samaneh sohrabi
-
مقدمه
در کشورهای در حال توسعه، بخش بهداشت با چالش هایی مانند افزایش هزینه ها و کاهش منابع مواجه است. بنابراین، برون سپاری به عنوان یک راهکار موثر معرفی شده است. با توجه به اینکه ایران با مشکلاتی مانند عدم وجود بخش خصوصی قوی، کمبود مهارت های مدیریتی در مذاکرات قراردادی و نظارت ضعیف روبرو است، ضروری است که نظارت، شاخص های موفقیت و انتشار نتایج برای اجرای موفق برون سپاری در بیمارستان ها و سازمان های بهداشتی و درمانی وجود داشته باشد. این مطالعه با هدف بررسی واحدهای تخصصی تصویربرداری و داروخانه های برون سپاری شده در مراکز وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با استفاده از شاخصهای اقتصادی، دسترسی و کیفیت انجام شد.
مواد و روش کاراین مطالعه توصیفی- مقطعی در سال 1399 (2021-2020) انجام شد. جامعه آماری شامل تمام مراکز تصویربرداری و داروخانه های برون سپاری شده وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در تهران بود. در ابتدا، برای واحدهای برون سپاری شده، یک سامانه تحت عنوان مدیریت هوشمند اطلاعات بیمارستانی طراحی شد. سپس، واحدها اطلاعات لازم را تکمیل و استخراج کردند. اطلاعات شامل شاخص های اقتصادی، دسترسی به خدمات و کیفیت خدمات در بازه زمانی 1388 تا 1399 گردآوری شد، نتایج به صورت آمار توصیفی گزارش گردید.
یافته هابر اساس نتایج مطالعه، عملکرد واحد تصویربرداری بیمارستان امام حسین و داروخانه بیمارستان لقمان در همه ابعاد شاخص های مورد بررسی، نسبت به سایر واحدها قابل قبول بود.
نتیجه گیریدر پژوهش حاضر همه واحدهای برون سپاری شده ازلحاظ شاخص های کیفیت ارائه خدمت، وضعیت متوسط یا در بعضی موارد وضعیت ضعیف داشتند. در صورتی می توان راهبرد برون سپاری مراکز وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی را یک تصمیم موفق در جهت بهبود ارائه خدمات دانست که سنجش و ارزیابی این واحدها در تصمیم گیری مدیران جهت ادامه یا عدم همکار با آن واحد لحاظ شود.
کلید واژگان: برون سپاری, شاخص دسترسی به خدمات, شاخص کیفیت خدمات, واحدهای تصویربرداری, داروخانه هاPayesh, Volume:23 Issue: 5, 2024, PP 751 -758Objective (s)The health sectors in developing countries are facing challenges such as rising of costs and diminishing resources. Therefore, outsourcing appears to be an effective solution. Considering that Iran is confronted with challenges such as the lack of a strong private sector, lack of managerial skills in contract negotiation, and weak supervision, it is essential to have supervision, success indicators, and results dissemination for the successful implementation of outsourcing in hospitals and healthcare organizations. The aim of this study was to examine outsourced imaging units and pharmacies affiliated with Shahid Beheshti University of Medical Sciences using economic indicators, accessibility, and quality.
MethodsThis descriptive cross-sectional study was conducted in 2020-2021. The research population included all imaging centers and outsourced pharmacies affiliated with Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran. Initially, a format was designed in the intelligent hospital information management system for the outsourced units. Then, the units completed and extracted the data. The data included economic indicators, access to services, and service quality for all outsourced imaging centers and pharmacies from 2009 to 2020. The results were reported using descriptive statistics.
ResultsBased on the results of this study, in all indicators, only two teaching hospital (the Imam Hussein Hospital's imaging unit and Loghman Hospital's pharmacy) showed satisfactory results. For all other centers the results were not satisfactory.
ConclusionIn this study, all outsourced units had average or, in some cases, weak service quality based on indicators examined. The findings suggest continuous evaluation and assessment of outsourced units are necessary and a decision should be made for outsource centers affiliated with Shahid Beheshti University of Medical Sciences in order to improve service delivery.
Keywords: Outsourcing, Access To Services Indicator, Service Quality Indicator, Imaging Centers, Pharmacies -
مقدمه
تشکیل تیم واکنش سریع یکی از سازوکارهای راهبردی است که برای کنترل موثر اپیدمی کووید-19 مورد استفاده قرار گرفته است. این مطالعه باهدف مقایسه وضعیت اپیدمی کووید-19 پیش و پس از اجرای برنامه واکنش سریع در جنوب شرق ایران انجام شد.
مواد و روش کاراین مطالعه مقطعی، در تابستان 1400 در استان سیستان و بلوچستان انجام شد. تیم واکنش سریع از تاریخ 12 تیرماه به مدت 3 هفته در منطقه مستقر شده و برنامه واکنش سریع را با رویکرد مبتنی بر جامعه در جمعیت های تحت پوشش سه دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، ایرانشهر و زابل اجرا کرد. داده های مربوط به اپیدمی کووید-19 از جمله پذیرش در بیمارستان، پوشش واکسیناسیون، ابتلا (موارد با تست مثبت آزمایشگاهی)، و مرگ ناشی از ابتلا به کووید-19، پیش (15 خردادماه تا 31 تیرماه) و پس (1 مردادماه تا 31 شهریورماه) از اجرای برنامه واکنش سریع جمع آوری و با یکدیگر مقایسه شدند. داده ها با استفاده از آمارهای توصیفی در نرم افزار اکسل تحلیل شد.
یافته هادر طی دوره مطالعه تعداد 911، 514، 2 نفر پذیرش و 2,125,389نفر ترخیص شدند. 58,441 نفر از موارد پذیرش شده در بیمارستان بستری شدند. تعداد کل تست های گرفته شده در طی دوره مطالعه، 310741 مورد (111978 تست به ازای هر یک میلیون نفر جمعیت) بود. پس از اجرای برنامه، نسبت تست های مثبت به کل تست های گرفته شده، نزدیک 15 درصد کاهش یافت. تعداد کل موارد مرگ دارای تست مثبت در طی مطالعه 528,2 نفر، معادل 0/9 در هر 1000 نفر جمعیت بود. میانگین موارد بستری شده در بیمارستان، ابتلا و مرگ روزانه به ترتیب به 59، 400 و 8 نفر کاهش یافت.
نتیجه گیرینتایج مطالعه بر اثربخشی برنامه واکنش سریع با رویکرد مبتنی بر جامعه در کنترل اپیدمی بیماری کووید-19 در مناطق با سطح اجتماعی- اقتصادی پایین دلالت دارد.
کلید واژگان: کووید-19, مشارکت جامعه, واکنش سریع, جنوب شرق, ایرانPayesh, Volume:22 Issue: 1, 2023, PP 73 -82Objective (s)Organizing the rapid response team is one of the strategic mechanisms that have been used to control the COVID-19 epidemic. This study aimed to compare the COVID-19 epidemic control before and after the implementation of rapid response program in southeast Iran.
MethodsThis cross-sectional study was carried out in Sistan and Baluchestan province in summer of 2021. The rapid response team has been settled in the region for 3 weeks since 3 July, and rapid response program including mass vaccination with a community-based approach has been implemented in catchment populations of three universities of medical sciences including Zaheadn, Iranshahr and Zabon. Data were collected from June 5, until September 23, 2021 and analyzed using descriptive statistics in Excel software.
ResultsDuring the study period, a total of 2,514,911 people were admitted and 2,125,389 people (84.5%) were discharged. 58,441 (2.3%) of the cases were hospitalized. The total number of tests taken during the study period was 310,741 (111,978 tests per million population). This rate decreased about 15% after the implementation (36% versus 21.7%). The total number of positive death cases was estimated at 0.9 per 1000 population. After the implementation, the mean number of hospitalized cases (59 patients per day), the mean difference of positive laboratory cases (400 cases per day), and the mean difference in the number of deaths (confirmed cases) decreased to eight cases per day.
ConclusionThe findings showed that the implementation of rapid response program with community-based approach in was successful in controlling the COVID-19 epidemic.
Keywords: COVID-19, community participation, rapid response, death, Iran -
پژوهش حاضر با هدف بررسی عوامل موثر بر شکل گیری سرمایه انسانی بیمارستانی در حوزه مدیریت ویروس کووید-19 طراحی گردید. روش مورد مطالعه در این پژوهش، آمیخته از نوع اکتشافی بود که به صورت میدانی انجام شد. جامعه آماری بخش کیفی شامل خبرگان دانشگاهی و بخش کمی شامل مدیران بیمارستان های منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران می باشد. ابزار مورد استفاده در این پژوهش شامل مصاحبه و پرسشنامه بود. روش آماری شامل معادلات ساختاری با روش حداقل مربعات جزیی بود. نتایج بخش کیفی نشان داد که در مجموع 22 زیرگویه در 5 دسته عوامل رهبری، عوامل شغلی، زیرساخت های اطلاعاتی، مسایل آموزشی و جنبه های نظارتی دسته بندی شدند. همچنین نتایج بخش کمی نشان داد که این عوامل نقش مهمی در شکل گیری سرمایه انسانی بیمارستانی در حوزه مدیریت ویروس کووید -19 داشت. ماهیت بحرانی ویروس کووید-19 همچنین سبب گردیده است تا ضمن اهمیت سرمایه انسانی، جنبه های مختلفی در جهت ایجاد بستر اولیه در شکل گیری سرمایه انسانی بیمارستانی در حوزه مدیریت ویروس کووید-19 عوامل مختلفی تاثیرگذار باشد. ماهیت بحرانی ویروس کووید-19 همچنین سبب گردیده است تا ضمن اهمیت سرمایه انسانی، جنبه های مختلفی در جهت ایجاد بستر اولیه در شکل گیری سرمایه انسانی بیمارستانی در حوزه مدیریت ویروس کووید-19 عوامل مختلفی تاثیرگذار باشد.
کلید واژگان: سرمایه انسانی, مدیریت, ویروس کووید-19The present study was designed to investigate the factors affecting the formation of hospital human capital in the field of Covid-19 virus management. The method studied in this research was an exploratory type that was performed in the field. The statistical population of the qualitative section includes academic experts and the quantitative section includes the managers of selected hospitals of Tehran University of Medical Sciences. The tools used in this study included interviews and questionnaires. The statistical method included structural equations with partial least squares method. The results of the qualitative section showed that a total of 22 sub-items were classified into 5 categories: leadership factors, job factors, information infrastructure, educational issues and supervisory aspects. The results of the quantitative section also showed that these factors played an important role in the formation of hospital human capital in the field of Covid-19 virus management. The critical nature of the Covid-19 virus has also led to the importance of human capital, various aspects in order to create the initial basis for the formation of hospital human capital in the field of Covid-19 virus management.The critical nature of the Covid-19 virus has also led to the importance of human capital, various aspects in order to create the initial basis for the formation of hospital human capital in the field of Covid-19 virus management.
Keywords: Human capital, Management, Covid-19 Virus -
در پژوهش حاضر، ضمن ارزش گذاری خدمات اکوسیستمی در سه سیستم کشاورزی (رایج، محصول سالم، گلخانه)، خدمات اکوسیستمی آنها نیز مقایسه شد. بدین منظور ارزیابی میدانی هر خدمت اکوسیستمی و محاسبه ارزش آن بر اساس پژوهش (Sandhu et al., 2008) و با استفاده از پرسشنامه هایی که توسط کشاورزان هر سیستم تکمیل گردید صورت گرفت. ارزش اقتصادی محاسبه شده برای هر سیستم متشکل از دو ارزش بازاری و غیربازاری بود. بر این اساس خدمت تولیدی محصولات کشاورزی با استفاده از قیمت بازاری آن تعیین و برای سایر خدمات از روش های غیربازاری ارزش گذاری استفاده شد. نتایج نشان داد بیشترین ارزش خدمات اکوسیستمی متعلق به گلخانه ها با میانگین 621 میلیون ریال/ هکتار/ سال بود. اگرچه بیش از نیمی از این مقدار (425 میلیون ریال/ هکتار/ سال) سهم خدمات بازاری و ارزش تولیدی این واحدهای کشاورزی بود که با توجه به رویکرد تولید محور در کشاورزی صنعتی ارزش گذاری صورت گرفته منطقی به نظر می رسد. بیشترین میزان خدمات غیربازاری در سیستم تولید محصول سالم (226 میلیون ریال/ هکتار/ سال) ارزش گذاری شده است که از لحاظ ریالی از مقدار کل تولید (157 میلیون ریال/ هکتار/ سال) در این سیستم بیشتر است. سهم عمده ای از ارزش ایجاد شده به واسطه نقش این نوع از سیستم در ایجاد اشتغال است که بیشتر در ارزیابی های مقایسه ای بین سیستم های زراعی مغفول می ماند. همچنین این نوع سیستم از لحاظ خدمات اکوسیستمی حفاظت آب و خاک نیز دارای بیشترین ارزش فراهمی می باشد. به طورکلی نیز سیستم های تولید محصول سالم پس از گلخانه های صنعتی دارای بیشترین ارزش از لحاظ کل خدمات اکوسیستمی محاسبه شده بودند. باغ های مرکبات نیز در هر دو سیستم تولید محصول سالم و رایج دارای بیشترین میزان خدمات اکوسیستمی غیر بازاری (به ترتیب 244 و 247 میلیون ریال/ هکتار/ سال) بودند. براساس این نتایج توسعه کشاورزی چندکارکردی با هدف بهینه سازی خدمات اکوسیستمی و ترکیب دو روش کشاورزی صنعتی و سالم پیشنهاد شد.
کلید واژگان: ارزش گذاری, خدمات اکوسیستمی, محصول سالم, کشاورزی چندکارکردیThis study quantified and compared the economic value of ecosystem services in three agricultural systems (conventional, healthy food production, greenhouses) in Dezful county, Khuzestan province, Iran. This quantification was based on an experimental and field method from Sandhu et al., 2008. Accordingly, the yield of agricultural products was determined through market price, and for other services, non-market valuation methods were used. The results showed that the greenhouses systems with an average of 621 million Rials / hectare / year had highest the economic value of ecosystem services. However, more than half of amount of reported rate (425 million Rials/ ha/ year) was the market services and provisioning value of these agricultural systems which compatible with the production-driven approach in industrial agriculture. The highest non-market services are valued at the healthy production system (226 million Rials/ hectare/ year), which is greater than the total amount of production (157 million Rials/ hectare / year). The major portion of the value is gained by the role of this f system in job creation which is mostly ignored in the comparative assessments of agarin systems. This system also has the highest value for services of water and soil protection. Generally, healthy production systems obtained the second highest value after industrial greenhouses systems in terms of entire evaluated ecosystem services. Citrus gardens also have the highest non-market ecosystem services in both of the healthy and conventional systems (244 and 247 million Rials/ ha/ year, respectively). At the end, developing a multifunctional agriculture approach was recommended to optimize ecosystem services through policies and institutions that facilitate multifunctional agriculture be strengthened.
Keywords: Ecosystem services, Agricultural Systems, Valuation, Multifunctionality -
به منظور ارزیابی میزان تاثیر مدیریت عناصر غذایی بر عملکرد و اجزای عملکرد گندم این پژوهش به صورت اسپلیت پلات در قالب طرح بلوک کامل تصادفی در 3 تکرار انجام شد. سه سطح مدیریت بقایای گیاهی (حذف بقایا، سوزاندن بقایا و برگرداندن بقایا) به عنوان عامل اصلی و 5 منبع کود نیتروژن (شاهد، 150 کیلوگرم نیتروژن در هکتار، 75 کیلوگرم نیتروژن در هکتار، کود بیولوژیک سوپرنیتروپلاس و 75 کیلوگرم نیتروژن در هکتار+ کود بیولوژیک سوپرنیتروپلاس) به عنوان عامل فرعی در نظر گرفته شد. نتایج حاصل از این پژوهش نشان داد که عملکرد و اجزای عملکرد گندم تحت تاثیر مدیریت های مختلف بقایای گیاهی قرار گرفته، به طوری که در بین مدیریت های اعمال شده بر بقایا، سوزاندن بقایا در اغلب صفات باعث افزایش و حذف بقایا منجر به کاهش اجزای عملکرد شد، در این بین برگرداندن بقایا حالت بینابینی داشته و گر چه در صفات وزن هزار دانه و شاخص برداشت بیشترین میزان را دارا بود؛ اما تاثیر سویی بر عملکرد بیولوژیک داشت. بیشترین عملکرد دانه (6/6 تن در هکتار) با کاربرد 150 کیلوگرم در هکتار نیتروژن و اعمال مدیریت سوزاندن بقایای گیاهی و کمترین عملکرد دانه (6/2 تن در هکتار) با کاربرد کود بیولوژیک سوپرنیتروپلاس و حذف بقایای گیاهی تولید شد. کاربرد کود بیولوژیک به تنهایی نتایج ضعیفی نشان داد به طوری که در بیشتر موارد تفاوت معنی داری با عدم مصرف کود نیتروژن نداشت در حالیکه کاربرد ترکیب کود بیولوژیک و شیمیایی نتایج قابل قبولی ارائه داد و بیشترین تعداد دانه در سنبله و وزن هزار دانه در اثر کاربرد توام کود بیولوژیک و شیمیایی حاصل شد.
کلید واژگان: برگرداندن بقایا, پروتئین دانه, سوپرنیتروپلاس, عملکرد بیولوژیک, کود اورهAgroecology journal, Volume:6 Issue: 3, 2015, PP 645 -655A trial study was carried out to assess the influence of the plant residue management in conjuction with application of different nitrogen sources on wheat yield and components، at the Agricultural Faculty of ShahidChamran University of Ahvaz during 2011-2012. The experimental design was splitplot at randomized completed block design arrangement. The main plot were different wheat residue management at three levels (residue moving، residue incorporated to the soil and burning) and the subplot were different nitrogen resources (control، 75 & 150 kg/ha urea، Supernitroplus biological fertilizer) SNBF and 75 kg/ha urea fertilizer+ SNBF. The result showed that the plant residues are able to improve the wheat yield and components. Whereas، in most traits، the residue burning increased and the residue moving deceased the most trait. The residue incorporated to the soil was the intermediate treatment. Although residue incorporated to the soil had the highest 1000seed weight and harvest index and it had negative effect on biological yield. The highest grain yield (6. 6 tone/ha) and the lowest (2. 6 tone/ha) were obtained at Supernitroplus and residue removing treatment. Biological fertilizer application had negative effect and in most traits there was no significant different between biological fertilizer and no nitrogen application (Control). Whereas the application of biological fertilizer in combined with chemical fertilizer had positive effect and the highest seed number in spike and 1000 seeds was found at biological fertilizer in combined with chemical fertilizer.
Keywords: Biological Yield, Grain protein, Residue incorporated, Super nitro plus, Urea fertilizer
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.