جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « تعویض خون » در نشریات گروه « پزشکی »

انتخاب همه

بررسی کرن ایکتروس در هایپربیلی روبینمی شدید نوزادی

منیژه مصطفی قره باغی*، معصومه قاسم پور، سیف الله حیدرابادی، مهسا علیزاده

نشریه پژوهش در پزشکی، سال چهل و چهارم شماره 1 (پیاپی 173، بهار 1399)، صص 296 -300

مقدمه

هیپربیلی روبینمی یک مشکل شایع ودر اغلب موارد خوش خیم در نوزادان به شمار می رود. عوارض ناشی از تجمع مقادیر بالای بیلی روبین شامل ناتوانی های تکاملی عصبی می باشد که کاهش شنوایی، اختلالات شناختی و حرکتی را دربر میگیرد. اختلالات حرکتی شامل دیس تونی و آتتوزاست که با ضایعات هسته های قاعده ای منطبق می باشد. تون غیرطبیعی و اختلال درهماهنگی حرکات، نشانه ضایعه در مخچه است. اختلالات شنوایی ناشی از هایپربیلی روبینمی و کرن ایکتروس شامل اختلالات پردازش شنوایی، کاهش شنوایی و کری می باشد. تا کنون، در سطح منطقه و کشور، آماری از بروز کرن ایکتروس در نوزادانی که با هیپر بیلی روبینمی و تحت درمان قرار می گیرند منتشر نشده است. هدف از انجام این مطالعه تعیین سرانجام تکاملی در کودکان 24 تا 36 ماهه با سابقه هایپربیلی روبینمی شدید دردوره نوزادی می باشد.

مواد و روش ها

در یک مطالعه طولی، نوزادانی که با زردی شدید در مدت یکسال در مرکز آموزشی درمانی کودکان تبریز بستری بودند مورد بررسی قرار گرفتند. روش نمونه گیری به روش تمام شماری از نوزادانی در مدت یکسال به علت زردی شدید در بیمارستان بستری و درمان شده بودند انجام گرفت. در این مدت 181 نوزاد با زردی شدید بستری و درمان شده بودند که در پیگیری این شیرخواران در سن 24 تا 36 ماهگی 121 مورد مراجعه و از نظر شاخص های رشد فیزیکی وتکامل عصبی مورد ارزیابی قرار گرفتند.

یافته ها

از 121 موردی که برای پیگیری مراجعه نمودند، 52 نفر دختر (43 درصد) و 69 نفر پسر (57 درصد) بودند. سن مراجعه در نوزادان مورد مطالعه ی مبتلا به زردی 27/1 ± 51/4 روز و وزن هنگام تولد آنها 559 ± 3102 گرم بود. مقادیر بیلی روبین بیماران در موقع مراجعه در نوزادی 21/4 ± 92/21 میلی گرم بر دسی لیتر بود. همه بیماران مورد مطالعه، فتوتراپی دوبل (intensive) دریافت کرده بودند. در 24 بیمار (83/19 درصد) علاوه بر فتوتراپی ، تعویض خون هم انجام شده بود. در 8 مورد (61/6 درصد) از نوزادان مبتلا به زردی نوزادی، شواهد ناسازگاری ABO وجود داشت که برای پیشگیری از نیاز به تعویض خون بعدی، از ایمونوگلوبین وریدی (IVIG) استفاده شده بود. از بین بیماران مورد مطالعه که در پیگیری ارزیابی شدند، 3 بیمار (47/2 درصد) نمره ASQ و سیر تکاملی غیر طبیعی داشتند. از این 3 بیمار، در دو مورد (65/1 درصد) تعویض خون انجام شده بود که در یکی از آنها علت ایکتر، ناسازگاری ABO بود و IVIG نیز دریافت کرده بود.

نتیجه گیری

کمتر از 3 درصد نوزادانی که با هایپر بیلی روبینمی شدید مراجعه کرده بودند دچار کرن ایکتروس شدند. این یافته می تواند نشان گر نیاز به آگاهی دادن به والدین و جدی گرفتن ایکتر در روزهای اول زندگی باشد، زیرا هایپربیلی روبینمی شدید در دوران نوزادی در صورت مراجعه نکردن به موقع و عدم دریافت درمان مناسب و سریع می تواند سرانجام تکاملی نوزادان را تحت تاثیر قرار دهد.

کلید واژگان: نوزاد, هایپربیلی روبینمی, زردی نوزادی, تعویض خون, سرانجام تکاملی, کرن ایکتروس}

چکیده مشاهده متن مقاله پژوهشی/اصیل زبان: فارسی

Kernicterus in severe neonatal hyperbilirubinemia

Manizheh Mostafa Gharehbaghi*, Masume Ghasempour, Seifolah Heidarabadi, Mahsa Alizade

Journal of Research In Medical Sciences, Volume:44 Issue: 1, 2020, PP 296 -300

Background

Hyperbilirubinemia is a common and often benign problem in neonates.
Severe neonatal indirect hyperbilirubinemia associated with neurological developmental disabilities, including auditory, cognitive and motor disorders. Motor disorders include dystonia, athetosis that is consistent with lesions of core nuclei. The tone and coordination abnomality are signs of lesion in cerebellum. Hyperbilirubinemia and kertnicterus-induced hearing loss include hearing processing imparment and sensorineural hearing loss. The goal of this study was to determine the neurological developmental outcome and kernicterus in children at ages 24-36 months who had severe neonatal hyperbilirubinemia.

Materials and Methods

In a longitudinal study, newborns that admitted to hospital with severe neonatal indirect hyperbilirubinemia were followed. In one year, 181 neonates were admited and treated for severe jaundice. At the age 24 to 36 months, 121 cases were followed and evaluated for kernicterus.

Results

In this study 121 patients were followed that 52 patients (43%) were girls and 69 (57%) were boys. The age of newborns at admission was 4.14±1.27 days and their birth weight was 3102 ±559 grams. The mean values of billirubin was 21.29±4.21 mg/dl at the time of hospitalization. Twenty eight patients (19.83%) had underwent exchange transfusion in addition to intensive phototherapy, of which 8 neonates(6.61%) had evidence of ABO incompatibiliry. These 8 patients had received intravenous immunglobolin to prevent the need for second exchange transfusion. Among the followed patients, 3 infants (2.47%) had developmental delay and diagnosed as kernicterus, of which 2 neonates had exchange transfusion due to ABO incompatibility.

Conclusion

In this study, less than 3% of infants with severe neonatal hyperbilirubinemia developed kernicterus. It is necessary to inform parents about neonatal jaundice and its complications. Severe jaundice should be taken serious in the first days of life because of risk for kernicterus. Severe neonatal hyperbilirubinemia, if not treated properly and quickly, can cause developmental delay.

Keywords: neonate, hyperbilirubinemia, jaundice, exchange transfusion, developmental outcome, kernicterus}

Abstract View Paper Research/Original Article Original: Persian
مقایسه عوارض ناشی از تعویض خون در نوزادان ترم و پره ترم مبتلا به زردی

معصومه اسمعیلی وند، سیمین اسدیان، وحید سیاوشی، محمد مهدی محمدی*، علی صفدر سیاوشی

مجله دانشگاه علوم پزشکی بابل، سال هجدهم شماره 9 (پیاپی 108، شهریور 1395)، صص 49 -55

سابقه و هدف
تعویض خون به عنوان یکی از روش های درمان افزایش غیر طبیعی بیلی روبین در هفته اول زندگی، همواره با عوارض بالقوه و خطرناکی مواجه بوده است. از این رو پیشگیری و شناسایی به موقع این عوارض حائز اهمیت است. با توجه به شیوع بیشتر زردی در نوزادان پره ترم این مطالعه به منظوز مقایسه عوارض ناشی از تعویض خون در نوزادان ترم و پره ترم مبتلا به زردی انجام شد.
مواد و روش ها
این مطالعه مقطعی بر روی 50 نوزاد مبتلا به هایپر بیلی روبینمی و تحت درمان با تعویض خون به روش نمونه گیری در دسترس انجام شد. نمونه ها از نظر متغیرهایی چون پلاکت، کلسیم، قند خون، پتاسیم، سدیم، بیکربنات و علائم بالینی در حین تعویض خون و تا 24 ساعت پس از آن مورد بررسی و مقایسه قرار گرفتند.
یافته ها
از مجموع 50 نوزاد مورد مطالعه؛ 22 نوزاد پره ترم (44 % ) و 28 نوزاد ترم (56 %) بودند. شایعترین عارضه تعویض خون، در مجموع نوزادان ترومبوسیتوپنی (48%) بود. شایعترین عارضه در نوزادان ترم؛ ترومبوسیتوپنی (67/85 %) و در نوزادان پره ترم؛ اسیدوز متابولیک (57/2%) گزارش گردید (0/05>p). عارضه هیپرگلیسمی (در 5 نوزادان ترم و 3 نوزادان پره ترم)، هایپوگلیسمی (تنها در 2 نوزاد پره ترم)، هیپوناترمی (تنها در 4 نوزاد پره ترم)، عارضه خطرناک هیپرکالمی (تنها در 1 نوزاد ترم) مشاهده گردید. این اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود.
نتیجه گیری
نتایج مطالعه نشان داد که ترومبوسیتوپنی (در نوزادان ترم) و اسیدوز متابولیک (در نوزادان پره ترم) شایعترین عوارض ناشی از تعویض خون بوده است.

کلید واژگان: تعویض خون, هایپربیلی روبینمی, نوزادان, زردی}

چکیده مشاهده متن زبان: فارسی

Comparison of the Transfusion Complications in Term and Preterm Neonates with Jaundice

M. Esmaeilivand, S. Asadian, V. Siavashi, Mm Mohammadi*, As Siavashi

Journal of Babol University of Medical Sciences, Volume:18 Issue: 9, 2016, PP 49 -55

Background And Objective
Blood exchange as a method for treating of abnormal increase of bilirubin in the first week of life, has always been faced with serious potential side effects. Therefore prevention and early detection of these complications is important. Given the higher prevalence of jaundice in preterm neonates, this study was done to compare the complications of transfusion in term and preterm neonates with jaundice..
Methods
This cross-sectional study was done on 50 neonates with hyperbilirubinemia and treated with blood transfusions using available sampling method. Samples were investigated for several variables such as platelets, calcium, glucose, potassium, sodium, bicarbonate and clinical signs during transfusion, and up to 24 hours after it.
FINDINGS: From total of 50 neonates in this study, 22 neonates were preterm (44%) and 28 neonates were term (56 percent). The most common complication of blood transfusions in all neonatal was thrombocytopenia (48%). The most common complication in term neonates was reported thrombocytopenia (85.67%) and metabolic acidosis (2.57%) in preterm neonates, respectively (p
Conclusion
The results showed that thrombocytopenia (in term neonates) and metabolic acidosis (in preterm neonates) are the most frequent complications of blood transfusion.

Keywords: Blood Transfusions, Hyperbilirubinemia, Neonatal Jaundice}

Abstract View Paper Original: Persian
فراوانی بیماری ادرار شربت افرا در نوزادان بستری در بیمارستان کودکان امیرکلا (1390-1381)

یدالله زاهدپاشا، موسی احمدپور کچو، مرتضی علیجانپور(MD)، رضا بهمدی(MD)، طاهره جهانگیر

مجله دانشگاه علوم پزشکی بابل، سال شانزدهم شماره 3 (پیاپی 78، اسفند 1392)، صص 54 -58

سابقه و هدف
در تشخیص افتراقی نوزادان بستری با نشانه های سپسیس، بیماری های متابولیسم سرشتی قرار دارند. بیماری ادرار شربت افرا یک بیماری نادر متابولیسم سرشتی با توارث اتوزومال مغلوب و شیوع بالاتر در جوامع با ضریب درون همسری بالا است. این مطالعه به منظور تعیین فراوانی این بیماری بین نوزادان بستری طی مدت 10 سال در بیمارستان کودکان امیرکلا استان مازندران، انجام شد.
مواد و روش ها
در این مطالعه توصیفی، پرونده نوزادان بستری شده با علائم غیر اختصاصی بیماری های متابولیسم سرشتی که از نظر ابتلا به این بیماری ها طی سالهای 90-1381 ارزیابی شده بودند، بررسی شد. نوزادانی که با توجه به سطح بالای اسیدهای آمینه شاخه دار در آنالیز کمی اسید های آمینه سرم و/یا ادرار با تشخیص بیماری ادرار شربت افرا تحت درمان قرار گرفته بودند، از نظر سن، جنس، رابطه خویشاوندی والدین، محل سکونت والدین، نشانه های بالینی منجر به بررسی نوزاد، نوع درمان انجام شده و پیامدهای بستری مورد بررسی قرار گرفتند.
یافته ها
از مجموع 3154 نوزاد بستری شده در این بیمارستان طی این دوره زمانی، 16 مورد تشخیص بیماری ادرار شربت افرا داده شد (5/0%). با توجه به تعداد کل موالید استان طی زمان مطالعه (427420 نفر)، فراوانی مبتلایان در کل استان حداقل 26714/1 تولد بود. برای درمان 11 مورد (69%) این نوزادان علاوه بر درمان دارویی از تعویض خون با دو برابر حجم خون استفاده شد که در 73% موارد (8 مورد) منجر به کنترل بیماری و ترخیص نوزاد گشت.
نتیجه گیری
نتایج مطالعه نشان داد که فراوانی بیماری ادرار شربت افرا در منطقه مورد مطالعه زیاد است. اجرای برنامه غربالگری این بیماری برای نوزادان در این منطقه و انجام آزمونهای تشخیص پره ناتال در خانواده های مبتلایان پشنهاد می شود.

کلید واژگان: نوزادان, بیماری ادرار شربت افرا, تعویض خون}

چکیده مشاهده متن زبان: فارسی

Prevalence of Maple Syrup Urine Disease in Amirkola Children's Hospital, Iran (2002-2012)

Y. Zahed Pasha, M. Ahmadpour, Kacho, M. Alijanpour, R. Behmadi, T. Jahangir

Journal of Babol University of Medical Sciences, Volume:16 Issue: 3, 2014, PP 54 -58

Background And Objective
Inborn errors of metabolism (IEM) are one of the differential diagnoses of neonates hospitalized with symptoms of neonatal sepsis. Maple syrup urine disease (MSUD) is a rare, autosomal recessive, inborn error of metabolism with high prevalence in populations with high inbreeding coefficient. In this study, the prevalence of this disease in newborns admitted to the Amirkola children’s hospital in Mazandaran province in 2002-2012 has been investigated.
Methods
In this descriptive study, records of neonates admitted with nonspecific symptoms of IEM were studied. Patients with diagnosis of MSUD according to elevated levels of branched-chain amino acids in quantitative analysis of serum and/or urine amino acids were investigated for age, sex, consanguinity and location of parents, clinical signs, type of treatment and outcomes for hospitalization.
Findings
From 3154 neonates admitted to this hospital in this time period, 16 cases were diagnosed as MSUD (0.5%). According to the total number of births in the province during the study period (427420 people), prevalence of MSUD was 1 in 26,714 births in the whole province. Double volume exchange transfusion done in addition to drug treatment for 69%of cases (11 cases) which led to disease control and patient discharge in 73% of cases (8 cases).
Conclusion
The results of this study showed that maple syrup urine disease prevalence in the study area is high. Implementation of the screening program for MSUD in this area and prenatal tests for families of index cases are recommended.

Keywords: Neonates, Maple syrup urine disease, Exchange transfusion}

Abstract View Paper Original: Persian
ارزیابی نسبت بیلیروبین به آلبومینبه عنوان معیار انجام تعویض خون در نوزادان با زردی شدید

موسی احمدپور کچو، یدالله زاهد پاشا، سیامک پیدایش، اعظم سادات مظلومی

مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، سال پنجاه و چهارم شماره 3 (پیاپی 113، پاییز 1390)، ص 137

مقدمهسالهاست که معیار طلائی انجام تعویض خون در نوزادان با زردی شدید، حداکثر بیلیروبین توتال سرم بوده است. این مطالعه با هدف ارزیابی اهمیت نسبت بیلیروبین به آلبومین(B/A) و مقایسه آن با حداکثر بیلیروبین توتال، به عنوان معیاری برای انجام تعویض خون انجام گردید.
روش کاراین مطالعه کارآزمایی بالینی از سال 1387-1389 در بیمارستان کودکان امیر کلا دانشگاه علوم پزشکی بابل انجام شده است. از بخش نوزادان، NICU و درمانگاه بیمارستان کودکان امیرکلا 90 نوزاد رسیده با تعداد مساوی در3 گروه: هیپربیلیروبینمی شدید نیازمند به تعویض خون، هیپربیلیروبینمی پاتولوژیک نیازمند به فتوتراپی و نیز نوزادان طبیعی بدون بیماری خاص یا فقط دارای زردی فیزیولوژیک وارد مطالعه شدند. در کنار آزمایشات رایج در زردی با انجام بیلیروبین و آلبومین مقدار B/A محاسبه گردید. نوزادان نارس، کوچک برای سن حاملگی، هیپربیلی روبینمی مستقیم و سن پس از تولد کمتر از سه روز از مطالعه خارج شدند. تجزیه و تحلیل توسط نرم افزار SPSS انجام و حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری منفی و مثبت و خطر نسبی برای نسبت بیلیروبین به آلبومین به عنوان شاخصی جهت انجام تعویض خون، ارزیابی شدند.
نتایجمیانگین±انحراف معیارنسبتB/A درگروه تعویض خون9870/0±0847/6 و در گروه فتوتراپی5480/0±1680/4 و در نوزادان سالم5061/0± 7677/1 بود. سطح نقطه برش نسبت B/A درحد50/4 می باشد که براساس آن ارزش اخباری مثبت و منفی آن به ترتیب 75 % و100% می باشد.
نتیجه گیریعدد 5/4 براینسبت B/A در نوزادان تعویض خون شده در مقایسه با سطح بیلیروبین به تنهایی از ارزش بالائی برخوردار است و انجام آن در کنار بیلیروبین به عنوان تست کمکی و مکمل توصیه می گردد، اگرچه مطالعات بیشتری در نوزادان ایرانی توصیه می شود.

کلید واژگان: نسبت بیلیروبین به آلبومین, زردی نوزادی, تعویض خون}

چکیده مشاهده متن زبان: فارسی

Assessment of Bilirubin to Albumin ratio as a Criterion for Exchange Transfusion in Severe Neonatal Hyperbilirubinemia Non-Communicable Pediatric Diseases Research Center- Babol University of Medical Sciences

Mousa Ahmadpour-Kacho, Yadollah Zahedpasha, Siamak Peydayesh, Aazamossat Mazloomi

Medical Journal of Mashhad University of Medical Sciences, Volume:54 Issue: 3, 2011, P 137

IntroductionTotal Serum Bilirubin level (TSB) has been the gold standard indicator for exchange transfusion (ET) in the neonates for many years. This study was designed to assess the bilirubin/albumin (B/A) ratio as an indicator for ET in comparison with TSB. Materials and MethodsIn the NICU and newborn services at Amirkola Children's Hospital (ACH) in the north of Iran, 90 neonates in 3 groups were selected. The first group was 30 neonates who required exchange transfusion (ET), because of severe hyperbilirubinemia (HB) based on the TSB according to the ACH protocol. The second group was 30 neonates, treated with phototherapy due to pathologic HB and the Other 30 neonates had only physiologic neonatal jaundice. Blood samples were checked for serum bilirubin, albumin and B/A ratio in addition to the routine lab tests for HB. Sensitivity, specificity, negative predictive value, positive predictive value, and relative risk were assessed for B/A ratio as a determinant to do ET.ResultsThe mean±SD of B/A ratio was 6.0847±0.9870 in blood exchange group, 4.1680±0.5480 in phototherapy group and 1.7677±0.5061 in healthy neonate group. “Cut off level” of B/A ratio calculated to do ET was 4.50.The B/A ratio of 4.5 has a “positive predictive value” of 75% and a “negative predictive value” of 100%. ConclusionA B/A ratio equal to 4.5 among newborns Who required exchange transfusion has a high value as a criterion to do ET, although further study is required to recommend it alone in clinical practice. So we recommend doing B/A ratio in accompaniment with TSB as an adjunctive test.

Abstract View Paper Original: Persian
بررسی شنوایی سنجی (ABR) نوزادان ترم سالم بستری با بیلی روبین بالای در حد تعویض خون

سعید نبوی، محمدحسین بهزادمقدم، محمدحسین عرب حسینی، مهناز واعظی، رضا رجبی

Journal of Advances in Medical and Biomedical Research، پیاپی 75 (تابستان 1390)، ص 77

زمینه و هدف
هیپربیلی روبینمی از بیماری های شایع نوزادان می باشد که افزایش بیش از حد آن خطر آسیب به سیستم شنوایی را به همراه دارد. تشخیص زود هنگام اختلالات شنوایی در نوزادانی که به علت بیلی روبین بالا نیاز به تعویض خون پیدا می کنند، از اهمیت زیادی برخوردار است که بدین منظور در این مطالعه از تستABR برای بررسی این هدف استفاده گردید.
روش بررسی
در این مطالعه ی توصیفی تحلیلی، 64 نوزاد ترم متولد شده در بیمارستان میلاد تهران در سال های 1386 تا 1388 که به دلیل زردی بالا، بیلی روبین در حد تعویض خون داشتند و یا دچار تعویض خون شده بودند، وارد مطالعه شدند. تست ABR قبل از ترخیص و پس از آمادگی و نوزاد با دادن کلرال هیدرات و پس از کسب اجازه از والدین توسط کارشناس ادیولوژی انجام شد و یافته ها در پرسشنامه ای ثبت و سپس داده ها توسط آزمون Chi- square و T-testتجزیه و تحلیل گردید.
یافته ها
ارتباط معنی داری بین سن، وزن، میزان بیلی روبین و گروه خونی با ABR دیده نشد. از تعداد 64 نوزاد، 19 نوزاد تحت تعویض خون قرار گرفتند، که از این تعداد 3 نوزاد (16 درصد)ABR غیر طبیعی و 16 نوزاد (84 درصد) دارای ABR طبیعی بودند. ارتباط معنی داری بینABR و تعویض خون وجود نداشت (05/0P>).
نتیجه گیری
نتایج نشان داد که 14 درصد نوزادان با بیلی روبین بالای در حد تعویض خون دارای ABR غیر طبیعی بودند. در نتیجه بیلی روبین بالا در حد تعویض خون می تواند یکی از خطرات مهم برای سیستم شنوایی باشد که بدون ایجاد کرنیکتروس باعث اختلال در آزمون های شنوایی شود، هر چند مشخص نیست که این غیر طبیعی بودن تست های شنوایی حالت طولانی مدت و یا دایمی داشته باشد و نیاز به انجام تحقیقات طولانی مدت برای بررسی این موضوع می باشد.

کلید واژگان: اختلال شنوایی, تعویض خون, OAE, ABR}

چکیده مشاهده متن زبان: فارسی

Evaluation of Auditory Brainstem Responses (ABR) in Healthy Term Infants with Elevated Bilirubin Levels Requiring Exchange Transfusion

Nabavi Ss, Behzad Moghadam Mh, Arab Hosseini Mh, Vaezi M., Rajabi R

Journal of Advances in Medical and Biomedical Research, Volume:19 Issue: 75, 2011, P 77

Background And Objective
Hyperbilirubinemia is a common neonatal abnormality. Severe hyperbilirubinemia is a risk factor for auditory system injury. Auditory brainstem responses (ABR) are important in early diagnosis of hearing impairments in healthy term infants with elevated bilirubin levels requiring exchange transfusion.
Materials And Methods
During a two- year- period (2007 – 2009), in a prospective descriptive analytical study, in Tehran Milad Hospital, 64 (32 female, 32 male), healthy term (> 37 weeks) infants, who required treatment or were treated with phototherapy or received exchange transfusion for elevated bilirubin levels or jaundice, were studied. After obtaining a written consent from their parents, the infants were tested with auditory brain responses and results were analyzed using SPSS 16 software.
Results
No significant correlation was found between ABR and age, weight, bilirubin level or ABO blood group. Nineteen out of 64 infants received exchange transfusion. Three out of 19 infants (16%) exhibited abnormal ABR and 16 infants (84%) had normal ABR. There was no significant correlation between exchange transfusions and ABR (P>0.05).
Conclusion
The results pointed out that 14% of the infants with elevated bilirubin who required exchange transfusion had abnormal ABR. This indicates that elevated bilirubin levels even without inducing kernicterus should be considered as risk factors for hearing impairments. Further studies are needed on how long these tests may remain abnormal.

Abstract View Paper Original: Persian
بررسی تاثیر ایمنوگلوبین داخل وریدی بر زردی همولیتیک نوزادی ناشی از ایزوایمیونیزاسیون ABO و Rh

فصلنامه علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی، سال بیستم شماره 4 (پیاپی 62، زمستان 1389)، ص 241

سابقه و هدف
مطالعات اخیر نشان دهنده نقش ایمنوگلوبین داخل وریدی (IVIG) در کاهش زردی همولیتیک ایمیون نوزادی و کاهش نیاز به تعویض خون می باشد. این مطالعه به منظور بررسی اثر IVIG بر زردی همولیتیک نوزادی ناشی از ایزوایمیونیزاسیون ABO و Rh انجام شد.
روش بررسی
این کارآزمایی بالینی از آبان 1386 تا آبان 1387 بر روی 80 نوزاد دچار زردی همولیتیک ناشی از ایزوایمیونیزاسیون ABO و Rh بستری شده در بخش نوزادان بیمارستان مهدیه تهران انجام شد. این نوزادان به طور تصادفی در دو گروه مورد (فتوتراپی و IVIG) و شاهد (فتوتراپی) قرار گرفتند. IVIG با دوز 500 میلی گرم به ازای کیلوگرم وزن طی 4 ساعت و در صورت نیاز حداکثر تا 3 دوز تجویز گردید. همه نوزادان در طول مدت بستری از نظر شدت زردی، طول مدت فتوتراپی و مدت بستری در بیمارستان، نیاز به تعویض خون و عوارض IVIG ارزیابی شدند. داده ها با نرم افزار SPSS و آزمون های آماری کای دو و تی مستقل تحلیل شدند.
یافته ها
در نوزادانی که علاوه بر فتوتراپی IVIG دریافت کردند، طول مدت فتوتراپی، مدت بستری در بیمارستان و نیاز به تعویض خون به طور معنی داری کمتر از گروه شاهد بود. هیچ عارضه ای ناشی از IVIG مشاهده نشد.
نتیجه گیری
تجویز IVIG روشی مؤثر و بدون عارضه برای کاهش شدت زردی همولیتیک ایمیون نوزادی و کاهش نیاز به تعویض خون می باشد.

کلید واژگان: زردی همولیتیک ایمیون نوزادی, فتوتراپی, تعویض خون, ایمنوگلبولین داخل وریدی}

چکیده مشاهده متن زبان: فارسی

The effects of intravenous immunoglobulin (IVIG) in hemolytic jaundice of the newborn due to ABO and Rh isoimmunization

Medical Science Journal of Islamic Azad Univesity Tehran Medical Branch, Volume:20 Issue: 4, 2011, P 241

Background
Recent studies suggested the role of IVIG in decreasing immune hemolytic jaundice of the newborn and need to exchange transfusion using. This study evaluated the effects of IVIG on hemolytic jaundice of newborn due to ABO and Rh isoimmunization.
Materials And Methods
This clinical trial study was performed on 80 hospitalized newborns with hemolytic jaundice due to ABO and Rh isoimmunization in neonatal ward of Tehran Mahdieh hospital between October 2007 and October 2008. Neonates were assigned randomly to control (phototherapy) and case (phototherapy plus IVIG) groups. IVIG was administered as 500 mg/kg during 4 hours and up to maximum 3 doses, if it was required. Severity of jaundice, duration of phototherapy, hospitalization stay, need to exchange transfusion and complications of IVIG administration were evaluated. Data was analysed using SPSS software and by Chi-square and independent T tests.
Results
Duration of phototherapy, hospitalization and exchange transfusion were significantly lower in neonates who took IVIG in addition to phototherapy than control group. No complications of IVIG were observed.
Conclusion
Administration of IVIG is an effective and safe method for decreasing severity of immune hemolytic jaundice of newborns and need to exchange transfusion using.

Abstract View Paper Original: Persian
بررسی علل ایکتر منجر به تعویض خون در نوزادان متولد شده در بیمارستان میلاد تهران از سال 86 - 81

سید سعید نبوی، عبدالله عرب حسینی، یلدا فرید نیک

مجله سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران، سال بیست و هشتم شماره 1 (پیاپی 109، بهار 1389)، ص 36

زمینه
ایکتر از اختلالات شایع دوران نوزادی است که از افزایش رسوب بیلی روبین در بافت های مختلف مانند پوست اتفاق می افتد. افزایش بیش از حد بیلی روبین خطر رسوب در مغز و خطر ایجاد انسفالوپاتی و کرنیکتروس را به همراه دارد. برای کاهش بیلی روبین از اقدامات درمانی متعددی بهره گرفته می شود که یکی از مهم ترین آنها به خصوص در مواقع اورژانس تعویض خون می باشد. در این مطالعه کوشش شده است که علل منجر به تعویض خون را بیابیم.
روش کار
این مطالعه که یک مطالعه تحلیلی- توصیفی می باشد از سال 1381 تا سال 1386 در بیمارستان میلاد تهران به صورت گذشته نگر (از طریق پرونده های بیماران) و آینده نگر (1385-1386) انجام شده است. یافته ها در پرسشنامه ای که بدین منظور تهیه شده بود تکمیل گردید و سپس از طریق نرم افزار spss یافته ها مورد ارزیابی و تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته ها
تعداد کل نوزاد مورد مطالعه 48 نوزاد بودند که از این تعداد 50% مذکر و 50% مونث بودند. حدود 77% نوزادان ترم و حدود 23% پره ترم بودند. اکثر نوزادان که تجت تعویض خون قرار گرفتند دارای retic پایین بودند. بیشتر تعویض خون ها در سن 8-6 روزگی انجام شده بود. در 24% موارد علل خاصی برای ایکتر یافت نشد (علل un known) ناسازگاری ABO به صورت overall شایع ترین علل تعویض خون بود.
نتیجه گیری
ناسازگاری ABO به صورت overall شایع ترین علل تعویض خون بود. به همین علت در بدو تولد بایستی توجه مضاعفی به ناسازگاری های خونی وهمولیز داشت و مد نظر داشت که در این مواقع ممکن است بیلی روبین به طور ناگهانی افزایش یابد. در این مطالعه هیچ تست کومبس مثبتی دیده نشد و تست کومبس تحت این وضعیت ارزش چندانی ندارد.

کلید واژگان: نوزاد, بیلی روبین, ایکتر, تعویض خون}

چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
بررسی کمبود آنزیم گلوکز- 6- فسفات دهیدروژناز در نوزادان ایکتریک در مرکز پزشکی کودکان تبریز

ضیاءالدین قرشی، حسن سلطانی اهری، سونا قرشی

مجله پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز، سال بیست و نهم شماره 3 (پیاپی 75، پاییز 1386)، ص 89

زمینه و اهداف
یکی از بیماری های دوره نوزادی که اهمیت ویژه ای دارد زردی نوزادی است که عوامل ایجاد کننده مختلفی داشته و کمبود آنزیم گلوکز 6 فسفات دهیدروژناز (G6PD) Glucose-6-phosphate dehydrogenase یکی از علل آن می باشد. کمبود G6PD مهم ترین اختلال در مسیر هگزوز منوفسفات و وابسته به X بوده که بیش از 200 میلیون نفر را گرفتار نموده است. چون فراوانی این بیماری در استان آذربایجان شرقی مشخص نبود لذا به صورت مقطعی بررسی فراوانی کمبود آنزیم فوق انجام گرفت.
روش بررسی
این مطالعه به طور مقطعی از بهمن ماه سال 1382 لغایت دی ماه 1383 بر روی نوزادانی که ایکتر داشتند و به مرکز پزشکی کودکان تبریز مراجعه کرده اند انجام گرفت سطح آنزیم G6PD اندازه گیری و اطلاعات مربوط به سن، جنس، زمان شروع ایکتر، مقدار بیلیروبین، هموگلوبین، رتیکولوسیت و گروه خونی مادر و نوزاد از پرونده بیماران استخراج گردید.
یافته ها: از 569 نوزاد ایکتریک بستری و سرپایی مقدار آنزیم G6PD اندازه گیری شد که 13 نوزاد (28/2%) دچار کمبود آنزیم بودند. وزن همه آن ها به جز یک مورد بالاتر از 5/2 کیلوگرم بود و از این تعداد 10 مورد پسر و سه مورد دختر بودند. مقدار بیلیروبین 88/5 41/22 میلی گرم درصد بود.

نتیجه گیری
بیشترین شیوع کمبود آنزیم G6PD در نیجریه 40% گزارش شده است در حالی که در ایران شیوع آن 5/14-10% است و در مطالعه ما فراوانی 28/2% استخراج گردید. با توجه به مطالب فوق لازم است که این مطالعه در استان آذربایجان شرقی در سطح وسیع تری انجام گیرد.

کلید واژگان: ایکتر نوزادی, کمبود آنزیم G6PD, تعویض خون}

چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
بررسی عوارض ناشی از تعویض خون در نوزادان مبتلا به زردی بستری در بیمارستان

فاطمه اقبالیان

مجله پزشکی بالینی ابن سینا، سال چهاردهم شماره 2 (پیاپی 44، تابستان 1386)، ص 23

مقدمه و هدف
تعویض خون، جایگزینی تمام یا قسمت اعظم توده گلبول های قرمز و پلاسمای یک فرد گیرنده، با پلاسما و گلبول های قرمز سازگار از یک یا چند دهنده می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین عوارض تعویض خون در نوزادان بستری در بیمارستان اکباتان همدان در فاصله سال های 84-1381 انجام شد.
روش کار
این مطالعه توصیفی- مقطعی بر روی 120 نوزاد که فقط به علت زردی تحت تعویض خون قرار گرفته بودند، انجام پذیرفت عوارض مورد بررسی شامل هیپوکلسمی، هیپرکالمی، ترومبوسیتوپنی، انتروکولیت نکروزان (NEC)، ایست قلبی، هیپوگلیسمی، هیپوترمی، تشنج، سپسیس و مرگ و میر بعد از تعویض خون در مدت بستری در بیمارستان بود. اطلاعات حاصله، با نرم افزار آماری SPSS ویرایش دهم و با استفاده از آزمون c2 مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.
نتایج
از 120 نوزاد مورد بررسی، 64 نوزاد (53.3 درصد) پسر و 56 نوزاد (46.7 درصد) دختر بودند. فراوانی عوارض ناشی از تعویض خون 74 مورد (%61.7) بود. ترومبوسیتوپنی با 51.7 درصد بیشترین و هیپوکلسمی با 30.8 درصد دومین عارضه مشاهده شده در این نوزادان بود. هیچ موردی از انتروکولیت نکروزان دیده نشد. فراوانی مرگ و میر ناشی از تعویض خون 6 مورد (5 درصد) بود. عوارض ناشی از تعویض خون در نوزادان با وزن کمتر از 2500 گرم بیشتر از نوزادان با وزن بیش از 2500 گرم بود (P<0.05). عوارض ناشی از تعویض خون در نوزادان پره ترم بیشتر از نوزادان ترم بود (P<0.05).
نتیجه نهایی: این مطالعه نشان داد ترومبوسیتوپنی شایعترین عارضه ناشی از تعویض خون در نوزادان است و فراوانی عوارض و مواردی مانند تشنج، ایست قلبی- تنفسی و مرگ و میر به دنبال تعویض خون در نوزادان پره ترم و نوزادان با وزن هنگام تولد کمتر از 2500 گرم بیشتر از نوزادان ترم و نوزادان با وزن بیشتر از 2500 گرم می باشد.

کلید واژگان: زردی نوزادی, تعویض خون, عوارض}

چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
نقش همولیز در بروز زردی نوزادان مبتلا به کمبود آنز?م گلوکز 6-فسفات دهیدروژناز

جمشید یوسفی، سید مرتضی میرزاده، عبدالرضا ملک

مجله بیماریهای کودکان ایران، سال شانزدهم شماره 4 (پیاپی 58، زمستان 1385)، ص 462

هدف
ایکتر اختلالی شایع در نوزادان می باشد و یکی از علل قابل اثبات آن کمبود آنزیم گلوکز و فسفات دهیدروژناز است که می تواند با تشدید ازدیاد بیلیروبین سرم موجب افزایش احتمال بروز کرنیکتروس در نوزادان مبتلا گردد. در این مطالعه علاوه بر تعیین میزان شیوع کمبود این آنزیم در نوزادان مبتلا به زردی در مشهد، نقش همولیز در بروز این نوع ایکتر مورد بررسی قرار گرفته است.
روش مطالعه
این مطالعه به روش مقطعی، با سنجش فعالیت آنزیم گلوکز 6- فسفات دهیدروژناز بر روی 505 نوزاد دچار زردی طی 3 سال در بیمارستان 22 بهمن مشهد انجام شد. نوزادان دارای نقص آنزیمی به عنوان گروه مورد و به تعداد آنان از بین سایر نوزادان فاقد این نقص تحت عنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدند. در هر دو گروه علاوه بر انجام آزمایشات متداول، معیارهای وجود همولیز نیز بررسی گردید و نتایج حاصله مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.
یافته ها
شیوع کمبود آنزیم گلوکز 6- فسفات دهیدروژناز 6.7% بود که 85% آنها پسر و 15% دختر بودند. میانگین بیلیروبین تام در گروه مواد 22.7 و در گروه شاهد 19.2 میلی گرم در دسی لیتر بود که اختلاف آماری معنی داری داشت (P<0.05). در هر یک از دو گروه وجود همولیز در 2 نوزاد اثبات گردید و تست کومبس در تمام نوزادان منفی بود. مقایسه میانگین هماتوکریت و شمارش رتیکولوسیت در دو گروه مورد و شاهد، اختلا معنی داری را نشان نداد (P>0.05).
نتیجه گیری
با توجه به شیوع 6.7% کمبود آنزیم گلوکز 6- فسفات دهیدروژناز و درصد قابل توجه آن در دختران، اندازه گیری روتین آنزیم در بررسی آزمایشگاهی زردی نوزادی بدون توجه به جنسیت توصیه می گردد. همولیز نقش ضعیفی در بروز ایکتر این نوزادان دارد و اکثر آنها زردی غیر همولیتیک دارند.

کلید واژگان: زردی, نوزادان, کمبو گلوکز 6- فسفات دهیدروژناز, همولیز, تعویض خون}

چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
مقایسه هورمون های تیروئید قبل و بعد از تعویض خون در نوزادان مبتلا به هیپربیلی روبینمی

ابوالفضل مهیار، حسین محمودی

مجله بیماری های التهابی، سال نهم شماره 4 (پیاپی 37، زمستان 1384)، ص 61

زمینه
تشخیص و درمان هیپوتیروییدی نوزادی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
هدف
مطالعه به منظور تعیین تاثیر تعویض خون بر نتایج آزمون های عملکرد تیرویید در نوزادان مبتلا به زردی انجام شد.
مواد و روش ها
این مطالعه تحلیلی بر روی 20 نوزاد ترم با سن حاملگی بیشتر از 37 هفته که به روش سرشماری پی در پی انتخاب شده و به علت هیپربیلی‎روبینمی غیرمستقیم در بیمارستان قدس قزوین بستری و تحت درمان تعویض خون قرار گرفته بودند، انجام شد. تعویض خون با میزان 2 برابر حجم خون نوزادان با خون یک فرد دهنده بالغ انجام شد. هورمون های تیروئید T3، T4 و TSH قبل از تعویض خون، بلافاصله بعد از تعویض خون و 3 روز پس از تعویض خون به روش الیزا اندازه گیری و داده ها با آزمون آماری تی تجزیه و تحلیل شدند.
یافته ها
میانگین غلظت T4 و TSH نوزاد قبل از تعویض خون بیش از غلظت T4 و TSH کیسه خون بود (p<0.05). بلافاصله بعد از تعویض خون میزان غلظت هورمون های T4 و TSH کاهش یافت، ولی نسبت به مقادیر کیسه خون بالاتر بود (p<0.05). مقادیر T4 و TSH نوزاد سه روز بعد از تعویض خون افزایش نشان داد و به مقادیر قبل از تعویض خون رسید و اختلاف معنی داری بین مقادیر T4و TSH قبل از تعویض خون و سه روز بعد از تعویض خون مشاهده نشد.
نتیجه گیری
با توجه به یافته ها و نظر به این که برای غربال گری کم کاری تیرویید از اندازه گیری T4، TSH استفاده می شود، به نتایج این آزمایش ها، 3 روز بعد از تعویض خون می توان اطمینان نمود.

کلید واژگان: تعویض خون, هیپربیلی روبینمی, هورمون های تیروئید, نوزادان}

چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
باکتریمی و سپتی سمی به دنبال تعویض خون در نوزادان مبتلا به زردی شدید بیمارستان امیرکلا، بابل

یدالله زاهدپاشا، موسی احمدپور، محمود حاجی احمدی، محمد علی زاده

نشریه بیماریهای عفونی و گرمسیری، پیاپی 32 (زمستان 1384)، ص 17

سابقه و هدف
تعویض خون از طریق ورید نافی یک روش مفید برای درمان زردی شدید و جلوگیری از کرن ایکتروس در نوزادان می باشد. کاتتریزاسیون ورید نافی، نوزادان را در معرض عفونت بیمارستانی قرار می دهد. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی باکتریمی و سپتی سمی متعاقب تعویض خون در نوزادان مبتلا به زردی شدید در بیمارستان امیرکلا بابل انجام گرفت.
مواد و روش ها
این مطالعه توصیفی روی نوزادان بستری شده بعلت زردی از تاریخ 79.9.1 لغایت 82.12.29 در بیمارستان کودکان امیرکلا انجام گرفت. معیار تعویض خون در نوزادان زرد رسیده سالم (Healthy) و وزن بیشتر از 2000 گرم با سطح بیلی روبین توتال برابر و یا بیشتر از 20 و مستقیم برابر و یا کمتر از 2 میلی گرم در 100 میلی لیتر و در نوزادان با وزن کمتر از 2000 گرم بیلی روبین توتال برابر و یا بیشتر از یک درصد وزن بدن به گرم در 100 میلی لیتر بود. تعویض خون از طریق کاتتر ورید نافی با ست تعویض خون VYGON ساخت فرانسه انجام گردید. 5 میلی لیتر از اولین مقدار خون کشیده شده (قبل از تعویض) و 5 میلی لیتر از آخرین مقدار خون کشیده شده (پس از تعویض) در محیط کشت خون بی فاز یک ساخت کارخانه KFG ایران کشت داده شد. در صورت مثبت شدن کشت خون، یک کشت مجدد دیگر (Follow up) انجام گردید. داده ها پس از جمع آوری توسط نرم افزار SPSS و با استفاده از آزمون مربع کای، با قبول سطح معنی داری روی p<0.05 تجزیه و تحلیل شد.
یافته ها
از 1729 نوزاد زرد بستری شده، 314 (%18.6) نوزاد تعویض خون شدند. %85.7 یکبار و مابقی دو بار یا بیشتر تعویض خون شدند. از 314 نوزاد که بار اول تعویض خون شدند، 628 نمونه خون قبل و پس از تعویض کشت داده شد که در %11.8 نمونه های خون و در %18.6 نوزادان تعویض خون شده باکتری رشد نمود. (باکتریمی). در نمونه خون %13.3 قبل از تعویض و %9.8 پس از تعویض باکتری رشد نمود که تفاوت معناداری بین آن دو وجود نداشت. 37 نوزاد برای بار دوم تعویض خون شدند که از 74 نمونه خون قبل و پس از تعویض خون در %28.3 نمونه ها باکتری رشد نمود که در مقایسه با تعویض خون بار اول (%11.8) این تفاوت معنادار بود (P<0.0001). از 37 نوزاد تعویض خون شده برای بار دوم در خون %45.95 آنها باکتری رشد کرده که در مقایسه با کشت تعویض خون بار اول (%18.6)، این تفاوت معنادار بود (P<0.0001). در کشت پیگیری فقط %4.7 نوزادان تعویض خون شده، کشت خون مثبت همراه با علایم بالینی سپتی سمی داشتند. استافیلوکوک کوآگولاز مثبت در %52.38، استافیلوکوک کوآگولاز منفی در %19.04، اشرشیاکلی در %11.90 و در %16.68 بقیه آنتروباکتر، پسودوموناس، دیفترویید و کوکسی گرام مثبت رشد کرد.
نتیجه گیری
کشت خون مثبت در اکثر موارد، قبل و پس از تعویض خون بدون علامت و گذرا بوده (باکتریمی) که نیاز به درمان ندارد و فقط در %4.7 نوزادان تعویض خون شده کشت خون مثبت علامت دار (Sepsis) دیده شد که نیاز به درمان داشت.

کلید واژگان: تعویض خون, باکتریمی, سپتی سمی, زردی, نوزادان}

چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
اثر تعویض خون بر تغییرات پاسخ ساقه مغز (ABR) در نوزادان مبتلا به زردی شدید

یدا& زاهدپاشا، موسی احمدپور، رامین نظری

مجله بیماریهای کودکان ایران، سال پانزدهم شماره 3 (پیاپی 53، پاییز 1384)، ص 197

هدف
زردی یک مشکل شایع دوره نوزادی است که می تواند منجر به کرن ایکتروس و اختلال شنوائی گردد. زردی نوزادی یک علت شایع کری حسی، عصبی و یک عامل مهم کری کودکان می باشد. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر زردی شدید نوزادی بر قاعده مغز و راه های شنوائی قبل و پس از تعویض خون بوسیله بررسی پاسخ ساقه مغز (ABR) انجام گردید.
روش مطالعه
در یک مطالعه مورد - شاهد 12 نوزاد مبتلا به زردی شدید (مورد) با 12 نوزاد رسیده سالم (شاهد) قبل از تعویض خون، 6 روز بعد و پیگیری در سن 3 ماهگی بوسیله بررسی پاسخ ساقه مغز مورد آزمایش قرار گرفتند. معیار تعویض خون بیلی روبین توتال برابر و یا بیشتر 20 میلیگرم درصد و بیلی روبین مستقیم برابر یا کمتر از 2 میلیگرم درصد بوده است. متغیرهای مورد مطالعه توسط بررسی پاسخ ساقه مغز شامل: عدم وجود امواج، تاخیر امواج (Latency) و فاصله بین امواج (Inter- peak) بوده است.
یافته ها
در دو شیرخوار زرد قبل از تعویض خون هیچ موجی ظاهر نگردید که پس از تعویض خون امواج ظاهر گردیده اند. متوسط زمان تاخیر موج V قبل و پس از تعویض و در پیگیری ماه سوم به ترتیب 53/7 (±34/0)، 43/7 (±33/0) و 99/6 (±29/0) میلی در ثانیه بود (p<0.001) که بهبود یافته بود. فاصله بین امواج III-V به ترتیب 58/2 (±19/0)، 65/2 (±19/0) و 32/2 (±16/0) (p<0.009) و متوسط فاصله بین امواج I-V: 5.38 (29/0±)، 5.16 (29/0±) و 4.84(±28/0) (p<0.004) میلی در ثانیه بود که پس از تعویض خون کوتاهتر گردید.
نتیجه گیری
مطالعه ما نشان داد که زردی شدید باعث اختلال حاد فونکسیون ساقه مغز می گردد که با انجام تعویض خون قابل برگشت بود. بنابراین انجام بررسی پاسخ ساقه مغز برای غربالگری و تشخیص زودرس عوارض سمی عصبی بیلیروبین برای کلیه نوزادان مبتلا به زردی شدید جهت تشخیص زودرس اختلال شنوایی و اقدام مداخله ای پیشنهاد می شود.

کلید واژگان: زردی نوزادان, تعویض خون, بیلی روبین, کاهش شنوایی, ABR}

چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
بررسی شیوع عفونت سایتومگالوویروس در نوزادان تعویض خون شده مراجعه کننده به بیمارستان طبی کودکان

طاهره زندیه، سعید کاویانی، محمد رخشان

فصلنامه خون، پیاپی 4 (تابستان 1384)، ص 83

سابقه و هدف
با توجه به این که روش موثر و اصلی درمان افزایش بیلی روبین خون در نوزادان دچار بیماری همولیتیک تعویض خون است، انتقال ویروس سایتومگال از طریق خون یک خطر عمده و مهم محسوب می شود. چون این ویروس به دلیل ضعف سیستم ایمنی نوزادان می تواند باعث عفونت شدید و حتی کشنده شود، بر آن شدیم تا برای اولین بار انتقال عفونت CMV را از طریق انتقال خون در ایران بر روی نوزادانی که تعویض خون شده اند بررسی نماییم.
مواد وروش ها
مطالعه انجام شده مقطعی بود. این مطالعه بر روی 100 نوزاد مبتلا به افزایش بیلی روبین در خون که تحت عمل تعویض خون قرار گرفته بودند انجام شد. سرم این نوزادان قبل و حدود 2 ماه بعد از تعویض خون که برای پی گیری مجدد به بیمارستان مراجعه نمودند، همچنین سرم مادران آن ها و پلاسمای خون اهدا کنندگانی که از پلاسمای آن ها جهت درمان این نوزادان استفاده شده بود، ازنظر وجود آنتی بادی های IgM وIgG ضدCMV به روش الیزا و با استفاده از کیت های تجارتی یوروژنتیک بررسی گردید. نتایج آن بامحاسبات آماری غیرپارامتری مک نمار و آزمون کای دو (Chi-square) بررسی شد.
یافته ها
میزان آنتی بادی IgM اختصاصی ضد CMV در سرم نوزادان قبل از تعویض خون 14% و 2 ماه بعد از تعویض خون 48% مشاهده شد که با P<0.0001 معنی دار می باشد. میزان آنتی بادی IgM اختصاصی ضد CMV در سرم مادران 1% مشاهده شد. به احتمال زیاد آلودگی با CMV به دلیل انتقال خون می باشد.
نتیجه گیری
با توجه به بالا بودن عفونت CMV در نوزادان (14%) نسبت به مادران (1%) می توان نتیجه گیری نمود که مادران سالم، مبتلا به عفونت مخفی CMV هستند. از طرفی بالا بودن درصد عفونت نوزادان (48%) دو ماه بعد از دریافت خون، نشان دهنده سرایت عفونت CMV از طریق انتقال خون می باشد و با بررسی نتایج مربوط به متغیرهای وابسته مثل حجم خون تزریق شده، تعداد دفعات تعویض خون، سن، جنس و گروه خونی، از طریق آزمون های غیرپارامتری، مشخص گردید که حجم خون تزریق شده به نوزاد در میزان سرایت عفونت تاثیر داشته ولی سایر پارامترها موثر نبوده اند.

کلید واژگان: سایتومگالو ویروس, هیپربیلی روبینمی, تعویض خون}

چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
اثرات متابولیک تعویض خون درنوزادان

فاطمه امام قریشی، احمدمدنی

مجله علوم پزشکی پارس، پیاپی 2 (بهار 1384)، ص 29

مقدمه
باتوجه به شیوع زردی دوران نوزادی واستفاده ازتعویض خون به عنوان یکی ازروش های درمانی این بررسی به منظورتعیین اثرات تعویض خون در پارامترهای بیوشیمی خون و نقش تزریق کلسیم در طی تعویض خون درنوزادان صورت گرفت.
مواد و روش تحقیق:در یک مطالعه مقطعی تعداد صد نوزاد ترم که نیاز به تعویض خون داشتند مورد مطالعه قرار گرفتند. نمونه خون جهت آزمایشات بیوشیمی قبل وبعد از تعویض خون ازنوزاد گرفته شد. جهت بررسی اثرات تزریق کلسیم، نوزادان به دو گروه با تزریق و بدون تزریق کلسیم در طی تزریق خون تقسیم شدند.
یافته ها
افزایش معنی دار85 به 194میلی گرم درصد در قند و6/140به8/144میلی اکوالنت درلیتردرسدیم خون نوزادان مشاهده گردید و اما تغییرات پتاسیم قابل ملاحظه نبوده است. اثر تعویض خون در کاهش بیلیروبین63 درصد بوده که بعد از 4 ساعت به میزان 31 درصد باافزایش مجدد در بیلی روبین همراه بوده است. با وجود اینکه اختلاف معنی داری در کلسیم سرم در بین دو گروه مشاهده نشده است، اما 20 درصد نوزدان بدون تزریق کلسیم دچار علائم هیپوکلسمی شدند که با تزریق کلسیم برطرف گردید.
نتیجه گیری
تعویض خون می تواند اثراتی برروی پارامترهای بیوشیمی نوزاد داشته باشد که به ویژه در نوزادان بیمار باید به طور جدی در نظرگرفته شودوبا توجه به بروز علائم هیپوکلسمی در تعداد قابل توجهی از نوزادان، به نظر می رسد که تزریق کلسیم در طی تعویض خون برتری دارد.

کلید واژگان: تعویض خون, نوزادان, پارامترهای بیوشیمیایی}

چکیده مشاهده متن زبان: فارسی

Changes in Biochemical Parameters Following Exchange Transfusion

Emamghoraishyf .Md, Madaneia.Md

Pars Journal of Medical Sciences, Volume:2 Issue: 2, 2005, P 29

Introduction
In attention to high prevalence of ieter so Exchange transfusion as a therapeutic treatment, this study was performed to determine the effects of exchange transfusion on biochemical parameters in newborns.
Methods
One hundred full term newborns who needed exchange transfusion were studied. Blood samples were collected before and after exchange transfusion. They were divided into two groups based on infusion of calcium gluconate or not received the drug during exchange transfusion.
Results
Significant increase in serum sodium and glucose level were observed but was not significant for potassium. A decrease in serum bilirubin was seen effect of transtuslon on serum bilirubia consist of a bone 65% decrees and then with a 31% rise after 4 hours. No significant difference was observed in serum calcium level between two groups but 20% of newborns presented hypocalcaemia symptoms.
Conclusion
Exchange transfusion can affect biochemical parameters in newborns that must be considered specially in sick infants. Calcium administration during exchange transfusion due to risk of hypocalcaemia is recommended.

Abstract View Paper Original: Persian
اثر تجویز گلوکونات کلسیم بر هیپوکلسمی ناشی از تعویض خون در نوزادان

محمود ایمانی، هوشنگ رفقیدوست، مهدی محمدی

مجله تحقیقات علوم پزشکی زاهدان، سال ششم شماره 1 (بهار 1383)، ص 31

زمینه و هدف
تعویض خون یکی از راه های درمانی هیپر بیلی روبینمی نوزادی است، اما علیرغم نقش درمانی بسیار مهم می تواند عوارض مهمی داشته باشد. یکی از عوارضی که بعضی از مولفین ذکر می کنند هیپوکلسمی است ولی در این مورد اتفاق نظر وجود ندارد، از اینرو برخی مطالعات تجویز گلوکونات کلسیم را در نوزادانی که تعویض خون می شوند توصیه می نمایند در حالیکه برخی مطالعات تفاوتی در میزان بروز هیپوکلسمی بین نوزادانی که کلسیم گرفته با آنانی که کلسیم نگرفته اند، مشاهده نکرده اند. از آنجائیکه در این مورد اتفاق نظر وجود ندارد مطالعه مذکور با هدف مقایسه میزان بروز هیپوکلسمی با و بدون تجویز کلسیم در حین تعویض خون انجام شده است.
مواد و روش کار
در یک کارآزمایی بالینی تعداد 40 نوزاد بستری شده در بیمارستان حضرت علی اصغر (ع) زاهدان در سال 1380 تا 1381 که به علت هیپربیلی روبینمی بستری شدند مورد مطالعه قرار گرفتند. این تعداد به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند بطوریکه هر دو گروه از نظر نارس بودن همسان شدند. به 22 نوزاد در حین تعویض خون به ازاء هر 100 سی سی خون تعویض شده، یک سی سی گلوکونات کلسیم 10 درصد تزریق شد و 18 نوزاد دیگر کلسیم دریافت نکردند. در هر دو گروه کلسیم سرم قبل از تعویض خون، بلافاصله بعد و 6 ساعت پس از تعویض خون به روش کملکسومتریک اندازه گیری شد و آنالیز یافته ها با استفاده از آزمون دقیق فیشر و کای اسکوئر انجام شد.
یافته ها
4 نوزاد در گروه بدون تجویز کلسیم (هر 4 نوزاد مذکورنارس بودند) پس از تعویض خون هیپو کلسمیک شدند که تفاوت آن معنی دار بود (P<0.03) در حالیکه در نوزادان ترم بدون تجویز کلسیم نیز کاهش سطح کلسیم نسبت به کلسیم قبل از تعویض خون مشاهده شد اما هیچ یک در حد هیپوکلسمیک نبود. در گروهی که کلسیم تجویز شده بود، پس از تعویض خون هیپوکلسمی مشاهده نشد اما بروز هیپرکلسمی افزایش معنی داری نسبت به گروه بدون تجویز کلسیم داشت، که بیشتر در نوزادان ترم اتفاق افتاد (p<0.028)
نتیجه گیری
بر اساس یافته های مذکور می توان پیشنهاد نمود که در طی تعویض خون در نوزادان نارس کلسیم تجویز شود در حالیکه در نوزادان ترم بدلیل بروز احتمالی هیپرکلسمی لزومی به تجویز کلسیم حین تعویض خون وجود ندارد هر چند ممکن است نیاز باشد مطالعات وسیع تری در این زمینه انجام شود.

کلید واژگان: هیپوبیلیروبینمی, زردی نوزادی, تعویض خون, هیپوکلسمی, هیپرکلسمی}

چکیده مشاهده متن زبان: فارسی

The impact of Gluconate calcium on hypocalcaemia after blood exchange in hyperbilirubinemic newborns

Imani M., Rafighdoost H., Mohammadi M.

Zahedan Journal of Research in Medical Sciences, Volume:6 Issue: 1, 2004, P 31

Background
Blood exchange is one of therauputic methods for neonatal hyperbilirubinemia. But this method has some complications. One of these complications is hypocalcemia. In some studies, for avoiding from this problem, calcium gluconate injection is recomm ended. But in some studies there was any important difference between calcium treated group and the group without calcium prescription.Due to lack of documented evidences about prevalence of this complication, this study was conducted to compare the result of using calcium gluconate injection in the incidence of hypocalcemia and hyper calcemia.Methods and materials: For this purpose in a randomized controlled clinical trial in Ali_ Asghar pediatric hospital in Zahedan, 40 hyperbilirubin neonates that were hospitalized for blood exchange came into this study. These patients were randomized in two groups so that they were adjusted in terms and preterm delivery. For 22 patients, 1 ml of calcium glucdnate%10 was injected in each 100 ml exchanged blood and for 18 patients (control group), calcium injection wasn’t been done. Calcium serum level was tested before, immediately after and 6 hours after blood exchange in all patients. Data analysis was been done by means of fishers exact test, Chi_ Square and Binomial test.
Results
In calcium treated patients, hypocalcaemia wasn’t being present after blood exchange. But in non _ calcium treated patients hypo calcemia was seen in 4 cases (%22.4) after blood exchange (P < 0.013). All of these 4 cases were preterm. In calcium treated patients hypocalcaemia had a significant increase after exchange especially in term neonates (P < 0.028).
Conclusions
On the base of these results, in preterm neonates, calcium gluconate injection after blood transfusion exchange is recommended. But this procedure isn’t necessary in term newborns because may result in hyper calcemia.

Keywords: Hyperbilirubinemia, Neonatal ichter, Blood exchange, Hypocalcaemia, Hypocalcaemia}

Abstract View Paper Original: Persian
بررسی تغییرات قند و کلسیم به دنبال تعویض خون در نوزادان مبتلا به هیپربیلی روبینمی

ابوالفضل خوشدل، آذر دانش

مجله دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، سال پنجم شماره 3 (پیاپی 19، پاییز 1382)، ص 35

تعویض خون یکی از راه های درمان هیپربیلی روبینمی نوزادان برای کاهش سریع بیلروبین سرم و جلوگیری از کرن ایکتروس می باشد و البته خود بدون عارضه نمی باشد. از عوارض تعویض خون می توان به هیپوکلسمی و هیپوگلیسمی اشاره کرد. با توجه به بروز مواردی از کاهش قند و کلسیم به دنبال تعویض خون بر آن شدیم تا در این مطالعه تغییرات قند و کلسیم و ارتباط این تغییرات را با وزن نوزاد، ناسازگاری های خونی و میزان کاهش بیلی روبین بررسی کنیم. این مطالعه بر روی 36 مورد تعویض خون به مدت 6 ماه (از اول اردیبهشت 1380 تا پایان مهر 1380) انجام گرفته است. در هر نوزاد نمونه خون از طریق کاتترنافی قبل از تعویض و 6 ساعت پس از تعویض خون جهت بررسی بیلی روبین، قند و کلسیم تهیه شد. در کلیه نوزادان فوق بعد از هر 100 ml تعویض خون یک میلی لیتر گلوکونات کلسیم 10درصد تزریق گردید. در این مطالعه کلسیم خون 6 ساعت پس از تعویض کاهش یافت. بین تغییرات کلسیم با وزن نوزاد، میزان کاهش بیلی روبین و ناسازگاری های خونی رابطه معنی داری وجود نداشت. قند خون 6 ساعت پس از تعویض نسبت به قبل از تعویض تغییر معنی داری نداشت. با توجه به نتایج فوق، ما استفاده معمول از گلوکونات کلسیم و اندازه گیری سریال کلسیم خون را بعد از تعویض خون تا وقتی سطح آن ثابت بماند توصیه می کنیم.

کلید واژگان: تعویض خون, تغییرات کلسیم, تغییرات قند, هیپربیلی روبینمی نوزادی}

چکیده مشاهده متن زبان: فارسی

Changes of blood sugar and total calcium in hyperbilirubinemic neonates after exchange transfusion

Journal of Shahrekord University of Medical Sciences, Volume:5 Issue: 3, 2003, P 35

Exchange transfusion is a therapeutic method for immediate treatment of hyperbillirubinemia to prevent kernicterus, but it has some complications including hypoglycemia and hypocalcemia. This study was performed to find the changes of blood sugar and calcium after blood exchange and their possible correlation with weight, blood incompatibility and bilirubin decrease rate. Thirty-six neonates with blood exchange were evaluated over a period of 6 months. Blood samples were collected from umbilical vein catheter, before and 6 hours after the exchange transfusion, and their total calcium, bilirubin and blood sugar were measured. Following every 100 ml of blood exchange, 1 ml of calcium gluconate (10%) was infused slowly. Our results showed that, 6 hours after exchange transfusion, the total calcium level was decreased. There was no significant correlation between calcium decrement and weight. Also, no significant correlation was found between blood incompatibility and bilirubin decrement. There was no significant alteration of blood sugar 6 hours after exchange transfusion. We recommend using of calcium gluconate during exchange transfusion and serial measurement of calcium level until its level is stable.

Abstract View Paper Original: Persian
بررسی فراوانی علل موارد تعویض خون در بخش نوزادان بیمارستان امام ارومیه از فروردین 1378 لغایت سال 1378

مهتاج علی زادگان، نادر پاشاپور

مجله مطالعات علوم پزشکی، سال چهاردهم شماره 2 (تابستان 1382)، ص 87

زمینه و هدف
زردی در 60% نوزادان ترم و 80% نوزادان نارس به طور طبیعی مشاهده می شود. هنگامی که مقدار آن از حد فیزیولوژی بالاتر شود حالت بیماری زا پیدا کرده و نوزاد به عارضه بیماری از جمله کرنیکتروس خواهد شد. به رغم تنوع علل ایکتر، مطالعه مختلف یکی از شایع ترین علت افزایش را تشدید ایکتر فیزیولوژی به علت کم توجهی به موقع جهت جلوگیری از عوامل زمینه ساز می دانند. برای جلوگیری از عوارض ایکتر در مراحل آخر تعویض خون به عمل می آید که خود آن عمل تهاجمی بوده و گذشته از هزینه بستری، جدائی مادر و نوزاد، عوارض دیگری در پی دارد.
مواد و
روش
جهت بررسی فراوانی علل تعویض خون مطالعه مقطعی توصیفی از ابتدا سال 1377 لغایت 1378 به مدت دو سال در بیمارستان امام خمینی ارومیه، تنها مرکز تعویض خون استان آذربایجان غربی جهت بررسی علل ایکتر به عمل آمد. تمام موارد تعویض خون شده، وارد مطالعه شدند. اطلاعات توسط فرم از پیش تعیین شده جمع آوری و مورد بررسی قرار گرفت.

یافته ها
از 647 مورد بستری با علت ایکتر 171 (26% بیماران ایکتر) تعویض خون شدند. فراوانی برحسب جنس 73 دختر (6/42%) و 98 پسر (57.4%) بود. 54.4% نوزادان تعویض خون شده بالای 2500 گرم وزن داشتند ناسازگاری ABO با 31.5% ناشناخته 21.7% ناسازگاری %12.2 RH همولیز به علت نامشخص 5.3%، ناسازگاری توام RH و 3.8ABO % و بقیه موارد را سایر علل مانند شیر مادر، سپسیس، پلی سیتمی و سفالوهماتوم تشکیل می دادند.
بحث و نتیجه گیری
در مقایسه با سایر مطالعات میزان تعویض خون به تعداد بستری شده به علت ایکتر، به خصوص موارد بدون علت که در آن ایکتر فیزیولوژی تشدید یافته قرار دارد، بالا می باشد. با توجه به نتایج مطالعه توجه بیشتر به اقدامات پیشگیری کننده و مطالعات تکمیلی توصیه می شود.

کلید واژگان: ایکتر, نوزاد, تعویض خون}

چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
بررسی میزان شیوع باکتریمی و تعیین ارگانیسمهای شایع پس از تعویض خون در نوزادان بستری در بیمارستان شهیداکبرآبادی طی سالهای 1378-1375

نسترن خسروی *، عبدا& عرب محمد حسینی

مجله علوم پزشکی رازی، سال نهم شماره 2 (پیاپی 29، تابستان 1381)، ص 205

زردی یکی از شایعترین مشکلات دوران نوزادان می باشد. از وخیمترین عوارض زردی غیرمستقیم در نوزادان آنسفالوپاتی بیلی روبین (کرن ایکتروس) می باشد که باعث ایجاد اختلالات اکتسراپیرامیدال اختلالات شنوایی و بینایی می گردد. به منظور جلوگیری از این عارضه خطرناک از سه روش درمانی می توان استفاده نمود که عبارتند از دارو درمانی، فتوتراپی و تعویض خون. تعویض خون از طریق کاتتریزاسیون ورید نافی صورت می گیرد. هدف از انجام این بررسی، تعیین فراوانی یکی از مهمترین عوارض تعویض خون باکتریمی بود. این مطالعه آینده نگر روی نوزادانی که طی سالهای 1378-1375 به علت زردی در بیمارستان شهیداکبرآبادی بستری و تعویض خون شدند، انجام شد. نمونه خون جهت کشت قبل و پس از تعویض خون گرفته شد و شایعترین ارگانیسم مولد باکتریمی پس از تعویض خون مشخص گردید. در این مطالعه، نوزادان نارس (زیر 37 هفته جنینی) و نوزادانی که دارای علایم سپتی سمی یا عفونت بودند و همچنین نوزادانی که بیش از یکبار تعویض خون شدند، حذف گردیدند. در مجموع از تعداد 402 نوزاد واجد شرایط که طی این مدت بعلت زردی بستری شدند، 40 نفر آنها (95/9%) نیاز به تعویض خون پیدا کردند. از این 40 نوزاد (19 نفر دختر و 21 نفر پسر)، 27 نفر (5/67%) دارای کشت خون منفی (قبل و بعد از تعویض خون) بودند و در 13 نفر بقیه کشت خون مثبت بود. در مورد 4 بیمار (10%) کشت خون قبل از تعویض خون مثبت بود و در 9 بیمار دیگر (5/22%) کشت خون پس از تعویض خون مثبت گردید. شایعترین عامل میکروبی (5/66% موارد) که پس از تعویض خون بدست آمد استافیلوکوک کواگولاز مثبت بود. بر اساس این مطالعه، شیوع باکتریمی پس از تعویض خون 5/22% بود و این رقم نسبت به شیوع باکتریمی در کشورهای دیگر که 10-8 درصد تخمین زده می شود بالاتر است

کلید واژگان: زردی, تعویض خون, کاتتر نافی, باکتریمی}

چکیده مشاهده متن زبان: فارسی

THE PREVALENCE OF BACTEREMIA AND DETERMINATION OF THE MOST COMMON ORGANISM AFTER EXCHANGE TRANSFUSION IN NEWBORNS IN AKBAR ABADI HOSPITAL (1996-1999)

N. Khosravi*, A. Arab Mohammad Hosseini

Razi Journal of Medical Sciences, Volume:9 Issue: 2, 2002, P 205

Jaundice is one of the most complications in the neonatal period. Bilirubin encephalopathy (kernicterus) is one of the important complications of indirect hyperbilirubinemia, that causes extrapyramidal, audiotory and visual disturbance. To prevent of this dangerous complication can used from three manner treatment including: phototherapy, exchange transfusion and drug. Exchange transfusion is done from the umblical vein catheterization. The purpose of this study was to evaluate the prevalence of bactremia which is one of the complications of exachange transfusion. This study designed prospectively and conducted on the infants who where hospitalized with jaundice between 1996-1999 in shahid Akbar Abadi hospital and underwent exchange transfusion. Blood culture was done before and after exchange transfusion (ET) and also the most common responsible organism that causes bacteremia after transfusion was recognized. In this study, the pre-term infants (less than 37 weeks) and neonates who had clinical manifestation of sepsis and so infants who had more than one exchange transfusion were omitted. Of 402 hospitalized infants, who possessed the qualifications in this 4 years, 40 infants (9.95%) underwent exchange transfusion (19 infants were female and 21 infants were male). Of these 40 infants, in 29 infants (67.5%) blood cultures (before and after ET) were negative. In 13 infants (32.5%) blood culture was positive in 4 of them (10%) before ET, and in 9 of them (22.5%) after ET. The most common micro organism in positive blood cultures after ET, was coagulase positive staphylococcus (66.5%). Based of this study, the rate of bacteremia after ET was 22.5% which is higher than other countries (8-10 percent). The most common responsible micro organism of bacteremia after ET as the same as other researches was coagulase positive staphylococcus.

Keywords: Jandice, Exchange transfusion, Umblical catheter, Bacteremia}

Abstract View Paper Original: Persian
بررسی میزان آلبومین سرم نوزادان رسیده در بیمارستان اکبرآبادی

نسترن خسروی، هادی سماعی، دکترکتایون مژدهی آذر

مجله علوم پزشکی رازی، سال هشتم شماره 1 (پیاپی 23، بهار 1380)، ص 15

زردی (هیپربیلی روبینمی) از شایعترین مشکلات دوران نوزادی می باشد که در 60% نوزادان رسیده (دارای سن جنینی بیشتر از 37 هفته) و 80% نوزادان نارس (دارای سن جنینی زیر 37 هفته) در هفته اول پس از تولد مشاهده می شود. از وخیمترین عوارض هیپربیلی روبینمی غیر مستقیم در نوزادان آنسفالوپاتی بیلی روبینی یا کرن ایکتروس می باشد که باعث ایجاد اختلالات رفتاری، شنوایی و بینایی می گردد. میزان آلبومین سرم نوزادان جهت باند شدن با بیلی روبین از اهمیت ویژه ای برخوردار می باشد و حد متوسط استاندارد آن حدود 5/3-3 گرم در دسی لیتر ذکر شده است. با توجه به اینکه هر گرم آلبومین بطور متوسط با 5/8 میلی گرم بیلی روبین باند می شود، مرز تعویض خون برای نوزادان سالم و رسیده دچار زردی، بطور استاندارد در حدود بیلی روبین 30-25 میلی گرم در دسی لیتر تعیین شده است.
با توجه به اهمیت میزان آلبومین سرم، مطالعه ای بر روی 400 نوزاد رسیده و سالم، بین روزهای اول تا سوم تولد در بیمارستان شهیداکبرآبادی جهت اندازه گیری آلبومین سرم انجام پذیرفت. این بررسی حدود 2 سال (فاصله سالهای 1376-1375) بطول انجامید. میانگین آلبومین معادل 006/4 گرم در دسی لیتر بود که نسبت بمیزان طبیعی (5/3-3 گرم در دسی لیتر)، مختصری بالاتر بود و نشان دهنده این مطلب است که در نوزادان رسیده و سالم دچار زردی شاید بتوان تا حد بیلی روبین 33 میلی گرم در دسی لیتر جهت تعویض خون به نوزادان فرصت داده شود. این بشرطی است که نوزاد رسیده و کاملا سالم باشد، اختلالات همولیتیک و بیماری های دیگر نداشته باشد و در بیمارستان بستری و کاملا تحت مراقبت باشد.

کلید واژگان: آلبومین, زردی, تعویض خون}

چکیده مشاهده متن زبان: فارسی

SERUM ALBUMIN LEVEL IN FULL TERM NEONATES IN SHAHID AKBAR ABADI HOSPITAL

N. Khosravi*, H. Samaee, K. Mojdehee Azar

Razi Journal of Medical Sciences, Volume:8 Issue: 1, 2001, P 15

Jaundice is one of the most complications in the Neonatal period. It is observed during the first week of life in approximately 60% of term infants and 80% of preterm infants. Kernicterus is the serious complication of the jaundice in infants, that is constitute of extrapyramidal disturbances, auditory abnormalities and gaze palsies. Serum albumin for bounding to bilirubin is important. Standard serum albumin is 3-3.5 gr/dl. At molar ratio of one, each gram of human albumin binds 8.5mg of bilirubin. Thus standard exchange transfusion in healthy term infants with jaundice is indicated when the bilirubin is 25-30 mg/dl. In this study the mean serum albumin in 400 healthy term infants was 4.006gr/dl in the first three days of life, that was higher than the standard serum albumin. On the basis of this study, exchange transfusion in healthy term infants with jaundice and without hemolytic disease or sepsis is indicated when the bilirubin is 33 mg/dl.

Keywords: Serum albumin, Jaundice, Exchange Transfusion}

Abstract View Paper Original: Persian

نکته

نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.

به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « تعویض خون » در نشریات گروه « پزشکی »