علی جوزی
-
مقدمه
مدیریت پسماندهای بیمارستانی با توجه به تبعات بهداشتی و محیط زیستی حائز اهمیت است. ارزیابی عملکرد سیستم مدیریت مبتنی بر مدل ها می تواند موجب بهبود شرایط گردد.
هدفپژوهش حاضر با هدف ارزیابی عملکرد بهداشتی- محیط زیستی و مدیریتی پسماندهای بیمارستانی با استفاده از مدل تعالی EFQM در سه بیمارستان منتخب انجام شده است.
مواد و روش هااین پژوهش از نوع مطالعات کیفی است و به روش مقطعی انجام می شود. با بررسی متون و مصاحبه های ساختارنیافته با کارکنان و مدیران یمارستان های منتخب پرسشنامه محقق ساخته تدوین گردید. برای تائید روایی پرسشنامه از نظر خبرگان و برای سنجش پایایی از ضریب آلفای کرونباخ استفاده گردید. در این تحقیق با بهره گیری از ساختار مدل برتری سازمانی (EFQM)، مدل ارزیابی عملکرد سیستم مدیریت بهداشتی- محیط زیستی پسماند های بیمارستانی در 9 معیار در قالب "توانمندساز ها" و "نتایج" طراحی گردید. برای تعیین حجم نمونه از فرمول کوکران استفاده شد. نتایج با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 23 تجزیه و تحلیل شدند. برای مقایسه بیمارستان های منتخب از روش آماری تحلیل کوواریانس تک متغیری (ANCOVA) استفاده گردید و از آزمون تعقیبی بونفرونی (Bonferoni) برای مقایسه زوجی استفاده شد.
یافته هانتایج نشان داد که معیار (رهبری، خط مشی و راهبرد) و معیار (نتایج ارزیابی و مدیریت ریسک های بهداشتی-محیط زیستی) در بیمارستان A و معیارهای (شراکت ها و منابع) و (نتایج کلیدی عملکرد) در بیمارستان B و معیار (ارزیابی و مدیریت ریسک) و معیار (نتایج جامعه) در بیمارستان C به عنوان مهم ترین نقاط قوت بیمارستان های مورد مطالعه محسوب شده اند. همچنین مقایسه بیمارستان های مذکور با روش آماری تحلیل کوواریانس تک متغیری (ANCOVA) نشان می دهد اختلاف میانگین معیار (شراکت ها و منابع) در بیمارستان های B و C و (P<0/012) و معیار (نتایج جامعه) در بیمارستان های B و A و (P<0/017) معنی دار می باشند.
نتیجه گیریمدیران ارشد در بیمارستان های مورد مطالعه، اطمینان دارند که ساختار سازمانی مناسب و سیستم مدیریت فرآیند، مستقر شده است که در حصول نتایج پایدار و رو به بهبود موثر است و برای معیار های نیازمند بهبود، باید برنامه هایی با اهداف بلندمدت و کوتاه مدت، برای بهبود و ارتقاء تدوین گردد.
کلید واژگان: پسماند بیمارستانی, معیارهای بهداشتی, معیارهای زیست محیطی, معیارهای مدیریتی پسماند, مدل تعالیIntroductionProper management of hospital waste is crucial due to its impact on health and the environment. Assessing the effectiveness of the management system using models can lead to improvements.
ObjectivesThis study aims to evaluating the health-environmental and management performance of hospital wastes using the EFQM excellence model in three selected hospitals. (two military hospitals and one civilian hospital).
Material and MethodsIn this descriptive cross-sectional study, a detailed questionnaire was developed to investigate waste management strategies by reviewing literature and conducting unstructured interviews with employees and managers of selected hospitals. The questionnaire was validated through expert reviews, and its reliability was measured using Cronbach’s alpha coefficient. A performance evaluation model was designed based on the EFQM organizational excellence model, using nine criteria in the form of “enablers” and “results”. Cochran’s formula was utilized to determine the sample size, and the results were analyzed using SPSS23 software. ANCOVA was employed to compare the selected hospitals, and Bonferroni’s post hoc test was used for pairwise comparison.
ResultsResults showed that the criteria (leadership, policy and strategy) and (healthenvironmental risk assessment and management) in hospital (A) and the criteria (partnerships and resources) and (Key performance results) in hospital (B) as well as the criteria (risk assessment and management) and criteria (community results) in hospital (C) are considered as their most important waste management strength. The comparison of these hospitals using the statistical method of univariate analysis of covariance (ANCOVA) reveals a significant difference in the average of the criterion (partnerships and resources) in hospitals (C) & (B), and the criteria (community results) in hospitals (A) & (B) are significant.
ConclusionThe senior hospital managers are confident that they have established an effective organizational structure and process management system. They believe this system will lead to sustainable improvement. They also recognize the need for shortterm and long-term plans to address areas needing further improvement.
Keywords: Environmental Criteria, Excellence Model, Hospital Waste, Health Criteria, Waste Management Criteria -
در این پژوهش ارزیابی اکولوژیکی و زون بندی مناسب برای فعالیت های تفرجی در حوزه آبریز رودخانه کرج، به صورت مطالعه موردی بر روی رودخانه شهرستانک صورت گرفته است. رودخانه شهرستانک از دامنه های شمالی توچال به ارتفاع 3930 متر سرچشمه می گیرد. طول آن تقریبا 18 کیلومتر می باشد و قسمت عمده ای از آبگیری سد کرج را تامین می نماید. در تحقیق حاضر، از سیستم اطلاعات جغرافیایی برای تهیه نقشه های زون بندی کاربری های تفرج گسترده و تفرج متمرکز استفاده شده است .در فرآیند زون بندی منطقه حوزه آبریز رودخانه کرج، فاکتورهای شیب، جهت، ارتفاع، خاک، اقلیم، در نظر گرفته شده و طبقه بندی شده اند. نتایج بدست آمده برای فصول تابستان و زمستان را می توان بدین صورت بیان نمود. تفرج متمرکز تابستانه: 05/2 درصد حوزه آبریز شهرستانک دارای پهنه هایی با توان مناسب و 19/43 درصد حوزه دارای پهنه هایی با توان نسبتا مناسب، 73/54 درصد حوزه آبریز شهرستانک دارای پهنه هایی با توان نامناسب می باشد. تفرج متمرکز زمستانه: 07/2 درصد حوزه آبریز شهرستانک دارای پهنه هایی با توان مناسب و 67/31 درصد حوزه دارای پهنه هایی با توان نسبتا مناسب، 26/66 درصد حوزه آبریز شهرستانک دارای پهنه هایی با توان نامناسب می باشد. تفرج گسترده: 16/13 درصد حوزه آبریز شهرستانک دارای پهنه هایی با توان مناسب و 68 درصد حوزه دارای پهنه هایی با توان نسبتا مناسب و 36/17 درصد حوزه آبریز شهرستانک دارای پهنه هایی با توان نامناسب می باشد. در نهایت بر اساس نتایج بدست آمده، به علت موقعیت کوهستانی و مرتفع بودن منطقه شهرستانک، تفرج گسترده برای این منطقه در اولویت قرار دارد و در زمینه تفرج متمرکز تابستانه و زمستانه دارای موقعیت متوسط رو به ضعیف می باشد.
کلید واژگان: حوزه آبریز رودخانه شهرستانک, سامانه اطلاعات جغرافیای (GIS), تفرج متمرکز, تفرج گستردهThis study presents the appropriate zoning for recreational activities along Karaj river basin, with a case study on Shahrestanak River. Shahrestanak Village is located in Alborz Mountains and therefore is a high mountainous region. The Shahrestanak River originates from northern slopes of 3930 meters high Tochal Mountain; it is 18 km long and its river discharge, according to annual statistics, is of the order of 30 million m3/s, which supplies Karaj Dam to a great extent. In this research GIS was used to prepare maps for extensive and centralized recreation zoning. Factors of slope, direction, height, soil, and climate were taken into account and classified for zoning of Karaj river basin. Results of the study showed that, 2.05% of the total area of Shahrestanak river basin has zones with adequate potential, 43.19% of the area has zones with relatively adequate potential and 54.73% of the river basin is potentially inadequate for summer intensive (centralized) tourism. Regarding winter intensive (centralized) tourism, 2.07% of Shahrestanak river basin area has zones with adequate potential, 31.67% has zones with relatively adequate potential and 66.27% of the river basin is potentially inadequate for this purpose. However, for extensive tourism, 13.16% of Shahrestanak river basin has zones with adequate potential, 88% has zones with relatively adequate potential and 17.36% of the river basin has zones with inadequate potential. As findings indicate, due to the mountainous condition and high altitude of Shahrestanak region, has a potential for extensive tourism and should be considered as a priority for the area. In addition, the zoning results indicate that only the river banks may have adequate and relatively adequate potential for summer and winter intensive (centralized) tourism.
Keywords: zoning, recreational activities, Tourism, Karaj river basin, Sharestanak River -
مقدمه
علیرغم خسارت سنگینی که استرس های محیط کار می تواند بر سلامت جسمی-روانی افراد و نهایتا بهره وری سازمان ها داشته باشد، در داخل کشور به این موضوع توجه چندانی نشده است. هدف از این پژوهش، بررسی نقش استرس در قابلیت کاری و وقوع حادثه بر عملکرد بیمارستان تخت جمشید کرج است.
روش بررسیدر این مطالعه استرس شغلی به عنوان متغیر مستقل، شاخص قابلیت کاری و حوادث شغلی به عنوان متغیرهای میانجی و عملکرد بیمارستان به عنوان متغیر وابسته در نظر گرفته شد. جامعه آماری کلیه کارکنان بیمارستان تخت جمشید با تعداد 636 کارمند بود که با استفاده از فرمول کوکران 240 نفر به عنوان نمونه انتخاب گردید. به منظور گردآوری داده ها نیز از پرسشنامه های استاندارد شاخص توانایی انجام کار، استرس شغلی و عملکرد کارکنان آگی نیز استفاده شد.
یافته هامیانگین کلی مولفه های استرس شغلی، قابلیت کاری و عملکرد بیمارستان به ترتیب 3.06، 22.2 و 3 حاصل شدند. نتایج مدل سازی معادلات ساختاری نشان داد که استرس شغلی بر قابلیت کار تاثیر منفی داشت (0.87- =2R)، قابلیت کار بر نرخ حوادث تاثیر منفی داشت (0.34- =2R)، استرس شغلی بر نرخ حوادث شغلی تاثیر معنی داری دارا بود (0.68 =2R) و نرخ حوادث شغلی نیز تاثیر منفی بر عملکرد بیمارستان داشته است (0.62- =2R).
نتیجه گیریدر یک جمع بندی می توان اظهار داشت که اثر استرس های شغلی بر روی کاهش قابلیت کاری کارکنان و در نتیجه کاهش عملکرد بیمارستان چشمگیر بوده و کنترل استرس در محیط کار این بیمارستان می تواند در کاهش حوادث شغلی و بهبود عملکرد بیمارستان موثر باشد.
کلید واژگان: استرس شغلی, شاخص توانایی انجام کار, عملکرد بیمارستانIntroductionAlthough the physical and mental health of workers and, as a result, the productivity of organizations are influenced by the stress in the working environment, this issue has rarely been addressed in the literature. This research was therefore conducted to quantify the effects of stress on work ability, the incidents rate, and the performance of Takhte Jamshid hospital in Karaj.
MethodsThe main variables were work stress (an independent variable), work ability index and the work-related incidents (as mediator variables), and hospital performance (as the dependent variable). Based on Cochran equation, 240 employees out of the total population of 636 were selected and then surveyed using the standard questionnaires developed by Agiuns regarding work ability index, work stress, and the employee work performance.
ResultsBased on the results, mean values of work stress, working ability, and the hospital performance were 3.06, 22.2, and 3, respectively. According to the structural equation modeling, work stress significantly affected both working ability (R2 = -0.87) and work-related incidents (R2= 0.68). It was also found that the work ability affected the incidents rate (R2= -0.34). Finally, the work incident rate had a substantial effect on the hospital performance (R2= -0.62).
ConclusionBased on this study, work stress clearly affected the work ability of employees and the resulting performance of the hospital. Then, it is expected that mitigation of work stress can lead to a lower rate of work incidents and higher quality of hospital performance.
Keywords: Work stress, Work ability index, hospital performance -
زمینه و هدفکارخانه های سیمان یکی از منابع عمده آلودگی هستند. رسوب غبار سیمان بر روی فتوسنتز، ترشح و باروری گیاه تاثیرگذار است. افزایش غلظت غبار در هوا باعث کاهش شدید قابلیت فتوسنتز در برگ ها، بسته شدن روزنه های برگ ها و به طور عمده کاهش رشد و باروری گیاهان می شود.روش کاردر این مقاله اثر ذرات گرد و غبار ناشی از کارخانه سیمان شاهرود بر تنوع و تراکم پوشش گیاهی مورد بررسی قرار گرفته است. جهت بررسی تنوع گونه های گیاهی و ارزیابی تیپ غالب گیاهی از روش کوادرات استفاده شد. نوع و مقدار رسوب گرد و غبار موجود بر گیاهان و تنوع و تراکم گیاهان در فواصل و جهات مختلف از منبع انتشار اندازه گیری شد.
یافته هانمونه های حاصل از آنالیز غبار موجود بر گیاهان نشان داد که مهمترین عنصر نمایش دهنده بار آلودگی اکسید کلسیم است. نتایج حاصل از ارزیابی تراکم گیاهان مرتعی، میزان ذرات رسوب یافته بر روی گیاهان و تنوع پوشش گیاهی نشان می دهد که بین تنوع و تراکم پوشش گیاهی با رسوب ذرات گرد و غبار خروجی از دودکش های کارخانه یک همبستگی معکوس برقرار است.نتیجه گیریهر قدر از منبع انتشار ذرات دورتر می شویم میزان رسوب ذرات کاهش و تنوع و تراکم پوشش گیاهی افزایش می یابد. در اطراف کارخانه میزان رسوب ذرات بیشتر و تنوع گونه ها کمتر می شود. در این منطقه تعدادی از گونه های مقاوم مثل ورک و درمنه جایگزین می شوند.
کلید واژگان: سیمان, گرد و غبار, پوشش گیاهی, تنوع, شاهرودJournal of Health, Volume:6 Issue: 4, 2015, PP 429 -438Background and ObjectivesCement industries are a major source of pollution. Cement dust deposition affects photosynthesis، plant production and reproductivity. High dust concentration in air causes a severe reduction in the photosynthetic capacity of the leaves، fertility and plant growth.MethodsIn this work، the effects of dust particles from Shahroud cement plant on diversity and density of the vegetation were studied. Quadrate method was used to assess type of the dominant vegetation and the diversity. The type and amount of the dust deposited on the plants، vegetation diversity and density were measured in different directions and distances from the emission source.ResultsAnalysis of dust samples from the plants surface showed that the main component of contamination due to cement industry is calcium oxide (CaO). The results of the evaluation of plants density and diversity and the amount of particles deposited on plant surface showed that there is an inverse correlation between the amount of dust deposition and the vegetation density and diversity.ConclusionAs the distance from the source of particles emission increased، the particle deposition rate decreases and the density and diversity of the vegetation increase. In this region، the plants are replaced by the resistant species such as Artemisia aucheri and Hulthemia persica.Keywords: Cement, Dust, Vegetation, Diversity, Shahroud -
مقدمهبا توجه به توسعه روزافزون خطوط انتقال برق در کشور و عدم رعایت حریم استاندارد خطوط با مناطق مسکونی در برخی از شهرها، مشکلات بسیاری برای ساکنین این مناطق ایجاد شده است. هدف از انجام این پژوهش، شناسایی و ارزیابی ریسک های ناشی از خطوط انتقال برق فشار قوی در منطقه حصیرآباد با استفاده از روش ویلیام فاین و ارائه راهکار به جهت کاهش اثرات می باشد.
مواد وروشبه منظور تعیین ریسک ها، فرآیند و تجهیزات مورد نیاز برای انتقال برق، از طریق بازدیدهای میدانی و مصاحبه با کارشناسان، شناسایی می شوند. از آنجایی که میدان مغناطیس ساطع شده از خطوط انتقال برق چنانچه در حد غیر مجاز باشد می تواند بعنوان یک ریسک در نظر گرفته شود، اندازه گیری این پارامتر در منطقه مورد مطالعه توسط دستگاه 3D EMF TESTER و بر اساس روش استاندارد موسسه ملی علوم بهداشت محیط آمریکا در چهار فاصله 91، 61، 30، 15 متری از دکل 230 کیلو ولت، انجام و در نهایت با مقادیر استاندارد جهانی مقایسه می گردد. در ادامه ریسک های شناسایی شده توسط پارامترهای روش ویلیام فاین نمره دهی و بر اساس جدول تعیین سطح موجود در روش اولویت بندی گردیدند. سرانجام به منظور کاهش سطح ریسک ها اقدامات کنترلی اصلاحی ارائه شد.
یافته های پژوهش: اندازه گیری شدت میدان مغناطیس در منطقه مورد مطالعه نشان داد که شدت میدان در هر چهار فاصله از دکل مورد نظر، بالاتر از حد مجاز بوده و می تواند به عنوان یک ریسک در نظر گرفته شود. در نهایت 41 ریسک در چهار گروه ایمنی – بهداشتی، زیست محیطی، ایمنی – فنی و رویداد طبیعی با استفاده از روش William Fine برای 13 جزء مورد شناسایی قرار گرفت. بالاترین مقدار ریسک مربوط به جزء سیم و خط انتقال برق با عدد اولویت ریسک 900 و کمترین مقدار ریسک مربوط به جزء دکل، سیم گارد، سیم گراند و Span با عدد اولویت ریسک 25 به دست آمد.بحث و نتیجه گیریبا توجه به نتایج بدست آمده، بیشترین مقادیر ریسک در گروه ایمنی – بهداشتی با RPN های 900 و 400 و 200 به دست آمد که در اکثر موارد دلیل ایجاد ریسک، عدم رعایت حریم استاندارد مجاز خطوط انتقال برق از مناطق مسکونی می باشد. بنابراین راهکار کنترلی پیشنهادی به منظور کاهش اثرات، رعایت حدود استاندارد فاصله از دکل های انتقال برق و جلوگیری از پیشروی افراد و ساخت و ساز شهری در حریم ارائه شده برای خطوط می باشد.
کلید واژگان: ریسک, خطوط انتقال برق, ارزیابی ریسک, مناطق شهری, روش William FineIntroductiondue to increasing development of electricity transmission in the country and non – compliance with privacy standard residential lines in some cities, many problems for the residents of these areas have been established. The aim of this study was to identify and assess risks in the area of power transmission lines by using William Fine method in hasyrabad and provide a solution is to reduce the effects.Materials and Methodin order to determine the risks, processes and equipment required for power transmission through field visits and interviews with experts, are identified. Since the magnetic field emitted from the power lines as if it is illegal, can be considered as a risk, this parameter is measured in the study area based on the NIEHS standard with 3D EMF TESTER by four of the 91, 61, 30, 15 meters from the 230 kv tower, And eventually performed with the standard values can be compared. The identified risks by the parameters of William Fine method were scored and prioritization methodology was based on the placement table. Finally, to reduce the risk level, corrective control measures, were presented.Findingsmeasuring the magnetic field intensity in the study area, showed that field intensity at any desired distance from the most is above the permissible limit and can be considered as a risk. Finally, 41 risk in four categories: health, environmental, safety – technical and natural event by using William Fine method for 13 elements were identified. The highest risk to the wire and electrical transmission line with priority number 900 and minimum risk to the tower, wire guards, wire ground and span were obtained with a risk priority number 25. Discussion &Conclusionaccording to the results, the highest levels of safety at risk – health RPN are 900 and 400 respectively that in most cases the cause of risk is non – compliance with privacy standards of electricity transmission lines in residential areas. so, the proposed control strategy to reduce the effects, compliance with the standards of offshore electricity transmission and prevent people from advancing and construction of urban space is provided for the risk.Keywords: Risk, Power Line, Risk Assessment, Urban Area, William Fine Method
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.