به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

فهرست مطالب صفا نجمی

  • محمد یزدچی، مهناز طالبی، صفا نجمی، افشین مردانی *، احسان شریفی پور، امید مشربی
    پیش زمینه و هدف
    پارکینسونیسم در تمام نژادها رخ می دهد. شیوع آن در ایالات متحده و اروپای غربی 2-1 نفر در هر 1000 نفر هست. حدود یک سوم بیماران مشکلات شناختی عمده دارند که اغلب پس از چهار سال دو برابر می شود و دمانس در 80درصد بیماران مبتلا به پارکینسون در مراحل پایانی بیماری دیده می شود. هدف از این مطالعه تعیین ارتباط یافته های VEP و SSEP باوجود دمانس در بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون بود.
    مواد و روش ها
    در یک مطالعه مورد شاهدی که در دپارتمان بیماری های اعصاب دانشگاه علوم پزشکی تبریز بر روی بیماران مبتلا به پارکینسون انجام دادیم، ارتباط یافته های VEP و SSEP باوجود دمانس در بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون موردبررسی قرار دادیم.
    یافته ها و
    نتیجه گیری
    VEP AMP سمت راست در 12 نفر از بیماران غیرطبیعی و VEP AMP سمت چپ در 13 نفر از بیماران غیرطبیعی بود.
    رابطه خطی معنی داری بین امتیاز MMSE بیماران با میزان VEP P100 سمت راست و چپ میزان VEP AMP سمت راست و چپ، میزان Ssep P40 سمت راست، میزان Ssep AMP سمت راست وجود نداشت ولی رابطه خطی معنی دار معکوسی بین امتیاز MMSE بیماران با میزان Ssep P40 سمت چپ و میزان Ssep AMP سمت چپ بیماران موردمطالعه وجود داشت.
    میانگین VEP P100 سمت راست در بیماران موردمطالعه 24/8 ± 104 و میانگین VEP P100 سمت چپ در بیماران موردمطالعه 24/60 ± 104/94 بود و همچنین VEP P100 سمت راست و چپ بیماران در 24 نفر (40درصد) از بیماران غیرطبیعی بود.
    تفاوت معنی داری بین میانگین P100 Latency بیماران با و بدون اختلال وجود نداشت. تفاوت معنی داری بین آمپلی تود Ssep بیماران مبتلا به پارکینسون با و بدون اختلال عملکردی وجود نداشت.
    کلید واژگان: پارکینسون, دمانس, VEP, Ssep}
    Mohammad Yazdchi, Mahnaz Talebi, Safa Najmi, Afshin Mardani *, Ehsan Sharifipoor, Omid Mashrabi
    Background and Aims
    Parkinsonism occurs in all races. Its prevalence in the United States and Western Europe is 2.1 persons per 1,000 populations. Approximately one third of patients have cognitive problems that often doubles after 4 years in 80% of patients with dementia and Parkinson’s disease (PD) occurs in the final stages. The aim of this study was to determine the relationship between visual evoked potential (VEP) and Somatosensory evoked potential (SSEP) findings in patients with Parkinson’s disease with dementia.
    Materials and Methods
    In a case-control study that performed in neurology department of Tabriz University of medical sciences on patients with PD, the relationship between VEP and SSEP findings in patients with Parkinson's disease with dementia evaluated.
    Results
    Right VEP denotes AMP in 12 was abnormal and left VEP denote AMP was abnormal in 13 patients. No significant correlation line was found between MMSE score with left and right VEP 100, Left and right VEP AMP, right SSEP P40 and SSEP AMP but there was a significant line correlation between MMSE score with left SESEP and SSEP P40.Mean right VEP P100 was 104 + 24.18 and mean left VEP P100 was 104.94 + 24 and also, left and right VEP P100 were abnormal in 24(40).
    Conclusion
    There was no significant difference in mean of P100 Latency in patients with and without functional disorder. No significant difference was observed between patients with Parkinson’s SSEP AMP with and without functional impairment.
    Keywords: Parkinson's disease, Dementia, Visual evoked potential, Somatosensory evoked potential}
  • داریوش سوادی، صفا نجمی*، مازیار هاشمیلر، سمیه مصطفایی

    Chorea نوعی اختلال حرکتی هیپرکینتیک بشکل حرکات ناگهانی، پرشی، غیر قابل پیش بینی، ناهماهنگ و مواج است. علل فراوانی دارد ولی ندرتا بدنبال عمل جراحی قلب بویژه در اطفال تحت عنوان post pomp chorea رخ می دهد، ولی این مورد در بالغین نادر است. علت و پاتوفیزیولوژی اصلی این عارضه کاملا شناخته شده نیست. بیمار مرد 75 ساله ای است که حدود 10 روز بعد از عمل جراحی قلب دچار حرکات کره ای و اختلال حرکت شده است. معاینات نورولوژیک بجز حرکات کره ای موجود و بررسی های پاراکلینیک شامل EEG، EMG، NCV و تستهای آزمایشگاهی از جمله تستهای فانکشن تیروئیدی، الکترولیتها و CPK نرمال بودند. در MRI مغزی، کانونهای هیپوسیگنال در هر دو نیمکره مخچه و مغز وجود داشت. از میان داروهای رایج برای درمان کره تنها پیموزاید سبب کاهش نسبی کره شده بود. بیمار علاوه بر پیموزاید، تحت درمان با کلونازپام قرار گرفت که کاهش قابل توجهی در حرکات کره ای فرم و بهبود وضعیت حرکت و تکلم وی گردید.

    کلید واژگان: کره پست پمپ, جراحی قلب, کلونازپام}
    Dariush Savadi, Safa Najmi, Mazyar Hashemilar, Somaie Mostafaie

    Chorea is a complex, rapid, irregular and fluctuating hyperkinetic movements with several etiologies. A rare type of generalized chorea is post-pomp chorea occurring after cardiac surgery especially in children, but it is rare in adults. Here, we report a 75-year old man with chorea and gait difficulties ten days after cardiac surgery. Neurological exams, excluding chorea, and paraclinical tests were normal. Magnetic resonance imaging of brain revealed old diffuse ischemic changes. Among chorea medical treatments, pimozide resulted in mild improvement. We started clonazepam plus pimozide, thereafter choreic movements and gait gradually improved.

  • هرمز آیرملو، صفا نجمی*، مازیار هاشمیلر

    نورواکانتوسیتوزیس از جمله بیماری های نادر ارثی سیستم عصبی است که تظاهرات اصلی آن شامل کره، دیستونی، آتاکسی، تیک، حملات تشنجی و علائم دیگری نظیر ضعف عضلانی و اختلالات رفتاری است. در کنار یافته های بالینی، تغییرات موجود در محدوده عقده های قاعده ای در تصاویر ام آر آی مغز بهمراه یافته های الکترومیوگرافیک و نیز سطح سرمی بالای آنزیم کراتین فسفوکیناز در تشخیص این بیماری کمک کننده است. بیمار مورد معرفی مردی است 52 ساله با شکایت از حملات شدید و مکرر حرکات غیرارادی دهان و زبان که منجر به زخمهای شدید زبان می گردید، بهمراه حرکات کره ای در اندامها و تنه، آتاکسی، حملات تشنجی و اختلالات خلقی با شروع تدریجی از حدود 15 سال قبل که بعد از بررسی های لازم و تشخیص بیماری نورواکانتوسیتوزیس، حرکات آزاردهنده دیستونیک دهان و زبان بیمار با استفاده از قرص کلوزاپین و تزریق بوتولینیوم توکسین بشکل مناسبی کنترل گردید.

    کلید واژگان: نورواکانتوسیتوزیس, دیستونی, کره}
    Hormoz Ayromloo, Safa Najmi, Mazyar Hashemilar

    Neuroachantocytosis, a form of hereditary chorea, is a degenerative multisystem disease presenting with several types of abnormal movements such as dystonia and chorea together with other neurological problems including neuropathy, amyotrophy, seizure and ataxia. Here, we report a 52-year old male with recurrent oromandibular dystonic attacks together with progressive chorea at limbs, seizure, ataxia, and depression. With diagnosis of neuroachantocytosis, the patient received clozapine and botulinum toxin injection resulting in partial response.

  • شیدا شعفی، داریوش سوادی اسکویی، مسعود نیکان فر، صفا نجمی، ژاله پارچه آذری
    زمینه و اهداف
    ضایعات اختلال دریافت بافتی اکسیژن و گلوکز سبب بروز آسیب نورونی و نشانه ها و علائم بالینی عصبی گذرا می گردد و در صورت طولانی شدن توقف جریان خون موجب آسیب ایسکمیک برگشت ناپذیر (انفارکتوس) و نقایص نرولوژیک دائمی می گردد با افزایش فشار نسبی اکسیژن در هوای تنفسی می تواند گزینه درمانی موثری برای استروک حاد باشد. هدف از مطالعه حاضر ارزیابی نقش اکسیژن تراپی در استروکهای ایسکمیک حاد بود.
    روش بررسی
    در این مطالعه 60 بیمار مبتلا به سکته ایسکمیک حاد در دو گروه مورد مطالعه قرار گرفتند. گروه اول (گروه مداخله) از روز بستری تا روز سوم تحت درمان قرار می گرفتند و گروه دوم (گروه شاهد) اکسیژن دریافت نمی کردند. stroke scaling و یافته های CT اسکن مغزی روز اول و روز سوم بستری بیماران دو گروه مقایسه شد.
    یافته ها
    از مجموع 60 نفر بیمار 27 زن و 33 نفر مرد بودند. در گروه A 16 نفر زن و 14 نفر مرد با میانگین سنی 27/15± 43/67 و گروه B 17 مرد و 13 زن با میانگین سنی 28/13±70 بودند نمره NIHSS در گروه مداخله در روز بستری میانگین 46/13 داشت که در روز سوم بستری 03/12 رسید. در گروه شاهد نمره NIHSS در روز بستری در محدوده میانگین 60/13 بود که روز سوم به 06/12 رسید (86/0P=). وهمچنین بین دریافت اکسیژن وRankin Scale بیماران ارتباط آماری معنا داری وجود نداشت. (35/0 P=) میانگین میزان گسترش ضایعه از روز اول تا سوم در گروه مداخله 74/39 سانتیمتر مکعب و در گروه شاهد 67/45 سانتیمتر مکعب بود. بین دریافت اکسیژن و میانگین میزان گسترش ضایعه ایسکمیک در بیماران ارتباط وجود داشت ولی این ارتباط به لحاظ آماری معنی دار نبود (05/0 P=).
    نتیجه گیری
    مطالعات اخیر نشان داد که اکسیژن تراپی در روزهای اول ایسکمیک استراک حاد نتایج نوید بخشی دارد ولی برای نتایج قطعی تر نیاز به مطالعات وسیعتری داریم.
    کلید واژگان: استروک, اکسیژن نرموباریک, NIHSS, Rankin Score, پیش آگهی}
    Sheida Shaafi, Dariush Savadi Oscoie
    Background And Objectives
    Impaired oxygen and glucose delivery to the brain tissue makes neuronal injury and transient focal neurologic signs. When it is prolonged the irreversible changes (infarction) and permanent neurologic injury occur. Increasing the oxygen pressure in the breathing air may be an effective treatment for acute ischemic stroke. The aim of this study was to evaluate the role of normobaric oxygen therapy in the acute ischemic stroke prognosis.
    Materials And Methods
    In this study, sixty patients with acute ischemic stroke had been studied in two groups. One group received continuous normo baric oxygen during first – three days of stroke and the other group (B) didnt. Brain CT scan findings and stroke scaling in the first and third days of admission were compared.
    Results
    From total number of 60 patients (M/F, 33/27). In A group (M/F, 14/16) mean age was (67.43±15.27) and in the Control group B (M/F, 17/13) age (70±13.28). The NIHSS mean score in group A was 13.46 in the first day and after 3 days of oxygen therapy it reached to 12.03 (P=0.08). In group B first day score was 13.60 that in the third day it reached to 12.06.But Rankin scale had no meaningful relation with oxygen therapy. However the lesion expansion also was reduced in oxygen treated cases. (39.74 cm3) in compare of group B that it was 45.67 cm3 (P>0.05).
    Conclusion
    This recent studies showed that oxygen therapy in the first days of ischemic strokes had some promising results. But we need larger study to reach a conclusive result.
  • هرمز آیرملو*، جعفر مجیدی، صفا نجمی، ابوالفضل حاتمی، مهدی اناری
    زمینه و اهداف

    گرچه پاتوژنز بیماری میاستنی گراویس نسبتا بخوبی مشخص شده است، ولی مکانیسم القاء پاسخ ایمنی ناشناخته است. استعداد ژنتیکی نسبت به بیماری بارها گزارش شده است و بر اساس تظاهرات بالینی بیماران متفاوت می باشد. رابطه بین وجود یا غیبت برخی انواع خاص HLA (Human leukocyte antigen) با بیماری یا شدت آن نیز گزارش شده است؛ هدف از این مطالعه، یافتن آنتی ژنهای کلاس یک HLA-I در بیماران مبتلا به میاستنی گراویس است.

    مواد و روش ها

    در یک مطالعه مورد-شاهدی، 50 بیمار مبتلا به میاستنی گراویس تاییدشده و 50 فرد سالم (دهنده کلیه) همسان از نظر جنسی طی 18 ماه بررسی شدند. انواع مختلف HLA-I بررسی و بین دوگروه مورد و شاهد مقایسه گردید. رابطه بین دوز تجویزی آنتی کولین استراز و انواع مختلف HLA-I ارزیابی شد.

    یافته ها

    درصد فراوانی HLA-I از نوع A9 (73/7=OR)، A29 (76/10=OR)، B8 (88/0=OR)، B53 (81/8=OR) و BW4 (50/6=OR)، در بیماران میاستنی گراو بطور معنی داری بیشتر بود. از سوی دیگر درصد فراوانی HLA-I از نوع BW6 (10/0=OR) و B5 (263/0=OR) در همان گروه بطور معنی داری کمتر بود. دوز آنتی کولین استراز تجویز شده در بیماران با HLA-I از نوع A2 و A3 بطور معنی داری بیشتر بود. سن آغاز بیماری در افراد دارای HLA-A2 بطور معنی داری کمتر بود. در بیماران مونث درصد فراوانی HLA-BW6+ بطور معنی داری در مقایسه با افراد مذکر بیشتر است.

    نتیجه گیری

    بر اساس نتایج مطالعه ما، رابطه معنی داری بین انواعی از HLA-I و میاستنی گراویس وجود دارد.

    کلید واژگان: میاستنی گراویس, آنتی ژن لوکوسیت انسانی, بیماری خودایمنی}
    Hormoz Ayromlou, Jafar Majidi, Safa Najmi, Abolfazl Hatami, Mahdi Anary
    Background And Objectives

    Although pathogenesis of myasthenia gravis is rather well-known, the mechanism of immune system stimulation is unknown.Genetic amplitude varying on the basis of clinical presentations has been reported.The relation between existences or lack of some special types of HLA (Human leukocyte antigen) with this disease or its severity has been also reported. The aim of this study was to determine HLA-I antigens in patients with myasthenia gravis.

    Materials And Methods

    in a case-control study, 50 patients with confirmed Myasthenia gravis and 50 sex-matched healthy persons (kidney donor) were enrolled during 18 months. Different types of HLA-I were determined and compared between two groups. Relation between anti cholinestrase dosage and different types of HLA-I was evaluated.

    Results

    The frequency of HLA-I types of A9 (OR=7.73), A29 (OR=10.76), B8 (OR=0.88), B53 (OR=8/81), and BW4 (OR=6/50) was significantly higher in patients with myasthenia Gravis.In addition, the frequency of HLA-I type of BW6 (OR=0/10) and B5 (OR=0/263) was significantly lower this patient group.The administered dose of Anti cholinestrase in patients with A2 and A3 HLA-I types was significantly higher. The age of disease onset in those with HLA-A2 was significantly lower. HLA- BW6 was significantly frequent among the female patients.

    Conclusion

    There is significant relation between types of HLA-I and myasthenia gravis.

    Keywords: Myasthenia gravis, Human leukocyte antigen, Autoimmune disease}
  • محمد برزگر، مهدی فرهودی، سعید دستگیری، جعفر مجیدی، وحید توپچی زاده، محمدحسن کارگر ماهر، آرمین ملیکان، اصغر علیزاده، صفا نجمی
    زمینه و اهداف
    سندرم گیلن باره یک اختلال اتوایمیون سیستم عصبی محیطی بوده که منجر به ضعف حرکتی پیشرونده توام با کاهش یا از بین رفتن رفلکسهای وتری عمقی می شود. در اغلب موارد سندرم گیلن باره سابقه عفونت اخیر (4-1 هفته قبل از ظهور علائم عصبی) وجود دارد. هدف از این مطالعه بررسی میزان فراوانی عفونت های کمپیلوباکترژژونی، سیتومگالوویروس، اپشتاین بارویروس و مایکوپلاسما پنومونیه در بیماران سندرم گیلن باره بود.
    روش بررسی
    در یک دوره دو ساله از اول فروردین 82 تا آخر اسفند 1383 شواهد سرولوژیک عفونت با ارگانیسم های فوق الذکر در 60 بیمار مبتلا به سندرم گیلن باره با 60 نفر گروه کنترل جور شده از نظر سن و جنس با هم مقایسه گردید. در این بررسی از روش حساس الیزا برای اندازه گیری ایمونوگلوبولین های IgM و IgG استفاده گردید.
    یافته ها
    سابقه عفونت با کمپیلوباکترژژونی در 45% بیماران و 3/13% گروه شاهد (001/0=P) و عفونت با سیتومگالوویروس در 6/11% بیماران و7/1% گروه شاهد (036/0=P)وجود داشت. سابقه عفونت با اپشتاین بارویروس در 15% بیماران و 3/8% گروه شاهد (213/0=P) و عفونت با مایکوپلاسما پنومونیه در 3/3% بیماران و 5% گروه شاهد (219/0=P) وجود داشت. کودکان مبتلا به سندرم گیلن باره با سابقه عفونت کمپیلوباکترژژونی در 3/65% درگیری آکسونال داشتند(021/0=P).
    نتیجه گیری
    بیماران با سندرم گیلن باره بطور محتمل تری، در مقایسه باگروه کنترل شواهد سرولوژیک عفونت اخیر با کمپیلوباکترژژونی و سیتومگالوویروس دارند.
    کلید واژگان: سندرم گیلن باره, کمپیلوباکترژژونی, سیتومگالوویروس, اپشتاین بارویروس, مایکوپلاسماپنومونیه}
  • محمد یزدچی، هاله میکائیلی، محمد علی آرامی، صفا نجمی، لقمان منصورپور
    زمینه و هدف
    تعیین مدت بستری بیماران در بخش مراقبت های ویژه با تشخیص سندرم گیلن باره، تعیین نسبتی که نیاز به ونتیلاسیون مکانیکی پیدا می کنند و تعیین عوامل موثر در مرگ و میر آنها، مورد نظر این پژوهش می باشد.
    مواد و روش کار
    این مطالعه به صورت گذشته نگر با مطالعه پرونده های 80 بیمار با تشخیص سندرم گیلن باره که از تیر ماه سال 1378 لغایت 1383 در بخش مراقبت های ویژه بخش اعصاب بیمارستان امام خمینی تبریز بستری شده بوده صورت گرفت. میزان عوارض اتفاق افتاده و علل مرگ و میرها با استفاده از آزمون های خی دو و آزمون دقیق فیشر و t-test ارزیابی و 05/0< P معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    از بیماران مورد مطالعه 55 نفر (7/68%) مرد و 25 نفر (2/31%) زن بودند. میانگین مدت بستری در بخش مراقبت های ویژه 7/19 روز بود. 27 نفر (7/33%) بیماران نیز به ونتیلاسیون مکانیکی نیاز پیدا کرده بودند و 19 بیمار (7/23%) مبتلا به پنومونی شدند. ارتباط معنی داری بین پنومونی و ونتیلاسیون مکانیکی وجود داشت (05/0P<). نوع آکسونال بیماری با مرگ و میر بیشتری همراه بود (05/0P<). شایع ترین عارضه سپتی سمی و عوارض اتونوم بود. 6 نفر (5/7%) از بیماران در نهایت فوت کردند.
    نتیجه گیری
    با توجه به اینکه عوارض اتونوم و سپتی سمی شایع ترین عوارض بوده و هم چنین افزایش مدت بستری ارتباط معنی داری با بروز سپتی سمی داشته لذا به نظر می رسد ارتقا کیفیت مراقبت های ویژه در کاستن از مرگ و میر این بیماری موثر است.
    کلید واژگان: سندرم گیلن باره, بخش مراقبت های ویژه, سپتی سمی, اختلالات اوتونوم}
    Yazdchi M., Mikaeli H., Arami Ma., Najmi S. Mansorpoor L.
    Background
    This study aims of determination of hospitalization period of cases with Guillain-Barre syndrome (GBS) in Intensive cave unite (ICU), determination of ration of cases needing mechanical ventilation and determination of effective factors on morbidity and mortality.Methods and Materials: We evaluated retrospectively 80 medical records with GBS that admitted to ICU ward Imam Khomeini Hospital between July 1999 to July 2004. Using chi-square, Exact Fisher’s and t-tests, these cases were studied in terms of complication, mortality rate and death causes in ICU.
    Results
    55 patiets (68.7%) were male and 25 (31.2%) were female. Average of admission time to ICU was 19.7 days. 27 patients (33.7%) had needed mechanical ventilation and 19 (23.7%) infected by pneumonia. There was a statistically significant association between pneumonia and mechanical ventilation (P<0.001). Mortality and morbidity were significantly high in association with axonal type of syndrome (p<0.050). The most frequent complications were septicenimia and autonomic dysfunction. Six patients (7%) ultimately died.
    Conclusions
    Considering the fact that the most common complication was septicemia and autonomic dysfunction and there was a significant relationship between duration of hospitalization and septicemia, enhancing the quality of intensive care could be effective in reducing mortality and morbidity rates.
    Keywords: Guillain, barre syndrome (GBS), Intensive Care Unit (ICU), Septicemia, Autonomic disorders}
  • محمد یزدچی مرندی، صفا نجمی، محمدعلی آرامی
    زمینه و اهداف
    هدف از این ارزیابی علایم و نشانه های درگیری سیستم اوتونوم در مرحله حاد بیماری گیلن باره و رفلکس سمپاتتیک پوستی و نیز ارزش پروگنوستیک آن بود.
    روش بررسی
    چهل و سه بیمار مبتلا به گیلن باره که در مرحله حاد بیماری جهت مطالعه الکترودیاگنوستیک ارجاع شده بودند مورد بررسی و اختلالات اوتونوم با معاینه دقیق بالینی مشخص گردید. رفلکس سمپاتتیک پوستی به روش استاندارد برای کلیه بیماران انجام و ارزش پروگنوستیک تست با آزمونهای مناسب آماری ارزیابی شد.
    یافته ها
    درگیری سیستم اوتونوم شامل هیپوتانسیون اورتوستاتیک، اختلال تعریق، آریتمی قلبی، اختلالات حاد گوارشی و اختلالات ادراری در 26 بیمار (%60.5) وجود داشت. در 7 بیمار (%16) موج SSR ثبت نشد. مقایسه میانگین زمان تاخیر ظهور موج بیماران با مقادیر نرمال تفاوت معنی داری نشان داد (p<0.001). ارتباط معنی داری بین تست رفلکس سمپاتتیک پوستی مختل و نوع آکسونال بیماری، شدت ضعف و نارسایی تنفسی مشاهده نگردید.
    نتیجه گیری
    شکایات مربوط به درگیری سیستم اوتونوم در روزهای اولیه ابتلا به سندرم گیلن باره در بیماران ما قابل توجه بوده و بالغ بر 60 درصد بیماران میشد. SSR میتواند این اختلال را نشان دهد ولی فاقد ارزش پروگنوستیک در سیر بیماری بوده و ما استفاده روتین آنرا پیشنهاد نمیکنیم.
    کلید واژگان: سیستم اوتونوم, رفلکس سمپاتتیک پوستی, سندرم گیلن باره}
  • محمد یزدچی مرندی، محمدعلی آرامی، صفا نجمی، لقمان منصورپور
    سابقه و ا
    هدف
    با توجه به شیوع درگیری سیستم قلبی عروقی در بیماران گیلن باره، اهمیت کنترل اختلالات آن و ضرورت بررسی علایم و عوامل مرتبط، این تحقیق روی مبتلایان به سندرم گیلن باره، در بیمارستان امام خمینی تبریز انجام گرفت.
    مواد و روش ها
    تحقیق با طراحی توصیفی روی کلیه بیماران گیلن باره در هفته اول بیماری و بستری انجام گرفت. اختلالات اتونوم با معاینه دقیق بالینی مشخص گردید. تغییرات ضربان قلب با تنفس (HRV) به روش استاندارد در کلیه بیماران اندازهگیری و طبقه بندی شد. ارزش پروگنوستیک تست و عوامل مرتبط با آن، به ویژه شدت بیماری با استفاده از آزمونهای مناسب آماری مورد قضاوت قرار گرفت.
    یافته ها
    تحقیق روی 43 بیمار در سنین 33±18 سال که 70 درصد آنها مرد بودند انجام گرفت. در 60 درصد بیماران درگیری سیستم اتونوم وجود داشت که در 6/18 درصد آنها نتایج E/I Ratio در مقایسه با مقادیر نرمال غیرطبیعی بود. این نسبت در مورد آزمایش 11.6 HRV درصد بود ضمن آنکه در 9/20 درصد بیماران حداقل یکی از این تستها غیرطبیعی بود. E/I Ratio و HRV در بیماران فرم آکسونال با فرم دمیلیزان تفاوت معنی داری نشان نداد (P<0.9)، اما بین نتایج غیرطبیعی تستها و شدت ضعف بیمار و نیز نارسایی شدید تنفسی طی روزهای بعد ارتباط معنی داری مشاهده شد (به ترتیب P<0.05 وP<0.01).
    نتیجه گیری
    شکایات مربوط به درگیری سیستم اتونوم در روزهای اولیه ابتلا به سندرم گیلن باره در بیماران قابل توجه میباشد. همچنین درگیری سیستم قلبی عروقی با ایجاد اختلال در تستهای HRV و E/I Ratio میتواند در مورد بدترشدن وضعیت تنفسی طی روزهای آتی بستری، هشداردهنده باشد.
    کلید واژگان: سیستم اتونوم, تغییرات ضربان قلب یا تنفسی, سندرم گیلن باره}
    Mohamamd Yazdchi, Mohammad Ali Arami *, Safa Najmi, Loghman Mansoorpoor
    Background
    With respect to prevalence of cardiovascular involvement in Guillain-Barre syndrome (GBS), this study was carried out to assess autonomic dysfunction signs and symptoms and also heart rate variation (HRV) with respiration in the acute phase of GBS and it's prognostic value.
    Materials And Methods
    Forty-three patients with GBS who referred for electrodiagnostic study in the first week of their disease were studied. Autonomic system involvement detected with careful clinical examination and heart rate variation with deep breathing were studied in all patients and Prognostic value of test was evaluated with proper analytical tests.
    Results
    HRV was abnormal in five patients (11.6%) and expiratory to inspiratory ratio (E/I) was abnormal in eight patients (18.6%). In 9 Patients (20/9%) each of the tests were abnormal. There was no significant correlation between HRV and E/I Ratio between axonal and demyelinating types. (P=0.88) but there were significant correlation between abnormal results and respiratory failure (P<0.001), (P<0.011) and also severity of weakness (P<0.05).
    Conclusion
    Autonomic dysfunction is common in acute phase of GBS (60%). Our results showed cardiovascular involvement with abnormal HRV and E/I Ratio tests could be alarming for sever respiratory involvement in the course of disease.
بدانید!
  • در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
  • همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال