saeideh bahrani
-
در عصری که شواهد و یافته‌های پزشکی با سرعت چشم گیری تولید می‌شوند، پزشکان بیش از پیش نیازمند یک نگرش صحیح در مورد چگونگی تولید یافته‌های علمی و نیز توانایی تحلیل و نقادی گزارش‌های علمی هستند. ایجاد نگرش صحیح نسبت به پژوهش در دانشجویان پزشکی به عنوان پزشکان آینده برای داشتن برخوردی عالمانه و نقادانه همراه با فهم محدودیت‌ها و نقاط ضعف هر مطالعه، نقش بسزایی در بهبود طبابت آنان خواهد داشت. به علاوه، پزشکان به عنوان افراد استفاده کننده از اطلاعات علمی، نیازمند فهم و درک فرایند تولید این اطلاعات هستند(1). علاوه بر آن که همه پزشکان لازم است با کلیات مطالعات تحقیقی آشنایی داشته باشند، نظام‌های تربیت دانشجویان پزشکی همواره باید مد نظر داشته باشند که گروهی از این فراگیران قرار است در آینده به تولید کننده فعال شواهد علمی تبدیل شوند و ارتباط بین پایه و بالین را برقرار کنند. از این رو، آموزش موثر توانمندی‌های پژوهشی شاخص مهمی در موفقیت برنامه تربیت پزشکان آینده به شمار می‌آید. هر چند برنامه درسی(کوریکولوم) آموزش پزشکی در کشورهای مختلف، تفاوت‌هایی دارد ولی کوریکولوم آموزش پژوهش در بسیاری از دانشگاه‌ها، نقاط مشترک زیادی داشته که اساس آن بر درگیری مستقیم و فعال دانشجویان در آموزش پژوهش است، زیرا مطالعات نشان داده اند که اشتغال فعال دانشجویان به پژوهش سبب بروز واکنش های مناسب و موثر در آنان می‌شود(2). متاسفانه کوریکولوم آموزشی دانشجویان پزشکی بسیار متنوع و پرمشغله است و ادغام واحدهای درسی مبتنی بر آموزش پژوهش در این کوریکولوم بسیار دشوار است. یکی از راه حل‌های این مشکل، ایجاد واحدهای خارج کوریکولوم است. ولی از آنجا که یکی از محدودیت‌های دانشجویان در برخورد با پژوهش، ترس از انجام آن است، بسیاری از دانشجویان اشتیاق و علاقه‌ای به شرکت در دوره‌های آموزش پژوهش چه در قالب کوریکولوم آموزشی و چه خارج از آن نشان نمی‌دهند(3و4). بنابراین می‌توان دانشجویان را در ابتدای دوره تحصیلی با دوره‌های کوتاه آماده سازی برای آشنایی با فرایند پژوهش مواجه نمود. این نقطه آغاز و آماده‌سازی در طراحی بسیاری از دوره‌های آموزشی مغفول باقی مانده و موجب کاهش استقبال دانشجویان از دوره‌های آموزش پژوهش می‌گردد. از این رو، تصمیم گرفتیم تا با ارایه دوره‌ای کوتاه در زمینه آموزش پژوهش به صورت خارج از برنامه در ابتدای ورود دانشجویان به دانشگاه، دانشجویان را برای مواجهه با پژوهش در دانشگاه آماده کنیم. با توجه به این که هدف این دوره، آشناسازی اولیه دانشجویان بود، طول مدت آن محدود به چهار ساعت شد. این دوره تاکنون در چندین نوبت در دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با عنوان "همایش آشنایی با پژوهش" برگزار گردیده است. در آغاز دوره، در مورد ضرورت پژوهش برای یک دانشجوی پزشکی و این که چرا یک دانشجوی پزشکی نیاز به پژوهش دارد صحبت می‌شود و به سوالات دانشجویان در این زمینه پاسخ داده می‌شود. پس از آن، دو عضو هیات‌علمی پیشگام در عرصه پژوهش در مورد کلیات انجام یک مطالعه پژوهشی و تلاش‌هایی که تاکنون در زمینه تحقیق و پژوهش انجام داده‌سساند و هم چنین تجارب شخصی خود صحبت می‌نمایند. همچنین، در بخشی از این دوره در خصوص اهمیت ملاحظات اخلاقی در پژوهش مطالبی ارایه می‌گردد. برگزاری این دوره با رضایت‌مندی دانشجویان همراه بوده و نگرانی آنان را از پیچیده و غامض بودن فرایند پژوهش را به صورت معناداری کاهش داده است. در مجموع، ادغام دوره‌های آموزش پژوهش در برنامه تربیت پزشکان یک ضرورت در دنیای امروز به شمار می‌رود و دانشکده‌های پزشکی بر اساس مقتضیات خود می‌بایست از روش‌های خلاقانه‌ای برای این هدف استفاده کنند. یکی از مواردی که می‌تواند توفیق چنین دوره‌هایی را افزایش دهد جلب همکاری و کاهش نگرانی و سو برداشت‌های دانشجویان نسبت به پژوهش است و برگزاری یک دوره کوتاه چند ساعته در نخستین ماه‌های ورود دانشجویان به دانشکده می‌تواند یک راه‌کار موثر به شمار رود.
کلید واژگان: نامه به سردبیر, آشنایی با پژوهش -
مقدمهیکی از بیماری های شایع در حیطه ی اورولوژی، سنگ های کلیه و مجاری ادراری است. بیماران پس از اعمال سنگ شکنی، دچار درد شدید پس از عمل می شوند که شاید یکی از علل آن، ناآگاهی از سیر درمان است. با توجه به اهمیت و کاربرد فراوان روش Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) در درمان سنگ کلیه، مطالعه ی حاضر با هدف بررسی اثر آگاهی بخشی قبل از عمل بر شدت درد و اضطراب بیمار بعد از عمل انجام شد.روش هامطالعه ی حاضر از نوع کارآزمایی بالینی بود. شرکت کنندگان شامل 130 بیمار بودند که در Spiral computed tomography scan (Spiral CT scan)، وجود سنگ کلیه ی آن ها تایید شد. این افراد، به صورت تصادفی در دو گروه مورد و شاهد تقسیم شدند و اثر آموزش پیش از عمل بر درد و اضطراب بعد از عمل با استفاده از پرسش نامه های Visual analog scale (VAS) وBeck Anxiety Inventory (BAI) بررسی و با به کارگیری آزمون t مستقل، تجزیه و تحلیل شد.یافته ها130 بیمار شامل 65 خانم و 65 آقا وارد مطالعه شدند. میانگین نمره ی اضطراب در گروه شاهد 84/4 ± 89/34 و در گروه مورد 37/2 ± 98/22 بود (050/0 > P). همچنین، میانگین شدت درد در گروه شاهد 74/26 ± 44/74 و در گروه مورد 17/8 ± 18/34 بود (050/0 > P).نتیجه گیریدر مطالعه ی ما، میانگین شدت درد و اضطراب پس از عمل PCNL در بیمارانی که تحت آموزش قبل از عمل قرارگرفته اند، کاهش معنی داری را نشان می دهد. با توجه به هزینه های اندک آموزش بیماران پیش از عمل و تاثیرات بالقوه ی آن بر درد و اضطراب پس از عمل، این آموزش ها می تواند از نظر اقتصادی و همچنین، شرایط روحی بیمار تاثیر بالقوه ای داشته باشد.کلید واژگان: سنگ کلیه, Percutaneous nephrolithotomy, مراقبت قبل از عمل جراحیBackgroundOne of the most common urologic diseases is renal and urinary tract stone. Patients experience severe pain after lithotripsy operation; one cause maybe the limited knowledge about the procedures. Due to important and considerable application of percutaneous nephrolithotomy (PCNL) procedure, we decided to evaluate the effect of preoperative education on postoperative pain and anxiety in these patients.MethodsThis clinical trial study included 130 patients who underwent the percutaneous nephrolithotomy. Nephrolithiasis was confirmed via spiral computed tomography (CT) scan in them. Patients divided randomly into two groups. This study followed with two parallel groups of equal size, and the effect of preoperative education on postoperative pain and anxiety evaluated by means of visual analog scale (VAS) and Beck Anxiety Inventory (BAI), respectively. Postoperative anxiety and pain intensity were compared using independent t test.
Findings: The mean anxiety level was 34.89 ± 4.84 and 22.98 ± 2.37 in control and case groups, respectively (PConclusionIn our study, postoperative stress and pain intensity after percutaneous nephrolithotomy were significantly less in experimental group. Due to less costs of preoperative educations and potential physiological and psychological effects, it is acceptable for patients to get information before surgery.Keywords: Kidney stones, Percutaneous nephrolithotomy (PCNL), Preoperative care -
مقدمهرگ زایی پدیده ای تعیین کننده در درمان بیماری های قلبی است. هدف از این مطالعه، تعیین اثر تستوسترون بر روی غلظت عامل رشد مشتق از پلاکت و عامل رشد فیبروبلاستی بازی به عنوان عوامل محرک رگ زایی در خون رت های نر بود.روش هادر این مطالعه ی تجربی، 24 عدد رت نر به 4 گروه تقسیم شدند. گروه اول تحت عمل جراحی شم (ایجاد برش جراحی بدون دستکاری) و گروه های دوم و سوم و چهارم تحت عمل ارکیدکتومی قرار گرفتند. به گروه اول و دوم روزانه ml 1/0 روغن کنجد (به عنوان دارونما)، به گروه سوم mg/kg/day 1 تستوسترون و به گروه چهارم mg/kg/day 5 تستوسترون روزانه تزریق شد. پس از 21 روز تزریق، غلظت سرمی عوامل PDGF (Platelet derived growth factor) و bFGF (Basic fibroblastic growths factor) در خون رت ها اندازه گیری شد.یافته هامیانگین غلظت سرمی PDGF رت های تیمار شده با mg/kg/day 5 تستوسترون، نسبت به رت های ارکیدکتومی تیمار شده با روغن کنجد و mg/kg/day 1 تستوسترون بیشتر بود (050/0 > P). همچنین غلظت bFGF در خون گروه دریافت کننده ی mg/kg/day 1 تستوسترون کمتر از سایر گروه ها بود (050/0 > P).نتیجه گیریکاهش تستوسترون باعث کاهش PDGF می شود و ممکن است از این طریق به صورت بالقوه در کاهش توان آنژیوژنز موثر باشد. تغییر غلظت تستوسترون تاثیری بر تغییر غلظت سرمی bFGF ندارد.
کلید واژگان: عامل رشد مشتق از پلاکت, عامل رشد فیبروبلاستی بازی, تستوسترون, آنژیوژنزBackgroundAngiogenesis is a determinant factor in the treatment of cardiovascular diseases. The purpose of this study was determining the effect of testosterone on the average concentration of basic fibroblast growth factor (bFGF) and platelet-derived growth factor (PDGF) as angiogenic stimulating factors in the blood of male rats.MethodsIn this experimental study, 24 male rats were divided into 4 groups. The first group went under sham surgery (making incisions without doing any special work on rats’ bodies) and 3 others went under the orchiectomy (OCX). The first and second groups received 0.1 mg/day sesame oil as placebo and the third and fourth groups received 1 and 5 mg/kg/day testosterone, respectively. After 21 days, the concentrations of bFGF and PDGF were measured in rats blood.FindingsThe mean concentration of PDGF in rats in forth group was significantly more than those in third group (P < 0.05). In addition, the mean concentration of bFGF in third group was significantly less than the others (P < 0/05).ConclusionReduction of testosterone causes reduction of PDGF and it may be effective on decreasing the angiogenesis potentially. Different levels of testosterone had no effect on bFGF concentration.Keywords: Basic fibroblast growth factor, Platelet, derived growth factor, Testosterone, Angiogenesis -
مقدمه
از کارآمدترین روش های ترمیم آسیب های بافتی، سلول درمانی است. امروزه از سلول های MSC (Mesenchymal stem cell) به دلیل قدرت بالای تمایز به انواع سلول ها و ترشح فاکتورهای رشد متعددی همچون PDGF (Platelet derived growth factor) و SDF1-α (Stromal cell-derived factors1-alpha) برای این منظور استفاده می شود. هورمون های جنسی با اثر بر میزان ترشح این فاکتورها، تکثیر و مهاجرت سلول ها و فرآیند های ترمیمی را تحت تاثیر قرار می دهند. هدف از این پژوهش تعیین اثر تستوسترون بر غلظت فاکتورهای PDGF و SDF1-α در مغز استخوان رت های نر ویستار بود.
روش ها24 رت به طور تصادفی به 4 گروه تقسیم شدند. گروه اول تحت عمل جراحی Sham قرار گرفت و مقدار 1/0 میلی لیتر روغن کنجد به عنوان دارونما دریافت کرد. سه گروه دیگر تحت عمل Orchidectomy قرار گرفتند و به ترتیب دوز های 1/0 میلی لیتر روغن کنجد (به عنوان دارونما)، روزانه 1 میلی گرم بر کیلوگرم و 5 میلی گرم بر کیلوگرم تستوسترون محلول در روغن کنجد را به صورت زیر جلدی و به مدت سه هفته ی متوالی دریافت نمودند و در نهایت میزان فاکتورها در مغز استخوان استخراج شده از فمور رت ها اندازه گیری شد.
یافته هامیانگین غلظت PDGF درمغز استخوان گروه شاهد به صورت معنی داری کمتر از این مقدار درگروهSham بود و در گروه های عقیم دریافت کننده ی 1 میلی گرم و 5 میلی گرم تستوسترون افزایش معنی داری نسبت به گروه شاهد دیده شد (05/0 > P). غلظت SDF1-α در گروه Sham نسبت به گروه شاهد تفاوت معنی داری نداشت. این میزان در گروه عقیم دریافت کننده ی 5 میلی گرم تستوسترون نسبت به گروه شاهد کاهش معنی داری را نشان داد.
نتیجه گیرینتایج نشان می دهد که تستوسترون موجب افزایشPDGF در مغز استخوان رت های نر می شود در حالی که SDF1-α را کاهش می دهد.
BackgroundOne of the most efficient methods of damaged tissue regeneration and repairment is cell therapy; nowadays is used from mesenchymal stem cells (MSC) because of high capacity of these cells for self-renewal and multi-lineage differentiation and secretion of different growth factors, like platelet derived growth factor (PDGF) and stromal cell-derived factors-1alpha (SDF-1α). Sexual hormone which affect the secretion of these factors, regulate proliferation and migration of stem cells and also, repairment processes. The purpose of this study was to determinate the effect of exogenous testosterone on the amount of PDGF and SDF-1α in bone marrow of male Wistar rats.
MethodsIn this experimental study, 24 male Wistar rats randomly were divided into four groups. The first group underwent sham operation and received 0.1 ml of sesame oil as a placebo. The other three groups underwent orchidectomy operation and after two weeks received 0.1 ml of sesame oil (as a placebo), 1 and 5 mg/kg/day of testosterone dissolved in sesame oil respectively, subcutaneously each day for 3 weeks. Then, the amount of factors was measured in extracted femoral bone marrow using ELISA method.
FindingsThe average concentration of PDGF in bone marrow of control group was significantly less than these amounts in sham group (P < 0.05). In castrated group received 1 and 5 mg/kg/day of testosterone, these factors increased significantly in comparison with control group (P < 0.05). The average concentration of SDF-1α in bone marrow of sham group did not show significant differences comparing the control group. This amount showed significant decrease in castrated group received 5 mg/kg/day testosterone comparing the control group (P < 0.05).
ConclusionThe results showed that testosterone leads to increase the amount of PDGF in bone marrow of male rats but decrease the amount of SDF-1α.
Keywords: Platelet derived growth factor, Stromal cell, derived factor, 1alpha, Testosterone, Bone marrow, Rat -
مقدمهپیشرفت های اخیر در درمان بیماری های قلبی عروقی مدیون کشف سلول های پیش ساز اندوتلیالی می باشد. NO (Nitric oxide) و SDF-1α (Stromal cell derived factor-1α) در مهاجرت، جانشینی و تمایز این سلول ها به سلول های اندوتلیال بالغ نقش دارند. ابتلای بیشتر مردان به بیماری های قلبی عروقی نسبت به زنان، نشان دهنده نقش هورمون های جنسی در این زمینه می باشد.روش هادر این مطالعه تجربی، 24 رت ماده نژاد ویستار در محدوده وزنی 180- 160 گرم در 4 گروه به صورت: 1. Sham با تزریق روغن کنجد، 2. اواریکتومی (OVX) با تزریق روغن کنجد، 3. اواریکتومی با تزریق 10 μg/kg/day تستوسترون، 4. اواریکتومی با تزریق 100 μg/kg/day تستوسترون، به طور تصادفی انتخاب شدند. پس از 21 روز تزریق، رت ها کشته شدند و غلظت NO و SDF-1α در سرم خون آن ها اندازه گیری شد.یافته هامیانگین غلظت NO و SDF-1α در گروه های Sham، OVX، OVX- 10 μg/kg/day Testosterone، OVX-100 μg/kg/day Testosterone به ترتیب عبارت از)1.4 ± 30.7، 0.3 ± 22.4، 1.7 ± 18.3، 0.4 ± 19.2(میلی مول و (42.4±125، 10.3 ± 70.6، 15.2 ± 69.4، 62± 166(پیکوگرم در 1 دسی لیتر خون بود. نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد، تزریق تستوسترون باعث کاهش معنی داری در غلظت NO می شود ( P < 0.05). همچنین این نتایج تفاوت معنا داری بین میانگین غلظت SDF-1α در گروه های مختلف تحت آزمون نشان نداد. (P = 0.6)نتیجه گیرینتایج این مطالعه پیشنهاد می کند، افزایش تستوسترون با کاهش فاکتورهای محرک ترمیم عروق مانند NO ممکن است در بیماری های قلبی عروقی موثر باشد.
کلید واژگان: تستوسترون, Nitric oxide, Stromal cell, derived factor, 1αBackgroundRecent therapeutic advances in cardiovascular diseases are indebted to the discovery of endothelial progenitor cells (EPC). Nitric oxide (NO) and stromal cell derived factor-1α (SDF-1α) play roles in migration, homing, and differentiation of EPCs in mature endothelial cells. The incidence of cardiovascular diseases is higher in men than women. This fact suggests the influence of sex hormones on the pathophysiology of cardiovascular diseases.Methods24 adult female Wistar rats weighing 160–180 grams were randomly divided into four groups (n = 6): 1) sham-treated by sesame oil, 2) ovariectomized (OVX)-treated by sesame oil, 3) OVX-treated by 10 µg/kg/day testosterone, 4) OVX-treated by 100 µg/kg/day testosterone. After 21 days from injection, the animals were euthanized and blood samples were stored for the determination of serum levels of NO and SDF-1α.FindingsThe serum levels of NO in sham, OVX, OVX-10 µg/kg/day testosterone, and OVX-100 µg/kg/day testosterone groups were 30.7 ± 1.4, 22.4 ± 0.3, 18.3 ± 1.7, and 19.2 ± 0.4 µmol/l, respectively. Moreover, the corresponding values for the serum level of SDF-1α were 125 ± 42.4, 70.6 ± 10.3, 69.4 ± 15.2, and 166 ± 62 pg/ml. The serum concentration of NO in testosterone treated groups was significantly lower than the other groups (P < 0.05). Nonetheless, there was no significant differences in SDF-1α levels between the study groups (P = 0.6).ConclusionIn conclusion, this study suggests that testosterone might influence cardiovascular diseases by reducing vascular healing factors such as nitric oxide.Keywords: Testosterone, Nitric oxide, Chemokine CXCL12
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
©2000-2025 magiran.com All Rights Reserved.