به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « سلاح های شیمیایی » در نشریات گروه « پزشکی »

  • کامبیز سلطانی نژاد*
    مقدمه

    نوویچوک ها به عنوان نسل چهارم سلاح های شیمیایی و از دسته عوامل اعصاب محسوب می شوند. این دسته از عوامل اعصاب در دوران جنگ سرد و در اتحاد جماهیر شوروی(سابق) تولید شدند. با توجه به محرمانه بودن فرآیند ساخت این عوامل، اطلاعات کمی در رابطه با خصوصیات این ترکیبات وجود دارد. مانند سایر عوامل اعصاب، نوویچوک ها از دسته ترکیبات ارگانوفسفره می باشند که دارای خاصیت مهار غیررقابتی و برگشت ناپذیر آنزیم استیل کولین استراز می باشند. اطلاعات اولیه قدرتی بیش از 8-5 برابر از عامل VX را برای این ترکیبات ارایه نمودند. اگرچه این ترکیبات تاکنون به عنوان سلاح شیمیایی در نبردها مورد استفاده قرار نگرفته اند، با این وجود استفاده از این عوامل در حملات تروریستی شیمیایی در سال های اخیر، سبب شد که لزوم آشنایی هر چه بیشتر با مخاطرات و جنبه های سم شناسی این عوامل برای گروه پزشکی اهمیت بیشتری یابد. در این مقاله ضمن مروری بر تاریخچه توسعه و تولید، ساختار شیمیایی، مکانیسم اثر، توکسیکوکینتیک و سم شناسی این عوامل، به بررسی آخرین اطلاعات در رابطه با روش های تشخیص و درمان مسمومیت با این عوامل نیز پرداخته خواهد شد.

    نتیجه گیری

    بر خلاف اطلاعات اولیه، به نظر می رسد مسمومیت ناشی از نوویچوک مانند سایر عوامل ارگانوفسفره می باشد و با انجام اقدامات درمانی سریع و مناسب قابل مدیریت می باشد. با توجه به وجود تهدید جهانی در زمینه حوادث تروریستی با این عوامل، آشنایی گروه پزشکی با این سموم جهت تشخیص و درمان بهینه قربانیان، ضروری می باشد.

    کلید واژگان: نوویچوک, سلاح های شیمیایی, عوامل اعصاب, سم شناسی}
    Kambiz Soltaninejad*
    Introduction

    Novichoks are considered as the fourth generation of chemical weapons and nerve agents (NA) category. NAs were produced and developed during the Cold War in the (former) Soviet :union:. Due to the confidentiality of the manufacturing process of these agents, there is little information about the properties of these compounds. Like other NA, novichoks are organophosphorus compounds that have non-competitive and irreversible inhibitory effects on the Acetylcholinesterase. Preliminary data described a high potency as 5-8 times more than VX for these agents. Although these compounds have not yet been used as chemical weapons on battlefields, the use of these agents in chemical terrorist attacks in recent years has made it necessary for medical professionals to become more familiar with the dangers and toxicological aspects of these agents. In this article, in addition to reviewing the history of development and production, chemical structure, mechanism of action, toxicokinetics, and toxicology of these agents, the latest information on of diagnosis and treatment of poisoning with these agents will be reviewed.

    Conclusion

    Contrary to the initial data, it seems that the poisoning caused by Novichok is like other organophosphate agents and can be managed successfully by performing the rapid and appropriate treatment measures. Due to the global threat of terrorist incidents with these agents, the medical team is familiar with these poisons for optimal diagnosis and treatment of victims.

    Keywords: Novichok, Chemical weapons, Nerve agents, Toxicology}
  • سیدعباس فروتن *
    حضور سازمان های مرجع بین المللی مانند سازمان منع سلاح های شیمیایی Organisation for the Prohibition of Chemical Weapons (OPCW) در بررسی حوادث بزرگ و وجود اعتماد مجامع علمی کشورها و مشورت دادن به آن ها، جهت افزایش اعتبار و بالا بردن کیفیت گزارش ها بسیار مهم است.
    یافته ها
    دانشمندان کشورمان در فرهنگستان علوم پزشکی جمهوری اسلامی ایران با نگاهی علمی به حادثه ادعایی شهر دومای سوریه مورخ 7 آوریل 2018، ابهامات زیادی را در ارتباط با این حادثه مورد بررسی قرار دادند.
    نتیجه گیری
    خلاصه ای از بحث شامل علایم بالینی و نمونه های بیولوژیکی. جهت OPCW ارسال شد. گزارش های گذشته در مورد حوادث شیمیایی سوریه (حوادث 2013 و 2017) نیز ضعف های زیادی دارد که به چند مورد آن ها اشاره می شود. در این مقاله همچنین در مورد علت اصرار رسانه های غربی در استفاده از گاز اعصاب در سوریه و نیز رابطه حادثه دوما با مسمومیت اسکریپال و نیز خطر تخریب سلاح های شیمیایی با حملات موشکی بحث شده است.
    کلید واژگان: حادثه دومای سوریه, سازمان منع گسترش سلاح های شیمیایی, سلاح های شیمیایی, کلر, سارین}
    dr seyedAbbas Frotan *
    The presence of international organizations and agencies such as the Organization for the Prohibition of Chemical Weapons (OPCW) investigating calamities are trusted by the scientific communities of numerous countries; by collaborating with them the reliability of these organizations and the quality and validity of their reports will increase. Scientists from our country at the Academy of Medical Sciences of the Islamic Republic of Iran scrutinized a number of ambiguities connected to the claimed Douma incident on April 7, 2018. A summary of the debates relevant to clinical signs and biological samples were sent to OPCW. Former reports concerning the chemical tragedy in Syria (in 2013 and 2017) also had a number of shortcomings which are addressed in this paper. Additionally the persistence of western news media insisting upon the fact that nerve gas was used in Syria and the relation between skripal poisoning and the Douma incident is also explained. In this paper the dangers of destroying chemical weapons via rocket attacks are discussed as well.
    Keywords: Syria, Douma, Chemical Warfare Agents, Weapons of Mass Destruction, chlorine, Sarin, Opcw}
  • منیره عبادی، سیمین تاج شریفی فر، آرمین زارعیان*
    مقدمه
    محافظت های فردی و جمعی اولین قدم دفاعی در برابر آلودگی با عوامل شیمیایی است. هدف از این مطالعه تاثیرآموزش حفاظت فردی در حملات شیمیایی به دو روش اجرای آموزش سنتی و اجرای شبیه سازی بر دانش دانشجویان پرستاری نظامی بود.
    روش بررسی
    پژوهش حاضر یک مطالعه کارآزمایی آموزشی بود که در آن 78 نفر از دانشجویان پرستاری به صورت تصادفی انتخاب شدند. ابزار گردآوری اطلاعات که توسط پژوهشگر ساخته شده است شامل دو بخش اطلاعات جمعیت شناسی و آزمون سنجش دانش بود. این پرسشنامه 16 سوالی دارای یک جواب درست بود که به صورت چند گزینه ای طراحی شد. جهت تعیین اعتبار ابزار گردآوری داده ها از روش اعتبار محتوی و جهت تعیین پایایی ابزار از روش آزمون مجدد استفاده شد. نتایج با استفاده از نرم افزار آماری SPSSو با استفاده از آزمون های آماری تجزیه و تحلیل گشت.
    یافته ها
    میانگین نمره دانش گروه اجرای آموزش به روش سنتی قبل از مداخله 21/95 و برای گروه شبیه سازی 22/67 (P=0.204) و میانگین نمره دانش گروه اجرای آموزش به روش سنتی پس از مداخله 31/26 و برای گروه شبیه سازی 26/22 بود (P=0.846).
    بحث و نتیجه گیری
    نتایج نشان داد که آموزش موجب افزایش آگاهی دانشجویان پرستاری می گردد ولی با وجود افزایش آگاهی دانشجویان در زمینه حفاظت فردی، تفاوت آماری معناداری بین دو روش آموزشی سنتی و شبیه سازی وجود ندارد.
    کلید واژگان: سلاح های شیمیایی, حفاظت فردی, دانشجویان پرستاری}
    M. Ebadi, St Sharififar, A. Zareiyan *
    Background
    Protections of individual and collective is the first step defense against contamination by chemical agents. This study was designed to compare the effect of conventional and simulation training on nursing students’ knowledge in Personal protection in chemical attacks.
    Materials And Methods
    In this training trial study, 78 nursing students from AJA University of Medical Sciences were selected and allocated randomly to two groups of simulation and conventional education. Data collection included a researcher-made questionnaire which was completed by nursing students before and two weeks after education. Its validity was determined by content validity method and its reliability by test/retest. Data was analyzed using descriptive and interpretive statistical methods by SPSS software.
    Results
    Knowledge scores means in the two methods of simulation and conventional education increased from 22.67 and 21.95 (P=0.204) before education to 26.22 and 26.31 (P=0.846) after education. Mean scores of knowledge in the two methods significantly increased after education (P<0.05). There was no significant difference between the two methods concerning knowledge scores means.
    Conclusion
    The present study showed that education is necessary for increasing knowledge, but there was no significant difference between the two methods concerning knowledge scores means in personal protection in chemical attacks.
    Keywords: Chemical warfare, Safety, Nursing students}
  • زهره پورصالح، مصطفی قانعی، مصطفی نادری، علی امینی هرندی
    اهداف
    عراق در سال های 1359 تا 1367 حملات شیمیایی متعددی روی افراد غیرنظامی مناطق شمال غربی ایران و عراق داشته است. هدف از این مطالعه، بررسی عوارض طولانی مدت ریوی در مصدومان شیمیایی غیرنظامی در منطقه کردستان عراق بود.
    روش ها
    این مطالعه مقطعی- توصیفی در سال 1387 روی مصدومان شیمیایی کرد عراقی که فراخوان عمومی شدند، انجام شد و 479 فرد واجد شرایط به روش سرشماری انتخاب و وارد مطاله شدند. سپس مراجعین مورد معاینه قرار گرفتند و اسپیرومتری و اسکن ریوی شدند. وجود تاول پوستی پس از حادثه ملاک تشخیصی تماس با گاز خردل درنظر گرفته شد. بر این اساس افراد مورد مطالعه به دو گروه مصدومان با علامت تاول و مصدومان بدون علامت تاول تقسیم شدند. نتایج به دست آمده به کمک نرم افزار SPSS 16 با آزمون کولموگروف- اسمیرنف، آزمون های T مستقل، مجذور کای، دقیق فیشر و رگرسیون چندمتغیره در دو گروه مقایسه شدند.
    یافته ها
    از مجموع 479 نفر، 45.7% مرد و 54.3% زن و متوسط سنی 13.7±43.1 بود. 15.2% بیماران اسپیرومتری غیرطبیعی و 46.6% آنها احتباس هوایی در اسکن ریوی داشتند که بین گروه های با تاول (287 نفر) و بدون تاول تفاوت معنی دار وجود نداشت، هرچند گروه با تاول علایم تنفسی بدتر و عملکرد ریوی پایین تری به ویژه در بین ساکنین حلبچه داشتند.
    نتیجه گیری
    مصدومین شیمیایی عراق دچار عوارض ریوی با درجه شدید هستند که می تواند به دلیل نبود آموزش های لازم پیشگیری برای کاهش تماس با عوامل شیمیایی و درمان های فوری پس از حادثه باشد.
    کلید واژگان: سلاح های شیمیایی, عوارض طولانی مدت ریوی, کردستان عراق, گاز خردل, حلبچه, تست تنفسی ریه}
    Poursaleh Z., Ghanei M., Naderi M., Amini Harandi A
    Aims
    The Iraqi government performed numerous chemical attacks against north-west of Iran and Iraq non-military civilians during 1980-88. The aim of this survey was to investigate the long term respiratory complications among chemical injury victims of Iraqi Kurdistan region.
    Methods
    This cross-sectional descriptive study was performed in year 2008 on Iraqi Kurdish chemical injury victims who were invited by public invitation and 479 eligible patients entered the study by census sampling method. Then, physical examination, spirometry and thoracic high-resolution computed tomography were carried out on patients. Blistering after chemical weapon exposure was used to identify the significant exposure to sulfur mustard and patients were divided into two groups of having blisters and without blisters. Results of the two groups were compared by SPSS 16 software using Kolmogorov -Smirnov test, independent t-test, exact Fissure test, Chi square test and multivariate regression.
    Results
    Among 479 participants, 45.7% were male and 54.3% were female. The mean age was 43.1 ± 13.7. Spirometry was abnormal in 15.2% of patients and air trapping was present on CT scan in 46.6% cases and there was no significant difference between patients with blisters (n=278) and without a history of blistering. However, Blistering after chemical weapon exposure associated with more respiratory symptoms and worse lung function especially among Halabja inhabitants.
    Conclusion
    Iraqi Kurdish chemical injury victims suffer from severe respiratory complications which may reflect the absence of essential preventive training for reduction of contact with chemicals and early treatment after incidents.
  • فریدون عزیزی
    سابقه و هدف
    علیرغم استفاده گسترده سلاح های شیمیایی در جنگ جهانی اول و ممنوعیت استفاده از سلاح های شیمیایی توسط معاهده 1925 ژنو در طی سال های جنگ تحمیلی این عوامل توسط رژیم عراق علیه رزمندگان ایران استفاده شد. اثرات مختلف خردل گوگردی بر سیستم تنفسی، خونی، گوارشی و اثرات آن بر پوست، چشم و تغییرات ژنتیکی و سرطان زایی آن قبلا گزارش شده بود. اما اثرات آن بر سیستم اندوکرین تا دهه اخیر ناشناخته بود. این مطالعه با هدف ارزیابی سیستم اندوکرین بیماران مورد مواجهه با گاز خردل گوگردی انجام شده است.
    مواد و روش ها
    این مطالعه به روش توصیفی و تحلیلی و بر روی 146 رزمنده 18 تا 54 ساله که با سلاح های شیمیایی مصدوم شده بودند از نظر اندازه گیری هورمون های T3 و T4 آزاد، TSH سرم، غلظت کورتیزول و ACTH سرم، تستوسترون، گنادوتروپین ها و پرولاکتین سرم و اثر مواد شیمیایی بر روی سیستم آندوکرین انجام یافته است.
    یافته ها
    اثر سلاح های شیمیایی حاوی سولفور موستارد بر سیستم آندوکرین شامل کاهش سطح عمومی هورمون های تیروئید، افزایش T3 معکوس و ACTH در هفته اول، افزایش FT4I و TSH در هفته سوم، استمرار افزایش ACTH تا هفته پنجم و کاهش قابل توجه کورتیزول در هفته های چهارم و پنجم پس از مصدومیت با سلاح های شیمیایی حاوی خردل گوگردی بود. بعلاوه کاهش شدید تستوسترون توتال و آزاد و DHEA-S پنج هفته پس از مصدومیت شیمیایی مشاهده گردید و 30% از مصدومین 1 تا 3 سال پس از مصدومیت دچار اولیگواسپرمی بودند.
    بحث و نتیجه گیری
    در مجموع اثرات سلاح های شیمیایی حاوی خردل گوگردی در هفته های اول به علت استرس شدید شبیه سوختگی است و از طرف دیگر اثرات مستقیم بر توقف تکثیر DNA در هسته سلول ها دارد. که اثرات مخرب آن در اسپرماتوژنز ممکن است برای سال ها باقی بماند پیگیری فعالیت هورمونی مصدومین شیمیایی در سال های پس از مصدومیت به ویژه کار عملی بیضه ها و اسپرماتوژنز توصیه می شود.
    کلید واژگان: خردل گوگردی, سلاح های شیمیایی, سیستم اندوکرین}
  • بررسی عوارض دیررس پوستی در جانبازان شیمیایی
    طوسی پرویز، امیرجوانبخت امیرمجدالدین، حیدریان مقدم محمد، کشاورزرهقی سعید، فیاض محسن
    سابقه و هدف
    علیرغم وجود قوانین بین المللی منع کاربرد سلاحهای شیمیایی، طی دفاع مقدس ارتش عراق بارها از این سلاحها علیه مردم بی دفاع و رزمندگان اسلام استفاده کرد. این عوامل شیمیایی اثرات مخرب حاد و دیررسی بر روی ارگانهای مختلف بدن انسان دارند. با وجود گذشت چندسال پس از جنگ تحمیلی این مطالعه به منظور تعیین عوارض پوستی دیررس در جانبازان شیمیایی تحت پوشش بنیاد مستضعفان و جانبازان در سال های 1376 لغایت 1378 انجام شد.
    مواد و روش ها
    این تحقیق به روش توصیفی بر روی 5668 جانباز شیمیایی انجام گرفت. از افرادی که حداقل یک مرتبه در دوران دفاع مقدس در معرض گازهای شیمیایی قرار گرفته و گزارش حاصل از معاینه پزشکی مبنی بر ایجاد عوارض پوستی حاد در پرونده آنها وجود داشت شرح حال گرفته شد و توسط متخصص بیماری های پوست از آنها معاینه به عمل آمد.
    یافته ها
    جانبازان مورد مطالعه شامل 96.2% مرد با میانگین سنی 37 سال و 3.8% زن با میانگین سنی 30.9 سال بودند. شایع ترین شکایت پوستی خارش بود که در 75.1% از مردان و 83.5% از زنان وجود داشت و پس از آن به ترتیب از ریزش مو، سوزش، افزایش تعریق و خشکی پوست شکایت داشتند. در معاینه به عمل آمده شایع ترین نشانه پوستی در مردان اسکار بود که در 31.2% از آنها و در زنان تغییرات پیگمانتاسیون بود که در 9.6% از آنها مشاهده شد. سایر نشانه های پوستی عبارت بودند از: لیکنیفیکاسیون، اکسکوریاسیون، کلوئید، خشکی پوست و آتروفی.
    نتیجه گیری و توصیه ها: مطالعه نشان داد اگرچه تعداد زیادی از این جانبازان مبتلا به عوارض پوستی شده اند، اما در مقطعی کنونی ضایعات خطرناک وجود ندارد، لذا با توجه به تعداد زیاد جانبازان شیمیایی و نیز با توجه به این که ضایعات پوستی ایجاد شده ممکن است با گذشت زمان باعث بدخیمی و عوارض مهم تر شود، توصیه می گردد که در سالهای آینده نیز چنین مطالعاتی انجام شود.
    کلید واژگان: سلاح های شیمیایی, ضایعات پوستی}
  • فریدون عزیزی
    اثرات مختلف سلاح های حاوی خردل گوگردی بر سیستم های تنفسی، خونی، گوارشی و اثرات آن بر پوست، چشم، تغییرات ژنتیکی و سرطان زایی قبلا گزارش شده اند، ولی اثرات آن بر سیستم آندوکرین تا 15 سال پیش ناشناخته بود. اگر چه شیمی درمانی سرطان ها با مواد مشابه در توقف اسپرماتوژنز و ایجاد نارسایی تخمدان مشخص بود، ولی این اثرات در پی مصرف مکرر مجموعه ای از چند داروی شیمیایی بروز می کند و نمی تواند به سلاح های شیمیایی تعمیم یابد. در جریان جنگ عراق علیه ایران، مرکز تحقیقات غدد درون ریز برای اولین بار در جهان تحقیقات وسیعی برای شناخت اثرات سلاح های شیمیایی انجام داد. در هفته اول پس از مصدومیت شیمیایی، غلظت سرمی هورمون های تیروئید کاهش یافته و T3 معکوس افزایش می یابد. T4و FT4I سه هفته بعد از حادثه افزایش می یابد، ولی T3 و FT3I تا هفته پنجم هنوز کاهش قابل توجهی دارد. غلظت TSH تغییر مهمی نشان نمی دهد. این تغییرات در رزمندگان با گازهای عصبی دیده نشد. تغییرات در هورمون های تیروئید شبیه سوختگی های شدید است و به علت کاهش فعالیت محور هیپوفیز تیروئید و نیز کاهش تبدیل T4 به T3 در سلول های محیطی است. غلظت کورتیزول و ACTH سرم در هفته اول پس از مصدومیت افزایش می یابد. ACTH تا هفته پنجم همچنان افزایش می یابد، ولی کورتیزول بتدریج کاهش پیدا نموده و در هفته پنجم کاهش چشمگیری نشان می دهد. لذا در ابتدای مصدومیت، استرس شدید سبب افزایش کورتیزول و ACTH می شود، ولی در هفته های 3 تا 5 پس از تماس، خردل گوگردی اثرات مستقیم بر غده فوق کلیه دارد. در هفته های اول غلظت تستوسترون تام و آزاد و دی هیدرواپی آندروسترون به مقدار زیاد کاهش می یابد. سطح سرمی FSH و LH طبیعی است، ولی پاسخ آنها به GnRH ناکافی است. در سومین هفته LH و در پنجمین هفته FSH و پرولاکتین افزایش می یابد. غلظت این هورمون ها 12 هفته پس از مصدومیت طبیعی است. میزان اسپرم در سال های پس از صدمه کاهش عمده ای را در بسیاری از مصدومین شیمیایی با خردل داشت و تکه برداری از بیضه توقف کامل یا نسبی اسپرماتوژنز را نشان داد. در مجموع اثرات سلاح های شیمیایی حاوی خردل گوگردی در هفته های اول به علت استرس شدید شبیه سوختگی است و از طرف دیگر اثرات مستقیم بر توقف تکثیر DNA در هسته سلول ها دارد که اثرات مخرب آن در اسپرماتوژنز ممکن است برای سال ها باقی بماند. پیگیری فعالیت هورمونی مصدومین شیمیایی در سال های پس از مصدومیت بویژه کار عملی بیضه ها و اسپرماتوژنز توصیه می شود.
    کلید واژگان: سلاح های شیمیایی, خردل گوگردی, آزمون های فعالیت تیروئید, هیپوفیز, آدرنال}
    F. Azizi
    Different effects of nitrogen mustard-containing chemical weopons on respiratory, hematologic and gastrointestinal systems, skin, eyes, and also their mutagenic and teratogenic effects have been reported, but effects on endocrine system had not been recognized until 15 years ago. Although it was known that similar substances used as chemotherpeutic agents can stop spermatogenesis and cause ovarian failure, these effects are seen in the course of continuous use and cannot be extended to chemical weoponry. During Iran-Iraq war, Endocrine Research Center, for the first time in the world, conducted extensive research to identify effects of chemical weapons. During the first week after contact with these substances, serum levels of thyroid hormones decrease and reverse T3 increases. T4 and FT4I increase 3 weeks after the exposure, but T3 and FT3I levels are still depressed in the fifth week. TSH level is not importantly affected. These changes are not present in soldiers exposed to nerve gases. Changes in thyroid hormones resemble severe burns and are due to pituitary-thyroid axis hypofunction and decreased periphereal conversion of T4 to T3. Serum cortisol and ACTH tend to increase one week after the injury ACTH continues to rise until the fifth week, but cortisol decreases gradually, dropping remarkably in the 5th week. Thus, at the beginning the strong stress brings about a rise in plasma cortisol and ACTH, but 3-5 weeks following the exposure, nitrogen mustard exerts direct effects on the adrenal gland. During the first weeks, total and free testosterone, and dehydroepiandrosterone fall dramatically. Serum levels of LH and FSH are normal, but they respond inadequately to GnRH. In the third week LH, and in the fifth FSH and prolactin rise and reach normal levels after 12 weeks. Sperm count shows remarkable decrease in most victims of nitrogen mustard in the years following injury. Testicular biopsies showed complete or relative cessation of spermatogenesis. On the whole, effects of nitrogen mustard-containing weaponry during the first weeks are due to stress and resemble burns. On the other hand, these substances have direct effects on DNA replication in cells, with negative effects on spermatogenesis, which can last for many years. It is recommended that hormone activities of chemical weaponry victims, especially testicular function and spermatogenesis, should be monitored for some years after exposure.
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال