به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « تصمیم گیری چندمعیاره » در نشریات گروه « پزشکی »

  • هومن ولی زاده، سهیل سبحان اردکانی*، نرگس کارگری
    زمینه و هدف

    برنامه های آموزش ایمنی نقشی کلیدی در موفقیت سازمان ها و کاهش آسیب های شغلی ایفا می کنند. اثربخش بودن چنین برنامه هایی نه تنها فرصت های تازه برای بهبود مهارت های ایمنی در اختیار کارکنان می گذارد، بلکه به بهره وری بیش تر و بهبود فرهنگ ایمنی نیز منجر می شود. لذا، این پژوهش با هدف اولویت بندی عوامل موثر بر اثربخشی آموزش ایمنی کارکنان سازمان آتش نشانی فردیس با استفاده از مدل تصمیم گیری چندمعیاره انجام شد.

    مواد و روش ها

    در اجرای این پژوهش، ابتدا با استفاده از تکنیک دلفی نسبت به غربال معیارهای اصلی شامل "کیفیت آموزش"، "کمیت آموزش" و "سیاست ها و اقدامات توسعه ای" و زیرمعیارها اقدام، و پس از آن از طریق مقایسات زوجی نسبت به وزن دهی معیارها و زیرمعیارها، و تعیین روابط درونی بین معیارها با استفاده از تکنیک DEMATEL اقدام شد. سپس، با ادغام نتایج ANP و دیمتل در نرم افزار سوپردسیژن، نسبت به اولویت بندی و وزن دهی نهایی معیارها با استفاده از نظر کارشناسی 10 نفر از خبرگان سازمان آتش نشانی فردیس اقدام شد.

    یافته ها

    نتایج پژوهش نشان داد که در بین معیارها، "کیفیت آموزش" با وزن نهایی برابر با 0/515 در اولویت اول و "سیاست ها و اقدامات توسعه ای" از بیش ترین تاثیرگذاری برخوردار بودند. از طرفی، معیار "کمیت آموزش" از بیش ترین میزان تاثیرپذیری و تعامل برخوردار بود. همچنین، در بین زیرمعیارها، "حضور مستمر فراگیرها و مدرس در دوره ها" با وزن نهایی برابر با 0/104 اولویت اول را به خود اختصاص داد.  

    نتیجه گیری

    به طور کلی، می توان اذعان داشت که اگر به مقوله آموزش نیروی شاغل به طور مستمر و کافی توجه نشود، ممکن است برخی از جنبه های شغلی که به آموزش نیاز دارند مورد غفلت واقع شده و با گذشت زمان، برخی از آموزه ها به فراموشی سپرده شوند. لذا، برای حفظ اثربخشی مقوله آموزش، نسبت به تدوین سند سیاست گذاری برگزاری دوره های آموزش ایمنی توصیه می شود.

    کلید واژگان: فاکتورهای اثربخش, آتش نشان, آموزش ایمنی, تصمیم گیری چندمعیاره, ایران}
    Homan Valizadeh, Soheil Sobhanardakani*, Nargess Kargari
    Background

    Safety training programs play an important role in the success of organizations and reducing occupational injuries. The effectiveness of such programs not only provides employees with new opportunities to improve their safety skills, but also can be leading to greater productivity and improvement of safety culture. Therefore, this study was conducted to prioritize the factors affecting the effectiveness of safety training for employees of Fardis Fire Protection Organization using multi-criteria decision-making model.

    Methods

     In the current study, the criteria (including the quality and quantity of education and development policies and measures) and sub-criteria were identified from the similar studies and their screened using the Delphi technique. Then the criteria and sub-criteria of each criterion were subjected to pair wise comparisons and weighting. The internal relationships between the criteria were determined using DEMATEL technique; also, the final prioritization and weighting of the results were done using ANP and DEMATEL via the Super Decisions software. In so doing, 10 experts of Fardis Fire Protection Organization were selected in a non-probabilistic way to respond.

    Results

    Based on the results obtained, "quality of education" criterion with a final weight of 0.515 had the first priority among the other criteria. Also, the "development policies and measures" criterion had the most effectiveness. Besides, "quantity of education" criterion had the highest level of influence and interaction. Meanwhile, "continuous presence of selected learners and teachers in the courses" sub-criterion with a final weight of 0.104 had the first priority among the others.

    Conclusion

    In conclusion, it can be argued that don't continuously and adequately paid attention to the employee's training could be leading to reduced effectiveness of safety training. Therefore, in order to maintain the effectiveness of the training programs, it is recommended to design the safety training courses in line with the organization policies.

    Keywords: Effectiveness Factors, Firefighter, Safety Training, Multi-Criteria Decision Making, Iran}
  • فاطمه قادری، علی رجب زاده قطری *، رضا رادفر
    مقدمه

    یکی از اصلی ترین چالش های نظام سلامت، بهبود کیفیت خدمات بهداشتی و درمانی توام با تعدیل هزینه ها می باشد. انتخاب صحیح و به کارگیری ابزار و تجهیزات مناسب علاوه بر تضمین کیفیت خدمات، صرفه اقتصادی نیز به همراه خواهد داشت. از آنجا که ملزومات پزشکی یکی از ارکان اساسی و پرهزینه در ارایه خدمات بهداشتی و درمانی است کارشناسی خرید آن به موضوعی مهم و پیچیده تبدیل شده است. هدف این پژوهش اولویت بندی معیارهای خرید ملزومات پزشکی می باشد.

    روش

    این پژوهش از نوع کاربردی و به روش توصیفی-پیمایشی است. در این مطالعه معیارهای گردآوری شده از مطالعات مرتبط و تکمیل شده با نظرات خبرگان، با روش تصمیم گیری چندمعیاره بهترین-بدترین خطی، برای چهار دسته از ملزومات و با استفاده از نرم افزارهای لینگو و اکسل اولویت بندی و وزن دهی شدند.

    نتایج

    با وزن دهی به شانزده زیرمعیار کارشناسی خرید ملزومات پزشکی در قالب پنج دسته، میزان اهمیت هر معیار مشخص شد. طبق نتایج، دو زیرمعیار «کیفیت» و «قیمت»، مهمترین و «سابقه فروشنده» به عنوان کم اهمیت ترین شاخص در خرید ملزومات پزشکی شناخته شد.

    نتیجه گیری

    استفاده از روش تصمیم گیری چندمعیاره بهترین-بدترین خطی، با سازگاری قطعی نتایج و قابلیت اطمینان بالا منجر به اولویت بندی و وزن دهی دقیق معیارهای کارشناسی خرید ملزومات پزشکی گردید. بهره گیری از نتایج این پژوهش و توجه به اهمیت هریک از معیارها در خرید ملزومات مورد نیاز مراکز بهداشتی و درمانی، علاوه بر تضمین کیفیت و تداوم خدمات، کاهش چشمگیر هزینه های تامین را نیز در پی خواهد داشت.

    کلید واژگان: مراکز بهداشتی و درمانی, ملزومات پزشکی, کارشناسی خرید, تصمیم گیری چندمعیاره, روش بهترین-بدترین}
    Fatemeh Ghaderi, Ali Rajabzadeh Ghatari *, Reza Radfar
    Introduction

    One of the main challenges of the health system is improving the quality of healthcare services by adjusting the costs. The right choice of tools will bring economic savings besides excellent service quality. Since medical supplies are among the fundamental and costly elements in providing services, the expertise of purchasing has become an important and complex issue. This study aimed to prioritize criteria for purchasing medical supplies.

    Method

    This research is an applied study conducted with a descriptive survey method. In this study, the criteria collected from related studies and completed with the opinion of experts were prioritized and weighted for four categories of medical supplies by the linear best-worst multi-criteria decision-making method using Lingo and Excel software.

    Results

    By weighting sixteen sub-criteria of purchasing medical supplies in the form of five categories, the importance of each criterion was determined. According to the results, the two sub-criteria of "quality" and "price" were recognized as the most important and "seller's record" as the least important indicator in the purchase of medical supplies.

    Conclusion

    Using the linear best-worst multi-criteria decision-making method with definite consistency of results and high reliability led to the prioritization and accurate weighting of criteria for purchasing supplies. Paying attention to the indicators in the purchase of medical supplies, in addition to guaranteeing the quality and continuity of services, will lead to a significant reduction in supply costs.

    Keywords: Health, Treatment Centers, Medical Supplies, Purchasing Expertise, Multi-Criteria Decision-Making, Best-Worst Method}
  • مهدی مظفری*، رضا خاکی، الهه عبداللهی پور
    مقدمه

    کووید-19 که در دسامبر 2019 ظاهر شد، همه جهان را تحت تاثیر قرار داده است. ویروس کرونا تاثیرات گسترده ای روی همه دستگاه های مراقبت های بهداشتی دارد و تقریبا تاثیر مستقیمی نیز بر همه زمینه های زندگی بشر در همه کشورهای جهان داشته که همین امر باعث شده است که کشورها اقدامات مختلف بهداشت عمومی و اجتماعی را در مواجهه با آن اجرایی کنند. تصمیم گیری هنگام شیوع ویروس همه گیر کرونا، چالش های بی شماری دارد. در این مطالعه، از یک روش تصمیم گیری چندمعیاره به نام دیمتل، به منظور شناسایی و اولویت بندی مداخلات تاثیرگذار در کنترل پاندمی کووید-19 استفاده شده است.

    مواد و روش ها

    مداخلات تاثیرگذار برای کنترل کووید-19 با استفاده از مرور متون مشخص می شوند و سپس این عوامل با استفاده از روش آزمایش و ارزیابی تصمیم گیری (DEMATEL) رتبه بندی می گردند. سه کارشناس خبره روش شناسی دیمتل برای رتبه بندی 21 عامل تاثیرگذار شناسایی شده را بر اساس اهمیت نسبی ارایه شده انجام دادند.

    یافته های پژوهش:

     نتایج این مطالعه نشان می دهد که اقدامات سریع و به موقع بهداشت عمومی (238/20)، قرنطینه خانگی برای بیماران و افراد ناقل (130/20)، رهگیری مناسب بیماران با اجرای طرح شهید سلیمانی (383/19)، در دسترس بودن خدمات بهداشتی و سرویس های اجتماعی در دوران قرنطینه (239/19) و مداخلات آموزشی درباره استقبال مردم از واکسن (161/19) مهم ترین مداخلات تاثیرگذار در کنترل پاندمی کووید-19 است.

    بحث و نتیجه گیری:

     نتایج مطالعه نشان داد، 21 مداخله در کنترل پاندمی کووید-19 تاثیرگذار بودند که با توجه شناسایی و اولویت بندی مداخلات تاثیرگذار به دست آمده از این مطالعه، با استفاده از روش دیمتل می توان با دقت بالا ابتلا به کروناویروس را در افراد جامعه کنترل کرد.

    کلید واژگان: کووید-19, تصمیم گیری چندمعیاره, مداخلات, دیمتل}
    Mehdi Mozafari*, Reza Khaki, Elahe Abdolahi
    Introduction

    COVID-19, which appeared in December 2019, has impressed the whole world. The corona virus had far-reaching effects on all health care systems and has had a direct impact on almost all areas of human life in all countries of the world, which has led countries to take various public and social health measures. Making decisions during the coronavirus pandemic has numerous challenges. In this study, a multi-criteria decision-making method called DEMATEL was used to identify and prioritize effective interventions in the control of the COVID-19 pandemic.

    Material & Methods

     Effective interventions to control COVID-19 were identified using literature review, and these factors were then ranked employing DEMATEL. Furthermore, three experts specialized in DEMATEL methodology were requested to rank 21 influential factors identified based on the relative importance.

    Findings

    The results of this study showed that prompt and timely public health measures (20/238), home quarantine for patients and carriers (20/130), appropriate patient tracking with the implementation of Shahid Soleimani plan (19/383), the availability of health services and social services during the quarantine (19/239), and educational interventions regarding public acceptance of the vaccine (19/161) are the most important effective interventions in controlling the COVID-19 pandemic.

    Discussion & Conclusion

    The results of the study showed that 21 interventions were effective in controlling the COVID-19 pandemic .According to the identification and prioritization of effective interventions obtained from this study, using DEMATEL method, it is possible to control coronavirus infection in the community with high accuracy.

    Keywords: COVID-19, DEMATEL, Interventions, Multi criteria decision making}
  • سید مهدی حسینی سرخوش*
    مقدمه

    فناوری بلاک چین به عنوان چهارمین انقلاب صنعتی در سال های اخیر ظهور کرده که از طریق ارایه یک زیرساخت جدید می تواند مدیریت و تبادل سوابق بیماران را تسهیل نماید. مرور ادبیات حاکی از کمبود مطالعات پیرامون عوامل مرتبط با پذیرش این فناوری در صنعت مراقبت های بهداشتی می باشد. بنابراین، هدف مطالعه حاضر، اولویت بندی عوامل مرتبط با پذیرش فناوری بلاک چین در نظام پرونده الکترونیک سلامت (Electronic Health Record: EHR) می باشد.

    روش بررسی

    در این پژوهش توصیفی، ابتدا با مروری بر متون علمی 15 عامل مرتبط با پذیرش بلاک چین در سیستم های EHR شناسایی شد. سپس این عوامل توسط 17 خبره که با روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شده بودند، اعتبارسنجی شده و در پنج دسته: فناورانه، حقوقی، مالی، محیطی و سازمانی تقسیم شدند. در نهایت وزن هر معیار با روش بهترین-بدترین فازی تعیین و سازگاری نظرات خبرگان ارزیابی گردید.

    یافته ها:

     با توجه به قضاوت های خبرگان، معیار حقوقی با 32 درصد به عنوان مهم ترین عامل در پذیرش فناوری بلاک چین در سیستم های EHR شناسایی شد. علاوه بر این، امنیت و حریم خصوصی (66/16 درصد)، رعایت الزامات قانونی (10/13 درصد)، انطباق پذیری با تغییرات در قوانین (22/12 درصد)، مشوق ها و پاداش ها (01/7 درصد) و استانداردسازی (87/6 درصد) به ترتیب به عنوان پنج زیرمعیار مهم در پذیرش این فناوری تشخیص داده شدند.

    نتیجه گیری: 

    به کمک عوامل شناسایی شده در این مطالعه و وزن های تعیین شده برای هر یک از آن ها می توان روشی برای ارزیابی سطح آمادگی مراکز ارایه دهنده خدمات مراقبت های بهداشتی در پذیرش فناوری بلاک چین در سیستم های EHR توسعه داد.

    کلید واژگان: بلاک چین, پذیرش فناوری, پرونده الکترونیک سلامت, تصمیم گیری چندمعیاره}
    Seyyed Mahdi Hosseini Sarkhosh *
    Introduction

    Blockchain technology has emerged as the fourth industrial revolution in recent years, which can facilitate the management and exchange of patient records by developing a new infrastructure. A review of the literature indicates the lack of studies and the need for further study of the factors affecting the adoption of this technology in the healthcare industry. Therefore, the aim of the present study is to prioritize the factors related to the adoption of blockchain technology in the Electronic Health Record (EHR) systems.

    Methods

    In this descriptive study, 15 factors related to blockchain adoption in EHR systems were identified by reviewing the scientific literature. Then, these factors were validated by 17 experts who were selected by targeted sampling method and divided into five categories: technological, legal, financial, environmental and organizational. Finally, the weight of each criterion was determined by the fuzzy best-worst method and the consistency of experts’ opinions was evaluated.

    Results

    According to the judgments of experts, the legal criterion with 32 percent was identified as the most important factor in the adoption of blockchain technology in EHR systems. In addition, security and privacy (16.66 percent), compliance with legal requirements (13.10 percent), compliance with changes in laws (12.22 percent), incentives and rewards (7.01 percent) and standardization (6.87 percent) were identified as five most important sub-criteria in the adoption of the technology, respectively.

    Conclusion

    With the help of the factors identified in this study and the weights determined for each of them, a method can be developed to assess the level of readiness of healthcare providers in adopting blockchain technology in EHR systems.

    Keywords: Blockchain, Technology Adoption, Electronic Health Record, Multi-criteria decision making}
  • سید مهدی حسینی سرخوش*، محمد رضا زاهدی، مهرداد کاظم زاده
    مقدمه

    با شیوع کووید-19 در جهان و افزایش شدید مرگ ومیر ناشی از آن، بیمارستان ها به شدت نیازمند تغییر وضعیت و بالابردن آمادگی خود در مقابل این بحران شدند. بنابراین هدف پژوهش حاضر اولویت بندی عوامل مرتبط با آمادگی بیمارستان ها در مقابله با کووید-19 می باشد.

    روش بررسی

    در این پژوهش توصیفی-پیمایشی، ابتدا با مرور ادبیات موضوع، عوامل مرتبط با آمادگی بیمارستان ها استخراج گردید. سپس به منظور اعتبارسنجی این عوامل و دستیابی به اجماع نظر گروه خبرگان (40 تن از پزشکان و پرستاران درگیر در خط مقدم مقابله با کرونا)، از روش دلفی استفاده شد. در نهایت، شاخص های شناسایی شده با استفاده از تکنیک (SWARA (Stepwise Weight Assessment Ratio Analysis رتبه بندی و اولویت بندی شدند.

    یافته ها

    بررسی ادبیات موضوع و روش دلفی منجر به شناسایی 18 شاخص مرتبط با آمادگی بیمارستان ها گردید که شاخص های تعداد پرسنل، تجهیزات پزشکی، تحصیلات و سابقه کاری، شبکه اورژانس و آمادگی نیروی انسانی به ترتیب مهم ترین آن ها بودند.

    نتیجه گیری

    با توجه به آسیب پذیری شدید بیمارستان ها در مقابل پیک های احتمالی کرونا، براساس نتایج این پژوهش می توان وضعیت بیمارستان ها را از پنج منظر ساختمان بیمارستان، تجهیزات پزشکی، وسایل ارتباطی، حملونقل و پرسنل ارزیابی و برای رفع کاستی های موجود در آن ها، تدابیر لازم را اتخاذ نمود.

    کلید واژگان: آمادگی, بحران, کووید-19, بیمارستان, تصمیم گیری چندمعیاره}
    Seyyed Mahdi Hosseini Sarkhosh *, Mohammadreza Zahedi, Mehrdad Kazemzadeh
    Introduction

    With the prevalence of COVID-19 in the world and the sharp increase in deaths due to it, hospitals are in dire need of changing their situation and raising their preparedness in the face of the crisis. Therefore, the aim of the present study is to prioritize the factors related to the readiness of hospitals against COVID-19.

    Methods

    In this descriptive-survey study, first, by reviewing the literature, factors related to hospital readiness were extracted. Then, in order to validate these factors and reach the consensus of the expert group (40 physicians and nurses involved in the front line of the corona), the Delphi method was used. Finally, the identified indicators were ranked and prioritized using the SWARA (Stepwise Weight Assessment Ratio Analysis) technique.

    Results

    The literature review and Delphi method led to the identification of 18 indicators related to hospital readiness, the most important of which were the number of staff, medical equipment, education and work experience, emergency network and manpower readiness, respectively.

    Conclusion

    Considering the severe vulnerability of hospitals to possible corona peaks, based on the results of this study, the condition of hospitals can be evaluated from five perspectives: hospital building, medical equipment, communication equipment, transportation and personnel, and necessary measures should be taken to eliminate their shortcomings.

    Keywords: Readiness, Crisis, COVID-19, hospital, Multi-criteria decision making}
  • شهرام آریافر، لیلا آگوش، خلیل کلوانی، روحانه رحیمی صادق*
    مقدمه

    مدیران و سیاست گذاران به دنبال روش هایی هستند که آنها را در اتخاذ بهترین تصمیم و انتخاب بهترین گزینه برای خرید تجهیزات پزشکی مانند الکتروشوک کمک کند. باتوجه به اینکه در شرایط عملی، تنها در نظر گرفتن یک معیار برای ارزیابی گزینه های تصمیم نمی تواند واقع بینانه باشد، روش های تصمیم گیری چند معیاره با ارزیابی گزینه های تصمیم بر اساس معیارهای متعدد و غالبا متعارض، از جمله روش هایی هستند که هر روز بر میزان و گستره استفاده از آنها در سازمان های مختلف از جمله بیمارستان ها افزوده می شود.

    روش کار

    در این مطالعه برای تصمیم گیری درمورد خرید دستگاه الکتروشوک از روش های SAW,VIKOR و TOPSIS استفاده شد. با جستجو در مقالات علمی و با استفاده از روش دلفی معیارهایی به عنوان معیارهای موثر و مهم در تصمیم گیری برای خرید دستگاه الکتروشوک شناسایی و در ماتریس تصمیم گیری وارد شدند. ورودی دیگر ماتریس تصمیم گیری 4 برند دستگاه الکتروشوک بودند که باتوجه به سایت IMED و با مشورت مسیول تجهیزات پزشکی بیمارستان انتخاب شدند. ماتریس اولیه تصمیم گیری با استفاده از نظرات خبرگان تکمیل شد و به عنوان ورودی روش های TOPSIS، SAW و VIKOR در نرم افزار اکسل وارد شد.

    یافته ها:

     نتایج به دست آمده از هر 3 مدل تصمیم گیری VIKOR ، TOPSIS و SAW مشابهت داشته و یکدیگر را تایید کردند و نشان داد که بهترین برند برای خرید دستگاه الکتروشوک، برند B و نامناسب ترین گزینه برای خرید در بیمارستان، برند A است.

    نتیجه گیری: 

    استفاده از رویکردهای تصمیم گیری چندمعیاره در دنیای رقابتی و پرهزینه امروز امری اجتناب ناپذیر و موثر می باشد و استفاده از چندین روش تصمیم گیری با معیارهای مختلف و نیز تشابه نتایج به دست آمده، اعتبار نتایج را افزایش می دهد.

    کلید واژگان: تصمیم گیری چندمعیاره, خرید تجهیزات پزشکی, دستگاه الکتروشوک}
    Shahram Ariafar, Leila Agoush, Khalil Kalavani, Rohaneh Rahimisadegh*
    Introduction

    Managers and policymakers are looking for ways to help them make the best decisions and buying the best medical equipment like an electroshock. Given that considering only one criterion for evaluating decision options cannot be realistic, the application of multi-criteria decision-making methods, which employ several criteria (often conflicting) to evaluate decision options, is on the rise.

    Methods

    In this study, SAW, VIKOR, and TOPSIS methods were used to decide on the purchase of an electroshock device. Using literature review and the Delphi method, a series of effective and important criteria were identified for making decisions regarding purchasing an electroshock device and entered in the decision matrix. The other input was the decision matrix of 4 brands of EKG devices, which were selected according to the IMED site and in consultation with the hospital medical equipment manager. The primary decision matrix was developed using expert opinions and was used as the input of TOPSIS, SAW, and VIKOR methods in Excel software.

    Results

    The results obtained from all three decision models of VIKOR, TOSIS, and SAW were similar and confirmed each other and showed that the best brand to buy an electroshock device is brand B. While the most inappropriate option was brand A.

    Conclusion

    The use of multi-criteria decision-making approaches in today’s competitive and costly world of management is inevitable and effective. Besides, the use of several decision-making methods with different criteria, as well as the similarity of the results, increase the validity of the results.

    Keywords: multi-criteria decision making, purchase of medical equipment, electroshock device}
  • مهدی رمضانی، مصطفی زندیه*
    مقدمه

    مراکز بهداشت و درمان در سراسر دنیا با فشارهای قابل توجهی برای افزایش بهره وری روبرو هستند. از این رو به منظور بهبود کیفیت خدمات، نیاز به اجرای اصول ناب بسیار احساس می شود. هدف پژوهش حاضر شناسایی و اولویت بندی عوامل کلیدی موثر بر پیاده سازی تفکر ناب در حوزه خدمات سلامت است.

    روش ها

    پژوهش حاضر نوعی مطالعه کاربردی-توصیفی است که در سال 1398 انجام شد. روش گردآوری اطلاعات به صورت کتابخانه ای-میدانی با استفاده از پرسش نامه، مطالعه مقالات و مصاحبه با افراد خبره بود. جامعه آماری پژوهش 15 نفر از متخصصان حوزه سلامت در پنج مرکز درمانی کلانشهر اصفهان بودند. پس از بررسی متون، 16 عامل موثر بر اجرای تفکر ناب در حوزه خدمات سلامت شناسایی و با استفاده از روش دلفی فازی مهم ترین آن ها غربال شد. در ادامه با بکارگیری روش دیمتل رابطه درونی این عوامل بررسی و با استفاده از فرآیند تحلیل شبکه ای، مهم ترین آن ها اولویت بندی شدند.

    یافته ها

    یافته های پژوهش نشان داد رهبری فعال، زیرساخت های مراکز درمانی، مقاومت کارکنان، اهداف مشخص، سرمایه گذاری پول و زمان، مشارکت کارکنان، رویکرد گام به گام، آموزش، نظارت و اجرای ممیزی و اهمیت دادن به مفهوم تیم، به ترتیب مهم ترین عوامل موثر بر پیاده سازی تفکر ناب در حوزه خدمات سلامت هستند.

    نتیجه گیری: 

    سازمان های بهداشت و درمان، در تلاش برای دستیابی به موفقیت در اجرای سیستم ناب، باید رهبری را تقویت، زیرساخت های لازم را فراهم و تخصیص منابع کافی را تضمین کنند. لازم است مدیریت از قبل، اهداف مشخص و روشنی در پیشبرد پروژه ها داشته باشد. رویکرد گام به گام نیز به عنوان یک روش مهم در بهبود اجرای پروژه، می تواند به درک دقیق فرآیند اجرای اصول ناب کمک کند.

    کلید واژگان: خدمات سلامت, تفکر ناب, تصمیم گیری چندمعیاره}
    Mehdi Ramezani, Mostafa Zandieh*
    Introduction

    Health centers around the world are facing significant pressures to increase productivity. Therefore, in order to improve the quality of services and to create competitive advantages in these centers, we need to implement lean principles. The purpose of this study was to identify and prioritize the key factors affecting the implementation of lean thinking in the field of health services.

    Methods

    This research is a kind of applied-descriptive study that was conducted in 2019. The data collection procedure included a questionnaire, articles, as well as interviewing experts. The study population included 15 managers, specialists, and experts in the field of health in five medical centers in Isfahan. After reviewing the literature, 16 factors influencing the implementation of lean thinking in the field of health services were identified and the most important ones were screened using the fuzzy Delphi method. Then, using the DEMATEL technique, the internal relationships between these factors were investigated and the most important ones were identified and prioritized using the Analytic Network Process.

    Results

    The results indicated that "active leadership", "infrastructure of health centers", "staff resilience", "clear goals", "investing money and time", " staff participation", "step-by-step approach", "training", "monitoring and executing audits" and "paying attention to the concept of team" are respectively the most important factors for the successful implementation of lean thinking in health services.

    Conclusion

    In an effort to achieve success in implementing a pure system, health care organizations must strengthen leadership, provide the necessary infrastructure, and ensure adequate resource allocation. Management already needs to have clear goals in advancing projects. In addition, a step-by-step approach as an important way to improve project implementation can help to accurately understand the process of implementing pure principles.

    Keywords: Health Services, Lean Thinking, Multi-Criteria Decision-Making}
  • نورا امیری، علی اکبر حسنی*
    مقدمه

    آگاهی از رضایت مندی بیمار از کیفیت خدمات جهت پیشبرد استراتژی های بهبود عملکرد حیاتی است. هدف اصلی ارزیابی کیفیت خدمات در سیستم سلامت و درمان، اندازه گیری عملکرد خدمات، تشخیص مشکلات، ارتقای کارایی و در نهایت ارایه خدمات مطلوب برای جامعه وسیع مشتریان است.

    روش پژوهش

    در این پژوهش ابتدا با مطالعه ادبیات موضوع و نظرخواهی از خبرگان، هفت بعد کلیدی جهت ارزیابی کیفیت خدمات درمانی تعیین و با استفاده از روش توسعه یافته بهترین - بدترین فازی وزن دهی شده اند. در ادامه با استفاده از پرسش نامه محقق ساخته، نظرات مراجعه کنندگان به بخش های مختلف مراکز درمانی منتخب به عنوان نمونه آماری در مورد کیفیت خدمات بررسی شده است. درنهایت مجموعه مراکز درمانی و بخش های بستری و ابعاد کیفیت با استفاده از روش تصمیم گیری چندمعیاره ویکور فازی و آزمون های آماری مرتبط تحلیل و رتبه بندی شده اند.

    یافته ها

    توسعه مدل ارزیابی رضایت مندی جامع توانسته است گستره مطلوبی از معیارهای اثرگذار بر رضایت مندی مراجعه کنندگان به مراکز درمانی را در برگیرد. علاوه بر آن، استفاده از تصمیم گیری چندمعیاره ترکیبی توسعه داده شده فازی توانسته است عدم قطعیت فرایند ارزیابی معیارهای کیفی مدنظر ارزیابی شوندگان را لحاظ نماید. یافته های کلیدی تحقیق حاکی از آن است که اوزان نهایی به ترتیب اولویت عبارت اند از ابعاد بیمارمحوری (0/198)، زمان (0/188)، اثربخشی (0/178)، پاسخگوی (0/123)، تضمین (0/112)، مالی (0/108) و ارتباطات سلامت (0/09).

    نتیجه گیری

    مراکز درمانی با تمرکز برنامه های بهبود عملکرد مبتنی بر اولویت های حاصل می توانند به سطح مطلوب تری از کیفیت خدمات و در نهایت رضایت مندی مراجعه کنندگان دست یابند. ازاین رو خواهند توانست به مزیت رقابتی پایدار نیز دست یابند.

    کلید واژگان: ارزیابی کیفیت, خدمات درمانی, تصمیم گیری چندمعیاره, عدم قطعیت, آزمون های آماری}
    Noora Amiri, Aliakbar Hasani *
    Introduction

    Awareness of patient satisfaction from service quality is vital to advance performance improvement strategies. The main goals to evaluate the quality of services in the health and treatment system are service performance, service identification, service performance improvement evaluation and finally providing favorable service to customers.

    Methods

    In this research, seven key aspects were identified to assess the quality of health care system. Then, they weighted by the best-worst fuzzy developed method. In the following by using a researcher-made questionnaire, the openions of referrals to selected departments of the treatment center have been reviewed as a statistical sample of service quality. Finally, the complex of treatment centers, hospital departments, and quality dimensions were analyzed and ranked by Fuzzy Vikor Method, Friedman statistical tests and Analysis of variance.

    Results

    Development of comprehensive satisfaction assessment model could include desirable range of criteria affecting the satisfaction of the referrers to health centers. In addition, using developed multi-criteria fuzzy hybrid decision making has been able to consider the uncertainty of the assessment process for the qualitative criteria considered by the evaluators. Key findings of the research suggest that the final weights in order of priority are: pivotal patient (0.198), time (0.188), effectiveness (0.178), responsiveness (0.123), warranty (0.112), financial (0.108), and health communication (0.9).

    Conclusion

    Health centers by focusing on priority-based performance improvement programs can offer a better level of service quality and can achieve higher customer satisfaction. Therefore, they will be able to achieve a sustainable competitive advantage.

    Keywords: Quality evaluation, health service, Multi-criteria decision making, Uncertainty, Statistical tests}
  • واحدبردی شیخ، امیر سعدالدین، مهدی تیموری *
    زمینه وهدف

    کیفیت آب از موضوعات مهمی است که با توسعه اقتصادی و اجتماعی، اهمیت زیادی یافته و علاوه بر هزینه های هنگفت بهبود آب شرب، مخاطرات سلامت انسان ها و محیط زیست را نیز به همراه دارد. سد شیرین دره با اینکه مدت کوتاهی از ساختش می گذرد ولی مشکلات ناشی از بهره برداری از آن، بخش محیط زیست و سلامت آب را دچار چالش ساخته است.

    روش بررسی

    از آنجایی که کیفیت آب تحت تاثیر فرایندهای پیچیده و متغیرهای متعددی قرار می گیرد، از متغیرهای روش NSFWQI (National Sanitation Foundation Water Quality Index) به صورت ماهانه و در بازه زمانی آذر ماه 1390 تا آبان ماه 1391 استفاده شد تا کیفیت آب مخزن در چارچوب فرایند تحلیل رابطه خاکستری بررسی و با نتایج روش NSFWQI مقایسه صورت گیرد. همچنین با توجه به اهمیت وزن متغیرها، از روش آنتروپی Shannon استفاده گردید.

    یافته ها

    نتایج نشان داد که در روش تحلیل رابطه خاکستری از ماه های آبان 1390 تا اردیبهشت 1391 و در روش NSFWQI از مهر 1390 تا فروردین 1391 کیفیت آب متوسط و در بقیه ماه ها بد است. در روش تحلیل رابطه خاکستری، بیشترین مقدار شاخص مخزن مربوط به ایستگاه 3 و بهمن 1390 با مقدار 64/2 و بدترین کیفیت آب مربوط به ایستگاه 4 و مرداد 1391 با مقدار 39/2 است. در روش NSFWQI نیز بیشترین مقدار شاخص مخزن مربوط به ایستگاه 3 و بهمن 1390 با مقدار 68/7 و بدترین کیفیت آب مربوط به ایستگاه 1 و مرداد 1391 با مقدار 39/1 است.

    نتیجه گیری

    هرچند بین دو روش تفاوت چندانی وجود ندارد ولی با توجه به انطباق بیشتر نتایج روش تحلیل خاکستری با وقایع آب و هوایی و کاربری بالادست سد، استفاده از این روش توصیه می گردد. ضمنا با توجه به کیفیت بد آب مخزن در بعضی ماه ها ضروری است که منابع آلاینده ورودی در بالادست سد شناسایی و بعد از تهیه نقشه پهنه بندی مناطق بحرانی، اقدامات کنترلی انجام پذیرد.

    کلید واژگان: کیفیت آب, تصمیم گیری چندمعیاره, روش آنتروپی شانون, روش شاخص کیفیت آب}
    V. Sheikh, A. Sadoddin, M. Teimouri *
    Background and Objective

    Water quality is one of the issues that is of great importance to economic and social development due to the high costs of providing healthy drinking water and its risk to human health and the environment. For instance, although only a short time has passed since the construction of the Shirin-darreh dam, the problems arising from its exploitation have challenged the environmental sector and the health of the water.

    Materials and Methods

    Water quality is affected by complex processes and various variables. Accordingly, NSFWQI input variables at monthly intervals collected at the dam reservoir during December 2011 - November 2012 was used to evaluate the water quality of the reservoir based on the grey relational analysis process. The results were compared with the results of the NSFWQI method. Also, the Shannon Entropy method was used, considering the importance of weight of variables in different methods.

    Results

    The results showed that the water quality in the grey analysis method from November 2011 to May 2012 and in the NSFWQI method from October 2011 to April 2012 was moderate and in the remaining months was bad. In the grey analysis method, the highest reservoir value was related to Station 3 and month of February 2012 with a value of 64.2 and the worst water quality was related to Station 4 and month of August 2012 with a value of 39.2. Also, In NSFWQI method, the highest reservoir value was related to station 3 and month of February 2012 with a value of 68.7, and the worst water quality was related to Station 1 and month of August 2012 with a value of 39.1.

    Conclusion

    Although there was no significant difference between the two methods, due to the greater adaptability of the results of the gray analysis method with the weather events and upstream conditions of the dam, this method is recommended. Due to the relative inadequacy of Shirin-darreh reservoir water in some months, it is essential that the source of pollutants from upstream areas is identified. After identification of the hotspots and preparation of the critical areas map, the appropriate control measures could be implemented

    Keywords: Water quality, Multi criteria decision making, Shannon entropy method, Water quality index method}
  • مهدی ابراهیم نیا، علی آخوندی، محبوبه روح الهی، علیرضا تقدیسی *
    تصمیمات در آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت معمولا به طور هم زمان تحت تاثیر عوامل متعدد قرار می گیرد، بدین معنی که پژوهشگران با محیط تصمیم گیری چندمعیاره مواجه می شوند. همین امر انتخاب گزینه کامل تر و صحیح تر را با اهمیت بیشتری روبرو می سازد. با توجه به این که در مداخلات آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت عوامل گسترده ای در تصمیم گیری دخالت دارند، استفاده از روشی که بتوان هم زمان معیارهای کیفی و کمی، با واحدهای مختلف و امکان در نظر گرفتن عدم قطعیت را داشته باشد، دارای مزیت بالایی است. روش تصمیم گیری استدلال شهودی بر مبنای معیارهایی که توسط کارشناسان خبره امتیازدهی می شود، برای انتخاب گزینه برتر استفاده می گردد. مزیت استفاده از این روش قابلیت استفاده از اطلاعات با فرمت های مختلف و دارای عدم قطعیت، قابل اعتمادتر و واقع بینانه تر بودن آن از یک ماتریس تصمیم گیری معمولی و اطلاعات خروجی آزموده تر آن است.
    کلید واژگان: تصمیم گیری چندمعیاره, استدلال شهودی, اولویت بندی مداخلات آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت}
    Mehdi Ebrahimnia, Ali Akhoundi, Mahboubeh Rouhollahi, Alireza Taghdisi *
    Decision making in health education and health promotion is often faced with problems that are affected by different factors simultaneously. In this case, researchers have to deal with multi-criteria decision-making problems. Considering the fact that many factors have an effect on the decisions that are to be made in health education and health promotion, using a method that can deal with both qualitative and quantitative criteria and data with a degree of uncertainty is highly beneficial. The evidential reasoning approach is a multi-criteria decision-making method that can be used to select the most preferable option, based on comments from different experts. The benefits of this method are the ability to receive and use data in different formats with or without uncertainty. Thereby resulting in more reliable and sophisticated answer than many other multi-criteria decision-making methods.
    Keywords: Multiple-criteria decision-making (MCDM), Evidential reasoning approach, Prioritization of health education, health promotion interventions}
  • خسرو عزیزی، ماریا میرکاظمی مود*، علیرضا مزدکی، محمد میرکاظمی مود
    مقدمه

    اجرای طرح تحول نظام سلامت در کشور، مراکز درمانی را بیش ازپیش ملزم به رعایت حقوق بیماران و رضایتمندی آنها می سازد؛ اما با توجه به محدودیت منابع، سازمانها باید مهم ترین عوامل موثر بر رضایت مشتریان را شناسایی کنند و اقدامات لازم برای بهبود آن را انجام دهند. هدف مطالعه حاضر ارائه رویکردی برای شناسایی و اولویتبندی عوامل موثر بر رضایت مشتریان از خدمات مراکز درمانی بود.

    روش کار

    تحقیق حاضر استفاده ترکیبی از روش های تصمیمگیری دلفی (Delphi)، دیمتل (DEMATEL) و فرآیند تحلیل شبکهای (ANP) را به صورت مکمل پیشنهاد میدهد. نظرات خبرگان و مشتریان در خصوص اهمیت و روابط میان عوامل موثر بر رضایت مشتریان با استفاده از پرسشنامه های مورد استفاده در هر روش گردآوری و بر اساس رویکرد ترکیبی پیشنهادی تحلیل شده است.

    یافته ها

    شایستگی حرفهای، هزینه های درمان و رفتار کارکنان مهم ترین عوامل موثر بر رضایت مشتریان از خدمات مراکز درمانی از نگاه مشتریان و ارتباطات پزشکان با بیماران، شایستگی حرفهای و هزینه های درمانی مهم ترین عوامل از نگاه خبرگان بودند.

    نتیجه گیری

    با وجود شباهتها و تفاوتهای میان نظرات خبرگان و مشتریان، مدیران مراکز خدمات درمانی به هر دو منبع اطلاعاتی در تصمیم گیری در خصوص ارتقاء رضایت مشتریان از خدمات این مراکز باید توجه کنند. همچنین سازمان موردمطالعه به منظور ارتقاء سطح رضایتمندی بیماران، علاوه بر توجه به امکانات سخت افزاری، به عوامل مبتنی بر روابط میان فردی توجه ویژهای داشته باشد.

    کلید واژگان: رضایت بیماران, خدمات درمانی, تصمیم گیری چندمعیاره}
    Kh Azizi, M. Mirkazemi Mood, A. Mazdaki
    Introduction

    Implementing the health care transformation plan requires health centers to pay more attention to patient rights and satisfaction. However, organizations, because of limited resources, have to identify the most important factors affecting customer satisfaction and improve them. The current study aimed to propose an approach to identify and prioritize the affecting factors on customer satisfaction of health centers services.

    Methods

    The current study uses a hybrid approach including Delphi, DEMATEL and ANP methods. Data are gathered and analyzed using questionnaires and mentioned methods.

    Results

    The most important factors from the customer's perspective were professional competence, cost of treatment and employees behavior and from the expert's perspective, the most important factors were physician communication, professional competence and cost of treatment.

    Conclusion

    There some similarities and differences between experts and customer`s view; therefore, it is very important for the managers to consider both resources while making decisions. Moreover, the findings show that the interpersonal relations factors are more important than hardware factors in health care.

    Keywords: Patient Satisfaction, Health care, Multiple Criteria Decision Making}
  • سیدعلی علوی، علی احمدآبادی، محمد مولایی قلیچی، ولی پاتو، کاظم برهانی
    زمینه و هدف
    در ایران رشد شتابان شهر نشینی به گونه ای بوده است که متناسب با آن تجهیزات فضاهای شهری به صورت مناسب مکان گزینی نشده اند. عمده ترین پیامد این کار به هم ریختگی نظام توزیع خدمات و نارسایی سیستم خدمات رسانی به شهروندان است. یکی از مهم ترین مراکز خدمات عمومی بیمارستان ها هستند که نقش بسیاری در تامین سلامت شهروندان دارد. هدف از این پژوهش «مکان گزینی بهینه بیمارستان ها در منطقه 7 تهران» می باشد.
    مواد و روش ها
    این تحقیق به صورت توصیفی- تحلیلی صورت گرفته است. برای جمع آوری اطلاعات و داده های مورد نیاز از مطالعات میدانی استفاده شده و با توجه به اطلاعات به دست آمده، به بررسی محدوده مورد مطالعه از لحاظ نزدیکی به راه ارتباطی، فضای سبز، فاصله از مراکز صنعتی، نظامی و گسل موجود در منطقه پرداخته شده، همچنین برای وزن دهی به معیارها، از مدل AHP استفاده شده است. سپس با استفاده از مدل تصمیم گیری TOPSIS در محیط نرم افزار Arc Gis به ارزش گذاری معیارها در محدوده مورد مطالعه و تهیه نقشه های متناسب پرداخته شده و در نهایت نقشه نهایی که نشان دهنده بهترین مکان جهت احداث بیمارستان ها در این محدوده است، استخراج می شود.
    نتایج
    با تلفیق و روی هم قرارگیری لایه های اطلاعاتی، نقشه نهایی بدست آمد و مشخص گردید که قسمت شمالی شرقی (تقاطع خیابان های رسالت و کابلی)، مرکزی (خیابان های شهید مطهری و میرعماد) و جنوبشرقی (خیابان بخشی فرد و بخشی از خیابان دماوند) در منطقه 7 اولویت و امتیاز بیشتری به منظور احداث بیمارستان ها را دارا می باشند.
    نتیجه گیری
    سیستم تصمیم گیری چند معیاره (MCDM) به همراه GIS می تواند به عنوان ابزاری کارآمد در مکانیابی محل بیمارستان ها مورد استفاده قرار بگیرد. قرار گرفتن بیمارستان ها در جوار راه های ارتباطی و نزدیکی به فضاهای سبز شهری و فاصله مناسب آن از کاربری های صنعتی، نطامی و مناطق دارای گسل به خوبی قابلیت مدل مورد نظر این پژوهش را به اثبات می رساند
    کلید واژگان: مکان گزینی, بیمارستان, تصمیم گیری چندمعیاره, GIS, منطقه 7 تهران}
    Seyed Ali Alavi, Ali Ahmadabadi, Mohammad Molaei Qelichi, Vali Pato, Kazem Borhani
    Background
    In Iran، the rapid growth of urbanization is in a way that it fits into the appropriate location for urban spaces are not switching. The main consequence of this is failure of service delivery and service system to citizens. One of the most important public services that hospitals provide most of the citizens'' health. The purpose of this study، “Optimal locating of hospitals in region 7 in Tehran city”.
    Material And Methods
    This research is descriptive - analytical study has been done. For collecting information and data is used field studies and According to information obtained، To review the study area in terms of access to communication road، green space، away from industrial centers، military، and the fault، as well as for weighting the criteria، is used the AHP model. Then، using a decision model of TOPSIS in GIS software، valuation of criteria has been studied and appropriate maps is prepared، finally map that represents the best location for the construction of hospitals in this area is extracted.
    Results
    with combination and overlaying of data layers، the final map was obtained and determined that the northeastern section (Cross Resalat Street and cabli)، central (martyr Motahari streets and Miremad) and southeast (Bakhshi fard and part of Damavand street) in district 7 are have priority and more points to construct hospitals.
    Conclusion
    System of Multi Criteria Decision Making (MCDM) with GIS can be used as effective tool in site selection of hospitals. Being located of hospitals، near to green spaces and comunication road and its distance from the industrial and military areas as well as the fault، capability of this model in this study is prove.
    Keywords: site selection_hospital_MCDM_GIS_region 7 in Tehran city}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال