فهرست مطالب احمد براتی مارنانی
-
فصلنامه اخلاق پزشکی، پیاپی 31 (بهار 1394)، صص 145 -167مقدمهمراقبت های پرستاری به عنوان یک جزء اساسی از خدمات بهداشتی درمانی از اهمیت بسیاری برخوردار است و اخلاق در پرستاری عامل بسیار مهمی در مراقبت محسوب می شود. مسوولیت ذاتی پرستاری رعایت حقوق انسانی و ارزش های اخلاقی است.هدفاین مطالعه با هدف اولویت بندی ارزش های اخلاق پرستاری با استفاده از نظر متخصصان و رویکرد تحلیل سلسله مراتبی(AHP) و مقایسه میزان رعایت این ارزش ها از دیدگاه بیماران و پرستاران در یکی از بیمارستان های آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شده است.روشاین مطالعه یک پژوهش توصیفی تحلیلی- مقطعی بوده و در یکی از بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران در نیمه اول سال 1391 انجام شد. برای اولویت بندی ارزش ها پرسشنامه ای مطابق با رویکرد AHP طراحی و توسط متخصصان اخلاق پرستاری تکمیل گردید. پرسشنامه ای دیگر مشتمل بر اطلاعات دموگرافیک و 37 سوال درخصوص میزان رعایت ارزش های اخلاق پرستاری طراحی گردید. برای تعیین اعتبار پرسشنامه از اعتبار محتوی و همچنین برای تعیین پایایی از روش ضریب آلفای کرونباخ استفاده شد (89/0). پرسشنامه توسط 100 بیمار و 100 پرستار تکمیل گردید. اطلاعات به دست آمده توسط نرم افزار SPSS 16 مورد تحلیل قرارگرفت.یافته هانتایج نشان داد در اولویت بندی ارزش ها، مسوولیت پذیری، حفظ حریم خصوصی بیماران، احترام به مددجو/ بیمار، در اولویت اول تا سوم قرار گرفتند. همچنین مشاهده شد در رعایت ارزش های اخلاق حرفه ای تفاوت معنی داری از دیدگاه بیمار و پرستار وجود دارد (001/0P=).نتیجه گیریبر اساس اولویت های بدست امده، پرستاران عملکرد اخلاقی خود را بالاتر از نقطه نظر بیماران گزارش کردند. لذا با توجه به نتایج این مطالعه ارزیابی مداوم عملکرد اخلاقی پرستاران در بیمارستان ها توسط مدیران پرستاری و تدوین برنامه های آموزش اخلاق حرفه ای در ارتقای کیفیت مراقبت پرستاری ضروری به نظر می رسد.
IntroductionNursing care is an essential component of health services and ethics in nursing is very important in health care. The inherent responsibility in nurses is respect to moral values and human rights. The purpose of this research was prioritizing of nursing ethics values using Analytic Hierarchy Process (AHP) and determining rate of observance them in a teaching hospital related to Tehran University of Medical Sciences.MethodThis descriptive-comparative study was done in the first semester of 1391 in a hospital related to Tehran University of Medical Sciences. The questionnaire was designed using AHP and completed by nursing ethics experts. Another questionnaire was designed that consisted of demographic information and 37 questions about the values and principles of nursing ethics that were completed by 100 patients and 100 nurses. The data was collected by a validated and reliable questionnaire and were analyzed by the «SPSS 16».ResultsThe results indicated that responsibility, respect to the privacy of patients and respect to Client/ Patient were assigned priority in the first to third. Also there was statistically significant difference between nurse's and patient's viewpoints about respecting nursing ethics values (p=0. 001).ConclusionNurse's viewpoints about respecting nursing Ethics were higher than patients'. It is suggested that managers of nursing evaluate the nurse's performance in observing nursing Ethics and should provide educational programs in the field to improve quality of nursing Care.Keywords: Moral Values, Nursing, Hierarchical Analysis Approach} -
مقدمهامروزه موفقیت مدیران در اداره امور بیمارستانها، نه تنها منوط به توجه آنها به محیط داخل بیمارستان، که مستلزم در نظر داشتن محیط بیرونی آن می باشد و این همان پذیرش مسئولیت پذیری اجتماعی بیمارستان است. به نظر می رسد یکی از عواملی که می تواند در میزان پذیرش مسئولیت پذیری اجتماعی بیمارستان نقش داشته باشد، سبک مدیریت است. این مطالعه به بررسی رابطه سبک مدیریت و میزان مسئولیت پذیری اجتماعی در بیمارستانهای شهر تهران پرداخته است.روش کارمطالعه توصیفی تحلیلی حاضر به صورت مقطعی در سال 1390 انجام گرفت. بیمارستانها و مراکز آموزشی درمانی تحت پوشش دانشگاه های علوم پزشکی تهران و شهید بهشتی و بیمارستانهای خصوصی شهر تهران در مقطع پژوهش، جامعه آماری این بررسی را تشکیل دادند (94≈n) و نمونه گیری به روش سرشماری انجام شد. ابزار جمع آوری داده ها، شامل دو پرسشنامه مربوط به تعیین سبک مدیریت بیمارستان و سنجش میزان مسئولیت پذیری بیمارستان بود که با توجه به مرور متون علمی مربوط و نظر کارشناسی مجریان طرح تهیه و روایی محتوایی و پایایی آنها ارزیابی شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از بسته آماری SPSS 16 و با استفاده از پارامترهای توصیفی و آزمون های آماری t مستقل و کای اسکوئر تحلیل شد.نتایجمیانگین امتیاز مسئولیت پذیری اجتماعی بیمارستانهای مورد مطالعه 3/46 بددست آمد. میانگین امتیاز بعد بازار 3/69، بعد رهبری و فرآیندهای درونی 3/64، بعد محیط زیست 3/40، بعد محیط کار3/38، جامعه و کشور 3/22 بود. بین میزان مسئولیت پذیری اجتماعی و نوع مالکیت و فعالیت بیمارستان رابطه معنی داری وجود نداشت. در مورد امتیاز سبک های 5 گانه مدیریت نیز امتیاز سبک مربیگری - حمایتی 34/38، سبک عدم مداخله 33/80، سبک استبدادی - مشارکتی 33/20، سبک دموکراتیک - مشارکتی 32/98 و سبک استبدادی - بوروکراتیک 30/28 بود. نتایج آزمون t مستقل هم نشان داد تفاوت معنی داری بین میانگین امتیاز سبک مدیریت در دو بخش دانشگاهی و خصوصی وجود نداشت. همچنین با توجه به نتایج آزمون کای دو شواهدی دال بر ارتباط بین سبک مدیریت و میزان مسئولیت پذیری اجتماعی بیمارستانها بددست نیامد.نتیجه گیریمیزان مسئولیت پذیری اجتماعی بیمارستانهای مورد بررسی متوسط ارزیابی شد. توصیه می شود برای بهبود وضعیت میزان مسئولیت پذیری اجتماعی اقداماتی در رابطه با 5 بعد مسئولیت پذیری اجتماعی و خصوصا بعد محیط کار و جامعه و کشور صورت گیرد. همچنین انجام مطالعات مشابه با حجم نمونه بیشتر توصیه می گرددکلید واژگان: مسئولیت پذیری اجتماعی, بیمارستان, مدیریت}IntroductionNowadays, the success of a hospital administration is not only subject to taking care of hospital internal processes but also identifying the hospital concerns about external processes; that is, the social responsibility of hospitals. It seems one of the factors influencing the acceptance of social responsibility is the management style. This study is going to investigate the relationship between management style and social responsibility at Tehran hospitals.MethodsThis cross-sectional study was conducted in 2011. The study population included hospitals and academic medical centers affiliated to Tehran and Shahid Beheshti Universies of Medical Sciences; as well as private hospitals in Tehran (n=94). Census method was employed for collecting data. Tools for collecting data included two questionnaires related to determining the management style and assessing the social responsibility score of hospitals. The collected data were analyzed by descriptive parameters, independent t-test and Chi-square test using SPSS software version 16.ResultsThe mean score of social responsibility in the studied hospitals was 3.46. The mean score for marketplace, leadership and internal processes, environmental, workplace, and community policies were 3.69, 3.64, 3.4, 3.38 and 3.22, respectively. There was no significant difference between social responsibility score and type of ownership (P>0.05). The mean scores of management styles were not significantly different between public and private hospitals (P>0.05).ConclusionSocial accountability level of the studied hospitals was evaluated as average. To promote the social responsibility level, it is recommended appropriate measures to be taken for the policies of social responsibility, particularly in workplace and society and country policiesKeywords: Social Responsibility – Hospital_Management}
-
زمینه و هدفآمادگی برای مواجهه با تغییر و تحولات در عرصه ی بهداشت و درمان یکی از عوامل اصلی در موفقیت سازمان های بهداشتی، درمانی است. هدف پژوهش حاضر تعیین رابطه ی فرهنگ با آمادگی پذیرش تحول در بیمارستان های تک تخصصی شهر تهران می باشد.روش بررسیپژوهش حاضر مقطعی و از نوع توصیفی تحلیلی است که در سال 1391 انجام گرفت. جامعه ی پژوهش را کارکنان بیمارستان های شهید مطهری، شهیداکبرآبادی و روزبه در شهر تهران تشکیل می دادند. نمونه پژوهش 246 نفر بود که به روش طبقه ای متناسب انتخاب شدند. جمع آوری داده ها با استفاده از پرسش نامه ابعاد فرهنگی Tsoukatosو Rand و پرسش نامه آمادگی پذیرش تحول Bouckenooghe و Devos صورت گرفت. برای تایید پایایی پرسش نامه ها از ضریب آلفای کرونباخ و برای تایید روایی محتوایی پرسش نامه ها از نظرات استادان و کارشناسان استفاده شد. از آزمون های آماری دوجمله ای(Binominal test) و Spearman برای تحلیل داده ها استفاده گردید.یافته هابیمارستان های مورد مطالعه، دارای فاصله ی قدرت پایین، ابهام گریزی بالا، زن گرایی، جمع گرایی و جهت گیری کوتاه مدت بودند. بین آمادگی پذیرش تحول با ابعاد فاصله قدرت(r=-0/236، p>0/05)، ابهام گریزی(r=0/143، p<0/05) و زن گرایی/ مردگرایی(r=-0/239، p<0/05) رابطه ی معنی داری وجود دارد. اما بین آمادگی پذیرش تحول با ابعاد جمع گرایی و جهت گیری کوتاه مدت رابطه ی معنی داری مشاهده نشد(0/05نتیجه گیریفاصله ی قدرت کم، ابهام گریزی بالا و زن گرایی در پذیرش تحول از سوی کارکنان بیمارستان های مورد مطالعه تاثیر دارند و کارکنان این بیمارستان ها به لحاظ فرهنگی آمادگی پذیرش برنامه های تغییر و تحول را دارند.
کلید واژگان: فرهنگ سازمانی, تحول سازمانی, بیمارستان}Background And AimReadiness to face changes and transformation in health fields is one of the main factors in health organizations’ success. The main purpose of the present study was to determine the relation between culture and readiness to accept transformation in single-specialty hospitals.Materials And MethodsReadiness to face changes and transformation in health fields is one of the main factors in health organizations’ success. The main purpose of the present study was to determine the relation between culture and readiness to accept transformation in single-specialty hospitals.ResultsStudied hospitals had low power distance، high uncertainty avoidance، feminist، collectivist and short-term orientation. There was a significant relation between readiness to accept transformation with factors such as: Power distance (P<0/05، r=-0/236)، uncertainty avoidance (P<0/05، r=0/143) and being feminist (P<0/05، r=-0/239). There was no significant relation between readiness to accept transformation with factors such as collectivist and short-term orientation (P>0/05).ConclusionLow power distance، high uncertainty avoidance and being feminist are effective factors in accepting transformation among studied hospitals’ staffs. These staffs are culturally prepared to accept evolution plans.Keywords: Organizational Culture, Organizational Transformation, Hospital} -
Background And ObjectiveAssessing the hospitals` performance is considered as a focal point because of their vital role in healthcare systems.. The performance of all hospitals of East Azarbaijan province was assessed using this model in this study.MethodsThis descriptive, cross-sectional and retrospective study was conducted in 20. All hospitals in the province were selected to study. Data were analyzed using Excel software.ResultsOf the total 39 hospitals, 14 were in zone 1(with low bed turnover and bed occupancy and lack of efficiency), 5 in zone 2(with good bed turnover), 15 in zone 3(high bed turnover and bed occupancy), and 5 were in zone 4(with high bed occupancy, long average length of stay and low productivity) of the graph.ConclusionPabon Lasso is one of the most important tools used to assess hospital efficiency. Using this model produces information that can be used by policy makers in their attempt to make the health care system more productive. Considering that 61.6% of studied hospitals were in inefficient area, therefore, strengthening hospital management and paying enough attention to development besides improving health services quality are of those crucial solutions in the short-term.Keywords: Performance assessment, Hospital, Pabon Lasso graph}
-
مقدمهدر سازمان های ارائه کننده مراقبت بهداشتی، بهبود فرهنگ ایمنی بیمار می تواند نقش مهمی در پیشگیری از خطاها و ارتقاء کیفیت داشته باشد. این مطالعه با هدف بررسی رابطه بین ادراک ارائه دهندگان مراقبت از فرهنگ ایمنی بیمار و ادراک بیماران بستری از خطاهای پزشکی در مراکز آموزشی درمانی عمومی شهر تهران انجام شد.
روش کارپژوهش حاضر به روش توصیفی تحلیلی مقطعی انجام شده است. نمونه پژوهش را 216 نفر از ارائه دهندگان مراقبت و 216 نفر از بیماران درحال ترخیص از 13 مرکز آموزشی درمانی عمومی شهر تهران تشکیل می دادند که به روش تصادفی طبقه ای انتخاب شده بودند. برای بررسی فرهنگ ایمنی بیمار از پیمایش بیمارستانی فرهنگ ایمنی بیمار و برای بررسی ادراک بیماران از خطاهای پزشکی از پرسشنامه محقق ساخته، استفاده گردید. برای تحلیل داده ها از آزمون ضریب همبستگی پیرسون استفاده شد.یافته هاکلیه همبستگی ها در جهت موردانتظار، منفی بود و بین ادراک بیماران از خطاهای پزشکی با حمایت مدیریت از ایمنی بیمار (035. 0 p=، 586. 0- r=)، تناوب گزارش دهی حوادث (022. 0 p=، 625. 0- r=)، انتقال و تبادل اطلاعات بیمار در بیمارستان (019. 0 p=، 637. 0- = r) و نمره کلی فرهنگ ایمنی بیمار (03. 0 = p، 602. 0- r=) همبستگی معنی داری وجود داشت.
بحث: یافته های این پژوهش از این فرضیه حمایت می کند که بیماران در بیمارستان های با فرهنگ ایمنی مثبت تر، خطاهای کم تری را تجربه خواهندکرد. البته پژوهش های بیش تری در این زمینه مورد نیاز است تا قابلیت تعمیم پذیری این یافته را به سایر بیمارستان ها مورد آزمون قرار دهد و رابطه بین فرهنگ ایمنی بیمار و سایر پیامدهای بیماران را ارزیابی نماید.
کلید واژگان: ارائه دهندگان مراقبت, فرهنگ ایمنی بیمار, خطای پزشکی, مراکز آموزشی درمانی عمومی تهران}IntroductionThis study was conducted to examine the relationship between care providers'' perception of patient safety culture and patients'' perception of medical errors in teaching hospitals in Tehran.MethodsIt was a descriptive analytical and cross- sectional study. The population consisted of 216 health care providers and 216 patients selected using stratified random sampling in 13 general teaching hospitals in Tehran. Hospital Survey of Patient Safety Culture was used to assess health care providers'' perceptions of patient safety culture and a researcher-made questionnaire was developed to assess patients'' perceptions of medical errors. Data were analyzed using Pearson correlation test.ResultsThe results showed an expected direction (negative) among the relationships and coefficients correlation between patient perception of medical errors and hospital management supported the patient safety (r=-0. 586، p= 0. 035)، frequency of event reporting (r=-0. 625، p= 0. 022)، hospital handoffs and transition (r= -0. 637، p= 0. 019) and HSOPS dimension average (r= -0. 602، p=0. 03) were statistically significant.ConclusionThe findings supported the idea that there are fewer medical errors in hospitals with more positive patient safety culture. Further research is needed to determine the generalizability of these results to other hospitals and to assess the relationship between patient safety culture and other patient outcomes.Keywords: Patient safety culture, Medical errors, Hospital, Patient} -
مقدمهسلامت سازمانی از عوامل بسیاری تاثیر می پذیرد که می تواند منجر به اثر بخشی سازمان گردد و در نهایت در سوددهی و بازدهی سازمان کارایی داشته باشد. در این مطالعه رابطه سلامت سازمانی و ابعاد هفت گانه آن با شاخص های عملکردی بیمارستان مورد بررسی قرار گرفت.روش کارپژوهش حاضر از نوع توصیفی – تحلیلی و کاربردی بود که به صورت مقطعی در زمستان 1389 انجام گرفت. جامعه پژوهش کارکنان بیمارستان های آموزشی و درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران بود. حجم نمونه با روش نمونه گیری تصادفی برابر 300 نفر تعیین شد. داده ها با استفاده از پرسشنامه استاندارد سلامت سازمانی که روایی این ابزار از طریق اخذ نظر 7 تن از صاحب نظران مورد تایید قرار گرفت. پایایی این پرسشنامه نیز با آلفای کرونباخ برابر 88 درصد سنجیده شد. همچنین در این مطالعه داده ها از طریق چک لیست شاخص های عملکرد، جمع آوری وبه وسیله نرم افزار آماری SPSS و آماره های توصیفی شامل، آماره های فراوانی مطلق، فراوانی نسبی، میانگین و انحراف معیار وازمون همبستگی اسپیرمن تحلیل شد.یافته هابین ابعاد روحیه، تاکید علمی، ملاحظه گری و حمایت منابع با هیچکدام از شاخص های عملکرد رابطه ی معنادار آماری وجود نداشت (P≥0.05). همچنین یافته ها نشان داد بین بعد ساخت دهی سلامت سازمانی با شاخص های تعداد کل تخت روز اشغالی، تعداد کل بستری شدگان، فاصله چرخش یا عملکرد تخت و میزان مرگ و میر خام رابطه معنادار آماری وجود داشت (P≤0.05). 3درصد از پاسخ دهندگان سلامت سازمانی بیمارستان ها را در سطح خیلی بالا، 68درصد در سطح بالا و 28درصد در سطح معمولی ارزیابی کردند.
بحث: بطور کلی بین سلامت سازمانی با هر یک از شاخص های عملکرد ارتباط معنا دار آماری وجود نداشت. به منظور بالا بردن سلامت سازمانی مدیران در سازمان باید پذیرای پیشنهادها و انتقادهای کارمندان و ارباب رجوع باشند، بتوانند به خوبی با روسایشان کار کنند و در کل در سازمان محیطی را فراهم آورند که از لحاظ یادگیری، منضبط و جدی باشد.
کلید واژگان: سلامت سازمانی, شاخص های عملکرد, بیمارستان}IntroductionOrganizational health, influenced by various factors, can affect the effectiveness, efficiency, and profitability of the organization. This study investigated the relationship between organizational healths (and its seven-fold dimensions) and the performance indicators at teaching hospitals affiliated to Tehran University of Medical Sciences (TUMS).MethodsThis descriptive, analytical and applied study was conducted in winter 2011. There were 300 employees randomly selected from among the research population who were the staff of teaching hospitals affiliated to TUMS. The instruments were the checklist of performance indicators and a standard questionnaire of organizational health the validity of which was obtained through opinion analysis of seven experts and its reliability was measured by Cronbach’s alpha (88%). Data analysis was carried out using SPSS software and descriptive statistics including absolute frequency, relative frequency, mean, standard deviation, and Spearman correlation test.ResultsNo significant relationship was found between any of performance indicators and either of the dimensions of morality, scientific emphasis, consideration, and support of resources. Significant relationship was, however, observed between construction of organizational health and indicators of the total number of occupied bed days, total number of those admitted the performance of the rotating beds, and the crude mortality rate (P≤ 0.05). The respondents evaluated the organizational health as very high (3%), high (68%), and normal (28%).DiscussionTo enhance organizational health, managers should be inclined to accept criticisms and offers provided by the staff and the clients. -
زمینه و هدفخدمات داروئی مراکز بهداشتی درمانی، نقش مهمی در ارتقاء سلامت مردم ایران ایفا می کنند. در راستای اصلاحات نظام سلامت، اخیرا رویکرد برون سپاری در خدمات داروئی نیز اجرا شده است. هدف این پژوهش بررسی تاثیر اجرای برون سپاری داروخانه های مراکز بهداشتی درمانی روستائی بر رضایت مندی بیماران در مقایسه با رویکرد دولتی (موارد واگذار نشده) بود.مواد و روش هااین مطالعه از نوع شبه تجربی با طرح پس آزمون و با گروه کنترل است. برای این منظور همه 19 مرکز بهداشتی دارای داروخانه واگذار شده به بخش خصوصی به عنوان گروه مداخله و تعداد 19 مرکز بهداشتی دارای داروخانه دولتی -که با روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند- به عنوان گروه کنترل در نظر گرفته شدند. داده های مربوط به رضایتمندی بیماران سرپائی با روش مصاحبه و با استفاده از یک پرسشنامه شش سئوالی گردآوری شدند. برای تحلیل داده ها، از نرم افزارهای Excel 2003 و SPSS ver.16 استفاده شد.نتایجمیانگین کلی رضایت مندی از خدمات داروئی داروخانه های واگذار شده و واگذار نشده(دولتی) به ترتیب 5/28و 5/75 (ازحداکثر نمره 6) بود (p<0.001). شایع ترین عامل نارضایتی مربوط به صرف وقت ناکافی توسط کارکنان داروخانه ها برای مشاوره بیماران بود.نتیجه گیریرویکرد برون سپاری داروخانه های مراکز بهداشتی درمانی روستائی علی رغم وعده اش برای بهبود کیفیت مراقبتها، منجمله افزایش رضایت مندی بیماران، ممکن است ناکام بماند. لذا می بایست تمهیدات لازم مثل تنظیم قراردادهای روشن و جامع فراهم و مکانیسم های موثر مانند نظارت و ارزشیابی اجرا شوند.
کلید واژگان: مراکز بهداشتی درمانی روستائی, خدمات داروئی, برون سپاری, رضایت مندی بیمار}BackgroundThe pharmaceutical services in Rural Health Centers (RHCs), plays a crucial role topromote the Iranian people health. Aligning with health reforms, the outsourcing approaches on medicinal services have been run, recently. The aim of this study was to determine whether the outsourcing approach in RHC's pharmacies comparison with the governmental approach has been effective on patient's satisfaction.Materials And MethodsThis study is a quasi-experimental post-test only, including a control group. All of 19 RHCs with outsourced pharmacies and also 19 randomly selected RHCs in governmental pharmacies sector considered as an intervention and control groups, respectively. Outpatient's satisfaction data were collected through interview by using a 6-items questionnaire. To data analyzing Excel 2003 and SPSS ver. 16 software were employed.ResultsThe overall mean satisfaction from pharmaceutical services of outsourced and nonoutsourced (i.e. governmental) pharmacies were 5.28 and 5.75 points (out of maximum 6 points) respectively (p<0.001). Inadequate time taken to outpatient consults by pharmacie's staff was the most common factor which associated with dissatisfaction.ConclusionThe approach of outsourcing RHC's pharmacies, despite its promise to positive ffect on quality of care, might be failed the user's satisfaction. Thus, essential arrangements like omprehensive and detailed contracts should be provided. Meanwhile, effective mechanisms such as monitoring and evaluation should be considered.Keywords: Rural health centers, Pharmaceutical services, Outsourcing, Patient's satisfaction} -
زمینه و هدفمنشور سنتی بیمارستان که بیشترین تاکید را بر بهره وری داشته است، با منشوری جایگزین گردیده که مسائل محیطی و اجتماعی را در دستور کار مدیران قرار می دهد. براین اساس مدیران امروزی برای موفقیت باید نه فقط محیط داخل بیمارستان که محیط بیرونی آن را نیز در نظر داشته باشد. این مطالعه به تعیین میزان مسئولیت پذیری اجتماعی بیمارستانها پرداخته است.روش بررسیمطالعه توصیفی تحلیلی حاضر به صورت مقطعی در سال 1389 انجام گرفت. مدیران بیمارستانهای شهر اصفهان جامعه آماری این بررسی را تشکیل دادند(21=n). ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه محقق ساخته ای بود که روایی محتوایی و پایایی آن به ترتیب با استفاده از نظرات استادان و کارشناسان متخصص و محاسبه ضریب آلفاکرونباخ (95/0) تایید شد. تحلیل داده ها با استفاده از بسته آماری SPSS ویرایش 16 و آزمون فرضیه ها با آزمون های t مستقل، ANOVA و ضریب اتا انجام گردید. بیشترین میانگین امتیاز 100 بود.یافته هامیانگین امتیاز مسئولیت پذیری اجتماعی بیمارستانهای موردمطالعه 6/68 به دست آمد. میانگین امتیاز بعد رهبری و فرایندهای درونی 2/72، بازار 70، جامعه و کشور 8/67، محیط زیست 4/67 و محیط کار 2/66 بود. بین میزان مسئولیت پذیری اجتماعی و نوع مالکیت و فعالیت بیمارستان رابطه معنی داری وجود نداشت (05/0نتیجه گیریمیزان مسئولیت پذیری اجتماعی بیمارستانها در حد متوسط بود. پیشنهاد می شود به منظور افزایش این میزان، بیمارستانها بهبود شرایط و محیط کاری کارکنان و توجه بیشتر به مسائل و موضوعات محیط زیست را مدنظر قرار دهند.
کلید واژگان: مسئولیت پذیری اجتماعی, بیمارستان, رهبری, محیط کار, محیط زیست}Background And AimHospital's traditional charter that mostly emphasized productivity has been replaced by a charter that stresses social and environmental issues. On this basis, to achieve success, managers should regard both the inner and the outer environments of hospitals. This study aims at measuring hospital's social responsibility.Materials And MethodsThe present descriptive-analytic study was carried out through a cross-sectional method in 2010. The study population consisted of hospital managers of the city of Isfahan (n=21). The data collection instrument was a researcher-made questionnaire. The instrument's content validity was determined by the expert's views and its reliability calculated through Cronbach's α was found to be 0.95. The collected data were analyzed using SPSS software (version 16) and the hypotheses were tested by t-test, ANOVA and Eta coefficients. The maximum mean score was 100.ResultsThe mean score of hospital's social responsibility was computed to be 68.6. The mean scores of leadership and inner processes, market place, community policies, environmental policies, and workplace policies were found to be 72.2, 70, 67.8, 67.4 and 66.2, respectively. There was no significant relationship between hospital's social responsibility and type of hospital's possession and activity (pvalue > 0.05).ConclusionThe social responsibility of hospitals was assessed as moderate. To improve hospital's social responsibility, it is suggested that more attention be paid to workplace and environmental policie. -
مقدمهارزیابی توسعه ی مدیریت به مدیران کمک می کند تا قابلیت های مدیریتی موجود سازمانشان را ارزیابی و اقدامات مهمی را برای تقویت مدیریت و پایداری سازمان خود برنامه ریزی نمایند. این مطالعه به منظور شناخت و مقایسه ی روش های ارزیابی توسعه ی مدیریت در مراکز و کشورهای منتخب انجام شد.روش بررسیاین مطالعه ی مقطعی مقایسه ای در سال های 85-1384 به منظور مطالعه ی تطبیقی روش های ارزیابی توسعه ی مدیریت در مرکز علوم مدیریتی سلامت، مرکز بین المللی پژوهش های توسعه و نیز کشورهای آمریکا، انگلستان و ایران انجام گرفت. این روش ها با استفاده از منابع کتابخانه ای، شبکه های اطلاع رسانی و مکاتبه با متخصصین داخل و خارج از کشور مورد بررسی قرار گرفت. پس از مطالعه ی نظام مند این روش ها، هفت محور اصلی برای مطالعه استخراج و بر اساس آن ها جداول مقایسه ای طراحی شد. این جداول توسط صاحب نظران مدیریت از دانشگاه های علوم پزشکی ایران، تهران، شهید بهشتی و نیز دانشگاه های تربیت مدرس، علامه طباطبایی، تهران و شهید بهشتی مورد بررسی قرار گرفت و نظرات اصلاحی آن ها اعمال شد. داده ها با استفاده از این جداول مقایسه ای جمع آوری و سپس این محورها در کشورهای منتخب مورد مقایسه و تحلیل قرار گرفتند.یافته هاالگوهای مورد مطالعه از نظر اهداف اشتراکاتی دارند، اما از نظر سایر ابعاد مانند ساختار، زمینه های مدیریتی مورد ارزیابی، شاخص های مربوط به هر یک از زمینه ها، روش های جمع آوری و تحلیل داده ها و استفاده از نتایج تفاوت هایی نیز دارند. دیگر این که تمام الگوهای مورد مطالعه، دخالت کارکنان سازمان در فرآیند ارزیابی توسعه ی مدیریت را به عنوان پیش شرط مهم موفقیت این فرآیند و نیز توسعه ی قابلیت های مدیریتی سازمان ذکر کرده اند.نتیجه گیریدر تمام این مدل ها ارزیابی توسعه ی مدیریت به عنوان اولین مرحله ی فرآیند تغییر و بهبود سیستم های مدیریتی سازمان در نظر گرفته می شود. با توجه به این که کارایی و اثربخشی سیستم ارایه خدمات بهداشتی به طور مستقیم تحت تاثیر کیفیت مدیریت مدیران بهداشتی است، برای توسعه ی مدیریت در نظام سلامت کشورمان پیشنهادهایی بر اساس آخرین تجربیات سازمان های بین المللی به ویژه سازمان جهانی بهداشت ارایه می شود.
کلید واژگان: سازمان و مدیریت (بهداشت و درمان), ارزیابی, توسعه}IntroductionManagement development assessment helps managers to systematically assess the current management capabilities of their organization and take critical steps to strengthen the management skills and sustainability of their organizations. This study aimed to identify and compare the health system management development assessment models in selected international organizations and countries.MethodsIn this cross– sectional comparative study, management development assessment models developed and implemented by management sciences for health (MSH), international development research center (IDRC), United States, England and Iran were studied using library resources, websites and email communication with experts from Iran and other countries during 2005-2006. After systematic review of the models, seven major characteristics of them selected for comparative study. Data collected using comparative tables derived from systematic review. The tables were validated by management experts from Tehran universities. Then, the characteristics of the models were compared and analyzed.ResultsStudied models had common main objectives but there were differences between them in terms of structure, management areas being assessed, management indicators and use of results. All of these models emphasized employee involvement in management development assessment process in order to be effective in improving the management capabilities of the organization.ConclusionIn all these models management development assessment is considered as the first step in change process and improvement the management systems. Considering that the efficiency and effectiveness of health care system directly influenced by managment capacity of health system, recommendations for management development of Iran health system are presented based on the experiences of international organization, particulary the world healyh organization. -
مقدمه
بررسی فرهنگ مدیران را قادر می سازد با جمع آوری اطلاعات بخش ها یا گروه های کاری را با یکدیگر مقایسه؛ مسائل را الویت بندی؛ وادراکات و انتظارات کارکنان را شناسایی نمایند و شکاف بین وضع موجود و مطلوب را بهبود بخشند. هدف پژوهش حاضر، بررسی فرهنگ سازمانی بیمارستان شهید هاشمی نژاد تهران بر اساس مدل دنیسون بود.
روش بررسیاین پژوهش توصیفی مقطعی در تابستان 1388 انجام شده است. جامعه ی پژوهش کارکنان بیمارستان شهید هاشمی نژاد تهران؛ و نمونه ی پژوهش 130 نفر از این جامعه بود که به روش طبقه ای تصادفی انتخاب شد. داده ها با استفاده تحلیل شد. ANOVA و t - test و آزمون های SPSS از پرسشنامه استاندارد دنیسون جمع آوری؛ و به وسیله نرم افزار آماری
یافته هااکثر افراد تحت بررسی در این بیمارستان (72 درصد)، وضعیت فرهنگ سازمانی بیمارستان را مناسب ارزیابی کردند. بیشترین امتیاز در بعد مشارکت در کار (فرهنگ مشارکتی)؛ و کمترین امتیاز در متغیر سازگاری حاصل شده است. در مجموع هر چهار بعد اصلی فرهنگ دارای نمره ی متوسط و بالاتر بوده اند. بالاترین میانگین شاخص های فرهنگ سازمانی، مربوط به تیم سازی با میانگین 4.24 و کمترین شاخص با میانگین 3.24 مربوط به هماهنگی و پیوستگی بود. در مجموع اکثر شاخص ها در وضعیت مطلوب قرار داشتند.
نتیجه گیریفرهنگ سازمانی بیمارستان مورد مطالعه در سطح مطلوبی قرار دارد که زمینه ساز تغییرات موفقیت آمیز در بیمارستان خواهد بود و مدیران آن را در پیش بینی نطام مند الویت های تغییر و تدوین بهتر استراتژی ها برای اجرای موفقیت آمیز تکنیک ها و فرایندهای مدیریت یاری رساند.
کلید واژگان: فرهنگ سازمانی, مدل دنیسون, بیمارستان}IntroductionStudying organizational culture acts as a tool for gathering information, and enables managers to compare work groups; to prioritize problems and identify staff understandings and expectations to improve the gap between current and optimal situations. This research was aimed to study organizational culture in Hashemi Nezhad Hospital in Tehran based on Denison Model, to evaluate four aspects, as, Involvement, Consistency, Adaptability and Mission.
MethodsThis is a Cross- Sectional study carried out in summer 2009. The research population are comprised all employees in Hashemi Nezhad Hospital, and the sample 130 employees selected through Randomized- Stratified sampling. Data are collected by Standard Denison Questionnaire; and the analyzed by SPSS software, t-test and ANOVA tests.
ResultsThe majority of employees (%72) evaluated organizational culture situation as suitable. The hospital gained the highest score concerning involvement and the lowest in consistency. The scores gained by the hospital in four main cultural aspects were medium level and above. The highest mean of organizational culture found for Team Orientation, 4.24 and the lowest mean was related to Coordination and Integration, 3.24. But totally most criteria were acceptable.
ConclusionThe organizational culture of this hospital was found in acceptable level, which will pave the way for successful changes and can help managers to predict change prioritize systematically and set strategies for successful implementation of management techniques and process.
-
مقدمهآگاهی ارایه دهندگان مراقبت از قوانین حاکم بر پرونده های پزشکی و اطلاعات بهداشتی بیماران، شرایط تامین حقوق بیمار را فراهم می کند. این مطالعه به منظور تعیین میزان آگاهی پزشکان، پرستاران و کارکنان بخش مدارک پزشکی از جنبه های قانونی مدارک پزشکی در بیمارستان های آموزشی شهر کاشان در سال 1386 صورت پذیرفت.روش بررسیاین مطالعه از نوع توصیفی- مقطعی بود که روی 325 نفر از کارکنان (پزشکان، پرستاران و کارکنان بخش مدارک پزشکی) که به طور تصادفی انتخاب شده بودند در سال 1386 انجام گرفت. داده ها با پرسش نامه ای که بر اساس موارد قانونی، مرتبط با اطلاعات بهداشتی و مطابق با کتب مرجع و نظر کارشناسان مربوطه بود تهیه، تایید و پایایی آن با آزمون مجدد تایید شد. با استفاده از نرم افزارSPSS و با شاخص های درصد فراوانی، میانگین و انحراف معیار امتیازات تحلیل گردید.یافته هاآگاهی کارکنان از موارد قانونی اخذ رضایت نامه با امتیاز 36/1 ± 78/3 از 8، موارد قانونی مربوط به محرمانگی با امتیاز 97/0 ± 45/1 از 4 و موارد قانونی مربوط به صدور گواهی با امتیاز 79/1 ± 27/3 از 9 در حد متوسط بود. در مجموع، آگاهی شرکت کنندگان در این پژوهش با امتیاز 83/2 ± 51/8 از 21 متوسط بود. بیشترین آگاهی را پزشکان و کمترین آگاهی را پرستاران دارا بودند.نتیجه گیریمیزان آگاهی از جنبه های قانونی مرتبط با اطلاعات بهداشتی در حد متوسط است که این امر لزوم آموزش جنبه های قانونی مدارک پزشکی به خصوص محرمانگی اطلاعات بیماران و صدور گواهی پزشکی را در رده های شغلی مختلف به خصوص پرستاری می رساند.
کلید واژگان: آگاهی, جنبه های قانونی, مدارک پزشکی, رازداری, رضایت بیمار}IntroductionObeying patient rights is dependent upon the knowledge of healthcare providers about ethical and legal aspects of healthcare. This study aimed to determine the knowledge of physicians, nurses and medical record personnel about legal aspects of medical records in teaching hospitals affiliated to Kashan University of Medical Sciences.MethodsIn this cross-sectional study, 325 healthcare personnel including physicians, nurses and medical record personnel were surveyed by a valid questionnaire designed based on Iranian laws and referenced materials. The questions were related to legal aspects of informed consent, confidentiality, and issuing certificates. We analyzed the data through the mean score (± SD) of correct responses.ResultsThe knowledge level of participants was moderate about legal aspect of informed consent (3.78 ± 1.36 from 8 points), confidentiality (1.45 ± 0.97 from 4 points) and issuing certificates (3.27 ± 1.79 from 9 points). Totally, the knowledge level was moderate (8.51 ± 2.83 from 21 points). Physicians had more knowledge and nurses less.ConclusionEducating legal aspects related to medical records including confidentiality, informed consent, and issuing certificates for all of healthcare providers especially for nurses seems necessary. -
وجود کارآفرین در اقتصاد دانش مدار امروزی ضرورتی حیاتی است. دانشگاه ها به عنوان اصلی ترین نهاد متولی تربیت و تامین نیروی انسانی متخصص و همچنین یکی از ارکان شکل دهی فرهنگ اجتماعی، ناگزیر از بازنگری برنامه ها و فرآیندهای خود به منظور پرورش کارآفرینان و توسعه فرهنگ و نگرش کارآفرینی هستند. کارآفرینی تبدیل ایده نو به محصول یا خدمات است که علاوه بر اشتغال زایی، پیامدهایی نظیر افزایش بهره وری، ایجاد ثروت و رفاه را به دنبال خواهد داشت. امروزه نیاز کشور به توسعه کارآفرینی در تمامی عرصه ها و از جمله در بخش بهداشت و درمان بیش از گذشته احساس می شود که بارزترین دلیل آن، وجود معضل بیکاری در میان دانش آموختگان رشته های مختلف علوم پزشکی است. توسعه کارآفرینی در نظام سلامت، مستلزم پرورش دانشجویانی است که در دوران تحصیل در دانشگاه علاوه بر کسب دانش نظری و مهارت عملی در حوزه تخصصی خود، شیوه ها و مهارت های کارآفرینی و چگونگی راه اندازی کسب و کار را نیز فرا بگیرند. بنابراین، طراحی و اجرای برنامه های مختلف آموزشی، پژوهشی و ترویجی در راستای کارآفرینی و تجهیز دانشجویان به مهارت های کسب و کار، از اموری است که باید در دستور کار مدیران و تصمیم سازان دانشگاه های علوم پزشکی کشور قرار گیرد با این هدف که دانشجو پس از فراغت از تحصیل به جای انتظار برای شغل دولتی و کارجویی، قادر به کارآفرینی و راه اندازی کسب و کار باشد.
کلید واژگان: آموزش کارآفرینی, دانشگاه های علوم پزشکی, کارآفرینان} -
مقدمهواحدهای بهداشتی درمانی در مقایسه با سایر سازمان های اداری و خدماتی، محیطی آلوده تر و بیماری زاتر و خلاصه مخاطره آمیزتر برای کارکنان هستند. هدف پژوهش حاضر بررسی بروز و شیوع آسیب های شغلی و برخی عوامل موثر بر آن در بین کارکنان بهداشتی، درمانی شبکه بهداشت و درمان هشترود است.روش بررسیاین مطالعه مقطعی در سه ماهه اول سال 85 انجام شد. 270 پرسشنامه در بین کارکنان بهداشتی، درمانی شبکه بهداشت و درمان هشترود توزیع گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آزمون های t-test، X2 و رگرسیون لجستیک تحلیل شد.یافته هابروز آسیب های شغلی 8/43% و شیوع آنها 61% بود. فرو رفتن سوزن به دست و آسیب های وسایل نوک تیز بیشترین میزان بروز و شیوع را داشت (میزان بروز به ترتیب: 4/22% و 19% و میزان شیوع به ترتیب 3/34% و 1/25%). 6/32% کارکنان آسیب های شغلی رخ داده برایشان را گزارش کرده بود. 5/49% در مورد پیشگیری از آسیب های شغلی آموزش ندیده بودند. میزان بروز آسیب های شغلی در کارکنان آزمایشگاه و بیمارستان (70% و 7/66%) بیشتر از سایر مراکز بود(05/0P<). بین میزان بروز آسیب های شغلی و میزان تحصیلات کارکنان مورد بررسی ارتباط آماری معنی داری وجود داشت، به طوری که بیشترین موارد بروز مربوط به کارکنان دارای تحصیلات دیپلم و کمتر بود(05/0P<).نتیجه گیریبا توجه به میزان قابل توجه آسیب های شغلی، پیشگیری از این آسیب ها بایدتدابیرپیشگیرانه در نظر گرفته شود. جهت کاهش آسیب های شغلی، ارایه آموزش های لازم هم در بدو خدمت و هم به صورت متناوب برای کارکنان و نیز گزارش دهی این آسیب ها توسط کارکنان به خصوص کارکنان بیمارستان ها و آزمایشگاه ها پیشنهاد می شود.
کلید واژگان: آسیب های شغلی, کارکنان بهداشتی, درمانی, بروز, شیوع}AbstractIntroductionHealth centers are more contaminated and pathogenic- and in briefly more dangerous- than other offices and work places for the employees. The goal for the following research was review of the occupational injuries occurrence and prevalence; and some affective factors among Hashtrood health network employees.MethodsThis cross sectioned study was conducted by questionnaire distributed to 270 Hashtrood health center employees. Data were analyzed by SPSS through X2, t-test and logistic regression.ResultsThe incidence and prevalence rates of occupational injuries were 43.8%and 61% respectively. Needles and sharp objects injuries had the highest ratio (Incidence rate 22.4% and 19% respectively, and prevalence rate 34.3% and 25.1% respectively). Only 32.6% of the employees reported their injuries. In 49.5% of cases they havent got the proper trains. The rate of occupational injuries among hospital and laboratory employees (70% and 66.7% respectively) is more than other centers (P<0.05). There was an significant correlation between the employees education level and their occupational injuries, that means the most occupational injuries have been happened for the one who has diploma or less education (P<0.05).ConclusionsGiven to the vast occupational injuries, preventing measures must be considered. To reduce the occupational injuries, we suggest providing the needed training for the new comers and periodically for the employees; and also a proper reporting system by employees especially in hospitals and labs. -
مقدمهکارآفرینی فرآیند بلند مدت آموزشی و پرورشی ست که مستلزم برنامه ریزی در نظام آموزشی کشور به ویژه دردانشگاه ها و مراکز آموزش عالی می باشد. بر همین اساس و از سال 1380 وزارت علوم، تحقیقات و فناوری اقدام به اجرای طرح کاراد (توسعه کارآفرینی در دانشگاه ها) و راه اندازی مراکز کارآفرینی در دانشگاه های تابعه نمود. اما در سطح دانشگاه های علوم پزشکی، مراکزمشابهی که دارای تشکیلات و ساختار سازمانی مشخصی باشد وجود نداشته و علی رغم نیاز مبرم به توسعه ی اقدامات کارآفرینی در این دانشگاه ها،توجه چندانی به مقوله ی کارآفرینی به عمل نیامده است.
روش پژوهش: در این بررسی توصیفی- تطبیقی که با هدف طراحی ساختار سازمانی مراکز کارآفرینی در دانشگاه های علوم پزشکی ایران انجام شد، ده مرکز کارآفرینی دانشگاهی در کشورهای هلند، مالزی و آمریکا، و 12 مرکز در دانشگاه های تابعه وزارت علوم، تحقیقات و فناوری در ایران با ابزارهای گردآوری داده ها شامل بررسی پایگاه های اینترنتی مراکز کارآفرینی، پرسشنامه و مصاحبه مطالعه شدند.یافته هایافته های پژوهش شامل شناسایی اهداف، برنامه ها، ساختار، منابع، ارتباطات، نحوه ی ارزیابی، نقاط قوت، و نقاط ضعف مراکز کارآفرینی مورد بررسی بود که ضمن لحاظ نمودن متغیرهای مزبور و در نظر گرفتن ساختار و تشکیلات دانشگاه های علوم پزشکی،و شرایط اجتماعی و فرهنگی و سایر مقتضیات خاص کشور، ساختار سازمانی مراکز کارآفرینی در دانشگاه های علوم پزشکی طراحی، و با کمک روش دلفی آزمون؛ و نهایی شد.نتیجه گیریاین بررسی حاکی از ضرورت راه اندازی مراکز کارآفرینی در دانشگاه های علوم پزشکی با ساختار سازمانی منعطف، پویا و علمی ست که متناسب با ماموریت این مراکز طراحی شده باشد. با استفاده از الگوی ارائه شده در این مطالعه، مقدمات لازم برای راه اندازی مراکز کارآفرینی در دانشگاه های علوم پزشکی فراهم و شرایط مناسب جهت توسعه کارآفرینی در حوزه ی خدمات سلامتی فراهم خواهد شد.
کلید واژگان: ساختار سازمانی, مراکز کارآفرینی, دانشگاه های علوم پزشکی}IntroductionEntrepreneurship is a long term educational and training process which necessitates the planning in Iran's educational system especially in universities and higher education institutes. Thereby since 2001, the KARAD project (Entrepreneurship Development in Universities) was started by ministry of sciences, research and technology. However in universities affiliated to health ministry, there are no similar settings with defined organizational structure.MethodsThis is a comparative and cross-sectional study carried out to developing organizational structure of entrepreneurship centers in universities affiliated to Ministry of Health (MOH).. The study population included 12 entrepreneurship centers affiliated to Ministry of Sciences, Research and Technology in Iran; and 10 centers from selected universities in USA, Netherlands, and Malaysia. Interview and observation methods were used to collect data, and the study tool was a valid and reliable questionnaire.ResultsPresent study identified the organizational structure, goals, duties, programs, resources, appraisal methods, strengths, and weaknesses of selected entrepreneurship centers. The above-mentioned organizational structures were tested and confirmed by Delphi Technique. At last, considering mentioned variables, health ministry structure, and related socioeconomic conditions, we designed an applied organizational structure to initialize an entrepreneurship center in medical sciences universities.ConclusionOur findings showed that it is necessary to establishment of entrepreneurship centers in medical sciences universities. The organizational structure of these centers should be scientific, dynamic, and flexible; and conform to mission of center. The model designed in present research, can help to initiating the entrepreneurship centers in medical sciences universities in Iran and it is important for entrepreneurship development for health fields.
بدانید!
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
©2000-2024 magiran.com All Rights Reserved.