فاطمه عباسی فیجانی
-
بیماری انسداد مزمن ریه (COPD) یک وضعیت پیشرونده و ناتوان کننده است. افراد مبتلا به COPD اغلب دچار دوره هایی از وخامت بیماری می شوند که ممکن است نیازمند بستری شدن در بیمارستان باشند. تجزیه و تحلیل الگوی تغییرپذیری تنفسی می تواند دانشی ارزشمندی را در مورد پیچیدگی سیستم کنترل تنفسی در این بیماران ارائه دهد. بنابراین، هدف این مطالعه بررسی تغییر پذیری الگوی تنفسی در مراحل پایدار و وخامت در بیماران مبتلا به COPD است. ما داده های سیگنال تنفسی 14 بیمار مبتلا به COPD را در مراحل وخامت و پایدار علایم، تجزیه و تحلیل کردیم و نتایج آنها را با نتایج داده های تنفسی 12 فرد کنترل که از نظر سن و جنس با گروه COPD یکسان بودند مقایسه کردیم. تجزیه و تحلیل تغییرپذیری سری های زمانی فواصل بین تنفس ها (IBI) در دوره 30 دقیقه ثبت تنفسی با استفاده از روش آنالیزsample entropy و تحلیل نوسانات بدون روند انجام شد. تجزیه و تحلیل sample entropy فواصل بین تنفس ها نشان داد که تغییرپذیری سیگنال تنفس در هر دو مرحله وخامت و پایدار بیماری در بیماران مبتلا به COPD منظم تر می باشد. همچنین، شاخص همبستگی شبه فرکتالی کوتاه مدت (α1) و بلندمدت (α2) در هر دو مرحله وخامت و پایدار در بیماران COPD در مقایسه با گروه کنترل سالم بطور معناداری کاهش یافته است. تغییرپذیری سیستم کنترل تنفسی در بیماران مبتلا به COPD کاهش یافته (آنتروپی و همبستگی فراکتالی کمتر) است. کاهش شاخص های تغییرپذیری سیگنال تنفسی حتی با تثبیت وضعیت بیماری همچنان کمتر از افراد سالم است.
کلید واژگان: تغییرپذیری تنفس, انتروپی, بیماری مزمن انسداد ریوی, پیچیدگیChronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a progressive and debilitating condition. People with COPD often experience exacerbations that may require hospitalization. Pattern analysis of respiratory variability can provide valuable insights into the complexity of the respiratory control system. Therefore, this study investigated respiratory pattern variability during stable and exacerbation phases in patients with COPD. We analyzed respiratory signal data from 14 patients with COPD during exacerbations and stable phases and compared them with 12 age- and sex-matched control subjects. Respiratory pattern variability analysis of 30-minute inter-breath intervals (IBI) time series was performed using sample entropy and Detrended Fluctuation Analysis. Sample entropy analysis of the IBI revealed that respiratory variability was more regular during both stable and exacerbation phases in patients with COPD. Also, the short-term (α1) and long-term fractal-like correlation (α2) significantly decreased during both exacerbation and stable phases compared to healthy controls. The respiratory control system in patients with COPD shows less variability (lower entropy and fractal correlation). This reduction in respiratory signal variability indices in COPD patients is still lower than in healthy people, even when their disease status is stabilized.
Keywords: Respiratory Variability, Entropy, COPD, Complexity -
مقدمه
نظام های سلامت در مواجهه با همه گیری ها تجربه های ارزنده ای را به دست آورده اند. مطالعه ی حاضر با بررسی تجربه های موفق کشورها، الگویی را برای ارائه ی پاسخ هماهنگ به همه گیری ها از سوی عملگران مختلف نظام مراقبت های بهداشتی اولیه ارائه می دهد.
مواد و روش هادر این مطالعه ی مروری نظام مند، 38 مقاله از پایگاه های مگیران، جهاد دانشگاهی، PubMed، Scopus، Web of Science و Google Scholar پس از اعمال استراتژی جست وجو، معیارهای ورود و خروج، در بازه ی زمانی 2005 تا 2022 و ارزیابی کیفیت با چک لیست استروب به دست آمد. مقاله ها از نظر عنوان، چکیده و متن ارزیابی شده و پس از حذف مقاله های تکراری و نامرتبط، مقالات نهایی انتخاب گردیدند.
یافته هادر این مطالعه، نظام PHC کشور به مثابه یک درخت تناور فرض شده است که برای تقویت ریشه های آن لازم است، 25 عامل زمینه ای از حوزه های مختلف با هم کار کنند. به منظور عملکرد مناسب این عوامل، لازم است سه حوزه ی سیاست گذاران نظام سلامت، کارکنان مراقبت های بهداشتی اولیه و جامعه، در یک برنامه ی هماهنگ و هم افزا اقدام های لازم را در فازهای چهارگانه ی مدیریت بحران شامل پیشگیری، آمادگی، پاسخ و ریکاوری انجام دهند.
نتیجه گیریتقویت نظام مراقبت های بهداشتی اولیه در زمینه های پیشگیری، غربالگری، آزمایش و درمان بیماران سرپایی و به تحرک درآوردن جامعه برای مراقبت از خویش، موفق ترین تجربه در مواجهه با اپیدمی ها در مقایسه با درمان بیماران در بیمارستان ها و صرف هزینه های هنگفت مالی و جانی است.
کلید واژگان: همه گیری, مشارکت ذی نفعان, عوامل اقتصادی اجتماعی, مراقبت های بهداشتی اولیه, . خدمات پزشکی بیمارستانIntroductionHealth systems have obtained valuable experience in dealing with various epidemics. The present study, by systematically reviewing the successful experiences of countries, presents a model for a coordinated response to pandemics by various actors in the primary healthcare system.
MethodsThirty-eight articles were obtained from Magiran, SID, PubMed, Scopus, Web of Science, and Google Scholar databases after applying the search strategy, inclusion and exclusion criteria, time-bound of 2005 to 2022, and quality assessment by Strobe checklist. The articles were assessed in terms of title, abstract, and text, and after removing duplicate and irrelevant ones, the final articles were selected.
ResultsThis study assumed the PHC system as a leafy tree, which requires 25 background factors to strengthen its roots. Three groups of health policymakers, healthcare providers, and society must carry out the necessary measures in a coordinated and synergistic program in the four phases of crisis management, including prevention, preparedness, response, and recovery.
ConclusionStrengthening PHC in prevention, screening, testing, and outpatient treatment and mobilizing the community to take care of itself are the most successful experiences dealing with epidemics compared to treating patients in hospitals and spending significant financial and life costs.
Keywords: Epidemics, Stakeholder Participation, Socioeconomic factors, Primary health Care, Hospital medicine -
انسداد بینی و انجام تنفس از طریق دهان در برخی از شرایط بالینی رخ میدهد که با اختلالات عصب شناختی همراه است. هرچند علت این اختلالات میتواند ناشی از عواملی مانند اختلالات خواب و تاثیر مدیاتورهای التهابی بر دستگاه عصبی مرکزی باشد، با این وجود مکانیسم دقیق دخیل در آن نامشخص است.
هدف از این مطالعه بررسی اثر انسداد دو طرفه بینی بر یادگیری و حافظه فضایی در موشهای صحرایی بالغ میباشد.
14 سر موش صحرایی نر، نژاد ویستار به وزن 250 تا 300 بهطور تصادفی به دو گروه، شامل کنترل و انسداد بینی تقسیم شدند. به منظور ایجاد انسداد در بینی، بافتهای اطراف مجرای بینی با استفاده از دستگاه کوتر سوزانده شد. با استفاده از این روش انسداد کامل بینی بعد از هفت روز ایجاد شد. سپس آزمون تست آبی موریس برای ارزیابی یادگیری و حافظه انجام شد.
بررسی فرایند یادگیری در این مطالعه نشان داد که انسداد بینی بهطور معنی داری باعث اختلال در هر دو روند یادگیری و حافظه فضایی میشود. اختلال در جریان طبیعی هوا از طریق مجرای بینی میتواند منجر به اختلال در فرایند یادگیری و حافظه فضایی شده که بهنظر می رسد با عملکردهای غیربویایی پیاز بویایی مرتبط باشد.کلید واژگان: انسداد بینی, تنفس دهانی, حافظه فضایی, عصب شناختیNafas Journal, Volume:5 Issue: 4, 2019, PP 30 -36Nasal obstruction and mouth breathing which occur in some of clinical conditions are associated with neurocognitive abnormalities. Theses abnormalities may be caused by different reasons such as sleep disorders and the effects of inflammatory mediators on central nervous system; however, the precise underlying mechanism is unclear. The present study aimed to assess the effect of nasal obstruction on spatial memory and learning in rats. Fourteen male Wistar rats, weighting 250-30 gram, were divided randomly into two groups of control and bilateral nasal obstructions. In order to make nasal obstruction, the surrounding tissue of the external nostrils was burned by placing a surgical cauterizing instrument on the nostrils. This procedure induced complete nasal obstruction after 7 days. All animals were tested for spatial learning and memory in the Morris water maze task. The result showed that bilateral nasal obstructions significantly impaired both acquisition and retrieval of spatial memory. Impairment in nasal air flow might be resulted to impairment in both acquisition and retrieval of spatial memory which might be related to non-olfactory functions of olfactory system.
Keywords: Nasal Obstructions, Mouth Breathing, Spatial Memory, Neurocognitive
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.