به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

فهرست مطالب مسعود یو نسیان

  • سمانه دهقانی، مسعود یونسیان*

    به ذرات و قطعات پلاستیکی با اندازه کمتر از 5 میلی متر، که در اشکال مختلف از تجزیه پلاستیک های بزرگتر حاصل شده و یا به طور اولیه از ذرات اصلی تشکیل دهنده پلاستیک وارد محیط می شود میکروپلاستیک گفته می شود. تاریخ دقیق حضور و ظهور میکروپلاستیک در محیط زیست به طور دقیق مشخص نیست ولی قطعا خیلی زودتر از تاریخ نام گذاری این ذرات (2004) می باشد. این ذرات عمدتا از طریق بلعیدن و استنشاق می توانند وارد بدن موجودات زنده و نیز انسان شوند و اثرات آن ها در بدن به اندازه و ترکیب شیمیایی آن ها و نیز ترکیب شیمیایی موادی که بعدا جذب این ذرات می شود بستگی دارد. در این مقاله ابتدا نگاهی گذرا به تقسیم بندی این ذرات از نظر ترکیب شیمیایی و نیز منشا پیدایش آن ها می اندازیم و در ادامه شواهدی از حضور آن ها در بافت ها و مایعات بیولوژیک بدن ارائه خواهد گردید. با عنایت به رشد فزاینده تولید و استفاده از پلاستیک ها در زندگی انسان و با توجه به اینکه عمده میکروپلاستیک ها در طبیعت از تجزیه پلاستیک های بزرگتر حاصل می شوند و این تجزیه بعضا چندین سال زمان نیاز دارد، انتظار می رود حتی در صورت کاهش و یا توقف تولید پلاستیک، تا سال ها و دهه ها شاهد افزایش حضور آن ها در طبیعت و درنتیجه مواجهه انسان ها با این ترکیبات (که هنوز آثار و پیامدهای این مواجهه را به درستی نمی شناسیم) باشیم.

    کلید واژگان: میکروپلاستیک, مواجهه, منابع اولیه, منابع ثانویه}
    Samaneh Dehghani, Masud Yunesian*

    Microplastics refer to plastic particles and fragments smaller than 5 millimeters in various forms, derived from the breakdown of larger plastics or initially introduced into the environment from the primary constituent particles of plastic. The exact date of the emergence of microplastics in the environment is not precisely known, but it certainly predates the naming of these particles (2004). These particles can enter the bodies of living organisms, including humans, primarily through ingestion and inhalation. Their effects on the body depend on their size, chemical composition, and the composition of substances that later absorb these particles. In this article, we will first briefly examine the classification of these particles in terms of chemical composition and their origins, and then review some evidence of their presence in biological tissues and fluids. Given the increasing production and use of plastics in human life and the fact that most microplastics in nature derive from the breakdown of larger plastics, sometimes several years after their disposal, it is expected that even if plastic production decreases or stops, we will continue to see an increase in their presence in nature for years and decades, leading to human exposure to these compounds (whose effects and consequences of this exposure are not yet fully understood).

    Keywords: Microplastic, Exposure, Primary Sources, Secondary Sources}
  • علی محمد مصدق راد، مهناز افشاری، طاهره شریفی، ایمان کلیددار، عباس شاهسونی، مسعود یونسیان، عباس استادتقی زاده، حامد دهنوی*
    مقدمه

    تغییر اقلیم، دگرگونی آب وهوایی طولانی ناشی از فعالیت های انسانی است که ترکیب جو جهانی را تغییر می دهد. کشور ایران در برابر تغییر اقلیم بسیار آسیب پذیر است. تغییرات اقلیمی یکی از بزرگ ترین تهدیدهای سلامت است. نظام سلامت ایران باید پاسخگوی نیازهای سلامتی ناشی از تغییر اقلیم مردم باشد. هدف از این مطالعه شناسایی چالش ها و راهکارهای تقویت تاب آوری نظام سلامت ایران در برابر اثرات تغییر اقلیم بود.

    روش ها

    این مطالعه کیفی با روش پدیدارشناسی تفسیری و با استفاده از مصاحبه نیمه ساختاریافته با 32 نفر از سیاستگذاران، مدیران، کارشناسان و پژوهشگران وزارت بهداشت، وزارت جهاد کشاورزی، وزارت راه و شهرسازی، معاونت حقوقی ریاست جمهوری، سازمان حفاظت محیط زیست، سازمان هواشناسی کشور، سازمان انرژی اتمی، سازمان برنامه و بودجه، دانشگاه ها، انجمن ها، پژوهشگاه ها و پژوهشکده ها در سال 1401 انجام شد. شرکت کنندگان به روش نمونه گیری هدفمند و گلوله برفی با حداکثر تنوع انتخاب شدند. از روش تحلیل چارچوبی برای تحلیل داده ها استفاده شد.

    یافته ها

    تعداد 84 چالش در زمینه تقویت تاب آوری نظام سلامت ایران در برابر تغییرات اقلیمی شناسایی شد که به دو دسته عوامل داخل نظام سلامت (شامل حیطه های حاکمیت و رهبری، تامین مالی، نیروی انسانی، تسهیلات، تجهیزات و داروها، سیستم اطلاعات سلامت و ارائه خدمات سلامت) و عوامل خارج نظام سلامت (شامل حیطه های سیاسی و قانونی، اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی، فناوری و محیط زیست) طبقه بندی شدند. همچنین، 91 راهکار برای رفع این چالش ها به منظور تقویت تاب آوری نظام سلامت کشور ارائه شد.

    نتیجه گیری

    نظام سلامت ایران با چالش های متعددی در زمینه تاب آوری نسبت به اثرات تغییرات اقلیمی مواجه است. اصلاحاتی در سطوح کلان، متوسط و خرد در داخل و خارج نظام سلامت به صورت سیستمی باید انجام شود تا منجر به افزایش سازگاری و تاب آوری مراکز بهداشتی و درمانی کشور شود.

    کلید واژگان: تغییرات اقلیمی, تاب آوری, نظام سلامت, ایران}
    Ali Mohammad Mosadeghrad, Mahnaz Afshari, Tahere Sharifi, Iman Keliddar, Abbas Shahsavani, Masud Yunesian, Abbas Ostadtaghizadeh, Hamed Dehnavi*
    Introduction

    Climate change is a long-term climate variations caused by human activities that alters the composition of the global atmosphere. Climate change is one of the biggest threats to health. Iran's health system should respond to climate change-related health threats. The purpose of this study was to identify the challenges and solutions to build a climate resilient health system for Iran.

    Methods

    This qualitative study was conducted using interpretive phenomenology method and semi-structured interviews with 32 policy makers, managers, experts and researchers from the Ministry of Health, Ministry of agriculture, Ministry of roads and city planning, Environmental protection organization, National meteorological organization, Atomic energy organization, Universities, Associations, and Research institutes. Participants were selected through purposeful and snowball sampling methods. Framework analysis method was used to analyze the data.

    Results

    Eighty four challenges to the resilience of Iran's health system against climate change were identified, which were grouped into two categories of factors inside the health system, (i.e., governance and leadership; financing; health workforce; facilities, equipment and medicines; health information system; and health services delivery) and factors outside the health system (i.e., political, economic, social, technological, environmental and legal factors). Overall, 91 solutions were identified to solve these challenges and to strengthen Iran's climate resilient health system.

    Conclusion

    Iran's health system is facing several barriers to be climate resilient. Actions at the macro, meso and micro levels, inside and outside the health system should be carried out to increase the adaptability and resilience of the Iranian health care facilities.

    Keywords: Climate Change, Health System, Resiliency, Iran}
  • فاطمه سادات حسینی *، مسعود یونسیان، فیروزه اکبری اسبق، سید حمید آقایی بختیاری
    مقدمه

    در طی درمان زنان نابارورکاندید لقاح آزمایشگاهی (IVF)، حدود 15 درصد از تخمک های به دست آمده، نابالغ باقی می مانند. بنابراین، یافتن یک رویکرد آزمایشگاهی کارآمد برای قابل استفاده کردن این نوع تخمک های نابالغ در بالین، به خصوص در زنانی که تعداد تخمک محدودی دارند، اهمیت دارد. یکی از این رویکردها، کشت تخمک نابالغ در شرایط آزمایشگاهی می باشد به گونه ای که بیان ژن های دخیل در بلوغ سیتوپلاسمی تخمک نارس، افزایش یابد.

    مواد و روش ها

    از چهل و هشت زن نابارور کاندید لقاح آزمایشگاهی (IVF)، نود و پنج تخمک نارس اهدایی به دست آمد و تخمک ها به طور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند: گروه کنترل بدون کشت و گروه مداخله به صورت کشت 24 ساعته در شرایط آزمایشگاهی. بعد از تکمیل نمونه گیری، تخمک های هر دو گروه به طور جداگانه فشرده و با روش کمی واکنش زنجیره ای پلیمراز (q-PCR) از نظر سطح بیان ژن های آدنوزین تری فسفات میتوکندری 6 (Mt-ATPase 6) و پروتیین مورفوژنتیک استخوان (BMP15) مقایسه شدند.

    نتایج

    سطح بیان ژن های MT-ATPase 6 و BMP15 در گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل به ترتیب 12/3± 867/7 و 78/0± 327/6 برابر افزایش معنی داری داشت (001/0>P). همچنین براساس تغییرات مورفولوژیکی، 54 درصد تخمک های نارس گروه مداخله، تقسیم میوزیس را از سرگیری کرده بودند.

    نتیجه گیری

    افزایش بیان دو ژن دخیل در بلوغ سیتوپلاسمی MT-ATP6 و BMP15 پس از کشت 24 ساعته در شرایط آزمایشگاهی، می تواند سبب از سرگیری تقسیم میوز در تخمک های نارس شود و این روش در زنانی که تخمک محدود دارند، می تواند مفید باشد.

    کلید واژگان: تخمک نارس, کشت آزمایشگاهی, بیان ژن, نازایی}
    Fatemeh Sadat Hosseini *, Masud Yunesian, Firoozeh Akbari-Asbagh, Seyed Hamid Aghaee-Bakhtiari
    Introduction

    According to previous reports, treatment of infertile women who are candidates for in vitro fertilization (IVF), about 15% of the oocytes remains immature. Therefore, finding an efficient approach to make these types of oocytes usable in the clinic, especially in women with limited oocytes, is necessary. One of these approaches is the laboratory culture of immature oocytes in such a way that the expression of genes involved in cytoplasmic maturation increases.

    Methods

    Forty-eight infertile women candidates for IVF donated their immature oocytes at the time of oocyte retrieval. The obtained immature oocytes were randomly divided into two groups: the control group without in-Vitro culture and the intervention group in the form of 24-hour culture. The total oocytes of both groups (ninety-five immature oocytes) were pooled separately and analyzed by quantitative polymerase chain reaction (q-PCR).

    Results

    The level of expression of MT-ATP6 and BMP15 genes in the intervention group has a significant increase compared to the control group, with a fold change of 7.867± 3.12 and 6.327 ± 0.78, respectively (P<0.001). Furthermore, according to the morphological changes, 54% of the immature oocytes in the intervention group had resumed meiosis.

    Conclusion

    Increasing the expression of two cytoplasmic maturation genes, MT-ATP6 and BMP15 can cause the resumption of meiosis in immature oocytes. Therefore, this strategy can be promising in women with low eggs.

    Keywords: Germinal Vesicle Oocyte, MT-ATP6, BMP15, Gene Expression, Conventional IVF, Invitro Culture}
  • فریده مصطفائی، محمود علی محمدی*، مسعود یونسیان، زهرا طیبی
    زمینه و هدف

    برونسپاری خدمات به بخش خصوصی می تواند گامی در جهت نیل به اهداف ارتقاء سلامت جامعه، اشتغال زایی، دسترسی مناسب تر و ارتقاء کیفیت خدمات سلامت باشد. در همین راستا جهت ارتقای وضعیت بهداشتی مراکز تهیه، توزیع و فروش مواد غذایی و افزایش ایمنی غذایی با استناد به مصوبه دولت، دفاتر خدمات سلامت در سطح شهر تهران ایجاد شد. این مطالعه با هدف تاثیر تاسیس دفاتر خدمات سلامت بر شاخص های بهداشت محیط انجام شد.

    روش بررسی

    در این مطالعه توصیفی-مقایسه ای، دفاتر خدمات سلامت تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی تهران (5 دفتر تحت پوشش مرکز بهداشت جنوب تهران، 1 دفتر در شهرستان اسلامشهر و 3 دفتر در شهرری) موردمطالعه قرار گرفته شد. هفت شاخص سلامت محیط متاثر از خدمات ارایه شده در دفاتر، سال های پیش از ایجاد دفاتر خدمات سلامت (1393 تا پایان 1395) با سال های پس از ایجاد آن (1396 الی 1398) با هم مقایسه شدند. اطلاعات شاخص ها توسط نرم افزار Excel،SPSS  و آزمون های آماری آنالیز و با هم مقایسه شدند.

    یافته ها:

     نتایج بدست آمده نشان داد ارتباط معنی دار قبل و بعد از تاسیس دفاتر خدمات سلامت در اماکن عمومی و مراکز تهیه و توزیع مواد غذایی متخلف معرفی شده، اماکن عمومی دارای معیار بهداشتی، درصد شاغلین دارای گواهی نامه آموزش بهداشت، کارت بهداشت و درصد پوشش بازرسی دیده نشد (< p0/05). با این حال ارتباط برای شاخص های مراکز تهیه و توزیع مواد غذایی دارای معیار بهداشتی و اماکن عمومی و مراکز تهیه و توزیع مواد غذایی تعطیل شده با توجه به مقدارp  معنی دار گزارش شد.

    نتیجه گیری: 

    یافته های بدست آمده اولین بررسی انجام شده برای اثربخشی این دفاتر روی شاخص های مذکور در ایران است.  لذا کیفیت عملکرد، ارزیابی هزینه- فایده و ضرورت وجود این دفاتر نیاز به نظارت و بررسی بیشتر به منظور ارتقاء درصد پوشش ممیزی ها دارد.

    کلید واژگان: برونسپاری, دفاترخدمات سلامت, شاخص های بهداشت محیط}
    Farideh Mostafaei, Mahmood Alimohammadi*, Masud Yunesian, Zahra Tayebi
    Background and Objective

     Outsourcing services to the private sector can be a step towards achieving the goals of community health promotion, job creation, better access to health services, and improving the quality of health services. In this regard, health service offices were established in Tehran to improve the health status of food preparation, distribution and sale centers and increase food safety based on government approval. This study aimed to evaluate the roles of health services offices on environmental health indicators. 

    Materials and Methods

     In this descriptive-comparative study, nine health service offices supervised by Tehran University of Medical Sciences (located in South Tehran Health Center, Eslamshahr city, and Shahr-e Rey) were surveyed. Seven environmental health indicators measured in the years before the establishment of these Health Service Offices (2015-2017) were compared with those obtained after their establishment (2018-2019). The indicators data were analyzed using Excel, SPSS software, and statistical tests.

    Results

     The result showed no significant difference in public places and centers for food preparation and distribution offenders, public places with health criteria, percentage of employees with a health training certificate, health care, and percentage of inspection coverage before and after establishment of health service offices (p >0.05). However, the relationship between the food preparation indicators and distribution centers with health criteria and public places and closed food preparation and distribution centers were significant (p > 0.05).

    Conclusion

     This study is one of the first researches conducted to evaluate the effectiveness of health services offices on health-safety indicators in Iran. Therefore, more comprehensive monitoring and studies should be done to evaluate these offices' performance quality and their related cost-benefit analysis.

    Keywords: Outsourcing, Health service offices, Environmental health indicators}
  • ناصح شالیاری، رامین نبی زاده، محسن ویژه*، امید نصری، فرناز صیدی، مسعود یونسیان
    زمینه و هدف

    در بررسی خطر پذیری افراد جامعه در ارتباط با مسمومیت های ناشی از مصرف حشره کش ها به ابزاری عملی و اثر بخش جهت ارزیابی این حشره کش ها نیازمند است. بنابراین در مطالعه حاضر به بررسی پایایی و روایی ارزیابی الگوی مواجهه افراد به حشره کش ها پرداخته شده است.

    روش بررسی

    در این مطالعه پس از انجام روایی ترجمه نسخه نهایی پرسشنامه طی بررسی روایی محتوا و صوری براساس توافق صاحب نظران متناسب با جمعیت مورد مطالعه آماده گردید. در گام بعدی روایی پایایی مطالعه مورد بررسی قرار گرفت. بخش روایی همگرا مطالعه از طریق پانل خبرگان با مشارکت 6 نفر از متخصصین بهداشت محیط، حشره شناسی پزشکی، پزشک عمومی و اپیدمیولوژی دانشگاه علوم پزشکی تهران صورت گرفت. نهایتا نسخه پایایی پرسشنامه در دو مرحله آزمون و باز آزمون با فاصله زمانی 14 روز و با مشارکت 40 نفر از ساکنین شهر تهران مورد آزمون قرار گرفت.

    یافته ها

    نتایج R-CVI و C-CVI برای صد درصد آیتم ها خوب و بین 0/91 تا 0/97 بود. شاخص کل CVI برای کل پرسشنامه از نظر تناسب و شفافیت بین 0/75 تا 1 متغیر بود. از طرف دیگر مقدار ضریب کل کاپا برای پایایی پرسشنامه نیز بین 0/89 تا 1 به دست آمد.

    نتیجه گیری

    با توجه به دارا بودن سطح روایی و پایایی قابل قبول، نسخه فارسی این پرسشنامه ابزار معتبری است که می تواند در بررسی خطرپذیری استفاده از حشره کش ها و ارتباط آن با مصدومیت های مختلف در جمعیت ایران بکار رود.

    کلید واژگان: روایی و پایایی, الگوی مصرف, حشره کش خانگی}
    Naseh Shalyari, Ramin Nabizadeh, Mohsen Vijeh*, Omid Nasri, Farnaz Saeidi, Masud Yunesian
    Background and Objective

    In assessing the risk of community related poisonings due to insecticide use a practical and effective tool is needed to evaluate insecticides Therefore, the present study aimed to investigate the reliability and validity of exposure patterns to insecticides.

    Materials and Methods

    In this study, after performing validity, translation of the final version of the questionnaire was prepared based on the agreement of experts in accordance with the study population. In the next step, the reliability validity of the study was investigated. Finally, the questionnaire reliability was evaluated by test-retest method at a 14-day interval with the participation of 40 resident of Tehran city.

    Results

     The results of R-CVI and C-CVI were evaluated as good for all of items (between 0.91 and 0.97). The total CVI index for the whole questionnaire ranged from 0.75 to 1 in terms of proportion and transparency. On the other hand, the total coefficient of kappa for reliability of the questionnaire was obtained between 0.89 and 1.

    Conclusion

    Considering the acceptable validity and reliability level of the Persian version, this questionnaire is a valid tool and can be applied to assess the risk of insecticide use and its associated injuries in the Iranian population.

    Keywords: Validity, reliability, Using pattern, Household insecticides}
  • حسنا جانجانی، مینا آقائی، مسعود یونسیان*
    زمینه و هدف

    شناخت عوامل موثر بر مرگ مبتلایان به کووید-19 می تواند اطلاعات جامعی برای تصمیم گیری های پیشگیرانه و حفظ سلامت عمومی فراهم آورده و در مدیریت بهتر این اپیدمی کمک شایانی کند. در این راستا مطالعه حاضر با هدف شناسایی و معرفی عوامل خطر تاثیرگذار بر مرگ بیماران کووید-19 به تفکیک عوامل قابل مداخله و غیر قابل مداخله انجام شد.

    روش بررسی

    در این مطالعه مروری با توجه به اهداف مطالعه، متون مرتبط در زمینه عوامل خطر موثر بر مرگ بیماران مبتلا به کووید-19 در پایگاه های بین المللی Web of Science،Scopus ، Embase، PubMed و Google scholar جستجو و گردآوری شد. در ادامه نتایج استخراج شد و به تفکیک عوامل قابل مداخله و غیر قابل مداخله گزارش گردید.

    یافته ها

    نتایج نشان داد تقریبا تمامی مطالعات انجام شده در این زمینه به طور مشترک به عوامل خطر غیر قابل مداخله همچون سن، جنس و بیماری های زمینه ای از جمله بیماری های قلبی عروقی، دیابت، فشار خون، بیماری های تنفسی، سرطان، بیماری های خود ایمنی و عصبی اشاره داشتند. با اینکه مطالعات کمی در زمینه عوامل خطر قابل مداخله انجام شده بود اما مواردی همچون عدم بستری زودهنگام یا انتظار طولانی مدت برای پذیرش در بیمارستان، اشغال تخت های بیمارستانی و ICU و همچنین کمبود تجهیزات در بیمارستان ها با افزایش میزان مرگ و میر در این مطالعات مرتبط بود.  

    نتیجه گیری

    با توجه به وضعیت کشورهای مختلف در مواجهه با این بیماری همه گیر، بهبود کنترل اپیدمی کووید -19 و کاهش مرگ و میر آن با در نظر گرفتن عوامل قابل مداخله و انجام اقدامات مناسب امکان پذیر است. طبق نتایج مطالعات تخصیص منابع کافی مالی، پرسنلی و تجهیزاتی می تواند در زمینه کاهش مرگ و میر ناشی از این بیماری موثر باشد. اما با این حال، کنترل اپیدمی کووید-19 جهت کاهش موارد ابتلا، مرگ و نیز پیامدهای اقتصادی و اجتماعی آن با مدیریت یکپارچه در کشور امکان پذیر است. همچنین استفاده از تجارب و راهنمایی های سازمان جهانی بهداشت و کشورهای موفق و ثبات در اقدامات با رویکردی همه جانبه باید مورد توجه قرار بگیرد.

    کلید واژگان: کووید-19, کرونا ویروس, عوامل خطر قابل مداخله, مرگ و میر}
    Hosna Janjani, Mina Aghaei, Masud Yunesian*
    Background and Objective

    Understanding the factors contributing to the mortality of COVID-19 patients can provide comprehensive information for preventive decisions and public health, and will help in better management of the epidemic. In this regard, the present study was conducted with the aim of identifying and introducing risk factors affecting the mortality of COVID-19 patients by modifiable and non-modifiable factors.

    Materials and Methods

    In this review study, according to the objectives of the study, related papers on risk factors affecting the mortality of COVID-19 patients were searched and collected in the international databases of Web of Science, Scopus, Embase, PubMed, and Google scholar. Then the results were extracted and reported by modifiable and non-modifiable factors.

    Results

    The results showed that almost all studies conducted in this field address non-modifiable risk factors such as age, sex, and underlying diseases including cardiovascular disease, diabetes, hypertension, respiratory diseases, cancer, self-diseases, autoimmune, and neurological diseases. Although few studies have been conducted on modifiable risk factors, lack of early admission or long waiting for hospital admission, occupancy of hospital beds and ICUs, as well as lack of equipment in hospitals were associated with increased mortality in these studies.

    Conclusion

    Regarding the situation of different countries in this epidemic, improving the control of the COVID-19 epidemic and reduce the mortality rate is possible by considering modifiable factors and taking appropriate measures. According to the results of studies, allocating sufficient financial, personnel and equipment resources can be effective in reducing COVID-19 mortality. However, controlling the COVID-19 epidemic to reduce morbidity and mortality as well as its economic and social consequences is possible by integrated management in the country. Also, using the experiences and guidance of the World Health Organization and successful countries, and stability in measures with a comprehensive approach should be considered.

    Keywords: COVID-19, Coronavirus, Modifiable risk factors, Mortality}
  • مهناز آشورخانی، علی اکبری ساری، اکبر فتوحی، مسعود یونسیان، حجت زراعتی، الهام احسانی چیمه، مصطفی ملکی، نگین نیرلو، الهام شکیبازاده*

    همه گیری کووید-19یکی از بزرگ ترین تهدیدهای سلامت بشر در سراسر جهان بوده است. کشورها اقدامات متعددی در جهت مهار بیماری از یک سو و مقابله با اینفودمیک از سوی دیگر داشته اند. در شرایطی که طوفان اطلاعاتی، تشخیص اطلاعات صحیح و علمی را از موارد ناصحیح دشوار می کند، تهیه محتواهای آموزشی مبتنی بر شواهد از اقدامات موثری بوده است که در سازمان جهانی بهداشت نیز بر آن تاکید و اقدام شده است. در همین راستا دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران با همکاری موسسه ملی تحقیقات سلامت، از اولین روزهای شناسایی کووید-19 در کشور اقدام به تشکیل کمیته تخصصی در جهت آموزش همگانی و پاسخ دهی مبتنی بر شواهد به پرسش های مردمی کرد. دستاوردهای این تلاش جمعی، تهیه محتواهای مفید و کاربردی آموزشی و مبتنی بر معتبرترین شواهد و مستندات موجود و فراهم آوری دسترسی جهت عموم مردم بود. در اینجا به اقدامات صورت گرفته و دستاوردهای این تجربه خواهیم پرداخت.

    کلید واژگان: کووید-19, همه گیری, اینفودمیک, تجربه موفق}
    Mahnaz Ashoorkhani, Ali Akbari Sari, Akbar Fotouhi, Masud Yunesian, Hojjat Zeraati, Elham Ehsani Chimeh, Mostafa Maleki, Negin Nayerloo, Elham Shakibazadeh*

    The Covid-19 epidemic is a great threat to human health. Countries have taken several measures to control the disease, as well as dealing with infodemics. In a situation where the infodemics makes it difficult to distinguish correct and scientific information from incorrect ones, the preparation of evidence-based content has been an effective measure, recommended by World Health Organization.In this regard, the school of Public Health at Tehran University of Medical Sciences, in collaboration with the Iran National Institute of Health Research formed a specialized committee for public education to provide evidence-based answers to public questions. The achievements of this collective efforts were providing useful and practical educational content based on the most credible evidence. In this editorial, we will look at the actions taken and the achievements of this experience.

    Keywords: COVID 19, pandemic, evidence-based, infodemic}
  • منصور شمسی پور، هما کاشانی*، مسعود یونسیان، کاظم ندافی، محمدصادق حسنوند، رضا سعیدی، مهدی هادی، علیرضا مصداقی نیا
    زمینه و هدف

    مطالعه حاضر به منظور ارزیابی جایگاه و روند تغییرات وضعیت بهداشت محیط کشور ایران در مقایسه با کشورهای سند چشم انداز جمهوری اسلامی ایران در افق 1404 با استفاده از آخرین گزارش شاخص عملکرد محیط زیست (EPI) در سال 2018 میلادی صورت گرفت.

    روش بررسی

    در این مطالعه امتیاز شاخص های حیطه بهداشت محیط؛ کیفیت هوا (شامل سوخت های جامد خانگی، مواجهه با PM2.5، تخطی مقادیر PM2.5 از مقادیر رهنمودی سازمان جهانی بهداشت)، آب و بهسازی (شامل آب آشامیدنی و بهسازی)، همچنین فلزات سنگین (شامل مواجهه با سرب)، برای کشورهای سند چشم انداز در افق 1404 از آخرین گزارش EPI در سال 2018 استخراج شد. براساس امتیاز هر شاخص در هر کشور رتبه بندی انجام شد و درصد تغییرات امتیاز هر شاخص در آخرین سال در مقایسه با سال مبنا محاسبه گردید و با میانگین درصد تغییرات شاخص در کلیه کشورهای مورد بررسی مقایسه شد.

    یافته ها

    در حیطه کیفیت هوا، کشور ایران در سال 2016 در رتبه 7ام قرار گرفته است به طوری که از لحاظ شاخص های سوخت های جامد خانگی، مواجهه با PM2.5، و تخطی مقادیر PM2.5 از مقادیر رهنمودی سازمان جهانی بهداشت به ترتیب در رتبه 6ام، 8ام و 9ام در میان کشورهای سند چشم انداز در افق 1404 قرار گرفته است. در حیطه آب و بهسازی، ایران در سال 2005 با داشتن امتیاز 54/4 در رتبه 10ام و در سال 2016 با رشد 7/98 درصد به امتیاز 58/74 ولی رتبه 15ام رسیده است. کشور ایران از لحاظ شاخص مواجهه با سرب در سال 2005 در رتبه 21ام قرار گرفته است. اگرچه این شاخص در سال 2016، رشد 100 درصدی داشته است که این میزان رشد در مقایسه با میانگین رشد همه کشورها (34/47 درصد) بسیار مطلوب است، اما تنها منجر به یک پله ارتقا در رتبه ایران و جایگاه 20ام در مقایسه با سایر کشورهای مورد بررسی شده است.

    نتیجه گیری

    به طور کلی، براساس گزارش EPI در سال 2018، کشور ایران در رتبه 6ام در حوزه بهداشت محیط در میان 23 کشور سند چشم انداز جمهوری اسلامی ایران در افق 1404 قرار دارد. باید در نظر داشت که درخصوص داده های خام مورد استفاده در گزارش EPI در سال 2018 و در نتیجه امتیازهای حاصله در شاخص ها، عدم قطعیت جدی وجود داشته و می بایست در تفسیر آنها احتیاط لازم به عمل آید.

    کلید واژگان: شاخص عملکرد محیط زیست, بهداشت محیط, سند چشم انداز جمهوری اسلامی ایران در افق 1404}
    Mansour Shamsipour, Homa Kashani*, Masud Yunesian, Kazem Naddafi, Mohammad Sadegh Hassanvand, Reza Saeedi, Mahdi Hadi, Alireza Mesdaghinia
    Background and Objective

    In this study, we aimed to assess Iran’s position and trends for environmental health status among the countries of “Iran’s perspective document in 1404” according to the indicators used in Environmental Performance Index (EPI) report in 2018.

    Materials and Methods

    The score of indicators in environmental health area; air quality (including household solid fuels, exposure to PM2.5, and PM2.5 exceedance), water and sanitation (including drinking water and sanitation) and heavy metals (including lead) were extracted for all studied countries as well as for the last and baseline (generally ten years prior to last report) years from EPI 2018 database. According to EPI scores, the performance of the studied countries in each indicator was ranked. The percent change in the score of each indicator from baseline to current year was calculated and compared with the mean percent change for all studied countries.

    Results

    Iran ranked 7th regarding air quality in 2016. Also, it ranked 6th, 8th, and 9th in terms of household solid fuels, exposure to PM2.5, and PM2.5 exceedance, respectively. The EPI score for Iran regarding water and sanitation was 54.4 in 2005 and 58.74 in 2016 (percent change=7.98%). Iran ranked 21st in 2005 regarding lead exposure index. Although this index showed a growth of 100% in 2016, which is very desirable compared to the average growth of all countries (34.47%), but only leads to one step up in the ranking of Iran and was ranked 20th in comparison with other countries.

    Conclusion

    Totally, according to EPI 2018, Iran ranked 6th in the field of environmental health issues among 23 countries of “Iran’s perspective document in 1404”. However, there is uncertainty in the accuracy of the EPI raw data used for calculating index scores. Hence, caution should be exercised in their interpretation.

    Keywords: Environmental performance index, Environmental health, Iran’s perspective document in 1404}
  • امید نصری، مسعود یونسیان، محمود علی محمدی، ناصح شالیاری، صفدر معصومی، منصور شمسی پور*
    زمینه و هدف

    مواجهه با مواد شوینده خانگی و لوازم آرایشی می تواند اثرات نامطلوبی بر سلامتی انسان داشته باشد. لذا شناخت الگوی مصرف این محصولات در ارزیابی اثرات و نهایتا کنترل پیامدهای ناشی از استفاده نامناسب از آنها کمک کننده است. با توجه به فقدان ابزار مناسب در کشور برای ارزیابی الگوی مواجهه افراد، در این مطالعه به بررسی پایایی و روایی پرسشنامه الگوی مصرف این محصولات پرداخته شده است.

    روش بررسی

    در مطالعه حاضر برای توسعه ابزار مورد نظر، ابتدا پرسشنامه ای که در مطالعات مشابهی که برای این کار مورد استفاده قرارگرفته بود، ترجمه گردید. سپس متناسب با جمعیت مورد مطالعه تغییراتی در آن داده شد. در گام بعدی روایی محتوا و صوری ابزار مورد ارزیابی قرار گرفت. نهایتا پایایی پرسشنامه در دو مرحله  آزمون و باز آزمون با فاصله زمانی 14 روز و با مشارکت 40 نفر از ساکنین بالای 18 سال شهر تهران مورد آزمون قرار گرفت.

    یافته ها

     شاخص CVI (Content validity index) کل پرسشنامه در تمام سوالات بین 0/66 تا 1/0 متغیر بود. مقدار ضریب آلفای کرونباخ 0/814 به دست آمد. بررسی همبستگی هر آیتم با امتیاز همبستگی کل نشان داد که تمام آیتم های پرسشنامه همبستگی مستقیم و قوی با امتیاز کل ابزار دارند.

    نتیجه گیری

     با توجه به دارا بودن سطح روایی و پایایی قابل قبول پرسشنامه به زبان فارسی در مطالعه حاضر، می توان این ابزار را در مطالعاتی که به بررسی الگوی مصرف یا ارزیابی ریسک مواجهه با آلاینده های شیمیایی ناشی از مصرف محصولات آرایشی یا شوینده ها می پردازند، مورد استفاده قرار داد.

    کلید واژگان: روایی و پایایی, الگوی مصرف, شوینده, لوازم آرایشی, محصولات مراقبت شخصی}
    O. Nasri, M. Yunesian, M. Alimohammadi, N. Shalyari, S. Masoomi, M. Shamsipour*
    Background and Objective

    Regular use of household cleaning products and cosmetics can result in adverse consequences for human health. Therefore, the knowledge of consumption pattern of these products can help to evaluate the effects and finally control the consequences of their inappropriate application. As there is not an appropriate tool for evaluating public use-pattern for these products in Iran, we studied the reliability and validity of a questionnaire designed for the use-patterns of these products.

    Materials and Methods

    In the present study, a questionnaire, which was previously applied in similar studies for this purpose, was first translated to Persian. Then, some changes were made in the questionnaire according to the studied population. In the next step, the assessment of both content validity and face validity of the instrument was performed. Finally, the questionnaire reliability was studied in two test-retest steps at a 14-day interval with 40 subjects older than 14 years old being resident in Tehran city.

    Results

    Total Content Validity Index (CVI) of this questionnaire ranged 0.66-1 for all question items. Cronbach's alpha coefficient was 0.814. The correlation assessment of each question item based on the total correlation score showed that all questionnaire items had a direct and strong correlation with the total instrument score.

    Conclusion

    Given the acceptable validity and reliability obtained for the questionnaire in Persian in this study, it can be used in those investigations that evaluate use patterns or asses the exposure risks to chemical pollutants from cosmetic products or detergents.

    Keywords: Validity, reliability, Use-pattern, Cleaning products, Cosmetics, Personal care products}
  • سمانه ابولی، محمود علی محمدی*، میرزمان زمانزاده، کامیار یغماییان، مسعود یونسیان، مهدی هادی، زهرا سلیمانی
    زمینه و هدف

    کیفیت پایین آب های سطحی و زیرزمینی در کشورهایی که با مشکل کم آبی مواجه هستند تمایل جامعه به استفاده از دستگاه تصفیه آب خانگی را افزایش داده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی کیفیت آب آشامیدنی دستگاه های تصفیه آب خانگی و شبکه توزیع عمومی در شهر گرمسار که تحت کنترل برنامه ایمنی آب است، انجام شده است.

    روش بررسی

    مطالعه توصیفی مقطعی حاضر در سال 1397 در 6 منطقه و 41 نقطه شهر گرمسار در دو فصل بهار و تابستان انجام شد. آزمایش های شیمیایی براساس دستورالعمل استاندارد متد، اندازه گیری کلی فرم ها به کمک روش تخمیر چند لوله ای و شمارش باکتری های هتروتروف به روش شمارش بشقابی انجام شد. نتایج از طریق نرم افزارهایExcel  و SPSS تحلیل شد. 

    یافته ها

     میانگین پارامترهای اندازه گیری شده در تمام نمونه ها شامل هدایت الکتریکیμs/cm 1507، کل جامدات محلول mg/L 786/8، فلوراید mg/L 0/048، کلر آزاد باقیمانده mg/L 0/67، pH 7/9، کلی فرم کل MPN/100mL 0/16، کلی فرم مدفوعی MPN/100mL 0/14 و شمارش بشقابی هتروتروفیک  CFU/mL112 بود. اختلاف معنی داری در میزان پارامترهای شیمیایی و میکروبی در شبکه توزیع عمومی و خروجی دستگاه تصفیه آب خانگی در دو فصل مشاهده نشد.

    نتیجه گیری

     دستگاه های تصفیه آب خانگی تاثیری در بار میکروبی نداشتند اما باعث تغییر در مقادیر برخی از پارامترهای شیمیایی شدند. آب آشامیدنی خروجی از شبکه توزیع، با بکارگیری برنامه ایمنی آب از کیفیت مناسبی برخوردار است.

    کلید واژگان: دستگاه تصفیه آب خانگی, کیفیت آب, ایمنی آب}
    S Abolli, M Alimohammadi*, M Zamanzadeh, K Yaghmaeian, M Yunesian, M Hadi, Z Soliemani
    Background and Objective

    Surface water and underground water quality in countries that facing dehydration have increased the interest of the community to use Household Water Treatment devices. The aim of this study was the evaluation of the quality of drinking water of Household Water Treatment devices and general distribution network in Garmsar, which is under the control of the water safety plan.

    Materials and Methods

    A descriptive cross-sectional study administered in 6 regions and 41 cities of Garmsar city in spring and summer seasons in 2018. Chemical tests performed according to the standard methods for the examination of water and wastewater, general measurements were performed using the multi-tube fermentation method and counting of heterotrophic bacteria by pour plate method. The results analyzed by using Excel and SPSS software.

    Results

    The average values during two seasons were reported as: EC= 1507 (μS/cm), TDS= 786.8 (mg/L), F= 0.048 (mg/L), residual free chlorine= 0.67 (mg/L), pH=7.9, total coliform= 0.16 (MPN/100 mL), fecal coliform= 0.14 (MPN/100 mL) and HPC= 112 (CFU/mL). No significant difference found between the chemical and microbial parameters in the general distribution network and the output of the Household Water Treatment devices during the two seasons.

    Conclusion

    Household water treatment devices did not affect the microbial burden but caused a change in the amounts of some chemical parameters. Drinking water from the distribution network, with the proper application of the water safety plan, is of good quality.

    Keywords: Household water treatment device, Water quality, Water safety}
  • مینا آقایی، مسعود یونسیان*
    زمینه و هدف
    مواجهه اجتناب ناپذیر انسان با عوامل خطر محیطی، برآورد میزان واقعی مواجهه افراد با این عوامل را به یکی از مهمترین چالش‫های پیش روی محققین و تصمیم گیرندگان جامعه تبدیل کرده است. لذا با توجه به سهم عوامل خطر محیطی در بار بیماری ها، این مطالعه با هدف ارائه روش‫های نوین ارزیابی مواجهه بر اساس جدیدترین تحقیقات صورت گرفته در جهان انجام شد.
    روش کار
    در این مطالعه مروری با توجه به اهداف مطالعه، متون مرتبط در زمینه رویکردهای نوین ارزیابی مواجهه در بانک‫های اطلاعاتی معتبر همچون Scopus، PubMed و Web of Science جستجو و گردآوری شد. پس از معرفی روش‫ها و رویکردهای نوین، مهمترین منابع خطا و محدودیت‫ها جهت کاهش عدم قطعیت در برآوردهای حاصل از میزان مواجهه در این نوع از  مطالعات نیز مورد بررسی قرار گرفت.
    یافته ها
    بررسی مطالعات نشان داد ارزیابی جامع مواجهه با بهره گیری از روش‫های نوین در برآورد مواجهات فردی، روش‫های هدفمند و غیرهدفمند، فناوری های امیکس، ماتریس‫های جدید و مدل‫های محاسباتی می‫تواند به شناسایی عوامل موثر در ایجاد بیماری کمک کرده و آگاهی ارزیاب از مکانیسم‫ها، مسیرهای مواجهه و پاسخ‫های بیولوژیکی بدن را نیز افزایش دهد.
    نتیجه گیری
    استفاده از روش‫های نوین با به کار گیری ابزارهای معرفی شده در این مطالعه، فرصتی را برای محققین فراهم می‫آورد تا با شناخت و درک فرایندهای بیولوژیکی موثر در ایجاد و توسعه بیماری ها، تخمین بهتری از میزان واقعی مواجهه افراد با عوامل خطر محیطی داشته باشند.
    کلید واژگان: عوامل خطر محیطی, رویکردهای نوین, ارزیابی مواجهه, ارزیابی ریسک}
    M Aghaei, M Yunesian*
    Background & objectives
    Because of human exposure to various environmental risk factors during the lifetime, the actual exposure estimation has been considered as one of the most important challenges for researchers and decision makers. Considering the contribution of environmental risk factors in the burden of diseases, this study aimed to provide new approaches in exposure assessment filed based on the latest studies carried out in the world.
    Methods
    In this review article, according to the objectives of the study, literature related to new approaches in exposure assessment was identified through electronic searching in Scopus, PubMed and web of Science databases. After introducing new approaches, the most important sources of errors and limitations were also examined to reduce uncertainties of exposure estimation in these studies.
    Results
    The results of the study showed that comprehensive exposure assessment using new approaches in personalized exposure assessment, targeted and non-targeted analytical methods, -omics technologies, novel exposure matrices and computational models presented in this study can help researchers to identify the effective factors in development and increase assessor’s knowledge of mechanisms, exposure pathways and biological responses.
    Conclusion
    The use of new exposure assessment approaches provides new opportunity for researchers to better understand the biological processes in the development of diseases and estimate the actual human exposure to environmental risk factors.
    Keywords: Environmental Risk Factors, New Approaches, Exposure Assessment, Risk Assessment}
  • فریبا سرلک، رامین نبی زاده *، مسعود یونسیان، نوشین راستکاری
    زمینه و هدف
    نمک یددار مهمترین منبع ید دریافتی در ایران است مطالعه های قبلی نشان دادند که ید نمک های کشور هم در سطح توزیع و هم در سطح مصرف در وضعیت مناسبی نیست. هدف از این مطالعه توصیفی–تحلیلی بررسی میزان ید نمک های خوراکی در سطح مصرف خانوارهای تحت پوشش معاونت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال 1395 است.
    روش بررسی
    این مطالعه برروی 315 خانوار که با روش نمونه گیری تصادفی و از سامانه سیب (سامانه یکپارچه بهداشت کشور) انتخاب شده بودند انجام شد. همراه با گرفتن نمونه نمک چک لیست از طریق مصاحبه تکمیل و میزان ید همه نمونه ها با روش کیت ید سنج، اندازه گیری شد و یک سوم نمونه ها علاوه بر کیت با استفاده از تیتراسیون نیز اندازه گیری و چک لیست ها تحلیل شدند.
    یافته ها
    میانگین ید نمک مصرفی خانوارها μg/g 18/53 بود که این مقدار کمتر از استاندارد ملی کشور است. 12 درصد از ید نمونه های نمک با استاندارد WHO و 59 درصد با استاندارد قبلی وزارت بهداشت (μg/g 55-20) و هیچکدام از نمونه ها با استاندارد جدید وزارت بهداشت (μg/g 60-30) مطابقت نداشت.
    نتیجه گیری
    مشخص گردید که ارتباط معنی داری بین متغیرهایی مانند جنس و نوع ظرف نمک و... با میزان ید برقرار نیست (0/05<p). نمک های مصرفی در خانوارهای مورد مطالعه دارای مقادیر کافی ید نبوده و دانش و اطلاعات خانوارها در رابطه با اختلالات ناشی از کمبود ید کافی نیست و نیاز به آموزش همگانی دارند.
    کلید واژگان: نمک یددار, سطح مصرف خانوارها, ظرف نگهداری نمک, کمبود ید}
    F Sarlak, R Nabizadeh *, M Yunesian, N Rastkari
    Background and Objective
    Iodized salt is one of the most important sources iodine in Iran. Former studies show that the iodine levels were insufficient both in distribution and consumption levels. The aim of this descriptive-analytical sectional study was to investigate the iodine content in table salts used by families covered by health services of Tehran University of Medical Sciences during 2017.
    Materials and Methods
    315 families from SIB (Integrated Health System) with random sampling method were studied. A questionnaire was filled out through interviews and salt samples were taken for analysis. The iodine in all samples was measured by iodine-meter kits and one third of the samples were also measured by titration.
    Results
    The average iodized salt consumed by the families was 18.53 µg/g iodine, which is less than the national standard. Iodine amount in %12 of the samples was not in compliance with WHO standards. In %59 of the samples, there was less iodine amount than the previous standard level set by the Iranian Ministry of Health (20-55 µg/g iodine). None of the samples were compatible with the new standards set by the Iranian Ministry of Health (30-60 µg/g iodine).
    Conclusion
    it was found that there is no meaningful relation between the variables such as Material, type of salt container and the amounts of iodine (p>0.05). Families are not aware of the effects of iodine deficiency.
    Keywords: Iodized salt, Households consumption level, Salt container, Iodine deficiency}
  • رویا میرزایی، مسعود یونسیان *، علیرضا مصداقی نیا، سیمین ناصری، میترا غلامی، اسفندیار جلیل زاده، شهرام شعیبی
    زمینه و هدف
    آنتی بیوتیک ها بخشی از آلاینده های نوظهور در محیط های آبی هستند، که در غلظت های محیطی بسیار کم سلامت انسان و محیط زیست را تهدید می کنند. از این رو، این مطالعه با هدف بررسی تفاوت آماری بین غلظت و کارایی حذف هفت آنتی بیوتیک پر تجویز در ایران از جمله آموکسی سیلین، پنی سیلین جی، سفیکسیم، سفالکسین، سیپروفلوکساسین، اریترومایسین و آزیترومایسین اندازه گیری شده در دو تصفیه خانه فاضلاب شهر تهران، انجام یافت.
    روش بررسی
    مطالعه حاضر یک مطالعه کاربردی بوده است که در سال 1395 و بر اساس دستورالعمل 1694 سازمان حفاظت محیط زیست آمریکا برای اندازه گیری ترکیبات دارویی در آب به روش کروماتوگرافی مایع – طیف سنجی جرمی (HPLC/MS/MS) انجام شده است. تفاوت بین داده های غلظت آنتی بیوتیک ها در فاضلاب ورودی و خروجی از نظر آماری بررسی شد. پس از محاسبه کارایی حذف در دو تصفیه خانه، توزیع داده های کارایی حذف از نظر نرمال بودن، مورد مطالعه قرار گرفت. سپس از آزمون های پارامتریک و ناپارامتریک برای بررسی اختلاف بین داده های کارایی حذف استفاده شد.
    یافته ها
    تفاوت غلظت در ورودی و خروجی برای آنتی بیوتیک های سفیکسیم و آزیترومایسین در تصفیه خانه اکباتان و سفیکسیم در تصفیه خانه جنوب معنی دار نبود. تفاوت معنی داری بین کارایی حذف برای دو آنتی بیوتیک سفالکسین (0/005p=) و اریترومایسین (0/002p=) در دو تصفیه خانه اکباتان و جنوب تهران مشاهده شد. بر اساس آزمون یو من ویتنی میزان حذف سفالکسین در دو تصفیه خانه اکباتان و جنوب تهران با میانه حذف 94/41 و 99/47 به ترتیب، بیشترین میزان حذف آنتی بیوتیک را در بین آنتی بیوتیک های دیگر داشت.
    نتیجه گیری
    علاوه بر نوع فرایند تصفیه در این تصفیه خانه ها، خصوصیات فیزیکو شیمیایی هر کلاس آنتی بیوتیک تاثیر به سزایی در سرنوشت این آنتی بیوتیک ها در تصفیه خانه های فاضلاب و منابع آبی دارد.
    کلید واژگان: آنتی بیوتیک, آلاینده های نوظهور, تصفیه خانه فاضلاب}
    R Mirzaei, M Yunesian *, AR Mesdaghinia, S Nasseri, M Gholami, E Jalilzadeh, Sh Shoeibi
    Background and Objective
    Antibiotics are a group of emerging contaminants in the aquatic environment. Antibiotic residues threaten the human health and ecosystem in the low concentrations found in the environment. Hence, the present work has been conducted to investigate the occurrence and removal efficiency of most prescribed antibiotics including amoxicillin, penicillin, cefixime, cephalexin, ciprofloxacin, erythromycin and azithromycin detected in two urban wastewater treatment plants (WWTPs) in Tehran.
    Materials and Methods
    The present work is an applied research based on USEPA method no. 1694, to investigate pharmaceuticals residues in water by HPLC/MS/MS in year 2016. The differences between target antibiotics residues were investigated statistically. After the calculation of the removal efficiencies, the normality of the data was assessed. Then, parametric and non-parametric tests were used to compare the removal efficiencies in both WWTPs.
    Results
    There was not a significant difference between the influent and effluent concentrations of cefixime and azithromycin (in Ekbatan WWTP) and cefixime (in southern Tehran WWTP). There is a significant difference between the removal efficiencies of cephalexin (p=0.005) and erythromycin (p=0.002) in two WWTPs. The Highest median removal efficiencies were observed for cephalexin 94.41 and 99.47 in Ekbatan WWTP and southern Tehran WWTP, respectively.
    Conclusion
    In addition to the type of treatment processes, it is physicochemical properties of the selected compound has a significant influence on removal efficiencies.
    Keywords: Antibiotic, Emerging contaminants, Wastewater treatment plant}
  • کاظم ندافی، علی اکبر صالحی، محمدرضا کاردان، نسرین فتح آبادی، مسعود یونسیان، رامین نبیزاده نودهی، محمدرضا دیوبند، مولود گونی بند شوشتری
    برخی نواحی شهر رامسر در شمال ایران واقع در استان مازندران به عنوان منطقه با تابش طبیعی بالا در دنیا شناخته شده است. این پرتوزایی عمدتا به دلیل وجود ایزوتوپ های پرتوزای عنصر رادیم - 226 و محصولات واپاشی آن ها می باشد که توسط چشمه های آب گرم به سطح زمین آورده می شوند. در این مطالعه، آهنگ دز گامای محیطی در داخل ساختمان های مسکونی در شهر رامسر به روش مستقیم اندازه گیری و دز موثر مردم ناشی از پرتوهای گامای محیطی در فضای بسته محاسبه شده است. برای اندازه گیری آهنگ دز گامای محیطی از دستگاه اسپکترومتر قابل حمل گاما با آشکارساز سوسوزن یدور سدیم فعال شده با تالیم (Na I(Tl)) استفاده شده است. 100 باب ساختمان مسکونی به طور اتفاقی انتخاب شد و اندازه گیری آهنگ دز گاما در مکان هایی که ساکنین بیش ترین حضور را دارند و در ارتفاع یک متری از سطح زمین انجام شد. بیش ترین، کم ترین و میانگین آهنگ دز در داخل ساختمان ها به ترتیب nSv.h-1 222، nSv.h-1 44 و nSv.h-1 94 به دست آمد. همچنین دز موثر سالیانه ساکنین رامسر در مواجهه با پرتوهای گامای محیطی در داخل منازل محاسبه شد که بیش ترین، کمترین و میانگین دز سالانه مردم رامسر ناشی از پرتوهای گاما به ترتیب mSv 55/1، mSv 31/0 وmSv 66/0 به دست آمد. نتایج این بررسی نشان می دهد دز موثر سالیانه مردم در مواجهه با پرتوهای گامای محیطی در داخل منازل در رامسر (معادلmSv 66/0) تقریبا 6/1 برابر میانگین جهانی گزارش شده توسط کمیته علمی اثرات پرتوهای اتمی سازمان ملل متحد (mSv 41/0 ) می باشد. نتیجه این پژوهش با نتایج گزارش شده قبلی برای منازل موجود در مناطق با تابش طبیعی معمولی در رامسر (با میانگین mSv 7/0) اختلاف چندانی ندارد.
    کلید واژگان: دز موثر سالیانه, پرتوگیری خارجی, مناطق با تابش طبیعی بالا, رامسر}
    Kazem Naddafi, Ali Akbar Salehi, Mohammad Reza Kardan, Nasrin Fathabadi, Masud Yunesian, Ramin Nabizadeh-Nodehi, Mohammad Reza Deevband, Molood Gooniband Shooshtari
    The coastal area of ​​Ramsar in northern of Iran located in the province of Mazandaran has been known as the highest levels of natural radiation background in the world. The background radiation is mainly due to the presence of radioactive isotopes of the radium element and its decay products, which is brought to the surface by hot springs. In this study, the indoor gamma dose rate in Ramsar was directly measured and the public annual effective dose due to indoor gamma radiation was calculated. To measure the gamma dose rate, a portable gamma spectrometer with sodium iodide detector (Na I) was used. 100 houses are randomly selected and the measurements were carried out at one meter height above the ground surface in each place, which was mostly occupied by people in each house. The public annual effective dose due to indoor gamma exposure was calculated. The maximum, minimum, and average dose rates were 222 nSv h-1, 44 nSv h-1 and 94 nSv h-1, respectively. The highest, lowest, and average public annual effective dose of Ramsar residents due to indoor gamma exposure were 1.55, 0.31 and 0.66 mSv, respectively. The results of this study indicate that average of the public annual effective dose of Ramsar people due to indoor gamma exposure is equal to 0.66 mSv and it is approximately 1.6 times greater than the worldwide average exposure to indoor gamma radiation reported by the United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation (0.41 mSv). In addition, it is not significantly different from the other reported results (average of 0.7 mSv) for the homes in normal radiation background areas in Ramsar.
    Keywords: Annual Effective Dose, External Exposure, High Natural Radiation Background, Ramsar}
  • فریبا رازقی، مسعود یونسیان*، سحرناز نجات، غلامرضا جاهد خانیکی
    زمینه و هدف
    دست اندرکاران مواد غذایی سهم زیادی در آلودگی مواد غذایی دارند. این پژوهش روایی و پایایی پرسشنامه های سازمان جهانی بهداشت برای سنجش دانش، نگرش و عملکرد دست اندرکاران مواد غذایی را در مورد پنج اصل ایمنی مواد غذایی تعیین می کند.
    روش بررسی
    در استانداردسازی پرسشنامه ها این مراحل انجام شد: 1) کسب اجازه از سازمان جهانی بهداشت 2) ترجمه ی پرسشنامه ها دو بار به فارسی و مجدد به انگلیسی 3) به کارگیری نظر متخصصان امر و تعیین میزان توافق عمومی یا(IRA)، مناسبت و شفافیت برای هر سوال و برای کل ابزار 4) سنجش پایایی با استفاده از آلفای کرونباخ و ضریب همبستگی درون خوشه ایحاصل از آزمون مجدد به فاصله یک ماه.
    یافته ها
    شاخص کلی IRA با رویکرد محافظه کارانه و مناسبت کلی برای سه پرسشنامه ی دانش، نگرش و عملکرد به ترتیب 81، 90 و 90 درصد و شاخص کلی شفافیت 95، 80 و 90 درصد تعیین شد. آلفا کرونباخ کلی برای پرسشنامه ی دانش 0/70، پرسشنامه ی نگرش 0/73 و برای پرسشنامه ی عملکرد 0/99 همبستگی درون خوشه اییا ICC کلی به ترتیب 0/69، 0/75 و 0/99 می باشد.
    نتیجه گیری
    نتایج این پژوهش روایی و پایایی قابل قبولی را در پرسشنامه ی های دانش، نگرش و عملکرد نشان می دهد و به دلیل پوشش مطالب کلیدی ایمنی مواد غذایی، مفاهیم ساده و شفاف می تواند مورد استفاده ی پژوهشگران و شاغلان در این عرصه قرار بگیرد.
    کلید واژگان: استانداردسازی, پرسشنامه ی ایمنی مواد غذایی, آگاهی, نگرش, آشپزخانه نیمه صنعتی}
    Fariba Razeghi, Masoud Yunesian *, Saharnaz Nedjat, Gholamreza Jahed Khaniki
    Background And Aim
    Food handlers have an important role in food contamination. This study determined validity and reliability of the world health organization questionnaires about five essential principles of food safety in food handlers for assessment of their knowledge, attitude and practice (KAP).
    Materials And Methods
    For standardization, these steps were performed: 1) Getting permission of the world health organization 2) Translating the questionnaire twice in Persian and again in English 3) using expert ideas and determination of inter rated agreement (IRA), relevancy and clarity of each question and the tool as a whole 4) measuring Reliability with Cronbach’s alpha, and repeatability was measured with intra-cluster correlation through repeated test-piloting after 1 month.
    Results
    Using a conservative approach, the IRA for the overall relevancy and clarity of the tools were 81%, 90% and 90%, and 95%, 95%, 97.5% respectively. The overall Cronbach’s alpha for KAP were 70%, 73%, 99% respectively and the intra-cluster correlation (ICC) that was obtained through comparing the overall score of the questionnaire in the pre-test and test phase were 0.69%, 0.75%, 0.99% respectively.
    Conclusion
    These new tools have good reliability and validity and they have very important, simple and clear principles of food safety so researchers, managers and food handlers can use them.
    Keywords: Standardization, Food Safety Questionnaire, Knowledge, Attitude, Semi Industrial Kitchen}
  • افسانه کرامت *، فروزان الفتی، سعید آصف زاده، نسرین چنگیزی، مسعود یونسیان
    زمینه وهدف
    بدلیل سیاستهای جمعیتی کنونی در ایران و به دنبال آن افزایش تعداد تولد ، این مطالعه با هدف تعیین وضع موجود زایمان ایمن و ارائه الگو بر اساس حاکمیت بالینی جهت ارتقا کیفیت آن انجام شد.
    مواد و روش ها
    این یک مطالعه ترکیبی اکتشافی Mixed Method ) ) بود که در سال 1393 دربلوک زایمان چهار بیمارستان در استانهای قزوین و سمنان انجام شد و شامل دو مرحله بود. مرحله اول ، بررسی وضع موجود:تبیین زایمان ایمن، بررسی متون، تهیه دو چک لیست، ارزیابی وضع موجود بر اساس ارزیابی ارتقا مستمر کیفیت و تضمین کیفیت و مرحله دوم ارائه الگو: ارائه الگوی زایمان ایمن بر اساس نتایج مرحله قبل در 7 محور حاکمیت بالینی، تایید الگو در پانل به شیوه گروه اسمی بود.
    نتایج
    درتضمین کیفیت، بیمارستان (4) بیشترین امتیاز (1431) وبیمارستان (2) کمترین امتیازراکسب نمود (1237).بیمارستانها در ارزیابی مستمر کیفیت، بستری در بخش مراقبتهای ویژه (001/ 0
    نتیجه گیری
    جهت ارتقاء کیفیت در بلوک زایمان، اعتبار بخشی بیمارستانها باید بر اساس اصول حاکمیت بالینی انجام شود. علاوه بر ارزیابی به روش تضمین کیفیت و اعتبار بخشی سالانه، ارزیابی به روش ارتقا مستمر کیفیت براساس حاکمیت بالینی ضروری است. الگوی زایمان ایمن در 7 محور حاکمیت بالینی ارائه شد.
    کلید واژگان: الگو, زایمان ایمن, حاکمیت بالینی, ارتقا کیفیت}
    Dr Afsaneh Keramat *, Dr Forozun Olfati, Dr Saeed Asefzadeh, Dr Nasrin Changizi, Dr Masoud Yunesian
    Background
    Because of the current population policies adopted in Iran followed by increasing the number of births, this study aimed to investigate the current situation of safe delivery and proposed a model based on clinical governance.
    Materials And Methods
    This study is a combinatorial-exploratory research (Mixed Method) conducted in four hospitals in Qazvin and Semnan provinces including two stages in 2014. The first stage was the assessment of current situation; clarifying safe delivery, reviewing literatures, providing two checklists, assessment of current situation based on assessment of continuous quality improvement and assurance of the quality and the second stage was presenting the model including codification of safe delivery model in seven axes of clinical governance, the approval of the model on the panel using nominal group technique.
    Results
    In quality assurance, hospital (4) and hospital (2) obtained the maximum score (1431) and minimum score (1237) respectively. All hospitals in continuous quality assessment, admission in the intensive care unit (P
    Conclusions
    In order to improve the quality of Maternity ward, hospital's accreditation also should be based on the principles of clinical governance. In addition to evaluations based on quality assurance and annual accreditation, assessment using continuous quality improvement methods based on clinical governance is essential. The proposed model includes seven axes of clinical governance.
    Keywords: Model, Safe delivery, Clinical Governance, Quality improvement}
  • مرتضی سیفی، نوشین راستکاری، محمد صادق حسنوند، حسین ارفعی نیا، مسعود یونسیان*
    زمینه و هدف
    جمع آوری میعانات هوای بازدمی، روشی غیرتهاجمی، ایمن و آسان است که جهت نمونه برداری از ریه ها و تحقیقات علمی و همچنین برآورد اثرات آلودگی هوا در انسان مورد استفاده قرار می گیرد. ترکیبات موجود در میعانات هوای بازدمی اکثرا شامل مولکول های موجود در مسیرهای تنفسی است که توسط بخارات آب رقیق شده اند و شامل یون های ساده، هیدروژن پراکسید، پروتئین ها، سایتوکاین ها، دزوکسی ریبونوکلئیک اسید، کراتین، الکترولیت ها، عناصر جزئی و فلزات سمی هستند. هدف از این مطالعه سنجش نشانگر زیستی اینترلوکین شش (IL-6)با استفاده از دستگاه طراحی شده جهت جمع آوری میعانات بازدمی است.
    روش بررسی
    در این مطالعه دستگاهی جهت جمع آوری و متراکم کردن هوای بازدمی طراحی و ساخته شد. این دستگاه دمای هوای بازدمی را تا °C 20- کاهش داده و هوای بازدمی از طریق میعان به مخلوط مایع و جامد تبدیل شده و متعاقب آن نشانگر زیستی اینترلوکین شش با استفاده از روش 96 چاهکیELISA و با استفاده از کیت تجاری HS600B R&D Kit اندازه گیری شد. در این مطالعه، میعانات هوای بازدمی 36 فرد جوان سالم جمع آوری گردید. میعانات هوای بازدمی افراد جوان سالم پس از min 15-10 تنفس بصورت پیوسته در ویال جمع آوری گردید.
    یافته ها
    در این مطالعه غلظت اینترلوکین شش در نمونه های گرفته شده توسط کیت مذکور pg/mL 1/08 مشاهده شد. انحراف معیار غلظت نشانگر زیستی اینترلوکین شش 0/47 اندازه گیری شد. حجم میعانات هوای بازدمی در مطالعه حاضر بین 1/2 تا mL3/5 و میانگین آن mL2/3 برای هر فرد اندازه گیری شد.
    نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه نشان داد که حجم میعانات هوای بازدمی جمع آوری شده با استفاده از دستگاه طراحی شده در این مطالعه، با حجم جمع آوری شده با استفاده از وسایل مشابه خارجی قابل مقایسه است . همچنین میانگین غلظت اینترلوکین شش سنجش شده مشابه مقادیری بود که توسط سایر جمع آورنده ها در مطالعات مختلف گزارش شده است. نتایج نشانگر این است که می توان دستگاه ساخته شده را بعنوان یک ابزار مناسب جهت سنجش اینترلوکین شش در میعانات هوای بازدمی به محققین معرفی نمود.
    کلید واژگان: جمع آوری هوای بازدمی, نشانگر زیستی, میعانات بازدمی}
    M. Seifi, N. Rastkari Hassanvand, H. Arfaeinia, M. Younesian*
    Background And Objective
    The collection of exhaled breath condensate (EBC) is a noninvasive, safe and simple technique to obtain direct samples from lung and use for estimation of the effects of air pollution on human subjects. EBC contains several compounds including simple ions, hydrogen peroxide, proteins, cytokines, deoxyribonucleic acid (DNA), creatine, Electrolytes, trace elements and toxic metals that are diluted by water vapor. The objective of this study was to determine biomarker IL-6 in exhaled breath condensate using an exhaled breath condensate collector.
    Materials And Methods
    The collector was designed and built and was used for collection and condensation of exhaled breath. EBC was taken from 36 young participants. Each person was asked to breathe for 10-15 min and the condensate was kept in a vial. The samples of exhaled breath were cooled down to -20 °C using the collector. The exhaled breath was converted to the solid/liquid mixture and then, the biomarker IL-6 was measured with ELISA (Enzyme -linked immunosorbent assay) method using HS600B R&D Kit.
    Results
    The mean concentration of IL-6 was 1.08 pg/mL in collected samples. The standard deviation of IL-6 concentration was 0.47. Moreover, the average volume of collected EBC was 2.3 mL, ranged between 0.3 and 3.5 mL.
    Conclusion
    The results of this study showed that the volume of the exhaled breath condensate was comparable with similar commercial devices. The average concentration of interlukin-6 was similar to the concentrations reported by other studies. Based on the findings, this equipment can be used by researchers as a suitable device for measurement of IL-6 in exhaled breath condensate.
    Keywords: Exhaled breath condensate, Biomarker, Condenser}
  • کاظم ندافی، مسعود یونسیان، ساسان فریدی، عطا رفیعی، سعید پرمی، غلامحسین صفری، رامین نبی زاده نودهی، کامیار یغماییان، نوشین راستکاری، رضا احمدخانی ها، صادق نیازی، محمد حسینی*
    زمینه و هدف
    هیدروکربن های آروماتیک چندحلقه ای گروهی از آلاینده های آلی هستند که عمدتا در طی احتراق ناقص تولید می شوند. هدف اصلی این مطالعه شناسایی منابع اصلی انتشار PAHs در هوای شهر تهران و تعیین سهم این منابع در میزان انتشار این ترکیبات در هوای شهر تهران است.
    روش بررسی
    فیلترهای حاوی ذرات از 10 ایستگاه سنجش آلودگی هوای متعلق به شرکت کنترل کیفیت هوای شهر تهران جمع آوری شد و برای آنالیز به آزمایشگاه منتقل شد. به منظور اعتبارسنجی داده های بدست آمده با روش استخراج فیلترهای شرکت کنترل کیفیت هوا، نمونه برداری همزمان با استفاده از یک پمپ نمونه بردار SKC مجهز به هد نمونه برداری با ورودی انتخابی PM10 صورت پذیرفت. جهت شناسایی منابع انتشار و تعیین سهم آنها، نسبت های تشخیصی و آنالیز مولفه های اصلی (PCA) مورد استفاده قرار گرفت.
    یافته ها
    میانگین نسبت های فنانترن به مجموع فنانترن بعلاوه آنتراسن، بنزو[a] آنتراسن به مجموع بنزو [a] آنتراسن بعلاوه کرایسن، فلورآنتن به مجموع فلورآنتن بعلاوه پایرن و نسبت های IcP/(IcP+BghiP) در نمونه ها به ترتیب 0/79، 0/52، 0/43 و 0/38 بوده است. این نسبت ها نشان می دهند که احتراق، خصوصا سوخت های فسیلی و وسایل نقلیه موتوری، منبع اصلی انتشار PAHs در تهران بوده است. همچنین نتایج آنالیز PCA نشان داد که 49، 29 و 22 درصد از انتشار PAHs در هوای شهر تهران به ترتیب منتسب به خودروهای بنزینی، خودروهای گازوئیلی و سایر منابع بودند.
    نتیجه گیری
    براساس نتایج این مطالعه، احتراق خصوصا سوخت های فسیلی و وسایل نقلیه موتوری منبع اصلی انتشار PAHs در تهران بوده است.
    کلید واژگان: ذرات, PAHs, منابع انتشار, ایستگاه های سنجش, تهران}
    K. Naddafi, M. Yunesian, S. Faridi, A. Rafiee, S. Parmy, Ghh Safari, R. Nabizadeh Nodehi, K. Yaghmaeian, N. Rastkari, R. Ahmadkhaniha, S. Niazi, M. Hoseini*
    Background And Objective
    Polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) are a group of organic pollutants that are mostly generated during the incomplete combustion. The main objective of this study was to characterize potential sources of PAHs in Tehran.
    Materials And Methods
    Samples of PM10 were collected at 10 monitoring stations belonging to Tehran Air Quality Control Company (AQCC) and transferred to laboratory for analysis. Besides, a SKC Flite 2 Air Sampling Pump (SKC, USA) equipped with a sampling head and PM10 size-selective inlet was used at four stations to compare the results obtained by collecting AQCC monitors (AQCCMs) tapes with the standard sampling procedures for assessing the interchangeability of two field sampling methods. The principal component analysis (PCA) and diagnostic ratios were applied to identify emission sources and source contribution.
    Results
    The average diagnostic ratios of phenanthrene (Phe)/ (Phe橻憭ꜞ (Ant)), benzo(a)anthracene (BaA)/ (BaA爚 (Chry)), fluorantene(Flu)/ (FluꜪ� (Py)), and indeno(1,2,3cd) pyrene (IcP)/(IcP淩(ghi)perylene (BghiP)) in samples were 0.79, 0.52, 0.43 and 0.38, respectively. These ratios showed that the combustion, especially fossil fuels and motor vehicles, was the main sources of PAHs emission in Tehran. The results of PCA analysis also indicated that 49, 29 and 22% of PAHs sources in Tehran atmosphere were attributed to gasoline-driven vehicles, diesel vehicles and other sources, respectively.
    Conclusion
    According to the results, the combustion, especially fossil fuel and motor vehicle, was the main sources of PAHs emission in Tehran.
    Keywords: Particulate matter, Polycyclicaromatichydrocarbons, Emission sources, Diagnostic stations, Tehran}
  • فرزاد خدامرادی، اکبر فتوحی، مسعود یونسیان، محمدحسن امامیان، هیرش امینی، منصور شمسی پور*
    زمینه و هدف
    هدف مطالعه حاضر ارزیابی نابرابری در مواجهه طولانی مدت به آلاینده های هوای شهری در سطح مناطق 22 گانه شهر تهران در سال1390 است.
    روش بررسی
    پژوهش حاضر یک مطالعه اکولوژیک است و در آن از شاخص تمرکز برای بررسی نابرابری استفاده شده است. در این بررسی مقادیر غلظت های آلاینده های PM10،NO2 ،SO2 در سطح مناطق 22 گانه شهر تهران از روش Land use regression بدست آمده اند. متغیرهایی که اثر آنها بر توزیع مواجهه با آلاینده ها بررسی شده اند عبارت بودند از: سطح تحصیلات، اشتغال و داشتن خودروی شخصی که از طریق سایت شهرداری تهران و داده های سرشماری کشوری بدست آمدند.
    یافته ها
    برای آلاینده PM10 شاخص تمرکز برای بی سوادی، افراد دارای تحصیلات دانشگاهی و مالکین خودروی شخصی به ترتیب برابر بود با 0/059 (0/004 تا 0/113)، 0/056- (0/110- تا 0/001 - ) و 0/079- (0/127- تا 0/031-) که از لحاظ آماری معنی دار بود. این شاخص برای شاغلین برابر بود با 0/016 که معنی دار نبود. در مورد آلاینده ها NO2 ،SO2 برای بی سوادی، افراد دارای تحصیلات دانشگاهی، شاغلین و مالکین خودروی شخصی نابرابری وجود نداشت.
    نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه نشان می دهد بین مناطق مختلف تهران از نظر مواجهه به آلاینده PM10 از نظر جمعیت بی سواد، تحصیلات دانشگاهی و مالکیت خودروی شخصی نابرابری وجود دارد. توجه به این زیر گروه ها در زمینه تحقیقات بیشتر و سیاست گذاری در زمینه آلاینده های محیطی می تواند کمک کننده باشد.
    کلید واژگان: نابرابری محیطی, آلودگی هوا, تهران}
    F. Khodamoradi, A. Fotouhi, M. Yunesian, Mh Emamian, H. Amini, M. Shamsipour *
    Background And Objective
    The aim of present study was to assess environmental inequality in long-term exposure to outdoor air pollution in 22 districts of Tehran in 2012.
    Materials And Methods
    The present study is an ecological study and concentration index was used for assessment of inequality. In this study the amounts of pollutant concentrations (PM10, NO2, SO2) obtained were based on land use regression (LUR) for exposure assessment. Variables that their effects have been studied on the distribution of exposure to pollutants included: education level, employment status and car ownership, which were obtained from census demographic and Tehran Municipality's dataset.
    Results
    The concentration index for PM10 in the case of illiteracy, people with higher education and private car owners was 0.059 (0.004-0.113), -0.056 (-0.001- -0.110) and -0.079 (-0.031- -0.127), respectively. These relationships were statistically significant. Concentration index for PM10 was 0.016 for the workers population, which was not statistically significant. For NO2 and SO2, no inequality was found in illiterate people, people with higher education, employees and car owners.
    Conclusion
    This study showed that there was significant inequality in terms of exposure to PM10 between different regions of Tehran in the illiterate, people with higher education and car owners. Considering these subgroups of population can be helpful in policy-making process.
    Keywords: Inequality, Air pollution, Tehran}
  • علی کولیوند*، کاظم ندافی، رامین نبی زاده، احمد جنیدی جعفری، مسعود یونسیان، کامیار یغماییان، سیمین ناصری
    زمینه و هدف
    عملکرد فرایند کمپوست به عنوان یکی از روش های موثر تصفیه لجن های نفتی به عواملی همچون مواد مغذی و دما بستگی دارد. بنابراین لازم است که روند تغییرات این عوامل بررسی شوند. هدف از انجام مطالعه حاضر بررسی روند تغییرات کربن آلی، نیتروژن، فسفر و دما در فرایند کمپوست لجن های کف مخازن ذخیره نفت خام بود.
    روش بررسی
    در این مطالعه تجربی، لجن با پسماند تحت کمپوست به نسبت های 1 به 2، 1 به 4، 1 به 6، 1 به 8 و 1 به 10 مخلوط و با C/N/P اولیه 100/5/1 به مدت 10 هفته کمپوست شد. در طول زمان فرایند، اختلاط و تنظیم رطوبت توده ها 3 بار در روز انجام شد. نمونه برداری و آنالیز نمونه های کربن آلی، نیتروژن و فسفر بصورت هفتگی و دما بصورت روزانه انجام گرفت.
    یافته ها
    نتایج نشان دادند که میزان کاهش مقادیر کربن آلی، نیتروژن و فسفر در هفته های ابتدایی فرایند زیاد و به مرور کمتر شد. نسبت های C/N و C/P در انتهای فرایند کمپوست به ترتیب از نسبت 20:1 و 100:1 به نسبت 26:1 و 166:1 افزایش یافت. علاوه بر این، دمای راکتورها در طول دوره زمانی فرایند در محدوده مزوفیلیک قرار داشت.
    نتیجه گیری
    الگوی مشابه کاهش مقادیر کربن آلی، نیتروژن و فسفر در راکتورهای کمپوست نشان دهنده کاهش فعالیت بیولوژیکی دخیل در تجزیه و مصرف هیدروکربن های نفتی در هفته های انتهایی فرایند است.
    کلید واژگان: کمپوست درون محفظه ای, لجن نفتی, مواد مغذی, دما}
    A. Koolivand *, K. Naddafi, R. Nabizadeh, A. Jonidi Jafari, M. Yunesian, K. Yaghmaiean, S. Naseri
    Background And Objective
    The performance of in-vessel composting process, as one of the most effective methods of oily sludge treatment, depends on factors such as nutrients and temperature. Therefore, it is crucial to investigate the trend of changes of these factors. The aim of the present study was to investigate the trend of changes of organic carbon, nitrogen, phosphorus, and temperature during the composting of bottom sludge of crude oil storage tanks.
    Materials And Methods
    The sludge was mixed with the immature compost at the various ratios of sludge to compost including 1:2, 1:4, 1:6, 1:8, and 1:10 with the initial C/N/P of 100/5/1 and then was composted for a period of 10 weeks. The process of mixing and moisture adjustment of the mixtures was done 3 times a day during the composting period. Sampling and analysis were performed every week for organic carbon, nitrogen, and phosphorus and every day for temperature.
    Results
    The research indicated that the concentrations of organic carbon, nitrogen, and phosphorus were decreased sharply during the first weeks of the process and then they were decreased gently. At the final stage of the composting, the ratios of C/N and C/P increased from 20:1 and 100:1 to 26:1 and 166:1, respectively. In addition, the temperature of the reactors was kept in the mesophilic range during the process period.
    Conclusion
    The similar trend of decrease of organic carbon, nitrogen, and phosphorus in the composting reactors is an indication of decreasing the activity of the microorganisms involved in petroleum hydrocarbons degradation.
    Keywords: In, vessel composting, Oily sludge, Nutrient, Temperature}
  • عطا رفیعی، کامیار یغماییان، سعید پرمی، محمد حسینی، امیرحسین محوی، مسعود یونسیان، ویدا پسرکلو، رامین نبی زاده
    زمینه و هدف
    مدیریت نامناسب پسماندهای عفونی باعث آلودگی محیط زیست و نیز انتقال بیماری های مختلف از طریق تماس افراد مستعد با این نوع از پسماندها می شود. با توجه به مشکلات موجود در مدیریت پسماندهای عفونی، توسعه و بهبود وضع موجود مدیریت پسماند عفونی ضروری است. این مطالعه با هدف بررسی مدیریت پسماندهای عفونی مجتمع بیمارستانی امام خمینی شهر تهران و ارائه راهکارهای مناسب مدیریتی صورت پذیرفت.
    روش کار
    این مطالعه به صورت توصیفی- مقطعی و طی ماه های بهار و تابستان سال 1393 در مجتمع بیمارستانی امام خمینی شهر تهران انجام شد. ابزار جمع آوری اطلاعات، پرسشنامه مورد تایید سازمان بهداشت جهانی برای مدیریت پسماند بیمارستانی بود، که با مراجعه حضوری به مجتمع بیمارستانی مورد مطالعه و مشاهده موارد موجود تکمیل شد. تجزیه و تحلیل داده های گرد آوری شده توسط نرم افزارهای Excel و SPSS انجام شد.
    یافته ها
    میانگین پسماند عفونی تولیدی مجتمع بیمارستانی مورد مطالعه 1380 کیلوگرم در روز بود. میزان تولید پسماند عفونی فصل تابستان در مقایسه با فصل بهار به طور قابل ملاحظه ای بالاتر بود. تفکیک پسماند عفونی و غیرعفونی در مبداء تولید به گونه ای مناسب انجام نمی شد. بی خطرسازی پسماند عفونی در مجتمع درمانی مورد مطالعه، با استفاده از فناوری هیدروکلاو انجام می شد.
    نتیجه گیری
    بر اساس نتایج این مطالعه، درصد بالای میزان تولید پسماند عفونی نشان دهنده مشکلات موجود در مرحله تفکیک پسماند است. برای حل این معضل توصیه می شود برای افزایش آگاهی پرسنل در ارتباط با تفکیک صحیح پسماند بهداشتی درمانی، سمینارهای مستمر آموزشی با امتیاز بازآموزی در طول سال، برگزار گردد.
    کلید واژگان: پسماند عفونی, مدیریت پسماند عفونی, راهکار مدیریتی, بیمارستان امام خمینی, تهران}
    Rafiee A., Yaghmaeian K., Parmy S., Hoseini M., Mahvi Am, Younesian M., Pesarakloo V., Nabizadeh
    Backgrounds &
    Objectives
    Improper management of infectious waste cause environmental pollution and transmission of diseases through contact of susceptible groups with this type of waste. Due to mismanagement of infectious waste, development and improving the current management system are necessary. The aims of this study were to investigate the current status of infectious waste management in imam-khomeini hospital complex in Tehran and suggesting appropriate managerial solutions.
    Methods
    This descriptive cross-sectional study was implemented from March to June 2014 in imam-khomeini hospital complex, Tehran. Th required data were collected using a questionnaire approved by World Health Organization for hospital waste management through field survey. Data analysis was performed using Microsoft Excel and IBM SPSS softwares.
    Results
    The average infectious waste generated in imam-khomeini hospital complex was 1380 kilogram per day. The average of waste produced in summer was significantly higher than those in spring (p
    Conclusion
    According to the results, the high percentage of infectious waste indicates many problems in segregation stage. In order to solve this problem, implementation of training programs is highly recommended for hospital personnel to promote personnel awareness on proper waste segregation.
    Keywords: Infectious Waste, Infectious Waste Management, Managerial Solutions, Imam, Khomeini Hospital, Tehran}
  • رضا خسروی مشیزی، مسعود یونسیان، الهام گلوی
    امروزه استفاده غیرمجاز از رنگ های مصنوعی در تهیه مواد غذایی نگرانی های بهداشتی زیادی را به وجود آورده است. اطلاع از دلایل استفاده غیرمجاز از این رنگ ها می تواند برنامه ریزی و اقدامات مدیریتی و کنترلی لازم را تسهیل نموده و گام مهمی برای حفظ سلامت جامعه باشد. در این مطالعه با استفاده از روش تحلیل سلسله مراتبی و فرم مقایسه زوجی معیار ها و زیرمعیار ها، داده های لازم در خصوص بررسی دلایل استفاده غیرمجاز از رنگ های مصنوعی از دیدگاه 138 نفر از کارکنان صنوف مواد غذایی شهر کرمان و متخصصین بهداشت جمع آوری گردید. هر دو گروه متخصصین بهداشت و کارکنان صنوف مواد غذایی معتقدند که مهم ترین معیار استفاده غیرمجاز از رنگ های مصنوعی معیار اقتصادی و در درجه دوم معیار آگاهی است. هر چند از نظر متخصصین بهداشت ارزان تر بودن رنگ های مصنوعی نسبت به رنگ های طبیعی و پایین بودن آگاهی عموم مردم به عنوان مصرف کنندگان مواد غذایی مهم ترین زیرمعیارها می باشند. اما از نظر کارکنان صنوف غذایی مشتری پسند بودن مواد غذایی تهیه شده با رنگ مصنوعی و پایین بودن آگاهی کارکنان تهیه کننده مواد غذایی مهم ترین زیرمعیار ها می باشند. معیار های اقتصادی و پایین بودن آگاهی عاملی برای استفاده غیرمجاز از رنگ های مصنوعی در تهیه مواد غذایی است. لذا با افزایش آگاهی عموم مردم و کارکنان دخیل در تهیه مواد غذایی می توان اقدامات موثری جهت کاهش مصرف غیرمجاز این رنگ ها انجام داد. هر چند فعالیت های دیگری مانند انجام بازرسی موثرتر و برخورد قاطع ارگان های مسئول با متخلفین، توزیع کنترل شده رنگ های مصنوعی و برچسب گذاری مواد غذایی به مدیریت مشکل بهداشتی فوق کمک می نماید.
    کلید واژگان: تحلیل سلسله مراتبی, رنگ مصنوعی, تقلب, بهداشت مواد غذایی}
    Reza Khosravi Mashizi, M. Yunesian, E. Galavi
    The unauthorized use of synthetic dyes in food has raised health concerns. Determining the reasons of unauthorized use of them can facilitate management and control actions and it also can be important step to protect the health of the community. A questionnaire on the Analytic Hierarchy Process was used to collect views of 138 persons of food staff in Kerman and health experts about the reasons for unauthorized use of artificial colors. Both health experts and staff believed that the most important reason of unauthorized use of artificial colors is economic criteria and the second criterion is awareness. Although cheaper synthetic dyes and low public awareness were selected by experts as the most important sub-criteria, client friendly and low awareness of food staff were selected by food staff. Economy and low awareness are the most important criteria for the unauthorized use of synthetic dyes, so increasing public and food staff awareness can be useful to decline unauthorized use of synthetic dyes. Effective inspection and dealing decisively with offenders, food labeling and controlled distribution of synthetic dyes also can help management of health problems.
    Keywords: Analytical Hierarchy Process, Food hygiene, Adulteration, Synthetic dye}
  • فریبا خلیلی ناجی، امیر حسین محوی *، سیمین ناصری، مسعود یونسیان، بابک جاهد، مهدی یاسری
    زمینه و هدف
    رنگ موهای شیمیایی از پرمصرف ترین محصولات آرایشی هستند. فلزات سنگین در این محصولات می تواند سلامت مصرف کنندگان را به مخاطره بیندازد. برخلاف سایر محصولات آرایشی، تاکنون مطالعه ای بر روی میزان غلظت فلزات سنگین موجود در رنگ موهای شیمیایی صورت نپذیرفته است. مطالعه حاضر غلظت برخی از فلزات سنگین در این محصولات و ارزیابی ریسک اثرات غیر سرطانزای ناشی از این عناصر را مورد محاسبه قرار داد.
    روش بررسی
    32 نمونه رنگ موی شیمیایی از 8 برند (3 برند داخلی و 5 برند خارجی) و 4 رنگ پرمصرف در بازار تهران جمع آوری شد. غلظت 3 عنصر باریم، کادمیوم و سرب توسط روش ICP-MS تعیین گردید. اطلاعات مورد نیاز جهت ارزیابی مواجهه به کمک توزیع پرسشنامه در بین شهروندان تهرانی به دست آمد. ارزیابی مواجهه به کمک روش Monte Carlo و میزان ریسک غیر سرطانزا برای عناصر با محاسبه ضریب خطر Hazard Quotient (HQ) تعیین گردید.
    یافته ها
    غلظت عنصر باریم بر حسب 0/86mg/kg، به دست آمد و غلظت عناصر کادمیوم و سرب برحسب μg/kg به ترتیب 0/45 و 185/34 به دست آمد. سرب با ضریب خطر برابر با 4- 7/46×10 بیشترین ریسک و کادمیوم با ضریب خطر برابر با 5-3/57×10 کمترین ریسک را به خود اختصاص داد. همچنین، برند ساخت کشور ایران و رنگ بلوند بیشترین ریسک را دارا بودند.
    نتیجه گیری
    ضریب خطر محاسبه شده برای فلزات مورد مطالعه کمتر از 1 است، لذا در صورت مصرف محصولات مورد بررسی، از لحاظ اثرات غیر سرطانزا، تهدید چشمگیری متوجه مصرف کنندگان نیست.
    کلید واژگان: کادمیوم, سرب, باریم, رنگ مو, ریسک بهداشتی}
    F. Khalili, A.H. Mahvi *, S. Nasseri, M. Yunesian, B. Djahed, M. Yaseri
    Background And Objectives
    Chemical hair color are one of the most widely used cosmetics. The presence of heavy metals in these products can affect the health of consumers. Unlike other cosmetics, no study has been conducted on the heavy metal levels in the synthetic chemical hair colors. This study determined the concentration of heavy metals in these products and the risk assessment of non-carcinogenic effects by these elements were calculated.
    Material and
    Method
    32 samples of chemical hair color from eight brands (3 local and 5 imported ones) and four most used colors were collected from the markets in Tehran. The concentration of cadmium, lead, and barium was determined using ICP-MS. The information required to assess exposure risk was gathered through a questionnaire distributed among citizens of Tehran. The assessment of exposure was conducted using Mont Carlo method and non-carcinogenic risk was determined using the index of Hazard Quotient. .
    Results
    Barium concentration measured was 0.86 mg/kg and concentrations of Cadmium and Lead were 0.45 and 185.34 µg/kg respectively. Among the elements, Pb with Hazard Quotient equals to 7.46×10-4 had the most risk and cadmium with Hazard Quotient equals to 3.57×10-5 had the lowest risk. Moreover, the Iranian brand and blond had the highest risk among the samples.
    Conclusion
    Based on the index of Hazard Quotient, heavy metals in the studied samples had no risk for consumers of these products.
    Keywords: Barium, Cadmium, Lead, Hair color, Risk assessment}
  • ایوب بیکی، مسعود یونسیان*، رامین نبی زاده، رضا سعیدی، لیلا صوری، مهرنوش ابطحی
    زمینه و هدف
    شنا یکی از محبوب ترین ورزش ها و تفریحات است که فواید سلامتی زیادی دارد، اما از طرف دیگر آلودگی میکروبی آباستخرهای شنا از طریق سرایت و گسترش بیماری های عفونی تهدید مهمی علیه بهداشت عمومی محسوب می شود. در این تحقیق کیفیت میکروبی آب کلی هاستخرهای عمومی شهر تهران ارزیابی شد و عوامل موثر بر آن مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    روش بررسی
    این مطالعه مقطعی با رویکرد توصیفی- تحلیلی در سال 1392 انجام شد. کلی هاستخرهای عمومی شهر تهران بازرسی شده و نمونه برداری آب جهت سنجش شاخص های میکروبی کلیفرم های گرماپای و شمارش بشقابی هتروتروفیک (HPC) و پارامترهای فیزیکوشیمیایی موثر بر کیفیت میکروبی شامل کدورت، کلر باقیمانده و pH صورت گرفت و از شاخص مجموع کیفیت میکروبی آباستخر برای توصیف وضعیت کلی استفاده شد. عوامل محتمل موثر بر کیفیت آب نیز از طریق بازرسی با استفاده از چک لیست بررسی شدند.
    یافته ها
    بررسی کیفیت میکروبی آباستخرهای شنا نشان داد که شاخص های میکروبی کلیفرم های گرماپای و HPC به ترتیب در 91/4 و 84/5 % موارد در سطح مطلوب قرار داشتند. سطح مطلوبیت پارامترهای کلر آزاد باقیمانده، کدورت، pH و دما نیز به ترتیب 82/7، 45/5، 85/6 و 65/4% بدست آمد. بر اساس شاخص مجموع کیفیت میکروبی آباستخر، کیفیت آباستخرها در 39/6 % موارد عالی، در 50/4 % موارد خوب و در بقیه موارد پایین تر از حد مناسب ارزیابی شد. کلر آزاد باقیمانده و کدورت آب، بار شناگران، دوره بازگشت آب بهاستخر، مقدار رقیق سازی و تعویض آب، نظافت، استفاده از دوش و حوضچه گندزدایی و نحوه بهره برداری سیستم تصفیه آب تاثیر معنی داری (P<0/05) بر روی شاخص های میکروبی مورد مطالعه داشتند.
    نتیجه گیری
    نتایج مطالعه نشان داد که وضعیت کلی کیفیت میکروبی آباستخرهای تهران قابل قبول بوده و تجزیه و تحلیل نتایج، مداخلات موثرتر بر بهبود کیفیت میکروبی آباستخرهای مورد مطالعه را مشخص نمود.
    کلید واژگان: استخر شنای عمومی, کیفیت آب, کلیفرم گرماپای, شمارش بشقابی هتروتروفیک, تهران}
    A. Beiki, M. Yunesian *, R. Nabizadeh, R. Saeedi, L. Sori, M. Abtahi
    Background And Objectives
    Swimming is one of the most popular sport fields and entertainments that has considerable benefits for human health, but on the other hand microbial water contamination in swimming pools through transmission and spread of infectious diseases is a significant threat against public health. In this study, microbial water quality of all public swimming pools in Tehran were assessed and effective factors on microbial water quality were analyzed.
    Materials And Methods
    This cross-sectional study with the analytical approach was performed in 2013. The whole public swimming pools in Tehran were inspected and water samples were taken for measurement of microbial indicators including thermotolerant coliforms, heterotrophic plate count (HPC), and physicochemical parameters affecting the microbial water quality including turbidity, free residual chlorine and pH and an integrated swimming pool microbial water quality index were used to describe the overall situation. Operational parameters with probable effects on microbial water quality were checked through inspection using a checklist.
    Results
    The assessment of the swimming pool microbial water quality indicated that the compliance rates of thermotolerant coliforms and HPC were 91.4 and 84.5%, respectively. Compliance rates of free residual chlorine, turbidity, Ph, and temperature were also obtained to be 82.7, 45.5, 85.6, and 65.4% respectively. Based on the integrated swimming pool microbial water quality index, the proportions of swimming pools with excellent and good microbial water quality were 39.6 and 50.4% respectively and the others had not proper microbial water quality. The parameters of water free residual chlorine and turbidity, swimmer density, water recirculation period, dilution amount, cleaning, usage rates of shower and disinfection basin and operation of water treatment systems had significant effects on the microbial indicators (P
    Conclusion
    The study showed that the overall microbial water quality status of public swimming pools in Tehran was acceptable and analysis of the results determined the most efficient interventions for improvement of the microbial water quality of the pools.
    Keywords: Public swimming pool, Water quality, Heterotrophic plate count, Thermotolerant coliforms, Tehran}
نمایش عناوین بیشتر...
بدانید!
  • در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
  • همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال