haleh ayatollahi
-
زمینه و اهداف
مراقبت محور اصلی فعالیت های حوزه بهداشت عمومی می باشد. در این حوزه، زیر شاخه جدیدی از علوم تحت عنوان انفورماتیک بهداشت عمومی معرفی شده تا با بهره گیری از انواع فناوری های اطلاعات، کارایی و اثربخشی را در این حوزه افزایش دهد. هدف از این مطالعه، مروری بر انفورماتیک بهداشت عمومی و کاربردهای آن بود.
مواد و روش هااین مطالعه به روش مرور روایتی انجام شد. کلیدواژه ها عبارت بودند از Health surveillance، Public health informatics، Surveillance systems و Registry که برای یافتن مقالات مرتبط در پایگاه های داده متفاوت مانند PubMed، Scopus و موتور جستجوی Google Scholar استفاده شدند. در نهایت مقالات مرتبط استخراج و یافته های آن ها به شیوه روایتی ارائه گردید.
یافته هانتایج نشان داد که می توان از انفورماتیک بهداشت عمومی برای پایش و مراقبت فعال، حمایت از تصمیم گیری موثر، اقدامات پیشگیرانه، ارتقای سلامت، پیشگیری از بیماری ها و بهبود سلامت جمعیت استفاده کرد. همچنین، انفورماتیک بهداشت عمومی در طیف گسترده ای از زمینه های بهداشت عمومی مانند مراقبت های اولیه، پیشگیری از بیماری، کنترل بیماری، آموزش سلامت و غیره کاربرد دارد. برخی از فناوری های کاربردی در حوزه انفورماتیک بهداشت عمومی نیز عبارتند از پرونده الکترونیک سلامت، سلامت از راه دور و تشخیص در بالین بیمار.
نتیجه گیریانفورماتیک بهداشت عمومی حوزه ای در حال تحول است که در آن کاربرد فناوری ها به طور مداوم تغییر می کند تا نیازهای جامعه را برآورده نماید. به نظر می رسد به کارگیری این علم در ارتقای وضعیت بهداشت عمومی نقش چشمگیری داشته باشد و باید بیش از پیش مورد توجه بخش سلامت قرار گیرد.
کلید واژگان: انفورماتیک بهداشت عمومی, نظام مراقبت سلامت, نظام ثبت, سیستم های مراقبت, مرور روایتیBackground and AimsSurveillance is a critical component of public health. In this field, a new discipline called public health informatics has emerged to enhance the efficiency and effectiveness of public health services through the use of various information technologies. The aim of this study was to review public health informatics and its applications.
Materials and MethodsThis was a narrative review. The keywords used included "health surveillance," "public health informatics," "surveillance systems," and "registry." The search was conducted in the PubMed and Scopus databases, as well as Google Scholar. Relevant papers were retrieved, and the data were reported narratively.
ResultsThe findings indicate that public health informatics can be employed for active monitoring and surveillance, supporting effective decision-making, preventive measures, health promotion, disease prevention, and improving population health. Additionally, public health informatics has a wide range of applications in various public health domains, such as primary care, disease prevention, disease control, and health education. Some of the information technologies used in public health informatics include electronic health records, telehealth, and point-of-care diagnostics.
ConclusionPublic health informatics is an evolving field, where the application of technologies is constantly changing to meet the needs of the community. It appears that the application of this science plays a significant role in improving public health conditions, and greater attention should be given to it by health systems.
Keywords: Public Health Informatics, Health Surveillance, Registry, Surveillance Systems, Narrative Review -
Journal of Advances in Medical and Biomedical Research, Volume:30 Issue: 139, Mar-Apr 2022, PP 129 -137Background and Objective
Breast cancer patients need a variety of skills and abilities to deal with the consequences of the illness. Self-management is one of the operational strategies that leads to disease acceptance, treatment adherence, and improving the quality of life. The use of smartphone applications (apps) can play a pivotal role in the support and self-management of breast cancer patients. This study aimed to identify the educational contents and technical features of a self-management smartphone app for women with breast cancer in Iran.
Materials and MethodsThis descriptive, cross-sectional study was carried out in 2020. The statistical population of the study consists of 120 women with breast cancer who were selected via simple random sampling. For data collection, a self-designed questionnaire was developed in which validity and reliability of the questionnaire was measured. The statistical analysis of the data was made using the SPSS software.
ResultsFrom the breast cancer patients’ point of view, the most important educational contents of the smartphone app. include information acquisition (4.73), lifestyle management (4.65), symptom management (4.43), psychological management (4.01), and compatibility with changes (3.98) respectively. In terms of technical features the most important characteristics were ease of the app. use (4.83), simple visual interface (4.75), security and privacy of information (4.63), reminders (4.55) and the ability to communicate (4.42).
ConclusionFor more effective smartphone apps, educational contents and technical features of apps should be designed based on the needs and preferences of patients. To ensure the use and acceptance of the app., developers should design apps that have technical requirements.
Keywords: Breast cancer, Smartphone applications, Educational contents, Technical features -
Journal of Obstetrics, Gynecology and Cancer Research, Volume:7 Issue: 3, May - Jun 2022, PP 206 -212Background and Objective
Cervical cancer is a common neoplasm in women, and the role of the HPV virus in the development of precancerous and cancerous cells has been established. There exist different strains of the HPV virus with varied functions. In the high-risk HPV strains, the p16 and ki67 proteins play a crucial role in regulating the cell cycle leading to cell proliferation and progression. P16 and ki67 proteins are positive in almost all lesions and indicate a high degree of malignancy. This study aims to investigate the predictive effect of p16 and ki67 on the progression of low-grade intraepithelial lesions to high-grade malignancy.
MethodsP16 and ki67 were measured on CIN1 lesions, and during the average two-year follow-up period, the outcome of positive cases was investigated. A total of 106 referred patients between the age of 15 to 75 years were examined from April 2015 to March 2019.
ResultsAmong the patients with progression of CIN1 to CIN2 and other severe lesions, p16 was positive in 14 cases (60.9%), and a significant difference between groups with positive and negative markers in the progression or regression of lesions was noticed. Ki67 frequently occurs in CIN2 and other severe lesions.
ConclusionThe use of p16 and ki67 as predictive markers is still under debate. In countries like the United States, these are not yet used separately for prediction but are being used in combination together. The authors of this study strongly recommend the conduction of further studies to assess the role of p16 in association with other markers and within a larger population so as to apply the functional role of p16 and ki67 in the clinical setting thereby effectively preventing it.
Keywords: CIN, HPV, Ki67, P16, Uterine cervical cancer -
Journal of Obstetrics, Gynecology and Cancer Research, Volume:7 Issue: 3, May - Jun 2022, PP 192 -199Background & Objective
At the beginning of the pandemic COVID-19, most health facilities suspended non-emergency surgeries to ensure emergency care capacity. Due to the need for surgery, and insufficient information about the complications of surgery in these patients, the present study aimed to investigate the outcome of surgeries in patients with COVID-19 in Motahari Hospital in Urmia.
Materials & MethodsThis cross-sectional study was performed on 112 patients diagnosed with COVID-19 who underwent surgery. A Checklist including the following data was extracted from the patients' medical records, symptoms, laboratory tests, and any complications related to surgery up to one month after separate surgery.
ResultsA total of 6.3% of patients had limited complications due to the incision site after the surgery. The results did not show a significant relationship between age, type of anesthesia, and the type of operation with complications. However, the highest percentage of complications was seen in less than 40 years and emergency surgeries. It was found that patients with a history of diabetes had the highest rate of complications (57.1%), although there was no significant relationship between the underlying disease and complications (P = 0.40). In our study, none of the patients experienced complications such as vascular thrombosis or embolism, respiratory failure, and heart failure, or the need for cardiopulmonary resuscitation. Overall, 17.9% of patients needed ICU admission (mean 2.16 ± 1.50 days), indicating a higher ICU hospitalization demand. Also, in terms of in-ward hospitalization, patients with complications had a longer hospital stay than uncomplicated patients (7.85 ± 3.36 days) vs. (5.13 ± 1.66), which was not statistically significant (P = 0.88).
ConclusionThe results show that surgery is not directly associated with an increased risk of mortality and complications in patients with COVID-19. On the other hand, Underlying diseases, age, and the urgency of surgery are associated with a higher risk for complications than COVID-19.
Keywords: COVID-19, Mortality, Complications, Surgery -
Background
Choriocarcinoma is the most aggressive kind of gestational trophoblastic neoplasia (GTN). Although the risk of brain metastasis in GTN is rare, in patients with choriocarcinoma, the incidence of brain metastasis is 11%. In this paper, we reported a case of choriocarcinoma with brain metastasis, which was successfully treated with an etoposide, methotrexate, actinomycin D, cyclophosphamide, and vincristine (EMACO) regimen.
Case presentationA 34-year-old woman was presented with vaginal bleeding, dyspnea, and moderate abdominal pain. She had a menstrual delay of about two weeks. She had a primary β-human chorionic gonadotropin (β-hCG) of 132 600 mIU/mL. On lung computed tomography (CT) scan images, a metastatic lesion with a size of 68×50 mm was observed in the lower lobe of the left lung. The patient underwent dilation and curettage (D&C) that revealed choriocarcinoma. Brain magnetic resonance imaging (MRI) also showed a small metastatic mass with a size of 7 mm at the right occipital lobe. The patient was started on chemotherapy with an EMACO regimen. The patient’s β-hCG decreased continuously, and it was negative after the fourth cycle and six sessions of radiotherapy. It also remained negative six months after chemotherapy. The final examinations of the patient had no abnormal findings.
ConclusionBrain metastasis may be relatively asymptomatic in patients with choriocarcinoma, and it should be considered by physicians, even when there are no neurological symptoms. Also, the EMACO regimen seems to be an appropriate regimen for the treatment of metastatic choriocarcinoma.
Keywords: Gestational trophoblastic neoplasm, Metastasis, Pleural effusion, Dyspnea -
پیش زمینه و هدف
عفونت ویروس پاپیلومی انسانی (HPV) زمینه ساز سرطان بوده و پیشگیری از آن از طریق واکسن در تمام کشورها موردتوجه قرار گرفته است. ازآنجایی که مدل اعتقاد بهداشتی (HBM) یکی از کاربردی ترین مدل ها برای تعیین علل انجام و عدم انجام رفتارهای بهداشتی می باشد ازاین رو مطالعه حاضر باهدف تعیین رابطه بین سازه های HBM با قصد انجام واکسیناسیون HPV در بین دانشجویان دختر دانشگاه علوم پزشکی ارومیه انجام شد.
روش کاراین مطالعه مقطعی در بین 202 نفر از دانشجویان دختر رشته پرستاری- مامایی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه در سال 1398 انجام گرفت. مشارکت کننده ها بر اساس روش سرشماری انتخاب و وارد مطالعه شدند. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه محقق ساخته روا و پایا مشتمل بر اطلاعات دموگرافیک و سازه های HBM در زمینه HPV و واکسیناسیون آن بود. برای تجزیه وتحلیل داده ها از روش های آماری توصیفی و استنباطی در نرم افزار SPSS (16) استفاده گردید. 05/0>p معنی دار در نظر گرفته شد.
یافته هااز بین سازه های HBM، همه سازه ها به جز سازه موانع درک شده با قصد دانشجویان برای انجام واکسیناسیون HPV ارتباط معنی دار آماری نشان دادند. درمجموع سازه های HBM، 62 در صد واریانس قصد به واکسیناسیون HPV را تبیین کرد. قدرت پیشگویی کنندگی خودکارآمدی درک شده بیش از سایر سازه های مدل بود.
نتیجه گیریمطالعه حاضر آشکار کرد که توان HBM در تبیین قصد به انجام واکسیناسیون HPV خوب و قابل توجه بود. لذا می توان از نتایج این مطالعه برای طراحی مداخلات آموزشی جهت بهبود باورها و نگرش های زنان نسبت به واکسیناسیون HPV استفاده کرد.
کلید واژگان: مدل اعتقاد بهداشتی, ویروس پاپیلومای انسانی, واکسن, دانشجوBackground & AimsHuman papillomavirus (HPV) infection is the underlying cause of cancer and prevention of this health problem through vaccination has been considered in all countries. The Health Belief Model (HBM) as a behavioral study model helps researchers determine the causes of health behaviors. Therefore, the present study aimed to determine the relationship between HBM constructs and intention to perform HPV vaccination among nursing and midwifery students of Urmia University of Medical Sciences.
Materials & MethodsThis cross-sectional study was done among 202 midwifery-nursing students at Urmia University of Medical Sciences in 2019. Samples were selected based on census method and entered into the study. The data collection tool was a valid and reliable researcher-made questionnaire containing demographic information and HBM constructs. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics (mean, standard deviation, Pearson correlation coefficient, and linear regression) in SPSS software. The p <0.05 was considered significant.
ResultsAmong HBM constructs, all constructs except construct of perceived barriers showed a significant statistical relationship with students' intention to HPV vaccination. Overall, the present study model explained 62 percent of the variance in HPV vaccination intention. The predictive power of perceived self-efficacy was more than other model constructs.
ConclusionThe present study revealed that the HBM was a good approach to explain the intention to perform HPV vaccination. Therefore, the results of this study can be used to design educational interventions to improve the beliefs and attitudes of women regarding HPV vaccination.
Keywords: Health Belief Model, Human Papillomavirus, Vaccine, Student -
مقدمهسیاست گذاران حوزه سلامت جهت به کارگیری بهترین فناوری ها باید اطلاعات کافی از پیشرفت های کنونی و آینده داشته باشند. هدف از این مطالعه، مروری بر مطالعات آینده پژوهی در حوزه فناوری اطلاعات سلامت بود.روشاین مطالعه از نوع مروری بود که در سال 1394 انجام شد. به منظور دستیابی به مقالات مرتبط، پایگاه های اطلاعاتی Scopus، Web of Science، ProQuest، Ovid و PubMed در محدوده سال های 2000 تا 2015 مورد بررسی قرار گرفتند.نتایجتعداد 11 مطالعه برای بررسی انتخاب گردید. مطالعات به دو دسته پیش بینی آینده (7 مطالعه) و آینده نگاری فناوری اطلاعات سلامت (4 مطالعه) تقسیم شدند. به منظور بررسی اهداف بزرگ و آینده بلند مدت بهتر است از رویکرد آینده نگاری استفاده گردد.نتیجه گیریمطالعات آینده نگاری می تواند برای تصمیم گیری و سیاست گذاری در حوزه فناوری اطلاعات سلامت به ویژه در سطح ملی مورد استفاده قرار گیرند.کلید واژگان: فناوری اطلاعات سلامت, آینده نگاری, پیش بینی, تصمیم گیری, سیاست گذاریIntroductionIn order to adopt the right technologies, policy makers should have adequate information about the present and future advances. This study aimed to review future studies in the field of health information technology.MethodThis review study was conducted in 2015. The databases including Scopus, Web of Science, ProQuest, Ovid Medline, and PubMed were sought between 2000 and 2015.Results11 papers were selected for the study. The papers were divided into two groups: forecasting the future of health information technology (n=7) and health information technology foresight (n=4). According to the results, it is better to use foresight approach for big and long-term goals.ConclusionThe results of foresight studies can be useful for making decision and policy-making in the field of health information technology, particularly at the national level.Keywords: Health information technology, Foresight, Forecast, Decision making, Policy making
-
با توجه به اهمیت فناوری اطلاعات در بخش سلامت برنامه ریزی و مشخص نمودن چشم انداز و نقشه راه آینده برای آن حائز اهمیت است. بدین منظور به کارگیری رویکردی نظام مند جهت مطالعه آینده فناوری اطلاعات سلامت ضروری است. یکی از رویکردهای آینده پژوهی روش فناوری های کلیدی است که از طریق مصاحبه با خبرگان انجام می شود. هدف از این پژوهش شناسایی فناوری های اطلاعات سلامت مهم با استفاده از رویکرد فناوری های کلیدی برای ایران 1404 بود. این پژوهش کیفی در دو مرحله انجام شد. مرحله اول پژوهش به ترسیم نقشه ذهنی فناوری اطلاعات سلامت اختصاص داشت که بر اساس مرور متون و هم اندیشی خبرگان انجام گرفت. در مرحله دوم به منظور تعیین نظرات خبرگان در ارتباط با فناوری های اطلاعات سلامت کلیدی برای ایران 1404، مصاحبه نیمه ساختار یافته با 13 نفر انجام شد. روش تحلیل داده ها در مرحله اول، تحلیل محتوا و در مرحله دوم، تحلیل چارچوبی بود. درون مایه های اصلی حاصل از تحلیل داده ها عبارت بودند از دسترسی سریع، ارزان، پایدار و امن به حداکثر سوابق سلامت کلیه افراد جامعه؛ دسترسی عادلانه به منابع و خدمات پیش خوان سلامت؛ توسعه مدیریت دانش علوم پزشکی و بهداشتی در راستای ارتقای سلامت و حفظ ایمنی افراد جامعه با استفاده از فناوری اطلاعات؛ توسعه خدمات الکترونیکی حاکمیتی (پشتیبان) در نظام سلامت؛ توسعه سلامت همراه؛ حاکمیت فناوری اطلاعات سلامت و ارتقاء زیرساخت فناوری اطلاعات سلامت در سطح ملی بود. در کل 19 فناوری اطلاعات سلامت کلیدی توسط خبرگان معرفی شدند. توسعه پرونده الکترونیک سلامت، توسعه شبکه گسترده سلامت، تبادل و اشتراک داده، توسعه سلامت همراه، پرونده سلامت شخصی بیمار، زیرساخت های فناوری اطلاعات سلامت و توسعه سیستم های پشتیبان تصمیم بالینی از جمله مهمترین فناوری های مورد نیاز ایران تا سال 1404 بودند. به نظر می رسد با تعیین فناوری های اطلاعات سلامت کلیدی تدوین برنامه های راهبردی و عملیاتی در این حوزه تسهیل گردد و تخصیص منابع واقع بینانه تر صورت گیرد.کلید واژگان: فناوری اطلاعات سلامت, فناوری های کلیدی, آینده نگاری, مطالعه کیفی, نقشه ذهنیHealth information technology, foresight and strategic decision making for Iran: a qualitative studyGiven the importance of information technology in the health sector, planning and identifying the prospect and a future road map is important in this area. For this purpose, applying a systematic approach to study the future of health information technology is essential. The key technology is one of the approaches used in the foresight studies and it is conducted by interviewing experts. The aim of this study was to use key technology approach to identify the most important health information technologies for Iran until 2025. This qualitative study was conducted in two phases. The first phase was related to developing a mind map of health information technologies based on the literature review and an expert panel results. In the second phase, semi-structured interviews were conducted with the 13 experts to identify the key health information technologies for Iran until 2025. In the first phase, content analysis and in the second phase, framework analysis was used to analyze data. According to the results, the main themes were immediate, cheap, stable, and secure access to the maximum health records of the entire population, equitable access to resources and services of the health counter, the development of knowledge management in medical and health sciences, the development of governmental electronic services (backup) in health system, the development of m-health, IT governance in health and the development of national HIT infrastructure. In total, 19 key health information technologies were identified which were related to the main themes. The development of electronic health records, national health information network, data sharing, patient's personal health record (PHR), mhealth, clinical decision support systems and health information technology infrastructure were found to be the most important health information technologies for Iran until 2025. It seems that identifying key health information technologies can help to facilitate strategic and operational planning in this area and help to allocate resources realistically.Keywords: Health Information Technology, Key Technologies, Foresight, Qualitative Study, Mind Map.
-
Background and objectivesHydatidiform mole is the most common form of gestational trophoblastic disease, which originates from the placenta and is categorized into complete and partial hydatidiform moles. About 10-30% of complete hydatidiform moles (CHMs) might develop into persistent trophoblastic disease. Helix pomatia agglutinin (HPA) lectin has been suggested as a marker of alteration of glycosylation in human malignancies. The aim of this study was to determine efficacy of HPA lectin as a prognostic indicator for clinical behavior of CHMs.MethodsLectin histochemistry with biotin-conjugated HPA lectin was performed on paraffin sections of CHM tissues from 24 patients with progression to persistent trophoblastic disease (case group) and 24 patients with spontaneous regression (control group). The sections were graded according to lectin staining intensity (0-3) and the percentage of cell reactions was evaluated based on the staining grades.ResultsHPA lectin showed a mild to moderate reactivity with syncytiotrophoblasts, which was most evident in apical portion, but did not react with cytotrophoblasts and stromal cells. The mean staining intensity values did not differ significantly between the two groups (P=0.447).ConclusionBased on the results, HPA lectin is not a good prognostic indicator for clinical behavior of CHMs.Keywords: Complete Hydatidiform mole, Lectin, Histochemistry, HPA
-
Background
Health information technologies (HIT) have some benefits and may have some potentially negative impacts. Therefore, it is difficult to plan for future health information technologies. This study aimed to investigate the key and non-key health information technologies which could be considered for the future strategy development in Iran.
MethodsIn this study, experts and policymakers in the field of health information technology were invited to take part in a qualitative study. Purposive sampling was used to select the most informant people, and 13 interviews were conducted. The method of framework analysis was used to analyze data.
ResultsThe four main themes emerged from data analysis were 1) immediate, cheap, stable, and secure access to the health records of the society, 2) equitable access to health care resources and services, 3) knowledge management in healthcare services, and 4) governmental/central electronic services for the health system. To cover the mentioned areas, a number of key and non-key technologies were discussed by the interviewees.
ConclusionIn this study, a number of key and non-key health information technologies were recognized. While the findings can help policymakers to pay more attention to the key technologies to improve healthcare delivery, these technologies need to be prioritized in terms of their importance for the country.
Keywords: Health information technology, Information technology, Foresight, Qualitative research, Decision making, Policymaker -
Journal of Research in Applied and Basic Medical Sciences, Volume:4 Issue: 2, Spring 2018, PP 60 -67Background & Aims
Human papilloma virus is inviridae of papilloma virus (HPV) family. These viruses have been classified based on the DNA sequences. At least 120 types of these viruses have been identified. Different types of human papilloma virus genotypes are associated with lower genital tract infection. The viruses in the host cell can create lethal, chronic, latent and transforming infections, and their multiple genotypes are related to human cancers such as cervical cancer.This study aimed to identify the genotypes of human papilloma virus that cause vaginal infections in women with infection.
Materials and MethodsThis cross-sectional study was performed on 80 patients with vaginal infection who referred to specialized gynecology unit of Kosar Health Center of ShahidMotahari Hospital of Urmia University of Medical Sciences (Iran). Extracting viral DNA was performed automatically using Mag Core Nucleic Acid Extractor (made in Taiwan) and MagCor®viral nucleic Acid Extration kit (Cartridge code 202) made by MogCore Co. Taiwan, and genotyping the samples was carried out using the Real-Time PCR technique in the Lightcycler 96 system (made in Germany), and Real quality RQ-HPV HR/LR Multiplex Kit made by AB Analitica® Co. Italy.
ResultsAmong the 80 samples, 30 people (37.5%) were positive for infection with human papillomavirus, evaluating the positive genotypes, it was found that of these, 16 people (53.4%) were infected with Low-Risk genotypes of human papilloma virus (6, 11, 26, 53, 67),7 patients (23.3%) were infected with only High-Risk HPV genotype (16, 31, 58, 18) and 7 people (23.3%) were infected with both low-risk and high-risk genotypes of HPV (co-infection) (6, 33, 53, 39, 68, 70, 52, 35, 26, 51, 16), respectively.
ConclusionConsidering that human papilloma virus infection is asymptomatic, and it has a high prevalence in Iran, according to studies, early diagnosis, and prevention of progressing the infection can prevent the malignancies of the uterus.Molecular techniques, particularly Real-time PCR, are as one of the fast and reliable methods for detecting the human papilloma virus infections even with quite low viral loads.
Keywords: human papilloma virus, vaginal infection, Real-time PCR -
مقدمه
بیماری های قلبی- عروقی نخستین علت مرگ در جهان هستند و براساس برآورد سازمان بهداشت جهانی، مرگ ناشی از بیماری های قلبی تا سال2030 به 23 میلیون مورد افزایش خواهد یافت. از این رو، به نظر می رسد استفاده از الگوریتم های داده کاوی برای پیش بینی بیماری عروق کرونر قلب بسیار کاربردی باشد. هدف از پژوهش حاضر مقایسه عملکرد الگوریتم های شبکه عصبی مصنوعی (ANN) و ماشین بردار پشتیبان (SVM) در پیش بینی بیماری عروق کرونر قلب بود.
روشپژوهش حاضر از نوع توصیفی-تحلیلی و نمونه پژوهش شامل تمام بیماران بستری مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب در سه بیمارستان تابعه دانشگاه علوم پزشکی آجا بین سال های 1395 تا 1396 بود. درمجموع، 1324 رکورد با 26 ویژگی موثر در این بیماری استخراج و پس از نرمال سازی و پاک سازی داده ها، در نرم افزار SPSS نسخه 23 وExcel نسخه 2013 وارد شدند. برای قالب بندی داده ها نیز از نرم افزار داده کاوی R3. 3. 2 استفاده گردید.
نتایجالگوریتم ماشین بردار پشتیبان با میانگین درصد خطای مطلق پایین تر (112/03) ، آماره هاسمر-لمشو بالاتر (16/71) ، حساسیت (92/23) و ویژگی (74/42) نسبت به مدل شبکه عصبی دقیق تر بود. همچنین، مساحت زیر منحنی راک در الگوریتم SVM بیشتر از ANN بود و می توان نتیجه گرفت که این مدل دارای دقت بیشتری است.
نتیجه گیریدر این مطالعه، الگوریتم SVM نسبت به مدل شبکه عصبی دقت و عملکرد بهتری در پیش بینی بیماری عروق کرونر قلب نشان داد و دارای حساسیت و صحت بالاتری بود. با این حال پیشنهاد می گردد که نتایج مطالعه حاضر با یافته های حاصل از به کارگیری سایر الگوریتم های داده کاوی در پژوهش های آتی مورد مقایسه قرار گیرد.
کلید واژگان: بیماری عروق کرونر, الگوریتم های داده کاوی, شبکه عصبی مصنوعی, ماشین بردار پشتیبانIntroductionCardiovascular diseases are the first leading cause of death worldwide. World health organization has estimated that the morality rate due to heart diseases will mount to 23 million cases by 2030. Hence, the use of data mining algorithms will be useful in predicting coronary artery disease. The objective of the present study was to compare the accuracy of the CAD predictions made by ANN and SVM techniques.
MethodsThe present study was conducted via descriptive-analytical method. The research sample included all CAD patients hospitalized in three hospitals affiliated to AJA University of Medical Sciences from March 2016 to March 2017. Totally, 1324 records with 26 characteristics affecting the disease were extracted and after normalizing, and cleaning of the data, they were entered in SPSS statistics V23.0 & IBM Excel 2013; then, R3.3.2 data mining software was used to format data.
ResultsSVM model with lower MAPE (112.03) and higher Hosmer-lemeshow statistic (16.71), sensitivity (92.23) and specificity (74.42) yielded better fitness of data and provides more accurate prediction than ANN model. On the other hand, since the area under the ROC curve in SVM algorithm was more than that in ANN, it could be concluded that this model had higher accuracy.
ConclusionAccording to the results, SVM algorithm presented higher accuracy and better performance than ANN model and showed higher sensitivity and accuracy. It is suggested that in future studies, the results of the present study be compared with the findings resulted from applying other data mining algorithms
Keywords: Coronary Artery Disease (CAD), Data mining algorithms, Artificial Neural Network (ANN), Support Vector Machine (SVM) -
Ovarian torsion (adnexal torsion) is an uncommon disorder in pediatrics and should be considered as a differential diagnosis of abdominal pain in preteen girls. Almost 70% of ovarian torsions are seen in young girls older than 20 years, but it could also occur in preteen girls. Sonography is one of the most useful methods to diagnose ovarian torsion. In pediatrics, ovarian torsion should be treated laparoscopically by detorsion.
The case was a seven-year-old girl, who experienced ovarian torsion twice in one of her ovaries in the course of nine months. The main complaint of the patient was abdominal pain with vomiting. However, the fallopian tube was normal. Surgical procedure led only to detorsion of ovary.Keywords: Children, Girls, Recurrent, Ovarian torsion -
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، سال هفتاد و سوم شماره 12 (پیاپی 180، اسفند 1394)، صص 872 -877زمینه و هدفسزارین جزء شایعترین اعمال جراحی در زنان است و عوارض زخم آن بالغ بر 16-5/2% می شود. از این رو مطالعه حاضر با هدف انتخاب روش مناسب جهت بستن پوست انجام گردید.روش بررسیمطالعه به صورت کارآزمایی بالینی در بیمارستان مطهری وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ارومیه از اردیبهشت تا آذر سال 1393 در زنان حامله با زایمان سزارین، انجام شد. 266 نفر واجد معیارهای ورود رضایت آگاهانه، سن حداقل 18 سال و سن حاملگی حداقل24 هفته، وارد مطالعه گردیده و در دو گروه که به طور پنهانی با رنگ های مختلف که توسط خود بیماران انتخاب می گردید، قرار گرفتند. همه بیماران از نظر عوارض جداشدگی زخم، درد، اسکار، هماتوم، سروما و مدت زمان عمل مقایسه گردیدند.یافته هابیشترین اندیکاسیون سزارین در هر دو گروه، سابقه سزارین با جنین ترم بود که تفاوت معنادارنبود (381/0P=). شدت درد (Visual Analogue Scale، VAS) در روز اول و هفته ششم در گروه سوچور به طور معنادار بیشتر بود (001/0P=). زمان بستن پوست در گروه استپل 07/0±03/1 و در سوچور 67/0±68/4 دقیقه بود که تفاوت معنادار بود (001/0P=). فراوانی باز شدن زخم در گروه استپل (3/11%)15 و در سوچور پنج مورد (8/3%) بود که تفاوت معناداری مشاهده شد (017/0P=). نمره معیار ونکوور از نظر اسکار گروه استپل 9/0±5/7 و سوچور 8/0±6/6 بود که تفاوت معنادار بود (001/0P=). بیماران با عارضه بازشدن زخم، دارای تفاوت معناداری از نظر سن (022/0P=) و شاخص توده بدنی (001/0P=) با افراد بدون این عارضه داشتند.نتیجه گیریاستفاده از استپل می تواند باعث کاهش درد و همچنین مدت زمان عمل بیماران گردد اما عارضه بازشدن زخم و اسکار در آنها بیشتر می باشد.کلید واژگان: استپل, سوچور ساب کوتیکولار, سزارینBackgroundCesarean delivery is the most common surgical procedure and this prevalence is on the rise. Given these trends, cesarean wound complications, such as disruption or infection, remain an important cause of post-cesarean morbidity.MethodsWe conducted a single-center randomized controlled trial that included women with viable pregnancies (≥24 weeks) undergoing cesarean delivery at Motahary University Hospital, Urmia, Iran from April to November 2014. All cesarean types were included: scheduled or unscheduled and primary or repeat cesareans. Women were excluded for the following reasons: inability to obtain informed consent, immune compromising disease (e.g. AIDS), chronic steroid use, diabetic mellitus and BMI≥30. Of 266 women, 133 were randomized to staples and 133 women to suture group.ResultsThe mean±SD age of the staples group was 27.6±5.4 years and mean±SD age of suture was 28.7±5.9 years. Multiparity is the most frequent in both groups that by using Chi-square test, no significant differences were observed between the two groups (P=0.393). The most frequent indication for cesarean section in both groups was history of cesarean section in staple 40 cases (30.1%) and suture 32 cases (24.1%). The survey was conducted using the Chi-square test was not significant (P=0.381). Pain at 6 weeks postoperatively was significantly less in the staple group (P=0.001). Operative time was longer with suture closure (4.68±0.67 versus 1.03±0.07 minute, PConclusionThe staple group had low pain and operation time but had a significant wound disruption and scar. The patients who have suffered a significant wound disruption were affected by age (P=0.022) and BMI (P=0.001) at compared those who were not affected by factors such as age or high BMI as risk factors for open surgical wound.Keywords: surgical staple, sutures, cesarean section, randomized controlled trial
-
BackgroundTelemedicine has been used in different fields of medicine in the past 20 years. The main advantages of this technology include saving costs, improving quality of care, and increasing access to specialists. This study aimed to review telemedicine applications in treating burn patients.MethodsIn this systematized review study, related papers were searched using various databases, including PubMed, Scopus, and Science Direct. The time frame was between January 2000 and March 2016; finally, 32 papers were included in the study.ResultsThe findings revealed that telemedicine was used in burn care in three different ways: Remote patient follow-up, teleconsultation, and patient assessment.ConclusionIt seems that telemedicine can be easily applied in treating burn patients even when there is a limited financial resource. The use of this technology can help reduce possible errors in categorizing burn patients and decrease patient's transportation and treatment costs.Keywords: Telemedicine, Burns, Remote Consultation, Medical Informatics
-
غربالگری نوزادان از جمله برنامه های ضروری سلامت همگانی است که برای شناسایی بیماری های ژنتیکی و سایر اختلالات مادرزادی صورت می گیرد. نتایج غیر طبیعی آزمایشات غربالگری باید در اسرع وقت از طریق مراکز بهداشتی پیگیری گردند، در غیر این صورت فرآیند تشخیص و درمان به تاخیر خواهند افتاد. با توجه به مطالعات معدودی که در زمینه به کارگیری نظام اطلاعات غربالگری نوزادان در کشور صورت گرفته است، در این مطالعه کلیات نظام غربالگری نوزادان و لزوم به کارگیری فن آوری اطلاعات در فرآیند غربالگری نوزادان مرور گردید. در این مطالعه، مقالات مرتبط از سال 2000 تا 2013 در پایگاه های اطلاعاتی Web of Science، Science Direct، Ovid، Pubmed، Medline و Magiran جستجو شد. اطلاعات مربوط به نظام اطلاعات غربالگری نوزادان درکشورهای منتخب)آمریکا، انگستان و استرالیا(نیز ازطریق جستجو در پایگاه های اطلاعاتی و سایت سازمان های مرتبط با غربالگری نوزادان در این کشورها گردآوری گردید. یافته ها نشان داد که نظام اطلاعات غربالگری نوزادان نه تنها فرآیندهای غربالگری را در میان مراکز نمونه گیری خون، بیمارستان های ارجاع دهنده و مراکز غربالگری نوزادان یکپارچه می سازد، بلکه حجم فرایندهای دستی را نیز کاهش می دهد. در حالی که در برخی از کشورها از نظام های ملی یا منطقه ای غربالگری نوزادان استفاده می شود. در ایران اطلاعات مربوط به غربالگری نوزادان در فرم های متعددی گردآوری شده و به مراجع بالاتر ارسال می گردد. به نظر می رسد به کارگیری یک نظام اطلاعات غربالگری نوزادان که بتواند این اطلاعات را در کنار سایر اقلام داده ای پرونده سلامت فردی قرار دهد، منجر به افزایش بهره وری شده و بستری برای تصمیم گیری های موثر مدیران فراهم خواهد کرد.
کلید واژگان: غربالگری, نوزادان, نظام اطلاعات, فن آوری اطلاعاتObjective (s): Newborn screening program is an essential public health program to identify genetic diseases and congenital disorders. Abnormal screening test results should be followed immediately through health centers; otherwise there would be a delay in the process of diagnosis and treatment. As the number of studies related to the use of newborn screening information systems in Iran is few, in this study, general issues related to newborn screening system and the necessity of using information technologies in newborn screening process are reviewed.MethodsIn this study, the relevant literature from 2000 to 2013 was reviewed. The electronic databases including Web of Science, Science Direct, PubMed, Medline, Ovid and MagIran were used to find relevant literature. Data related to the newborn screening information system in the selected countries (America, England and Australia) was gathered using electronic databases and the official websites of the organizations involved in newborn screening programs.ResultsThe results showed that not only newborn screening information system integrates screening processes among blood sampling centers, hospitals and referral centers, but also reduces the amount of manual processes. While in some countries national or regional newborn screening information systems are used, in Iran, newborn screening data are collected in several forms to be sent to the higher authorities.ConclusionIt seems that the use of a newborn screening information system that is able to gather screening information along with other personal health data will increase productivity and help managers to make effective decisions.Keywords: Screening, Newborn Screening, Information system -
هدفالزامات امنیت اطلاعات در شبکه پزشکی از راه دور را می توان از جنبه های ذخیره سازی و دسترسی به اطلاعات، انتقال اطلاعات، منابع انسانی و تجهیزات تشخیص پزشکی مورد بررسی قرار داد. هدف از این مطالعه تعیین درجه اهمیت هر یک از جنبه های ذکر شده در به کارگیری فن آوری پزشکی از راه دور از دیدگاه کارشناسان واحد فن آوری اطلاعات وزارت بهداشت و مراکز آموزشی درمانی وابسته به دانشگاه های علوم پزشکی تهران و شهید بهشتی بود.روش بررسیاین پژوهش به روش توصیفی در سال 1392 انجام شد. مدیران واحد فن آوری اطلاعات مراکز آموزشی درمانی وابسته به دانشگاه های علوم پزشکی تهران و شهید بهشتی (41 نفر) و کارشناسان حوزه انفورماتیک پزشکی وزارت بهداشت (7 نفر) در این مطالعه شرکت داشتند. داده ها با استفاده از پرسشنامه پنج گزینه ای Likert گردآوری و با استفاده از آمار توصیفی تحلیل گردیدند. روایی محتوا و ساختار ابزار توسط اساتید و صاحب نظران تایید شد. پایایی پرسشنامه مورد نظر نیز با استفاده از آزمون همبستگی درونی تعیین گردید (0/75=α).یافته هایافته های پژوهش حاضر نشان داد از جمله مهمترین الزامات امنیتی در زمینه انتقال اطلاعات پیاده سازی پروتکل های شبکه ای برای اطمینان از ارسال اطلاعات و بررسی یکپارچگی آنها می باشد. اکثریت افراد شرکت کننده در پژوهش بر وجود نرم افزارهایی برای ذخیره سازی اطلاعات ودستورالعمل هایی برای محدود کردن دسترسی به سیستم اطلاعات سلامت بیماران تاکید داشتند.نتیجه گیریبا توجه به درجه اهمیت منابع انسانی در میان سایر الزامات امنیت اطلاعات در شبکه پزشکی از راه دور، به نظر می رسد به کار گیری افراد متخصص در زمینه امنیت اطلاعات و آموزش استفاده از فن آوری پزشکی از راه دور به متخصصان حوزه سلامت، به کار گیری کارآمد این فن آوری را در مراکز مراقبت سلامت تسهیل خواهد ساخت.
کلید واژگان: پزشکی از راه دور, فناوری اطلاعات, امنیت اطلاعاتPurposeThe requirements of information security in a telemedicine network can be categorized in four areas, namely; data storage and data accessibility, data transfer, human resources, and equipment for medical diagnosis. The purpose of this study was to determine the importance of each of the above areas from the perspective of information technology (IT) managers in teaching hospitals affiliated to Tehran and Shahid Beheshti Universities of Medical Sciences, and the experts in the field who worked in the Ministry of Health.MethodsThis was a survey study conducted in 2013. The participants of the study included 41 information technology (IT) managers in teaching hospitals and seven experts who worked in the Ministry of Health. Data were collected using a five-point Likert scale questionnaire and were analyzed using descriptive statistics. The content and face validity of the questionnaire were confirmed by the experts in the field. The reliability of the questionnaire was calculated using Cronbach’s coefficient alpha (0/75=α).ResultsThe results of the present study showed that among the requirements of information security in a telemedicine network, human resources were of high importance (mean = 87.50). The requirements related to the medical diagnostic equipment and those related to data storage and data accessibility were in the second (mean=87.04) and the third place (mean=85.97) of importance respectively. The requirements of information security in the area of data transfer were in the fourth place of importance.ConclusionConsidering the degree of importance that human resources gained compared to the importance of other requirements of information security in a telemedicine network, it seems that employing experts in the field of information security and training health care professionals in the application of telemedicine technology, may facilitate efficient deployment of this technology in the healthcare settings.Keywords: Information security, Telemedicine, Information technology -
مقدمهسیستم حسابداری بیمار یکی از زیر سیستم های سیستم اطلاعات بیمارستانی است که به منظور شناسایی هزینه های بیمار از زمان پذیرش تا ترخیص اطلاعات جامعی را فراهم می سازد. هدف از انجام این پژوهش مقایسه اقلام داده ای سیستم های حسابداری بیماران بستری و سرپایی با نیازهای کاربران بود.روش بررسیپژوهش حاضر مطالعه ای کاربردی و از نوع توصیفی- تحلیلی بود که در سال 1390 شمسی انجام شد. جامعه پژوهش کاربران سیستم های حسابداری بیمار و نرم افزارهای مربوطه را شامل می شد. نمونه گیری در کاربران به صورت طبقه ای و با حجم مساوی در هر طبقه انجام شد. بدین ترتیب که از هر بیمارستان 9 نفر انتخاب شدند. در خصوص نرم افزارها نیز کلیه سیستم های حسابداری بیمار در بیمارستان های مورد مطالعه بررسی شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه و چک لیست بود و از آمار توصیفی و تحلیلی (آزمون من ویتنی یو) جهت مقایسه نظرات گروه های کاربران استفاده شد. روایی پرسشنامه بر اساس سنجش روایی محتوا و پایایی آن با استفاده از محاسبه ضریب همبستگی درونی (0/95=α) سنجیده شد. روایی صوری چک لیست نیز توسط سه نفر از صاحب نظران تایید شد.یافته هایافته ها نشان داد که در اقلام داده ای صورت حساب بیماران بستری، هزینه خدمات ارائه شده از اهمیت بالاتری برخوردار بود. در مقایسه نظرات مدیران و سایر کاربران درخصوص نوع بیمه (P=0/025) و نوع پرونده بیمار (P=0/036) اختلاف معناداری وجود داشت. به طور کلی بررسی اقلام داده ای سیستم های حسابداری بیمار و مقایسه آن با نیازهای کاربران نشان داد که این سیستم ها بین 70 تا 80 درصد نیازهای اطلاعاتی کاربران را برآورده می ساختند.نتیجه گیریمشارکت کاربران در طراحی و توسعه سیستم های اطلاعات سلامت از عوامل موثر بر موفقیت سیستم ها به شمار می آید. از آنجا که سیستم حسابداری بیمار بخش مهمی از اطلاعات مالی بیمارستان را تامین می کند، از این مقوله مستثنی نیست و اقدامات لازم جهت برطرف کردن نقاط ضعف سیستم ها باید صورت گیرد.
کلید واژگان: سیستم اطلاعات بیمارستانی, حسابداری, ارزیابیIntroductionA patient accounting system is a subsystem of a hospital information system which provides comprehensive information to identify patients’ charges from admission to discharge. The main aim of this research was to compare the data elements of patient accounting systems with users’ requirements.MethodsThe current research was a quantitative study completed in 2012. The participants were the users’ of patient accounting systems used in the hospitals affiliated with Tehran University of medical sciences. Stratified sampling method was used to select the participants (n=216) from 2 hospitals, and six patient accounting systems used in these hospitals were selected to compare their data elements with the users’ requirements. The research instruments were a questionnaire and a checklist. The content validity of the questionnaire was confirmed by experts and its reliability was checked using internal consistency test (α0.95). Face validity of the checklist was confirmed by the experts. The mean value of > 3 showed the importance of each data element. The most important data elements were identified and compared with the systems’ data elements to determine the fitness between these two. To compare users’ views, Mann Whitney U test (α=0/05) was used.ResultsThe results showed that among the data elements of an inpatient billing, the charges of healthcare services were the most important data elements from users’ perspectives. There was a significant difference between the views of managers and other users about the importance of the ‘type of insurance’ (P=0/025) and ‘the type of patient medical records’ (P=0/036). Generally, the findings showed that the current patient accounting systems were able to meet 70 -80% of users’ information needs.ConclusionUser involvement in designing and developing health information systems is one of the influencing factors on information systems’ success. As a patient accounting system covers an important part of the hospital’s financial information, it should not be excluded and weaknesses should be identified and addressed properly.Keywords: Hospital Information Systems, Accounting, Evaluation -
مقدمهامروزه، با ظهور پرونده ی الکترونیکی بیمار، نیاز به تبادل اطلاعات افزایش یافته و در نتیجه امنیت و محرمانگی در سیستم های اطلاعاتی باید بیش تر مورد توجه قرار گیرد. در پژوهش حاضر، وضعیت امنیت اطلاعات از سه بعد مدیریتی، فنی و فیزیکی در سیستم های اطلاعات بیمارستانی بیمارستان های وابسته به دانشگاه های علوم پزشکی تهران و شهید بهشتی مورد بررسی قرار گرفت.روش بررسیاین پژوهش از نوع کاربردی بود که به روش تحلیلی در سال 1390 شمسی انجام شد. جامعه ی پژوهش، مسوولان واحد فن آوری اطلاعات در بیمارستان های وابسته به دانشگاه های علوم پزشکی تهران و شهید بهشتی (36 نفر) و نمایندگان شرکت های نرم افزاری (شش نفر) بودند. داده های پژوهش با استفاده از پرسش نامه گردآوری گردید و روایی پرسش نامه از طریق روایی صوری و محتوا و پایایی آن نیز با استفاده از آزمون همبستگی درونی (75/0= α) تعیین شد. از آمار توصیفی و تحلیلی نظیر t-testبرای تحلیل داده ها استفاده گردید.یافته هابراساس یافته های پژوهش، از لحاظ آماری تفاوت معناداری در وضعیت امنیت اطلاعات در سیستم های اطلاعات بیمارستانی از بعد مدیریتی (843/0=Pvalue)، فنی (902/0=Pvalue) و فیزیکی (595/0=Pvalue) در مراکز آموزشی درمانی و غیرآموزشی وجود نداشت. اما از بعد فنی بین دیدگاه مسوولان واحد کامپیوتر بیمارستان های مورد مطالعه و نمایندگان شرکت های نرم افزاری اختلاف معناداری وجود داشت (01/0=Pvalue).نتیجه گیریدر این مطالعه وضعیت امنیت اطلاعات در سیستم های اطلاعات بیمارستانی در سطح قابل قبولی ارزیابی گردید. با این حال برنامه ریزی جهت تدوین و اجرای جدیدترین سیاست ها و دستورالعمل های امنیتی در هر سه بعد مدیریتی، فنی و فیزیکی مطابق با نیازهای کاربران و پیشرفت های فن آوری ضروری به نظر می رسد.
کلید واژگان: امنیت داده ها, سیستم های اطلاعات بیمارستانی, فن آوری اطلاعات سلامتIntroductionNowadays, with the advent of electronic medical records (EMR), the need for information sharing has increased. As a result, more attention should be paid to the security and confidentiality of information systems. In this research, information security in hospital information systems was investigated considering three dimensions (administrative, technical and physical) in the hospitals affiliated to Tehran and Shahid Beheshti Universities of Medical Sciences.MethodsThis was an applied research study completed in 2012. The study population composed of information technology managers working in the hospitals affiliated to Tehran and Shahid Beheshti Universities of Medical Sciences, and the representatives of software companies. Data were collected using a questionnaire. To check the face and content validity of the questionnaire, experts’ views were investigated and the reliability of the questionnaire was confirmed using Cronbach’s Coefficient Alpha (=α 0/75). Descriptive and inferential statistics, such as t-test were used to analyze data.ResultsThe study results showed that most of the hospitals had addressed issues related to information security in hospital information systems, and all three dimensions had been taken into account. There was no significant difference between the level of information security in the teaching and the non-teaching hospitals. However, there was a significant difference between the views of the information technology managers and the perspectives of the software companies’ representatives about the technical dimension of information security.ConclusionAlthough the information security in hospital information systems was evaluated at the acceptable level, planning and implementing more effective security policies are necessary to overcome weaknesses in different dimensions of information security.Keywords: Data Security, Hospital Information Systems, Health Information Technology -
مقدمهاگرچه پرستاران از جمله کاربران اصلی سیستم اطلاعات بیمارستانی به حساب می آیند، همچنان مواردی از مقاومت آنها در به کارگیری فن آوری اطلاعات دیده می شود. در این پژوهش، میزان رضایت پرستاران و انتظارات آنان از سیستم اطلاعات بیمارستانی در دو مرکز آموزشی درمانی فیروزگر و امام خمینی تهران مقایسه شد.روش بررسیاین پژوهش از نوع کاربردی بود که به روش تحلیلی در سال 1390 انجام شد. جامعه ی پژوهش را پرستاران شاغل در دو مرکز آموزشی درمانی فیروزگر و امام خمینی تهران تشکیل داد که از بین آنها 267 نفر به عنوان نمونه انتخاب شدند. داده ها با استفاده از دو پرسشنامه گردآوری گردید که روایی پرسشنامه ها براساس روش اعتبار محتوا و پایایی آنها از طریق محاسبه ی ضریب همبستگی Cronbach Alpha تایید شد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون فرضیه ی t-test تحلیل شدند.یافته هابراساس یافته ها انتظارات اکثریت پرستاران در بیمارستان فیروزگر(6/92 درصد، 88n=) و در بیمارستان امام خمینی (2/89 درصد،74n=) برآورده نشده بود. همچنین یافته ها وجود ارتباط معنی دار بین برآورده شدن انتظارات پرستاران و برداشت ذهنی آنها از مفید بودن سیستم اطلاعات بیمارستانی (001/0P<)، بین برآورده شدن انتظارات پرستاران و رضایت آنها از سیستم (001/0P<) و بین برداشت ذهنی پرستاران از مفید بودن سیستم اطلاعات بیمارستانی و رضایت آنها از سیستم (001/0P<) را نشان داد.نتیجه گیریاز آنجا که انتظارات پرستاران در بسیاری از حوزه ها برآورده نشده بود، به نظر می رسد که فرایندهای پرستاری و نیازهای اطلاعاتی پرستاران باید بیشتر مورد توجه قرار گیرند. همچنین مشارکت آنها در طراحی و توسعه ی سیستم های اطلاعات بیمارستانی ضروری به نظر می رسد.
کلید واژگان: سیستم های اطلاعات بیمارستانی, ارزیابی, پرستارانIntroductionAlthough nurses are among the main users of hospital information systems، sometimes their resistant to using information technology are reported. The main objective of this study was to compare nurses’ satisfaction with، and expectations of، hospital information systems in Firoozgar and Imam Khomeini teaching hospitals.MethodsThis was an applied research study. The study population was nurses worked in Firoozgar and Imam Khomeini teaching hospitals. The study sample was 267 nurses. Data were collected using two questionnaires. Content validity and coefficient Cronbach Alpha were used to check the validity and the reliability of the questionnaires. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics (t-test).ResultsThe results of the study showed that most of the nurses’ expectations of the system were not met in Firoozgar (n=88، %92. 6) and Imam Khomeini (n=74، %89. 2) teaching hospitals. Also، the results showed that there was a significant relationship between the nurses’ expectations confirmation and the perceived system usefulness (P<0/001)، between the nurses’ expectations confirmation and their satisfaction with the systems (P<0/001)، and between the perceived system usefulness and nurses'' satisfaction with the systems (P<0/001).ConclusionThe findings of the study suggested that the nurses’ expectations of hospital information systems were not met in most areas. It seems that more attention should be paid to the nursing processes and nurses’ information needs. Moreover، it is necessary to involve nurses in the process of designing and developing hospital information systems.Keywords: Hospital Information Systems, Evaluation, Nurses -
مقدمهقبل از پیاده سازی مشاغل جدید نیاز است که آمادگی کارکنان برای تصدی این مشاغل و عوامل تاثیرگذار بر آمادگی آنان مورد بررسی قرار گیرد. هدف از این پژوهش، تعیین ارتباط بین آمادگی کارکنان بخش مدارک پزشکی برای تصدی مشاغل جدید حرفه ی مدیریت اطلاعات سلامت و عوامل انگیزشی و بازدارنده ی شرکت در دوره های آموزشی مستمر بود.روش بررسیاین پژوهش، از نوع کاربردی بود که به روش تحلیلی در سال 1390 انجام شد. جامعه ی پژوهش در بر گیرنده ی 40 نفر از فارغ التحصیلان رشته ی مدارک پزشکی شاغل در بیمارستان های تامین اجتماعی شهر تهران بود که به علت محدود بودن جامعه ی پژوهش، نمونه گیری انجام نشد. برای گردآوری داده ها، پرسش نامه ای بر اساس سایر متون مرتبط طراحی و با مراجعه ی حضوری پژوهشگر، در بین افراد شرکت کننده در پژوهش توزیع گردید. برای تایید اعتبار محتوای پرسش نامه، نظر صاحب نظران دریافت و برای تایید پایایی آن از روش آزمون- بازآزمون استفاده شد (945/0 = r). از آمار توصیفی و تحلیلی نظیر ضریب همبستگی (rs) Spearman rho و T-test برای تحلیل داده ها استفاده گردید.یافته هابین میزان آگاهی کارکنان از مشاغل جدید حرفه ی مدیریت اطلاعات سلامت و متغیرهای سن، سابقه ی کار و سال فراغت از تحصیل آنان ارتباط معنی دار وجود داشت. همچنین بین میزان آگاهی کارکنان و عوامل انگیزشی برای مشارکت در دوره های آموزشی رابطه ی معنی دار و معکوس مشاهده شد، در حالی که بین میزان آگاهی آنان و عوامل بازدارنده برای شرکت در دوره های آموزشی ارتباطی وجود نداشت.نتیجه گیریضروری است که قبل از پیاده سازی مشاغل جدید، آموزش های لازم جهت افزایش آگاهی و مهارت کارکنان ارایه شود. با شناسایی عوامل انگیزشی و کنترل عوامل بازدارنده، شرکت کارکنان در دوره های آموزشی تسهیل خواهد شد.
کلید واژگان: بخش مدارک پزشکی, آموزش مستمر, مدیریت اطلاعات سلامت, انگیزشIntroductionPrior to offer and implementation of new jobs, the readiness of staff for fulfilling these jobs and the factors affecting on their readiness should be investigated. This study aimed to determine the relationship between the readiness of staff working in the medical records department, in undertaking new roles of health information management and the motivational and inhibitory factors of their participation in the continuing educational courses.MethodsThis was an applied research study. The study population composed of 40 graduates in the field of “medical records” working in the hospitals affiliated to the social security organization in Tehran. Due to the limited number of participants, no sampling method was used in this study. Data were collected using Likert scale questionnaire. To confirm the validity of the questionnaire, experts’ views were investigated and the reliability of the questionnaire was also confirmed using the test-retest method (r = 0.945). Descriptive and inferential statistics, such as Spearman’s rho (rs) and t-test, were used to analyze the data.ResultsThe results showed that there was a significant relationship between the participants’ awareness of new jobs in health information management (HIM) and their age, work experience and graduation year. Moreover, there was an inverse significant relationship between the awareness of new jobs in the field of health information management and the motivational factors for attending in the continuing educational courses. No significant relationship was found between the awareness and inhibitory factors for participating in the continuing educational courses.ConclusionIt is important to offer necessary training courses to increase the level of awareness and improve staff skills before offering new jobs to them. Staff participation in the training courses will be facilitated if motivational factors are identified and inhibitory factors are controlled.Keywords: Medical Records Department, Education, Continuing, Health Information Management, Motivation -
International Journal of Hematology-Oncology and Stem Cell Research, Volume:5 Issue: 4, Oct 2011, P 28BackgroundThere are only a few reports that exist regarding primary non-Hodgkin lymphoma of the genital tract. In this article, one case of primary B-cell type non-Hodgkin lymphoma (NHL) of the cervix is presented. Case history: A 45 year-old woman presented bloody vaginal discharge. Upon vaginal examination, the cervix was found to be enlarged. Cervical biopsy revealed B-cell type non-Hodgkin lymphoma. The patient was treated with CHOP chemotherapy.ConclusionSystemic chemotherapy and radiation are recommended and effective treatments for genital tract B-cell type non-Hodgkin lymphoma.
-
Pregnancy in the rudimentary horn of uterus is rare. Uterine rupture is a rare obstetrical catastrophe that occurs before 20 weeks’ gestation in 70% of unicornate uterus cases. A 24-year-old primigravida woman was referred to our hospital due to failed induction-in-17th-weeks-of-her-pregnancy. Fetal-death was confirmed on abdominal ultrasound. Examination under-anaesthesia revealed -pregnancy-in thetrudimentary-horn.-It is concluded that careful-evaluation of probable-mullerian-anomaly-should-be-considered in every failed-induction.
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.