به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

فهرست مطالب مینو خلخالی زاویه

  • نسترن رضی سنگتابی، مینو خلخالی زاویه*، خسرو خادمی کلانتری، الهام قندالی، علیرضا اکبرزاده باغبان

    هدف:

     بیماران مبتلا به استیوآرتریت زانو به صورت شایع ضعف مشخص در عضله کوآدریسپس را نشان می دهند. یکی از عوامل مهم این ضعف مهار آرتروژنیک عضله است. مهار آرتروژنیک، مهاری عصبی است که از فعال شدن حداکثری عضله حین انقباض جلوگیری می کند. هدف از مطالعه حاضر، بررسی تاثیر یک جلسه تمرین متقابل بر مهار آرتروژنیک و حداکثر نیروی اکستانسوری عضله کوآدریسپس در زنان مبتلا به استیوآرتریت یک طرفه زانو بود.

    روش بررسی:

     در این مطالعه 21 زن مبتلا به استیوآرتریت یک طرفه زانو با گرید 2 شرکت کردند. میزان مهار آرتروژنیک و حداکثر نیروی اکستانسوری عضله کوآدریسپس زانوی مبتلا به استیوآرتریت طی 3 مرحله، قبل از تمرین متقابل (تمرین عضله کوآدریسپس اندام مقابل به صورت ایزومتریک در 5 ست 8 تایی)، بلافاصله بعد از آن و 15 دقیقه پس از اتمام مداخله در یک جلسه اندازه گیری شد. به منظور اندازه گیری میزان مهار آرتروژنیک و حداکثر نیروی ایزومتریک اکستانسوری عضله کوآدریسپس، طی 6 ثانیه، حداکثر تلاش ارادی افراد جهت فعال سازی عضله کوآدریسپس را با تحریک الکتریکی آن همزمان کردیم (Burst superimposition).

    یافته ها :

    پس از یک جلسه تمرین متقابل، میانگین میزان مهار آرتروژنیک عضله کوآدریسپس زانوی مبتلا به استیوآرتریت به طور معنی داری (001/p=0) کمتر از قبل از مداخله و میزان حداکثر نیروی اکستانسوری آن نیز به طور معنی داری (0/001=p) بالاتر از قبل از مداخله بود. 15 دقیقه پس از اتمام مداخله نیز میزان مهار آرتروژنیک، نسبت به زمان بلافاصله بعد از مداخله به طور معنی داری (0/018=p) بیشتر، اما نسبت به قبل از مداخله به طور معنی داری (0/001=p) کمتر بود.

    نتیجه گیری:

     انجام یک جلسه تمرین متقابل موجب کاهش مهار آرتروژنیک و افزایش حداکثر نیروی اکستانسوری عضله کوآدریسپس در زنان مبتلا به استیوآرتریت زانو می شود که تاثیر آن تا 15 دقیقه پس از اتمام آن نیز باقی می ماند.

    کلید واژگان: کوآدریسپس, مهار آرتروژنیک, تمرین متقابل, استئوآرتریت}
    Nastaran Razi Sangtabi, Minoo Khalkhali Zavieh*, Khosro Khademi Kalantari, Elham Ghandali, Alireza Akbarzadeh Baghban
    Objective 

    Patients with knee osteoarthritis (KO) commonly show quadriceps muscle weakness. One of the important reasons for this weakness is arthrogenic muscle inhibition (AMI), a process in which neural inhibition causes the failure of quadriceps activation. The present study aims to evaluate the effect of cross-education on the AMI and the maximum extensor force of quadriceps in women with unilateral KO.

    Materials & Methods 

    this study, 21 women with unilateral KO (grade 2) participated. The AMI and the maximum extensor force of the quadriceps in the affected knee were measured before, immediately after, and 15 minutes after cross-education. The cross-education included isometric training of the contralateral quadriceps in 5 sets of 8 repetitions in one session. For measuring the AMI and maximum extensor force of the quadriceps, a burst of electrical stimulation was superimposed on the maximal voluntary contractions in 6 seconds.

    Results 

    Immediately after one session of cross-education, the AMI of the affected knee significantly decreased and the maximum extensor force of quadriceps significantly increased compared to the pre-test phase (P=0.001). Fifteen minutes after cross-education, AMI significantly increased compared to the post-test phase (P=0.018), but was still lower than that in the pre-test phase (P=0.001)

    Conclusion

    One session of cross-education can reduce AMI and increase maximum extensor force of quadriceps in women with KO, and this effect remains for at least 15 minutes.

    Keywords: Quadriceps, Arthrogenic muscle inhibition, Cross-education, Knee osteoarthritis}
  • سعید میکائیلی، خسرو خادمی کلانتری*، مینو خلخالی زاویه، عالیه دریابر، مهدی بانان خجسته، علیرضا اکبرزاده باغبان

    هدف:

     باتوجه به شیوع قابل توجه سندرم درد پتلوفمورال، همچنین مطرح بودن تقویت عضلات چهارسر زانو در توان بخشی زانو، تعیین بهترین راه برای فعال سازی و تقویت عضلات، ثبات دهنده های پتلا به عنوان یکی از کلیدهای مهم درمان محسوب می شود. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر وضعیت های مختلف چرخش ران و انقباض عضلات دورسی فلکسور مچ پا، حین انجام مانور حداکثری صاف بالا آوردن پا در حالت نشسته بر ضخامت و زاویه فیبرهای عضلات عضله پهن داخلی و عضله پهن خارجی با استفاده از اولتراسونوگرافی می باشد.

    روش بررسی :

    این مطالعه شبه تجربی بر روی 40 فرد، 20نفر گروه سالم و 20نفر گروه سندرم درد پتلوفمورال انجام شد. ضخامت و زاویه فیبر عضلات پهن داخلی و خارجی با استفاده از اولتراسونوگرافی حین مانور حداکثری صاف بالا آوردن پا در 6 وضعیت ترکیبی چرخش داخلی، خارجی و خنثی هیپ با و بدون دورسی فلکشن مچ پا اندازه گیری شد.

    یافته ها:

     در مقایسه بین گروهی، در حالت های مختلف صاف بالا آوردن پا، تفاوت معناداری در هیچ کدام از متغیرها وجود نداشت (P<0/05). در مقایسه درون گروهی، چرخش خارجی هیپ در مقایسه یا سایر چرخش های هیپ بدون دورسی فلکشن مچ پا، منجر به افزایش ضخامت و زاویه فیبرهای عضلات پهن میانی در هر دو گروه شد (P<0/05). همچنین، اضافه کردن دورسی فلکشن مچ پا به چرخش های مختلف هیپ حین انجام مانور صاف بالا آوردن پا منجر به افزایش معنادار ضخامت و زاویه فیبرهای عضلات پهن داخلی و پهن خارجی شد (P<0/05). 

    نتیجه گیری:

     با تغییر چرخش هیپ با یا بدون دورسی فلکشن مچ پا در حین مانور صاف بالا آوردن پا، روند تغییرات ضخامت و زاویه فیبرهای عضلات پهن داخلی و پهن خارجی در هر دو گروه از یک الگو پیروی کرد. به نظر می رسد انجام تمرین صاف بالا آوردن پا در چرخش خارجی هیپ هم زمان با دورسی فلکشن مچ پا در توان بخشی افراد دارای سندرم درد پتلوفمورال قابل توصیه است.

    کلید واژگان: واستوس مایل داخلی, واستوس مایل خارجی, اولتراسونوگرافی, چرخش هیپ, دورسی فلکشن مچ پا, سندرم پتلوفمورال}
    Saeed Mikaili, Khosro Khademi Kalantari*, Minoo Khalkhalizavieh, Aliyeh Daryabor, Mehdi Banan Khojasteh, Alireza Akbarzadeh Baghban
    Objective 

    Due to the substantial prevalence of patellofemoral pain syndrome and the importance of quadriceps strengthening in knee rehabilitation, determining the best way to activate and strengthen the patella stabilizing muscles is considered as one of important keys of treatment. The aim of this study is to evaluate the effect of different hip rotations associated with ankle dorsiflexion during maximal straight leg raising (SLR) maneuver in the sitting position on thickness and fibers angle of vastus medialis oblique (VMO) and vastus lateralis (VL) muscles using ultrasonography.

    Materials & Methods

    This quasi-experimental study was performed on 40 individuals (healthy group: 20, patellofemoral pain syndrome [PFPS] group: 20). VMO and VL thickness and fiber angle were measured using ultrasonography during maximal SLR in 6 positions: hip internal, hip external, and neutral rotations with and without ankle dorsiflexion. 

    Results

    In between-group comparison, no significant difference was found for all variables with different SLR maneuvers (P>0.05). In the within-group comparison, hip external rotation compared to other hip positions without ankle dorsiflexion resulted in a significant increase in VMO thickness and fiber angle in both groups (P<0.05). Also, adding ankle dorsiflexion to different hip rotations during SLR significantly increased the thickness and fiber angle of VMO and VL.

    Conclusion

    By changing hip rotations with or without ankle dorsiflexion during SLR, the trend of changes in VMO and VL thickness and fiber angle in the two groups followed the same pattern. Moreover, performing SLR in hip external rotation with ankle dorsiflexion can be recommendable for the rehabilitation of PFPS.

    Keywords: Vastus medialis oblique, Vastus lateralis, Ultrasonography, Hip rotation, Ankle dorsiflexion, Patellofemoral syndrome}
  • مینو خلخالی زاویه، بهرام امیرشاکری، عباس سلطانی صومعه، مینا احمدی کهجوق
    مقدمه

    اطالعات حسی برای کنترل و تعدیل نیرو ضروری میباشد. هدف از انجام پژوهش حاضر، بررسی تاثیر فیدبکهای حسی ساق پا بر روی درک نیروی عضالت اکستانسور مفصل زانو در مردان جوان سالم بود.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه مقطعی، 22 مرد جوان و سالم به روش نمونهگیری تصادفی ساده انتخاب شدند. جهت بررسی تاثیر فیدبکهای حسی ساق پا، میانگین خطای سه بار بازسازی نیروی هدف عضالت اکستانسور زانو 05 درصد حداکثر انقباض ارادی ایزومتریک قبل و بالفاصله پس از دستکاری اطالعات حس پوستی، به وسیله یک دینامومتر ویژه اندازهگیری و مقایسه گردید. حس نیروی عضالت اکستانسور زانو در زاویه 05 درجه فلکشن و در سه حالت آزمون شامل حالت عادی شاهد، پس از استفاده از یک اسفنج ضخیم بر روی انتهای تحتانی ساق پای غالب و پس از 25 دقیقه گذاشتن کیسه بلوکهای کوچک یخ بر روی انتهای تحتانی ساق پای غالب مورد بررسی قرار گرفت. به منظور ارزیابی حس نیرو، از روش های بازسازی نیرو در اندام همان سمت و سمت مقابل استفاده شد. داده ها در شرایط مختلف ارزیابی، با استفاده از آزمونهای ANOVA measures Repeated و t Paired مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    با دستکاری اطالعات حسی ساق پا، تغییر معنیداری در میزان خطای بازسازی نیرو در اندام همان سمت خطاهای مطلق، ثابت و متغیر مشاهده نشد 50/5 < P ،اما در میزان خطای بازسازی نیرو در اندام سمت مقابل بازسازی نیرو با استفاده از حافظه و بازسازی نیرو به صورت همزمان تغییر معنیداری مشاهده .P > 5/50 گردید

    نتیجه گیری

    به نظر میرسد که اطالعات پوستی و حسی ارسالی از ساق پا جهت درک دقیق نیرو در مفصل زانوی مقابل ضروری میباشد. بنابراین، نقش پیامهای آورانهای حسی در درک و کنترل نیروی مفصل اهمیت زیادی دارد.

    کلید واژگان: حس عمقی, فیدبک حسی, مفصل زانو}
    Minoo Khalkhali Zavieh, Bahram Amirshakeri, Abbas Soltani Someh, Mina Ahmadi Kahjoogh
    Introduction

    Sensory information is essential for controlling and modulating muscle force. The aim of this study is to examine the effect of the lower leg sensory feedback on the force sense of the knee extensor muscle.

    Materials and Methods

    22 healthy young men participated in this cross-sectional study through simple random sampling. Before and immediately following manipulation of skin sensory information, the mean error of three times of reproducition of the target force [50% of Maximum voluntary isometric contraction (MVIC)] of the knee extensor muscles was measured using a special dynamometer and reported. The force sense of the knee extensor muscles was examined at an angle of 60 degrees of flexion. The test was conducted in three conditions: normal (control) state, after using a thick sponge on the distal end of the dominant leg, and after placing a bag of small ice blocks on the distal end of the dominant leg for 20 minutes. To evaluate the force sense, the force reproduction methods were used in ipsilateral and contralateral knee. Repeated measures analysis of variance (ANOVA) and paired t-test were used to compare different conditions.

    Results

    By manipulating the leg sensory information, no significant change was observed in the force reproduction error (absolute, constant, and variable errors) of the ipsilateral leg (P > 0.05). However, a significant change was observed in the force reproduction error in contralateral side (P < 0.05).

    Conclusion

    It seems that the leg sensory information plays an important role in accurate perception of the force at contralateral knee joint. Therefore, signals delivered by the sensory afferents are important in understanding and controlling force.

    Keywords: Proprioception, Sensory feedback, Knee joint}
  • فاطمه ایزدی، مینو خلخالی زاویه*، علیرضا اکبرزاده باغبان
    مقدمه
    به فاصله گرفتن دو بخش عضله راست شکمی بیش از 2 تا 7/2 سانتی متر، دیاستازیس رکتی گفته می شود که می تواند فعالیت های شکمی مانند تنفس، ادرار کردن و زایمان را تحت تاثیر قرار دهد و ممکن است وضعیت بدنی را تغییر دهد و ناحیه کمری لگنی را مستعد آسیب نماید. با توجه به اهمیت تمرین درمانی در درمان دیاستازیس رکتی، مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر تمرینات تقویتی عضلات مایل شکم بر فاصله دو عضله راست شکمی و ضخامت عضلات شکمی در زنان مبتلا به دیاستازیس رکتی انجام گرفت.
    روش کار
    این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دارای گروه کنترل در پاییز و زمستان سال 1396 بر روی 32 نفر از زنانی که 6 ماه از زایمانشان گذشته و مبتلا به دیاستازیس رکتی بوده و به درمانگاه فیزیوتراپی حضرت زینب شهرستان نور ارجاع داده شده بودند، انجام شد. فاصله دو بالک عضله راست شکمی و ضخامت عضلات شکم در حالت استراحت قبل از مداخله توسط سونوگرافی تعیین شد. در گروه مداخله، تمرین تقویتی عضلات مایل به مدت 6 هفته در منزل انجام گرفت. گروه کنترل تمرین خاصی انجام نداد. بعد از 6 هفته مجددا سونوگرافی برای تعیین فاصله دو بالک عضله راست شکمی و ضخامت عضلات شکم در وضعیت استراحت انجام گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 22) و آزمون های تی تست، من ویتنی، پیرد تی تست و ویلکاکسون انجام شد. میزان pکمتر یا مساوی 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    فاصله دو بالک عضله راست شکمی بعد از 6 هفته تمرین در گروه مداخله کاهش معناداری نشان داد (بالای ناف 001/0=p، پایین ناف 03/0=p). ضخامت عضلات مایل داخلی و خارجی و عضلات عرضی شکمی دوطرف بعد از 6 هفته در گروه مداخله افزایش معناداری داشت (05/0p<). در گروه کنترل فاصله دو بالک عضله راست شکمی و ضخامت عضلات شکمی تغییر معنی داری نداشت.
    نتیجه گیری
    تمرینات تقویتی عضلات مایل شکم فاصله دو بالک عضله راست شکمی را کاهش داده و ضخامت عضلات مایل و عضلات عرضی شکم را در زنان مبتلا به دیاستاز رکتی افزایش می دهد.
    کلید واژگان: تمرین تقویتی, دیاستازیس رکتی, ضخامت عضلات, عضلات مایل شکم}
    Fatemeh Izadi, Minoo Khalkhali Zaviyeh *, Alireza Akbarzadeh Baghban
    Introduction
    Diastasis recti is defined as separation of the two bellies of the rectus abdominis muscles more than 2 to 2.7 cm which could affect the abdominal activities such as breathing, urination and delivery, and may change the body posture and make the lumbar and sacral regions susceptible to injury. Regarding the importance of therapeutic exercises in treatment of diastasis recti, this study was performed with aim to investigate the effect of strengthening training of oblique muscles on inter-recti distance and thickness of abdominal muscles in women with diastasis recti.
    Methods
    This randomized controlled clinical trial was performed on 32 women with diastasis recti and at least six months since delivery who referred to physiotherapy center of Hazrate Zainab clinic of Noor city in 2017. The inter recti distance and the thickness of the abdominal muscles before the intervention was determined by ultrasound at rest. In the intervention group, strengthening training of oblique muscles was conducted at home for six weeks .The control group did not do any specific exercises. After six weeks, the inter recti distance and abdominal muscle thickness were measured again using ultrasound at rest. Data was analyzed by SPSS software (version 22) and t-test, Mann-Whitney, Paired t test, and Wilcoxon test.
    Results
    The inter recti distance after six weeks of training in the intervention group showed a significant decrease (p=0.001 and p=0.03 in upper and lower umbilicus). The thickness of the oblique muscles and the transverse abdominal muscles in both side was significantly increased after six weeks in the intervention group (p<0.05). In the control group, there was no significant change in the inter recti distance and the thickness of the abdominal muscles.
    Conclusion
    Strengthening training of oblique muscles reduces inter-recti distance and increase the thickness of the oblique muscles as well as the transverse abdominal muscles in women with diastasis recti.
    Keywords: diastasis recti, muscle thickness, oblique abdominal muscles, strengthening training}
  • جواد احمدی، صدیقه سادات نعیمی*، مینو خلخالی زاویه، خسرو خادمی کلانتری، علیرضا اکبرزاده باغبان
    مقدمه و اهداف امروزه از گرم کردن برای کاهش ریسک آسیب و افزایش عملکرد افراد قبل از انجام تمرین استفاده می شود. ارتعاش عمومی بدن یکی از روش های نوین گرم کردن محسوب می شود که به طور روز افزونی مورد توجه قرار گرفته است. علی رغم ازدیاد کاربرد این روش، اثرات ناشی از آن بر روی حس عمقی به خوبی مشخص نشده است. هدف از تحقیق حاضر بررسی اثرات آنی گرم کردن با ارتعاش عمومی بدن بر روی حس نیرو به عنوان شاخص مهمی از حس عمقی است.
    مواد و روش ها در این کارآزمایی بالینی کنترل شده 44 نفر (25 مرد و 19 زن) از دانشجویان سالم دانشکده توانبخشی علوم پزشکی شهید بهشتی به طور تصادفی در دو گروه ارتعاش عمومی بدن (فرکانس 30 هرتز و آمپلی تود 4 میلی متر) و گروه کنترل (دستگاه ارتعاش عمومی بدن خاموش) قرارگرفتند. نمونه ها در 5 دوره یک دقیقه ای با یک دقیقه استراحت بینشان بر روی دستگاه، اسکوات دینامیک انجام دادند و میزان خطای بازسازی نیرو عضلات اکستانسور زانو قبل و بعد از انجام مداخله مورد ارزیابی قرار گرفت. برای بررسی درک افراد از حس نیرویشان از خطای مطلق، متغیر و ثابت استفاده گردید.
    یافته ها میزان خطای مطلق و متغیر نیرو در هر دو گروه قبل و بعد از مداخله افزایش معناداری را نشان داد (0٫01P< و 009/0P=)، اما این افزایش خطا بین دو گروه تفاوت معناداری نداشت و میزان خطای ثابت نیرو قبل و بعد از مداخله در هر گروه و در بین گروه ها تفاوت معناداری را نشان نداد (0٫05P>).
    نتیجه گیری به نظر می رسد که اثرات آنی این روش گرم کردن سبب کاهش دقت حس نیرو می شود که می تواند به دلیل خستگی ناشی از انجام پنج دوره یک دقیقه ای اسکوات دینامیک و متعاقبا عدم تطابق مکانیسم های محیطی و مرکزی درک حس نیرو باشد و این امر باید در تجویز پروتکل مناسب گرم کردن مورد توجه قرار گیرد.
    کلید واژگان: گرم کردن, ارتعاش عمومی بدن, دقت بازسازی نیرو}
    Javad Ahmadi, Sedigheh Sadat Naimi *, Minoo Khalkhali Zavieh, Khosro Khademi Kalantari, Alireza Akbarzadeh Baghban
    Background And Aim
    Warm up is used for reducing risk of injury and increasing performance prior to practice. Whole body vibration is one of the new methods of warm up that has increasingly been taken into consideration. Despite increased application of this method, its effect on proprioception is not well-known. The aim of the present study was to investigate the effects of whole body vibration on the accuracy of force reproduction as a key indicator of proprioception.
    Materials And Methods
    In the current randomized control trial, 44 participants (25 males and 19 females, with 22.02±2.75 years of age and BMI: 21.92 ± 2.33 kg/m2) selected from healthy students of Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, were randomly assigned into two groups: whole body vibration (frequency of 30 Hz and amplitude of 4 mm) and control group (vibration plate inactivated). Participants performed dynamic squats in five minutes with one minute rest interval between each performance on the machine and accuracy of force reproduction of knee extensor muscle was evaluated before and after the intervention. The absolute error, constant error, and variable error were measured to evaluate the participants’ errors in their realization of force sense.
    Results
    Absolute error and variable error of force in both groups showed significant increase after intervention (P0/05).
    Conclusion
    According to the results, it seems that immediate effect of this method of warm up reduces accuracy of force production which can be due to fatigue caused by dynamic squat performed five times at one-minute which consequently led to incorrect matching between peripheral and central mechanisms of realization of the force sense. This point should be considered when prescribing the appropriate protocol of warm up.
    Keywords: Warm up, Whole body vibration, Accuracy of force reproduction}
  • معصومه رضازاده، مینو خلخالی زاویه *، فریده دهقان منشادی، علیرضا اکبرزاده باغبان
    زمینه و هدف
    دیازتازیس رکتی، یکی از مشکلات شایع بعد از زایمان است که در اثر کشیدگی فاسیای بین دو بخش عضله راست شکمی ایجاد می شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین اثر آنی انقباض عضلات شکمی بر فاصله بین دو بخش عضله رکتوس شکمی صورت گرفت.
    روش بررسی
    این مطالعه به صورت مورد - شاهدی بر روی 40 زن در دو گروه دیازتازیس (20 نفر) و نرمال (20 نفر) انجام شد. فاصله بین دو بخش عضله راست شکمی به وسیله سونوگرافی (قبل و در حین انقباض) بررسی گردید. داده ها با استفاده از آزمون های Kolmogorov-Smirnov، تی مستقل و تی زوج تجزیه و تحلیل شدند.
    یافته ها
    در هر دو گروه حین هرکدام از مانورهای انقباضی، بجز مانور به داخل کشیدن شکم در گروه نرمال نسبت به حالت استراحت، کاهش معنی داری در فاصله بین دو بخش عضله راست شکمی مشاهده گردید. در فاصله بین دو بخش عضله راکبسیبلست شکمی، کاهش معنی داری مشاهده شد (05/0p<). در هر دو گروه حین مانور Partial sit-up به دو طرف، بیشترین کاهش فاصله بین دو بخش عضله راست شکمی دیده شد (05/0p<).
    نتیجه گیری
    براساس نتایج مطالعه حاضر؛ بیشترین کاهش در فاصله بین دو بخش عضله راست شکمی، حین مانور Partial sit-up به هر دوطرف و کمترین کاهش، حین مانور به داخل کشیدن شکم اتفاق می افتد.
    کلید واژگان: دیازتازیس رکتی, انقباض عضلات, مانورهای شکمی, زایمان, زنان}
    Masoomeh Rezazadeh, Minoo Khalkhali Zaviyeh*, Farideh Deghan Manshadi, Alireza Akbarzadeh Baghban
    Background And Objectives
    Diastasis recti is a common problem after delivery, which occurs due to stretch of fascia between two sides of rectus abdominis muscle. The present study was conducted with the purpose of determining the immediate effect of contraction of the abdominal muscles on inter-recti distance.
    Methods
    This case-control study was performed on 40 women in 2 groups of diastasis (n=20) and normal (n=20). Inter-recti distance was assessed by solography (before and during the contraction). Data were analyzed using Kolmogorov-Smirnov, independent t-, and paired t-tests.
    Results
    In both groups, a significant decrease was observed between two sides of rectus abdominis muscle during each maneuver, except abdominal hollowing maneuver, in healthy group compared to the resting position (p
    Conclusion
    According to the findings of the present study, the maximum decrease in distance between two sides of rectus abdominis muscle, was happened during partial sit-up maneuver towards both sides and the minimum decrease was happened during abdominal hallowing maneuver.
    Keywords: Diastasis recti, Muscle contraction, Abdominal maneuvers, Delivery, Obstetric, Females}
  • نفیسه صابری نجف آبادی، مینو خلخالی زاویه، خسرو خادمی کلانتری
    مقدمه و اهداف
    مطالعات زیادی در موردتاثیر تحریک الکتریکی مغز با جریان مستقیم در بیماری های مختلف در افراد بزرگسال انجام شده است اما در گروه کودکان و نوجوانان به دلیل نگرانی های استفاده از این تحریک، مطالعات کمتری انجام شده است و مطالعات محدودی در سال های اخیر به بررسی اثرات این تحریک در این گروه پرداخته اند.
    هدف از این مقاله بررسی تاثیر تحریک الکتریکی مغز در اختلالات حرکتی کودکان و نوجوانان و همینطور بررسی عوارض ناشی از تحریک در این گروه می باشد.
    مواد و روش ها
    این مقاله مطالعه ای مروری است که درآن باجمع آوریاطلاعاتازطریقجستجودرمنابع جستجویChocrane،google scolar، Springer، PubMed، Ovid، Science Directاز سال 2000تا سال 2015 انجام شد و مطالعاتی که اثر و عوارض تحریک الکتریکی مغز از طریق جریان مستقیمرا دراختلالاتحرکتی کودکان و نوجوانان بررسی کرده بودند ، مورد مطالعه و بررسیقرار گرفتند.
    یافته ها
    از بین 162 مطالعه یافته شده در نهایت با توجه به معیار های ورود و خروج تنها 9 مطالعه باقی ماندند. تحریک الکتریکی مغز با جریان مستقیم همراه با درمانهای دیگر نظیر فیزیوتراپی معمول ،تردمیل و واقعیت مجازی در کودکان و نوجوانان در اندام تحتانی موجب بهبود تعادل و عملکرد راه رفتن و در اندام فوقانی کاهش اسپاستی سیته میگردد.در این مطالعات تنها اثرات سوء جزئی نظیر قرمزی ، سوزش و خارش پوست و گاه اختلال گذرای خلق گزارش شده است.همینطور این جریان نه تنها موجب تشنج نمیشود، بلکه بعنوان یک روش درمانی تشنج میتوانداستفاده شود .
    نتیجه گیری
    این جریان در کودکان غیراز سوزش و خارش و تغییرخلق به صورت گذرا،لااقل در کوتاه مدت اثرات نامطلوب دیگری ایجادنمی کند . همینطور وقتی این جریان با روش های درمانی دیگر مورد استفاده قرار گیرد می تواند موجب ایجاد اثرات مفید درمانی در کودکان و نوجوانان دارای اختلال حرکتی گردد.
    کلید واژگان: تحریک الکتریکی مغز از طریق جریان مستقیم, کودکان, نوجوان, اختلال حرکتی, عوارض}
    Nafiseh Saberi Najafabadi, Minoo Khalkhali Zavieh, Khosro Khademi Kalantari
    Background And Aim
    Many studies about the effect of transcranial direct current stimulation have been carried out on different conditions in adults. But just few studies have been done in children and adolescents because of the concerns about this stimulation, and a few studies in recent years have studied the effects of this stimulation in this group.
    The aim of this study was to investigate the effects and side effects of brain electrical stimulation in children and adolescents with movement disorders.
    Materials and Methods
    This article is a literature review, which was performed on studies in the period of 2000-2015, using Pub Med, Science Direct, OVID, Springer, Cochrane and Google scholar about the effects and side effects of tanscranial direct current stimulation in children and adolescents with motor disorders
    Results
    of 162 articles and based on the inclusion and exclusion criterias finaly 9 articles were chosen to be reviewed. These studies demonstrated that the combined use of tDCS and other treatments such as routine physical therapy, treadmill and virtual reality in children and adolescents improves the balance and gait parameter in lower limbs and decreases the spasticity in upper limbs. The only reported adverse effects In these studies were redness , itching burning and transient mood changes.
    This study showed that the electrical stimulation of the brain through direct current stimulation not only doesn’t cause seizures ,but also can be used as a therapeutic method in patients with seizures.
    Conclusion
    the results indicates that other than itching and mood change, this current in children and adolescents does not cause another adverse effects at least in the short term. When it is used with other treatments, it can cause desirable effects in children and adolescents with motor impairment.
    Keywords: tDCS, Children, adolescense, movement disorder, side effects}
  • مینو خلخالی زاویه*، فاطمه اسفندیار پور، مژگان رحمتی پور، علیرضا اکبرزاده
    مقدمه و اهداف
    کاهش فرکانس فیدبک افزوده باعث افزایش یادگیری حرکتی می شود. اینکه این یافته در افراد مبتلا به سکته مغزی، که احتمالا دچار اختلال در مکانیسم های فیدبک داخلی هستند، قابل استفاده باشد به درستی مشخص نیست. هدف از مطالعه حاضر تعیین این نکته است که آیا آسیب مغزی متعاقب سکته مغزی استفاده از فیدبک های افزوده را تحت تاثیر قرار می دهد و آیا این بیماران از تمرین با کاهش فرکانس فیدبک سود خواهند برد؟
    مواد و روش ها
    شرکت کنندگان شانزده بیمار در دامنه سنی 65-45 سال (میانگین: 6/47± 57/56)، مبتلا به سکته مغزی از نوع درگیری شریان مغزی میانی (زیر 6 ماه) بودند که به شکل تصادفی در دو گروه 8 نفره جای گرفتند. به گروه اول فیدبک آگاهی از نتیجه با فرکانس 100% و به گروه دوم با فرکانس 25% در مورد میزان نیروی گریپ تولید شده ارائه شد. افراد در طول 6 بلوک تمرین 48 بار تکلیف بازسازی نیروی گریپ را با دست غیر مبتلا انجام دادند. سپس در روز بعد آزمون ابقا را بدون دریافت فیدبک انجام دادند. دقت و پایداری در پاسخ در مرحله کسب و یادگیری مهارت ارزیابی، و نتایج بین دو گروه مقایسه گردید.
    یافته ها
    در گروه 25% فیدبک کاهش معنی دار در خطای متغیر در مرحله کسب مهارت (0/004 ≥p) و یادگیری مهارت (0/001 ≥p) دیده شد. همچنین خطای کل در این گروه در مرحله کسب مهارت کاهش معنی دار (0/016 ≥p) نشان داده است. در این متغیرها در گروه 100% فیدبک اختلاف معنی داری مشاهده نشد. مقایسه بین دو گروه نشان دهنده کاهش معنی دار مقادیر خطای مطلق (0/035 ≥p) خطای متغیر(0/058 ≥p) و خطای کل (0/039 ≥p) در گروه 100% فیدبک در مقایسه با گروه 25% فیدبک در مرحله کسب مهارت بوده است. اگرچه تفاوت معنی داری بین دو گروه در مرحله یادگیری مهارت مشاهده نشد.
    بحث و نتیجه گیری
    در طول مراحل آزمون در گروه %25 فیدبک، پایداری در پاسخ بیشتری مشاهده شد اما در بلوک آخر تمرین، گروه 100% فیدبک بطور معنی داری دقت و پایداری در پاسخ بیشتری را نسبت به گروه دیگر نشان دادند. در مرحله یادگیری مهارت بین دو گروه اختلاف معنی داری مشاهده نگردید. در مطالعه حاضر افراد مبتلا به آسیب مغزی متعاقب سکته مغزی در مرحله کسب مهارت، نتایج بهتری را از تمرین با فرکانس 100% بدست آورده اند.
    کلید واژگان: یادگیری حرکتی, فیدبک افزوده, فرکانس آگاهی از نتیجه, سکته مغزی}
    Minoo Khalkhali Zavieh*, Fatemeh Esfandiarpour, Mojgan Rahmatipour, Alireza Akbarzadeh
    Background And Aim
    Reduced augmented feedback leads to motor learning. However, it is unknown whether these findings can be applied in stroke patients who may have impaired internal feedback mechanisms. The purpose of this study was to determine if stroke-related brain damage affects the use of extrinsic feedback and if these patients benefit from practice with reduced frequency of knowledge of results.
    Materials And Methods
    Participants were sixteen patients aged 45-65 years (mean: 57.56 ± 6.47 years) with middle cerebral artery (MCA) stroke (under 6monthes). They were randomly assigned in two groups of 8. Group one received 100% knowledge of results (KR) and group two received 25% KR about their actual force. During 6 blocks of acquisition (48 trials), participants practiced a grip force production task with upper limb ipsilateral to the lesion. Then performed retention test on the next day without receiving KR. Accuracy and consistency were assessed over acquisition and retention and compared between groups.
    Results
    A significant decrease in VE was found in the 25% group in acquisition (p: 0.004) and retention (p: 0.001). TE in the 25% group in acquisition phase was significant (p: 0.016) as well. There were no significant differences in these variables for the 100% group. Significant decrease of AE (p: 0.035), TE (0.039) and nearly significant decrease of VE (0.058) were found in the 100% group compared with the 25% group in acquisition. However, no significant difference between groups was found in retention.
    Conclusion
    Although group received 25% KR was more consistent during practice, group received 100% KR was significantly more accurate and consistent at the end of the practice in acquisition. In retention test there were no significant differences between groups of feedback condition. As a conclusion in our study, individuals with stroke related brain damage benefit from 100% KR, in acquisition phase.
    Keywords: motor learning, augmented feedback, knowledge of results frequency, stroke}
  • معصومه محمدی، اصغر رضاسلطانی*، مینو خلخالی زاویه، سیدمهدی طباطبایی، مهدی رضایی
    زمینه و هدف
    گردن درد یک مشکل بهداشتی- درمانی مهم در جوامع امروزی به شمار می رود و لازم است برنامه های تمرینی صحیح و موثر جهت پیشگیری و درمان آن به کار گرفته شود. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر تمرینات مقاومتی ابداکتوری شانه بر قدرت ایزومتریک عضلات اکستانسور گردن انجام شد.
    روش بررسی
    در این مطالعه تجربی، 28 زن سالم (25-18 سال) به صورت تصادفی در دو گروه تمرینات مقاومتی ابداکتوری شانه (14 نفر) وگروه کنترل (14 نفر) که تمرینات فعال شانه را بدون اعمال مقاومت (AROM) انجام می دادند، قرار گرفتند. هر دو گروه، 3 روز در هفته به مدت 10 هفته به انجام تمرینات پرداختند. قدرت ایزومتریک عضلات اکستانسور گردن در هر دو گروه، قبل و بعد از دوره مداخله با استفاده از دستگاه سنجش قدرت ایزومتریک اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از آزمون تی مستقل و تی زوجی تجزیه و تحلیل شدند. سطح معنی داری، 0/001>p در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    میزان قدرت عضلات اکستانسور گردن بعد از مداخله در گروه مورد 15/82± 72/69 بود که نسبت به گروه کنترل 14/20± 52/68، افزایش معنی داری داشت (0/001>p).
    نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه نشان داد تمرینات مقاومتی پیشرونده ابداکتوری شانه در افزایش قدرت ایزومتریک عضلات اکستانسور گردن موثر است.
    کلید واژگان: تمرین مقاومتی, شانه, کشش عضله, گردن}
    Masumeh Mohammadi, Asghar Rezasoltani*, Minoo Khalkhali Zavieh, Seyed Mahdi Tabatabaie, Mahdi Rezaie
    Background And Objectives
    Neck pain is an important public health care problem in modern societies, and proper and effective training programs are required for its prevention and treatment. The purpose of this study was to determine the effect of shoulder-abduction resistance trainings on isometric strength of the neck extensor muscles.
    Methods
    In this study, a total of 28 healthy women (20-25 years of age), were randomly divided into two groups of shoulder-abduction resistance exercises (n=14) and control (n=14), who performed active range of motion exercises (AROM). Both groups performed exercises 3 days/week for 10 weeks. In both groups, isometric strength of neck muscles was measured before and after the intervention period using an isometric neck muscle strength measurement device. Data were analyzed by independent and paired t-tests.
    Results
    The strength of the neck extensor muscles in the case group was 72.69±15.82, which was significantly higher in comparison with the control group, 52.68±14.20 (p<0.001).
    Conclusion
    The results of this study showed that shoulder-abduction resistance exercises are effective in increasing isometric strength of the neck extensor muscles.
    Keywords: Resistance Training, Shoulder, Muscle Strength, Neck}
  • سمیرا شهرجردی، مینو خلخالی زاویه*، اصغر رضاسلطانی، خسرو خادمی کلانتری، علیرضا اکبرزاده باغبان
    مقدمه و اهداف
    علی رغم اینکه تمرینات کشش عضلانی بخش مهمی از برنامه های توانبخشی بیماری های عضلانی - اسکلتی و تمرینات ورزشی را تشکیل می دهند، اما مطالعات محدودی اثر آنی کشش عضلانی بر حس عمقی مفاصل را مورد بررسی قرار داده اند و مطالعات موجود نیز نتایج متناقضی را گزارش کرده اند. بنابراین هدف از مطالعه حاضر بررسی اثر آنی کشش عضلات بر خطای بازساری زاویه در مفصل زانو بود.
    مواد و روش ها
    این مطالعه نیمه تجربی با طراحی پیش آزمون و پس آزمون به روش متقاطع برروی 37 جوان سالم درمحدوده سنی 25-18 سال انجام شد. شرکت کنندگان بطور تصادفی در 3 حالت کشش عضلات اکستانسور زانو، کشش عضلات فلکسور زانو و یک بار هم به عنوان گروه کنترل مورد بررسی قرار گرفتند. ارزیابی خطای بازسازی زاویه در سه زاویه 15، 30و 60 درجه وضعیت خم زانو بوسیله سیستمی متشکل از فوتوگرافی دیجیتال، مارکرهای غیر منعکس کننده و آنالیز با اتوکد صورت گرفت.
    یافته ها
    نتایج نشان داد وقتی حس عمقی در حین حرکت باز کردن زانوارزیابی می گردد، کشش عضلات فلکسور بطور معنا داری سبب افزایش خطای بازسازی زاویه در زوایای 15، 30 و 60 درجه خم مفصل زانو می شود (0/02= P)، ولی کشش عضلات اکستانسور اثر معنا داری بر خطای بازسازی زاویه مفصل زانو ندارد. همچنین بیشترین خطای بازسازی زاویه در زاویه 60 و کمترین خطا در زاویه 15درجه خم زانو ثبت گردید.
    بحث و نتیجه گیری
    به نظر می رسد کشش استاتیک عضلات آنتاگونیست سبب افزایش خطای بازسازی و کاهش دقت حس عمقی می شود. همچنین به نظر می رسد با توجه به کشیده شدن بافت نرم اطراف مفصل در انتهای دامنه حرکتی، خطای حس وضعیت در دامنه های انتهایی حرکت کمتر و در دامنه های میانی بیشتر است. بنابراین در طراحی تمرینات کششی برای ورزشکاران و برنامه های توانبخشی بیماران باید تا حد امکان تداخل تمرینات کششی با دقت حس عمقی را مد نظر قرار داد.
    کلید واژگان: کشش استاتیک, حس عمقی, خطای بازسازی زاویه, مفصل زانو, عضلات اکستانسور, عضلات فلکسور}
    Samira Shahrjerdi, Minoo Khalkhali Zavieh*, Asghar Rezasoltani, Khosro Khademi Kalantari, Alireza Akarzadeh Baghban
    Background And Aim
    Despite the fact that muscle stretching plays an important role in sport, therapeutic exercises and rehabilitation of musculoskeletal disorders, few studies have considered the effect of muscle stretching on joint proprioception. In addition, the studies report paradoxical results. Therefore, the aim of this study was to assess the effects of extensor and flexor muscles stretching on knee joint position sense in 15, 30 and 60 degrees of flexion angels.
    Materials And Methods
    This quasi-experimental study with pre-test post-test control group design was done over 37 young healthy subjects in age range between 18-25 years.The subjects were randomly assigned to 3 conditions of extensor stretching, flexor stretching and control. Angular error was evaluated in 3 angles including 15, 30 and 60 degrees of knee flexion using digital photography, non-reflective markers and analysis with AutoCAD software.
    Results
    The results showed that when evaluating the proprioception during knee extention, the absolute angular error rate is significantly increased in flexor stretching condition in 15, 30 and 60 degrees of knee flexion (p<0.02), but in the extensor stretching condition, there was not any significant change. The results show that the minimum error occurs in 15 degrees and maximum error occurs in 60 degrees of knee.
    Conclusion
    It seems that static stretching of antagonist muscles increases joint repositioning error.Also it seems that due to the stretching of soft tissues around the joints at the end of the range, there is less position sense error at the end range and more error at the middle range of motion. So in designing the stretching exercises for athletes and rehabilitation programs, the interference of stretching exercise with proprioception should be considered carefully.
    Keywords: Static stretching, Proprioception, Knee, extensor muscles, flexor muscles}
  • الهه امینی، مینو خلخالی زاویه، اصغر رضاسلطانی، علیرضا اکبرزاده باغبان، الهه سجادی
    مقدمه
    حس عمقی از آن جهت که در مقابل صدمات حرکتی محافظ خوبی بوده و حفظ کننده ثبات مفاصل و هماهنگ کننده طبیعی آنها در هنگام حرکت است حائز اهمیت می باشد. از آنجا که بازسازی حس نیرو یکی از روش های رایج برای ارزیابی حس عمقی است، ضروری است تا تکرارپذیری آن مورد بررسی قرار گیرد.بنابراین هدف از انجام مطالعه حاضر بررسی تکرارپذیری اندازه گیری خطای بازسازی حس نیرو در عضلات اکستانسور آرنج اندام غالب و مغلوب، در مردان جوان سالم می باشد.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه12 مرد جوان سالم در محدوده سنی 18 تا 30 سال شرکت داشتند، که به روش نمونه گیری غیرتصادفی ساده در دسترس از میان دانشجویان دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سال 1391 انتخاب شدند.تکرارپذیریIntra-testerو Inter-day مورد بررسی قرار گرفت.برای ارزیابی خطای بازسازی حس نیروی عضلات اکستانسور آرنج با استفاده از نیروسنج، درصد مشخصی (30٪) از حداکثر انقباض ایزومتریک را به فرد آموزش داده و از او خواستیم نیروی آموزش داده شده را بازسازی نماید.پس از 2 دقیقه از فرد خواسته می شد تا مجددا نیروی هدف را بازسازی نماید. آزمون در هر مرحله سه بار تکرار می شد.خطای حس نیروی فرد با محاسبه میانگین تفاوت میزان نیروی هدف و نیروی ساخته شده در طی سه تکرار برای بار اول و دوم محاسبه شد.مطالعه در دو مرحله به صورت تصادفی در اندام غالب و مغلوب انجام گردید.برای بررسی تکرارپذیری از روش تکرارپذیری نسبی (ICC)، تکرارپذیری مطلق (SEM) ومفایسه مقادیر دو تکرار با آزمون تی زوجی استفاده شد.
    یافته ها
    مقادیر ICC برای خطای ثابت، مطلق و متغیر بازسازی حس نیرو در اندام غالب (راست) و مغلوب (چپ) از 76/0 تا 94/0 بود که تکرارپذیری بالایی را نشان می دهد. مقادیر SEM از 004/0تا 02/0 بود.
    نتیجه گیری
    بر اساس یافته های این مطالعه، نتیجه گرفته شد که روش ارزیابی خطای حس نیرو در هر دو اندام در مردان جوان سالم از تکرارپذیری بالایی برخوردار است و می توان از آن به عنوان یک روش پایا برای ارزیابی خطای بازسازی نیرو استفاده کرد.
    کلید واژگان: حس عمقی, تکرارپذیری, خطای بازسازی نیرو, آرنج}
    Elahe Amini, Minoo Khalkhali, Asghar Rezasoltani, Alireza Akbarzadebaghban, Elahe Sajadi
    Introduction
    The proprioception is good protector of joints against movement injuries and saves joint stability and is their natural co-ordinator during movement. As the force sense reproduction is one of the common methods for evaluating the proprioception،its reliability must be evaluated. So the objective of this study is surveing the reliability of evaluating the force reproduction error of dominant and non dominant elbow extensor muscles in healthy young men. Methods & materials: in this study، 12 healthy young men between 18-30 years old which were selected by simple convenient non probability sampling from students of rehabilitation faculty of Shahid Beheshti university of medical sciences in 1391 were recruited. The intratester and intertester reliability was astudied. For analizing the sense of force reproduction error in elbow extensor muscles using forcemeter، we instructed the specified percent (30%) of maximal isometric contraction to the subjects and then asked them to reproduce the instructed force. After two minutes we asked the subjects to repeatedly reproduce the instructed force. The test was repeated 3 times in each order. The error of sense of force was computed using the difference of target force and reproducted force during three repetitions in first and second orders. The study was repeated randomly in dominat and non dominant limbs. Relative reliability (ICC)، absolute reliability (SEM) and comparing the measures of two repetitions by paired t-test used for studying the reliability.
    Results
    the amounts of ICC for constant error، absolute error and variable error in dominant (right) limb and non dominant (left) limb were from 0. 76 to 0. 94 which shows high reliability. The SEM measures were from 0. 004 to 0. 02.
    Conclusion
    based on the results of this sudy، it was concluded that the method of evaluating the error of sense of force in both limbs of healthy young men has high reliability. So it can be used as a reliable method in evaluating the force reproduction error.
    Keywords: proprioception, reliability, force reproduction error, elbow}
  • معصومه محمدی، اصغر رضاسلطانی *، مینو خلخالی زاویه، سید مهدی طباطبایی
    مقدمه و اهداف
    عضلات اکستانسور گردن نقش مهمی را در برقراری ثبات در ستون فقرات گردنی ایفا می کنند. فعالیت عضلات اندام فوقانی ممکن است منجر به افزایش عملکرد عضلات اکستانسور ستون فقرات گردنی شود. هدف از این مطالعه ارزیابی تغییرات ضخامت عضلات اکستانسورگردن به دنبال برنامه تمرینی تقویتی ابداکتوری شانه بود.
    مواد و روش ها
    افراد شرکت کننده در این مطالعه 28 خانم سالم(20-25 سال) بودند که به صورت تصادفی در دو گروه تمرینات تقویتی ابداکتوری شانه (14نفر) و گروه کنترل (14نفر) قرار داده گرفتند. طول مدت مداخله در هر دو گروه، 10 هفته در نظر گرفته شد. ضخامت پنج عضله ی تراپزیوس فوقانی، سمی اسپاینالیس سرویسیس، سمی اسپاینالیس کپیتیس، اسپلنیوس کپیتیس و مولتی فیدوس با استفاده از اولترا سونوگرافی اندازه گیری شد.
    یافته ها
    تمرینات تقویتی ابداکتوری شانه به طور معنی داری منجر به افزایش ضخامت عضلات اکستانسور گردن شد (001/ 0> P). عضله ی سمی اسپاینالیس کپیتیس بیشترین افزایش ضخامت را در بین عضلات اکستانسور نشان داد.
    نتیجه گیری
    تمرینات عضلات اندام فوقانی به صورتی که در این مطالعه مورد استفاده قرار گرفت نقش موثری در افزایش ضخامت عضلات ناحیه ی خلف گردن داشته است. توصیه می شود که از این نوع تمرینا ت در بهبود عملکرد عضلات اکستانسور گردن استفاده گردد.
    کلید واژگان: تمرین تقویتی, شانه, ضخامت, اکستانسور, گردن}
    Asghar Rezasoltani *, Masumeh Mohammad, Minoo Khalkhalizavieh, Seyyed Mehdi Tabatabaee
    Background And Aim
    Neck extensor muscles play an important role in stabilizing the cervical spine. Upper limbs muscle activities may increase cervical extensor muscles function. The purpose of this study was to assess changes in neck extensor muscles thickness after a shoulder-abduction strengthening exercise program. Methods & Materials: In this study participants were 28 healthy women (age 20-25 years of old) who were randomly assigned to a shoulder-abduction strengthening exercise group (n=14) and control group (n=14). Intervention period in both groups was 10 weeks. The thickness of five cervical muscles including upper trapezius، semispinaliscervicis، semispinaliscapitis، splenius capitis and multifidus muscleswas measured by ultrasonography.
    Results
    Shoulder-abduction strengthening exercise program lead to significant increase inthickness of the neck extensor muscles (p<0. 001). Semispinaliscapitis muscle showedthe greatest increase in muscle thickness among the extensor muscles.
    Conclusion
    Upper limbs muscle training as was used in this study plays an important role in increasing neck posterior muscles thickness. It is recommended to use this kind of training to improve the function of neck extensor muscles.
    Keywords: Resistance Exercise, Shoulder, Thickness, Extensor, Neck}
  • میرحامد عدالت حقی، مینو خلخالی زاویه، خسرو خادمی کلانتری، عباس رحیمی، مهدی رضایی، سید مهدی طباطبایی
    مقدمه و اهداف
    استفاده از ارتزهای گردنی یکی از روش های درمانی برای کاهش درد گردن می باشد. تاثیر ارتزهای اندام ها بر حس عمقی و ثبات پوسچر نشان داده شده است. ولی مطالعات کافی در مورد تاثیر کولارهای گردنی بر ثبات ایستا و پویا وجود ندارد و تاثیر کولارهای نرم و سخت با یکدیگر مقایسه نشده است. هدف این مطالعه بررسی و مقایسه تاثیر آنی کولارهای گردنی نرم و سخت بر ثبات ایستا در افراد جوان سالم می باشد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه شبه تجربی بر روی 65 نفر از دانشجویان سالم دختر و پسر انجام شد. ثبات ایستا با تست بالینی برای تداخل حسی و تعادل (CTSIB) تغییر یافته در حالت های بدون کولار و با کولار نرم و سخت ارزیابی شد و بین حالت ها مقایسه گردید.
    یافته ها
    در وضعیت ایستاده روی سطح سخت با چشم بسته، کولار نرم و سخت هر دو موجب کاهش ثبات گردیدند و بین دو نوع کولار تفاوت معنی داری وجود نداشت. در وضعیت ایستاده روی سطح نرم با چشم باز و بسته کاربرد هیچکدام از دونوع کولار نرم و سخت تغییری در میزان ثبات ایجاد نکردند.
    نتیجه گیری
    نتایج ما نشان می دهد که هر دو نوع کولار نرم و سخت درشرایط ایستا، با حذف بینائی، ثبات را در افراد جوان سالم کاهش می می دهند و موجب اختلال تعادل می گردند. بنابر این توجه به ارزیابی ثبات و پیشگیری از اختلال تعادل به هنگام تجویز کولارهای گردنی ضروری بنظر می رسد.
    کلید واژگان: ارتزهای گردنی, کولار نرم, کولار سخت, ثبات ایستا}
    Mirhamed Edalat, Haghi, Minoo Khalkhali Zavieh, Khosro Khademi, Kalantari, Abbas Rahimi, Mehdi Rezaee, Seyyed Mehdi Tabatabaee
    Background And Aim
    Using cervical collars is one of the treatment methods for releaving cervical pain. The effect of limb orthotics on proprioception and postural stability has been suggested. There is not sufficient studies about the effect of cervical collars on static and dynamic stability, and the effect of soft and hard collars have not been compared with one another. The objective of this study is investigating and comparing the immediate effect of soft and hard cervical collars on static postural stability in healthy young subjects.Methods & Materials: This quasi experimental study through repeated measure method has been conducted on 65 healthy young male and female college students. Static stability was evaluated by modified Clinical Test for Sensory Interaction and Balance (CTSIB) in conditions without collar and by soft and hard cervical collars and were compared between the conditions.
    Results
    In standing position on firm surface with closed eyes, both soft and hard collars decreased the stability and there was not any significant difference among collars. In standing positions on soft surface with closed and opened eyes, using none of the soft and hard collars did not change the stability.
    Conclusion
    Our results suggest that in static conditions, without vision, both collars decrease the stability in healthy young subjects. So considering the evaluation of stability and prevention of balance disturbance during the collar prescription seems to be necessary
    Keywords: cervical orthothics, soft collar, hard collar, static stability.}
  • صونا عابدی، صدیقه سادات نعیمی، عباس رحیمی، مینوخلخالی زاویه، آزاده شادمهر
    مقدمه و اهداف
    نقص در توانایی حفظ تعادل حین اجرای همزمان تکلیف شناختی با افزایش خطر افتادن در افراد مسن ارتباط دارد. بنابراین مداخلاتی که با هدف بهبود توانایی حفظ تعادل به صورت تکلیف دوگانه طراحی می شوند؛ به دلیل کاهش بالقوه خطر افتادن و افت عملکرد، یک نیاز ضروری در زمینه مراقبت های بهداشتی محسوب می گردند. لذا هدف از این پژوهش بررسی تاثیر انجام تکلیف شناختی بر شاخص تعادل افراد بالغ سالم در گروه های سنی جوان و مسن و گروه های جنسی زن و مرد بود.
    مواد و روش ها
    60 فرد بالغ در 4 گروه 15 نفره با میانگین سنی مردان جوان 9/1±1/22، مردان مسن 1/4±3/68، زنان جوان 8/1±6/22، زنان مسن6/2±9/66 سال در این مطالعه نیمه تجربی شرکت کردند. همه افراد در چهار وضعیت مورد آزمون قرار گرفتند: تکلیف یگانه با چشم باز (O1)، تکلیف یگانه با چشم بسته (C1)، تکلیف دوگانه با چشم باز (O2) و تکلیف دوگانه با چشم بسته (C2). تکلیف پوسچرال در این مطالعه شامل ایستادن روی صفحه دستگاه بالانس بیودکس با سطح بی ثباتی 8 و تکلیف شناختی نیز شامل شمارش معکوس اعداد با فاصله سه تایی بود.
    یافته ها
    تعادل، تکلیف دوگانه، نیاز توجهی، جنسیت، سنمیانگین شاخص تعادل در گروه سنی مسن در مقایسه با مقادیر متناظر در گروه سنی جوان در تمام وضعیت های آزمون به طور معنی داری بیشتر بود. (000/0= C2P، 000 /0= O2 P، 30/0= C1P، 000/0= O1 P). در گروه زنان جوان میانگین شاخص تعادل کلی) (OL، قدامی-خلفی (AP)، طرفی (ML) به طور معنی داری بزرگتر از مقادیر متناظر در وضعیت C2 بود(17/0= ML P، 3/0= AP P، 14/0= OL P). در گروه زنان مسن میانگین شاخص تعادل داخلی خارجی درتکلیف دوگانه با چشم بسته (C2ML) به طور مشخصی بزرگتر از میانگین شاخص تعادل داخلی خارجی تکلیف دوگانه با چشم باز (O2ML) بود
    بحث و نتیجه گیری
    نوسان پوسچرال افراد بالغ مسن در هر دو وضعیت تکلیف یگانه و دوگانه بیشتر از جوانان می باشد. بین نوسان پوسچرال زنان و مردان در وضعیت های تکلیف یگانه و دوگانه تفاوتی وجود ندارد
    کلید واژگان: تعادل, تکلیف دوگانه, نیاز توجهی, جنسیت, سن}
    Sona Abedi, Sedighe Sadat Naeimi, Abbas Rahimi, Minoo Khalkhali Zavieh, Azadeh Shadmehr
    Background And Aim
    Falls are the leading cause of accidental death among older adults. Recent studies have demonstrated that an impaired ability to maintain balance while simultaneously performing cognitive tasks is associated with increased rates of adverse outcomes, such as falls in elderly people. Because interventions designed to improve dual-task balance performance have the potential to reduce falling rate and functional decline, they are a critical health care need.
    Material and Methods
    60 healthy adults in four equal groups (mean age in: young men=22.1±1.9, old men =68.3±4.1, young women =22.6±1.8, old women =66.9±2.6) participated in this study. All subjects experienced four test conditions including: single- task with eyes open (O1), single- task with eyes closed (C1), dual-task with eyes open (O2) and dual-task with eyes closed (C2). Postural task in this study included standing on 8 instability level of biodex balance SD machine plate and cognitive task was backward counting by three.
    Results
    balance index mean in older group was significantly higher in comparison with young group in all test conditions (O1 P=.000, C1 P=.003, O2 P=.000, C2 P=.000). There are not any significant differences between gender groups balance index mean, in test conditions. In Young women group O2 overall (OL), antroposterior (AP) and mediolateral (ML) balance indexes means were significantly higher than corresponding amounts in C2 (OL P=.014, AP P=.030, ML P=.017). In old women group C2 ML balance index mean was significantly higher than O2 ML balance index mean (P=.034). There are not significant differences between single- and dual-task conditions in other within group comparisons.
    Conclusion
    In young men, young women and old women balance index means are different between single and dual eyes closed condition. Older adults balance index in single- and dual-task conditions is higher than young adults balance index. There is not any difference between men and women balance index in single and dual-task conditions.
    Keywords: falling, dual task, attention demand, gender difference, age difference}
  • مینو خلخالی زاویه، مصطفی بذرافکن، خسرو خادمی کلانتری، اصغر رضاسلطانی
    مقدمه و اهداف
    خستگی بعنوان یکی از علل ایجاد کننده یا زمینه ساز آسیبهای عضلانی- اسکلتی مطرح شده است. به نظر می رسد اختلال حس عمقی در اثر خستگی یکی از علل این پدیده باشد. مطالعات محدودی تاثیر خستگی موضعی بر حس نیرو را مورد بررسی قرار داده اند ولی تاثیر خستگی عمومی بر حس نیرو تاکنون بررسی نشده است. هدف این تحقیق بررسی تاثیر خستگی موضعی و خستگی عمومی بر حس نیرو و مقایسه آنها با یکدیگردر مردان جوان سالم می باشد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه نیمه تجربی با طراحی متقاطع بر روی 20 مرد جوان سالم که به روش نمونه گیری ساده در دسترس از بین کارمندان شرکت ملی نفت در محدوده سنی 20 تا 40 سال انتخاب شدند، انجام گردید. خطای حس نیرو در عضلات اکستانسور آرنج در حالت نشسته و به وسیله نیروسنج، قبل و بعد از خستگی موضعی و نیز قبل و بعد از خستگی عمومی اندازه گیری و با هم مقایسه شدند.
    یافته ها
    خطای حس نیرو پس از خستگی موضعی و خستگی عمومی هر دو افزایش یافت و بین این دو نوع خستگی تفاوت معنی داری وجود نداشت. افراد پس از خستگی نیروی بیشتر از نیروی مورد درخواست را بازسازی می کردند.
    بحث و نتیجه گیری
    خستگی موضعی و عمومی هر دو موجب افزایش حس تلاش می گردد و به نظر می رسد افراد تلاش درک شده را در اندام مقابل بازسازی می کنند که در نتیجه آزمودنی ها نیرویی بیشتر از نیروی مورد نظر را بازسازی می کنند. بنابراین در طراحی تمرینات ورزشی برای ورزشکاران باید تا حد ممکن از ایجاد خستگی جلوگیری شود، همچنین طراحی پروتکلهای تمرینی برای بهبود حس نیرو در این افراد ضروری است.
    کلید واژگان: حس نیرو, حس عمقی, خستگی موضعی, خستگی عمومی, مفصل آرنج}
    Minoo Khalkhali, Mostafa Bazrafkan, Khosro Khademi Kalantari, Asghar Rezasoltani
    Background And Aim
    Fatigue has been proposed as one of underlying causes of musculo-skeletal injuries. Proprioceptive impairment seems to be one of the causes for this phenomenon. Few studies have investigated the effect of local fatigue on sense of force, but the effect of general fatigue on sense of force have not been studied yet. The objective of this study is to investigate the effects of local and general fatigue on sense of force and their comparison in healthy young men.
    Material and Methods
    this Quasi-Experimental study by cross over design was conducted on 20 healthy young men recruited by simple convenient sampling from 20-40 years old staffs in national Iranian oil company. The force sense error was measured and compared in elbow extensor muscles in sitting position by force sensor before and after local and general fatigue.
    Results
    the force sense error of extensor muscles increased after local and general fatigue without any difference between the types of fatigue. The subjects made more force than what was required.
    Conclusion
    local and general fatigue both increases the sense of effort and it seems that the subjects match the perceived effort thus they match more force than what is required. Therefore prevention of fatigue should be considered in exercise programming for athletes. Also it is necessary to design the exercise protocols for improvement of sense of force in these subjects.
    Keywords: sense of force, proprioception, local fatigue, general fatigue, elbow joint}
  • لیلا رهنما، اصغر رضاسلطانی*، مینو خلخالی زاویه، فرهنگ نوری کوچی، علیرضا اکبرزاده باغبان
    هدف
    هدف از این مطالعه بررسی تکرار پذیری اندازه گیری قدرت ایزومتریک عضلات شانه توسط یک آزمونگر در افراد سالم و بیماران مبتلا به گردن درد است.
    روش بررسی
    تعداد 12 فرد سالم با میانگین سنی 35/4 ± 08/28 و 12 فرد مبتلا به گردن درد با میانگین سنی 26/5 ± 45/29 سال در این مطالعه به صورت داوطلبانه شرکت کردند. آزمودنی ها بر روی یک صندلی که به منظور اندازه گیری قدرت ایزومتریک عضلات شانه طراحی شده بود نشسته، در حالیکه دست خود را بر روی دسته صندلی قرار می دادند در شش جهت حرکتی مفصل شانه به نیرو سنج تا حد ماکزیمم انقباض ارادی نیرو وارد کردند. آزمون توسط یک آزمونگر دو بار به فاصله زمانی 4تا7 روز تکرار شد. به منظور بررسی تکرارپذیری اندازه گیری قدرت عضلات شانه ضریب همبستگی(ICC)، خطای استاندارد اندازه گیری(SEM) و کوچکترین تفاوت قابل تشخیص(SDD) محاسبه شد.
    یافته ها
    نتایج این مطالعه نشان داد که دامنه ضریب همبستگی ICC در افراد سالم 99/0-84/0 و در بیماران مبتلا به گردن درد 95/0-66/0 بود که نشان دهنده تکرار پذیری بالا در هر دو گروه است.
    نتیجه گیری
    اندازه گیری قدرت ایزومتریک عضلات شانه توسط یک آزمونگر باصندلی اندازه گیری نیرو، از تکرارپذیری بالایی برای استفاده های تحقیقاتی و کلینیکی برخوردار است.
    کلید واژگان: شانه, قدرت ایزومتریک, ماکزیمم انقباض ارادی, تکرارپذیری}
    Aim
    The purpose of this study is to evaluate the intra-rater reliability of measuring isometric strength of shoulder muscles in healthy subjects and patients with neck pain.
    Methods
    a total of 12 healthy subjects (mean age، 28. 08 ± 4. 35 years) and 12 patients with neck pain (mean age، 29. 45 ± 5. 46 years) voluntarily participated in the present study. Participants sat on a custom-made chair while they were putting their forearms on the arm rest and applying forces to the loadcell in 6 directions of the shoulder joint to reach their maximal voluntary contractions. One examiner took tests in 2 separated days 4 to 7 days apart. To assess the reliability of measuring isometric strength of shoulder muscles، ICC، SEM and SDD were assessed.
    Results
    The results of our study showed ICCs ranged from 0. 84 to 0. 99 in healthy subjects and ranged from 0. 66 t0 0. 95 in patients with neck pain showing high reliability of this method in both groups.
    Conclusion
    The intra-rater reliability of measuring isometric strength of shoulder muscles by the custome-made chair in the present study is a highly reliable method forboth clinical and research applications.
    Keywords: Shoulder, Isometric strength, Maximum voluntary contraction, Reliability}
  • عباس یوسف زاده، مینو خلخالی زاویه*، خسرو خادمی، عباس رحیمی
    مقدمه

    نقش تحرک بیش از حد مفصلی (هایپرموبیلیتی مفصلی) در بروز آسیب های عضلانی- اسکلتی مورد تاکید قرار گرفته است. در مطالعات اخیر نقایص حس عمقی در افراد مبتلا به این سندرم گزارش گردیده است. از آن جا که افراد مبتلا به سندرم فوق بر خلاف تحرک بیش از حد عمومی دارای ضایعات عضلانی- اسکلتی می باشند که خود ممکن است منشا اختلال حس عمقی باشد، وجود این گزارش ها نمی تواند به طور خالص تاثیر هایپرموبیلیتی را بر حس عمقی تایید نماید. بنابراین هدف از انجام این مطالعه، بررسی تاثیر تحرک بیش از حد عمومی بر حس وضعیت مفصل زانو در این افراد بود.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه موردی- شاهدی، 20 فرد دارای تحرک بیش از حد عمومی که دارای تحرک بیش از حد زانوی غالب بودند و 20 فرد سالم به روش نمونه گیری ساده در دسترس از بین دانشجویان دختر و پسر در محدوده سنی 18 تا 30 سال انتخاب شدند. خطای حس وضعیت در سه زاویه 15-، 40- و 65- درجه اکستنشن زانو به روش اکتیو در حالت نشسته به کمک گونیامتری تصاویر دیجیتال توسط نرم افزار اتوکد اندازه گیری شد و بین افراد دو گروه و همین طور بین زوایای مختلف مقایسه گردید.

    یافته ها

    دقت حس وضعیت مفصل زانوی جوانان مبتلا به تحرک بیش از حد عمومی مفصلی کمتر از افراد سالم بود. همچنین حس وضعیت مفصل زانوی هر دو گروه در زوایای انتهایی از دقت بیش تری نسبت به زوایای داخلی تر برخوردار بود.

    نتیجه گیری

    مطالعه حاضر وجود نقص حس وضعیت مفصل زانو را در افراد دچار تحرک بیش از حد عمومی به اثبات می رساند. بنابراین ارزیابی حس عمقی مفاصل در این افراد، به خصوص زمانی که قصد دارند وارد آن دسته از فعالیت های ورزشی گردند که به دنبال آن خطر صدمات مفصلی افزایش می یابد، لازم خواهد بود. همچنین طراحی مطالعات مداخله ای به منظور بررسی پروتکل های تمرینی برای بهبود حس وضعیت مفاصل این افراد ضروری است.

    کلید واژگان: حس وضعیت, حس عمقی, تحرک بیش از حد عمومی, مفصل زانو}
    Abbas Yousefzadeh, Minoo Khalkhali Zavieh, Khosro Khademi, Abbas Rahimi
    Introduction

    The role of joint hypermobility in musculoskeletal injuries has been emphasized. In recent studies, proprioception defects have been reported in patients with hypermobility syndrome. In contrast to patients with general hypermobility, those with joint hypermobility syndrome have musculoskeletal disorders which may themselves cause proprioception disorders. So, these reports cannot purely confirm the effect of joint hypermobility on proprioception. The objective of this study was to assess the effect of generalized joint hypermobility on knee joint position sense in subjects with generalized joint hypermobility.

    Materials And Methods

    In this case-control study, 20 subjects with generalized joint hypermobility who suffered from knee hypermobility in their dominant lower limb and 20 healthy subjects were recruited from available population of male and female college students through a simple convenient sampling. All subjects fell within the age range of 18 to 30 years. The position sense error was measured at three angles of knee extension -15°, -40° and -65° in sitting position via goniometry of digital pictures using Auto-CAD software. These errors were compared between two groups and also between different angles. Kolmogrov-Smirnov test confirmed the normal distribution of variables.

    Results

    The results of this study showed that the position sense of knee joint in young subjects with generalized joint hypermobility was less accurate than in healthy subjects. Also the results indicated that the knee joint position sense in both groups was more accurate for angles at the end of range of knee extension that for those at inner range.

    Conclusion

    The results of this study confirmed the existence of knee joint position sense defect in subjects with generalized joint hypermobility who have knee joint hypermobility. It is recommended to evaluate position sense of these joints in such subjects especially when they intend to enter sport activities in which the risk of joint injuries may elevate. Moreover, it is required to design training protocols for improving joint position sense in such cases.

  • جواهر آرامی، اصغر رضاسلطانی*، مینو خلخالی زاویه، لیلا رهنما
    سابقه و هدف

    گردن درد یکی از اختلالات شایع جوامع امروزی خصوصا جوامع صنعتی می باشد که در درمان آن افزایش تحمل عضلانی و بهبود عملکرد سیستم نوروماسکولار با انجام تمرینات حس عمقی دو رویکرد جدید درمانی هستند. این مطالعه به منظور بررسی تاثیر دو روش تمرین درمانی تحملی و برنامه تمرینی حس عمقی در درمان بیماران مبتلا به گردن درد مزمن غیر اختصاصی انجام شد.

    مواد و روش ها

    این مطالعه تجربی بر روی 47 بیمار زن و مرد مبتلا به گردن درد مزمن غیر اختصاصی انجام شد. بیماران از نمونه های در دسترس بودند که در دو گروه برنامه تحملی و برنامه حس عمقی طی ده جلسه درمان روزانه قرار گرفتند. تحمل عضلات فلکسور عمقی بکمک دستگاه فشارسنج چاتانوگا (میلی متر جیوه)، خطای بازسازی سر و گردن به وسیله کلاه با منبع پرتو لیزری (درجه)، میزان ناتوانی با استفاده از پرسشنامه فارسی و استاندارد شده (NPDS (Neck Pain & Disability Scale) &NDI(Neck Disability Index و درد از طریق Visual Analogue Scale) VAS) در مراحل قبل از درمان، جلسه دهم درمان و 45 روز پس از درمان اندازه گیری و در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت.

    یافته ها

    در هر دو گروه، شاخص های تحمل، خطای بازسازی سر و گردن و درد قبل و بعد از درمان دارای تفاوت معنی داری بود (05/0>p و 01/0>p و 05/0>p). نتایج حاصل از مقایسه میانگین درصد اختلاف مقادیر قبل و بعد از درمان در بین دو گروه نشان داد که مقادیر شاخص تحمل در گروه تحملی و شاخص بازسازی مفصل در گروه حس عمقی هر یک به طور معنی داری بیشتر از گروه دیگر بود (003/0>p و 005/0=p).

    نتیجه گیری

    نتایج مطالعه نشان داد که ده جلسه برنامه تمرینی تحملی و برنامه تمرینی حس عمقی در ناحیه گردن می تواند در بهبود تحمل، خطای حس عمقی و درد بیماران با گردن درد مزمن غیر اختصاصی موثر باشد. تمرینات تحملی به عنوان یک روش موثرتر در بهبود تحمل و برنامه تمرینی حس عمقی نیز در بهبود خطای بازسازی مفصل در بیماران با گردن درد مزمن غیر اختصاصی می باشند.

    کلید واژگان: گردن, درد, عضلات, حس عمقی, تحمل, تمرین}
    Arami J., Rezasoltani A., Khalkhali Zaavieh M., Rahnama L
    Background And Objective

    Neck pain is very common in new industrial societies. Endurance and neuromuscular trainings are two types of exercise therapy to treat patients with chronic non-specific neck pain. So, the purpose of this study was to evaluate the effectiveness of two exercise protocols including: endurance training and proprioceptive exercise, in treatment of patients with chronic non-specific neck pain.

    Methods

    Forty seven patients (male and female) with chronic non-specific neck pain participated in this experimental study. Subjects were randomized into two exercise groups: endurance training (ET) and proprioceptive training (PT) to get their exercises for 10 daily sessions. To measure deep flexor muscle endurance (mmHg), pressure biofeedback (Chatannooga) was used, cervico-cranial joint position error (degree) calculated with laser resource device and neck pain and disability identified by using Neck Disability Index, Neck Pain and Disability Scale Questionnaires and Visual Analog Scale before, 10 days and 45 days after treatment.

    Findings

    Joint position error, endurance index and pain changed significantly after treatment in 2 groups; (p<0.05, p<0.01 and p<0.05). Mean percentage difference of variables for endurance index improved significantly more in endurance training group (p<0.03), and more improvement in joint position error measurement was found in proprioceptive group (p<0.05).

    Conclusion

    It seems that ten sessions of endurance and proprioceptive training can improve endurance and reduce joint position error and pain in patients with chronic non-specific neck pain. Endurance training appeared to be more efficient for enhancement of the level of muscle endurance in patients with chronic non-specific neck pain. However, proprioceptive training sounds more effective in reducing joint position error pain in such a group of patients.

  • آویشا نوروزی لرکی، مینو خلخالی زاویه، عباس رحیمی، صدیقه سادات نعیمی، سید مهدی طباطبایی
    زمینه و هدف
    پوشیدن کفش های پاشنه بلند ارتفاع مرکز ثقل را بیشتر کرده و خط ثقل بدن نیز از مرکز سطح اتکا دور می گردد؛ لذا می توان گفت تعادل بدن در معرض خطر قرار خواهد گرفت. در این پژوهش اثر چند ارتفاع پاشنه ی کفش بر روی ثبات ایستا و پویا در افراد جوان مورد بررسی قرارگرفته است.
    روش کار
    در این مطالعه شبه تجربی به روش اندازه گیری مکرر، در 36 دختر سالم شاخص های ثبات پویا به وسیله دستگاه ثبات سنج بایودکس و ثبات ایستا به وسیله آزمون Clinical Test of Sensory Interaction and Balance تغییر یافته ارزیابی شد. اندازه گیری ها به طور تصادفی در چهار وضعیت پابرهنه و پوشیدن کفش های پاشنه 3، 5 و 7 سانتیمتری انجام گرفت.
    نتایج
    میانگین شاخص ثبات ایستا در حالت های مختلف آزمون در مقایسه هر سه وضعیت کفشی با وضعیت پابرهنه تفاوت معنی دار آماری داشت و در حالتهای چشم بسته پاشنه 7 سانتی ناپایدارترین بود. از نظر ثبات پویا نیز پاشنه 7 سانتیمتری ناپایدارترین در بین وضعیت های آزمون بود.
    نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه افزایش بی ثباتی با بالارفتن ارتفاع پاشنه را مورد تایید قرار می دهد. در مجموع می توان پاشنه 3 سانتیمتری را به عنوان پاشنه ی بهینه از نظر ثبات در هر دو شرایط ایستا و پویا معرفی نمود.
    کلید واژگان: وضعیت, ثبات ایستا, ثبات پویا, پاشنه ی کفش, زنان جوان, اندازه گیری مکرر}
    A. Norouzi Larki, M. Khalkhali Zaviyeh, A. Rahimi, S. Naimi, M. Tabatabaii
    Background And Aim
    Wearing high-heeled shoes increases the height of the center of gravity and takes the line of gravity away from the center of the base of support. This may result in the loss of body balance. In this study the effect of 3 heel heights on the static and dynamic postural stability in healthy young women was investigated.
    Materials And Methods
    In this cross-over quasi-experimental study with repeated measures, three dynamic indices of anteroposterior, mediolateral, and overall stability were determined using Biodex stabilometer and static stability using a modified CTSIB test. The measurements were made at 4 conditions of the feet, i. e., barefoot, and wearing shoes with a heel height of 3, 5, or 7 centimeters.
    Results
    The mean static stability index in the barefoot condition was significantly different from that in any the 3 conditions of wearing heels. With the eyes closed, the most unstable condition was in the case of the 7-cm heel, which caused also the most unstable dynamic condition; the differences were all statistically significant.
    Conclusion
    The findings indicate that postural instability increases with increases in the height of shoe heels. On the whole, considering both the static and dynamic stability, the 3-cm heel can be recommended as the optimum-height heel.
  • مریم حیاتی، مینو خلخالی زاویه، طاهره محمدی پناه
    سابقه و هدف
    علی رغم شیوع چاقی، راه حل ایمن و کم هزینه برای کاهش وزن (به خصوص به طورموضعی) وجود ندارد. تحریک الکتریکی به عنوان یک روش موثر در کاهش ضخامت چربی موضعی مطرح گردیده است. هدف ما بررسی تاثیر تحریک الکتریکی بر ضخامت چربی زیرپوستی شکم در زنان سالم بود.
    مواد و روش ها
    این تحقیق نیمه تجربی بر روی 30 زن جوان سالم (20 نفر گروه آزمون و 10 نفر گروه کنترل) انجام شد. در گروه کنترل بدون مداخله درمانی در شروع و پس از دو هفته ضخامت چربی شکمی اندازه گیری شد. در گروه آزمون تحریک الکتریکی به عضلات راست شکمی به مدت 10 جلسه و 5 جلسه در هفته اعمال شد و قبل از شروع درمان و در انتهای هفته دوم ضخامت چربی شکمی اندازه گیری شد و بین جلسات و همین طور بین گروه ها مقایسه صورت گرفت.
    یافته ها
    در گروه کنترل ضخامت چربی از 70/0±17/2 در جلسه اول به 69/0±18/2 سانتی متر در انتهای هفته دوم تغییر کرد که تفاوت معنی داری نشان نداد (05/0 P>)، اما در گروه آزمون از 74/0+59/2 در جلسه اول به 68/0±25/2 سانتی متر در انتهای هفته دوم کاهش یافت (0001/0 =. (P
    نتیجه گیری
    این تحقیق نشان داد که تحریک الکتریکی به مدت 10 جلسه موجب کاهش ضخامت چربی شکم در زنان سالم می گردد.
    کلید واژگان: تحریک الکتریکی, چربی موضعی, شکم, چاقی, زنان}
    Introduction
    Despite the high prevalence of obesity, there is no safe and low cost method for losing weight (especially local). Electrical stimulation has been suggested as an efficient method in decreasing the thickness of local fat. The objective of this study was to determine the effect of electrical stimulation on abdominal subcutaneous fat thickness in healthy women.
    Materials And Methods
    This quasi experimental research was conducted on 30 young healthy women (20 in study group and 10 in control group). In the control group, the abdominal fat thickness was measured without any therapeutic intervention at the beginning and after two weeks. In the experimental group, electrical stimulation to rectus abdominis muscles was applied 10 sessions (at 5 sessions per week) and the subject's abdominal fat thickness was measured at the baseline, and at the end of 2nd week. Comparison has been made across sessions and also between both groups.
    Results
    In control group, the fat thickness changed from 2.17±.7(cm) at the first session to 2.18 ±.69 (cm) at the end of the 2nd week which was not significant, but in the experimental group there was a significant decrease in fat thickness from 2.59±.74 (cm) at the first session to 2.25 ±. 68 (cm) at the end of the 2nd week (P=0.0001).
    Conclusion
    This work indicated that electrical stimulation in 10 sessions is effective in reduction of abdominal fat thickness in healthy women.
  • لیلا سیمرغ، مینو خلخالی زاویه، ناهید سهرابی، جلیل کوهپایه زاده، طاهره افتخار، زینت قنبری
    هدف
    با توجه به شیوع نسبتا بالای افتادگی یا پرولاپس احشاء لگنی در زنان و لزوم بررسی تاثیر عوامل مستعد کننده این بیماری در جوامع مختلف، این تحقیق با هدف بررسی رابطه تغییرات انحنای ستون فقرات پشتی و کمری و چرخش (تیلت) لگن با پرولاپس احشاء لگنی انجام شد.
    روش بررسی
    در این مطالعه مورد- شاهدی، 15نفر از زنان مبتلا به پرولاپس احشاء لگنی از طریق نمونه گیری ساده و در دسترس و با توجه به معیارهای لحاظ شده، از بین بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های اکبرآبادی و امام خمینی به عنوان گروه مورد و 15 نفر از مراجعین همان بیمارستان ها که درجه پرولاپس آنها صفر و یا یک بود، بر اساس همتاسازی با گروه مورد، به عنوان گروه شاهد انتخاب و وضعیت پرولاپس (با استفاده از سیستم اندازه گیری پرولاپس احشاء لگنی)، انحناهای ستون فقرات پشتی و کمری (با استفاده از خط کش قابل انعطاف) و تیلت لگن (با استفاده از شیب سنج لگنی) آنها مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت. داده های حاصل با استفاده از آزمون های آماری کولموگروف-اسمیرنوف، تی مستقل و رگرسیون لجستیک تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    بین دو گروه اختلاف معناداری از لحاظ میزان کایفوز پشتی، (0/26=P)، لوردوز کمری (0/52=P) و تیلت لگن (0/41=P) وجود نداشت.
    نتیجه گیری
    گرچه مطابق نتایج این مطالعه، ارتباط معناداری بین میزان کایفوز پشتی، لوردوز کمری و تیلت لگن با بروز پرولاپس احشاء لگنی یافت نشد، اما همسویی جهت تغییرات فاکتورهای مورد نظر با مفروضات مطالعه، وجود رابطه بین افزایش کایفوز و کاهش لوردوز با بروز پرولاپس احشاء لگنی را در یک جامعه بزرگتر آماری، همچنان محتمل باقی نگاه می دارد.
    کلید واژگان: گوژپشتی, لوردوز کمری, تیلت لگن, پرولاپس احشاء لگنی}
    Leila Simorgh *, Minou Khalkhali, Zavieh, Nahid Sohrabi, Jalil Kouhpayeh, Zadeh, Tahereh Eftekhar, Zinat Ghanbari
    Objective
    Given high prevalence of pelvic organ prolapse in female, and necessity of effect assessment of it's risk factors in various societies, this study was aimed to investigate the correlation of thoracic and lumbar spinal curvature as well as pelvic tilt changes with pelvic organ prolapse.
    Materials and Methods
    In this cross-sectional and case-control study, fifteen females with pelvic organ prolapse, on the basis ofAWT IMAGE inclusion criteria were selected by simple and convenient sampling from Imam Khomeini and Akbar abadi hospitals patients as case group. Also, fifteen females with zero or first degree of prolapse were selected by matching with cases as control group. Prolapse condition of both groups participants was assessed by pelvic organ prolapse qualification (POP-Q) system and spinal curvature of thoracic and lumbar as well as pelvic tilt were assessed by flexicurve ruler and pelvic inclinometer, respectively. Data were analyzed by Kolmogroff-Smirnoff, Independent T and Multiple Logistic Regression tests.
    Results
    There was no significant difference between two groups in kyphosis (P=0.26), lordosis (P=0.52) and pelvic tilt (P=0.41).
    Conclusion
    Although the results of study do not show significant correlation between kyphosis, lordosis and pelvic tilt with pelvic organ prolapse occurrence but similar direction of changes in the variables with our hypothesis and other studies preserve the likelihood of relationship between the increasing of kyphosis and decreasing of lordosis in pelvic organ prolapse in a large statistic society.
    Keywords: Kyphosis, Lordosis, Pelvic tilt, Pelvic tilt, Pelvic organ prolapses}
  • مینو خلخالی زاویه، مهری قاسمی، فاطمه میرزایی، هدی پرنده
    سابقه و هدف
    علیرغم اینکه آسیب مفصل، جنبه های مختلف حس عمقی از قبیل وضعیت و تعادل را تحت تاثیر قرار می دهد و از سوی دیگر، نقش توانبخشی بر بهبود عملکرد و تحرک افراد در ضایعات مختلف ثابت گردیده است، ولی اهمیت برنامه های توانبخشی در بهبود حس عمقی مورد سؤال است. هدف از این تحقیق، تعیین تاثیر تمرینات ثبات دهنده کمر در بهبود حس عمقی و همچنین بر امتداد ستون فقرات لومبو ساکرال در افراد سالم و جوان بود.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 30 زن جوان سالم وارد مطالعه شدند که به طور تصادفی در دو گروه آزمون (20 نفر) و کنترل (10 نفر) قرار گرفتند. از آنجا که تغییر وضعیت لگن بر وضعیت کمر اثر می گذارد، از ارزیابی حس عمقی لگن به عنوان معیاری برای بررسی حس عمقی لومبوساکرال استفاده شد. خطای بازسازی زاویه هدف برای ارزیابی حس عمقی لگن توسط شیب سنج لگنی اندازه گیری شد؛ همچنین مقدار لوردوز کمر و تیلت استراحت لگن قبل و بعد ازتمرینات برای بررسی تاثیر احتمالی این تمرینات بر امتداد ناحیه لومبوساکرال اندازه گیری شد. در گروه آزمون، افراد در ده جلسه، هرروز ورزش های ثبات دهنده کمر را انجام دادند. گروه کنترل در طی این ده روز هیچ ورزشی انجام ندادند. در هر دو گروه قبل و بعد از ده جلسه خطای حس عمقی با آزمون های غیرپارامتری مورد قضاوت آماری قرار گرفت.
    یافته ها
    در گروه آزمون، خطای مطلق حس عمقی از مقدار 2/1±4/1 در جلسه اول، به 1/0±006/0 درجلسه دهم کاهش معنی دار پیدا کرد (0001/0p<)؛ در حالی که در گروه کنترل، پس از ده جلسه خطای مطلق حس عمقی تغییر معنی داری پیدا نکرد (3/0=p). مقدار خطای مطلق جلسه دهم بین دو گروه تفاوت معنی دار داشت (0001/0p<). همچنین بین میزان اولیه خطای عمقی با میزان تغییر آن ارتباط آماری معنی دار وجود داشت (99/0=p). در هر دو گروه، پس از ده جلسه مقدار لوردوز و تیلت استراحت تغییر آماری معنی داری پیدا نکرد.
    نتیجه گیری
    ده جلسه تمرین ثبات دهنده کمر می تواند کاهش معنی دار خطای حس عمقی ناحیه لومبو ساکرال را در افراد سالم و جوان ایجاد کند. میزان این تغییر با مقادیر اولیه خطای حس عمقی ارتباط دارد؛ یعنی افرادی که خطای اولیه بیشتری دارند، در اثر تمرین بهبودی بیشتری پیدا می کنند.
    کلید واژگان: حس عمقی, ستون فقرات لومبو ساکرال, لگن, تمرینات ثبات دهنده کمر}
    Khalkhali Zavieh M., Ghasemi M., Mirzaei F., Parandeh H
    Background And Aim
    Despite the fact that joint injury influences different aspects of the propriocepion such as posture and balance, and despite the role of rehabilitation programs in increasing the function and activity, the importance of these programs on proprioception has been remained under question. The aim of this study was evaluating the effect of lumbar stabilization exercises on the lumbosacral proprioception in healthy young women. Methodes and Materials: In this clinical trial study, 30 healthy young women were randomly assigned in two exprimental (n=20) and control groups (n=10). Since the change in pelvic position affects on the lumbar spine position, evaluation of the pelvic proprioception was considered as an scale to evaluate the lumbosacral proprioception. Target angle reproducing error for evaluation of the pelvic proprioception was measured by pelvic inclinometer. The lumbar lordosis and pelvic tilt in rest position were measured to examine the probable effects of the exercises on the alignment of the pelvis and lumbar spine. Subjects in the exprimental group attended in ten exercise sessions and subjects in control group did not do any exercises. Proprioception error was measured before and after ten sessions in both groups and analysed by nonparametric tests.
    Results
    In the exprimental group, the absolute proprioception error was reduced statisticaly (P<0.0001) from the 1.4±1.2 in first session to 0.006±0.1 in last session but in the control group the absolute proprioception error did not change significantly. The absolute error was different significantly (P<0.0001) between the two groups after ten sessions. Also there was excelent relationship between the proprioception error at the first session and its changes (R=0.99). The amount of lumbar lordosis and pelvic tilt angle did not change in none of the groups after the sessions.
    Conclusion
    Ten sessions of lumbar stabilization exercises reduces the lumbosacral proprioception error in young healthy women. The amount of this reduction had significant relationship with proprioception error at the first session; that is the subjects who had more innitial error gained more improvement through exercises.
  • لیلا سیمرغ، مهناز خیرخواه، مینو خلخالی زاویه
    هدف
    پوسچر (S.B) Sway back یکی از شایعترین انواع اختلال پوسچر معرفی شده است، اما در مورد تغییر راستای مفاصل، اطلاعات محدود و متناقضی وجود دارد. بنابراین هدف از این مطالعه، بررسی شیوع اختلال پوسچر S.B در زنان جوان و مطالعه کمی راستای مفاصل در این پوسچر می باشد.
    روش بررسی
    این مطالعه به روش توصیفی مقطعی بر روی 51 نفر از دختران دانشجو بین سنین 34-19 سال که با انتخاب تصادفی ساده از بین دختران دانشگاه علوم پزشکی مشهد انتخاب شده بودند انجام شد. به همین منظور، با استفاده از صفحه شطرنجی و امتداد شاقولی، میزان نوسان (جابجایی خطی) لگن اندازه گیری شد و پوسچر افرادی که خط شاقولی با فاصله بیش از cm3 از خلف نقطه میانی محور واسطASIS و PSIS عبور می کرد به عنوان پوسچر S.B شناسایی شد. سپس مقدار شیب لگن به کمک شیب سنج لگنی و زاویه کایفوز و لوردوز توسط خط کش قابل انعطاف و راستای مفاصل مچ، زانو و هیپ به وسیله گونیامتر اندازه گیری شد.
    یافته ها
    میانگین لوردوز افراد در پوسچر S.Bبیش از افراد نرمال بود (0.004=P) و میزان کایفوز و تیلت قدامی لگن در افراد این گروه گرچه بیش از افراد گروه نرمال بود ولی از نظر آماری تفاوت معنی داری نداشت (0.05<(P. همچنین مفاصل ران و زانو در پوسچر S.B به سمت فلکسیون سوق پیدا کرده بود و مچ پا دورسی فلکسیون نشان می داد که مقدار دورسی فلکسیون با میزان نوسان لگن ارتباط معنی دار مستقیم داشت. شیوع این دفورمیتی در افراد مورد مطالعه 39.2% و بیش از دفورمیتی های دیگر ستون فقرات بود.
    نتیجه گیری
    مشاهدات این تحقیق نشان داد که S.B شایعترین دفورمیتی ستون فقرات در زنان جوان جامعه ماست. همچنین نشان داد که با وجود افزایش لوردوز، امتداد مفاصل اندام تحتانی، ناحیه توراسیک و شیب (تیلت) لگن نسبتا طبیعی باقی می ماند.
    کلید واژگان: پوسچر, Sway back, کایفوز, لوردوز, شیب لگن, امتداد مفاصل}
    Leila Simorgh, Mahnaz Kheirkhah, Minou Khakhali, Zavieh
    Objective
    Sway Back posture is one of the most common postural deformity.This study aimed to define Sway back posture prevalence and quantitatively meassure of the joints alignment in it.
    Materials and Methods
    In this cross sectional descriptive study The posture of 51 female students of Shahid Beheshti University of Medical Sciences at an average of 22.05±2.44 years was evaluated. First, subjects completed a general characteristics questionnaire. Scond, the amount of their pelvic sway was measured by a grid paper and plumb line. When the plumb line passed the more than 3cm posterior to mid point of ASIS (Anterior Superior Iliac Spine) - PSIS (Posterior Superior Jliac Spine) axis, the subjects were categorized in Sway back posture. Then with goniometer alignment of hip, knee and ankle joints were measured. Also, the pelvic inclination and kyphosis and lordosis angles were measured with a Pelvic Inclinometer and Flexicurve Ruler, respectively.
    Results
    The mean value of lordosis in Sway back posture group was greater than normal group (p = 0.004). Though the amount of kyphosis and anterior tilt were greater in Sway back posture than normal group, but did not show any significant difference between them (P>0.05). In Sway back posture group, the hip and knee joints tend to flexion. The ankle showed dorsiflexion which had a significant corelation with the pelvic sway. The prevalence of this deformity was 39.2% and was more common than other spinal deformities in young female subjects.
    Conclusion
    This study indicated that the prevalence of the Sway back posture in the population of our study is high (39.21%). Also, indicated that the lordose increased and the pelvic displaced to anterior without noticeable changing in alignment of the thorasic region, joint of lower extremity and pelvic inclination.
    Keywords: Sway back, Posture, Kyphosis, Lordosis, Pelvic tilt, Joint alignment}
  • فریده دهقان منشادی، مینو خلخالی زاویه، یدالله. محرابی
    سابقه و هدف
    اهمیت شناخت زود هنگام اختلالات تنه با استفاده از روش های غربالگری، در بیشتر جوامع پذیرفته شده است. هدف پژوهش حاضر تبیین درصد ناهنجاری های تنه و ستون فقرات در بین دانش آموزان دختر و پسر دوره متوسطه شهر تهران بود.
    مواد و روش ها
    این مطالعه در سال های 1379-1377 بر روی 2075 دانش آموز (1160 دختر و 915 پسر) با دامنه سنی 20-13 سال (15.91±1.1) انجام گرفت. این دانش آموزان به طور تصادفی از پنج منطقه آموزش و پرورش شهر تهران انتخاب شده بودند. روش اجرای این تحقیق به صورت مصاحبه و مشاهده بود. برای هر فرد مورد آزمایش پس از ثبت مشخصات عمومی ابتدا متغیرهای مصاحبه ای شامل: اندام غالب، سابقه خانوادگی اسکولیوز، سابقه درد پشت، نوع میز و صندلی در مدرسه و نحوه انجام تکالیف در منزل با توجه به اظهارات دانش آموز در پرسش نامه ثبت می شد. سپس اندازه گیری ها انجام می گرفت که شامل قد، وزن، قد نشسته، بررسی تقارن شانه ها و لگن، وجود اسکولیوز، پشت گرد شده و زاویه لوردوز کمری بود.
    یافته ها
    شیوع کلی اختلالات تنه و ستون فقرات 3/46% بود که به تفکیک عبارت بودند از: عدم تقارن شانه ها 17%، انحراف طرفی لگن 8/7%، اسکولیوز ساختمانی 4/3%، اسکولیوز وضعیتی 9/4%، پشت گرد شده 2/13%، سابقه درد پشت 7/19%، میانگین زاویه لوردوز در دختران 7/42 و در پسران 4/31 درجه بود. در نمونه های اسکولیوتیک [3/8% از موارد]، عدم تقارن شانه ها و لگن مشاهده گردید (P=0.0001). در دانش آموزانی که در مدرسه بر روی نیمکت می نشستند، درصد اسکولیز و پشت گرد شده نسبت به دانش آموزانی که بر روی صندلی می نشستند، بیشتر بود، اما زاویه لوردوز کمری کاهش یافته بود (P<0.05).
    نتیجه گیری
    بر اساس یافته های ایم مطالعه می توان نتیجه گرفت که توجه به نکات زیر بسیار مهم است: 1- غربال گری منظم اختلالات تنه و ستون فقرات در مدارس. 2- استفاده از میزو و صندلی های استاندارد در مدارس و 3- ارایه آموزش های لازم جهت اصلاح پوسچر بدن.
    کلید واژگان: ستون فقرات, اختلالات تنه, دانش آموزان, شیوع, تهران}
    F. Dehghan Manshadi, M. Khalkhali Zavieh, Y. Mehrabi
    Background and Aim
    The importance of school screening for scoliosis and trunk asymmetries has now become admitted in many countries.In Iran,only afew limited studies about this subject are presented.The aim of current study was evaluation of scoliosis and some trunk asymmetries in high school students. Subjects &
    Methods
    During 1998-2000,a total of 2075 students (1160 girls,915 boys) aged 13 to 20 years (15.19±1.1)were examined randomizly.For each person,after collection of demographic information,we questioned about dominant limb,familial history of scoliosis,back pain history,type of chair and desk (or bench)in school and at home.The physical examinations consisted of measurment of height,weight,sitting height, evaluation for shoulder and pelvic summetries(by use of pelvic inclinometer) and round back.In addition lumbar lordosis measured by use of flexible ruler.We marked spinal proces for assessing scoliosis.Forward bending test (Adams)was used for differantiate between postural and structural scoliosis.
    Findings
    We found an overal 46.3% for trunk and spinal asymmetries.In details these results were obtained:shoulder asymmetry 17%,pelvic asymmetry 7.8%,structural idiopathic scoliosis 3.4%,postural scoliosis 4.9%,round back 13.2%.In addition,19.2% had a history of back pain.Mean of lumbar lordosis was 42.7 and 31.4 degrees in girls and boys respectively.Shoulder and pelvic asymmetries were seen in scoliotic subjects(P=0.0001).Use of bench in comparison with personalized chair increased rate of scoliosis,round back and degree of lumbar lordosis(P<0.05).
    Conclusion
    According to results of the present study,we can concluded that attention to these points is very important for us:1-Regular school screening programmes for scoliosis and trunk asymmetries, 2-Use of standarized chaires and desks at schools,3-Training courses for prevention and correction of bad postures in students.
    Keywords: school screening, scoliosis, trunk asymmetry, tehran}
بدانید!
  • در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
  • همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال