عبدالرضا رویین تن
-
Govaresh, Volume:24 Issue: 2, 2019, PP 118 -122Background
Many studies have clearly reported the advantages of colonoscopy screening in terms of reducing the mortality rate of colorectal cancers in general population. However, the importance of colonoscopy screening in improving the survival rate of kidney transplant recipients is still unclear. So, the aim of this study is to survey the importance and feasibility of colonoscopy screening in kidney transplant recipients.
Materials and MethodsThis clinical study was conducted from February 2015 to November 2016. All participants received polyethylene glycolelectrolyte solution (PEG-ES) or magnesium hydroxide for bowel preparation. Colonoscopy was done and the location and the size of any lesions were recorded in all participants.
ResultsAmong 247 post-kidney transplant patients who were visited routinely in Labbafi-Nejad Hospital in Tehran, 30 individuals with any signs or symptoms of malignant or non-malignant colorectal diseases and patients who had a colonoscopy during the previous year or had a failed transplant procedure and subsequent return to dialysis were excluded. Finally, 217 kidney transplant recipients were enrolled in this study, of which 121 patients completed the study.
ConclusionThe results of this study, for the first time, confirm the safety and efficiency of colonoscopy as a routine gastrointestinal screening method among post-kidney transplant recipients in Iran, and suggest that it can be highly proficient in detecting gastrointestinal lesions and its implementation is without significant adverse effects in such patients.
Keywords: Colonoscopy, Kidney transplant recipients, Colorectal cancer -
-
زمینه و هدفبازسازی گوش یکی از چالش های مهم در جراحی پلاستیک و ترمیمی است. از دست دادن تمام یا قسمتی از گوش باعث ایجاد اختلالات خلقی، افسردگی، از دست دادن اعتماد به نفس، اضطراب و ضعف در تعاملات اجتماعی بیمار می شود. از این رو مطالعه ای با هدف بررسی آماری ترمیم گوش بر حسب میزان ضایعه در مرکز آموزشی درمانی جراحی پلاستیک 15 خرداد تهران انجام گردید.مواد و روش هااین مطالعه از نوع توصیفی مقطعی می باشد. نمونه ها شامل 170 نفر بیمار مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی جراحی پلاستیک 15 خرداد (از تیر ماه 1389 تا دی ماه 1392) بودند. در هر یک از بیماران با توجه به نوع آسیب و ضایعه بافت گوش از تکنیک جراحی خاصی استفاده شد و بیماران بعد از عمل جراحی به منظور بررسی میزان اثربخشی تکنیک جراحی مورد پیگیری قرار گرفتند. در نهایت داده ها با نرم افزار 22 SPSSمورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته هادر این مطالعه بیشترین عامل ایجاد ترومای گوش را تصادفات با وسایل نقلیه به میزان 5/39% در مردان، 8/42% در زنان و 75% در کودکان به خود اختصاص داد. همچنین به طور معنی داری میزان پذیرش و رضایمندی بیماران در روش کاشت مجدد گوش بالاتر بود.نتیجه گیریاستفاده از روش کاشت مجدد گوش دارای مزایای بیشتری در مقایسه با سایر روش های ترمیمی دیگر می باشد، همچنین رضایتمندی و میزان پذیرش بیماران در روش کاشت مجدد گوش بسیار بیشتر از سایر تکنیک های اخیر است.کلید واژگان: تروما, کاشت مجدد گوش, رضایتمندیIntroduction &ObjectiveReconstruction of the ear is one of the major challenges in plastic and reconstructive surgery. Loss of all or part of the ear causes mood disorders, depression, and loss of self-confidence, anxiety and disturbance in patient's social interactions. Therefore, a study was conducted to determine the Statistical assessment of ear repair in terms of lesion size in patients referring to Center for Plastic Surgery 15 Khordad from July 2010 to December 2013.Materials and MethodsThis study is a descriptive cross-sectional study. The samples consisted of 126 patients referring to Center for Plastic Surgery 15 Khordad (from July 2010 to January 2013). A special surgical technique was used in each patient regarding the type of injury and ear lesion. Patients after the surgery were followed up to evaluate the effectiveness of the surgical technique. Finally, the data were analyzed using SPSS V .22.ResultsIn this study, the greatest cause of ear trauma was accidents with vehicles (39.5% in men, 42.8% in women and 75% in children). Also, the acceptance and satisfaction of patients in ears reimplantation method was significantly higher.ConclusionsThe use of ear replantation method has more advantages compared to other reconstructive methods. Also, the satisfaction and acceptance of patients in the replantation method is much more than other recent techniques.Keywords: Trauma, Replantation, Satisfaction
-
زمینه و هدفماموپلاستی کاهنده (کوچک کردن پستان) یکی از اعمال جراحی شایع جراحی پلاستیک محسوب می شود و یکی از تکنیک های شایع بکار رفته روش پدیکول تحتانی است. افتادگی پل تحتانی پستان (Bottoming out) از عوارض دراز مدت آن محسوب می شود. چندین راهکار تعریف شده اند که نتیجه کاملی نداشته اند. این مطالعه در پی آن است با معرفی روشی بنام ثابت کردن تاشدگی Plication Fixation)) این عارضه را به حداقل برساند.مواد و روش ها66 بیمار کاندید ماموپلاستی با پدیکول تحتانی، با ثبت اطلاعات دموگرافیکی (جمعیت شناختی) به طور تصادفی در 2 گروه پدیکول تحتانی به تنهایی و پدیکول تحتانی با ثابت کردن تاشدگی تحت جراحی قرار گرفتند. شاخص های طول زمان عمل، مقدار نسج برداشته شده، حس بعد عمل، از بین رفتن نیپل و فراوانی افتادگی پل تحتانی پستان اندازه گیری شد و همراه برخی متغیرهای دیگر با روش کای اسکوار و فیشر آنالیز آماری شدند.یافته هامیزان پلیکاسیون در گروه دوم 2/2±10 سانتی متر بود. میزان آسیمتری (غیر قرینگی) قبل عمل هم از 5 به یک مورد کاهش یافت. یک مورد سروما در این گروه دیده شد. میزان افتادگی پل تحتانی پستان در گروه اول به طور معنی داری بیشتر از گروه ثابت کردن تاشدگی بود.نتیجه گیریپدیکول در جراحی پدیکول تحتانی برای حفظ خونرسانی و حس نیپل اهمیت دارد، ولی از ایرادات بالقوه آن افتادگی قسمت تحتانی پستان با گذشت زمان است که با این تکنیک تا زیادی جلو آن گرفته می شود. عوارض ناشی از پدیکول نیز تا حد زیادی برطرف می شوند. به نظر می رسد استفاده از تکنیک ثابت کردن تاشدگی در مورد ماموپلاستی کاهنده با عوارض کم توانسته است نتایج دراز مدت بیشتری در مقایسه با روش معمول پدیکول تحتانی داشته باشد.
کلید واژگان: ماموپلاستی کاهنده, پدیکول تحتانی, پلیکاسیونIntroduction &ObjectiveReductive mammoplasty is one of the most common operations in plastic surgery and inferior pedicle is one of most common techniques. Bottoming out is considered as a long term sequel. Introduced solutions have had satisfactory results. This study wants to present Plication fixation (Pf) as a new technique for minimizing bottoming out.Materials and Methods66 patients who were candidates for inferior pedicle reduction mammoplasty were categorized randomly into simple reduction mammoplasty (as inferior pedicle) and inferior pedicle reduction mammoplasty with plication fixation, and underwent appropriate operation. Parameters like operation time, reduced tissue weight, nipple sense, and frequency of bottoming out, were recorded and analyzed.ResultsIn group 2 (Pf) pedicle lengths was 10±2.2 cm. Asymmetry reduced from 5 to1. Seruma was seen in a patient. In the first group bottoming out was significantly more than in the second group (Pf).ConclusionsPedicle has vital role in inferior pedicle reduction mammoplasty as far as blood supply and sensibility is concerned. One of its potential complications is bottoming out, as Plication fixation can reduce it significantly. So it seems that placation fixation with little complications, can lead to more long term results in inferior pedicle reduction mammoplasty.Keywords: Reduction Mammoplasty, Inferior Pedicle, Plication -
زمینه و هدفعمل جراحی کاهنده پستان یکی از شایع ترین اعمال جراحی زیبایی است. تا کنون روش های بسیاری برای کاهش پستان توضیح داده شده اند از جمله روش های پدیکول میانی و پدیکول تحتانی. هدف از انجام این مطالعه مقایسه نتایج ماموپلاستی به روش پدیکول میانی و مقایسه آن با ماموپلاستی به روش پدیکول تحتانی است.روش کار33 بیمار متوالی که در بیمارستان 15 خرداد تحت عمل جراحی ماموپلاستی به روش پدیکول میانی قرار گرفته بودند، با 33 بیمار که به روش پدیکول تحتانی ماموپلاستی شده بودند، مقایسه شدند. سن بیماران، مقدار نسج برداشته شده از پستان ها، طول مدت عمل جراحی، میانگین فاصله استرنال ناچ تا نیپل ها، عوارض شامل Bottoming out، نیاز به انجام عمل جراحی دوباره، درخواست برداشتن اسکار محل عمل، کنتور پستان، تقارن بین دو پستان، حس گیری نیپل و آرئول، میزان وقوع عوارض، فراوانی از دست رفتن نیپل-آرئول و میزان رضایت بیماران از طول اسکار و رضایتمندی کلی بیماران بررسی شد.یافته هامیانگین سن در دو گروه مشابه بود. در روش پدیکول میانی طول مدت عمل جراحی (20. 16±177. 73 دقیقه در برابر 26. 77±221. 06 دقیقه، P=0. 01) و مقدار نسج برداشته شده از پستان ها (به ترتیب طرف چپ 91. 57±454. 24 گرم در برابر 401. 28±900. 91 گرم و در طرف راست 82. 87±446. 67 گرم در برابر 407. 88±904. 24 گرم، P=0. 01) و میانگین فاصله استرنال ناچ تا نیپل ها (3. 37±29. 09 در برابر 3. 36±35. 33 سانتیمتر، P=0. 01) که به طور معناداری از روش پدیکول تحتانی کمتر بودند. این در حالی است که فراوانی Bottoming out در این گروه پدیکول تحتانی (30. 3 درصد در برابر 0 درصد، P=0. 01) و رضایت بیماران از طول اسکار کمتر بود (54. 5 درصد در برابر 87. 9 درصد، P=0. 003). تفاوت معناداری بین نیاز به انجام عمل جراحی دوباره، درخواست برداشتن اسکار محل عمل، کنتور پستان، تقارن بین دو پستان، حس گیری نیپل و آرئول، میزان وقوع عوارض، فراوانی از دست رفتن نیپل-آرئول و میزان رضایتمندی بیماران وجود نداشت.
نتیجه گیری و توصیه ها: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که در ماموپلاستی به روش پدیکول میانی اگرچه مقدار نسج برداشته شده از پستان ها کمتر است، ولی طول مدت عمل جراحی کوتاه تر است و با نتایج زیبایی بهتر و رضایت بیشتری همراه است.کلید واژگان: ماموپلاستی, پدیکول میانی, پدیکول تحتانی, نتایج, عوارضBackground And AimBreast reduction is one of the most commonly performed plastic surgery procedures. Many approaches to breast reduction have been described, including medial pedicle and inferior pedicle. The aim of this study was to compare the results of medial pedicle mammoplasty method with inferior pedicle mammoplasty.MethodsThirty-three consecutive patients who had undergone medial pedicle mammoplasty at 15 khordad hospital were compared with 33 inferior pedicle mammoplasty. Patients age, breast resection weight, surgery length, the average distance from the sternal notch to the breast nipples, complication rate including bottoming out, need for re-operation, request for surgical site scar removal, breast contour, breast symmetry, nipple and areolar sensation, the frequency of complications, nipple-areolar complex necrosis and patients satisfaction from scar length and overall patients satisfaction were assessed.ResultsMean age was comparable in both groups. In medial pedicle, the surgery length (177.73±20.16 min vs. 221.06±26.77, P=0.01) and resected breast weight (respectively, 454.24±91.57 vs. 900.91±401.28 gr in the right side and 446.67±82.87 vs. 904.24±407.88 gr in the left side) and the average distance from the sternal notch to the breast nipples (29.09±3.37 vs. 35.33±3.36 cm, P=0.01) were significantly lower compared to inferior pedicle group. Yet, the frequency of bottoming out was significantly higher (30.3% vs. 0%, p=0.01) and the patients satisfaction from scar length was lower (54.5% vs. 87.9%, p=0. 003) in the medial pedicle group. There were no significant difference between the need for re-operation, request for surgical site scar removal, breast contour, breast symmetry, nipple and areolar sensation, the frequency of complications, nipple-areolar complex necrosis and patients satisfaction.ConclusionsThe results of the present study showed that, although the resected breast weight was lower in medial pedicle mammoplasty, the length of surgery was shorter and better results regarding aesthetic point of view and higher patients satisfaction are achieved.Keywords: Mammaplasty, Medial pedicle, Inferior pedicle, Results, Complication -
با پیشرفت جراحی لاپاراسکوپیک، تکنیک های مختلف لاپاراسکوپیک جهت جایگذاری کاتتر دیالیز صفاقی مطرح شده که بیانگر برتری این روش بر دو روش جراحی باز و زیر جلدی بوده است. هدف از این مطالعه، معرفی و ارزیابی یک روش ساده لاپاراسکوپیک در جایگذاری کاتتر دیالیز صفاقی در بیماران تحت دیالیز صفاقی مداوم می باشد.
روش بررسی79 بیمار مبتلا به نارسایی کلیوی مرحله نهایی (46 مرد و 33 زن) با میانگین سنی 50 سال (83-19 سال) بررسی شدند. در این روش یک تروکار پنج میلی متری جهت ورود دوربین و یک تروکار پنج میلی متری در سمت چپ ناف وارد حفره شکم گردید. از طریق تروکار دوم، یک تونل در سمت چپ به فاصله دو سانتی متر از ناف جهت ورود کاتتر تنکهوف تعبیه و کاتتر زیر دید مستقیم در حفره شکم جایگذاری شد. کارایی تونل زیر جلدی و کاتتر به عنوان آخرین مرحله ارزیابی شد.
یافته هاعارضه ای حین جراحی و مرگ ناشی از جراحی در بیماران رخ نداد. عوارض زودرس جراحی در 12 بیمار (1/15%) مشاهده شد. شایع ترین عارضه مدیکال و مکانیکال دیررس جراحی به ترتیب، پریتونیت (3/6%) و هرنی (7/3%) بود. در پی گیری چهارساله بیماران، کاتتر دو بیمار به علت پریتونیت خارج گردید.
نتیجه گیریجایگذاری لاپاراسکوپیک کاتتر تنکهوف، یک روش ساده، سریع و ایمن می باشد. به اعتقاد ما تجربیات آینده، روش لاپاراسکوپیک را به عنوان روش انتخابی در این زمینه مطرح خواهد کرد.
کلید واژگان: لاپاراسکوپی, دیالیز صفاقی, کاتتر تنکهوفLaparoscopic placement of peritoneal dialysis catheters in CAPD patients: complications and survivalLaparoscopic techniques for the placement of peritoneal dialysis catheters are becoming increasingly popular. Recently, with the improvements in laparoscopic surgery, various methods for the insertion of peritoneal dialysis catheters have been reported, indicating that the laparoscopic insertion is preferred over the open and percutaneous techniques. The aim of this study was to introduce and assess a simplified laparoscopic method for the insertion of peritoneal dialysis catheters in continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) patients. We enrolled 79 consecutive end-stage renal patients (46 men and 33 women) with a mean age of 50 years (range: 19-83 years) in this study.
-
هیپرهیدروزیس اولیه منطقه ای Primary focal hyperhidrosis تعریق بیش از حد نواحی زیر بغل، کف دست و پا یا صورت می باشد که با فعالیت های روزمره بیمار تداخل ایجاد کرده است. شیوع آن حدود 8/2% ذکر شده است و با آسیب های روانی مهم و قابل توجهی همراه است. افتراق نوع اولیه هیپرهیدروزیس فوکال که ایدیوپاتیک است از انواع ثانویه آن اهمیت زیادی دارد. بر اساس تعریف Multi-Specialty Working Group on Hyperhidrosis فوکال هیپرهیدروزیس اولیه به تعریق فوکال، قابل رویت و بیش از حد معمول با طول بیشتر از شش ماه بدون علت مشخص با حداقل دو مشخصه زیر اطلاق می شود: دوطرفه و تقریبا قرینه، با فرکانس یک بار در هفته، اختلال در فعالیتهای روزانه، سن شروع کمتر از 25 سال، سابقه فامیلی مثبت و قطع تعریق در خلال خواب. این بیماری عملکردی اگرچه خوش خیم است و مورتالیتی ندارد ولی تاثیرات عمیقی در کیفیت زندگی بیماران برجای می گذارد و حتی در موارد شدید کیفیت زندگی بیمار مختل می شود و باعث ایجاد مشکلات سایکولوژیک، اجتماعی، تحصیلی و شغلی در افراد مبتلا به آن می شود. با این حال این دسته از بیماران به ندرت به پزشک مراجعه می کنند چون بسیاری از آنها از این که مشکلاتشان یک اختلال مدیکال >>>
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.