جنس، سن، درصد سوختگی و نوع سوختگی اختلاف آماری معنی دار نداشتند. مقایسه روند روزهای مختلف با آزمون فریدمن نشان داد کاهش اضطراب ناشی از درد در گروه آزمون و شاهد اختلاف آماری معنی داری داشت(001/0>p). مقایسه میانگین رتبه اضطراب ناشی از درد در طی 5 روز مطالعه با آزمون من یو ویتنی نشان داد که اختلاف آماری معنی دار بود(001/0>p).
استنتاج: بر اساس نتایج این مطالعه برای کاهش اضطراب ناشی از درد بیماران سوختگی می توان از روش های غیر دارویی نظیر مشارکت خانواده در کنار روش های دارویی در مراکز سوختگی بهره گرفت.کلید واژگان: مراقبت ویژه, اضطراب ناشی از درد, مشارکت خانواده, سوختگیBackground andPurposeOne of the key components of social support is the role of family members and friends. The present study was designed to determine the effectiveness of family participation in providing primary care to reduce pain anxiety of burn ICU patients.Materials And MethodsIn a randomized controlled trial 110 patients were selected by non-random sampling from Zaare Hospital burn ICU in Sari, Iran. Based on random numbers table, they were randomly allocated to control and intervention groups (n= 55 per group). In the intervention group, on day 4 of hospitalization, one of the family members attended the patients bedside before wound dressing for one-hour for five days. In control group, the practice was done according to the ward routine (non-family attendance). In both groups, burn pain anxiety scale was completed in days three to eight of hospitalization. Data analysis was done in SPSS V.20.ResultsThere was no significant difference between the two groups in gender, age, total burn surface area, and type of burn. Friedman test indicated significant difference in pain-induced anxiety in different days between the two groups (PConclusionIn order to lower the anxiety caused by pain in ICU burn patients, non- medicinal methods such as family participation can be applied.Keywords: burn, critical care, family participation, pain anxiety -
مقدمهپانسمان و دبریدمان روزانه یکی از مراقبت های روزانه بیماران مبتلا به سوختگی می باشد، این مراقبت به علت آسیب دیدگی پوست بیمار می تواند با اضطراب همراه باشد. علاوه بر اضطراب بیمار به علت قرار گرفتن در یک موقعیت دردناک، تجربه درد نیز می تواند با بروز یا تشدید اضطراب همراه باشد. مجموعه این شرایط می تواند عملکرد جسمی و روانی این بیماران را تحت تاثیر قرار دهد.هدفاین مطالعه با هدف تعیین ارتباط بین اضطراب قبل از اقدامات مراقبتی و درد پس از آن در بیماران مبتلا به سوختگی انجام شده است.روش کاراین مطالعه مقطعی بر روی 61 بیمار مبتلا به سوختگی بستری در بیمارستان ولایت شهر رشت در سال 1390 انجام شد که به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. جهت گردآوری داده ها از پرسشنامه مشخصات دموگرافیک، مقیاس دیداری – خطی شدت درد و مقیاس اضطراب درد مخصوص سوختگی استفاده شد. اطلاعات بدست آمده با استفاده از شاخص های آمار توصیفی(برآورد فراوانی، درصد، محاسبه میانگین و انحراف معیار) و استنباطی (ضریب همبستگی پیرسون) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.نتایجیافته های پژوهش نشان داد میانگین نمره اضطراب ناشی از درد قبل از پانسمان 17/8±44/43 و درد بعد از پانسمان 69/2±88/5 بود و بین اضطراب ناشی از درد و شدت درد ارتباط آماری معنی دار مثبت مشاهده شد(001/0>p، 455/0 =r).نتیجه گیریاضطراب ناشی از درد قبل از انجام تعویض پانسمان با شدت درد بعد از انجام پانسمان ارتباط دارد و پرستار باید جهت کنترل هرچه بهتر درد بیمار، اضطراب او را کاهش دهد و از پیامدهای جسمی و روانی ناشی از درد پانسمان بکاهد.
کلید واژگان: درد, اضطراب, سوختگیIntroductionone of the main nursing cares for burn patients is debridement and daily dressing. These processes could build up stress and ache with patients. This anxiety possibly will affect on their physical and psychological aspects.ObjectiveThe aim of this study was to determine the relationship between anxiety and severe pain during or after dressing amongst burn patients.MethodsThis study a descriptive cross–sectional was done on 61 burned patients who were admitted to Velayat burn center using a Convenience sampling method.. Data was collected by using a questionnaire (demographic characteristic and Visual Analogue Scale (VAS), Burn Specific Pain Anxiety Scale (BSPAS)). Data was analyzed by using descriptive and inferential statistics.ResultsThe result showed that the mean of anxiety before dressing change was 43.44±8.17 and pain after dressing change was 5.88± 2.69 and there is meaningful positive relationship between anxiety and pain (p< 0.0001, r= 0.455).ConclusionThere is relationship between anxiety and severity of pain throughout the performance of dressing. Nurse’s role is to assess the degree of pain and nervousness during or after dressing. This task could effect on pain relief treatment to prevent injurious toward burn patients, physically and psychologically.Keywords: Pain, Anxiety, Burn -
اهدافعمده ترین شکل اضطراب در بیماران سوختگی، اضطراب ناشی از درد است. حمایت عاطفی و روانی بیمار باعث آسایش طی فرآیندهای مراقبتی و اقدامات درمانی می شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر برقراری ارتباط درمانی، بر کاهش اضطراب ناشی از درد و وضعیت ترمیم زخم های سوختگی انجام شد.روش هااین پژوهش نیمه تجربی در سال 1384 در دوره زمانی ده ماهه در بخش سوختگی زنان بیمارستان امام رضا(ع) مشهد انجام شد و 60 نفر به روش غیرتصادفی انتخاب و در دو گروه 30نفری کنترل و مداخله مورد مطالعه قرار گرفتند. ابزارهای مورد استفاده برای گردآوری داده ها، چک لیست خودگزارشی تعیین اضطراب ناشی از درد و چک لیست مشاهده ای میزان ترمیم زخم های سوختگی بود. برنامه ارتباط درمانی برای گروه مداخله به اجرا درآمد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS 12 و آزمون های مجذور کای، T مستقل و آنالیز واریانس استفاده شد.یافته هااختلاف آماری معنی داری از نظر میزان اضطراب (63/0=p) و ترمیم زخم (73/0=p) در مرحله قبل از مداخله بین دو گروه کنترل و مداخله مشاهده نشد. میزان اضطراب نمونه های گروه مداخله در حین و بعد از مداخله کاهش معنی داری داشت (0001/0=p). وضعیت ترمیم زخم در گروه مداخله در حین مداخله (018/0=p) و بعد از مداخله (001/0=p) افزایش معنی داری نسبت به گروه کنترل داشت. میانگین نمره ترمیم زخم نمونه ها بعد از مداخله در گروه مداخله و کنترل اختلاف معنی داری نشان داد (009/0=p).
نتیجه گیریبرقراری ارتباط درمانی پرستار با بیمار بر کاهش اضطراب و بهبود روند ترمیم زخم های سوختگی تاثیر مثبت دارد.
کلید واژگان: اضطراب ناشی از درد, سوختگی, ترمیم زخم, ارتباط درمانیAimsThe main type of anxiety in burned patients is the one caused by pain. Emotional support can tranquilize patients during the process of care and treatment. This research has been conducted to study how Therapeutic Communication can help reduce the pain anxiety and how it affects recovery from burn wounds.MethodsThis quasi-experimental research was conducted in a period of ten months in 2005 in the women’s burn ward of Imam Reza hospital in Mashhad. The sample included 60 patients، who were selected non-randomly and were divided into two groups of 30 women، half in intervention and half in control group. The data collection tools were self-report checklist to determine pain anxiety and the observation checklist to observe the extent of burn wound healing. The Therapeutic Communication plan was implemented for the intervention group. Data were analyzed by SPSS 12 software using Chi-square، independent T and Variance Analysis tests.ResultsNo significant statistical difference regarding the rate of anxiety (P=0. 63) and wound healing (p=0. 73) was observed between control and intervention groups in the pre-intervention stage. During and after the intervention، the rate of anxiety in the subjects of the intervention group was significantly decreased (p=0. 0001). Also the rate of wound healing in the intervention group was significantly increased during (p=0. 018) and after (p=0. 001) the intervention، comparing to the control group. The average rate of wound healing after the intervention in the subjects of control and intervention groups showed a significant difference (p=0. 009).ConclusionThe therapeutic communication between the nurse and patients positively influences the reduction of anxiety and the process of wound healing.Keywords: Pain Anxiety, Burn, Wound Healing, Therapeutic Communication -
آسیب های ورزشی، از تجربه های بسیار سخت و خطرناکی است که ورزشکاران در طول فعالیت ورزشی خود با آن روبه رو می شوند. حتی پس از بهبود، عوامل روان شناختی مثل ترس از حرکت و اضطراب می توانند بر بازگشت به ورزش تاثیر بگذارند. هدف پژوهش مقایسه ترس از حرکت یا آسیب مجدد و اضطراب ناشی از درد در ورزشکاران با و بدون سابقه آسیب دیدگی عضلانی اسکلتی بود. پژوهش حاضر از نظر هدف کاربردی و به لحاظ روش پژوهش علی-مقایسه ای بود. در این تحقیق 60 ورزشکار مرد حرفه ای و نیمه حرفه ای رشته های مختلف ورزشی کشور شرکت داشتند که 30 نفر از آنها سابقه آسیب دیدگی عضلانی-اسکلتی داشتند و حداقل دو ماه از حضور در میادین و فعالیت ورزشی دور بودند. نمونه گیری به صورت در دسترس و هدفمند بود. برای تجزیه وتحلیل داده ها از پرسشنامه های ترس از حرکت و اضطراب ناشی از درد استفاده شد. داده ها با آزمون تی مستقل تحلیل شدند. نتایج نشان داد که بین دو گروه ورزشکاران با و بدون سابقه آسیب دیدگی تفاوت معناداری وجود دارد (05/0≥p). بدین معنی که ترس از آسیب مجدد و اضطراب ناشی از درد گروه با سابقه آسیب دیدگی نمرات بالاتری نسبت به گروه بدون سابقه آسیب کسب کردند. بنابراین شناسایی عوامل شناختی مهم درگیر در ادراک درد و وجود برنامه های توانبخشی برای بهبود روانی و درگیری ذهنی پس از آسیب دیدگی ورزشکاران حایز اهمیت است.
کلید واژگان: اضطراب, ادراک درد, آسیب عضلانی اسکلتی, ورزشکار حرفه ایThe aim of the present study was to compare pain related cognitions and selective attention to painful stimuli in athletes with and without a history of skeletal muscle injury.The present study was an applied and quasi-experimental research.The population under study included 60 professional and semi-professional male athletes in different fields of sport, 30 of whom had a history of musculoskeletal injury who had been in the field for at least two months. Sports were far, far away. The sampling method was accessible and purposeful. The instruments used in this study were questionnaires of fear of movement, earache and pain anxiety. Selective attention to painful stimuli was measured using the spot exploration test designed and constructed for the present study. The data were analyzed using independent t-test.The results showed that there was a significant difference between two groups of athletes with and without a history of injury. Also in other cognitive indices, fear of movement, consciousness, and ear-to-ear pain and anxiety-related anxiety scores were higher than those without a history of injury. Athletes are subject to many injuries due to the nature of the exercise. It is important to pay attention to identify the important cognitive factors involved in the perception of post-traumatic pain and the existence of appropriate rehabilitation programs and therapies to improve the mental and post-traumatic mental involvement of athletes along with attention to physiological factors and physical recovery.Keywords: anxiety, Professional Athletes, Musculoskeletal Injury, Pain Perception, Fear -
زمینه و هدف
درد و اضطراب ناشی از درد حین تعویض پانسمان سوختگی نمی تواند بطورکامل با داروهای ضد درد و اضطراب کنترل شود. شواهد حاکی از تاثیر ذکر نام خداوند بر کاهش درد و اضطراب ناشی از پروسیژرهای تهاجمی می باشد. بنابراین مطالعه حاضر باهدف بررسی نام خدا بر درد و اضطراب ناشی از درد تعویض پانسمان بیماران مبتلا به سوختگی انجام شد.
روش بررسیمطالعه کارآزمایی بالینی حاضر بر روی 71 بیمار بستری در بخش سوختگی بیمارستان نکویی-هدایتی دانشگاه علوم پزشکی قم در سال 1396 صورت گرفت. بیماران به روش در دسترس انتخاب شدند و با استفاده از روش طبقه بندی به صورت تصادفی به دو گروه آزمون و کنترل تخصیص یافتند. سپس10 دقیقه قبل از شروع تعویض پانسمان از بیماران خواسته شد نام خدا را ذکر نمایند. بیماران گروه کنترل مراقبت معمول دریافت کردند. شدت درد بیماران در زمان های قبل از ذکر نام خدا و بلافاصله پس از تعویض پانسمان اندازه گیری شد. اضطراب ناشی از درد سوختگی در زمان قبل از ذکر نام خدا، قبل از تعویض پانسمان، بلافاصله و 15 دقیقه پس از تعویض پانسمان اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 22 و آمار توصیفی و تحلیلی (آزمون های کای دو، تی مستقل و تی زوج) تجزیه و تحلیل گردید.
یافته ها:
میانگین سنی واحدهای پژوهش 13/9 ± 59/44 سال بود. نتایج آزمون تی مستقل نشان داد که در زمان بلافاصله پس از تعویض پانسمان، میانگین شدت درد بیماران گروه آزمون به طور معنی داری کمتر از گروه کنترل بود (04/0=p). نتایج آزمون تی زوجی در گروه آزمون نشان داد که در زمان بلافاصله پس از تعویض پانسمان، میانگین اضطراب ناشی از درد کمتر از قبل از ذکر نام خدا می باشد (001/0>P).
نتیجه گیری:
براساس نتایج، ذکر نام خدا می تواند درد و اضطراب ناشی از درد حین تعویض پانسمان سوختگی را کاهش دهد. بنابراین، پیشنهاد می شود ذکر نام خدا در کنار سایر مداخلات دارویی جهت کنترل درد و اضطراب ناشی از درد تعویض پانسمان سوختگی مورد استفاده قرارگیرد.
کلید واژگان: اسلام, درد, اضطراب ناشی از درد, سوختگی, پانسمانBackground and ObjectivesThe pain and anxiety experienced by burn patients during dressing change cannot be thoroughly controlled by painkillers and anxiolytics. Evidence has documented that reciting the name of God can positively impact the reduction of pain and anxiety caused by aggressive procedures. Therefore, the present study aimed to investigate the effect of reciting the name of God on the pain and anxiety caused by dressing change in patients with burn injuries.
MethodsThe present clinical trial study was performed on 71 patients admitted to the burn ward of Nekouei-Hedayati-Forghani Hospital affiliated to Qom University of Medical Sciences in 2017. Patients were selected by the convenience sampling method and randomly assigned to experimental and control groups using the stratified randomization method. Thereafter, 10 min before dressing change, the patients in the experimental group were asked to recite the name of God, while the cases in the control group received the routine care. Patients' pain intensity was measured before mentioning the name of God and immediately after dressing change. Anxiety caused by burn pain was measured before mentioning the name of God, before dressing change, immediately after dressing change, and 15 min later. Data were analyzed in SPSS software (version 22) using descriptive and analytical statistics (chi-square, independent t-test, and paired t-test).
ResultsThe mean age of participants was reported as 44.59±9.13. The result of the independent t-test showed that the mean score of pain immediately after dressing change was found to be lower in the intervention group, compared to the control group (P=0.04). Moreover, the result of pair t-test in the intervention group demonstrated that the mean score of pain-induced anxiety was lower immediately after dressing change, in comparison with the time before reciting the name Of God (P<0.001).
ConclusionAs evidenced by the obtained results, reciting the name of God can reduce the anxiety and pain associated with wound dressing changes in burn patients. Therefore, it is suggested that the name of God be used along with pharmaceutical interventions to control pain and anxiety experienced at dressing change.
Keywords: Burn, Dressing, Islam, Pain, Pain-induced Anxiety -
زمینه و هدفمیگرن یکی از شایع ترین انواع سردرد می باشد که تاثیر بسزایی بر عملکرد بیماران و حتی منجر به ناتوانی آن ها می شود. هدف از انجام مطالعه حاضر، بررسی رابطه بین فاجعه آفرینی و اضطراب ناشی از درد میگرن با سلامت بود.مواد و روش هااین مطالعه از نوع مقطعی- همبستگی، بر روی 178 بیمار مبتلا به سردرد میگرن انجام شد. این افراد به مطب های خصوصی متخصصان مغز و اعصاب و بیمارستان های شهر تهران مراجعه کردند و مبتلا به میگرن توسط پزشک متخصص مغز و اعصاب تشخیص داده شدند. انتخاب بیماران به روش نمونه گیری در دسترس صورت گرفت. آن ها 3 پرسش نامه سنجش ناتوانی ناشی از سردرد (Headache Disability Inventory یا HDI)، فاجعه آفرینی درد (Pain Catastrophizing Scale یا PCS) و اضطراب درد (Pain Anxiety Symptoms Scale یا PASS-20) را تکمیل نمودند. داده ها با استفاده از ضریب همبستگی Pearson و تحلیل رگرسیون چندگانه به روش گام به گام در نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته هامطابق با یافته های پژوهش، بین هر دو متغیر فاجعه آفرینی (64/0 = R) و اضطراب مرتبط با درد (62/0 = R) با ناتوانی ناشی از سردرد، همبستگی مثبت معنی دار وجود داشت. اضطراب مرتبط با درد قادر به پیش بینی 36 درصد از واریانس ناتوانی ناشی از سردرد بود (001/0 > P) که با ورود خرده مقیاس های متغیر فاجعه آفرینی، از میزان این پیش بینی کاسته شد. این موضوع تاثیر بسزای متغیر فاجعه انگاری و خرده مقیاس های آن را در پیش بینی میزان ناتوانی ناشی از سردرد نشان داد.نتیجه گیریمطالعه حاضر بر نقش متغیرهای روان شناختی در پیش بینی ناتوانی ناشی از سردرد بیماران مبتلا به میگرن تاکید نمود. بر اساس نتایج این مطالعه، سطح فاجعه آفرینی می تواند ناتوانی ناشی از سردرد را پیش بینی کند. بنابراین، توجه به نقش فاجعه آفرینی مبتلایان به سردرد میگرنی مزمن، یکی از مضامین بالینی این پژوهش به شمار می رود. این موضوع می تواند به افزایش کیفیت زندگی مبتلایان به میگرن کمک نماید.کلید واژگان: فاجعه آفرینی, اضطراب, درد, میگرنAim andBackgroundMigraine is one of the most common types of headache and significantly impacts patients performance and may even be disabling. The aim of the present study was to investigate the association of catastrophizing and pain-related anxiety with this health problem.
Methods and Materials: This study was a cross-sectional, correlational research. For the purpose of this study, 178 patients who had been diagnosed with migraine by a neurologist, and referred to private neurology clinics and hospitals in Tehran, Iran, were selected through convenience sampling. The participants completed the Headache Disability Inventory (HDI), Pain Catastrophizing Scale (PCS), and Pain Anxiety Symptoms Scale (PASS-20). The collected data were analyzed in SPSS software using the Pearson correlation and stepwise multiple regression analysis.
Findings: A significant positive correlation was observed between both variables of catastrophizing (R = 0.64) and pain-related anxiety (R = 0.62), and headache-related disability. Pain-related anxiety predicted 36% of the variance in headache-related disability (PConclusionsThis study emphasized the role of psychological variables in predicting headache-related disability in patients with migraine. According to the findings, the degree of catastrophizing can be a predictor of headache-related disability; therefore, the consideration of the role of this variable in patients with chronic migraine is one of the important clinical themes of this study. This could help to improve the quality of life in individuals with migraine.Keywords: Catastrophization, Anxiety, Pain, Migraine -
سابقه و هدف
درد ناشی از زخم سوختگی حین اجرای رویه های درمانی باعث اضطراب در بیماران می شود. سلامت معنوی و تاب آوری از عوامل موثر بر اضطراب هستند. هدف از این مطالعه تعیین رابطه ی سلامت معنوی با تاب آوری و اضطراب ناشی از درد زخم در بیماران دچار سوختگی است.
مواد و روش هادر این مطالعه ی مقطعی، 213 بیمار دچار سوختگی دارای معیار ورود به مطالعه، به روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند. برای گردآوری داده ها از پرسش نامه های اطلاعات دموگرافیک، سلامت معنوی پولوتزین و الیسون، تاب آوری کانردیویدسون و اضطراب درد سوختگی استفاده شده است. تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های تی و آنالیز واریانس یک طرفه و نرم افزار SPSS نسخه ی 21، در سطح معنی داری (0/05≤P) انجام شد.
یافته هانتایج نشان داد اکثر بیماران مرد (62/91 درصد) با میانگین سنی 12/72 ± 38/21 سال بوده اند. نمره ی میانگین و انحراف معیار سلامت معنوی، اضطراب درد زخم و تاب آوری به ترتیب 21/20 ± 73/63، 16/18 ± 52/83 و 13/51 ± 58/24 به دست آمد. بین سلامت معنوی و تاب آوری (0/001=P، 0/384=r) و بین تاب آوری و اضطراب ناشی از درد زخم (0/045=P، 0/138-=r) ارتباط معنی داری وجود داشت؛ اما بین سلامت معنوی و اضطراب ناشی از درد زخم ارتباط معناداری دیده نشد (0/702=P، 0/026-=r).
نتیجه گیریبا توجه به وجود درد بیماران دچار سوختگی حین رویه های درمانی و همچنین وجود ارتباط بین سلامت معنوی و تاب آوری و اضطراب درد می توان با ارتقای سلامت معنوی، تاب آوری بیماران را بگذرانند و با افزایش تاب آوری، اضطراب آن ها را کاهش داد و موجب شد که بیماران راحت تر دوران سوختگی را پشت سر بگذارند.
کلید واژگان: اضطراب, تاب آوری, درد, سلامت معنوی, سوختگیBackground and ObjectiveBurn pain during therapeutic procedures causes anxiety in patients. Spiritual health and resilience are factors affecting anxiety. The present study aimed to determine the relationship between spiritual health with resilience and wound pain anxiety in burn patients.
Materials and MethodsIn this cross-sectional study, 213 patients were selected by random sampling method. Demographic information, Polotzin and Ellison's spiritual health questionnaire, Connor-Davidson Resilience Scale, and Burns Specific Pain Anxiety Scale were used to collect data. T-tests and one-way analysis of variance were used to analyze the collected data. Data analysis was performed using SPSS software (version 21).
ResultsThe findings showed that most patients were male (62.91%) with an average age of 38.21 ± 12.72. The average scores of spiritual health, wound pain anxiety, and resilience were 73.63 ± 21.20, 52.83 ± 16.18, and 58.24 ± 13.51, respectively. Although a significant relationship was found between spiritual health and resilience and between resilience and wound pain anxiety, no significant relationship was seen between spiritual health and wound pain anxiety.
ConclusionBurn patients suffer a lot of pain during procedures such as dressings. Considering the relationship between spiritual health, burn pain anxiety and resilience, educational workshops are suggested to increase spiritual health, resilience and better tolerance during hospitalization.
Keywords: Anxiety, Burn, Pain, Resilience, Spiritual Health -
مقدمه
تعویض پانسمان یکی از مراقبت های روزانه بیماران مبتلا به سوختگی می باشد، تعویض پانسمان اغلب با درد و اضطراب همراه می باشد. علیرغم مداخلات دارویی، سالمندان دچار سوختگی، درد قابل توجه یا غیر قابل تحملی را تجربه می کنند. آرامبخش ها و ضد دردها ممکن است ایجاد در سالمندان ایجاد عوارضی ایجاد کند این مطالعه با هدف بررسی تاثیر انحراف فکر دیداری بر اضطراب و درد تعویض پانسمان سالمندان دچار سوختگی است.
روش کارمطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی دو گروهی یک سویه کور بود. جامعه پژوهش آن شامل سالمندان دچار سوختگی در بیمارستان مطهری تهران است. برای این منظور، 60 سالمند دچار سوختگی با روش دردسترس انتخاب شدند و به صورت تصادفی ساده در دو گروه 45 نفره آزمون و کنترل قرار گرفتند. در گروه آزمون انحراف فکر دیداری با استفاده از فیلم های از طبیعت به مدت 20 دقیقه قبل از پانسمان انجام شد. در گروه کنترل مراقبت روتیندریافت کردند. اضطراب و درد بیماران، قبل، بلافاصله پس از مداخله (پیش از پانسمان) و پس از پانسمان ارزیابی شد ابزار گرد آوری داده ها پرسشنامه ای مشتمل بر سه بخش ؛ اطلاعات جمعیت شناختی، مقیاس دیداری شدت درد، مقیاس اضطراب ناشی از درد سوختگی بود. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آماره ANOVA، کای اسکویر و یومن ویتنی داده ها با استفاده از SPSS-21 انجام گردید.
یافته هادوگروه از نظر متغیرهای دموگرافیک همسان بودند. قبل از مداخله، در گروه آزمون اضطراب با میانگین (64/20±5/70) و درد (64/0±75/7) با گروه کنترل با میانگین اضطراب (87/86±6/70) و درد (86/0±60/7) با هم اختلاف معناداری نداشتند(59/0=P). اما بعد از مداخله، در گروه آزمون اضطراب با میانگین (98/55±6/62) و درد(91/0±06/6) بیماران گروه آزمون نسبت به گروه کنترل اضطراب (65/51±7/70) و درد (75/0 ± 73/7) کاهش یافت(01/0>P). نیز بعد از پانسمان، در گروه آزمون اضطراب با میانگین (46/11±6/65) و درد(91/06±0/6) تعویض پانسمان بیماران گروه آزمون نسبت به گروه کنترل اضطراب (52/33±7/70) و درد (87/0±68/7) کاهش یافت (01/0>P).
نتیجه گیریبکارگیری انحراف فکر دیداری به عنوان درمان مکمل، منجر به کاهش اضطراب و درد تعویض پانسمان سالمندان دچار سوختگی شده بود، بنابراین برنامه ریزی جهت اجرای منظم این روش پیشگیرانه باید در مراقبت از سالمندان دچار سوختگی مد نظر باشد.
کلید واژگان: اضطراب درد, انحراف فکر, سوختگی, سالمندیIntroductionDressing change is a routine care practiced for burn patients, It can be associated with anxiety and pain. In spite of drug intervention, older patients with burn have to tolerate severe pain in this process. Sedation and analgesia as premedication can lead to complications in the elderly and those with comorbidities. The present study was conducted to determine the effect of visual distraction technique on reducing anxiety and pain due to dressing change in burn elderly patients.
MethodsThe present study was a single-blind, three-group clinical trial. The research population consisted of elderly patients with burns in Mottahari Hospital. Sixty elderly patients were selected using convenience sampling and randomly assigned to two experiment and control groups. For experiment group, visual distraction technique (films about nature) was designed to reduce anxiety and pain, and was carried out 20 minutes before dressing. In the control group received routine care. The intensity of Pain and anxiety in patients was evaluated before, immediately after intervention (before dressing), and finally after dressing change using a visual analogue scale. Data were gathered through questionnaires including, the demographics characteristics, visual pain scale, and burn specific pain anxiety scale. For analyzing the data ANOVA, U MannWhitney, and chi-squared were performed using SPSS version 21.
ResultsDemographic variables were similar in two groups. The finding indicated that there was not a significant reduction of severity of anxiety (70.5 ± 20.64) and pain (7.75 ± 0.64) in the patients with dressing change burns in the experimental group in compare with control group (70.60 ± 86.87) (7.60 ± 0.86) respectively. (P˂0/01). After intervention, as a significant reduction of severity of anxiety (62.6 ± 55.98) and pain (6.06 ± 0.91) in the patients with dressing change burns in the experimental group in compare with control group (70.51 ± 7.65) (7.73 ± 0.75). After dressing change, as a significant reduction of severity of anxiety (62.6 ± 55.98) and pain (6.06 ± 0.91) in the patients with dressing change burns in the experimental group in compare with control group (70.33 ± 7. 52) (7.68 ± 0.87).
ConclusionIt seems that Visual distraction technique as a supplement medicine can reduce the level of anxiety and pain due to dressing change in burn elderly patients.
Keywords: Anxiety, Burn, Distraction, Elderly, Pain -
زمینه و هدف
بیماران مبتلا به سوختگی در هنگام تعویض پانسمان، سطوح بالایی از اضطراب پیش بینی شده را تجربه می کنند. یکی از روش های کنترل این اضطراب، استفاده از روش های طب مکمل است. مطالعه ی حاضر با هدف مقایسه ی اثربخشی آرام سازی پیش رونده و تکنیک تنفس شکمی بر اضطراب درد پانسمان سوختگی انجام شد.
روش بررسیاین مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی با گروه کنترل بود. تعداد 45 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان سوختگی زارع ساری به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و به صورت تصادفی در سه گروه تقسیم شدند. گروه اول مداخله ی آرام سازی را دریافت کردند، گروه دوم مداخله ی تکنیک تنفسی را دریافت کردند و گروه شاهد، درمان استاندارد را دریافت کرد. جهت سنجش میزان اضطراب درد پانسمان سوختگی از ابزار اضطراب ناشی از درد پانسمان سوختگی (BSPAS: Burn Specific Pain Anxiety Scale) استفاده شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS استفاده شد. از روش های آماری توصیفی و تحلیل کواریانس و آزمون تعقیبی توکی جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات استفاده شد.
یافته هابراساس نتایج، 28 درصد افراد شرکت کننده در مطالعه مجرد و 72 درصد متاهل بودند. از لحاظ سنی بیشتر افراد شرکت کننده بین 31 تا 40 سال قرار داشتند. یافته ها نشان داد که میانگین سطح اضطراب درد در سه گروه آماری قبل از مداخله اختلاف معنی داری نداشت. اما میانگین اضطراب درد پانسمان سوختگی بعد از مداخله بین گروه آرام سازی و گروه شاهد (0/001>P) و گروه تکنیک های تنفسی و گروه شاهد (0/001>P) اختلاف معناداری داشته است؛ به گونه ای که میانگین اضطراب درد پانسمان سوختگی در گروه آرام سازی 8/60 واحد نسبت به گروه شاهد و در گروه تکنیک های تنفسی 11/60 واحد نسبت به گروه شاهد کاهش یافته بود.
نتیجه گیریاستفاده از روش های آرام سازی پیش رونده و تکنیک تنفسی که جزو روش های غیردارویی بوده جهت کاهش اضطراب درد پانسمان در بیماران سوختگی پیشنهاد می شود. این روش ها ساده و کم هزینه بوده و می تواند از پیامدهای اضطراب درد پانسمان بکاهد.
کلید واژگان: آرام سازی پیش رونده, تکنیک تنفسی, سوختگی, پرستار, اضطراب دردBackground and AimBurned patients experience a high level of anxiety during dress changing. The use of complementary medicine is one of the methods of anxiety management that many studies have conducted about it in recent years. The purpose of this study was to compare the effectiveness of progressive relaxation with abdominal respiration technique on pain anxiety of burn dressing.
Materials and MethodsThis study was a randomized clinical trial with a control group. We selected forty-five patients referred to Zare Hospital in Sari through simple sampling and assigned into three groups. The first group received relaxation intervention, the second group received respiratory technique intervention, and no intervention was performed in the control group. Burn Specific Pain Anxiety Scale (BSPAS) was used to measure pain-related anxiety. SPSS software version 20 was used to analyze the data. Descriptive statistics, ANOVA and Tukey’s post hoc test were used for data analysis.
ResultsBased on the results, 28% of the participants in the study were single and 72% were married. In terms of age, most of the participants were between 31 and 40 years old. The findings showed that there was no significant difference between the mean pain anxiety levels in the three groups before the intervention. There was a significant difference in the average burn dressing pain anxiety after the intervention between the relaxation group and the control group (P<0.001) and the breathing techniques group and the control group (P<0.000), so that the average burn dressing pain anxiety in the group Relaxation was reduced by 8.60 units as compared to the control group and in the breathing techniques group by 11.60 units as compared to the control group.
ConclusionsThe use of relaxation “techniques” and respiratory techniques, which are non-pharmacological methods, are recommended during dress changing in the burned patient. These methods are simple and inexpensive and can reduce the effects of pain anxiety during dress changing.
Keywords: Relaxation Technique, Respiratory Technique, Burn, Nurse, Pain Anxiety
-
از آنجا که گزینه «جستجوی دقیق» غیرفعال است همه کلمات به تنهایی جستجو و سپس با الگوهای استاندارد، رتبهای بر حسب کلمات مورد نظر شما به هر نتیجه اختصاص داده شدهاست.
- نتایج بر اساس میزان ارتباط مرتب شدهاند و انتظار میرود نتایج اولیه به موضوع مورد نظر شما بیشتر نزدیک باشند. تغییر ترتیب نمایش به تاریخ در جستجوی چندکلمه چندان کاربردی نیست!
- جستجوی عادی ابزار سادهای است تا با درج هر کلمه یا عبارت، مرتبط ترین مطلب به شما نمایش دادهشود. اگر هر شرطی برای جستجوی خود در نظر دارید لازم است از جستجوی پیشرفته استفاده کنید. برای نمونه اگر به دنبال نوشتههای نویسنده خاصی هستید، یا میخواهید کلمات فقط در عنوان مطلب جستجو شود یا دوره زمانی خاصی مدنظر شماست حتما از جستجوی پیشرفته استفاده کنید تا نتایج مطلوب را ببینید.
* ممکن است برخی از فیلترهای زیر دربردارنده هیچ نتیجهای نباشند.
-
معتبرحذف فیلتر