به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

فهرست مطالب بختیار پیروزی

  • محسن شتی، امجد محمدی بابان آباد، مهدی ذکایی، سیران محمدی بلبان آیاد، ابراهیم قادری، قباد مرادی، حسین صفری، رضا فدای وطن، مجید رحیمی، سلیمه گوهری نژاد، بختیار پیروزی*
    زمینه و هدف

    شناخت همه جانبه وضعیت فعلی مراقبت های سالمندی در ایران به منظور تقویت و همسو نمودن آن در راستای پاسخ به نیازهای فعلی و آتی سالمندان در کشور ضروری است. هدف این مطالعه شناسایی چالش ها و موانع سیستم مراقبت از سالمندان در ایران است.

    مواد و روش ها

    این مطالعه با رویکرد کیفی انجام شد. چهل مصاحبه نیمه ساختاریافته با ذینفعان مختلف ارایه مراقبت به سالمندان در سطح کشور در سال 1398 بود. مشارکت کنندگان با استفاده از نمونه گیری با حداکثر تنوع انتخاب شدند. برای تحلیل یافته ها از روش آنالیز محتوی کیفی هدایت شده بر اساس شش بلوک ساختاری سازمانی جهانی سلامت با کمک نرم افزار MAXQDA10 انجام شد.
     

    یافته ها

    چالش ها و موانع سیستم مراقبت از سالمندان در شش طبقه ارایه خدمت، نیروی انسانی سلامت، سیستم اطلاعات سلامت، دسترسی به داروهای اساسی، تامین مالی و حاکمیت / رهبری دسته بندی شد. همچنین، برخی از مهم ترین چالش های سیستم مراقبت از سالمندان موارد زیر بودند: عدم وجود سازمانی واحد و با اختیارات کافی به عنوان متولی خدمات سالمندی، یکپارچه نبودن ارایه خدمات به سالمندان از مراقبت های اولیه تا مراقبت های تخصصی؛ کمبود/ توزیع نامناسب نیروی انسانی متخصص و حد واسط سالمندی؛ عدم پوشش بیمه ای خدمات مراقبت در منزل و خانه سالمندان؛ فقدان سیستم ریجستری یا بانک اطلاعاتی برای افراد سالمندان؛ فقدان / ضعف در فعالیت های دوستدار سالمند در مراکز ارایه خدمت.

    نتیجه گیری

    نظام فعلی مراقبت از سالمندان در ایران در هر شش بلوک ساختاری سازمان جهانی سلامت با چالش های متعددی مواجه است. اصلاح و بازطراحی نظام مراقبت سالمندی بر اساس یافته های این مطالعه جهت پاسخگویی به نیاز های سالمندان کشور امری ضروری و فوری است.

    کلید واژگان: سالمندی, چالش, خدمت سلامت, ایران}
    Mohsen Shati, Amjad Mohamadi Bolbanabad, Mehdi Zokaei, Seyran Mohamadi Bolbanabad, Ebrahim Ghaderi, Ghobad Moradi, Hossein Safari, Reza Faday Vatan, Majid Rahimi, Salime Goharinezhad, Bakhtiar Piroozi*
    Background and Aim

    A comprehensive understanding of the current state of geriatric care in Iran is necessary in order to strengthen and align it for responding to the current and future needs of the elderly in the country. The purpose of this study was to identify the challenges and barriers in the elderly care system in Iran.

    Materials and Methods

    This was a qualitative study. Forty semi-structured interviews were carried out with various participants involved in providing care to the elderly across the country in 2019. Participants were selected using maximum variation sampling. Using MAXQDA10 software, data were analyzed by the qualitative content analysis method based on six building blocks of health systems developed by the world health organization.

    Results

    Challenges and barriers in the elderly care system were categorized into six groups: service delivery, health workforce, health information system, access to essential medicine, financing, and governance/leadership. Also, some of the most important challenges of the elderly care system included: absence of a single organization with sufficient power as the steward for providing the elderly services, lack of integration of services for the elderly from primary care to specialized care; shortage or inadequate distribution of skilled manpower; lack of insurance coverage for home care services for the elderly; lack of registry system or database for the elderly; lack of or weakness in elderly-friendly activities in the service centers.

    Conclusion

    The current elderly care system in Iran faces many challenges in all six building blocks of the World Health Organization. Reforming and redesigning the elderly care system based on the findings of this study is necessary and urgent in order to meet the needs of the elderly in the country.

    Keywords: Elderly, Challenge, Health service, Iran}
  • عبدالرحیم افخم زاده، ژیان کویک*، بختیار پیروزی، خالد رحمانی
    زمینه و هدف

    روند رو به رشد جمعیت سالمندان توجه به سلامت جسمی، اجتماعی، روانی و کیفیت زندگی آن ها را ضروری می سازد. ازاین رو مطالعه حاضر باهدف بررسی کیفیت زندگی سالمندان و ارتباط آن با وضعیت اقتصادی- اجتماعی در شهر سنندج انجام شد.

    مواد و روش ها

    این مطالعه توصیفی به صورت مقطعی در سال 1398 بر روی 400 نفر از سالمندان شهر سنندج صورت گرفت. روش نمونه گیری طبقه بندی تصادفی استفاده شده و ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه ارزیابی کیفیت زندگی  SF-36 بود. داده ها از طریق نرم افزار 20 spss و با آزمون T مستقل و تحلیل واریانس تجزیه وتحلیل شدند.

     یافته ها

    بالاترین و پایین ترین میانگین کیفیت زندگی در ابعاد سلامت روانی و به ترتیب در زیر مقیاس های عملکرد اجتماعی (14/68± 89/53) و عملکرد عاطفی (36/43± 28/39) بود. وضعیت اقتصادی - اجتماعی سالمندان با زیرمقیاس های کیفیت زندگی عملکرد جسمی (0/001>p)، اختلال عملکرد به خاطر سلامت جسمی (0/001>p)، درد جسمی (0/04=p)، عملکرد عاطفی (0/001>p) و نشاط و سرزندگی (0/001>p) ارتباط داشت. همچنین وضعیت تاهل (0/001>p)، اشتغال (0/001>p) و میزان درآمد (0/004=p) سالمندان با زیر مقیاس های کیفیت زندگی رابطه معنی داری داشت.

    نتیجه گیری

    بهبود کیفیت زندگی سالمندان نیازمند حمایت مادی و معنوی سازمان ها و موسسات دولتی و خصوصی است. با اختصاص حمایت های یارانه ای، ارتقا کیفیت محل های سکونت، فراگیر شدن بیمه های اجتماعی و بازنشستگی سالمندان و همچنین ایجاد برنامه های متنوع تفریحی و ورزشی می توان در راستای ارتقای وضعیت اقتصادی اجتماعی سالمندان و سطح کیفیت زندگی آن ها گام برداشت.

    کلید واژگان: کیفیت زندگی, سالمند, وضعیت اقتصادی-اجتماعی}
    Abdol- Rahim Afkhamzadeh, Zhian Koiek*, Bakhtiar Piroozi, Khaled Rahmani
    Background and Objectives

    The growing trend of elderly population makes it necessary to consider their physical, social, mental health and life quality. Therefore, this study was conducted to investigate their life quality and its relationship with socio-economic situation in Sanandaj.

    Materials and Methods

    This descriptive cross-sectional study was done on 400 the elderly in Sanandaj in 2020. The stratified random sampling method was used and the data collection tool was the SF-36 Quality of Life Assessment Questionnaire. Data were analyzed by SPSS 20 software using independent T-test and analysis of variance.

    Results

    The highest and lowest average quality of life was in the dimensions of mental health and in the subscales of social functioning (89.53 ± 14.68) and emotional functioning (28.39 ± 43.36), respectively. The socio-economic status of the elderly had a relationship with the life quality subscales such as physical function (p ˂ 0.001), dysfunction due to physical health (p < 0.001), physical pain (p = 0.04), emotional function (p ˂ 0.001), and vitality (p <0.001). Also, marital status (p ˂ 0.001), employment (p ˂ 0.001) and income (p = 0.004) of the elderly had a significant relationship with the life quality subscales

    Conclusion

    Improving the life quality of the elderly requires financial and spiritual support of public and private organizations and institutions. By allocating subsidized support, improving the quality of housing, the inclusion of social security insurance and retirement of the elderly, as well as creating various recreational and sports programs, steps can be taken to improve the socio-economic status of the elderly and their quality of life.

    Keywords: quality of life, Elder, social class}
  • فرید نجفی، قباد مرادی، امجد محمدی بلبلان آباد*، ستار رضایی، رویا صفری فرامانی، بهزاد کرمی متین، بختیار پیروزی، سونیا درویشی، طاهره محمدی، شینا امیری حسینی، بشری زارعی، آرین آزادنیا
    مقدمه و اهداف

    در 21 آبان 1396 زلزله ای به بزرگی 7.3 ریشتر در استان کرمانشاه رخ داد. بررسی چالش ها و نیازهای قربانیان در چنین حوادثی می تواند منبع مهمی برای برنامه ریزی های آتی و مدیریت بهتر چنین شرایطی باشد؛ بنابراین، هدف این مطالعه تبیین چالش ها و نیازهای زلزله زدگان این زلزله است.

    روش کار

    این پژوهش یک مطالعه کیفی است. بیست ونه مصاحبه نیمه ساختاریافته با سیاست گذاران، مدیران و ارایه دهندگان خدمات سلامت و امدادی در مناطق زلزله زده و 10 بحث گروهی متمرکز با آسیب دیدگان زلزله از دی تا اسفند 1396 انجام گرفت. داده ها با استفاده از روش آنالیز محتوی قراردادی تحلیل شد.

    یافته ها: 

    نیازها و چالش های موجود در زلزله کرمانشاه در سه بازه زمانی بعد از زلزله دسته بندی شد. 1- چالش ها و نیازهای چند روز اول زلزله شامل سه طبقه فرعی مدیریتی، امداد و نجات و چالش های مراقبت درمانی فوری بودند. 2- چالش ها و نیازهای چند هفته اول زلزله شامل سه طبقه فرعی اسکان و کمک های فوری، خدمات بهداشت عمومی و دسترسی به مراقبت های درمانی بودند و 3- نیازها و چالش هایی چند ماه بعد از زلزله شامل چهار طبقه فرعی اقتصادی، اجتماعی، زیرساختی و نیازها و خدمات بهداشتی و درمانی بودند. تغییر نیازهای سلامتی زلزله زدگان با مرور زمان بود؛ بنابراین، توصیه می گردد اعزام نیروهای امدادی به مناطق بحران زده برنامه ریزی شده و مبتنی بر نیاز باشد.

    کلید واژگان: زلزله, کرمانشاه, چالش ها, نیازها, مدیریت بلایا و حوادث}
    F.Najafi, G.Moradi, A.Mohamadi Bolbanabad, S.Rezaei, R.Safari Faramani, B.Karami Matin, B.Piroozi, S.Darvishi, T.Mohamadi, SH.Amiri Hoseini, B.Zarei, A. Azadnia
    Background and Objectives

    On 12 November 2017, an earthquake with a magnitude of 7.3 on the Richter scale occurred in Kermanshah Province. Explaining the challenges and needs of the victims in such circumstances can be an important source of information for future planning and better management of such conditions. Thus, the purpose of this study was to explain the challenges and needs of the earthquake victims.

    Methods

    This study was a qualitative study. Twenty-nine semi-structured interviews were conducted with managers, policymakers, and health and emergency relief providers in earthquake areas, and 10 focused group discussions were held with earthquake victims from December to February 2016. The data were analyzed using conventional content analysis.

    Results

    The needs and challenges in Kermanshah earthquake were classified into three periods after the earthquake: 1. Challenges and needs in the first few days with three sub-categories including management, rescue services, and urgent care, 2- Challenges and needs in the first few weeks  after the earthquake with three sub-categories including housing and emergency assistance, public health services, and access to health care; and 3. Needs and challenges in several months after the earthquake with four sub-categories including economic, social, infrastructural and health service needs.

    Conclusion

    Lack of unity of command was the main challenge in this earthquake. Another point was the health needs of victim earthquakes over time. Therefore, dispatching of aid forces to the affected areas during natural disasters should be based on planning and needs.

    Keywords: Earthquake, Kermanshah, Challenges, Needs, Disaster management}
  • فردین محمدی*، امجد محمدی، بختیار پیروزی، عبدالرحیم افخم زاده، حسین محمدی، علی ملکی
    هدف

    مفهوم عادت واره غذایی شامل: علایق، سلایق، تمایلات، ارزش ها، نگرش و عادات غذایی افراد می-باشد. این مقاله با هدف بررسی عادت واره های غذایی و عوامل مرتبط با آن در ساکنان شهر سنندج انجام شده است.

    روش

    جامعه آماری این تحقیق شامل ساکنان شهر سنندج بود که با استفاده از روش نمونه گیری خوشه ای چند مرحله ای 576 نفر از آن ها انتخاب شد. جهت انجام تحقیق و گردآوری داده ها نیز از روش پیمایشی و ابزار پرسشنامه بهره گرفته شد.

    یافته ها:

     نتایج به دست آمده بیانگر آن است که میزان عادت واره شهروندان در سطح متوسط و متوسط به بالا قرار دارد. نتایج تبیینی تحقیق نیز حاکی از آن است که میزان همبستگی بین سرمایه اقتصادی و عادت واره غذایی برابر با 0.559 است و متغیر مستقل «سرمایه اقتصادی» به تنهایی حدود 31 درصد از تغییرات عادت واره غذایی عاملان اجتماعی را تبیین می کند. نتایج تحلیل رابطه عادت واره غذایی و متغیرهای جمعیت شناختی نیز بیانگر آن است که عادت واره غذایی فقط با متغیرهای سن و وضعیت تاهل رابطه مستقیم معنادار دارد و با دیگر متغیرها (مذهب، تحصیلات و جنسیت) رابطه معنادار ندارد.

    نتیجه گیری: 

    بنابراین نتایج تحقیق حاکی از آن است که بین سرمایه اقتصادی و عادت واره غذایی رابطه مستقیم و معناداری وجود دارد و سرمایه اقتصادی یکی از عوامل موثری است که در زمینه عادت واره غذایی نقش مهمی را ایفا می کند.

    کلید واژگان: سرمایه اقتصادی, عادت واره غذایی, بوردیو}
    Fardin Mohammadi*, Amjad Mohammadi Bolbanabad, Bakhtiar Piroozi, Abdolrahim Aphkhamzadeh, Hossain Mohammadi, Ali Malaki
    Purpose

    The main objective of this paper is to descriptive status of nutritional Habitus examine the impact of economic capital on it as a social / cultural phenomenon. To achieve this goal, the theoretical framework of research is on social capital theory of Pierre Bourdieu, and its according Research hypotheses were raised.

    Material and Methods

    The population of this research was residents of Sanandaj that using Multi-stage cluster sampling 576 of them were selected. The method used in this study was a survey and questionnaire, after collecting data, descriptive and inferential statistical methods were used to analyze the data.

    Results

    The results of this study indicate that level of nutritional habitus of citizens is moderate and medium to high. Explainable results also showed that the level of correlation is reported 0/559 between nutritional Habitus and the economic capital. Independent variable “economic capital” alone accounts for about 31 percent of the changes in the purchase of nutritional Habitus of residents of Sanandaj. The results of the analysis of the relationship between nutritional Habitus and demographic variables also show that the nutritional Habitus has a significant relationship with the variables of age and marital status and has no relation with other variables (religion, education, and gender).

    Conclusion

    Thus the results showed a significant positive correlation between nutritional Habitus and the economic capital there. And economic capital is one of the effective factors that plays an important role in nutritional Habitus.

    Keywords: Habitus, Economic Capital, Nutritional Habitus, Bourdieu}
  • قباد مرادی، شاهین سلطانی، فریده مصطفوی، مهدی ذکایی، سیروس همت پور، الهام نوری، بختیار پیروزی*
    مقدمه

    پژوهش حاضر با هدف تعیین نیاز د رک شد ه، رفتار جستجو و بهره مند ی از خد مات سلامت د ر کود کان هشت ساله و کم تر د ارای معلولیت د ر ایران انجام گرفت.

    روش کار

    مطالعه ی توصیفی حاضر به روش مقطعی روی 2000 کود ک هشت ساله و کم تر د ارای معلولیت به عنوان نمونه ی آماری انجام شد. نمونه ها از پنج استان، به روش نمونه گیری چند مرحله ای انتخاب شد ند. جمع آوری د اد ه ها با استفاد ه از پرسش نامه ی الکترونیکی محقق ساخته انجام شد. برای آنالیز د اد ه ها از روش های آماری توصیفی استفاد ه شد. آنالیز د اد ه ها با استفاد ه از نرم افزار Stata13 انجام شد.

    یافته ها 

    بیش ترین احساس نیاز به خد مات سرپایی طی سه ماه گذشته برای خد مات ویزیت پزشک متخصص (80/65%)، د ارو (05/66%)، گفتار د رمانی (58/57%) و کارد رمانی (89/%54) گزارش شد. کم ترین مراجعه برای د ریافت نیازهای احساس شد ه ی سرپایی برای خد مات د ند ان پزشکی (80/%45)، روان شناسی (30/51%) و فیزیوتراپی (60/69%) و کم ترین د ریافت خد مت پس از جستجوی خد مات احساس نیاز شد ه، به ترتیب برای خد مات د ند ان پزشکی (00/61%)، فیزیوتراپی (38/82%) و جراحی سرپایی (40/%86) بود. احساس نیاز، مراجعه و استفاد ه از خد مات بستری طی 12 ماه گذشته به ترتیب 08/22%، 73/88% و 89/87% گزارش شد.

    نتیجه گیری

    میان احساس نیاز، مراجعه و د ریافت خد مات سلامت د ر کود کان د ارای معلولیت، شکاف قابل توجهی وجود د اشت. سیاست گذاران نظام سلامت باید د ر طراحی مد اخلات مناسب، موانع موجود بر مسیر جستجو و استفاد ه از خد مات سلامت توسط کود کان د ارای معلولیت را مد نظر قرار د هند.

    کلید واژگان: معلولیت, نیاز د رک شد ه, جستجوی خد مات, بهره مند ی, کود کان}
    Ghobad Moradi, Shahin Soltani, Faide Mostafavi, Mehdi Zokaei, Siroos Hemmatpour, Elham Nouri, Bakhtiar Piroozi*
    Introduction

    This study aimed to determine the perceived need, seeking, and utilization of health services among eight-year-old or younger children with disabilities in Iran.

    Methods

    This descriptive cross-sectional study was conducted on a sample of 2,000 children with disabilities aged eight years or lower selected through multistage sampling from five provinces of Iran. Data were collected using a researcher-made electronic questionnaire. Descriptive statistical methods were used to analyze the data by Stata 13.

    Results

    The highest percentages of perceived needs for outpatient services in the last three months belonged to specialist physician visits (65.80%), medication (66.05%), speech therapy (57.58%), and occupational therapy (54.89%). The lowest percentages of seeking for perceived needs belonged to dental services (45.80%), psychiatry services (51.30%), and physiotherapy services (60.69%). The lowest percentages of utilization after seeking for perceived needs belonged to dental services (61.00%), physiotherapy services (82.38%), and outpatient surgery services (86.40%). The percentages of perceived need, seeking, and utilization of inpatient services over the past 12 months were reported to be 22.08%, 88.73%, and 87.89%, respectively.

    Conclusion

    There was a significant difference between perceived need, seeking, and utilization of health services in children with disabilities in Iran. Health system policymakers should consider the factors affecting the seeking and utilization of health services by children with disabilities in designing appropriate interventions.
     

    Keywords: Disability, Perceived Need, Seeking Behavior, Utilization, Children}
  • بختیار پیروزی، قباد مرادی*، نادر اسماعیل نسب، هومن قصری، صلاح الدین فرشادی، فریبا فرهادی فر
    زمینه و هدف
    میزان سزارین در دو دهه اخیر در ایران روند رو به رشدی داشته است. برنامه «ترویج زایمان طبیعی» در قالب طرح تحول نظام سلامت در کشور به منظور افزایش زایمان طبیعی اجرایی شده است. هدف پژوهش حاضر تعیین تاثیر طرح تحول نظام سلامت بر میزان سزارین و هزینه پرداخت شده توسط مادران بستری در بیمارستان های استان کردستان است.
    روش بررسی
    این مطالعه توصیفی به صورت طولی و گذشته نگر انجام گرفته است. میزان سزارین در همه بیمارستان های استان کردستان برای سال 1392 و طی یک سال بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت و همچنین داده های مربوط به درصد پرداخت از جیب در یکی از بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی کردستان که به صورت تصادفی انتخاب شد، مورد بررسی قرار گرفت. داده ها در نرم افزار SPSS v.20 تحلیل شد.
    یافته ها
    میزان سزارین در استان کردستان طی یک سال بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت، نسبت به میزان پایه خود در سال 1392، کاهشی 02/14 درصدی داشته است (001/0p<). میانگین درصد پرداخت صورت حساب بیمارستان از جیب قبل از اجرای طرح تحول نظام سلامت 05/16% بوده است. این درصد بعد از اجرای مرحله اول و سوم طرح به 30/4% و 5/2% کاهش پیدا کرده است.
    نتیجه گیری
    برنامه ترویج زایمان طبیعی، به هدف از پیش تعیین شده خود، یعنی کاهش 10 درصدی میزان سزارین طی یک سال بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت نسبت به میزان پایه، دست یافته و درصد هزینه پرداخت شده از جیب در صورت حساب بیمارستان کاهش چشم گیری داشته است.
    کلید واژگان: زایمان, سزارین, اصلاحات نظام سلامت, پرداخت از جیب بیمار}
    Bakhtiar Piroozi, Ghobad Moradi *, Nader Esmail Nasab, Hooman Ghasri, Salahadin Farshadi, Fariba Farhadifar
    Background and Aim
    Cesarean rate has had a rising trend in Iran during the last two decades. Natural childbirth promotion plan has been implemented in the form of health sector evolution plan (HSEP) in order to increase natural childbirth. Present study aimed to evaluate the effect of health sector evolution plan on cesarean rate and the average costs paid by mothers hospitalized in Kurdistan province.
    Methods & Materials: This descriptive study was conducted as longitudinal and retrospective study. Cesarean rate in all hospitals of Kurdistan province was assessed in 2013 and one year after the implementation of HSEP. Furthermore, data related to the percentage of out of pocket expenditures by pregnant mothers in one of the hospitals of Kurdistan University of Medical Sciences, which was randomly selected, was also studied. Data were analyzed using SPSS v.20.
    Results
    There was a 14.02% reduction in the rate of cesarean in Kurdistan province one year after the implementation of HSEP compared to its basal rate in 2013 (P
    Conclusion
    Natural childbirth promotion plan has reached its predetermined goal, which was a 10% decrease in cesarean rate one year after the implementation of HSEP compared to its rate in 2013. In addition, there was a significant reduction in the percentage of out of pocket expenditures.
    Keywords: childbirth, cesarean, health system reforms, out of pocket payment}
  • قباد مرادی، فریبا فرهادی فر، بختیار پیروزی، امجد محمدی بلبان آباد *
    مقدمه
    بسته ی ترویج زایمان طبیعی جدی ترین اقدام وزارت بهداشت در طی چند دهه ی اخیر در راستای کاهش میزان سزارین می باشد. هدف این پژوهش ارزیابی این بسته از دیدگاه ذینفعان آن می باشد.
    روش کار
    این پژوهش یک مطالعه ی توصیفی- تحلیلی است که در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی کردستان در سال 1394 انجام گرفت. نمونه ی پژوهش شامل 73 نفر از ارایه دهندگان خدمت و 104 نفر از گیرندگان خدمت بود. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه ی پژوهشگر ساخته بود. از روش های آماری توصیفی، آزمون تی مستقل، و آنالیز واریانس یک طرفه جهت تحلیل داده ها با کمک نرم افزار SPSS16 استفاده شد.
    یافته ها
    یافته ها نشان داد که (73-54CI=) 6/60% دریافت کنندگان خدمت اظهار کرده بودند که رایگان بودن زایمان طبیعی، در انتخاب زایمان طبیعی توسط آن ها تاثیر داشته است. «انگیزه برای ترغیب مادران به زایمان طبیعی» (019/0p=) و «رضایت از تغییر تعرفه ها» (001/0p=) در متخصصان زنان و زایمان به طور معناداری بالاتر از ماماها بود. همچنین تفاوت بین سه گروه (متخصصان زنان و زایمان، ماماها، و متخصصان بیهوشی) از نظر «میزان رضایت کلی از نحوه ی اجرای بسته» معنادار بود، و رضایت متخصصان زنان و زایمان از دو گروه دیگر بالاتر بود (006/0p=).
    نتیجه گیری
    این بسته رضایت متخصصان زنان و زایمان را تا حدود زیادی فراهم کرده است، و همچنین مادران باردار را برای انجام زایمان طبیعی تشویق می کند. دیده شدن ماماها و کارکنان بخش بهداشت (اولین نقطه تماس مادران باردار با ارایه دهندگان خدمت) می تواند اثربخشی این بسته را بیشتر کند.
    کلید واژگان: اصلاحات در نظام سلامت, سزارین, زایمان طبیعی}
    Moradi Gh, Farhadifar F., Piroozi B., Mohamadi Bolbanabad *
    Introduction
    Promoting Natural Childbirth Package has been the most serious action of Ministry of Health in recent decades to reduce cesarean section. This study was conducted to evaluate the stakeholders’ opinion about this package.
    Methods
    This is a descriptive-analytic study which was conducted in hospitals of Kurdistan University of medical science. The samples consisted of 73 health care providers, and 104 service recipients. The researcher-made questionnaire was used to collect data. The descriptive statistics, t-test and ANOVA were used to analyze the data using SPSS16.
    Results
    The results showed that %60. 6 (CI= 54-73) of service recipients believed that "free vaginal delivery", affected their choice to have vaginal delivery. The mean score of "incentive to encourage mothers to give normal vaginal delivery» (p= 0/019) and the «satisfaction of tariff changes» (p= 0/001) in Obstetricians and Gynecologists was significantly higher than midwives. The mean score of "overall satisfaction with the implementation of the package" was different significantly among three groups of health care providers (obstetricians and gynecologists, midwives, and anesthetists, and Obstetricians’ and Gynecologists’ satisfaction was higher than other groups significantly (p= 0/006).
    Conclusion
    This package has made Obstetricians and Gynecologists to be satisfied largely; also has encouraged pregnant women for normal vaginal delivery. There is room to pay more attention to health workers (as the first contact point of pregnant mothers with service providers), especially midwives and health professionals. This could increase the effectiveness of this package.
    Keywords: Health Care Reform, Caesarean Section, Natural Childbirth}
  • بختیار پیروزی، امجد محمدی بلبلان آباد، قباد مرادی*
    مقدمه و اهداف
    پاسخگویی (Responsiveness)، پاسخ به انتظارات منطقی افراد در مورد جنبه های غیر بالینی (Non-clinical) نظام سلامت می باشد. هدف این مقاله، بررسی میزان پاسخگویی نظام سلامت بعد از گذشت یک سال از اجرای طرح تحول نظام سلامت در شهر سنندج می باشد.
    روش کار
    این پژوهش یک مطالعه توصیفی- تحلیلی است که به صورت مقطعی روی 646 خانوار در شهر سنندج در سال 94-1393 انجام گرفته است. پرسشنامه پاسخگویی سازمان جهانی بهداشت برای جمع آوری داده ها استفاده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 20 از طریق روش های آماری توصیفی و آنالیز واریانس یک طرفه تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    همه ابعاد پاسخگویی به غیر از بعد «حق انتخاب»، 100 درصد از نظر پاسخگویان مهم و خیلی مهم بوده است. هم چنین در بخش بستری، ابعاد «دسترسی به حمایت های خانواده و اجتماعی» و «محرمانه بودن اطلاعات شخصی» به ترتیب با 100 و 96 درصد بالاترین عملکرد و «وضوح ارتباطات» با 49 درصد پایین ترین عملکرد را داشته است. در بخش سرپایی، بعد «محرمانه بودن اطلاعات شخصی» با 100 درصد و بعد «استقلال» با 42 درصد به ترتیب بالاترین و پایین ترین عملکرد را داشته اند. در بخش بستری ابعاد پاسخگویی بر اساس نوع مالکیت مراکز بهداشتی و درمانی تنها در بعد «توجه سریع» تفاوت آماری معنی داری را نشان دادند (P =0.03) و در بخش سرپایی تفاوت آماری معنی داری بین ابعاد پاسخگویی و نوع مالکیت مراکز مشاهده نشد.
    نتیجه گیری
    در این مطالعه ابعاد «ارتباطات»، «استقلال» و «کیفیت محیط» به عنوان ابعاد اولویت دار برای اقدامات اصلاحی به منظور بهبود پاسخگویی نظام سلامت مشخص شد.
    کلید واژگان: پاسخگویی, طرح تحول نظام سلامت, پیمایش سلامت جهانی}
    B. Piroozi, A. Mohamadi Bolban Abad, Gh Moradi*
    Background And Objectives
    Responsiveness is a response to the reasonable expectations of people about non-clinical aspects of the health system. The purpose of this paper was to assess the responsiveness of the health system after the first year of the health system reform in Sanandaj in 2015.
    Methods
    This descriptive-analytic and cross-sectional study was conducted on 646 households in Sanandaj. The World Health Survey (WHS) questionnaire was used to collect the data. The data was analyzed with SPSS 16 as well as descriptive statistics and ANOVA.
    Results
    All dimensions of responsiveness, except for choice, were 100% important according to the respondents. In inpatient services, social support (100%) and confidentiality (96%) had the best performance while communication had the worst performance (49%). In outpatient services, confidentiality (100%) and autonomy (42%) had the best and worst performance, respectively. In inpatient wards, a significant difference only in “quick attention” dimension was observed among responsiveness dimensions with regards to proprietorship of the health care center (P-value=0.03). On the contrary, this difference was not significant in outpatient wards.
    Conclusion
    In this study, communication (time to ask questions about health problem/treatment, clarity of providers explanations), autonomy (participation in treatment decision-making, possibility of obtaining information on other types of treatment) and quality of basic amenities (cleanliness inside the health facility, available space in waiting and examination rooms) were identified as priority areas for actions to improve the responsiveness of the health care services.
    Keywords: Responsiveness, Health System Reform, World Health Survey}
بدانید!
  • در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
  • همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال