عباس یزدان پناه
-
هدف
در ایران طرح سلامت خانواده از سال 1388 به صورت آزمایشی در 2 استان فارس و مازندران در حال اجراست. در شهر میناب نیز این طرح با عنوان طرح سلامت خانواده اجرا شد، اما در حال حاضر چالش هایی دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی راهکارهای اجرایی برنامه سلامت خانواده در شهر میناب طراحی و اجرا شد.
روش هااین مطالعه کیفی در شهر میناب استان هرمزگان با بهره گیری از کارشناسان خبره و کارشناسان ستادی برنامه سلامت خانواده انجام شد. روش نمونه گیری به صورت نمونه گیری هدفمند تا رسیدن به مرحله اشباع بود. روش گردآوری اطلاعات انجام مصاحبه های نیمه ساختاریافته و یادداشت برداری در عرصه بود. تحلیل داده ها با استفاده از تحلیل محتوای کیفی به روش کد گذاری انجام شد.
یافته هادر طی فرایند تحلیل داده ها، 5 درون مایه اصلی (تبیین نیروی انسانی، تبیین اعتبارات، تبیین قوانین، تبیین امنیت سیستم، تبیین الگوی استاندارد) و 10 طبقه (مشکلات مرتبط با کارکنان ، پزشکان و متخصصان، مدیران طرح، پرداخت حقوق، عوامل مرتبط با امکانات رفاهی، عوامل مرتبط با پزشکان و متخصصان، عوامل مرتبط بیماران، عوامل مرتبط با ماماها و مراقبین سلامت، امنیت کارکنان، سیاست گذاری مناسب نظام سلامت) و 20 زیر طبقه حاصل شد.
نتیجه گیریطرح سلامت خانواده به دلایل عدیده ای نظیر بودجه ناکافی ، کمبود منابع انسانی ، مدیریت نامناسب و توجیه ناکافی کارکنان در حال حاضر با چالش هایی روبه رو شده است که با توجه به مزایایی که این طرح دارد می توان با حل این چالش ها زمینه موفقیت طرح سلامت خانواده را در میناب ایجاد کرد.
کلید واژگان: چالش ها, طرح سلامت خانواده, شهر مینابObjectiveIn Iran, the family physician program has been implemented as a pilot since 2008. There are challenges in the implementation of this plan in Minab City, Hormozgan Province, south of Iran. The present study aims to investigate these challenges.
MethodsThis qualitative study was conducted during 2022-2023. The participants were 10 experts (the family physician program experts, the head of the health and treatment network, physicians, and health care workers in Minab City). The sampling was done using a purposive sampling method until reaching the saturation stage. Semi-structured interviews and field notes were used to collect information. Data analysis was done using thematic content analysis method.
ResultsWe extracted five main themes and 10 categories including human resources (midwives/health care workers, physicians/specialists, managers), credits (salary payment, amenities), rules (physicians/specialists, patients, midwives/health care workers), system security (staff), and standard policy (health system policy), as well as 20 sub-categories.
ConclusionThe family physician program in Minab City has faced challenges due to reasons such as low budget, improper management, and insufficient justification of the staff. It is recommended to solve these challenges so that the residents of this city can benefit from this plan.
Keywords: Challenges, Family Physician Program, Minab City -
مقدمه
نسخه نویسی الکترونیکی با اولین کاربرد آن در مراقبت های سرپایی در بسیاری از کشورها اجرا شده است. در ایران دو سالی است که نسخه نویسی الکترونیکی با جدیت اجرا می شود و در حالی که در برخی مناطق موفقیت آمیز بوده، با چالش هایی نیز مواجه شده است. شناسایی این چالش ها و تعیین علل آن ها نه تنها می تواند به رفع مشکلاتی که پزشکان با آن روبه رو هستند کمک کند، بلکه کمک قابل توجهی به بهبود برنامه نسخه نویسی الکترونیکی می کند. پژوهش حاضر با هدف بررسی چالش های پیش روی پزشکان در امر تجویز الکترونیکی در شهرستان اهواز در سال 1402 انجام شد.
روش بررسیاین مطالعه کیفی در سال 1402 در شهرستان اهواز، استان خوزستان، با جمعیت پزشک انجام شد. شرکت کنندگان 33 نفر بودند که به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. روش های جمع آوری داده ها شامل مصاحبه های نیمه ساختاریافته با پزشکان، یادداشت های میدانی و ثبت یادآوری بر اساس اصل اشباع داده ها بود.
یافته هافرآیند تحلیل داده ها چهار مضمون اصلی (ناهماهنگی در کدگذاری دارو، عدم امنیت در سیستم های نسخه الکترونیکی، نبود مقررات قانونی و عدم پذیرش نسخه الکترونیک توسط پزشکان) و 11 طبقه (تناسب برخی کدها، کدهای تکراری، تفاوت در نوع ثبت دارو، عدم وجود کد برای برخی داروها، عدم هماهنگی بیمه گذاران، عوامل مرتبط با سازمان های بیمه گر، ناهماهنگی اطلاعات بیمار) و 21 زیرطبقه حاصل شد.
نتیجه گیریپزشکان به دلایل مختلفی از جمله ناهماهنگی سیستم های بیمه ای در کدگذاری داروها، استفاده از نسخه های مختلف توسط سازمان های بیمه گر، عدم ادغام سیستم بیمه و داروخانه، قطعی مکرر اینترنت، عدم هماهنگی بین داروخانه ها و... با چالش های متعددی روبرو هستند. پزشکان، تجویز بیش از حد یا نادرست دارو توسط برخی داروخانه ها. رفع این چالش ها می تواند زمینه ساز موفقیت طرح نسخه نویسی الکترونیک در اهواز باشد.
کلید واژگان: چالش ها, نسخه نویسی الکترونیک, پزشکان, اهوازIntroductionElectronic prescribing has been implemented in many countries, with its first application in outpatient care. In Iran, electronic prescribing has been seriously implemented for two years now, and while it has been successful in some regions, it has also faced challenges. Identifying these challenges and determining their causes can not only help address the problems faced by physicians but also significantly contribute to the improvement of the electronic prescribing program. The present study aimed to investigate the challenges faced by physicians in electronic prescribing in Ahvaz County in 2024.
MethodsThis qualitative study was conducted in Ahvaz County, Khuzestan Province, Iran, in 2024, with a population of physicians. Participants were 33 individuals selected using a purposive sampling method. Data collection methods included semi-structured interviews with physicians, field notes, and recording reminders based on the principle of data saturation.
ResultsThe data analysis process yielded four main themes (inconsistencies in drug coding, lack of security in electronic prescription systems, lack of legal regulations and non-acceptance of electronic prescribing by physicians) and 11 categories (inconsistency of some codes, duplicate codes, differences in the type of registration of a drug, absence of some codes for some drugs, lack of coordination between insurers, factors related to insurance organizations, inconsistency of patient information) and 21 subcategories.
ConclusionPhysicians face numerous challenges due to various reasons, such as inconsistencies in insurance systems in drug coding, the use of different prescriptions by insurance organizations, the lack of integration between insurance and pharmacy systems, frequent internet outages, lack of coordination between pharmacies and physicians, excessive or incorrect drug dispensing by some pharmacies. Addressing these challenges can pave the way for the success of the electronic prescribing program in Ahvaz.
Keywords: Challenges, Electronic Prescribing, Physicians, Ahvaz -
Background & Objective
Knowledge growth has been very rapid in recent years. Health centers can implement knowledge management in their organization to improve service quality, reduce costs and time, strengthen relationships among colleagues, and produce knowledge faster by reviewing barriers to knowledge management implementation at fasa health center.
Material & Methodes:
In this qualitative study, some managers of Fasa Health Center were selected based on purposive sampling and the study continued until data saturation. Finally, 5 people were interviewed. Information gathering tools were MAXQDA software and data obtained from the semi-structured interview. Content analysis was used to analyze the data.
ResultsThe findings lead to the extraction of a core theme as barriers to knowledge management implementation that consist of 5 categories: 1- Barrier of (with 5 subcategories), 2- Barrier of individual factor (with 3 subcategories) 3- Barrier of Organizational culture (with 4 subcategories) 4- Barrier of information technology (with 6 subcategories) 5-Barrier of management agent (with 4 subcategories)
ConclusionThe results showed that university authorities can provide appropriate culture, motivational factors to accelerate more case finding, expedite electronic health records, disease eradication, better cost management, disaster management, electronic submission of monthly data, eliminating the paper, and increasing staff productivity faster
Keywords: knowledge management, qualitative research, Iran, barrier -
مقدمه
تغذیه با شیر مادر برای شش ماه اول و ادامه تغذیه با شیر مادر تا 2 سال یا بیشتر یک روش مطلوب برای تغذیه نوزاد است. توانمندسازی شیردهی مادر یکی از عوامل مهم در پیشبرد تغذیه با شیر مادر محسوب می شود و شناسایی عوامل تسهیل کننده آن می تواند به توسعه سیاست های موثر و مداخله کمک کند. هدف از انجام این مطالعه تعیین عوامل مرتبط با توانمند سازی مادران جهت شیردهی در بیمارستان مادر و کودک شیراز در سال 1397 بود.
روش هاپژوهش حاضر یک پژوهش توصیفی - کیفی با رویکرد پدیدار شناختی بوده و تعداد مشارکت کننده 12 نفر و از طریق مصاحبه نیمه ساختار یافته صورت گرفته است و تحلیل محتوا همزمان با جمع اوری داده ها صورت گرفت. به منظور تحلیل داده ها در ابتدا هر یک از مصاحبه خوانده شد و مطالب نگارش می گردید. سپس عبارات مهم در محتوای داده ها مشخص و (کد های باز) آن تعیین شد. بر اساس شباهت ها و تفاوت های موجود و مقایسه مستمر کد های باز در طبقات مشابهی قرار داده شدند و زیرطبقات را تشکیل دادند و در نهایت درون مایه های اصلی تعیین شد.
یافته ها:
شرکت کنندگان در پی کسب مهارت های تغذیه با شیر مادر در بیمارستان، مشاوره تغذیه با شیر مادر در مراکز بهداشتی درمانی را به عنوان عوامل مهمی در تسهیل توانمند سازی آنها در شیردهی و تداوم آن عنوان نمودند . تجزیه و تحلیل بیشتر نشان داد "تصمیم مادر برای تغذیه با شیر مادر" همراه با درک او (خودکارآمدی مادر، اعتقاد زن و اعتماد به نفس در توانایی او در تغذیه با شیر مادر) ، "نگرش مثبت فرهنگی و مشارکت همسر و خانواده در تغذیه با شیر مادر"(آموزش و حضور همسر و عشق ورزیدن به مادر در زمان شیردهی)، " آموزش عمومی و ارایه اطلاعات "(یک ارتباط شخصی موفق مادر با دوستانش) و "نقش ماما و سایر کادر درمانی و بهداشتی(تشویق مادران و افزایش ترغیب مادر به شیردهی)" زمینه مناسب را برای تداوم تغذیه با شیر مادر فراهم می کند
نتیجه گیریچهار اصل اصلی از "نقش پرسنل کادر بهداشتی درمانی "، "عوامل فرهنگی " و "عوامل فردی " و عوامل اموزشی از توضیحات شرکت کنندگان استخراج شده است، که نشان دهنده ابعاد تسهیل کننده برای توانمندسازی زنان در شیردهی است. یافته های پژوهش حاکی از آن است که خدمات شیردهی بیمارستانی نقش کلیدی در توانمندی در شیردهی دارد و وجود واحد اختصاصی آموزش و مشاوره شیردهی در بیمارستان، تاکید بر انجام تماس پوست با پوست مادر و نوزاد تاکید بر شروع زودرس شیردهی، حمایت و آموزش عملی مادر و ارجاع موارد مشکل دار به واحد مشاوره شیردهی منجر به شکل گیری توانمندی مادر در شیردهی می شود.
کلید واژگان: شیردهی, توانمندسازی, بیمارستان, مادرIntroductionBreastfeeding for the first six months and continued breastfeeding for 2 years or more is a good way to feed the baby. The empowering of mother’ breastfeeding is one of the important factors in promoting breastfeeding, and identifying its facilitating factors can help develop effective policies and interventions. This study was conducted to investigate the related factors in empowering mothers for breastfeeding in Shiraz Mother and Child Hospital in 2018.
MethodsThe present study was descriptive qualitative research with a phenomenological approach in which 12 participants were interviewed through semi-structured interview. Content analysis was carried out to analyze the collected data. To analyze the data, each interview was transcribed and codified. Finally, all thematic structures were analyzed, compared and contrasted and the main themes were determined.
ResultsFollowing the acquisition of breastfeeding skills in the hospital, participants cited breastfeeding counseling in health centers as an important factor in facilitating their empowerment in breastfeeding and their breastfeeding continuation. Further analysis revealed that "the mother's decision to breastfeed" along with her perception (self-efficacy and confidence in her capability to breastfeed), "positive cultural attitudes and participation of spouse and family in breastfeeding" "Breastfeeding" (training the spouse and his presence while loving the breastfeeding wife), "Public education and sharing information" (a successful personal relationship between the mother and her friends) and "The role of the midwife and other health care staff (encouraging mothers and increasing their tendancy to breastfeed "provides a good ground for constant breastfeeding.
ConclusionThe four main principles including " health care personnel", "cultural factors" and "individual factors" and training factors have been extracted from the interviews conducted. These principles illustrate the dimensions which facailitate empowerment of women in lactation. Findings indicate that hospital breastfeeding services play a key role in mothers’ ability to breastfeed. Referring those who have problems in breastfeeding to the breastfeeding counseling unit will help mothers breastfeed.
Keywords: Lactation, Capability, hospital, Mother -
وضعیت سلامت عمومی و عوامل موثر بر آن در پرسنل فرماندهی انتظامی استان کهگیلویه و بویراحمد در سال 1397زمینه و هدف
سلامت پرسنل انتظامی و نظامی در افزایش بهره وری ایشان برای تامین امنیت جامعه نقش تعیین کننده ای دارد. لذا پژوهش حاضر به منظور تعیین وضعیت سلامت عمومی این قشر تاثیرگذار و شناسایی برخی از عوامل موثر بر آن انجام شد.
روش هااین پژوهش مقطعی در سال 1397، روی 354 نفر از پرسنل فرماندهی انتظامی استان کهگیلویه و بویراحمد که بصورت نمونه گیری طبقه بندی- تصادفی انتخاب شدند، انجام گرفت. جمع آوری داده ها با پرسشنامه استاندارد سلامت عمومی انجام شد.
یافته هامیانگین نمره سلامت عمومی در مولفه های اختلالات جسمانی 0/26±5/96، اضطراب 0/28±6/16، اختلالات اجتماعی 0/18±7/22 و افسردگی 0/29±3/50 بدست آمد. در این مولفه ها به ترتیب 61%، 53/4%، %45/5و %79/7 از افراد در دسته سالم قرار گرفتند. همچنین بین متغیرهای جنس، سابقه کار، مدرک تحصیلی و سن با سلامت عمومی و مولفه های مربوطه از نظر آماری اختلاف معنی داری وجود داشت، در حالی که بین نمره کل سلامت عمومی و سطح درآمد ماهیانه، رسته های خدمتی و درجه سازمانی از نظر آماری تفاوت معنی داری ثبت نشد.
نتیجه گیریبا توجه به این که پرسنل نیروی انتظامی به دلیل ماهیت حرفه ای خود از نظر سلامتی در معرض خطر هستند و این مسئله بر کیفیت کار آنها تاثیر می گذارد به نظر می رسد، برای بهره وری بهتر باید برنامه ریزی هایی در راستای ارتقاء سلامتی آنها صورت گیرد.
کلید واژگان: سلامت عمومی, نیروی انتظامی, کهگیلویه و بویراحمدBackground and AimThe health of police staff plays a key role in increasing their productivity to ensure the security of society. Therefore, the present study was conducted to determine the general health status of police and identify some of the factors affecting it.
MethodsThis cross-sectional study was conducted in 2018 on 354 personnel of Kohgiluyeh and Boyer-Ahmad (Iran) police command who were selected by stratified random sampling. Data were collected using a standard public health questionnaire.
ResultsThe mean score of general health in the components of physical disorders, anxiety, social disorders and depression were 5.96±0.26, 6.16±0.28, 7.22±0.18 and 3.50±0.29, respectively. In these components, 61%, 53.4%, 45.5% and 79.7% of police were in the healthy category, respectively. There was also a statistically significant difference between the variables of gender, work experience, education degree and age with general health and related components, while there was no significant difference between the total general health score and monthly income, service categories and organizational rank.
ConclusionGiven that police personnel’s health are at risk for the nature of their profession and this affects the quality of their work, it seems that in order to be more productive, plans should be made to improve their health.
Keywords: General Health, Police, Kohgiluyeh, Boyerahmad -
مقدمه
سالانه در دنیا حدود نیم میلیون زن در اثر عوارض ناشی از بارداری و یا عدم دریافت مراقبت های مامایی جان خود را از دست می دهند که 99 درصد آن در کشورهای در حال توسعه اتفاق می افتد. خدمت رسانی با کیفیت بالا، اغلب منجر به رضایت گیرندگان خدمت می شود. کارکنان ،نقش قابل توجهی در ارتقای کیفیت مراقبت ها انجام می دهند. با توجه به اهمیت این موضوع در بهبود شاخص های کلان کشوری و بین المللی بر آن شدیم تا مروری بر کیفیت مراقبت های مامایی ایران داشته باشیم.
روش کارپس از جستجوی 950 مقاله با کلیدواژه های کیفیت، مراقبت ، مامایی و رضایت در موتورجستجوی Sciencedirect، Iranmedex،SID ، Magiran ،Google Scholar ، Pubmed و IranDoc ، حدود 28 منبع در نهایت انتخاب و نتایج آنها فیش برداری شد.
یافته هاتحقیقات، کیفیت مراقبت های قبل از بارداری، دوران بارداری، پست پارتوم و تنظیم خانواده را در سطح متوسط گزارش نمودند به طوری که ضعیف ترین کیفیت در مرحله چهارگانه لیبر و زایمان مشاهده گشت. میزان رضایت از خدمات پره ناتال، لیبر و زایمان، پست پارتوم و تنظیم خانواده در سطح زیاد و خیلی زیاد عنوان شد و رضایت از دوره پره ناتال بیشتر از لیبر بود.
نتیجه گیریکیفیت مراقبت های مامایی در حد متوسط و رضایت از آن در سطح بالا بود. بنابراین رضایت بالا همیشه به معنای کیفیت بالای خدمات نیست، زیرا اظهار رضایت مادران می تواند ناشی از سطح انتظار پایین آنان باشد. بنابراین جهت بررسی کیفیت خدمات مامایی باید علاوه بر کسب رضایت، همواره استانداردهای بین المللی را مد نظر داشت.
کلید واژگان: کیفیت, مراقبت, رضایت, ماماییIntroductionAbout half a million women worldwide die annually from complications of pregnancy or lack of midwifery care, 99% of which occur in developing countries. High-quality service often leads to customer satisfaction. Staff play a significant role in improving the quality of care. Given the importance of this issue in improving macroeconomic and international indicators, we decided to review the quality of midwifery care in Iran.
Materials and MethodsAfter searching 950 articles with these keywords: quality, care, midwifery and satisfaction in the search engines of Sciencedirect, Iranmedex, SID, Magiran, Google Scholar, Pubmed and IranDoc, about 28 articles were finally selected and the results were filmed.
ResultsStudies reported the quality of prenatal care, pregnancy, postpartum and family planning at a moderate level, so that the weakest quality was observed in the fourth stage of labor. Satisfaction of pre-natal services, labor and childbirth, post-partum and family planning was stated at a high and very high level, and the satisfaction with the pre-natal period was higher than the labor.
ConclusionThe quality of midwifery care was at a moderate level and its satisfaction was high. Therefore, high satisfaction does not always mean high quality of service, as motherschr('39') satisfaction may be due to their low expectation. Therefore, in order to evaluate the quality of midwifery services, in addition to obtaining satisfaction, international standards must always be considered.
Keywords: Quality, Care, Satisfaction, Midwifery -
Introduction
Viral hepatitis has been declared as one of the major health problems by World Health Organization. Hepatitis B surveillance system is one of the most important tools for managing the disease and achieving the targets of disease elimination. Despite its high efficiency, hepatitis B surveillance system has always been faced with many challenges. Therefore, the present study aimed to investigate the core functions of the hepatitis B surveillance system in southeastern region of Iran.
MethodSemi-structured in-depth interviews were conducted with 14 hepatitis B surveillance experts in five counties of Sistan and Baluchestan Province, southeast Iran. The data were analyzed using content analysis method, based on the structure of the disease surveillance system. Purposeful sampling method was carried out and continued until saturation of the themes was achieved.
ResultsThe main studied themes were case finding, case reporting, case registration, case confirmation, data analysis, sending feedback, and implementing interventions. The results of this study showed that all of the core functions of the hepatitis B surveillance system were running in the studied counties, although they did not meet the relevant standards in some cases.
ConclusionIt seemed that, despite the numerous efforts and activities, it was still far from reaching the targets of the program. Considering the goal of World Health Organization to eliminate hepatitis B by 2030, it is essential to address these challenges and make attempt to overcome them.
Keywords: Public Health Surveillance, Iran, Hepatitis B -
IntroductionToday, medical tourism is deemed as one of the most growing units of industrial sector in the world. This has caused the governments to plan for developing this industry in private and public sectors in their healthcare system. Therefore, the aim of this study was to compare the status of medical tourism in private and public hospitals in Tehran city.MethodsThis descriptive cross-sectional type of research was conducted in some private and public hospitals in Tehran. The statistical population included employed nurses in these hospitals. In order to gather data, a valid and reliable questionnaire was used. For data analysis, descriptive statistics (frequencies, mean and standard deviation) and analytical tests (t test) were applied. SPSS version 17 was used for data analysis. P value less than 0.05 was considered as statistically significant.ResultsFindings indicated that the status of medical tourism in all dimensions, including expert manpower, medical equipment, type of services, information and communication technology (ICT), and marketing, in public hospitals was better than in private hospitals.ConclusionAlthough the status of medical tourism in public hospitals is better than private hospitals but healthcare policymakers should find strategies to increase tourist attraction in private hospitals in order to earn income and promote health tourism in the country as well.Keywords: Medical tourism, Private hospital, Public hospital, Tehran
- این فهرست شامل مطالبی از ایشان است که در سایت مگیران نمایه شده و توسط نویسنده تایید شدهاست.
- مگیران تنها مقالات مجلات ایرانی عضو خود را نمایه میکند. بدیهی است مقالات منتشر شده نگارنده/پژوهشگر در مجلات خارجی، همایشها و مجلاتی که با مگیران همکاری ندارند در این فهرست نیامدهاست.
- اسامی نویسندگان همکار در صورت عضویت در مگیران و تایید مقالات نمایش داده می شود.