-
مقدمهآنوریسم تروماتیک شریان کاروتید داخلی، مورد نادری است که ممکن است با پاره شدن به داخل سینوس اسفنویید و وقوع اپیستاکسی شدید تظاهر کند. وجود علایم بالینی اپیستاکسی شدید راجعه وکوری یک طرفه بعد از ضربه ی سر از نشانه های آنوریسم تروماتیک کاروتید داخلی می باشد و برای تایید تشخیص آن آنژیوگرافی شریان کاروتید می بایست انجام شود.
معرفی مورد: در این مقاله مردی 22 ساله با آنوریسم تروماتیک کاروتید که مکررا به علت اپیستاکسی تحت درمان قرار گرفته بود، گزارش شده و علایم و روش های تشخیصی و درمانی مورد بحث قرار می گیرد.نتیجه گیریاین گزارش بر عارضه ی نادر اما بالقوه کشنده ی آنوریسم شریان کاروتید داخلی بعد از ضربه ی سر تاکید داشته که آشنایی با علایم آن منجر به درمان سریع و موفق بیمار می شود.
کلید واژگان: آنوریسم, اپیستاکسی, تروماتیک, شریان کاروتید داخلیntroduction: Post-traumatic pseudoaneurysm of internal carotid arteries is rare entity. The patients may present with massive epistaxis due to rupture of the aneurysm into the sphenoid sinus. The clinical features of unilateral blindness and massive epistaxis after head injury should indicate the diagnosis. Carotid angiography will lead to the correct diagnosis.Case report: We present a 22-year old man with the history of recurrent epistaxis after head trauma diagnosed with traumatic internal carotid artery aneurysm. Clinical features, diagnostic approaches and patient’s treatments are reviewed.ConclusionThis case report emphasizes the rare but potentially fatal complication of internal carotid artery aneurysm after head trauma. Knowledge of the clinical features causes early and successful treatment. -
پیش زمینه و هدفاپیستاکسی به خونریزی از سوراخ، بخش داخلی و حفره بینی یا نازوفارنکس گفته می شود که مشکلی شایع در بسیاری از افراد به شمار می رود. لذا مطالعه حاضر باهدف مقایسه تاثیر فنیل آفرین موضعی با فرم تزریقی ترانگزامیک اسید با کاربرد موضعی در مدیریت خونریزی بیماران با خونریزی قدامی بینی انجام گردید.مواد و روش کارمطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی دوسوکور می باشد که در آن 120 نفر از بیماران دچار خونریزی قدامی بینی مراجعه کننده به اورژانس مرکز آموزشی درمانی امام خمینی ارومیه که شرایط ورود به مطالعه را داشتند، به صورت تصادفی به دو گروه 60 نفره کنترل و مداخله تخصیص شدند. در گروه کنترل، 1 سی سی فنیل آفرین و در گروه مداخله، 1 سی سی ترانگزامیک اسید داخل پنبه ریخته شده و داخل حفره بینی گذاشته شد و بعد از 10 دقیقه ازنظر بند آمدن خونریزی ارزیابی گردید.یافته هانتایج این مطالعه نشان داد از 60 بیمار گروه کنترل دریافت کننده فنیل آفرین، در 17 نفر (3/28 درصد) اپیستاکسی قطع گردید، این در حالی است که از 60 بیمار گروه مداخله دریافت کننده ترانگزامیک اسید، در 40 نفر (7/66 درصد) اپیستاکسی برطرف شد که نشانگر تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه ازنظر کنترل اپیستاکسی بود (001/0p<).بحث و نتیجه گیریبا توجه به نتایج مطالعه، فرم تزریقی ترانگزامیک اسید با کاربرد موضعی می تواند به عنوان داروی ایده آل جهت قطع خونریزی بینی مورداستفاده قرارگرفته و متعاقبا منجر به کاهش هزینه های اضافی و مدت زمان اقامت در اورژانس گردد.کلید واژگان: اپیستاکسی, ترانگزامیک اسید, فنیل آفرینBackground and AimsEpistaxis is defined as acute hemorrhage from the nostril, nasal cavity, or nasopharynx. It is a frequent Emergency Department (ED) complaint and often causes significant anxiety in patients and clinicians. Accordingly, this study aimed to compare the administration of topical Phenylephrine with topical Tranexamic Acid (TXA) in management of epistaxis.Materials and MethodsThis double-blind, randomized clinical trial was conducted on 120 patients with epistaxis referred to Imam-Khomeini University in Urmia, Iran. Patients who met the inclusion criteria, were randomly allocated into two intervention and control groups. Sixty patients in the intervention group received one pledget soaked with TXA for 10 minutes in each nasal cavity. Sixty patients in the control group received Phenylephrine 0.5% with the same way. The cessation of bleeding in ED were evaluated by 10 minutes after the administration of the above-mentioned drugs.ResultsNasal hemorrhage was stopped in 17 out of 60 patients of control group received Phenylephrine (28.3%) while in the intervention group received TXA, 40 out of 60 patients (66.7%) experienced the cessation of their nosebleed that the difference was clinically and statistically significant (PConclusionAccording to study results, topical application of injectable form of TXA (500mg/5mL) can be used as an ideal drug in management of epistaxis in prehospital and hospital settings and subsequently leads to a reduction of extra costs and length of stay in the EDs.Keywords: Epistaxis, Tranexamic acid, Phenylephrine
-
هدف از این مطالعه بررسی تظاهرات بالینی، عوامل مستعد کننده، نتایج درمان و میزان مزمن شدن بیماری در شیرخواران 23-1 ماهه مبتلا به ایمون ترومبوسیتوپنی پورپورا بوده است. در این مطالعه گذشته نگر تعداد 62 شیرخوار مبتلا به ITP از سال 1377 لغایت 1381 به مدت 5 سال، از نظر سن، جنس، تظاهرات بالینی نتایج درمان و میزان مزمن شدن بیماری در این گروه سنی مورد بررسی قرار گرفتند. از 62 شیرخوار مورد مطالعه، 39 نفر(9/62%) پسر و 23 نفر(1/37%) دختر بودند. سن بیماران بین 5/1 تا 23 ماه بود. شصت و دو بیمار خون ریزی به صورت پتشی و پورپورا یا اکیموز داشتند و در 12 بیمار(5/19%) علاوه بر پتشی و پورپورا خون ریزی مخاطی به صورت خون ریزی از بینی یا اپیستاکسی(7 نفر)، خون ریزی از لثه(1 نفر) و خون ریزی از لثه و اپیستاکسی(1 نفر) وجود داشت و 3 بیمار نیز خون ریزی از اعضای داخلی داشتند که در هر 3 مورد خون ریزی از دستگاه گوارش بود. از نظر عوامل مستعد کننده، 44 نفر(71%) به دنبال عفونت های ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی، 8 نفر(9/12%) به دنبال تزریق واکسن و 1 مورد پس از آبله مرغان دچار این بیماری شده بودند و در 9 نفر عامل مستعد کننده مشخص نبود. از نظر نوع درمان، برای 55 بیمار IVIgG تجویز شده بود که از این تعداد 39 نفر تنها IVIgG و 16 نفر IVIgG و پردنیزولون به طور هم زمان یا پس از مدتی دریافت کرده بودند و 3 بیمار از 16 بیمار به علت عدم پاسخ، داروهای متعددی برای آن ها تجویز شده بود و 4 بیمار هیچ دارویی دریافت نکرده بودند. از نظر پاسخ به درمان در 46 نفر(2/74%) پاسخ کامل و در 6 نفر(7/9%) پاسخ نسبی مشاهده شد و 6 نفر به درمان پاسخ ندادند. از نظر سیر بیماری، 51 نفر(25/82%) ITP حاد و 11 نفر(75/17%) ITP مزمن داشتند. به طور خلاصه پاسخ به درمان در شیرخواران مبتلا به ITP خوب بوده و در اغلب موارد یک دوره درمانی کافی می باشد. شیوع ITP مزمن در شیرخواران کم تر از بچه های بزرگ تر است و واکسن نقش مهمی در اتیولوژی ITP در آن ها دارد. از آن جا که در زمینه ITP در این مقطع سنی کم تر مطالعه شده است مطالعه حاضر جهت بررسی این گروه سنی صورت گرفت.
کلید واژگان: تظاهرات بالینی, شیرخواران, ایمون ترومبوسیتوپنی پورپوراThe objective of the present study was to determine the clinical features, underlying factors and treatment outcomes of infants with immune thrombocytopenic purpura(ITP). Due to lack of study on this age group a retrospective analysis of 62 infants with ITP was carried out from 1998 to 2002. Age, sex, clinical features, treatment outcomes and the rate of chronic ITP were evaluated. Among 62 infants with ITP, 39 male and 23 female subjects had an average age of 10.8 months. All patients had purpura and 12 of them had active mucosal bleeding, most commonly epistaxis. 44 patients had ITP after viral upper respiratory infection, one after chicken pox, 8 following vaccination and in 9 cases the cause of ITP was unknown. 55 patients received IVIgG, 39 only IVIgG, 16 IVIgG+prednisolone, 4 received nothing and 3 patients received multiple medicines. 46(74%) patients responded to a single course of treatment, 6 gave partial response and 6 patients no response. Among the patients 51(82.25%) had acute ITP and 11(17.75%) chronic ITP. Infants with ITP responded favorably to treatment and were less likely to develop chronic ITP. On the whole vaccination may play an important role in the etiology of ITP in infants.Keywords: Clinical Features, Infants, Immune Thrombocytopenic Purpura -
در این گزارش موردی، مردی 63 ساله با سابقه دیابت قندی و پیوند کلیه را معرفی می کنیم که تشخیص داده شد میاز بینی دارد. بیمار با علائم آلودگی به میاز بینی شامل اپیستاکسی، انسداد بینی، ترشحات بینی و وجود لارو مراجعه کرد. بیمار دارای عوامل خطر برای بهبود ضعیف زخم بود، مانند هیپرگلیسمی، و وجود دیابت، فشار خون بالا و پیوند کلیه نشان دهنده وجود عوامل مستعد کننده برای میاز است. میاز پس از وارد کردن ضربه ای لوله بینی معده مشاهده شد. بیمار علائم آلودگی میاز را در ناحیه بینی از جمله اپیستاکسی، انسداد بینی و ترشحات بینی همراه با وجود لارو نشان داد. یافته های ما بروز میاز بینی را در یک بیمار با سابقه پزشکی پیچیده برجسته می کند و بر نیاز پزشکان به مراقبت از این عفونت تاکید می کند.پس از قرار دادن لوله بینی معده (NG)، لاروهای کرم رنگ 3-5 میلی متری از بینی، دهان و چشم وی خارج شد. علیرغم ادامه درمان، بیمار 48 ساعت پس از بیرون آوردن لارو جان خود را از دست داد.. سی تی اسکن محوری ضخیم شدن مخاط را نشان نداد و MRI گردن رحم با وزن T1 شدت سیگنال غیرطبیعی را نشان نداد، به جز اسپوندیلوپاتی و تغییرات مدیک. انتشار وزنی MRI (DWI) هیچ سیگنال غیر طبیعی در پارانشیم مغز را نشان نداد. یافته های ما اهمیت هوشیاری پزشکان را برای میاز بینی در بیماران با عوامل خطر مستعد کننده مانند دیابت شیرین و پیوند کلیه نشان می دهد. مدیریت میاز بینی می تواند چالش برانگیز باشد، به ویژه در بیماران مبتلا به چندین بیماری. مدیریت میاز بینی می تواند چالش برانگیز باشد، به ویژه در بیمارانی که چندین بیماری همراه دارند.
In this case report, we present a 63-year-old man with a history of diabetes mellitus and kidney transplantation who was diagnosed with nasal myiasis. The patient presented with symptoms of nasal myiasis infestation, including epistaxis, nasal obstruction, nasal discharge, and the presence of larvae. The patient had risk factors for poor wound healing, such as hyperglycemia, and the presence of diabetes mellitus, hypertension, and kidney transplantation indicated the presence of predisposing factors for myiasis. The myiasis was observed subsequent to the traumatic insertion of a nasogastric tube. The patient exhibited symptoms of myiasis infestation in the nasal region, including epistaxis, nasal obstruction, and nasal discharge, along with the presence of larvae. Our findings highlight the occurrence of nasal myiasis in a patient with a complex medical history, and emphasize the need for clinicians to remain vigilant for this infection. After the insertion of the nasogastric (NG) tube, 3-5 mm cream-colored larvae were removed from his nose, mouth, and eyes. Despite continued medical treatment the patient died 48 hours after removing the larvae.Axial CT scan showed no mucosal thickening, and T1 weighted cervical MRI showed no abnormal signal intensity, except for spondylopathy and modic changes. Diffusion Weighted-MRI (DWI) revealed no abnormal signal in the brain parenchyma. Our findings highlight the importance of clinicians being vigilant for nasal myiasis in patients with predisposing risk factors, such as diabetes mellitus and kidney transplantation. Managing nasal myiasis can be challenging, particularly in patients with multiple conditions. The management of nasal myiasis can be challenging, particularly in patients with multiple comorbidities.
Keywords: Nasal, Myiasis, Clinicians, Management -
مقدمهAneurysmal bone cyst(ABC) ضایعه ای خوش خیم، پرعروق، با رشد متغیر و گسترش یابنده (expansile) می باشد که در هر قسمتی از سیستم اسکلتی به ویژه در استخوان های بلند و مهره ها ایجاد می شود. ABC در سینوس های پارانازال نادر است. تاکنون تنها 7 مورد ABC در سینوس های اتموئید، اسفنوئید و فرونتال گزارش شده است.
معرفی بیمار: ما به معرفی یک مورد ABC سینوس های اتموئید در یک دختر 15 ساله با تظاهر گرفتگی بینی، اپیستاکسی، پروپتوز و جابجایی چشم به سمت خارج می پردازیم.نتیجه گیریتصاویر سی تی اسکن بیمار نشانگر توده ای گسترش یابنده با مرکزیت سینوس های اتموئید چپ، با گسترش به اربیت در همان سمت و نیز تخریب سقف سینوس های اتموئید و گسترش به داخل حفره کرانیال قدامی بود. تصاویر MRI نیز نمایانگر وجود توده ای گسترش یابنده، کیستیک و بزرگ با سطوح متعدد مایع درون آن بود. برداشت کامل ضایعه با استفاده از رویکرد کرانیوتومی فرونتال در سمت چپ و در پی آن بازسازی سقف بینی توسط گرافت استخوانی جمجمه به همراه ماگزیلکتومی پارشیال و اتموئیدکتومی در سمت چپ با استفاده از رویکرد رینوتومی لترال امکان پذیر شد.
کلید واژگان: کیست استخوانی آنوریسمال, سینوس های پارانازال, سینوس اتموئیدIntroductionAneurysmal bone cyst(ABC) is a benign lesion with variable and expansile growth that can occur in any part of the skeletal, mainly in long bones and vertebra. ABC in paranasal sinuses is rare with only 7 previous cases having been describes in the ethmoid, sphenoid and frontal sinuses.Case Report: We present a case of ethmoidal sinus ABC in a 15-year-old female presenting nasal obstruction, epistaxis, proptosis and lateral displacement of left orbit.ConclusionPNS-CT revealed an expansile mass centred over the left ethmoidal sinus extending to left orbit and anterior cranial fossa with destroying the fovea ethmoidalis. MRI revealed the presence of a large cystic expansile mass and presence of multiple fluid levels within. Complete en-bloc excision was performed by using left frontal craniotomy approach, followed by immediate reconstruction of the nasal vault by using a split calvarial bone graft in combination with left ethmoidectomy and partial maxillectomy using left lateral rhinotomy approach.Keywords: Aneurysmal Bone Cyst, Paranasal Sinuses, Ethmoid Sinus -
معرفی یک مورد بیمار مبتلا به کارسینوم نورواندوکرین نازوفارنکسمقدمهکارسینوم نورواندوکرین از جمله نئوپلاسم های سیستم نورواندوکرین می باشد که مشتمل بر ارگان هایی است که سلولهای APUD(Amine precursor uptake & decarboxylation) در آنها ناشایعند. در بدن انسان، شایع ترین محل کارسینوم، دستگاه GI(Gastrointestinal) و ریه می باشد. این تومورها از نظر هیستولوژیک، با واکنش های مثبت نسبت به رنگهای نقره و به مارکرهای اختصاصی بافتهای نورواندوکرین مثل NSE(Neuron-specific Enolase)، سیناپتوفیزین و کروموگرانین A مشخص می شوند.
معرفی بیمار: بیمار خانم 74 ساله ای بود که با مشکل گرفتگی بینی 6 ماهه، اپیستاکسی، آنوسمی و کاهش شنوایی مراجعه کرده بود. در معاینه، توده ای پولیپویید و عروقی در نازوفافکس دیده شد. در سی تی اسکن، توده ای هموژن و ایزودانس در نازوفارنکس، بدون خوردگی استخوانی وجود داشت.نتیجه گیریپس از تایید تشخیص تومور کارسینویید با واسطه مارکرهای اختصاصی و با رنگ آمیزی های مخصوص، فاکتورهایی برای پیش بینی بدخیمی تومور وجود دارد. در درمان تومورهای بدخیم نورواندوکرین، بویژه واریانت های مهاجم تومور، کموتراپی سیستمیک بویژه cisplatin و etoposide موثر است؛ نقش رادیوتراپی، palliative است.
کلید واژگان: 1, تومور نورواندوکرین 2, کارسینوم نورواندوکرین 3, تومور نازوفارنکسA Case Report of Nasopharyngeal Neuroendocrine CarcinomaIntroductionNeuroendocrine carcinoma is one of the neoplasms of neuroendocrine system which involves organs sparing of APUD cells. The most common sites of this carcinoma are gastrointestinal and pulmonary system. From a histologic standpoint, these tumors are reactive to silver stains and specific markers like NSE(Neuron Specific Enolase), synaptophysin, and chromogranin A. Case Report: A 74-year-old woman with a complaint of 6-month nasal stuffiness, epistaxis, anosmia, and hearing loss was referred to the hospital. In her nasal examination, a vascular polypoid mass in nasopharynx was noticed. CT-scan showed a homogeneous, isodense mass in nasopharynx without bony erosion.ConclusionAfter confirming the diagnosis of carcinoid tumor using specific markers and special stains, there are some factors to predict its malignancy. Systemic chemotherapy(esp. cisplatin & etuposide) is effective to treat malignant neuroendocrine tumors especially aggressive variants. Radiotherapy has palliative effect.Keywords: 1) Neuroendocrine Tumor 2) Neuroendocrine Carcinoma -
مقدمهاتخاذ تصمیم راجع به این که دو جراحی اندوسکپی سینوس های پارانازال و سپتورینوپلاستی را تواما انجام دهیم و نتایج عوارض این دو جراحی را با هم یا جداگانه بررسی نمائیم.روش کار51 بیمار از بیمارانی که همراه با سپتورینوپلاستی به علت نیازتحت عمل جراحی اندوسکپی سینوس های پارانازال به صورت همزمان قرار گرفته بودند به صورت گذشته نگر تحت بررسی قرار گرفتند و عوارض این جراحی ها وقتی با هم و یا به تنهایی انجام می شود مورد مقایسه قرار گرفتند.نتایجسن بیماران بین 47-19 سال با متوسط سن 26 سال بودند. در51 بیمار مورد بررسی عارضه بزرگ جراحی وجود نداشت فقط 3 مورد (8/5%) عوارض کوچک جراحی شامل: یک مورد (96/1%) اکیموز پری اربیتال بعد از عمل و دو مورد (92/3%) اپیستاکسی بعد از عمل وجود داشت، که به سهولت کنترل شدند.نتیجه گیریسپتورینوپلاستی و جراحی اندوسکپی سینوس های پارانازال وقتی تواما انجام می شود موفقیت آمیز است و ریسک عوارض جراحی را بالا نمی برد.
کلید واژگان: آندوسکپی سینوس, عوارض, سپتورینوپلاستی -
تومورهای بینی و سینوس های پارانازال در حدود 2/0 تا 8/0% کل بدخیمی های بدن را شامل می شوند. این گزارش مورد معرفی یک دختر 14 ساله است که به طور تصادفی متعاقب معاینه از نظر بررسی اپیستاکسی بیمار بعد از ترومای بینی، تغییرات وسیع سینوس ها و توده فضاگیر بافت نرم در سینوس ماگزیلاری و اتموئید چپ مشاهده شده است.
Giant cell repartive granulema جزء تومورهای خوش خیم طبقه بندی می شود. و به طور شایع در افراد جوان مشاهده می گردد و معمولا مرتبط با تروماست (1 و 3).
این ضایعه یک واکنش استخوان سازی غیر قابل کنترل می باشد.
درمان بیماری شامل جراحی محافظه کارانه تومور بدون دست کاری قسمت های دیگر است (1).
آدرس مکاتبه: دکتر احمد پرورش متخصص گوش و حلق و بینی. عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه بیمارستان امام خمینی (ره) بخش گوش و حلق و بینی. تلفن: 3-3469931 -0441- همراه: 09143417971 -
زمینه و هدفتب کریمه کونگو (CCHF) اولین بار در سال 1944 در کریمه و سپس در سال 1956 در کونگو شرح داده شد. سرانجام با بررسی های بیشتر، یکسان بودن این دو بیماری در دو قاره مشخص شد و به اسم «تب خونریزی دهنده کونگو کریمه» نامگذاری شد. این بیماری یکی از انواع تب های خونریزی دهنده است که پس از طی دوره کمون کوتاه مدت به صورت تب، لرز و میالژی تظاهر کرده و پس از گذشت حدود پنج روز از شروع، وارد فاز خونریزی دهنده می شود.
معرفی بیمار: بیمار مورد معرفی، یک پسر 15 ساله مبتلا به بروسلوز و تحت درمان از حدود پانزده روز قبل است که به علت تب، سردرد و استفراغ مراجعه و با تشخیص اولیه مننژیت بروسلایی بستری شده است و به علت ترومبوسیتوپنی و پتشی های پراکنده و اپیستاکسی نمونه سرم بیمار از نظر CCHF به روش RT-PCR مورد آزمایش قرار گرفته و مثبت گزارش شده است.نتیجه گیریاحتمال ابتلا به CCHF در مشاغل مرتبط با دام وجود دارد و از آن جا که علایم ابتدایی این بیماری شبیه به بیماری بروسلوز است، باید این تشخیص در بیماران مبتلا به بروسلوز مد نظر قرار گیرد.
کلید واژگان: تب خونریزی دهنده کریمه - کونگو, بروسلوز, عفونت همراهBackground andPurposeCrimean Congo fever was first characterized in 1944 in the Crimean peninsula and then in 1956 in Congo. Their sameness was recognized after long investigation in the two continents, and was labeled as Crimean Congo Hemorrhagic Fever or CCHF. It is one of the hemorrhagic fevers, which manifests as a sudden onset of high fever, chills; severe headache, dizziness, back and abdominal pain after a short incubation period, CCHF is characterized by a sudden onset of high fever, chills and myalgia, and turns into hemorrhagic phase after five days. The Patient: The patient was a 15-year-old boy treated for brucellosis from 15 days ago and was admitted because of fever, headache and vomiting diagnosed as brucella meningitis. Because of thrombocytopenia, sporadic petecia and epistaxi, diagnosis of CCHF was suspected and reported as positive according to RT-PCR.ConclusionLikelihood of CCHF in animal husbandry occupations is possible, and since its symptoms are similar to brucellosis, its diagnosis must be considered together with brucellosis. -
مقدمه
تعداد قابل توجهی از بیماران تحت عمل جراحی دهان و فک و صورت، نیاز به لوله گذاری نازوتراکئال دارند. در انجام لوله گذاری نازوتراکئال، انتخاب مناسب ترین سوراخ بینی از نظر طبیعی بودن شرایط آناتومیک، می تواند در کاهش زمان لازم برای عبور دادن لوله در بینی و اپیستاکسی موثر باشد. به همین منظور، مطالعه ی حاضر با هدف ارزیابی تاثیر انتخاب مجرای بینی راست یا چپ جهت لوله گذاری نازوتراکئال در بروز عوارض پس از آن صورت گرفت.
روش هادر این مطالعه ی کارآزمایی بالینی، تعداد 111 نفر از بیماران تحت جراحی های فک و صورت تحت لوله گذاری نازوتراکئال از سوراخ چپ بینی (55 نفر) و سوراخ راست بینی (56 نفر) قرار گرفتند. زمان لوله گذاری و عوارضی نظیر خونریزی موضعی، اپیستاکسی، برونکواسپاسم، استفراغ و لوله گذاری ساب موکوزال در تمام بیماران ثبت و بین دو گروه مقایسه گردید.
یافته هازمان لوله گذاری از سوراخ راست بینی (51/47± 55/27ثانیه)، اختلاف معنی داری با سوراخ چپ بینی (48/85± 57/36ثانیه) نداشت (0/826 = P). در مقابل، بروز اپیستاکسی در لوله گذاری از سوراخ راست بینی (0/25 درصد)، به طور معنی داری کمتر از مجرای چپ بینی (43/6درصد) بود (0/039 = P).
نتیجه گیریبر اساس یافته های این مطالعه، اگر چه زمان لوله گذاری از دو سمت سوراخ بینی در بین دو گروه اختلاف نداشت، اما بروز اپیستاکسی و شدت آن در لوله گذاری از سوراخ راست بینی به مراتب کمتر از سوراخ چپ بینی بود. بنابراین، به نظر می رسد سوراخ راست بینی در بیماران با بینی به ظاهر طبیعی، می تواند به عنوان یک مسیر لوله گذاری مناسب باشد.
کلید واژگان: جراحی های فک و صورت, لوله گذاری, بینی, اپیستاکسیBackgroundA significant number of patients undergoing maxillofacial surgery needs nasotracheal intubation. In nasotracheal intubation, selecting the most appropriate nostril regarding normal anatomical conditions can be effective in reducing the time needed to pass the tube through the nose and epistaxis. The purpose of this study was to evaluate the effect of choosing right or left nostril on the post nasotracheal intubation complications.
MethodsIn this study, 111 patients underwent maxillofacial surgery with nasotracheal intubation of the left (n = 55) and the right nostril (n = 56), were enrolled. Intubation time and complications such as bleeding, epistaxis, bronchospasm, vomiting, and submucosal intubation were recorded and compared between the two groups.
FindingsThe time of intubation through the right nostril with 55.72 ± 51.47 seconds was not significantly different from the left nostril with 57.86±48.88 seconds (P = 0.826). In contrast, the incidence of epistaxis in intubation through the right nostril with 25.0% was significantly lower than the left one with 43.6% (P = 0.039).
ConclusionAccording to the results of this study, although the time of intubation through the both nostrils was not different between the two groups, the incidence of epistaxis and its severity in the intubation through the right nostril were far less than the left one. Therefore, it seems that the right nostril be an appropriate pathway of intubation in the patients with a natural-looking nose.
Keywords: Maxillofacial surgery, Intubation, Nose, Epistaxis
-
از آنجا که گزینه «جستجوی دقیق» غیرفعال است همه کلمات به تنهایی جستجو و سپس با الگوهای استاندارد، رتبه‌ای بر حسب کلمات مورد نظر شما به هر نتیجه اختصاص داده شده‌است.
- نتایج بر اساس میزان ارتباط مرتب شده‌اند و انتظار می‌رود نتایج اولیه به موضوع مورد نظر شما بیشتر نزدیک باشند. تغییر ترتیب نمایش به تاریخ در جستجوی چندکلمه چندان کاربردی نیست!
- جستجوی عادی ابزار ساده‌ای است تا با درج هر کلمه یا عبارت، مرتبط ترین مطلب به شما نمایش داده‌شود. اگر هر شرطی برای جستجوی خود در نظر دارید لازم است از جستجوی پیشرفته استفاده کنید. برای نمونه اگر به دنبال نوشته‌های نویسنده خاصی هستید، یا می‌خواهید کلمات فقط در عنوان مطلب جستجو شود یا دوره زمانی خاصی مدنظر شماست حتما از جستجوی پیشرفته استفاده کنید تا نتایج مطلوب را ببینید.
- 18
- 1
-
علمی19
-
معتبرحذف فیلتر
نتایج را در یکی از موضوعات زیر محدود کنید.
©2000-2025 magiran.com All Rights Reserved.