فرهاد یوسفی
-
هدف از پژوهش حاضر بررسی رابطه بین نظام های بازداری رفتاری، فعال سازی رفتاری با اعتیاد به اینترنت در دانش آموزان استفاده کننده از شبکه های مجازی در مدارس متوسطه شهرستان کردکوی می باشد. پژوهش حاضر ازنظر هدف کاربردی و ازنظر شیوه گردآوری اطلاعات تحقیق توصیفی از نوع همبستگی است. جامعه آماری این پژوهش دانش آموزان مقطع متوسطه شهرستان کردکوی در پایه ی اول و دوم در سال تحصیلی 98-99 می باشند که حجم نمونه با تخصیص مناسب بر اساس جدول مورگان 180 نفر برآورد شد. در این پژوهش برای بررسی نظام های بازداری رفتاری، فعال سازی رفتار از پرسشنامه فعال ساز، بازداری رفتاری (کارور و وایت) و پرسشنامه اعتیاد به اینترنت یانگ استفاده شده است. در این تحقیق به منظور تجزیه وتحلیل داده ها از روش های آماری ضریب همبستگی اسپیرمن و رگرسیون گام به گام تک متغیره استفاده شد. تحلیل داده ها حاکی از وجود رابطه مثبت و معنادار بین متغیر اعتیاد به اینترنت با متغیر بازداری، فعال سازی می باشد. این بدین معنا می باشد افرادی که دارای میزان نمره بالا نظام های فعال ساز/بازدار رفتاری می باشند، میزان نمره اعتیاد آنها به اینترنت نیز افزایش می یابد.
کلید واژگان: نظام های بازداری رفتاری, فعال سازی رفتاری, اعتیاد به اینترنت, شبکه های مجازی -
پیش زمینه و هدف:
سرطان یکی از مسایل مهم و اصلی بهداشت و درمان در ایران و سراسر جهان است. خستگی مرتبط با سرطان می تواند حتی سال ها بعد از شیمی درمانی ادامه یابد و همچنین خستگی، توانایی افراد را برای کار، فعالیت و تلاش برای حفظ زندگی طبیعی را کاهش می دهد. هدف از این مطالعه تاثیر الگوی توانمندسازی خانواده محور بر میزان خستگی بیماران تحت شیمی درمانی بود.
مواد و روش کار:
این مطالعه یک مطالعه نیمه تجربی است که 80 نفر به صورت در دسترس از بیماران بخش های خون 1 و 2 که در بیمارستان امام خمینی (ره) شهر ارومیه بستری بودند، انتخاب شدند. مراحل الگوی توانمندسازی خانواده محور به ترتیب و در 4 گام اصلی شامل 1- درک تهدید، 2- ارتقاء خودکارآمدی/ مشکل گشایی، 3- ارتقای خودباوری و عزت نفس از طریق مشارکت آموزشی و 4- ارزشیابی انجام شد؛ این مراحل در طی 3 ماه در بخش خون 2 بیمارستان امام خمینی (ره) ارومیه برای گروه مداخله انجام شد. برای گردآوری داده ها از ابزار مقیاس خستگی سرطان و پرسشنامه خصوصیات جمعیت شناختی و بالینی استفاده شد. داده ها توسط آزمون های تی زوجی، تی مستقل، آزمون دقیق فیشر و مجذور کای توسط نرم افزار STATA نسخه 12 تحلیل شدند.
یافته هادر ابتدای مطالعه دو گروه مداخله و کنترل، تفاوت معناداری ازنظر میانگین نمره خستگی نداشتند (p=0.649). بعد از مداخله با مقایسه میانگین نمره خستگی بین دو گروه، میانگین نمره خستگی گروه مداخله (10/4±57/34) نسبت به گروه کنترل (43/5±77/46) کاهش معناداری داشته است (p<0.001).
بحث و نتیجه گیرینتایج مطالعه نشان داد که توانمند کردن اعضای خانواده مسیول مراقبت بیماران سرطانی تحت شیمی درمانی باعث کاهش سطح خستگی در بیماران شده است. به پرستاران توصیه می شود با به کارگیری الگوی توانمندسازی خانواده محور و درگیر کردن آگاهانه بیمار و خانواده در تصمیم گیری برای ارتقای سطح سلامتی، به آنان کمک کنند تا عوارض شیمی درمانی کاهش یابد.
کلید واژگان: سرطان, شیمی درمانی, توانمندسازی خانواده محور, خستگیBackground & AimCancer is one of the most important health-related issue in Iran and Worldwide. Cancer-related fatigue can persist even years after chemotherapy, and fatigue reduces the person's ability to work, activity, and trying to maintain a normal life. The purpose of this study was to study the effect of the family-centered empowerment model on the level of fatigue of the patients undergoing chemotherapy.
Materials & MethodsThis is a semi experimental study in which 80 people were selected by convenience sampling method from the patients of blood 1 and 2 sections who were hospitalized in Imam Khomeini hospital in Urmia city, Iran. The family-centered empowerment model was enrolle in 4 main steps included: 1- understanding the threat, 2- promoting self-efficacy/problem solving, 3- promoting self-confidence and self-esteem through educational participation, and 4- evaluating the accomplishment of the task; These procedures were performed for the intervention group during 3 months in the 2nd Blood Department of Imam Khomeini Hospital in Urmia. Cancer fatigue scale tool and demographic and clinical characteristics questionnaire were used to collect data. Data were analyzed by paired t-test, independent t-test, Fisher's exact test, and chi-square test using STATA version 12 software.
ResultsAt the beginning of the study, the two intervention and control groups did not have a significant difference in terms of the average fatigue score (p=0.649). After the intervention, the average fatigue score of the intervention group (34.57 ± 4.10) decreased significantly compared to the control group (46.77 ± 5.43) (p<0.001).
ConclusionThe results of the study showed that empowering the family members responsible for the care of cancer patients undergoing chemotherapy has reduced the level of fatigue in the patients. Nurses are advised to help them reduce the side effects of chemotherapy by applying the family-oriented empowerment model and consciously involving the patient and family in making decisions to improve their health.
Keywords: Cancer, Chemotherapy, Family-oriented empowerment, Fatigue -
مقدمه
از زمان ظهور بیماری همه‌گیر کووید-19، تحقیقات بر روی شناسایی افراد در معرض خطر و پیشگیری از شیوع آن متمرکز شده است. هدف از این مطالعه، بررسی ارتباط بین گروه‌های خونی و ابتلای قطعی به کووید-19 در شاهرود است.
مواد و روشهااین مطالعه یک مطالعه مقطعی تحلیلی است. داده‌های افراد مراجعه‌کننده مشکوک به کووید-19 در شاهرود از ابتدای اپیدمی در بهمن سال 1398 تا ابتدای سال 1400 توسط سیستم ثبت کرونا جمع‌آوری شده است. مورد قطعی کووید-19 در این مطالعه، کسی است که آزمایش RT-PCR مثبت داشته باشد. به‌منظور بررسی ارتباط گروه خونی مختلف و ابتلا به بیماری از رگرسیون لوجستیک استفاده گردید و وجود سایر متغیرهای اثرگذاری چون بیماری‌های زمینه‌ای و سن و جنس کنترل گردید.
نتایجدر این مطالعه بالاترین درصد PCR مثبت برای گروه خونی B (49/6 درصد) و سپس AB (43/1 درصد) است، ولی این اختلاف معنادار نیست. در مدل‌سازی انجام شده ارتباط معناداری بین گروه‌های خونی B و ابتلا به کووید-19 مشاهده شد به‌طوری‌که 56 درصد خطر بیشتر می‌شود. همچنین در بررسی ارتباط گروه‌های خونی غیر O با کنترل برای متغیرهای سن، جنس و بیماری زمینه‌ای نشان داد که گروه خونی غیر O نسبت به 35 O درصد شانس ابتلا را به‌طور معناداری افزایش می‌دهد. Rh ارتباط معناداری با ابتلا نشان نداد.
نتیجهگیریاین مطالعه نشان داد گروه خونی غیر O در مقایسه با O ریسک بالاتری برای ابتلا به کووید-19 دارد. در بین گروه‌های خونی، گروه خونی 56 B درصد خطر ابتلا را بیشتر می‌کند.
IntroductionSince the Covid-19 pandemic, research has focused on identifying people at risk and preventing its spread. The aim of this study was to investigate the relationship between blood groups (ABO) and the risk of COVID-19 infection in Shahroud.
MethodsThis study is an analytical cross-sectional study. Data from suspected cases of Covid-19 were collected in Shahroud by the Corona Registration System from the beginning of the epidemic in February 2020. In this study, confirmed cases of Covid-19 were defined as those that had a positive RT-PCR test. Logistic regression was used in order to investigate the relationship between ABO and COVID-19 infection, and other variables, such as co-morbidities, age, and gender also were adjusted.
ResultsIn this study, the highest percentage of positive PCR was for B type (49.6%) and then AB (43.1%), but this difference was not significant. In the modeling, a significant relationship was observed between B type and Covid-19 infection, so that the risk is 56% higher. Also, in the study of the relationship between non-O blood groups and adjusted for the variables of age, gender, and comorbidities, it was shown that non-O blood type compared to O blood type increased the odds of infection by35% significantly. Rh did not show a significant association with infection.
ConclusionThis study showed that non-O blood types have higher odds of developing Covid-19 compared to the O blood type. Among the various blood types, type B increases the odds of infection by 56%.
Keywords: Covid-19, SARS-CoV-2, ABO bloodtype, Risk of infection -
مقدمه
با توجه به شیوع بالای سرطان پستان، یافتن راهکارهایی برای تشخیص زودرس، سریع، راحت و در دسترس، از اهمیت ویژه ای برخوردار است. بعد از غربالگری و پی بردن به وجود ضایعه در پستان، باید نوع ضایعه و درجه بدخیمی ضایعه مشخص شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی تطابق بین یافته های سونوگرافیک و هیستولوژیک در ضایعات پستان که تحت بیوپسی سوزنی هسته ای قرار گرفتند، انجام شد.
روش کاراین مطالعه مقطعی آینده نگربر روی 149 نفر از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امید وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد که طی سال های 97-1394 تحت بیوپسی سوزنی هسته ای از ضایعات پستان قرار گرفته بودند، انجام شد. بیمارانی که دارای BI-RADS 3 و 4 و 5 بوده و طبق توصیه جراح، نیاز به بیوپسی از ضایعه داشتند، تحت بیوپسی از ضایعه با هدایت سونوگرافی قرار گرفتند. همچنین ضایعاتی که در بررسی سونوگرافیک دارای نمای بدخیم بودند اما پس از بیوپسی سوزنی هسته ای و بررسی هیستولوژیک در گروه ضایعات خوش خیم قرار گرفته بودند؛ تحت اکسیزیون و بررسی مجدد قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 22) و روش های آماری توصیفی (جدول توزیع فراوانی و درصد فراوانی) انجام شد.
یافته هاضایعات دارای BI-RADS 3 در هیستولوژی، تماما خوش خیم بودند (11 مورد). میزان فراوانی بدخیمی در ضایعات با BI-RADS 4، 39 مورد (31%) بود. تمام موارد با BI-RADS 5 در هیستولوژی، بدخیم بودند. بیوپسی اکسیزیونال در 8 بیمار (44%) از 18 بیمار دارای ضایعات BI-RADS 4b که جواب نمونه بیوپسی سوزنی هسته ای آنها خوش خیم بود، بدخیم گزارش شد.
نتیجه گیریدر مواردی که ضایعات پستان در سونوگرافی دارای BI-RADS 4b هستند و نتایج حاصل از بیوپسی سوزنی هسته ای، مطرح کننده ضایعات خوش خیم است، انجام اقدام تشخیصی هیستولوژیک تکمیلی جهت رد بدخیمی توصیه می شود. جهت تایید نتایج مطالعه حاضر، مطالعات بیشتر در حجم نمونه بالاتر پیشنهاد می گردد.
کلید واژگان: سرطان پستان, سونوگرافی پستان, BIRADSIntroductionRegarding to high prevalence of breast cancer, it is important to find strategies for early, rapid, convenient and accessible diagnosis. After screening and detecting a lesion in the breast, the type of lesion and the degree of malignancy should be determined.This study was performed with aim to evaluate the concordance between sonographic and histologic findings in breast lesions under core needle biopsy.
MethodsThis cross-sectional prospective study was performed on 149 patients referred to Omid Hospital, Mashhad University of Medical Sciences who underwent core needle biopsy from breast lesions during 2015 to 2018. Patients who had BI-RADS 3, 4, and 5 and according to the surgeon's recommendation required biopsy of the lesion underwent ultrasonically guided biopsy. Also, the lesions which had a malignant sonographic view, but were placed in the benign lesions group after core needle biopsy and histologic examination, were evaluated with excision. Data were analyzed using SPSS software (version 22) and descriptive statistics (frequency distribution table and frequency percentage).
ResultsThe histological findings of BI-RADS 3 lesions were completely benign (11 cases). The frequency of malignancy in lesions with BI-RADS 4 was 31% (39 cases). All cases with BI-RADS 5 were malignant according to histological finding. 8 (44%) of 18 cases with BI-RADS 4b lesions that were benign according to needle biopsy findings were malignant in excisional biopsy findings.
ConclusionIn cases that breast lesions are BI-RADS 4b in sonography and the results of core needle biopsy showed benign lesions, additional histological diagnostic evaluation is recommended to rule out malignancy. More studies with higher sample sizes are recommended to confirm the results of this study.
Keywords: BIRADS, Breast Cancer, Breast ultrasound -
مقدمه
عوارض زایمانی مادری متعددی ممکن است به دنبال هر یک از انواع زایمان ایجاد شود. یکی از این عوارض نادر اما پراهمیت و دردسرساز، فیستول اوروژنیتال می باشد. شیوع انواع مختلف فیستول اوروژنیتال به دنبال زایمان به روش سزارین بیشتر بوده و صرفا موارد انگشت شماری به دنبال زایمان واژینال گزارش شده اند. در این مقاله، یک مورد بیمار دچار عارضه فیستول وزیکویوترین به دنبال زایمان طبیعی گزارش می شود.
معرفی بیماربیمار خانمی 31 ساله حاملگی سوم و سابقه 2 زایمان طبیعی بدون مشکل و با درد زایمانی و سن حاملگی 38 هفته به اورژانس زنان بیمارستان امام رضا (ع) مشهد مراجعه کرده بود. پیشرفت زایمانی از دیلاتاسیون اولیه 5 سانتی متر و افاسمان 60% در طی 2 ساعت از زمان مراجعه با انقباضات رحمی خودبه خودی مناسب انجام شد. پس از خروج سر و شانه، دیستوشی زایمانی در زمان خروج شکم به دلیل توده بزرگ قابل لمس در شکم جنین ایجاد شد و زایمان به سختی انجام گردید. حدود 10 روز پس از زایمان، بیمار با شکایت ترشح آبکی بدبو از واژن مراجعه نمود. پس از انجام تست متیلن بلو، تشخیص فیستول وزیکویوترین مطرح گردید و با انجام سیستوگرافی، تایید نهایی تشخیص انجام شد. برای بیمار کاتتریزاسیون ادراری به مدت 3 ماه تعبیه گردید و پس از انجام مجدد سیستوگرافی، فیستول وزیکویوترین کاملا ترمیم یافته بود و نیاز به اقدام جراحی پیدا نشد.
نتیجه گیریفیستول وزیکویوترین، از نادرترین انواع فیستول های اوروژنیتال می باشد که اغلب به دنبال سزارین و گاهی نیز پس از زایمان طبیعی ایجاد می گردد. یکی از فاکتورهای خطر فیستول وزیکویوترین به دنبال زایمان طبیعی، "دیستوشی زایمانی" است. بسیاری از موارد فیستول های وزیکویوترین با اقدامات نگهدارنده و حمایتی چندماهه ترمیم خودبه خودی پیدا می کنند و نیازی به اقدامات جراحی ندارند.
کلید واژگان: دیستوشی زایمانی, زایمان واژینال, فیستول وزیکویوترین, هماچوریIntroductionVarious maternal obstetrical complications may occur following each type of delivery. One of these rare but important and problematic complications is orogenital fistula. The incidence of different types of orogenital fistula following delivery is more common in cesarean section and only few cases have been reported following normal vaginal delivery. In this article, a case of vesicouterine fistula after normal vagina delivery is reported.
Case presentationThe patient was a 31-year-old woman with third pregnancy and history of two previous normal vaginal deliveries without complication who had referred to the emergency ward of Mashhad Imam Reza hospital because of labor pain at gestational age of 38 weeks. Delivery progressed from the initial dilation 5 cm and effacement 60% within 2 hours of admission by spontaneous contractions. After delivery of head and shoulders, dystocia occurred during expulsion of abdomen due to large palpable abdominal mass in the fetus; and delivery was done with difficultly. Approximately 10 days after delivery, the patient referred with complaint of malodor watery discharge from vagina. After performing the methylene blue test, diagnosis of the vesicouterine fistula was confirmed by cystography. Urinary foley catheterization was inserted for the patient for 3 months and after re-performing cystography, vesicouterine fistula was completely repaired without need to surgery.
ConclusionVesicouterine fistula is of the rarest types of urogenital fistula which is often occurred following cesarean section and sometimes after normal vaginal delivery. One of the risk factors of vesicouterine fistula following vaginal delivery is “labor dystocia”. Many cases of vesicouterine fistula are treated by conservative management and surgery is not needed.
Keywords: Delivery dystocia, Hematuria, Vaginal delivery, vesicouterine fistula -
در این مقاله، به طراحی کنترلر برای ربات توانبخش زانو پرداخته شده است. مشکل اصلی دستگاه های توانبخشی از جمله دستگاه های غیرفعال حرکت مداوم، عدم بازخورد از وضعیت پای بیمار و نیروهای تعاملی یا مقاوم اعمال شده از پای فرد به ربات می باشد. بدین معنی که اگر در حین تمرین غیرفعال، از طرف پای بیمار حرکتی غیرارادی رخ دهد، نیروی تعاملی ایجاد شده بین پای فرد و ربات می تواند به پای فرد آسیب برساند، زیرا رفتار ربات در برابر این نیرو، دارای سفتی زیاد است و علیرغم اعمال گشتاور مخالف حرکت از سوی پای فرد، ربات همچنان سعی دارد، پای فرد را در مسیر مرجع نگه دارد. در این پژوهش، به منظور تحقق رفتار منعطف از سوی ربات در مقابل نیروی احتمالی پای فرد، از مفهوم ادمیتانس استفاده شده، و در دو روش کنترلی، مدل مرجع تطبیقی و پسگام انتگرالی این مفهوم مورد استفاده قرار گرفته است. با تجهیز ربات به کنترل ادمیتانس، در صورت اعمال نیرو از طرف پای فرد، ربات متناسب با آن نیرو از مسیر مرجع خود منحرف می شود تا به این ترتیب نیروی تعاملی بین ربات و بیمار کاهش یابد. نتایج حاصل از شبیه سازی این کنترلرها، نشان از رفتار مطلوب ربات در این شرایط دارد. همچنین به منظور بررسی کارایی بیشتر کنترلرها، عملکرد آن ها در حضور نویز اندازه گیری نیز بررسی شده است. همچنین نشان داده شده، استفاده از کنترل کننده ی پیشنهادی پسگام در کنار کنترل کننده ی ادمیتانسی که خود نوآوری محسوب می شود، نسبت به کنترل کننده ی مدل مرجع تطبیقی، عملکرد بهتری دارد.کلید واژگان: ربات توانبخش, کنترل ادمیتانس, کنترل پسگام انتگرالی, کنترل مدل مرجع تطبیقیIn this study, the control problem of a knee rehabilitation robot is examined. The main drawback of rehabilitation facilities, such as continuous passive motion, is the lack of feedback from the interaction force between the robot and patient leg. This means that if during the exercises, an unvoluntary motion by patient is generated, the increased interaction force can then damage the patient leg. The interaction force is increased because the robot tries to hold the patient leg along the prescribed reference path. In the current paper, to realize the compliant behavior of the robot, the concept of admittance along with two control methods including adaptive model reference and integral backstepping will be utilized. Adopting admittance control method, the robot will deviate the prescribed path so that the interaction force can be decreased. The obtained simulation results reveal the good performance of the robot even in the presence of noisy sensory data. Additionally, it has been shown that the proposed combined admittance and backstepping controller has better performance, in terms of tracking error and decrease of interaction force, as compared with the model adaptive reference model.Keywords: Rehabilitation Robot, Admittance Control, Integral Backstepping Control, Adaptive Model Reference Control
-
در این مقاله، یک الگوریتم جدید برپایه ی روش خودوفقی و تابع درهم ریز برای رمزنگاری تصویر پیشنهاد شده است. در روش خودوفقی پیشنهادی، تصویر به چهار زیرتصویر تقسیم می شود که هر زیرتصویر تنها با استفاده از ماسک هایی که از زیرتصویر دیگر ساخته شده اند، رمز می گردد. هدف از این مرحله افزایش حساسیت الگوریتم به جزئی ترین تغییرات در تصویر اصلی است. در مرحله ی بعد، یک ماتریس 8×8 کاملا شبه تصادفی با کمک تابع درهم ریز salsa20 تولید می شود و از آن برای رمزکردن بلوک های 8×8 تصویر طی دو دور انتشار (بدون مرحله ی اغتشاش) استفاده می شود. این مرحله نیز امنیت و حساسیت به کلید و تصویر را تضمین می نماید. تحلیل های صورت گرفته، میزان کارآیی بالای این الگوریتم را از لحاظ امنیت در مقابل تمام حملات آماری، افسار گسیخته (با فضای کلید بزرگتر از 2512)، تفاضلی (با 99.61% < NPCR و 33.45% < UACI)، بی نظمی (بالاتر از 7.9975)، و... نشان می دهد.
کلید واژگان: روش خودوفقی, رمزنگاری تصویر, حساسیت, _ تابع درهم ریز, انتشار, بی نظمیIn this paper, a novel algorithm for image encryption based on self-adaptive method and hash function is proposed. In the suggested self-adaptive method, an image is equally divided into four sub-images, all of which are encrypted by using the masks that is generated by other part. This will significantly increase the resistance of the cryptosystem against known/chosen plaintext and differential attacks. In the next process, the salsa20 hash function is modified to generate a key stream. Then the final encryption key stream (by correlating the keystream and plaintext) is used to encrypt 8×8 block images in only two rounds of diffusion process that resulting in both key sensitivity and plaintext sensitivity. Experimental results such as key space analysis (>2512), differential analysis ((NPCR>99.61% and UACI>33.45%)), information entropy (entropy 7.9975) and … show that the proposed image encryption algorithm is secure and reliable against the all attacks.Keywords: Image Encryption, Self, Adaptive Method, Hash Function, Diffusion, Entropy, Sensitivity -
با توجه به اهمیت صنایع پتروشیمی، این صنایع از دیر باز در جهان مورد توجه مراکز علمی، صنعتی و سرمایه گذاری قرار داشته اند. در این مقاله ضمن بیان اهمیت تحقیقات مختلف در زمینه کنترل و اتوماسیون صنایع پتروشیمی، ویژگی های فرایندهای موجود در این صنایع را بررسی می کنیم. همچنین با تشریح ساختار کلی اتوماسیون در این صنایع، جایگاه کنترل کننده های فرایند پیشرفته در اتوماسیون صنایع پتروشیمی و ارتباط آنها با سطوح دیگر را تبیین می کنیم. در این راستا مزایای ناشی از اتوماسیون این صنایع و بهره گیری از کنترل کننده های فرایند پیشرفته ذکر می گردد.
کلید واژگان: صنایع پتروشیمی, اتوماسیون, کنترل کننده های فرایند پیشرفته
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
©2000-2025 magiran.com All Rights Reserved.