فهرست مطالب آزاده قاهری
-
زمینه و هدف
ریز حذف های بازوی بلند کروموزوم Y (Yq)، شایع ترین علت مولکولی ناباروری شدید مردانه می باشد که در بر گیرنده سه ناحیه AZFa، AZFb و AZFc می باشد. هرکدام از نواحی ذکر شده حاوی ژن های مختلف درگیر در روند ساخت اسپرم (اسپرماتوژنز) می باشند. تاکنون الگوهای قومی در نحوه توزیع ریز حذف های ذکر شده در جمعیت مردان نابارور ایرانی بررسی گسترده نشده است. مطالعه حاضر در نظر دارد این الگوهای قومی را در مردان مبتلا به الیگواسپرمی شدید یا آزواسپرمی مورد بررسی قرار دهد.
روش کار1887 مرد نابارور مراجعه کننده به موسسه رویان با تشخیص الیگواسپرمی شدید یا آزواسپرمی به لحاظ وجود ریز حذف های بازوی بلند کروموزوم Y با روش مولتی پلکس PCR و بر اساس تعیین شش STS مارکر مختلف مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران همچنین بر اساس محل تولد و گویش سه نسل مذکر متوالی خود در قومیت های آذری (ترک)، فارس، کرد، گیلک/مازنی (شمالی)، لر و عرب طبقه بندی شدند.
یافته هااز بین 1887 مرد نابارور مورد بررسی 100 نفر دارای ریز حذف (29/5%) تشخیص داده شدند. از این میان 38 نفر از قومیت آذری (38%)، 30 نفر فارس (30%)، 11 نفر کرد (11%)، 8 نفر لر (8%)، 6 نفر گیلک/مازنی (6%) و 2 نفر عرب (2%) و 5 نفر نیز از اتباع سایر کشورها (عراقی و افغانستانی) بودند (5%). به طور کلی از بین 100 مرد دارای ریز حذف 70 مورد دارای ریز حذف در AZFc (70%)، 7 نفر دارای ریز حذف در AZFb (4/25%) و 3 نفر دارای ریز حذف در AZFa (6/4%) بودند. همچنین ریز حذف های ریز حذف ترکیبی AZFbc در 18 نفر و AZFabc نیز در 3 نفر مشاهده گردید. آزمون کای-دو حاکی از عدم یکنواختی فراوانی ریز حذف ها در بین اقوام مردان نابارور ایرانی بود گرچه الگوی توزیع در اقوام مختلف یکسان بود.
نتیجه گیریبه نظر می رسد فراوانی کلی و الگوی توزیع ریز حذف های کروموزوم Y در جمعیت عمومی مردان نابارور ایرانی مشابه سایر جمعیت ها در جهان بوده و ریز حذف در AZFc شایع ترین فرم آن می باشد. علی رغم اینکه الگوی توزیع ریز حذف های مختلف در بین اقوام ایرانی مشابه به نظر می رسد اما ظاهرا توزیع یکنواختی نداشته و برای بررسی بهتر مطالعات با حجم نمونه بیشتر و به صورت تجمیع نتایج مراکز ناباروری از استان های مختلف پیشنهاد می گردد.
کلید واژگان: الیگو اسپرمی, آزواسپرمی, کروموزوم Y, ناحیه آزواسپرمی}Background & AimsInfertility means that a couple does not become fertile after one year of sexual intercourse, which is faced by 10-15% of young couples, and in 50% of cases it is related to male defects. The spermatogenesis genes involved in male fertility are located in the proximal region of the long arm of the Y chromosome (Yq11) in the azoospermia factor region, which includes the AZFa, AZFb, and AZFc subunits. Microdeletion in AZF regions causes changes in testicular histology from Sertoli Cell Only Syndrome to hypospermatogenesis. Yq microdeletions are the most common molecular cause of male infertility and include three regions: AZFα, AZFb and AZFc. These regions contain different genes involved in spermatogenesis. Yq microdeletions have been reported in 5-10% of infertile men and 6-16% of azoospermic men. In some other studies, the prevalence of these microdeletions has been reported in 20 to 30% of patients with non-obstructive azoospermia and in 3 to 7% of patients with severe idiopathic oligospermia. So far, ethnic patterns in the distribution of these microdeletions in the Iranian infertile male population have not been extensively studied. Accordingly, considering that Iran is a geographically vast country and has a high population / ethnic diversity, the present study aims to investigate the overall prevalence of these microdeletions in the population of Iranian infertile men and compare its frequency distribution in it was designed and implemented between different ethnicities.
MethodsIn this study 1887 infertile men with severe oligospermia or azoospermia were referred to the Royan Institute beween 1391 to 1392 were evaluated for the presence of Yq microdeletions. At first, DNA was extracted from the peripheral blood by salting out method and multiplex PCR was performed based on the determination of six different STS markers. To identify Yq microdeletions in three regions of AZFa, AZFb and AZFc, six STS markers were used inside two separate mixes. Two STS markers were considered for each AZF region and sY14 marker was used to examine the SRY gene and the ZFX / ZFY marker were used as internal controls. Information about semen analysis (Spermogram) and the results of patients' hormonal tests for the three hormones LH, FSH and testosterone were also extracted from their files. The ethnic segregation and classification of the Iranian male population was based on latest version of the Encyclopaedia Britannica (2010) book from the Statistics Center of Iran. Accordingly, the men studied in this study were classified into the ethnicities mentioned in the Table 1. For the appointment of ethnicity in each of the men under this study, the place of birth and dialect of three consecutive generations of clients were determined and then were placed in one of the seven ethnic groups including Fars, Azeri (Turkish), Kurdish, Lor, Gilak/ Mazeni (northern), Arabic And non-Iranians (Afghans and Iraqis).
ResultsAmong the 1887 studied infertile men, 100 were diagnosed with microdeletions (5.29%), 69 patients (68.3%) had azoospermia and 31 patients (30.6%) had severe oligospermia. Among men with microdeletions, 70% had deletion in AZFc, 25.4% had deletion in AZFb and 4.6% had deletion in AZFa. Combined deletions of AZFbc were observed in 18 patients and AZFabc in three patients. All men with AZFa, AZFb, AZFc, AZFbc, and AZFabc regions had non-obstructive azoospermia, and only men with AZFc and AZFb microdeletions showed evidence of sperm production. Among the patients with microdeletions, 47 patients (46.5%) had normal hormone levels, 22 patients (21.7%) had higher than normal levels of FSH, two patients had high levels of LH and 14 patients (13.8%) had high levels of both LH and FSH. The results of hormonal tests were not available in 16 of them. Ethnic distribution in 100 patients showed that 38% were Azeri, 30% Persian, 11% Kurdish, 8% Lor, 6% Gilak/ Mazani, 2% Arab and 5% Iraqi and Afghan nationals. The results of chi-square test showed that the distribution of different Y chromosome microdeletions is not uniform among Iranian ethnicities (p <0.001).
ConclusionEthnic and racial differences can also be influential factors in the prevalence of these microdeletions, which we examined in the present study. Such a complete study of Iranian ethnicities has not been done before, and in other parts of the world, studies have not usually been aimed at comparing ethnicities. The overall frequency and distribution pattern of Yq microdeletions in the population of Iranian infertile men is similar to other populations in the world. The pattern of distribution of different microdeletions among different Iranian ethnicities seems to be similar. This means that in all ethnicities that accounted for a significant number of deletion patients (Turks, Fars, and Kurds), Yq microdeletions were most common in the AZFc region. After that, AZFb and AZFa were more frequent, respectively. In fact, ethnicity did not have a significant effect on the distribution of these microdeletions and no significant results were observed in this regard. Regarding the frequency of different microdeletions (frequency of distribution) in various Iranian ethnicities, considering that the number of samples of some microdeletions in some ethnicities was less than the amount required for statistical analysis, the number of people studied in each ethnicity has been adjusted. Statistical analysis of these results using chi-square test showed that the frequency of microdeletions in ethnicities is not uniform (p <0.001), therefore, the ethnicity of the Iranian infertile man is influential in the frequency of distribution of these microdeletions. However, due to the insufficient number of people with microdeletions in some ethnicities, it is not possible to determine with sufficient statistical accuracy which microdeletions occurs more frequently in which ethnicity. In this regard, it seems that the referral of Royan Infertility Treatment Center and the existence of infertility treatment centers in the centers of some provinces have affected the ethnic composition of the client. Therefore, it is suggested that in future and supplementary studies, in order to create an appropriate ethnic distribution in the referring population, while increasing the sample size (especially for some ethnicities) if possible with the cooperation of infertility treatment centers in other provinces, comprehensive studies in this regard be used to achieve a more definite result in this regard.
Keywords: Oligospermia, Azoospermia, Y chromosome, AZF region} -
بررسی میسان بیان شن کدکننده گیرنده پروشسترون طی پلی مورفیسم + 333 G/A در بیماران مبتلا به آندومتریوزInternational Journal of Reproductive BioMedicine، سال هفدهم شماره 3 (پیاپی 110، Mar 2019)، صص 185 -194مقدمهمطالعات نشان داده است که بیماری آندومتریوز یک بیماری مقاوم به پروژسترون است. همچنین اثرات پروژسترون بر بافت هدف به واسطه گیرنده پروژسترون انجام می پذیرد. این گیرنده دارای دو ایزوفورم می باشد که PR-A وPR-B نامیده می شوند. این ایزوفورم ها به لحاظ عملکردی متفاوت هستند. پلی مورفیسمی که به طور عمده در بخش پروموتری ژن کدکننده گیرنده پروژسترون مورد مطالعه قرار گرفته است، پلی مورفیسم +331G/A (rs10895068) است.هدفسطح بیان متفاوت ایزوفورم های گیرنده پروژسترون در طی پلی مورفیسم +331G/A می تواند عملکرد هورمون پروژسترون را تحت تآثیر قرار داده و از این طریق باعث کاهش علائم و استعداد ابتلا به بیماری آندومتریوز شود.
موارد وروش هااین مطالعه تحلیلی مورد- شاهدی در پژوهشگاه رویان واقع در تهران طی سال های 2012- 2015 انجام شد. در طی این مطالعه نمونه خون از 102 زن سالم بارور و 98 بیمار مبتلا به آندومتریوز مراجعه کننده به پژوهشگاه رویان که با روش لاپاروسکوپی بیماری آن ها تشخیص داده شده بود، گرفته شد. بعد از استخراج DNA، فراوانی اللی و ژنوتیپی افراد با تکنیک PCR-RFLP سنجیده شد. سپس استخراج RNA از نمونه های بافت یوتوپیک انتخاب شده بیماران مبتلا به آندومتریوز انجام شد. اندازه گیری میزان mRNA دو ایزوفورم PR-A و PR-B از طریق تکنیک Real-time PCR انجام شد.نتایجفراوانی ژنوتیپ های GG و GA در موقعیت پلی مورفیسمی +331G/A در گروه بیمار به ترتیب 98/04% و 1/96% و در گروه کنترل 97/96% و 2/04% بدست آمد که این فراوانی ها در بین دو گروه معنادار گزارش نشد (0/05<p). اگرچه داده های ما نتوانست تفاوت معناداری را در بین فراوانی ژنوتیپ های گروه بیمار در مقایسه با گروه کنترل نشان دهد، با این حال، سطح بیان ایزوفورم PR-B در بافت یوتوپیک افراد بیمار دارای ژنوتیپ GA در مقایسه با افراد بیمار دارای ژنوتیپ GG افزایش معناداری را نشان داد (0/017=p). هرچند سطح بیان ایزوفورم PR-A در افراد بیمار دارای ژنوتیپ های GA و GG تفاوت معناداری را نشان نداد (0/73=p).نتیجه گیرییافته های ما نشان دادند که سطح بیان ایزوفورم PR-B در بیماران دارای ژنوتیپ GA در مقایسه با بیماران دارای ژنوتیپ GG بالاتر است. بنابراین، پلی مورفیسم +331G/A می تواند منجر به افزایش فعالیت رونویسی از پروموتر ژن ایزوفورم PR-B گردد. این افزایش بیان در بیماران دارای ژنوتیپ GA می تواند بر عملکرد پروژسترون تاثیر گذاشته و علائم بیماری آندومتریوز را کاهش دهد.کلید واژگان: آندومتریوز, گیرنده پروژسترون A, گیرنده پروژسترونrs10895068}BackgroundEndometriosis are defined as a progesterone-resistance disease. Two progesterone receptor (PR) isoforms, namely PR-A and PR-B, mediate the special effects of progesterone. One of the most effective polymorphism in the promoter region of PGR is the +331G/A.ObjectiveThe differential expression level of PR isoforms due to +331G/A polymorphism may be able to influence the function of progesterone and reduce the susceptibility of endometriosis.Materials and MethodsThis analytic, case-control study was carried out at Royan Institute, Tehran, Iran. Whole-blood samples were collected from 98 infertile women undergoing laparoscopy for endometriosis and 102 healthy fertile women. After DNA extraction, genotype frequencies were determined by polymerase chain reactionrestriction fragment length polymorphism. Then, RNA was extracted from the selected eutopic tissue samples of endometriosis patients. Analysis of PR-A and PR-B mRNA expressions were performed using Real-time polymerase chain reaction.ResultsThe frequency distribution of GG, GA genotypes in +331G/A polymorphism was 98.04%, 1.96% in the patients and 97.96%, 2.04% in the control groups, respectively (p= 0.968). Although our data did not show any significant association with +331G/A in the patient and control groups, we were able to demonstrate significantly highe expression level of PR-B and no significant lower expression level of PR-A isoforms in patients by favoring GA to GG genotypes (p= 0.017, p= 0.731, respectively).ConclusionOur findings show that patients with GA genotypes had a higher expression level of PR-B compared to patients with GG genotypes.Keywords: Endometriosis, Progesterone receptor A, Progesterone receptor B, rs10895068} -
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، سال هفتاد و ششم شماره 3 (پیاپی 207، خرداد 1397)، صص 211 -215زمینه و هدفسندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یکی از دلایل اصلی عدم تخمک گذاری است. هدف، بررسی میزان فاکتورهای اندوکرینی و متابولیکی و ارتباط آن با چاقی افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک در تشدید بیماری است.روش بررسیمطالعه کنونی به صورت مقطعی از تیر 1394 تا اسفند 1395 در مرکز درمان ناباروری قفقاز اردبیل انجام شد. سطح انسولین ناشتا، دهیدرواپی آندروستن دیون سولفات (DHEAS)، هورمون تیرویید، 17 آلفا-هیدروکسی پروژسترون، قند خون ناشتا، گلوبولین متصل شونده به هورمون های جنسی، هورمون آنتی مولرین، ویتامین دی، تستوسترون کل و آزاد، پرولاکتین، هورمون محرکه فولیکولی، هورمون لوتیینی و شاخص توده بدنی سنجیده شد.یافته هابا افزایش وزن، سطح تستوسترون کل (0/001=P) و انسولین ناشتا افزایش یافت (0/008P=) و پاسخ به درمان با کاهش وزن افزایش نشان داد (0/02P=). میزان قند خون ناشتا (0/01P=) و هورمون آنتی مولرین (0/021P=) با تشدید بیماری، افزایش معناداری را نشان داد.نتیجه گیریمقاومت به انسولین، چاقی و افزایش آندروژن، فاکتورهایی مهم در پاتوژنز بیماری هستند که با تاثیر در روند تخمک زایی می توانند باروری در زنان را متاثر سازند.کلید واژگان: شاخص توده بدنی, انسولین, سندرم تخمدان پلی کیستیک, تستوسترون}BackgroundPolycystic ovary syndrome (PCOS) is an endocrine disorder and one of the main reasons of infertility in women. PCOS causes many symptoms in women, one of the most important of them is ovulation failure. It affects the women at the age of fertility. Many factors are detected to exacerbate PCOS including insulin, anti-Mullerian hormone, obesity and androgen. The aim of this study was to evaluate endocrine and metabolic factors and its relation with obesity in patients with polycystic ovary syndrome in exacerbation of disease.MethodsThis cross-sectional study was carried out at the Caucasus Infertility Treatment Center of Ardabil from July 2015 to March 2016 and on 321 patients with polycystic ovary syndrome. Blood samples were investigated to measure serum levels of fasting insulin, dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS), 17OHP, fasting blood sugar, sex hormone binding globulin (SHBG), anti-Mullerian hormone, vitamin D, total testosterone, free testosterone, prolactin, FSH, LH and TSH. Also, body mass index (BMI), duration of infertility and age were measured. BMI was evaluated to measure the obesity of patients.ResultsWe were able to demonstrate significantly high level of total testosterone and fasting insulin in PCOS women by having weight gain (PConclusionInsulin resistance, obesity, hyperandrogenism and metabolic syndrome are very important factors in pathogenesis of PCOS. These factors could affect the fertility of women by effecting the reproductive processes. Therefore, it is better in the patients who are older, treatment strategies further underline on reduce these factors (insulin resistance, obesity and hyperandrogenism) to prevent disease progression and increase duration of infertility.Keywords: body mass index, insulin, polycystic ovary syndrome, testosterone}
-
سابقه و هدفناباروری و درمان های آن تاثیر قابل ملاحظه ای بر کیفیت زندگی افراد دارد. اثرات منفی ناباروری و درمان های آن در زنان بیش تر از مردان است. فشارهای روانی ناشی از ناباروری می توانند تهدیدی برای پیامدهای درمان ناباروری از جمله کیفیت زندگی افراد محسوب شوند. در این مطالعه رابطه علی بین اضطراب، رضایت از زندگی و کیفیت زندگی و ارتباط عوامل روان شناختی و کیفیت زندگی زنان نابارور مورد بررسی قرار گرفته است.مواد و روش هاپژوهش حاضر از نوع مطالعات تحلیلی- مقطعی است. از بین کلیه زنان نابارور مراجعه کننده به پژوهشگاه رویان 125 نفر با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. سپس افراد مورد بررسی به طریق خود ایفا به تکمیل پرسش نامه های اضطراب، رضایت از زندگی و کیفیت زندگی پرداختند. در این مطالعه به منظور ارزیابی الگوی پیشنهادی از الگویابی معادلات ساختاری (SEM) و برای برآورد پارامترهای مدل نیز از روش حداقل مربعات جزیی (PLS) استفاده شده است.یافته هایافته های این پژوهش نشان داد که رضایت از زندگی به صورت مستقیم و غیر مستقیم بر کیفیت زندگی افراد نابارور تاثیرگذار است. بدین ترتیب که رضایت از زندگی باعث بهبود کیفیت زندگی باروری می شود؛ هم چنین رضایت از زندگی از طریق کاهش اضطراب باعث بهبود کیفیت زندگی باروری می گردد. بر اساس نتایج آزمون سوبل متغیر اضطراب به عنوان متغیر میانجی در رابطه بین رضایت از زندگی و کیفیت زندگی تاثیرگذار است.نتیجه گیریدر نهایت میزان تاثیر رضایت از زندگی بر کیفیت زندگی افراد نابارور به صورت غیر مستقیم از طریق اضطراب بیش تر از تاثیر مستقیم آن ارزیابی شدکلید واژگان: کیفیت زندگی ناباروری, رضایت از زندگی, اضطراب, الگویابی معادلات ساختاری (SEM)}Koomesh, Volume:17 Issue: 4, 2016, PP 957 -965IntroductionNegative consequences of infertility and its treatment involve women more than men. Psychological pressures of infertility negatively affect some in fertility treatment outcomes such as quality of life. In this study the rational relationship among anxiety, life satisfaction, quality of life and also the relationship between psychological factors and quality of life in infertile women was analyzed.Materials And MethodsIn this cross-sectional analytical study, 125 infertile women referring to Royan institute (Iran) were selected by convenience sampling. The participants were asked to complete the self-administered questionnaires of anxiety, life satisfaction and quality of life. SEM was used to assess the predictive relevance of the proposed model and partial least square (PLS) was used to estimate the model parameters.ResultsThe results of this study indicate that life satisfaction has direct and indirect effect on the quality of life of infertile individuals. Life satisfaction improves the quality of life and it also improves the quality of life through decreasing infertile people's anxiety. The Sobel test result shows that anxiety, as a mediator variable, influences the relationship between life satisfaction and quality of life.ConclusionFinally, the anxiety mediated indirect effect of life satisfaction on quality of life of infertile individuals is stronger than its direct effect.Keywords: Fertility Quality of Life, life satisfaction, anxiety, Structural Equation Models (SEM)}
-
International Journal of Reproductive BioMedicine، سال چهاردهم شماره 1 (پیاپی 72، Jan 2016)، صص 57 -62مقدمه
ناباروری یک مشکل سلامتی عمومی است که میتواند اثرات نامطلوبی بر رضایت از زندگی زنان نابارور داشته باشد. مقیاس رضایت از زندگی (SWLS) یکی از ابزارهای پرکاربرد برای اندازهگیری رضایت از زندگی است.
هدفهدف پژوهش حاضر بررسی ویژگیهای روانسنجی مقیاس رضایت از زندگی در زنان نابارور ایرانی است.
مواد و روش هادر این پژوهش توصیفی-مقطعی، 125 زن نابارور مراجعهکننده به پژوهشگاه رویان، تهران، ایران به صورت نمونهگیری در دسترس انتخاب شدند و مقیاس رضایت از زندگی، مقیاس اضطراب و افسردگی بیمارستانی (HADS) و پرسشنامه اطلاعات جمعیتشناختی را تکمیل نمودند. ویژگیهای روانسنجی مقیاس به این ترتیب مورد بررسی قرار گرفت: روایی سازه با استفاده از تحلیل عاملی تاییدی، پایایی با استفاده از ضریب آلفای کرونباخ و روایی همگرای مقیاس با بررسی ارتباط آن با HADS.
نتایجنتایج تحلیل عاملی تاییدی نشان داد که الگوی تکعاملی دارای برازش مناب با دادهها است (58/1 = χ2/df،975/0 = GFI ،995/0 = CFI ، 985/ 0=NFI ،069/0 =RMSEA و 027/0 =SRMR). ضریب آلفای کرونباخ برابر با 887/0 به دست آمد. مقیاس رضایت از زندگی با اضطراب (410/0- =r) و افسردگی (434/0- =r) همبستگی منفی معنیداری داشت، که بیانگر روایی همگرای رضایتبخش مقیاس است.
نتیجه گیریمقیاس رضایت از زندگی (SWLS) دارای ویژگیهای روانسنجی رضایتبخش برای اندازهگیری رضایت از زندگی در زنانان نابارور ایرانی است.
کلید واژگان: ناباروری, مقیاس رضایت از زندگی, ویژگی های روانسنجی}BackgroundInfertility is a global public health issue and may adversely affect life satisfaction. One of the most widely instruments used to assess life satisfaction is the Satisfaction with Life Scale (SWLS).
ObjectiveThe objective of this study was to examine the psychometric properties of the SWLS in Iranian infertile women.
Materials And MethodsIn this descriptive cross-sectional study, a total of 125 infertile women referring to Royan Institute in Tehran were selected by convenience sampling method. The participants were administered the SWLS, the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and a demographic questionnaire. The psychometric properties of the SWLS were examined: construct validity using confirmatory factor analysis (CFA), reliability using Cronbach’s alpha and convergent validity by examining the relationship with HADS.
ResultResults of the CFA indicated that a single-factor model provides a good fit to the data (χ2/df= 1.58; GFI= 0.975; CFI= 0.995; NFI= 0.985; RMSEA= 0.069 and SRMR= 0.027). The Cronbach’s alpha coefficient for SWLS was 0.887. Significant negative correlations were found between SWLS and HADS scores for anxiety (r= -0.410) and depression (r= -0.434), indicating an acceptable convergent validity.
ConclusionThe SWLS has adequate psychometric properties for assessing life satisfaction in Iranian infertile women.
Keywords: Infertility, Satisfaction with Life Scale, Psychometric properties} -
مقدمه و هدفگاز خردل عاملی شیمیایی است که ارتش عراق، آن را در برخی شهرهای مرزی ایران استفاده کرد. پیش از این با استفاده از متغیرهای ایمنی شناسی و روش های آماری مختلف به بررسی تفاوت های دو گروه مواجهه یافته و مواجهه نیافته با گاز خردل پرداخته شده است؛ در این مطالعه بر آنیم که با حضور متغیرهای کمی و کیفی و با به کارگیری رگرسیون لجستیک به تخصیص افراد به دوگروه مواجهه یافته و مواجهه نیافته پرداخته، بهترین مدل را انتخاب کنیم..مواد و روش هاافراد مواجهه شده با گاز خردل از شهرستان سردشت (372 نفر) و افراد گروه کنترل از شهرستان ربط (128 نفر) انتخاب شده بودند. با استفاده از رگرسیون لجستیک، افراد به دو گروه مواجهه یافته و مواجهه نیافته تخصیص یافتند و برای مقایسه ی مدل های به دست آمده حاصل از اثر اصلی، از میزان حساسیت، ویژگی و مساحت زیرنمودار منحنی هایROC مدل ها استفاده شد.یافته هاحساسیت مدل های کمی، کیفی و آمیخته حاصل از برازش مدل رگرسیونی لجستیک به ترتیب برابر با 953/0، 948/0 و 952/0 و ویژگی این مدل ها برابر با 225/0، 397/0 و 439/0 به دست آمدند. متغیرهای IL-18BP (001/0>P)، -sPسلکتین (003/0=P)، خارش پوست (001/0>P)، پلاک پوستی (017/0P=)، سرفه مزمن (029/0P=)، خلط (017/0P=)، بیش رنگیزشی(026/0=P)، ملتحمه پیازی(025/0P=) در مدل آمیخته معنی دار شدند.نتیجه گیریبا توجه به مقادیر حساسیت، ویژگی، مساحت زیرنمودار ROC و شاخص 2R ازیک سو و سهولت استفاده از متغیرهای کیفی از سوی دیگر، تفاوت مدل کیفی و مدل آمیخته قابل اغماض و استفاده از مدل کیفی مناسب به نظرمی رسد.
کلید واژگان: گاز خردل, رگرسیون لجستیک, مواجهه شیمیایی}Background And ObjectiveSulfur mustard (SM) is a chemical warfare agent used by the Iraqi forces during the Iraq-Iran war. So far some statistical methods have only been applied to discriminate between exposed and non-exposed Sardasht inhabitants, using immunological variables. This paper focuses on allocating objects to exposed and non-exposed groups and choosing the best model, using a variety of qualitative and quantitative variables available.Materials And MethodsThe participants had been recruited from Sardasht (exposed) and Rabat (non-exposed) residents. In general, a sample of 372 and 128 in case and control groups were assessed in this study. To allocate the persons to the exposed group, a logistic regression model was used. Models with main effects of the independent variables were compared using sensitivity, specificity and the area under their ROC curves.ResultsSensitivities of quantitative, qualitative and mixed models are as follows: 0.953, 0.948 and 0.952. Specificities of these models are 0.225, 0.524 and 0.542 respectively. Variables included in the mixed model are IL-18BP (p<0.001), sP-selectin (p=.003), itching (p<0.001), plaque (p=0.017), chronic cough (p=0.029), sputum (p=0.017), hyperpigmentation (p=0.026) and bulbar conjunctive (p=0.025).ConclusionAccording to the model's sensitivities, specificities, R2 and the area under their ROC curves on the one hand and the simplicity of qualitative variables usage on the other hand, the qualitative model could be preferred to as the mixed one.
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.