محمود خسروی سامانی
-
مجله غدد درون ریز و متابولیسم ایران، سال بیست و سوم شماره 1 (پیاپی 115، فروردین و اردیبهشت 1400)، صص 27 -36مقدمه
دیابت حاملگی (GDM) از شایع ترین اختلالات متابولیک است که برای اولین بار در دوران بارداری تشخیص داده می شود. عفونت پریودنتال نیز التهابی موضعی و مزمن است که می تواند بعنوان یک شروع کننده پاسخ التهاب سیستمیک در نظر گرفته شود و برخی معتقدند که با بروزGDM مرتبط است. با توجه به شواهد ناهمگون در این باره، هدف از مطالعه ی آینده نگر حاضر تعیین ارتباط بین بیماری پریودنتیت و GDM می باشد.
مواد و روش هااین مطالعه به صورت کوهورت در درمانگاه پره ناتال بیمارستان روحانی بابل، در شهریور 1398 لغایت شهریور 1399 انجام شد. وضعیت پریودنشیوم زنان باردار از نظر شاخص های خونریزی در اثر پروبینگ (BOP)، عمق پاکت پریودونتال (PPD)، میزان از دست رفتن چسبندگی (CAL) و شاخص لثه ای Gingival Index (Loe & Silness)، در هفته 12 تا 24 بارداری توسط یک دندان پزشک در همان درمانگاه بررسی و موارد بیماری تشخیص داده شد. سپس در هفته 24 تا 28 بارداری، بر اساس آزمایش تست تحمل گلوکز 75 گرمی، ابتلا به GDM مورد ارزیابی قرارگرفت.
یافته هابروز GDM در زنان مبتلا به پریودنتیت بیشتر بود (0/001<p). میزان خطر نسبی خام ابتلا به دیابت بارداری در زنان مبتلا به پریودنتیت با (0/001P< 95% CI) (21/77-6/54) 11/94 و خطر نسبی تعدیل شده با متغیرهای شاخص توده بدن، دور کمر، تعداد حاملگی و تعداد زایمان با (0/001P< 95% CI) (20/58-6/12) 11/23 بوده است. میانگین GI، PPD، BOP، CAL بطور معنی داری در زنان باردار مبتلا به GDM بیشتر از گروه سالم بود (0/05>P).
نتیجه گیریجهت پیشگیری از بروز دیابت بارداری سیاست تشخیص زودرس و درمان پریودنتیت باید در الویت مراقبت پره ناتال و حتی قبل از باردار شدن قرار گیرد.
کلید واژگان: بیماری پریودنتال, دیابت بارداری, پریودونتیت, عوارض بارداریIntroductionGestational diabetes mellitus (GDM) is one of the most common metabolic disorders firstly diagnosed in pregnancy. Periodontal infection is also a localized and chronic inflammation that can trigger the systemic inflammatory response, and some believe it is associated with GDM. There is insufficient evidence to support a link between periodontal disease and GDM. This prospective study aimed to determine the relationship between periodontal disease and GDM.
Materials and MethodsThis cohort study was performed in the Prenatal Clinic of Rouhani Hospital in Babol from September 2018 to September 2019. The periodontal status of pregnant women in terms of bleeding on probing (BOP), periodontal pocket depth (PPD), clinical attachment loss (CAL), and gingival index (Loe & Silness) at 12 to 24 weeks of gestation by one dentist was examined in the same clinic to diagnose periodontitis cases. Then, at 24 to 28 weeks of gestation, GDM was evaluated based on the 75 g glucose tolerance test.
ResultsThe incidence of GDM was higher in women with periodontitis (P<0.001). The raw relative risk of GDM was 11.94 (CI 95%: 6.21-54.77, P<0.001). The relative risk, adjusted for body mass index, waist circumference, number of pregnancies, and number of deliveries, was 11.23 (CI 95%: 6.20-12.58, P<0.001). The mean GI, CAL, BOP, and PPD were higher in pregnant women with GDM than in the healthy group (P<0.05).
ConclusionTo prevent GDM, the early detection and treatment of periodontitis should be a priority in prenatal care, even before pregnancy.
Keywords: Periodontal Disease, Gestational Diabetes Mellitus, Periodontitis, Pregnancy Complication -
سابقه و هدف
تشخیص زودهنگام بیماری های دهان بر پیش آگهی و نحوه درمان موثر می باشد. با وجود پیشرفت در بهداشت دهانی، هنوز مشکلات بهداشت دهان در سطح جهان وجود دارد. با توجه به اینکه فرهنگ، جنسیت، سن، قومیت و عادات ممکن است تاثیر مهمی بر میزان شیوع ضایعات داشته باشد. لذا این مطالعه به منظور بررسی فراوانی انواع ضایعات دهان طی 10 سال و ارتباط آن با برخی متغیرها انجام شد.
مواد و روش هادر این مطالعه مقطعی پرونده 1092 نفر از مبتلایان به انواع ضایعات دهان، که طی سال های 96-1388 به بخش بیماری های دهان دانشکده دندانپزشکی بابل مراجعه کردند، به صورت سالانه و به تفکیک سن، جنس، نوع ضایعه (سفید و قرمز، پیگمانته، وزیکولوبولوز، دردهای اوروفاشیال، تومورال، مرتبط با بیماری های سیستمیک و محیطی یا مرکزی) بررسی و مورد مقایسه قرار گرفت.
یافته هادر این مطالعه از 1092 پرونده مورد بررسی، 672 پرونده مربوط به مراجعه کنندگان زن (61/5%) و 420 پرونده (38/5%) مربوط به مراجعه کنندگان مرد بود (0/001>p). میانگین سن کل افراد بررسی شده 16/81±43/2 سال بود. بیشترین فراوانی مربوط به ضایعات سفید و قرمز با 305 مورد (27/9%) بود، که این فراوانی در خانم ها 193 مورد (28/7%) و آقایان 112 مورد (26/7%) بود (0/001>p). بیشترین فراوانی ضایعات مربوط به گونه با 351 مورد (32/1%) شامل 235 مورد (35%) در خانم ها و 116 مورد (27/6%) در آقایان بود (0/01>p). کمترین فراوانی در کف دهان 68 مورد (6/2%) مشاهده شد. ضایعات تومورال میانگین سن درگیری بالاتری نسبت به بقیه ضایعات داشتند (0/001>p). فراوانی دردهای اوروفاشیال و همچنین علامت سوزش در خانم ها به طور معنی داری بیشتر از آقایان بود (0/006=p).
نتیجه گیرینتایج مطالعه نشان داد که فراوانی ضایعات سفید و قرمز دهانی بیشتر از بقیه موارد بوده و شایعترین محل آن در مخاط گونه می باشد. همچنین فراوانی ضایعات با جنس زن نیز ارتباط معنی دار مثبتی دارد.
کلید واژگان: ضایعه مخاط دهان, بیماری های دهان فک و صورت, ضایعات سفید قرمز, دردهای دهانی صورتیBACKGROUND AND OBJECTIVEEarly diagnosis of oral diseases affects the prognosis and treatment. Despite advances in oral health, there are still oral health problems worldwide. Considering that culture, gender, age, ethnicity and habits may have a significant impact on the prevalence of lesions, this study was performed to investigate the frequency of oral lesions over 10 years and its relationship with some variables.
METHODSIn this cross-sectional study, the medical records of 1092 patients with various types of oral lesions who referred to the Department of Oral and Maxillofacial Diseases of Babol Dental School during 2009-2017 were evaluated and compared based on year, age, gender, type of lesion (white and red, pigmented, vesiculobullous, orofacial and tumoral pains, and disorders associated with systemic and peripheral or central diseases).
FINDINGSIn this study, out of 1092 cases, 672 cases were related to female clients (61.5%) and 420 cases (38.5%) were related to male clients (p<0.001). The mean age of the subjects was 43.2±16.81 years. The highest frequency was related to white and red lesions with 305 cases (27.9%), which was 193 cases in women (28.7%) and 112 cases in men (26.7%) (p<0.001). The highest frequency of lesions was related to the cheeks with 351 cases (32.1%) including 235 cases (35%) in women and 116 cases (27.6%) in men (p<0.01). The lowest frequency was observed in the floor of mouth in 68 cases (6.2%). Tumoral lesions had a higher mean age of involvement than other lesions (p<0.001). The frequency of orofacial pain and burning symptoms in women was significantly higher than men (p=0.006).
CONCLUSIONThe results of the study showed that the frequency of white and red lesions of the mouth is more than other cases and its most common location is in the buccal mucosa. The frequency of lesions also has a significant positive relationship with female gender.
Keywords: Oral Mucosal Lesions, Oral, Maxillofacial Diseases, Red, White Lesions, Orofacial Pains -
مقدمهپسماندهای جامد دندانپزشکی به دلیل دارا بودن عوامل میکروبی بیماری زا و ترکیبات شیمیایی سمی، در رده مواد زاید خطرناک قرار می گیرند. هدف این مطالعه، بررسی کمیت و کیفیت مواد زاید جامد تولیدی از مطب های عمومی و تخصصی دندانپزشکی شهر بابل می باشد.مواد و روش هااز مجموع مطب های دندان پزشکی شهر بابل (170 مطب عمومی و 20 مطب تخصصی)، تعداد 20 مطب عمومی و 5 مطب تخصصی به شکل تصادفی انتخاب شدند. نمونه های پسماند، هفته ای 3 بار در پایان روز کاری در روزهای یکشنبه، دوشنبه و سه شنبه جمع آوری و در 50 گروه جداسازی و سپس با ترازوی دیجیتال با دقت 0/01 گرم توزین شدند. داده های کمی به کمک نرم افزارهای Excel و Word به صورت نمودار و جدول ارائه گردید.یافته هامیزان پسماند های تولیدی از کلیه مطب ها ی عمومی و تخصصی این شهر به ترتیب 11829 و 2831/5 کیلوگرم در سال بدست آمد. میزان درصد مواد زاید جامد شبه خانگی، عفونی و بالقوه عفونی، دارویی و سمی در مطب های عمومی به ترتیب 52/5، 42/5، 4/7 و 0/3 و در مطب های تخصصی به ترتیب 42/5، 50، 7 و 0/5 بوده است. بیشترین اجزای موجود در انواع پسماندهای دندانپزشکی شامل پلاستیک، کاغذ، قالب های گچ، شیشه و فلز می باشد.نتیجه گیریبا توجه به وجود مقادیر زیاد پلاستیک، کاغذ، گچ، شیشه و فلز در پسماندهای شبه خانگی و زباله های عفونی تولیدی از مطب های دندانپزشکی، مدیریت جامع این گونه ضایعات، شامل جداسازی و بازیافت آنها در محل، بسیار ضروری می باشد.کلید واژگان: پسماند های جامد, مطب های دندانپزشکی, تفکیک, بازیافتIntroductionDental wastes due to having bacterial disease-causing agents and toxic chemicals are categorized in hazardous wastes. The aim of this study was to evaluate the quantity and composition of dental waste produced by general and specialized dental offices in babol city.Materials and MethodsFrom all dental offices (170 and 40 dental offices were related to general and specialized respectively) in Babol city, 20 general and 5 specialized offices were randomly selected. Waste samples were collected three times a week (Sunday, Monday and Tuesday), 50 sub-groups were separated and weighted by a digital scale with accuracy of 0.01 gram. The data were presented by excel and word software in figures and tables.ResultsThe total wastes of general and specialized offices were 11829 and 2831.5 kg/year, respectively. The percentages of domestic-type, infectious, pharmaceutical and toxic wastes in general dental offices were 52.5%, 42.5%, 4.7% and 0.3%; and in specialized offices were 42.5%, 50%, 7% and 0.5%, respectively. Most components in a variety of dental waste included plastic, paper, plaster molds, glass and metal.ConclusionDue to the large contents of plastic, paper, plaster molds, glass and metals in domestic- type and infectious wastes produced in the general and specialized dental offices, it is necessary to manage the wastes and their separation and recycling in source place.Keywords: Solid waste, Dental offices, Separation, Recycling
-
سابقه و هدفکنترل پلاک همیشه از مسائل مهم دندانپزشکی بوده و روش ها و مواد گوناگونی به این منظور ارائه شده اند. اخیرا خمیر دندان های جدیدی در جهت پیشگیری از تشکیل پلاک به بازار عرضه شده است که حاوی بره موم می باشند. هدف از این مطالعه، بررسی اثر خمیر دندان حاوی بره موم (پروپولیس) در مقایسه با خمیر دندان معمولی بر پلاک میکروبی می باشد.مواد و روش هااین مطالعه کار آزمایی بالینی دو سوکور به صورت متقاطع بر روی 40 نفر از دانشجویان دندانپزشکی انجام گرفت. ابتدا میزان پلاک اولیه هر فرد بررسی و ثبت شد. گروه اول از خمیر دندان حاوی پروپولیس (colgate) و گروه دوم از خمیر دندان معمولی(colgate) استفاده کردند. در پایان دو هفته میزان پلاک با ایندکس پلاک o?leary ارزیابی گردید. سپس خمیردندان گروه اول و دوم تعویض گردید و به مدت دو هفته افراد از این خمیردندان ها استفاده کردند. پس از طی مدت دو هفته دوباره پلاک ایندکس افراد برای بار سوم با شرایط مرحله قبل اندازه گیری و مقایسه شد.یافته هادر این مطالعه تعداد 40 دانشجو شامل 20 مرد و 20 زن با میانگین سنی 2/1±22 سال شرکت داشتند. متوسط ایندکس پلاک در ابتدای مطالعه 7/7±5/74 درصد بود که با میزان پلاک ثانویه اختلاف آماری معنی داری داشت (001/0p<). میزان پلاک ثانویه در خمیر دندان حاوی پروپولیس 1/6±8/28 درصد و در خمیر دندان معمولی برابر 3/6±7/39 درصد بود که بین این دو تفاوت آماری معنی داری مشاهده شد (001/0p<).نتیجه گیرینتایج این مطالعه نشان داد که استفاده از خمیر دندان صرف نظر از نوع، میزان شاخص پلاک را کاهش می دهد و میزان این کاهش در خمیر دندان حاوی پروپولیس از خمیر دندان معمولی بیشتر است.
کلید واژگان: پلاک میکروبی, خمیر دندان, پروپولیسBackground And ObjectiveWith regard to dental plaque control is always important; various methods have been proposed for this purpose. Recently، new toothpastes with propolis introduced for preventing plaque formation. The aim of this study was to investigate the effect of toothpastes containing propolis compared with normal toothpaste on the plaque.MethodsThis study was done by double blind clinical trial and crossover method on 40 dental students. Initial plaque was evaluated and recorded for each individual. The first group used propolis toothpaste (Colgate) and second group used regular toothpaste (Colgate). At the end of two weeks، plaque value was assessed by O? leary plaque index. Then toothpastes of two groups were exchanged and then they used them for two weeks. After two weeks the plaque index was measured for third time and compared.FindingsIn this study، 40 students containing 20 men and 20 women with the mean age of 22±1. 2 years participated. Mean of plaque index was 74. 5±7. 7 at baseline. Statistically، it has significant difference in compare to amount of secondary plaque (p<0. 001). The value of secondary plaque in propolis toothpaste was 28. 8±6. 1% and in regular toothpaste was 39. 7±6. 3. Significant difference was observed between the two values. (p<0. 001)ConclusionThe results of this study showed that toothpastes reduce plaque index and this reduction is more in propolis tooth paste than normal tooth paste. -
سابقه و هدفنشانگرهای زیستی بزاقی می توانند روند التهابی دهانی- دندانی را آشکار سازند. نتیریک اکساید ((NO ممکن است جهت تشخیص این تغییرات کمک کننده باشد.مواد و روش هادر این تحقیق مورد- شاهدی، تمامی بیماران ارجاعی با clinical attachment loss ((CAL بیشتر از 1 و کمتر از 4mm در بیش از %30 مناطق دهانی به عنوان پریودنیت مزمن جنرالیزه خفیف تا متوسط وارد مطالعه شدند. 27بیمار در گروه PG) periodontitis group) و 17 بیمار در گروهCG) control group) ارزیابی شدند. تمامی بیماران PGو افراد سالم (CG) تحت scaling and root planning (SRP) قرار گرفتند. اندکس های پریودنتال در روز اول و 14 روز بعد از SRP ثبت شدند. NO بزاق هم در همین زمانها اندازه گیری شد.نتایجتمامی اندکس ها 14 روز پس ازSRP بهبود پیدا کردند.بجز NO،هیچ کدام از آنها به میزان طبیعی افراد گروهCG برنگشتند.نتیجه گیرینتیریک اکساید یک نشانگر زیستی حساس در پایش التهاب های پریودنتال می باشد.
کلید واژگان: نتیریک اکساید, التهاب بزاق, پریودنتیتIntroductionSalivary biomarkers may elucidate orodental inflammatory processes. Nitric oxide (NO) may help us to diagnose such changes.MethodsIn this case-control study, all referral patients diagnosed with 130% sites were enrolled as generalized mild to moderate periodontitis group (PG). All PG and healthy control group (CG)’ individuals underwent scaling and root planning (SRP). The periodontal indices were recorded at baseline (day0) in both PG and CG, in addition to 14 days after SRP (day 14): salivary nitric oxide level on same occasions also recorded. ResultsTwenty seven individuals were enrolled as PG and 17 individuals were assessed in CG. All indices were improved with SRP after 14 days. Except for NO, none of the periodontal indices subsided to the normal values of CG.ConclusionsNitric oxide is a sensitive biomarker in tracing periodontal inflammation.Keywords: Nitric oxide, Inflammation, Saliva, Periodontitis -
سابقه و هدفضایعات خودآزردگی(Self-inflected) به دنبال صدمه زدن غیر ارادی فرد به خود ایجاد می شوند. بیماران اغلب از این عادات صدمه زننده آگاه نیستند. این صدمات در ناحیه دهان می تواند منجر به هیپرکراتوز، تورم، زخم، تحلیل لثه، ژنژیویت و یا پریودنتیت شود. یک مورد تخریب پریودنتال در یک کودک مبتلا به اختلال عادتی گزارش می شود.
گزارش مورد: بیمار پسر بچه یازده ساله ای است که با شکایت درد و تورم در سطح لینگوال دندانهای قدامی پایین و لقی این دندانها مراجعه کرد. در معاینه یک آبسه پریودنتال نسبتا«وسیع همراه با عمق پروب 11 میلیمتر مشاهده شد. در گرفتن تاریخچه مشخص شد که بیمار عادت به فشردن ناخن انگشت خود بین این دندانها را دارد. این اختلال عادتی بدنبال یک استرس شدید از 4 سال گذشته آغاز شده بود. پس از دادن آگاهی و ترک عادت مخرب و ارجاع به روانپزشک نسبت به درمان فاز اول پریودنتال و ادنتوپلاستی و درمان آنتی بیوتیکی اقدام شد. در پیگیری ماه سوم و ششم، بهبود لقی دندانها و سلامت کامل پریودنتال (عمق طبیعی شیار لثه) مشاهده شد.نتیجه گیریتشخیص و حذف ترومای ناشی از عادت مخرب دهانی، منجر به بهبود لقی و سلامت پریودنتال دندانها خواهد شد که این مسئله نشاندهنده اهمیت عادات دهانی مخرب حاصل از استرسهای روانی احتمالی است.
کلید واژگان: صدمات لثه ای, آبسه پریودنتال, اختلال عادتی, عادتBackground And ObjectiveSelf-inflicted injuries are created following involuntary hurt of patients to themselves. Patients often are not aware of these injurious habits. These injuries in oral region can result to gingival hyperkeratosis, swelling, ulceration and recession or gingivitis and periodontitis. This article is a case report of periodontal destruction in a child with a habit disorder.CASE: A 11-year-old boy with the chief complaint of severe gingival swelling and pain of lingual aspect of anterior lower teeth with mobility was referred. At first visit a large periodontal abscess (probing depth 11mm) was observed. In patient's history, it was detected that he had a habit of fingernail wedging between the teeth which had been following a severe stress from 4 years ago. After making aware of the injurious habit and recommendation of its evacuation and referral to the psychiatrist the patient received first phase of periodontal treatment along with odontoplasty and antibiotic therapy. After 3 months complete periodontal health had been provided.ConclusionIn this case, diagnosis and omitting of the destructive oral habit resulted in improvement of all periodontal signs of the teeth. One of the important points in diagnosis and treatment of these defects is attention to possible injurious oral habit due to emotional stress. -
مقدمهکاندیدا آلبیکانس در سطوح مختلف دهان از جمله زبان، کام و سطوح پوسیده دندان و پلاک دندانی کلونیزه می شود. عوامل متعددی از جمله سن، جنس، رژیم و عادات غذائی و بهداشت دهان در میزان و شدت کلونیزاسیون این میکروارگانیسم دخیل می باشند. هدف از مطالعه حاضر، تعیین همبستگی بین حضور و فراوانی کاندیدا آلبیکانس در دهان و شاخص پوسیدگی دندانی در دانشجویان دندانپزشکی می باشد.مواد و روش هادر یک مطالعهتوصیفی-تحلیلی از 121 نفر دانشجویان دندانپزشکی بابل بدون سابقه بیماری سیستمیک که از آنتی بیوتیک و یاداروهای استروئیدی استفاده نمی کردند، پس از تشریح اهداف و جلب رضایت، تاریخچه پزشکیواطلاعات زمینه ای در فرم ثبت اطلاعات درج گردید. سپس معاینه بالینی برای تعیین شاخص DMFTو شاخص PIانجام شد. PH بزاق اندازه گیری شد. نمونه های پلاک دندانی در محیط سابورو و کروم آگار کشت داده شد. پس از جمع آوری اطلاعات و دسته بندی نهائی، تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS 10.02و تستهای آماری T-Student، Fisher Exact test, Man-Whitney U testوChi-Squareانجام شد.یافته ها63 دانشجو مرد (1/52%) و 58 نفر زن (9/47%) بودند. میانگین کلی سنی دانشجویان 2/5+61/24 سال بود. تعداد کل کشتهای حاوی کاندیدا در بزاق 53 مورد (8/43%) و در پلاک 51 مورد (1/42%) بود که 50 مورد (3/94%) در کشتهای بزاق و 45 مورد (3/88%) در نمونه های پلاک مربوط به کاندیدا آلبیکانس بود. 44 نفر (4/36%) فاقد هر نوع پوسیدگی در دهان بودند. تعداد موارد کشت مثبت کاندیدا آلبیکانس در افراد دارای پوسیدگی بیشتر، با پرکردگی کمتر از 7 عدد، با PHدهانی کمتر از 7، در افراد سیگاری و در گروه با پلاک دندانی خفیف بیشتر است (P<0.05). مثبت بودن کشت کاندیدا آلبیکانس نمونه های پلاک و بزاق با متغیرهائی نظیر مصرف مواد قندیو دفعات مسواک زدن و همچنین جنس رابطه معنادار آماری ندارد (P>0.05).نتیجه گیریپوسیدگی دندانی با فلور قارچی دهان، استعمال دخانیات، PHپائین بزاق و مصرف توام مواد قندیو سیگار رابطه دارد. کاندیدا آلبیکانس شایعترین گونه کاندیدا در دهان می باشد.
کلید واژگان: کاندیدا آلبیکانس, پوسیدگی دندانی, بزاق, پلاک
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.