soheil najafi mehri
-
نشریه پرستاری ایران، پیاپی 142 (تیر 1402)، صص 110 -127مقدمه
سرعت روزافزون تغییرات در دنیای کنونی، به پیدایش عصری به نام عدم قطعیت منجر شده و محیطی سرشار از فرصت و تهدید را پیشروی سیستم های پیچیده کنونی قرار داده است. یکی از چالش های برنامه ریزی دقیق و کلان برای آینده عدم قطعیت نهفته در آینده و تغییرات سریع در حوزه های مختلف در سلامت است. ابزار قدرتمندی که محیط های رقابتی آینده را حدس می زند و به توسعه راهبرد بلندمدت حتی در محیط های با بیشترین فقدان قطعیت می پردازد، ابزار برنامه ریزی سناریو است. سناریوها توصیف موقعیت های آینده و رویدادها ممکن در آن موقعیت ها هستند به گونه ای که شخص بتواند از موقعیت کنونی خود به سوی آینده ای برنامه ریزی شده حرکت کند. سناریونویسی نه فقط ابزار برنامه ریزی، بلکه ابزار یادگیری موثر نیز هست. تفکر در سناریوها، به ما کمک می کند که منطق توسعه را دریابیم، نیروهای پیشران، روندها و چالش ها را بازشناسیم. پیشران ها، مجموعه ای از نیروهای شکل دهنده به آینده اند که به صورت جهانی یا محلی، بر آینده های مختلف تاثیر می گذارند. پیشران ها وظیفه پیش برندگی و حل چالش ها را به صورت همزمان انجام می دهند. آموزش پرستاری برای توسعه و پایداری خود نیازمند پیشران هایی است تا بتواند در عصر پر تلاطم موجودیت خود را حفظ کند. پیشران ها عوامل اصلی متشکل از چند روند هستند که باعث ایجاد تغییر در یک حوزه مورد مطالعه می شوند. آموزش پرستاری کشور ضمن برخورداری از چالش ها و بحران های متعدد، ظرفیت های متنوع و تا حدودی ناشناخته ای دارد. بخشی از این چالش های موجود را می توان با شناسایی پیشران ها و روندهای آموزش پرستاری، بررسی و مدیریت کرد. از این رو پژوهش حاضر تلاش می کند تا عوامل کلیدی و پیشران های اصلی دخیل آموزش پرستاری را شناسایی و سپس با طراحی سناریوهای مطلوب و محتمل در آینده، چهارچوب سیاست گذاری و برنامه ریزی انعطاف پذیر متناسب با شرایط را ارایه دهد. پژوهش حاضر با هدف سناریونگاری آینده آموزش پرستاری ایران صورت گرفت.
روشاین تحقیق با ماهیت اکتشافی و با هدف شناخت آینده های پیشرو در عرصه آموزش پرستاری ایران در دوره کارشناسی انجام گرفت. در مرحله اول جهت شناسایی پیشران ها و روندها از سه گام فراترکیب، مصاحبه کیفی با اساتید پرستاری دانشگاه های علوم پزشکی کشور و روش دلفی استفاده شد. جهت فراترکیب از روش هفت مرحله ای سندلوسکی و باروسو استفاده شد. در گام دوم از مصاحبه نیمه ساختاریافته استفاده شد. مشارکت کنندگان به طریقه مبتنی بر هدف از بین اساتید پرستاری که سابقه مدیریتی در آموزش پرستاری داشتند انتخاب شدند. مصاحبه ها به صورت تلفنی و حضوری انجام شدند. جهت تحلیل محتوای کدها از روش انتروپی شانون استفاده شد. در گام سوم جهت تایید و ارزش گزاری پیشران های شناسایی شده از روش دلفی برای ایجاد توافق استفاده شد. به طریقه نمونه گیری هدفمند تعداد 30 نفر شامل متخصصین پرستاری (اعضای بورد پرستاری و معاونین آموزشی و مدیران گروه های پرستاری در تمام دانشکده های پرستاری دانشگاه های علوم پزشکی کشور) در این پژوهش شرکت کردند. گزارشی از پیشران ها و روندهای به دست آمده از مرحله قبل همراه با مختصری از روش پژوهش و اهداف پژوهشی برای اعضا فرستاده شد. جهت ارزش گذاری از امتیاز دهی به صورت صفر تا 5 استفاده شد. این روند در سه دور متوالی از پست الکترونیکی و مراجعه حضوری ادامه پیدا کرد. سپس با استفاده از پانل خبرگان میزان تاثیر پذیری و عدم قطعیت روندهای شناسایی شده امتیاز بندی شد. در مرحله بعد با استفاده از نمودارهای تاثیر/عدم قطعیت، محورهای کلیدی برای نگارش سناریو مشخص شدند. سناریوها توسط نرم افزار سناریو ویزارد نسخه 11/4 طراحی شده و راهبردها ارایه شدند. اعتبار سناریوها از چهار منظر امکان پذیری، سازگاری درونی، سودمندی و تمایز بررسی شد. هر چهار شرط از نظر خبرگان قابل قبول بود.
یافته هادر مرحله فراترکیب، پس از جست و جوی اینترنتی، تعداد 723 مقاله بررسی شد که از میان آنها نه مقاله برای تجزیه و تحلیل نهایی استفاده شدند. در پایان این مرحله پژوهشگر 127 کد را شناسایی نمود که با توجه به هدف پژوهش و همچنین بنا به نزدیکی معنایی و تنها تفاوت لفظی بین برخی از کدها، کدها ادغام و با عنوان مشترک آورده شدند. در نهایت 24 کد استخراج شد. در مرحله بعد، با در نظر گرفتن مفهوم هر یک از این کدها، آن ها در یک مفهوم مشابه دسته بندی شدند. جهت ارزیابی کیفیت، نتایج در اختیار یکی از خبرگان قرار گرفت تا به وسیله شاخص کاپا مورد بررسی قرار گیرد. با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 در سطح معناداری 0/05 این ضریب برابر با 0/83 به دست آمد که نشان از پایایی مناسب کدها دارد. در مرحله مصاحبه از 17 نفر از اساتید پرستاری (2 استاد، 6 دانشیار، 6 استادیار و 3 مربی) با متوسط سابقه بالینی 1/2± 16 سال و متوسط سابقه مدیریتی 3/1 ± 6 سال، مصاحبه انجام شد. در کل 23 مصاحبه با متوسط 30-25 دقیقه انجام شد. 15 مورد از مصاحبه ها از طریق تلفن صورت گرفت و باقی مصاحبه ها به صورت حضوری انجام شدند. در این مرحله نیز 356 کد به دست آمد. یافته های حاصل از تحلیل محتوا با استفاده از انتروپی شانون دسته بندی شدند و نتایج جهت توافق و تایید وارد مرحله بعد شد. در گام سوم، خبرگان در 6 پیشران و 31 روند به توافق رسیدند. با پنج عدم قطعیت کلیدی سناریو در سه فرض خوش بینانه، بینابین و بدبینانه طراحی شد. با توجه به وسعت ماتریس و ابعاد آن به اندازه (15 × 15) چهار سناریوی مسیله محور، اخلاق مدار، حفظ وضع موجود و سیستم آموزشی بسته برای آموزش پرستاری ایران گزارش شدند.
نتیجه گیریدر پژوهش حاضر چهار سناریوی متفاوت طراحی شد. درنهایت هریک از این سناریوها باورپذیرند و هر کدام هم پتانسیل تحقق دارند، اما اینکه کدامیک روی دهد، به برنامه ریزی های امروز بستگی دارد. سناریوها هیچ تجویزی برای خود آینده ندارند، بلکه فیلمی کوتاه از امکان هایی هستند که ممکن است رخ دهند. این پژوهش واکاوی نتایج باورپذیر از اقدامات محتمل کنونی ماست. پژوهش های بعدی می توانند شاخص های نشانگری برای این سناریوها به دست آورند. کاربست روش های آینده نگاری مثل سناریو در نظام سلامت ملی ایران می تواند به منزله سیستم هشداردهنده ای برای آگاهی از فرصت ها و تهدید ها پیش از بحران به حساب آید. برای ارتقای آینده آموزش پرستاری ایران، تشکیل یک کارگروه متخصص با مهارت های فنی سناریو نگاری جهت هماهنگی بیشتر در برنامه ریزی راهبردی رشته های تخصصی همچون پرستاری سالمندی و تدوین برنامه جامع برای اجرای صحیح پروژه های آینده نگاری، توصیه می شود. مدیر و یا تصمیم گیرنده حوزه سلامت می تواند بخش جدی از پیامد تصمیم های مختلف را در قالب سناریوهای آینده تجربه و نقاط شکست آینده را از هم اکنون مشاهده کند.
کلید واژگان: آموزش پرستاری, آینده نگاری, عدم قطعیتIntroductionThe ever-increasing speed of changes in today's world has led to the emergence of an era called uncertainty, and an environment full of opportunities and threats has made the current complex systems a precursor. One of the challenges of accurate and big planning for the future is the uncertainty inherent in the future and rapid changes in various fields in health. A powerful tool that predicts future competitive environments and develops long-term strategy even in environments with the greatest uncertainty is the scenario planning tool. Scenarios are descriptions of future situations and possible events in those situations so that a person can move from their current situation to a planned future. Scenario writing is not only a planning tool, but also an effective learning tool. Thinking about scenarios helps us to understand the logic of development, to recognize driving forces, trends and challenges. Drivers are a set of future-shaping forces that affect different futures globally or locally. Proponents perform the task of advancing and solving challenges simultaneously. For its development and sustainability, nursing education needs drivers so that it can maintain its existence in a turbulent age. Drivers are the main factors consisting of several processes that cause change in a studied area. Nursing education in the country, while having many challenges and crises, has diverse and somewhat unknown capacities. Drivers and trends that, if identified and applied, can overcome some of the existing challenges. Therefore, the current research tries to identify the key factors and the main drivers involved in nursing education and then by designing the desired and probable scenarios in the future, it provides a framework for policy making and flexible planning according to the conditions. Therefore, the current research was carried out with the aim of scenario planning the future of nursing education in Iran.
MethodThis research was conducted with an exploratory nature and with the aim of knowing the leading futures in the field of nursing education in Iran in the undergraduate course. In the first stage, in order to identify drivers and trends, qualitative interviews with nursing professors of Iran and Delphi universities were used. Sandelowski and Barroso's seven-step method was used for synthesis. In the second step, a semi-structured interview was used. The participants were selected in a goal-based way from nursing professors who had managerial experience in nursing education. Interviews were conducted by phone and in person. The Shannon entropy method was used to analyze the content of the codes. In the third step, the Delphi method was used to confirm and evaluate the drivers identified. 30 people, including nursing specialists (members of nursing board and teaching assistants and managers of nursing departments in all nursing schools of medical sciences universities of the country) participated in the research by means of targeted sampling. A report of the drivers and trends obtained from the previous stage along with a summary of the research method and research objectives was sent to the members. For evaluation, scoring was used in the form of 0 to 5. This process continued in three consecutive rounds of e-mail and face-to-face visits. Then, using a panel of experts, the influence and uncertainty of the identified trends were scored. In the next step, using influence/uncertainty diagrams, the key axes for writing the scenario were determined. Scenarios were designed by Scenario Wizard software version 11/4 and strategies were presented. The validity of the scenarios was examined from the four perspectives of feasibility, internal consistency, usefulness and differentiation. All four conditions were acceptable according to the experts.
ResultsIn the meta-synthesis stage, after internet search, 723 articles were reviewed, among which nine articles were used for the final analysis. At the end of this stage, the researcher identified 127 codes, which according to the purpose of the research and also based on the semantic proximity and the only verbal difference between some codes, the codes were merged and brought under a common title. Finally, 24 codes were identified. In the next step, considering the concept of each of these codes, they were categorized into a similar concept. In order to evaluate the quality, the results were given to one of the experts to be evaluated by the Kappa index. Using SPSS version 16 software, at a significance level of 0.05, this coefficient was obtained as 0.83, which shows the appropriate reliability of the codes. In the interview phase, 17 nursing professors (2 professors, 6 associate professors, 6 assistant professors, and 3 instructors) with an average clinical experience of 16 ± 1.2 years and an average managerial experience of 6 ± 3.1 years were interviewed. A total of 23 interviews were conducted with an average of 25-30 minutes. 15 of the interviews were conducted over the phone and the rest of the interviews were conducted in person. In this step, 356 codes were obtained. The findings of the content analysis were categorized using Shannon's entropy, and the results were entered into the next step for agreement and confirmation. In the third step, the experts agreed on 6 drivers and 31 trends. With five key uncertainties, the scenario was designed in three optimistic, intermediate and pessimistic assumptions. According to the size of the matrix and its dimensions (15 x 15), four problem-oriented, ethical, maintaining the status quo and closed educational system scenarios were reported for nursing education in Iran.
ConclusionIn the current study, four different scenarios were designed. Ultimately, each of these scenarios is believable and each has the potential to be realized, but which one will happen depends on today's plans. Scenarios have no prescription for the future itself, but rather a short film of the possibilities that may occur. This research is an analysis of the reliable results of our current possible actions. Further researches can obtain indicators for these scenarios. The application of future planning methods such as scenario in Iran's national health system can be considered as a warning system for awareness of opportunities and threats before the crisis. In order to improve the future of nursing education in Iran, it is recommended to form an expert working group with technical skills of scenario planning for more coordination in the strategic planning of specialized and sub-specialized fields and to formulate a comprehensive plan for the correct implementation of future planning projects. The manager or decision maker of the health field can see the serious part of the consequences of different decisions in the form of future scenarios of experience and future failure points right now.
Keywords: Education, Nursing, Forecasting, Uncertainty -
مقدمه
ابراز هیجانات مرتبط با درد می تواند اثرات مثبتی بر سلامت فیزیکی و روان شناختی بیماران مبتلا به درد مزمن برجای گذارد، هرچند هنوز اطلاعات کمی در رابطه با تجربه و ادراک بیماران مبتلا به درد مزمن و همسران آن ها از ابراز هیجان موجود است. از این رو، هدف مطالعه حاضر تعیین تجربه زوجین در رابطه با ابراز هیجانات مرتبط با کمر درد مزمن می باشد.
روش کارروش مطالعه حاضر تحلیل پدیدارشناسی تفسیری است. داده ها با روش مصاحبه نیمه ساختار یافته جمع آوری شده است. 11 بیمار مبتلا به کمر درد مزمن به همراه همسرانشان به صورت هدفمند از بیمارستان امام خمینی تهران انتخاب شدند. همه مصاحبه ها ضبط و پیاده سازی شدند و با رویکرد پدیدارشناسی تفسیری تحلیل شدند.
یافته هادرونمایه های اصلی عبارتند از: 1- باورهای مثبت درباره ابراز هیجان و 2- باورهای منفی درباره ابراز هیجان. اگرچه شرکت کنندگان معتقدند که تخلیه هیجانی، افزایش صمیمت و حل مسئله مشترک از جنبه های مهم فرآیند ابراز هیجان می باشد، با این حال زوجین به منظور مراقبت از خود و دیگری در برابر پیامدهای ابراز هیجان، از ابراز آن ها خودداری می کنند.
نتیجه گیریابراز هیجان فرآیند پیچیده ای است و باورهای زوجین در رابطه با ابراز هیجانات مرتبط با درد یکی از عوامل درونی است که بر تصمیم گیری برای ابراز هیجان تاثیرگذار است. پیشنهاد می گردد به منظور افزایش اثربخشی این قبیل مداخلات، باورهای افراد در رابطه با ابراز هیجان، به عنوان یک مولفه اثرگذار در فرآیند سنجش و درمان مد نظر قرار گیرد.
کلید واژگان: کمر درد مزمن, ابراز هیجانات مرتبط با درد, پدیدارشناسی تفسیریIntroductionPain related emotional disclosure can have positive effects on the physical and psychological health of patients with chronic pain, although little is known about the experience and perception of patients and their spouses of emotional disclosure. Therefore, the aim of the present study was to determine the couplechr('39')s experience of emotional disclosure related to chronic low back pain.
MethodsThe method of the present study is interpretative phenomenological analysis. Data were collected through semi-structured interviews. 11 patients with chronic low back pain along with their spouses were purposefully selected from Imam Khomeini Hospital in Tehran. All interviews were recorded, transcribed verbatim and analyzed with an interpretative phenomenological approach.
ResultsMain themes are: 1- positive beliefs about emotional disclosure and 2- negative beliefs about emotional disclosure. Although participants believe that emotional release, increased intimacy, and mutual problem-solving are important aspects of the emotional disclosure process, couples refrain from expressing their emotions in order to protect themselves and the other from the negative consequences.
Conclusionemotional disclosure is a complex process, and coupleschr('39') beliefs about pain-related emotional disclosure are one of the internal factors that influence the decision to express emotion. It is suggested that in order to increase the effectiveness of such interventions, peoplechr('39')s beliefs about emotional disclosure should be considered as an effective component in the process of assessment and treatment.
Keywords: Chronic low back pain, pain-related emotional disclosure, Interpretive phenomenology.undefined -
مقدمه
کمر درد مزمن اختلال پیچیده ای است و پیامدهای گسترده ای را به همراه دارد که می تواند بر سبک زندگی افراد تاثیر گذار باشد. از این رو مطالعات بیشتری نیاز است که فهم ما را از این تاثیرات افزایش داده و به پژوهشگران کمک کند تا مولفه های درمانی موجود را با توجه به نیازهای بیماران گسترش و انطباق دهند.
روشاین مطالعه کیفی با رویکرد پدیدارشناسی توصیفی انجام شد. روش جمع آوری داده ها مصاحبه نیمه ساختار یافته بود. 14 شرکت کننده مبتلا به کمر درد مزمن به صورت هدفمند از بیمارستان امام خمینی تهران انتخاب شدند. مصاحبه های عمیق ضبط شدند و سپس مصاحبه های پیاده سازی شده با روش کلایزی تحلیل شدند.
نتایجنتایج مطالعه حاضر بیانگر چهار خوشه اصلی می باشد که عبارتند از: 1) پیامدهای فردی و روان شناختی، 2) پیامدهای اجتماعی، 3) پیامدهای اقتصادی و 4) راهبردهای مقابله.
بحث:
براساس نتایج مطالعه حاضر، ما به این نتیجه رسیدیم که کمر درد مزمن اثرات تعیین کننده ای در همه حوزه ها از جمله زندگی روزمره بیمار، شغل و روابط بین فردی افراد دارد. ضمن آنکه این افراد پریشانی روان شناختی قابل توجهی را تجربه می کنند. این یافته ها فهم ما را در رابطه با تجربیات بیماران افزایش می دهد و اهمیت ارزیابی پیامدهای ناشی از درد را در پژوهش و محیط بالینی برجسته می سازد. همچنین، مهم است که نیازهای بیماران به هنگام درمان کمر درد مزمن مورد توجه قرار گیرد. بر این اساس، شکل دادن مداخلات روانشناختی و خانواده محور نیز می تواند مفید واقع شود.
کلید واژگان: کمر درد مزمن, تجربه زیسته, رویکرد پدیدارشناسی توصیفیIntroductionChronic low back pain is a complex disorder with wide-ranging adverse consequences that can impact on people’s lifestyles. It has been suggested that further research is needed to develop a better understandin[1]g of its impact and helped reaserchers to develop and adapt multicomponent interventions that will address patients needs. Thus,The purpose of this study was to examine the lived experience of chronic low back pain individuals in the Iranian culture.
MethodsA qualitative study using descriptive phenomenological approach was employed to conduct the study. The data collection method was semi-structured interview. 14 Chronic low back pain participants purposively recruited from Imam Khomeini Hospital in Tehran. In-depth interviews were taped and transcribed interviews were analyzed based on the Colaizzi approach.
ResultsResult of the present study indicated that four major categories can be identified. They were including: 1)personal and psychological consequences, 2)social consequences, 3)Economic consequences and 4)coping strategies.
ConclusionBased on our results, we concluded that chronic low back pain has a majar determintial effect in all areas including self, work, and interpersonal relationships. In addition, they experience significant psychological distress. these Findings improve our understanding of the patients experience and highlighte the necessity of measuring the pain consequences in research and in clinical practice. Also, it is important to address patients needs when treating chronic low back pain patients. Accordingly, it would be beneficial to adopt more psychological and family based interventions.
Keywords: chronic low back pain, lived experience, descriptive phenomenological approach -
BackgroundIn intensive care units (ICU), there should be some more facilities and equipment such as ventilators, monitors, suction pumps, etc. These devices are equipped with an alarm system in their settings. Sometimes, too many alarms cause alarm fatigue among nurses and consequently would jeopardize the safety of patients. Therefore, the current study aimed at designing a tool to assess the alarm fatigue among nurses.MethodsIn the current developmental, analytic study, using reliable databases, an alarm fatigue questionnaire was designed with 32 items. The content of the tool was measured by the panel of experts and its reliability was measured by Cronbachs alpha. Data were analyzed with SPSS software version 21.ResultsThe results showed that 9 out of 32 items of the questionnaire had low content validity index and ratio (CVI/CVR) and should be rejected; the index value of the questionnaire was 0.7 that was acceptable. The results showed that the final questionnaire was reliable (α = 0.806) with test-retest, which was repeatable.ConclusionsSince the alarm fatigue can jeopardize the patients safety, it is required to use a reliable tool for its assessment. According to the obtained results in the current study, the present questionnaire had a relatively appropriate validity.Keywords: Fatigue Alarm, Intensive Care Unit, Questionnaire, Relibility, Validity
-
BackgroundMalignant wound causes a devastating physical and psychological condition in cancer patients. This study presents a review which can provide better insights into the life of cancer patients living with malignant wound. The aim of this meta-synthesis was to analyze and synthesize findings from qualitative studies of the lived experiences of patients with malignant wound.Materials And MethodsThis meta-synthesis followed the Sandelowski and Barrosos guideline and was designed to synthesize findings from previous qualitative studies. Variety of biomedical archives were searched, including PubMed, Web of Science, PsycINFO, Cochrane library, and ProQuest and Persian data bases such as Magiran, SID, Iran.doc, IranMedex, and recently published articles and books on the lived experience of persons living with malignant wound were reviewed. In this article, the literature searches covering from January,1, 1990 to march,15, 2016 resulted in eight relevant studies which fulfilled the inclusion criteria for the review.ResultsFindings from all these studies were categorized into three main themes: "distortion of lived body", "symptomatic suffering", and "compatible living with wound". Our findings showed that the meanings of patients experiences living with malignant wound are important for the construction of multidisciplinary palliative care in these individuals.ConclusionGaining insights from analysis of qualitative studies is integral issue for developing new palliative care services for patients with malignant wound.Keywords: Cancer patients, Children, Lived experiences, Malignant wound, Meta, synthesis
-
BackgroundParents having a baby with infantile colic experienced thoughts and emotions such as hopelessness, fatigue and concern. This study presents a review to provide better insights into the life of parents living with a colicky infant. The aimed of this meta-synthesis was to analyze and synthesize findings from qualitative studies about the experiences of parents of colicky infants.Materials And MethodsThis meta-synthesis follows the guidelines of Sandeowski and Barroso and was designed to synthesize findings from previous qualitative studies. The following biomedical archives were searched: PubMED, Web of Science, PsycINFO, Cochrane library, ProQuest. Recently published articles and books on the experiences of parents living with a colicky infant were reviewed. The searches covered the years from 2000 to 2016 and found three studies, which fulfilled the inclusion criteria.ResultsThe findings of all studies selected were categorized into the themes of "eclipse of normal life" and "relief through parental adaptation". The findings reveal that the experiences of parents living with a colicky infant are important for constructing an insightful child care protocol and improving interpersonal interactions in the family.ConclusionThe pathic or non-diagnostic knowledge that emerged from this qualitative review may be helpful for improving treatment of colicky infants and a provide relief for their parents.Keywords: Infantile Colic, Lived experiences, Meta, synthesis, Qualitative studies
-
Parents who have a baby with infantile colic experienced a different thought and emotions such as hopelessness, fatigue and impasses. In this study, our living experience as a professional nursing parent's are represented with new relieving modality for infantile colic. Herein, we report a new relieving dietary protocol for a colicky infant with non- Immunoglobulin E mediated protein induced cow's milk protein allergy.
In this dietary protocol, we used a new and forgotten traditional dietary regime with specific restriction protocol on some allergic food concomitant with improving bowel microbiota and dysmotility with pro biotic drops and vitamin D3. Use of the mentioned dietary protocol decreases typical cow's milk protein allergic symptoms in this cases.Keywords: Case Report, Infantile colic, New dietary protocol -
مقدمهوالدین تاثیری مهم بر رفتارهای کودکان و خوب بودن آنها داشته و مسول مراقبت از آن ها هستند. مهارت های سواد سلامت والدین با رفتارهای بهداشتی موثر بر سلامت کودکان در ارتباط می باشد. هدف از این مطالعه بررسی میزان سواد سلامت والدین کودکان پیش دبستانی منتخب شهر تهران بود.روش کاراین مطالعه بصورت یک طرح پژوهش توصیفی- مقطعی و با هدف اندازه گیری سواد سلامت والدین کودکان در سن پیش دبستانی(سن سه الی شش سال) مناطق منتخب شهر تهران انجام شد. نمونه این پژوهش 357 نفر از والدین کودکان سن پیش دبستانی بودند. کودکان این والدین در دامنه سنی سه تا شش سال بودند. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه ی سواد سلامت والدین در زمینه مراقبت از کودکان سن پیش دبستانی و شامل دو بخش بود. بخش اول شامل اطلاعات دموگرافیک والدین و بخش دوم پرسشنامه ای معتبر شامل 40 پرسش پنج گزینه ای در حیطه های تغذیه، رشد و تکامل، محاسبات عددی، ایمنی و پیشگیری از آسیب و صدمه و اطلاعات بهداشتی بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS v.18 و آزمون های آماری تی مستقل و تحلیل واریانس یک طرفه (ANOVA) انجام شد.نتایجبخش عمده ای از شرکت کنندگان در این مطالعه (77/6%) را مادران تشکیل می دادند. سن والدین از 21 تا 51 سال متغیر بود. میانگین سن والدین 5/16±33/43 بود. بر اساس آنالیز یافته ها، نمره سواد سلامت کل مادران برابر با13/2±67/6 و بیشتر از نمره سواد سلامت کل پدران 16/4±61/7 بود. بر اساس نتایج آزمون آماری تی مستقل، میزان سواد سلامت مادران در حیطه های تغذیه، رشد و تکامل، اطلاعات بهداشتی و همچنین نمره کل سواد سلامت بیشتر از پدران است (p<0/05). همچنین رابطه معنی داری بین افزایش سطح تحصیلات با سطح سواد سلامت وجود دارد (p<0/05). همچنین نتایج نشان داد که والدینی که در منزل کتاب مراقبت از کودک دارند دارای سواد سلامت بالاتر می باشند و کسانی که از اینترنت برای جستجوی اطلاعات بهداشتی استفاده می کنند نسبت به سایر روش های سنتی جستجوی اطلاعات دارای سواد سلامت بالاتر بودند.نتیجه گیریمیزان سطح سواد سلامت خانواده های منتخب شهر تهران در این پژوهش در حد مرزی بود. با افزایش سطح تحصیلات والدین سواد سلامت آنها بالاتر می رود. داشتن کتاب های مرتبط با مراقبت و پرورش کودکان در منزل و جستجو برای کسب اطلاعات صحیح نه تنها نشان دهنده ی احساس مسولیت والدین است بلکه نشانگر سواد سلامت بالاتر آنها است.
کلید واژگان: سواد سلامت, مهارت های والدین, کودک پیش دبستانیBackgroundParents have a strong influence on their children’s well being and behavior and are responsible for ensuring the health of their children. Parental health literacy skills have been linked to health behaviors that impact on children’s health. The objective of this study was to assess parental health literacy and numeracy skills for caring for preschool children in Tehran city.MethodWe performed a Descriptive study of parents of preschool children (3-6year-old children) in selected preschool centers in Tehran to assess parental health literacy and numeracy skills for caring for preschool children. Participants in the study were 357 parents from preschool centers. The children of these caregivers ranged in age from three to six. Participants were given the following survey instruments: 1) a demographic questionnaire to assess basic patient characteristics، 2) a previously validated preschool parent`s health literacy measure that consists of 40 questions in five domains: Nutrition، Psychosocial/Development، Injury/Safety، numeracy skills، and health information. All analyses were performed by SPSS v. 18 software. the scores on the preschool parents health literacy was compared by Student t tests or 1-way analysis of variance.ResultsThe majority of participants were mothers (77/6%). the participants were in the 21-51 year age range with a mean age of 33. 43 years (SD =5/16) Based on data analysis mother`s total health literacy scores was 67/6± 13/2 that is further than father`s total health literacy scores61/7 ±16/4. based on Student t tests mothers health literacy in nutrition، Psychosocial/Development and health information domains and total scores was further than fathers (p<0/05). Higher performance on the questionnaire was significantly correlated (p<0/05) with education. It also shows that parents who had child care books at home and parents who used internet to search health information had higher health literacy.ConclusionParents health literacy was about marginal. By enhancing family parents education level، their health literacy level increases. Having books about child care at home and parents health information search not only is an indicator of their responsibility but also indicates their higher health literacy.Keywords: health literacy, parental skills, preschool children -
Background
Effective first aid and transportation influences injury-induced mortality. But few qualitative studies have been conducted so far in this area.
ObjectivesThe aim of this study was to identify the content of the first aid and patient transportation course based on experience gained from the Iran-Iraq war.
Patients and MethodsThis was a conventional qualitative content analysis study; a purposeful sample of 14 first aid and transportation experts who had worked during the Iran-Iraq war was recruited. We collected and analyzed the study data by using the semi-structured interview method and the conventional content analysis approach respectively. Each interview transcript was reviewed several times. Words, sentences, and paragraphs were labeled with codes. Codes were compared with each other and categorized according to their similarities. Similar sub-categories and categories were also grouped together and formed themes.
ResultsStudy participants’ experiences of wartime first aid and transportation (FAT) education fell into two main themes including ‘the congruence of education and educational needs’ and ‘managers’ engagement in FAT education. The four main categories of these two themes were use of appropriate educational facilities, adopting effective teaching strategies, universal FAT education and specialized training skills.
ConclusionsThe two key requirements of the first aid and transportation courses are practicality and managerial engagement. We developed and provided specific guidance of FAT curriculum by using the study findings. This curriculum is recommended for educating FAT staffs, paramedics, emergency technicians, and military nurses.
Keywords: First Aid, Transportation, war, Prehospital Trauma Care -
BackgroundDifferent measuring tools have been used to understand the outcomes of renal replacement therapies. The goal of renal transplantation is both to ensure survival, and to promote quality of life in the patients. One of the widely used disease-specific instruments to measure the quality of life is the Kidney Transplant Questionnaire (KTQ-25)..ObjectivesThe current study aimed to perform a cross-cultural adaptation and assess the psychometric properties of the KTQ-25 to Persian..Materials And MethodsThe KTQ-25 was trasnlated according to International Quality of Life Assessment (IQOLA) translation methodology. Cronbach’s alpha coefficient, and test-re-test were used to determine internal consistency, and reliability respectively..ResultsIn the test–re-test reliability of all questionnaire items, Pearson correlation was r = 0.96 (P < 0.001). Cronbach’s alpha coefficient estimated the internal consistency for each scale andalpha equal or more than 0.73 was considered satisfactory. Criterion-related validity, measured by the correlation coefficients between the KTQ-25 and the SF-36 Health Survey, was r = 0.63 (P < 0.001)..ConclusionsThe psychometric properties of the Kidney Transplant Questionnaire (KTQ-25) in Persian have proven to be satisfactory, therefore the application of this questionnaire in clinical practice can be recommended.Keywords: Quality of Life, Kidney Transplantation, Questionnaires, Psychometrics
-
زمینه و هدفاثر بهبود دهنده گلوکز بر عملکردهای شناختی مغز به خصوص دقت در مطالعات مختلفی مطرح گردیده، که برخی نتایج آن متناقض می باشد. بی دقتی و خطا در پرستاری خسارات سنگینی را برجان افراد و اقتصاد خانواده ها و کشور وارد می سازد. در این پژوهش اثر مصرف گلوکز بر میزان دقت پرستاران نوبت کاری شب مورد بررسی قرارگرفت.مواد و روش هاتعداد60 نفر از پرستاران نوبت کار شب شامل 30 نفر گروه آزمون و30 نفر گروه شاهد درمطالعه حاضر شرکت کردند. این مطالعه نیمه تجربی دو گروهی(آزمون-شاهد) قبل و بعد است که در نیمه دوم سال 1388انجام گردید. نمونه ها ابتدا با استفاده از روش مبتنی بر هدف انتخاب شده و در مرحله بعد به روش تخصیص تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. میزان دقت و گلوکز خون هردو گروه در ساعات 5-4 بامداد اندازه گیری شد. سپس گروه آزمون، میزان 75 گرم گلوکز خوراکی محلول در250 میلی لیترآب به صورت شربت دریافت کردند. گروه شاهد نیز تحت شرایط یکسان و با حجم یکسان آب دریافت نمودند. میزان دقت و گلوکز خون یک ساعت پس ازمصرف محلول به ترتیب به وسیله آزمون های استاندارد تولوز-پیرون و بوناردل و گلوکومتر مجدد اندازه گیری شد. یافته ها با استفاده از نرم افزارآماری اس پی اس اس نسخه 15 پردازش شدند.یافته هادو گروه از نظر متغیر های جمعیت شناختی تفاوت آماری معنی دار نداشتند.نتایج به دست آمده نشان می دهد که مصرف گلوکز موجب افزایش دقت در پرستاران نوبت کاری شب (001/0P<) در مقایسه با گروه شاهد (530/0P=) می گردد.نتیجه گیرینتایج مطالعه نشان داد که پرستارانی که محلول گلوکز را مصرف کردند از نمره دقت بالاتری برخوردار بودند. نتایج این تحقیق می تواند پایه ای جهت مطالعه و تحقیقات بعدی باشد، و علاوه بر این به منظورتهیه برنامه های منظم و ایجاد امکانات، جهت تغذیه پرستاران درطول شیفت شب و ارتقای سلامت آنان و کاهش عوارض و پیشامدهای ناگوار ناشی از کاهش دقت وتمرکزدرطول شیفت شب مورد استفاده قرار گیرد.
کلید واژگان: گلوکز, دقت, پرستار, نوبت کاری شب -
مقدمهدیابت یک بیماری مزمن است که نیازمند مشارکت بیمار در فرایند درمان می باشد. پیامد درمان به باورهای بهداشتی بیمار و درک وی از بیماری وابسته است. هدف از این مطالعه تعیین تاثیر مداخله آموزشی در چارچوب مدل اعتقاد سلامت بر باورهای بهداشتی، آگاهی و رفتارهای مراقبت از خود بیماران مبتلا به دیابت بود.روش هاجمعیت مورد مطالعه بیماران دیابتی بستری در 4 بیمارستان آموزشی تهران بودند که در یک مطالعه تجربی (کارآزمایی بالینی) در سال 85-1384 مورد بررسی قرار گرفتند. 64 بیمار به روش مبتنی بر هدف انتخاب شده و به طور تصادفی به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شدند. بعد از تعیین نیازها در چارچوب مدل اعتقاد سلامت، مداخله آموزشی در گروه مورد صورت گرفت. اطلاعات از طریق تکمیل پرسشنامه محقق ساخته طی مصاحبه چهره به چهره و سازمان یافته با نمونه های منتخب در دو نوبت قبل از مداخله آموزشی و دو ماه بعد از آن جمع آوری گردید. در نهایت داده ها با استفاده از آمار توصیفی و شاخص های مرکزی، آزمون های آماری پارامتریک و غیرپارامتریک مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته هاقبل از مداخله، آزمون تی تست مستقل تفاوت معنی داری را در متغیرهای دموگرافیک و ابعاد مدل اعتقاد سلامت در دو گروه نشان نداد (05/0P). آزمون های تی زوج شده و ویلکاکسون پس از مداخله افزایش معنی داری در میانگین و میانه نمرات آگاهی (از 78/11 به 53/15)، حساسیت درک شده (از 66/27 به 59/30)، شدت درک شده (از 62/20 به 87/25)، خود کارآمدی (از16/19به 25/22) و رفتارهای مراقبت از خود (از 37/95 به 56/117) در بیماران گروه مداخله نشان دادند (05/0>P). ولی در گروه کنترل بجز در بعد آگاهی (05/0>P) در سایر ابعاد تغییر معنی داری مشاهده نشد (05/نتیجه گیریمداخله آموزشی در چارچوب مدل اعتقاد سلامت، ممکن است منجر به تغییر باورهای بهداشتی،افزایش آگاهی و به دنبال آن ارتقای رفتارهای مراقبت از خود بیماران دیابتیک گردد.
کلید واژگان: آموزش, آگاهی, دیابت, رفتارهای مراقبت از خود, مدل اعتقاد سلامت, نگرشBackgroundDiabetes is a chronic disease which requires patient participation in treatment process. The outcome of the treatment depends on the patient health belief and the cognition about illness. The aim of this study was to clarify the effect of educational intervention focusing on Health Belief Model in health beliefs and awareness of diabetic patients.MethodsAs a clinical trial 64 diabetic patients were selected from 4 hospitals in Tehran in 2006. Patients randomly assigned to two equal number groups, as case and control groups. After determine of education needs using the health belief model, education program were performed in intervention group. Data from each patient was collected by using questionnaire, at the initial visit and two month after education. Parametric and nonparametric tests were used for statistical analysis.ResultsIndependent t test didn’t show a significant difference between two groups in the HBM's domains before the educational program (p>0.05). After education the same test indicated a significant difference between two groups (p<0.05), except in perceived barriers and perceived benefits domains (p>0.05). In the intervention group awareness from 11 to 15(p<0.0001), perceived susceptibility from 27 to 30 (p<0.05), perceived severity from 20 to 25 (p<0.0001), self efficacy from 19 to 22 (p<0.0001) and self care behaviors from 95 to 117 (p<0.0001) increased.ConclusionEducational intervention focusing on changing health beliefs and increasing awareness may be effective in promoting self care behaviors in diabetic patients.Keywords: Attitude, Awareness, Education, Diabetes, Health Belief Model, Self Care Behavior -
EDUCATIONAL INTERVENTION FOCUSING ON HEALTH BELIEF MODEL IN HEALTH BELIEFS, AWARENESS AND BEHAVIOR OF DIABETIC PATIENTSBackgroundDiabetes is a chronic disease which requires patient participation in treatment process. The outcome of the treatment depends on the patient health belief and the cognition about illness. The aim of this study was to clarify the effect of educational intervention focusing on Health Belief Model in health beliefs and awareness of diabetic patients.MethodsAs a clinical trial 64 diabetic patients were selected from 4 hospitals in Tehran in 2006. Patients randomly assigned to two equal number groups, as case and control groups. After determine of education needs using the health belief model, education program were performed in intervention group. Data from each patient was collected by using questionnaire, at the initial visit and two month after education. Parametric and nonparametric tests were used for statistical analysis.ResultsIndependent t test didnt show a significant difference between two groups in the HBM's domains before the educational program (p>0.05). After education the same test indicated a significant difference between two groups (p0.05). In the intervention group awareness from 11 to 15(pConclusionEducational intervention focusing on changing health beliefs and increasing awareness may be effective in promoting self care behaviors in diabetic patients.Keywords: Attitude, Awareness, Education, Diabetes, Health Belief Model, Self Care Behavior
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.