فهرست مطالب
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 678 (هفته دوم شهریور 1401)
- تاریخ انتشار: 1401/06/10
- تعداد عناوین: 3
-
-
صفحات 481-489مقدمه
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) موجب عفونت های متعددی در افراد مستعد می شود و با توجه به مقاومت آن به آنتی بیوتیک ها، عوارض و مرگ و میر بالایی ایجاد می کند. این مطالعه با هدف بررسی اثر ادجوانتی نانوذرات سلنیوم (SeNPs) برای تولید واکسنی موثر برای پیشگیری و کاهش عوارض MRSAانجام شد.
روش هادر ساخت واکسن، از پروتیین اتولیزین نوترکیب که به وسیله ی IPTG بیان و با استفاده از Ni-NTA کروماتوگرافی تخلیص شد، استفاده گردید. برای افزایش اثربخشی واکسن از ادجوانت SeNps تولید شده به روش سنتتیک و بیوژنیک، در کنار ادجوانت آلوم استفاده و چهار گروه از موش های Balb/c به صورت زیرجلدی در سه دوز مورد تلقیح قرار گرفتند. میزان IgG کل، IgG1 و IgG2a با الایزا بررسی شد. همچنین موش های مورد آزمایش با دوز 5×108cfu مورد چالش باکتریایی قرار گرفته و میزان بقاء آن ها در مدت 30 روز تعیین شد.
یافته هاIgG کل در گروه دریافت کننده ی اتولیزین نوترکیب و نانوسلنیوم سنتتیک و گروه دریافت کننده ی اتولیزین نوترکیب و نانوسلنیوم بیوژنیک بالاتر از گروه شاهد بود. IgG1 و IgG2a در دو گروه اشاره شده نسبت به گروه شاهد افزایش نشان داد. همچنین میزان بقاء موش های ایمن شده پس از چالش باکتریایی بالاتر از گروه شاهد بود.
نتیجه گیرینتایج نشان داد نانوسلنیوم سنتتیک و بیوژنیک به عنوان ادجوانت کمکی همراه با پروتیین اتولیزین نوترکیب، موجب ارتقاء ایمنی همورال در مقابله با MRSA می شود.
کلیدواژگان: استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین، ان-استیل مورامیل ال-آلانین آمیداز، سلنیوم، نانوذرات، واکسن -
صفحات 490-497مقدمه
بیماران مبتلا به اختلال در عروق کرونر قلب (Coronary artery disease) CAD کیفیت زندگی پایین تری را تجربه می کنند. پژوهش حاضر با هدف کاربردی از مدل معادلات ساختاری در بررسی واسطه گری ادراک بیماری در ارتباط بین ذهنی سازی و سنخ شخصیتی D با کیفیت زندگی بیماران CAD انجام شد.
روش هامطالعه ی حاضر، طبق مدل یابی معادلات ساختاری انجام شد. بر اساس جدول تعیین حجم نمونه ی Cohen، 210 بیمار مبتلا به CAD مراجعه کننده به بیمارستان شهید چمران اصفهان در سال 1400 به روش نمونه گیری تصادفی وارد مطالعه شدند. پرسش نامه های سنخ شخصیتی D، کیفیت زندگی (Quality of life) SF-36، ذهنی سازی (Mentalization) Ment S و ادراک بیماری (Illness Perception Questionnaire) IPQ، ابزار گردآوری داده ها در این پژوهش بودند که توسط خود بیماران تکمیل گردیدند. پس از جمع آوری داده ها، رابطه ی دوبه دو متغیرها با استفاده از همبستگی Pearson مقایسه گردید. از طرف دیگر، ارتباط تعاملی در ساختار مدل نظری ترسیم شده در این مطالعه با استفاده از مدل سازی معادلات ساختاری ارزیابی گردید. کفایت مدل با شاخص های آماری (Comparative fit index) CFI، (Tucker-Lewis index) TLI، (Normed fit index) NFI و آزمون Chi-square و RSME ارزیابی شد.
یافته هاالگوی نهایی پژوهش از برازش بسیار خوبی برخوردار بود. نتایج حاکی از اثر مستقیم سنخ شخصیتی D و ادراک بیماری بر کیفیت زندگی بود، اما اثر مستقیم ذهنی سازی بر کیفیت زندگی معنی دار نبود. همچنین، اثر غیرمستقیم سنخ شخصیتی D و ذهنی سازی از طریق ادراک بیماری بر کیفیت زندگی، از نظر آماری، معنی دار بود.
نتیجه گیریبازنمایی شناختی و هیجانی از بیماری که همان ادراک بیماری است می تواند رابطه ی بین متغیرهای روان شناختی و شخصیتی با کیفیت زندگی را واسطه گری کند. لذا در بهبود ادراک بیماری جهت ارتقاء کیفیت زندگی بیماران، می توان متغیرهای شخصیتی، رفتاری و روان شناختی را مورد هدف قرار داد.
کلیدواژگان: ادراک، بیماری، سنخ شخصیتی D، کیفیت زندگی، ذهنی سازی -
صفحات 498-508مقدمه
هدف از این مرور نظام مند، ارزیابی و شناسایی جدیدترین شواهد در مورد امکان سنجی و دسترسی به خدمات توان بخشی از راه دور در پیشگیری، تشخیص، درمان و کنترل بیماران مبتلا به کووید-19 بود.
روش هامطالعات از پایگاه داده های علمی معتبر Embase، Web of Science، Scopus، PubMed در 25 نوامبر 2021 بازیابی شدند. همچنین یک جستجو در ادبیات خاکستری با استفاده از موتور جستجوی Google انجام شد تا جدیدترین شواهد ممکن را شناسایی کنیم. مطالعات و پروتکل های کارآزمایی کنترل شده ی تصادفی که از رویکرد توان بخشی از راه دور به عنوان مداخله ای در بهبود وضعیت بیماران مبتلا به کووید-19 استفاده کردند به عنوان معیار ورود در نظر گرفته شدند. به منظور ارزیابی کیفیت مطالعات ورودی، از چک لیست ارزیابی کیفیت موسسه ی Joanna Briggs مخصوص مطالعات کارآزمایی کنترل شده تصادفی استفاده شد. برای استخراج داده ها از چک لیستی یکسان استفاده گردید.
یافته هادر مجموع 7 مقاله دارای معیارهای ورود، وارد مطالعه شدند. سوگیری قابل توجهی در مطالعات وجود نداشت و تمامی مطالعات کیفیت ورود به مطالعه ما را داشتند. در سه مطالعه (3/7، 43 درصد)، توان بخشی از راه دور برای حمایت از بیماران مبتلا به کووید-19 استفاده شد که هر سه مطالعه بهبود معنی داری در استقامت، وضعیت عملکردی و فیزیکی بیماران به کمک توان بخشی از راه دور را گزارش کردند. با این حال در یک مطالعه، بهبود معنی داری در پارامترهای عملکرد ریوی بیماران یافت نشد؛ و در مقابل مطالعه ای دیگر بهبود قابل توجهی در تنگی نفس و ظرفیت هوازی بیماران در گروه مداخله نسبت به کنترل را ارایه کردند.
نتیجه گیرینتایج حاصل از مرور نظام مند نشان داد که تعداد کمی از مطالعات در مقیاس کوچک در مورد توان بخشی از راه دور برای بیماران مبتلا به کووید-19 انجام شده است. با این حال به نظر می رسد توان بخشی از راه دور، پتانسیل زیادی در بهبود وضعیت عملکردی، تنفسی، فیزیکی و در نهایت بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به کووید-19 دارد.
کلیدواژگان: توان بخشی از راه دور، مرور نظام مند، کووید-19
-
Pages 481-489Background
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) causes various infections in susceptible individuals who are resistant to antibiotics, resulting in high morbidity and mortality rates. This study aimed to investigate the adjuvant effect of selenium Nanoparticles (SeNPs) for the purpose of developing an effective vaccine to prevent and reduce the complications of MRSA.
MethodsAutolysin recombinant protein, expressed by IPGD and purified by Ni-NTA chromatography was used to develop the vaccine. Together with alum adjuvant, SeNPs produced in two synthetic and biogenic forms were used as a co-adjuvant to increase the vaccine’s efficacy. Four groups of BALB/c mice were subcutaneously injected with three doses of different vaccine combinations. In order to evaluate humoral immunity, the ELISA test was used to measure total IgG, IgG1, and IgG2a levels. The 30-day survival rate of experimental mice was recorded after they were exposed to a bacterial challenge test of MRSA (1.5 ×108 CFU).
FindingsIn both groups receiving autolysin recombinant protein with synthetic SeNPs and with biogenic SeNPs, total IgG were higher than the control group. Compared to the control group, IgG1 and IgG2a increased more in the two previously mentioned groups. After the bacterial challenge test, the survival rate of vaccinated mice was higher than that of the control group.
ConclusionThe results showed that, as a co-adjuvant, synthetic and biogenic SeNPs in combination with autolysin recombinant protein could improve the humoral immune system against MRSA.
Keywords: Methicillin-resistant staphylococcus aureus, N-Acetylmuramoyl-L-alanine Amidase, Selenium, Nanoparticles, Vaccines -
Pages 490-497Background
Patients who suffered coronary artery disease (CAD) experience a lower quality of life.This study aimed to investigate the mediating role of the illness perception variable in the relationship between mentalization and personality type D with quality of life in patients with coronary heart disease.
MethodsThe present study was performed using correlation modeling using structural equation modeling. Based on Cohen's sample size determination table, 210 patients with coronary heart disease were enrolled by random sampling method. Questionnaires of personality type D, quality of life (SF-36), mentalization (Ment S) and disease perception (IPQ) were used to gather data for this study which were completed by the patients themselves. After data collection, the relationship between the two variables with Pearson correlation and the interactive relationship in the structure of the theoretical model drawn in this study was evaluated using structural equation modeling.
FindingsThe final research model had a very good fit. The results showed a direct effect of D personality type and disease perception on quality of life but the direct effect of mentalization on quality of life was not significant. Also, the indirect effect of personality type D and mentalization through disease perception on quality of life was statistically significant.
ConclusionCognitive and emotional representation of the disease, which is the illness perception, can mediate the relationship between psychological and personality variables with quality of life. Therefore, in improving the perception of the disease to improve the quality of life of patients, personality, behavioral and psychological variables can serve as targets of intervention.
Keywords: Illness, Perception, Type D Personality, Quality of Life, Mentalization -
Pages 498-508Background
The aim of this systematic review was to evaluate and identify the latest evidence on the feasibility and accessibility of telerehabilitation services in the prevention, diagnosis, treatment and control of patients with COVID-19.
MethodsThe studies were retrieved from the authoritative scientific databases Embase, Web of Science, Scopus, PubMed on November 25, 2021. Then, the gray literature was scrutinized using the Google search engine to identify the latest possible evidence. Randomized controlled trial studies and protocols that used the telerehabilitation approach as an intervention to improve the condition of distant COVID-19 patients were part of the inclusion criteria. In order to assess the quality of the studies entering this study, the Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist for Randomized Controlled Trials was used. The same checklist was used for data extraction.
FindingsA total of 7 eligible articles were obtained in this review. The quality assessment results showed that there was no significant bias in the studies and all studies were eligible to be included in our study. In two studies (3.7, 43%), telerehabilitation was used to support COVID-19 patient, both of which reported significant improvement in endurance, functional and physical condition of patients with telerehabilitation. However, no significant improvement was found in patients' pulmonary function parameters. In contrast, another study showed a significant improvement in shortness of breath and aerobic capacity of patients in the intervention group compared to the control.
ConclusionThe results of the systematic review showed that a small number of small-scale studies on telerehabilitation have been performed for patients with COVID-19. However, it seems telerehabilitation has great potential to improve the functional, respiratory, physical condition and ultimately improve the quality of life of patients with COVID-19.
Keywords: Respiratory function, telerehabilitation, Systematic Review, COVID-19, Quality of Life