زیبا شعبانی
-
سابقه و هدف
هنگام درمان ارتودنسی دندان نیش نهفته در فک بالا، تعیین موقعیت دقیق دندان با کمک تصویربرداری سه بعدی کامپیوتری با اشعه مخروطی (Cone Beam Computed Tomography) CBCT می تواند در تصمیم گیری مناسب تر برای درمان، موثر باشد. هدف از مطالعه حاضر، مقایسه طرح درمان پیشنهادی با استفاده از فاکتور های اندازه گیری شده در CBCT با طرح درمان نهایی انجام شده برای بیمار می باشد.
مواد و روش هادر این مطالعه ی مقطعی گذشته نگر 120 تصویر CBCT تهیه شده از بیماران دارای نهفتگی دندان نیش فک بالا که درمان آن ها خاتمه یافته بود، ارزیابی شد. برای بررسی شدت نهفتگی دندان نیش فک بالا عواملی مثل نوع نهفتگی، موقعیت قرارگیری دندان نیش، فاصله تا پلان اکلوزال، فاصله تا خط تقارن دندان ها و عرض فضای فولیکولار با استفاده از CBCT اندازه گیری شد. سپس ده متخصص ارتودنسی ابتدا طرح درمان خود را پیشنهاد کردند و در ادامه، برای هر یک از عوامل اندازه گیری شده با استفاده از اعداد یک تا ده، درجه سختی را تعیین نمودند. سپس ارتباط بین عدد سختی مشخص شده برای هر عامل با طرح درمان پیشنهادی، ارزیابی و در پایان، ارتباط طرح درمان پیشنهادی با طرح درمان واقعی بیمار سنجیده شد.
یافته ها26 مرد و 94 زن با میانگین سنی 6/5±18/85 در مطالعه شرکت کردند. بین متغیرهای سن، فاصله دندان نیش تا خط تقارن دندان ها و نوع نهفتگی با نوع درمان انجام شده، ارتباط معناداری وجود داشت.
نتیجه گیرینتایج این مطالعه توافق بین مشاهده گرها درباره ی درجه سختی مربوط به عرض فضای فولیکولار را پایین و توافق بالاتری را درباره رابطه ی درجه سختی با سایر متغیرها نشان داد.
کلید واژگان: ارتودنسی, تصویربرداری سه بعدی کامپیوتری با اشعه مخروطی, دندان های نیش نهفته ی فک بالاBackground and ObjectiveDetermining the exact position of the impacted maxillary canine during its orthodontic treatment using cone beam computed tomography (CBCT) can help select the most appropriate treatment plan. The present study aimed to compare the proposed treatment plan for impacted maxillary canines based on the factors affecting the degree of treatment difficulty in impacted maxillary canines with their definitive treatment plan using CBCT.
Materials and MethodsIn this retrospective cross-sectional study, 120 CBCT images were assessed. These images were taken from patients with impacted maxillary canines whose treatments were terminated. To investigate the severity of maxillary canine impaction factors, including the type of impaction, position of canine, distance to the occlusal plane, distance to the midline, and width of follicular space, were measured using CBCT. Ten orthodontists were asked to determine the type of treatment plan proposed for the patient. Then, they determined the degree of difficulty of each measured factors using numbers 1 to 10. Then, the relationship between the specified difficulty number for each factor and the proposed treatment plan was evaluated, and at the end, the relationship between the type of proposed treatment plan and the patient's actual treatment plan was measured.
ResultsA total of 26 men and 94 women with a mean age of 18.85 ± 6.5 participated in the present study. A significant relationship was observed between the variables of age, transverse to midline, and the type of impaction, with the type of treatment.
ConclusionAlthough the findings of this study showed a low inter-observer agreement on severity degree concerning the width of follicular space, the inter-observer agreement on severity degree with the other factors was high.
Keywords: Cone Beam Computed Tomography, Impacted Maxillary Canines, Orthodontics -
زمینه و هدفهمه گیری AIDS (سندرم نقص ایمنی اکتسابی) و HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی) اکنون جدی ترین تهدید بهداشت عمومی در جهان محسوب می گردد. HIV با تاثیر بر سیستم ایمنی بدن انسان باعث آسیب و ابتلا به عفونت های فرصت طلب می شود. الگوی همه گیری این بیماری به شدت به رفتارهای پرخطر به عنوان یک عامل عمده در سطح اجتماع وابسته است. هدف از این مطالعه، بررسی اپیدمیولوژیک بیماران مبتلا به HIV/AIDS تحت پوشش مرکز مشاوره بیماری های رفتاری بندرعباس از سال 1384 تا 1394 می باشد.مواد و روش هادر این مطالعه مقطعی که در سال 1395 انجام شد، 426 نفر بیمار HIV مثبت دارای سن 18 سال و بالاتر که طی سال های 1384 تا 1394 تحت مراقبت مرکز مشاوره بیماری های رفتاری شهر بندرعباس بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک و اطلاعات مراقبت بالینی با استفاده از چک لیست محقق ساخته، توسط پرسنل مرکز مشاوره از پرونده بیماران استخراج گردید. داده ها با استفاده از آزمون های مجذور کای و دقیق فیشر تجزیه و تحلیل شدند.یافته هامیانگین و انحراف معیار سنی بیماران 02/8±30/36 سال بود، اکثر آن ها در گروه سنی 44-18 سال قرار داشتند و 73 درصد (311 نفر) مرد بودند. بیست و سه درصد (92 نفر) بیماران در مرحله AIDS قرار داشتند. بیشترین نحوه آلودگی بیماران، اعتیاد تزریقی 4/62 درصد (266 نفر) و بعد از آن رابطه جنسی 5/42 درصد (181 نفر) بود.نتیجه گیرییافته های این بررسی نشان داد اکثر افراد مبتلا به HIV/AIDS، از طریق اعتیاد تزریقی دچار این بیماری شده اند. بنابراین، آموزش صحیح و مشاوره مناسب در پیش گیری و کنترل عوامل خطر این بیماری و کاهش بروز آن در جامعه موثر می باشد.کلید واژگان: مطالعه اپیدمیولوژیک, سندرم نقص ایمنی اکتسابی, ویروس نقص ایمنی انسانی, بندرعباسBackground And ObjectivesThe epidemic Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) and Human Immunodeficiency Virus (HIV) is the most serious public health threat in the world now. HIV affects the human immune system and causes damage of catching opportunistic infections. The epidemic pattern of the disease is strongly dependent on high risk behaviors as a major factor in the community. The aim of this study was epidemiological investigation of HIV/AIDS patients in Bandar Abbas Behavioral Disorders Counseling Center during 2005-2015.Materials And MethodsThis cross-sectional study was conducted in 2016 on 426 HIV-positive patients aged 18 years old and older who were under the care of the Counseling Center for Behavioral Diseases in Bandar Abbas during 2005 to 2015. Demographic and clinical information were extracted from the patients records by the staff of the consulting center and was recorded in the researcher made checklist. Data were analyzed using chi-square and Fisher's exact tests.ResultsThe average and standard deviation of age of patients was 36.30±8.02 years, most of them were in the age group of 18-44 years old ,and 73% (311 cases) were male. Twenty three percent (92 cases) of patients were in AIDS stage. Most of the patients were infected through drug injection abuse (62.4%) and sexual intercourse (42.5%).ConclusionThe results of the current study showed that most of the patients have been infected through injecting drug use. Therefore, desirable education and proper counseling are effective to prevent and control the risk factors and reduce the incidence of the disease in the community.Keywords: Epidemiologic study, Acquired immunodeficiency syndrome, HIV, Bandar Abbas
-
مقدمه
افزایش آگاهی و نگرش دانشجویان درباره راه های پیشگیری از HIV، هپاتیت B و C مهم و ضروری است. هدف ازمطالعه حاضر، تعیین تاثیر مداخله آموزشی بر میزان آگاهی و نگرش دانشجویان دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان در رابطه با احتیاط های استاندارد جهت پیشگیری از بیماری های منتقله از راه خون بود.
مواد و روش هااین پژوهش از نوع کارآزمایی بالینی شاهد دار و شامل چهارمرحله بوده است. در مرحله اول 60 نفر از بین کل دانشجویان دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان به صورت تصادفی ساده انتخاب شدند. پس از جمع آوری اطلاعات توسط پرسشنامه، نمونه ها به دو گروه مداخله آموزشی و گروه کنترل تقسیم شدند.درمرحله دوم مداخله آموزشی برای گروه مورد انجام شد. درمراحل سوم و چهارم بلافاصله و سه ماه بعد از مداخله آموزشی پرسشنامه مورد نظر در اختیار هر دو گروه قرار داده شد، اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آزمون های آماری tمستقل، Repeated Measure و ضریب همبستگی پیرسون تجزیه و تحلیل شدند؛ 05/0>P معنی دار تلقی گردید.
یافته هامیانگین سنی دانشجویان 722/1±13/22 سال بود و 66/66% از آنها زن و 33/33% مرد بودند. میانگین نمره آگاهی و نگرش دانشجویان در گروه مورد و شاهد قبل از مداخله تفاوت معنی داری نداشت (نگرش:622/0=P و آگاهی:202/0=P)،اما بلافاصله و سه ماه بعد از مداخله آموزشی با هم اختلاف معنی داری داشتند (0001/0P<). میانگین نمره آگاهی و نگرش با سن و جنس ارتباط معنی داری نداشت (05/0P>).
نتیجه گیریبررسی ما نشان داد که آموزش در رابطه با احتیاط های استاندارد جهت پیشگیری از بیماری های منتقله از راه خون، می تواند موجب افزایش آگاهی و نگرش دانشجویان گردد.
کلید واژگان: آموزش, آگاهی و نگرش, احتیاط های استاندارد, پیشگیری از بیماری های منتقله از راه خونIntroductionIncreasing student's knowledge and attitude about HIV, HBV and HCV appear important and essential to prevention of such diseases. The aim of present study was survey of educational intervention on knowledge and attitude of dental students of Rafsanjan University of Medical Sciences toward standard precautions for prevention of blood born diseases.
Materials And MethodsThis study was a controlled clinical trial and involved four phases. In first stage, 60 students of Dental School of Rafsanjan University of Medical Sciences were selected randomly. Data was collected by a questionnaire, and then students were divided into intervention and control groups. In second stage, educational intervention was performed for intervention group. In third and fourth steps, immediately and three months after intervention the questionnaire was given, in both groups. Data collected and were analyzed using independent t-test, repeated measure and Pearson correlation coefficients; p< 0.05 was considered as a significant difference.
ResultsThe average age of students was 22.13±1.722 years and 66.66% of them were female and 33.33% male. This study showed score of student's knowledge and attitude in both groups had no significant diference before intervention (attitude: P=0.622, knowledge: P= 0.202) but had significant difference with each other, immediately and three months after intervention (P<0.0001). Knowledge and attitude's score didnt correlate with age and gender (P=0.065).
ConclusionOur study showed that training toward standard precautions for prevention of blood born diseases, can enhance student's knowledge and attitude.
Keywords: Education, Knowledge, attitude, Standard precautions, Prevention, blood born diseases -
مقدمهآسیب های ناشی از فرو رفتن سوزن، معمولی ترین شکل تماس شغلی با خون می باشند. تبعیت از احتیاط های استاندارد باعث کاهش این خطر می شود. این مطالعه، تاثیر مداخله آموزشی مبتنی بر الگوی باور بهداشتی بر میزان رعایت با احتیاط های استاندارد در دانشجویان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان را بررسی نمود.روش هامطالعه از نوع پژوهش مداخله ای شاهد دار بود. جمعیت مورد مطالعه کل دانشجویان پزشکی در مقطع بالینی (117 نفر) بودند که به صورت تصادفی به دو گروه مداخله آموزشی (مورد 57 نفر) و گروه کنترل (شاهد 60 نفر) تقسیم شدند. داده ها با استفاده از پرسشنامه پژوهشگر ساخته جمع آوری و اطلاعات پس از وارد شدن در نرم افزار SPSS با استفاده از آزمون های آماری t مستقل مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافتهنتایج نشان داد 8/80 درصد از دانشجویان، هیچ گونه سابقه آموزش قبلی در مورد احتیاط های استاندارد نداشتند. 5/15 درصد سابقه آسیب با سرسوزن و اجسام نوک تیز (Needle Stick) و 5/13درصد سابقه تماس با ترشحات بیماران را داشتند. مداخله آموزشی در رابطه با احتیاط های استاندارد در گروه مورد، از لحاظ آماری بطورمعنی داری موجب افزایش نمره میانگین سازه های آگاهی، حساسیت درک شده، شدت درک شده، منافع درک شده، خود کارآمدی و رفتار گردید. ولی با وجود افزایش نمره سازه راهنما برای عمل و کاهش نمره موانع درک شده، تغییرات معنی دار نبودند.نتیجه گیرینتایج نشان داد مداخله آموزشی در اتخاذ رفتار بهداشتی موثر بوده و با الگوی اعتقاد بهداشتی تناسب داشته است. لذا تداوم آموزش به دانشجویان پزشکی در رابطه با احتیاط های استاندارد پیشنهاد می گردد.
کلید واژگان: آموزش, مطالعات مداخله ای, احتیاط, استاندارد, دانشجویان پزشکی, مراقبت بهداشتیIntroductionNeedle stick injuries are the most common kind of occupational exposure to blood and body fluids. Obeying the standard precautions decrease the risk of injuries. This study assessed the effect of educational intervention based on Health Belief Model on the behavior associated with standard precautions among medical student’s of Rafsanjan University of Medical Sciences.MethodsThis was a case-control interventional study. Study population was consisted of 117 medical students of Fourth to seventh- year who were randomly assigned to two intervention groups; case group (n=57) and control. Data were collected using a questionnaire made by researcher and were analyzed by statistical of Paired and independent t tests using SPSS (18th edition).ResultsThe results showed that 80.8 Percent of students had no history of previous training on standard precautions.15.5 Percent had experienced injuries with needles and sharp objects (Needle Stick), and 13.5 Percent of them had a history of contact with patients’ secretions. The intervention in the case group, regarding the standard precautions, increased statistically significant the mean of structures of knowledge, perceived susceptibility, perceived severity, perceived benefits, self- efficacy and behavior. Despite the increase in the score of cues to action and reduction in the score of perceived barriers, changes were not significantConclusionthe result showed that educational intervention is e ffective in conducting healthy behavior and has been compatible with the Health Belief Model. Continuous education regarding precaution standards is recommended for medical students.Keywords: Eeducation, Intervention Studies, Precautions, Standard, Medical Students, Healthcare -
مقدمهعفونت گوش خارجی یکی از شایعترین بیماری هایی است که پزشکان با آن مواجهند. با توجه به شرایط آب و هوایی منطقه کویری رفسنجان، مطالعه حاضر با هدف تعیین عوامل میکروبی اوتیت خارجی در راستای اتخاذ برخورد درمانی مناسب، انجام شد.مواد و روش هادر این مطالعه آینده نگر، به مدت یکسال، به شیوه سرشماری از کلیه بیماران مراجعه کننده به کلینیک تخصصی گوش و حلق و بینی که پس از معاینه، تشخیص اوتیت حاد خارجی مسجل گشت، با سواب استریل از ترشحات گوش نمونهگیری شد. سپس کشت بر روی محیط تریپتیک سوی براث (Tryptic Soy Broth) انجام گردید. در صورتی که نتیجه کشت مثبت بود دیسکت آنتیبیوتیکهای مورد نظر (بر اساس استاندارد NCCL) گذاشته و نتیجه آن مطالعه شد.یافته هااز 124 بیمار دچار اوتیت خارجی، 88 مورد کشت مثبت و 36 مورد کشت منفی داشتند. شایعترین میکروارگانیسم جدا شده، استافیلوکوکوس آرئوس با میزان 29درصد و پس از آن سودومونا با میزان 8/25درصد بود. در 12 مورد (88/11%) قارچ به تنهایی و در 9 مورد (24/7%) قارچ و باکتری با هم دیده شدند. در 14 نفر (29/11%) مورد، دو یا چند باکتری در یک نمونه کشت میکروبی وجود داشت. از بین آنتیبیوتیکها، سیپروفلوکساسین و وانکومایسن بیشترین حساسیت و کوتریموکسازول و سفالکسین بیشترین مقاومت را داشتند.نتیجه گیریدر این مطالعه، اثر تنوع آب و هوایی و شرایط اقلیمی بر عوامل میکروبی عفونت گوش خارجی دیده شد. لذا پیشنهاد می شود قبل از درمان، بررسی آزمایشگاهی جهت تعیین عامل عفونت انجام گیرد.
کلید واژگان: عوامل میکروبی, حساسیت, اوتیت حاد خارجیIntroductionOtitis Externa is one of the most common diseases that physicians deal with. The purpose of this study was to find out the prevalence of microbial agents and pattern of antimicrobial resistance in patients with acute otitis externa in the desert region of Rafsanjan.Material And MethodsAfter examination and diagnosis of acute Otitis externa، a sterile swab sample was taken from the ear. The culture was then performed on the Triptic soy broth environment. If the microbial culture was positive، antibiogram was performed according to NCCL standard.ResultsOut of 124 patients with Otitis Externa، 88 showed positive culture and 36 had negative culture. The most common microorganism isolated was Staphylococcus aureus (29%) followed by Pseudomonas aeruginosa (25. 8%). In 12 cases (11. 88%)، fungi was found alone and in nine cases (7. 24%) fungi and bacteria were found together. In 14 cases (11. 29%) out of the 124 cases، there were two or more bacteria in microbial cultures. The most sensitive of antibiotics were ciprofloxacin and vancomycin and the most resistant type of antibiotics were cotrimoxazole and cephalexin.ConclusionsIn this study، the effects of weather and climate variability on antimicrobial agents were observed in Otitis Externa. It is recommended that before the start of the treatment، laboratory investigations be performed to identify the causative agents.Keywords: Microbial Agents, Sensitivity, Otitis Externa -
مقدمهاقدامات پیش گیری از ابتلا به آنفلوانزای نوع H1N1 از اهمیتی حیاتی برخوردار می باشد. مطالعه حاضر با هدف، بررسی دانش، نگرش و عملکرد کارکنان درمانی و خدماتی یک بیمارستان دانشگاهی، پیرامون پیش گیری از ابتلا به این بیماری صورت گرفت.روش هااین مطالعه مقطعی در سال 1389 انجام شد و جامعه پژوهش را کلیه کارکنان بیمارستان علی ابن ابیطالب (ع) رفسنجان تشکیل می داد. ابزار جمع آوری اطلاعات، پرسش نامه محقق ساخته ای مشتمل بر 38 سوال جهت بررسی اطلاعات دموگرافیک (8 سوال)، دانش (4 سوال)، نگرش (9 سوال) و عملکرد (17 سوال) بود. اطلاعات موجود توسط نرم افزار آماری 17SPSS و با استفاده از آزمون 2c مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته هادر این مطالعه 136 نفر از کارکنان اقدام به تکمیل پرسش نامه نمودند. دانش و عملکرد پرسنل در سطح خوب و قابل قبولی ارزیابی شد و اکثریت آن ها نگرش مثبتی نسبت به درمان و پیش گیری از آنفلوانزای نوع H1N1 داشتند.
نتیجه گیریداشتن دانش خوب، نگرش مثبت و عملکرد مناسب توسط پرسنل، چشم انداز روشنی را در رابطه با پیش گیری از آنفلوانزای نوع H1N1 نمایان می سازد. با این وجود، تعمیم نتایج مطالعه حاضر به دیگر بیمارستان های دانشگاهی نیازمند انجام مطالعات بیشتر است.
کلید واژگان: دانش, نگرش, عملکرد, پرسنل بیمارستان, پیش گیری, آنفلوانزای نوع H1N1BackgroundThe preventive measures against H1N1 influenza are vitally important. The aim of the present study was to assess the knowledge, attitude and performance of academic hospital staff about H1N1 influenza.MethodsThis study was carried out on Ali-ebne-Abiltaleb Hospital staff in Rafsanjan, Iran. The data gathering tool was a researcher made questionnaire comprised of 38 questions on demographic (8 questions), knowledge (4 questions), attitude (9 questions) and performance (17 questions).Findings136 staffs completed the questionnaire. Knowledge of the staff was found to be acceptable. Majority of them had a good attitude towards the prevention of H1N1 influenza. Their performance was also assessed to be good.ConclusionHaving good knowledge, positive attitude and suitable performance by the staff highlights a bright perspective in prevention of H1N1 influenza. However, generalizing the results of this study to other academic hospitals needs further investigations.Keywords: Knowledge, Attitude, Performance, Hospital Staff, Prevention, H1N1 Influenza -
زمینه و هدفآلاینده های دارویی یکی از مسائل حاد زندگی امروزی به شمار می آیند: بسیاری از محققین، به ویژه در کشورهای پیشرفته، وجود این آلاینده ها را حتی در آب آشامیدنی گزارش کرده اند و اثرات منفی آنها را بر محیط زیست و سلامت انسان گوشزد نموده اند. هدف از این مطالعه، بررسی برهمکنشی داروهای موجود در محیط زیست و اثرات آن بر سلامت جامعه است.مواد و روش هابرای انجام این تحقیق مروری، در موتور جستجوی Google scholar و پایگاه های Springer و Elsevier آلودگی های دارویی آب و خاک مورد بررسی قرار گرفت و مرتبط ترین و به روزترین منابع از جمله کتب و مقالات، مطالعه گردیدند. گزارش جامع دارویی شهرهای مختلف ایران نیز از مراکز مختلف جمع آوری گردید و برای قسمت پیشنهادات از اساتید فن کمک گرفته شد.بحث و نتیجه گیریمطالعات نشان می دهند که داروها در سطح وسیع از کارخانجات تولیدکننده دارو، داروهای تاریخ گذشته و اضافه بر نیاز بیماران، هم چنین داروهای مصرف شده توسط انسان و حیوان به محیط زیست وارد می شوند. داروهای مصرفی توسط انسان منبع اصلی آلودگی شناخته شده اند. به علت حلالیت بالای داروها، احتمال وجود آن ها در منابع آبی بسیار بیشتر است که متاسفانه تصفیه آب معمولی قادر به حذف این آلاینده ها نمی باشد و داروهایی که نیمه عمر بالایی دارند، به خصوص آنتی بیوتیک ها، تجمع می یابند و سبب مقاوم سازی بدن انسان و جهش میکروارگانیسم ها می شود که عواقب خطرناکی به دنبال دارد. اطلاعات بیشتر و کامل تری از اثرات زیست محیطی داروها برای درک بهتر چگونگی کاهش آلاینده ها، ارائه راه کارهای کاربردی حذف این آلاینده ها و جلوگیری از مقاومت دارویی ضروری به نظر می رسد.
کلید واژگان: آلاینده های دارویی, آلودگی زیست محیطی, مقاومت دارویی, سلامت انسانBackground And ObjectivesPharmaceutical pollution of the eco-system is a life-threatening problem cuasing great concerns for health researchers. Pharmaceutical pollution of drinking waters and its adverse side-effects on public health has been recently reported in the developed countries. The aim of this study was to investigate the different aspects of bio-environmental side effects of pharmaceutical pollutions mentioned in online resources and websites.Materials And MethodsFor this review study, the main key words of "Pharmaceutical" and "pollution" were searched through; Google scholar search engine, Springer and Elsevier sites. By altering the research strategy, the most up-to-date references, articles, books and related subjects focusing on different cities of our country, Iran, were retrieved.ResultsThe findings of this search showed that large amounts of chemical sewage is released into the environment by pharmaceutical factories. The other sources of contamination are as folows: expired and unused drugs, and excreted pharmaceutical metabolites formed during drug metabolism in humans and animals. Unfortunately many researches confirmed that the conventional water treatment processes are not effective for reasonable purification of drinking waters. Additionally, due to the long half-life of some drugs especially antibiotics, the risks of drug resistance, mutagenic effects on microorganisms and other cells, and their environmental accumulation are high and may lead to hazardous consequences. So more studies in this field are warranted.Keywords: Pharmaceuticals pollutions, Environment, Drug resistance, Public health -
زمینه و هدفسرگیجه یکی از شایع ترین علل مراجعه بیماران به پزشکان بوده و علامتی از یک بیماری است. مطالعه حاضر با هدف تعیین فراوانی سینوزیت در ام آر آی مغز بیماران مراجعه کننده با شکایت سرگیجه طی یک دوره 10 ساله انجام شد.مواد و روش هااین مطالعه از نوع توصیفی- مقطعی می باشد. جامعه مورد بررسی، بیمارانی بودند که از ابتدای سال 1376 تا ابتدای سال 1386 (10052 نفر) جهت ام آر آی، به بیمارستان علی ابن ابیطالب (ع) رفسنجان مراجعه کرده اند. نمونه گیری به روش سرشماری انجام شد و با قرائت پرونده آنها، چک لیست محقق ساخته تکمیل گردید. اطلاعات جمع آوری شده با نرم افزار SPSS نسخه 17 و آزمون های آماری کای دو و فیشر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته هااز کل مراجعین طی این ده سال، 516 بیمار با شکایت سرگیجه مراجعه کرده بودند که 90 نفر (3/17%) از آنها سینوزیت نیز داشتند. ارتباط معناداری میان سرگیجه و سینوزیت و همچنین سینوزیت و جنس وجود نداشت ولی تفاوت بین گروه های سنی و سینوزیت، معنی دار بود (05/0> P).نتیجه گیریبا توجه به نتایج این مطالعه، می بایست در درمان بیماران با سرگیجه به اخذ شرح حال کامل، معاینه سینوس ها و وجود سینوزیت هم توجه نمود.کلید واژگان: سرگیجه, سینوزیت, تصویربرداری رزونانس مغناطیسیBackground And ObjectiveVertigo is one of the most frequent causes of refard of patients referred to the physicians and is a symptom of a disease. The aim of this study was to determine the frequency of sinusitis in patients brain MRI who referred with vertigo during last 10-year.Material And MethodsIn this cross-sectional study, we analyzed patients who referred to ali-ebn-Abitaleb hospital of Rafsanjan from 1997 to 2007 (10,052 people) for MRI. Sampling was done by census method and questionnaires were completed by reading their files. Total of 516 patients with dizziness were identified and examined and questionnaires were completed. Data were analyzed with SPSS software version 17 and Chi square test and Fisher.ResultsOf all patients referred during last 10 years, 516 had vertigo that 90 patients (17.3%) were suffering from sinusitis. There was no significant difference between sinusitis and vertigo and sex, but there were a significant difference between age groups and sinusitis (P<0.05).ConclusionAccording to the results, in treating patients with vertigo, a complete clinical history need to be obtained and also sinuses should physically be examined and sinusitis night be considered.Keywords: Sinusitis, Vertigo, Magnetic resonance Imaging
-
زمینه و هدفنازوفارنکس اشخاص سالم، معمولا با ارگانیسم های مختلف کلونیزه شده است. در برخی موقعیت ها از جمله التهاب و عفونت لوزتین یا آدنوئید، آرایش طبیعی میکروبی نازوفارنکس به هم خورده و با ایجاد زمینه رشد بیشتر پاتوژن های فرصت طلب، سبب عفونت های دستگاه تنفس فوقانی شده و اندیکاسیون جراحی برداشتن لوزه ها را قطعی می نماید. این مطالعه به منظور مقایسه تغییر فلور میکروبی نازوفارنکس در قبل و بعد از اعمال جراحی برداشتن لوزه ها طراحی و اجرا شد.
مواد و روش ها: در این مطالعه آینده نگر، 50 کودک بین 3 تا 8 سال مبتلا به تونسیلیت یا آدنوئیدیت که با شکایت فارنژیت مکرر یا خرخر شبانه طی شش ماهه دوم 1387مراجعه نموده و کاندید عمل جراحی آدنوتونسیلکتومی بودند، پس از آموزش والدین و کسب رضایت آن ها، مورد بررسی قرار گرفته و کشت میکروبی ناحیه فارنکس قبل از عمل جراحی، ده روز و سپس سی روز پس از عمل جراحی انجام شد. نتایج کشت پس از مشاهده و بررسی، کدگذاری و از طریق نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته هامیانگین سنی نمونه ها 72/5 سال بود و 56 درصد واحدهای مورد پژوهش دختر وبقیه پسر بودند در مجموع هفت گونه باکتریایی قبل از عمل جراحی از نمونه ها جدا گردید که در روز دهم به شش و در روز سی ام به چهارگونه تقلیل یافت. هموفیلوس آنفلوآنزا از 28درصد قبل از عمل به 10درصد در روز دهم و 3درصد در روز سی ام تقلیل یافت. استافیلوکک آرئوس نیز از 26درصد قبل از عمل به 16درصد در روز دهم و 10درصد در روز سی ام تقلیل پیدا کرد که این تغییرات، معنی دار گزارش گردید.نتیجه گیریبرداشتن لوزه ها (آدنوتونسیلکتومی) در کاهش پاتوژن های ناحیه فارنکس و برگشت فلور میکروبی این ناحیه به سمت طبیعی موثر بوده و می تواند راهی جهت پیشگیری از عفونت های مکرر دستگاه تنفسی فوقانی کودکان باشد، گرچه تحقیقات گسترده تر با نمونه ای بیشتر و تکنولوژی کامل تر جهت شناسایی گونه های مختلف میکروبی توصیه می گردد.
کلید واژگان: فلور میکروبی, حلق, برداشتن لوزه ~ ها, رفسنجانBackground And ObjectiveHealthy individual’s nasopharynx is colonized with several organisms. In some situations. soch as inflammation tonsils or adenoid infection, the nasopharyngeal microbial natural make up messy and opportunistic pathogens will growth more and causes upper respiratory tract infection. Tonsillectomy should be performed in this condition. This study was designed to compare nasopharynx flora before and after tonsillectomy.Material And MethodsIn this prospective study, microbial culture obtained from pharynx of 50 Children between 3 to 8 years old with tonsillitis or adenoiditis and recurrent pharyngitis or nightly snoring candidate for Adeno(tonsillectomy). Microbial culture obtained before and at days 10th day and 30th following surgery. Data were analyzed with SPSS software.ResultsThe average of age was 5.72. 56% of children were female and 44% male. Seven bacterial species isolated before surgery that reduce to six species at day 10th and four at day 30th study. Hemophillos influenza from 28% before surgery reduced to 10% at day 10th and 3% at day 30th after surgery. Staphylococcus areus from 26% before surgery reduced to 16% at day 10th and 10% at day 30th after surgery.ConclusionAdeno(tonsillectomy) is effective in reductiun of pharynx pathogens and revert to normal flora and can prevent recurrent infections of upper respiratory tract. More studies with a wider sample size and higher technology are needed for detection of differat microbial varieties..Keywords: microbial flora, pharynx, tonsillectomy -
BackgroundTo determine the effect of opium smoking cessation on the frequency and type of microorganisms in the nasopharynx of opium smokers.MethodsThis was a cross-sectional study performed in psychology and ENT department of Moradi Hospital of Rafsanjan University of Medical Sciences in 2008 (Kerman, Iran). Nasopharyngeal cultures were taken from 50 opium smokers before and 2 to 3 months after cessation of opium smoking. Potential pathogens were identified.FindingsEight potential pathogens were isolated from nasopharyngeal cultures obtained from 43 individuals before opium smoking cessation, and 4 were recovered from 33 individuals after cessation (P < 0.0001). Streptococcus pneumonia, staphylococcus saprofiticus, streptococos α hemolytic, and staphylococcus aureus in 2nd culture were not seen.The most sensitivity to antibiotics was related to ceftriaxone (84%), ciprofloxacin (74%) and cloxacillin (72%); the most resistance was to amoxicillin (26%) and the least resistance was to chloramphenicol.ConclusionIn our study, some potential pathogens decreased or even disapeared after opium cessation. Our patients have not been advised to change their number of cigarettes. We have used methadone pill for substitution of opium. It seems that opium smoking affects nasopharyngeal flora.Keywords: Opium, Nasaopharynx, Microbial flora
-
زمینه و هدفموکورمایکوزیس یک بیماری نادر و کشنده است که بر اثر قارچ هایی از خانواده موکوراسه ایجاد می شود. شایع ترین محل بروز آن بینی و مغز می باشد. هدف از گزارش این مورد تاکید بر تشخیص و درمان سریع برخی عفونت های فرصت طلب در بیماران دیابتی یا بیماران دچار ضعف سیستم ایمنی و نیز تاکید بر عمل جراحی با حفظ عملکرد اعضاء حیاتی و نقاط ضعف برخی آندوسکوپ ها در اعمال جراحی بینی است.
شرح مورد: بیمار خانمی 76 ساله و دیابتی که به علت درد شدید سر و صورت و کاهش شنوایی با تشخیص موکورمایکوزیس سینوس های پارانازال در بیمارستان مرادی شهرستان رفسنجان بستری گردید و پس از دو مرحله عمل جراحی (آندوسکوپی سینوس و مدیال ماگزیلکتومی) و درمان طبی با آمفوتریسین B پس از 45 روز بستری، بهبودی یافت.
بحث و نتیجه گیریدر بیمارانی که با سردرد یا درد ناحیه صورت مراجعه می کنند معاینه دقیق و گرفتن شرح حال از نظر وجود بیماری های زمینه ای و مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، حفظ اعضاء حیاتی ضمن عمل جراحی جهت برداشتن بافت های درگیر و انجام آندوسکوپی به روش کالدول لوک (Caldwell-luc) جهت دسترسی بهتر به دیواره قدامی سینوس ماگزیلا باید مد نظر قرار گیرد.
کلید واژگان: موکورمایکوزیس, سینوزیت, جراحی آندوسکوپیBackground And ObjectivesMucormycosis is a rare but often fatal disease caused by a fungus from the group of Mucorales. It most commonly affects the nose and brain. The aim of this report is the emphasis to quick recognition and treatment of some opportunistic infections in patients with diabetes or suppressed immune systems and emphasis on surgery with protection of vital organs functions and limitations of some endoscopes in the nasal surgery. Case Report: This report presents a 76-year old diabetic female with severe headache, facial pain and hearing loss and recognition of paranasal sinus mucormycosis who was hospitalized in Rafsanjan Moradi Hospital. After two successive surgeries, (endoscopic surgery and medial maxillectomy) and medical therapy with Amphotricin B after 45 days was recovered.ConclusionIn the patients who are referred with headache or facial pain, exact examination and history-taking about underlying disease and immunosuppressive drugs is necessary. Protection of vital organs in the surgery for removeal of necrotic and infected tissues and endoscopic surgery with Caldwell-Luc procedure for better access to anterior wall of maxillary sinus must be considered. -
زمینه و هدفژیاردیا لامبلیا انگل تک یاخته ای است که به عنوان شایع ترین عامل بیماریزای روده ای در تمام دنیا، به ویژه در کشورهای در حال توسعه شناخته شده است. در این کشورها شایع ترین عامل شناخته شده اسهال کودکان در مهد کودک ها، ژیاردیا می باشد. بنابراین بررسی منظم و مستمر آن به منظور برنامه ریزی جهت کنترل آلودگی های انگلی به خصوص در مهد کودک ها، به عنوان عامل انتقال، ضروری به نظر می رسد. در همین راستا این مطالعه جهت تعیین شیوع ژیاردیازیس در کودکان مهد کودک های شهر رفسنجان در سال 1383 انجام شد.مواد و روش هااین مطالعه مقطعی cross sectional)) بر روی 252 کودک در مهد کودک های رفسنجان با میانگین سنی 96/0±33/5 سال انجام شد. نمونه ها به طور تصادفی انتخاب گردیدند. ابزار گردآوری اطلاعات، پرسش نامه پژوهشگر ساخته بود. پس از ثبت متغیرهایی مثل جنس، نوع مهد کودک، شغل و تحصیلات والدین و سابقه عفونت انگلی، سه نمونه مدفوع به صورت یک در میان از کودکان گرفته شد و با دو روش مستقیم و فرمالین اتر آزمایش شدند. پس از مثبت شدن جواب آزمایشات و گردآوری اطلاعات، داده ها مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.یافته هاتعداد 252 کودک، 140دختر (56/55 %) و 112 پسر (44/44 %) در این پژوهش مورد مطالعه قرار گرفتند. 44 کودک (5/17 %) مبتلا به ژیاردیا بودند. حداکثر شیوع در مهد کودک های دولتی 39 نفر (3/21%)، در جنس مذکر 27 نفر (1/24%) دیده شد. میزان آلودگی در کودکان مادران خانه دار با مدرک کمتر از دیپلم 19 نفر (4/22 %)، در کودکانی که بعد از اجابت مزاج عادت به شستن دست ها نداشتند 4 نفر(4/44%) و در کودکانی که سابقه عفونت انگلی داشتند 10 نفر (9/76%) بود.نتیجه گیریبا توجه به یافته های فوق و شیوع ژیاردیا بایستی با آموزش مداوم مربیان مهد کودک ها به خصوص مهد کودک های دولتی و والدین آن ها در خصوص رعایت اصول بهداشت فردی از گزارش این بیماری جلوگیری کرد.
کلید واژگان: ژیاردیازیس, ژیاردیا لامبلیا, مهدکودک, کودکانBackground And ObjectiveGiardia Lambelia is a unicellur parasite, and has been recognized to be the most common intestinal pathogen worldwide specially in the developing countries. The Giardia agent has been implicated as a common cause of diarrhea in children of daycare centers. Therefore, regular and continuous investigation of this infection is necessary to control and and contain the epidemic of this disease particularly at the children nurseries. The present study was performed to determine the prevalence of giardiasis at Rafsanjan's nurseries in 2003.Materials And MethodsThis cross sectional study was accomplished on 252 children who were selected randomly with the mean age of 5.33±0.96. All relevant variables including age, sex, type of nursery, parent’s job and education, and past history of parasitic infectious disease were gathered from all the participants. Three stool samples were collected from chidren on an every other day basis. The samples were examined using direct and formalin-ether methods. The positive reports were then statistically analyzed.ResultsOf all 252 participants, at public nurseias 140 girls (55.56%) and 112 boys (44.44%), the stool exams of 44 children (17.5%) were positive for giardiasis. Twenty seven of the infected children were male. The percentage of giardiasis in children whose mothers were housewife with low education was 22.4% (19 cases). This value among children with poor personal hygiene and with a history of parasitic infectious diseases was 44.4%, and 69.2% respectively.Conclusionbased on our findings, giardiasis still must be regarded as a hygienic problem especially in public nurseries and it can be prevented by continuous public education, and regular training of health workers focusing on improvement of personal hygieneKeywords: Giardiasis, Giardia lambelia, Children's day care centers, Children -
Cesarean is child birth from abdomen and uterous septum. c/s in compare to normal vaginal delivery has more complication such as infection post section and mother mortality and morbidity post c/s is more than NVD. review of studies showed an increase, cause of this increase dident identified but the important indication are: dystocia, no growth in delivery, fetal distressand breech presentation.MethodsThis study is cross-sectional descriptive that collected with simple non probability sampling and includes all femal who went hospital for first delivery since Farvardin 81 to Esfand 82.These women were 430 persons that 160 of those became C/s.These persons were selected and completed questionar for perpose of search(evalution c/s prevalence in nullipara)by editor.collected data analized by descriptive statistical test with software spss/win.ResultsCesarean frequency in this study is 37.2% evaluated age women were 16-40 years that all women were over 35 years old and became c/s in first delivery.92 persons (57.5%) with mother problems.44 persons(27.5%)fetal problems special fetal distress. 24persons (15%)mother and fetal problems.72%of c/s were term,23.5%post term and 4.5%preterm. Conclussion: Increasing in C/S that occure in pregnant mothers specially in nullipara showed important role of medical and care workers personel specially gynecologists that with strategen and correct decision making can prevention of un necessary. c/s and reduce of its compactions.Keywords: Cesarean, frequency, Indication, Nullipara” mehriz hospital
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.