به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « ضایعه نخاعی » در نشریات گروه « پزشکی »

  • وحید رزاقی، لیلا استاد هاشمی*، ملیحه عرشی، محمد سبزی خوشنامی
    اهداف

     زندگی بعد از بروز اتفاقات ناگوار، نظیر ضایعه نخاعی دستخوش تغییرات می شود و افراد با معلولیت ضایعه نخاعی برای حضور در جامعه به عنوان یک شهروند با موانع و چالش های مختلفی مواجه اند. هدف این مطالعه واکاوی موانع و تسهیل کننده های ادغام اجتماعی توان خواهان ضایعه نخاعی در بیمارستان توان بخشی رفیده است.

    روش بررسی

    این پژوهش با استفاده از تحلیل محتوای قراردادی گرانهایم و لیندمن (2004) انجام شد. مشارکت کنندگان 13 نفر از بیماران دارای معلولیت ضایعه نخاعی، 4 نفر از مراقبین خانوادگی و 5 نفر از ارایه دهندگان خدمات توان بخشی به این بیماران در بیمارستان توان بخشی رفیده بودند که به شیوه نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. نمونه گیری تا زمان رسیدن به اشباع داده ها، ادامه یافت. داده ها با استفاده از مصاحبه عمیق نیمه ساختاریافته جمع آوری و تحلیل شد. برای بررسی استحکام داده ها از 4 معیار مقبولیت، قابلیت اطمینان، قابلیت انتقال و قابلیت تایید پیشنهادی گوبا و لینکن استفاده شد.

    یافته ها: 

    تسهیل کننده های ادغام اجتماعی افراد ضایعه نخاعی در 3 طبقه اصلی «حمایت اجتماعی»، «مشارکت اجتماعی» ،«باورهای فردی» و 8 زیر طبقه مرتبط با آن ها شناسایی شد. موانع ادغام اجتماعی استخراج شده بر مبنای تجربیات مشارکت کنندگان در این مطالعه نیز در 3 طبقه اصلی «موانع محیطی و ساختاری»، «موانع جسمی و حرکتی» و «موانع زمینه ای» و 6 زیر طبقه مرتبط قرار گرفتند.

    نتیجه گیری:

     بر اساس یافته های این مطالعه، بیماران ضایعه نخاعی برای بازگشت به جامعه با بازدارنده های متعددی مواجه هستند و از سوی دیگر موارد کمک کننده ای در سطوح مختلف فردی، خانوادگی و اجتماعی وجود دارد که موجب تسهیل فرایند ادغام اجتماعی آن ها می شود. شناخت این عوامل که برگرفته از تجارب عمیق افراد دارای معلولیت ضایعه نخاعی، مراقبین خانوادگی و ارایه دهندگان خدمات توانبخشی است، می تواند برای بیماران، خانواده ها، متخصصین و سیاست گذاران کاربرد زیادی داشته باشد تا با برنامه ریزی، طراحی و اجرای مداخلات مرتبط در راستای کاهش موانع و تقویت تسهیل کننده ها در مسیر ادغام اجتماعی گروه هدف گام بردارند.

    کلید واژگان: مطالعه کیفی, ادغام اجتماعی, تسهیل کننده ها, موانع, ضایعه نخاعی}
    Vahid Razzaghi, Leila Ostadhashemi*, Maliheh Arshi, Mohammad Sabzi Khoshnami

    Objective:

     People's lives change after unfortunate events such as spinal cord injury, and the people with this injury, as a citizen, face various obstacles and challenges to participate in society. This study explores the barriers and facilitators of social integration of patients with spinal cord injuries in Rofeideh Rehabilitation Hospital.

    Materials & Methods:

     This research was conducted using Granheim and Lundman's (2004) conventional content analysis. The participants comprised 13 people with spinal cord injury, 4 family caregivers of patients, and 5 rehabilitation service providers in Rofeideh Rehabilitation Hospital, which were selected by purposive sampling. Sampling was continued until data saturation. Data were collected and analyzed using semi-structured in-depth interviews. To evaluate the stability of the data, four criteria of credibility, transferability, dependability, and confirmability proposed by Guba and Lincoln were used.

    Results:

     Facilitators of social integration of people with spinal cord injury were identified in the 3 main categories and 8 subcategories. The main categories were "social support," "social participation," and "individual beliefs." The barriers to social integration were extracted from participants' experiences and consist of 3 main categories of "environmental and structural barriers," "physical and motor barriers," and "contextual factors" and 6 related subcategories.

    Conclusion:

     According to the findings of this study, patients with spinal cord injuries face various barriers in order to re-integrate into the community. On the other hand, helpful factors at different levels of individual, family, and social facilitate their social integration process. Recognizing these factors, derived from the deep and rich experiences of people with spinal cord injury, family caregivers, and rehabilitation service providers, can be useful to patients, families, professionals, and policymakers. They can use these experiences to program, design, and implement related interventions to reduce barriers and strengthen facilitators to the social integration of the target group.

    Keywords: Qualitative study, Social Integration, Facilitators, Barriers, Spinal cord injury}
  • میترا یوسف پور، زهرا جهان بخش*، محمود مومن زاده، محبوبه محمودی کلاریجانی
    مقدمه

    آسیب به طناب نخاعی (SCI)، وضعیت مخربی است که با از دست دادن ناگهانی عملکرد حسی، حرکتی و اتونوم همراه می باشد. علی رغم پیشرفت های چشمگیر در مراقبت های پزشکی و جراحی، هیچ درمان موثری برای نقص های نورولوژیکی آن وجود ندارد که می تواند بخشی از آن به دلیل مکانیسم های پاتوفیزیولوژیک بسیار پیچیده ای باشد که در SCI دخالت دارند. فرآیندهای التهابی و تولید بیش از حد گونه فعال اکسیژن (ROS)، از جمله حوادث ثانویه آسیب هستند. به نظر می رسد کاهش سطح ROS با کمک آنتی اکسیدان ها، از جمله درمان های جایگزین در جهت کاهش استرس اکسیداتیو باشد.

    هدف

    این مطالعه قصد دارد مروری بر تاثیر چهار آنتی اکسیدان طبیعی و قوی (آستازانتین، زعفران و ترکیبات فعال آن، کورکومین و رسوراترول)، در مطالعات ضایعه تخاعی، داشته باشد.

    مواد و روش ها:

     پژوهش حاضر، مطالعه مروری با بررسی 77 مقاله علمی و استخراج نتایج حاصل از آنها بوده است. جستجوی مقالات در پایگاه های بین المللی داده با کمک کلمات کلیدی مانند: استرس اکسیداتیو، آنتی اکسیدان، طب گیاهی، ضایعه نخاعی، رسوراترول، کورکومین، زعفران، آستازانتین، با تاکید بر مکانیسم های حفاظت عصبی ناشی از آن ها، به طور عمده بین سال های 2010 تا 2022 انجام شده است.

    یافته ها: 

    استرس اکسیداتیو و التهاب نقش مهمی در پاتوفیزیولوژی SCI دارند، مهار تهاجم اکسیداتیو می تواند وقوع التهاب، عفونت، آپوپتوز و اختلال عملکرد ایجاد شده را نیز به میزان قابل توجهی کاهش دهد. بنابراین، به نظر می رسد درمان مکمل با آنتی اکسیدان های قوی بتواند بهبود بیماران آسیب نخاعی را ارتقا بخشد.

    بحث و نتیجه گیری:

     استفاده از آنتی اکسیدانهای طبیعی می تواند بخش مهمی از تحقیقات آینده در زمینه درمان SCI باشد. ادامه مطالعات بر روی ترکیبات فعال زیستی با ظرفیت مهار ROS ممکن است منجر به توسعه روش های موثر مبتنی بر درمان با آنتی اکسیدان در مطالعات انسانی از SCI شود.

    کلید واژگان: استرس اکسیداتیو, آنتی اکسیدان طبیعی, ضایعه نخاعی}
    Mitra Yousefpour, Zahra Jahanbakhsh*, Mahmood Momenzadeh, Mahboobe Mahmoudi Kelarijani
    Introduction

    Spinal cord injury (SCI) is a devastating condition associated with a sudden loss of sensory, motor, and autonomic function. Despite significant advances in medical and surgical care, there is no effective treatment for its neurological deficits, which can be partly due to the highly complex pathophysiological mechanisms involved in SCI. Inflammatory cascade and overproduction of reactive oxygen species (ROS) are secondary events of injury. Reducing the level of ROS with the help of antioxidants seems to be one of the alternative therapies to reduce oxidative stress. This study aims to review the effect of four natural and strong antioxidants (astaxanthin, saffron and its active ingredients, curcumin, and resveratrol) in spinal cord injuries research studies.

    Methods and Materials: 

    The present study was reviewed 77 scientific articles and the results were extracted from them. The articles have been searched in international databases using oxidative stress, antioxidant, herbal medicine, spinal cord injury, resveratrol, curcumin, saffron, and astaxanthin keywords, with an emphasis on neuroprotective mechanisms caused by them, mainly between the years of 2010 and 2022.

    Results

    Oxidative stress and inflammation play an important role in the pathophysiology of SCI. Inhibition of oxidative invasion can significantly reduce the occurrence of inflammation, infection, apoptosis, and dysfunction. Therefore, it seems that adjunctive treatment with potent antioxidants can improve the outcome for spinal cord injury patients.

    Discussion and Conclusion

    The use of natural antioxidants can be an important section of future research in the field of SCI treatment. Continuing studies on bioactive compounds with the capacity to inhibit ROS may lead to the development of effective methods based on antioxidant treatment in human studies of SCI.

    Keywords: Oxidative Stress, Natural Antioxidant, Spinal Cord Injury}
  • جلیل عرب خردمند*، محسن قسامی، مهسا عاشقان، پریسا رشید زاده، سید سهراب هاشمی فشارکی، محمدتقی حلی ساز، مینا عرب بنی اسد، سقراط فقیه زاده، رشید زرگری مرندی
    زمینه و هدف

    هدف از انجام پژوهش حاضر ارزیابی مزایای بالقوه آموزش حرکتی در بیماران مبتلا به ضایعه کامل نخاعی توراکولومبار بود.

    روش ها

    در یک کلینیک سرپایی طب فیزیکی و توانبخشی در تهران یک کارآزمایی بالینی اولیه روی یک نمونه در دسترس انجام گردید. 25 بیمار مبتلا به ضایعه کامل نخاعی به این مطالعه وارد شدند. همه بیماران پاراپلژیک بوده و با روش های پاراکلینیکی، ضایعه کامل نخاعی برای آن ها اثبات شده بود. همه بیماران در یک برنامه کامل آموزشی توانبخشی که شخصی سازی شده بود شرکت کردند. این برنامه  شامل ترکیبی از توپ سوییسی و کاربرد ارتز مچ پا و نیز ارتز ساق بلند مچ پا و زانو و استفاده از میله پارالل بود.

    یافته ها

    از کل شرکت کنندگان 14 نفر مرد و 11 زن بودند. سن شرکت کنندگان بین 19 تا 52 سال با میانگین 31/54 سال بود. اطلاعات راه رفتن، پاسخ پتانسیل برانگیخته حسی-تنی و پتانسیل برانگیخته مغناطیسی حرکتی از همه آن ها ثبت شد. این مطالعه نشان داد که برنامه تمرین فردی، بیماران مبتلا به ضایعه کامل نخاعی را قادر می سازد تا حرکت کنند. بیماران پس از دریافت مداخله حرکتی توانایی راه رفتن را احراز و ادامه دادند.

    نتیجه گیری

    تمرین حرکتی می تواند تولید پاسخ را در ضایعه کامل نخاعی تحریک کند. در عین حال، تمرین حرکتی باعث بهبود نقایص عصبی بیماران مبتلا به ضایعه کامل نخاعی نمی شود.

    کلید واژگان: ضایعه نخاعی, توراکولومبار, تمرین حرکتی}
    Jalil Arabkheradmand *, Mohsen Ghassami, Mahsa Asheghan, Parisa Rashidzadeh, Sohrab Hashemi Fesharaki, MohammadTaghi Holisaz, Mina Arab Baniasad, Soghrat Faghihzadeh, Rashid Zargari Marandi
    Background and Aim

    The purpose of this study was to evaluate the potential benefits of motor training in patients with complete thoracolumbar spinal cord injury.

    Methods

    In an outpatient physical medicine and rehabilitation clinic in Tehran, a preliminary clinical trial was conducted on an available sample. Twenty-five patients with complete spinal cord injury were included in this study. All patients were paraplegic and complete spinal cord injury was proven for them by para clinical methods. All patients participated in a comprehensive rehabilitation training program that was personalized. This program included a combination of the Swiss ball and the use of ankle orthosis, as well as ankle and knee long leg orthosis and the use of a parallel bar.

    Results

    Fourteen of the participants were men and 11 were women. The age of the participants was between 19 and 52 years with an average of 31.54 years. Gait information, somatosensory evoked potential response and magnet motor evoked potential were recorded from all of them. Our study showed that individualized exercise program enables patients with complete spinal cord injury to move. After receiving movement intervention, the patients were able to walk and continued.

    Conclusion

    Movement training can stimulate the production of response in complete spinal cord injury. At the same time, motor training does not improve neurological deficits in patients with complete spinal cord injury.

    Keywords: Spinal cord injury, thoracolumbar, Movement Training}
  • زهرا طاهرنژاد جوزم، محمدعلی بشارت*، محمدرضا بلیاد، مرجان حسین زاده تقوایی، پریسا پیوندی
    زمینه و هدف

     ضایعه نخاعی ازجمله رویدادهای آسیب‌زا است که تاثیر گسترده‌ای بر کیفیت زندگی، رشد و پیشرفت افراد ضایعه‌دیده دارد. هدف این پژوهش، سنجش اثربخشی پارادوکس‌درمانی به سبک PTC (پارادوکس+برنامه زمانی=درمان) بر نشانه‌های استحکام من، خودشناسی و افسردگی اضطراب استرس در ضایعه نخاعی بود.

    روش‌بررسی: 

    روش این تحقیق از نوع نیمه‌آزمایشی با طرح تک‌آزمودنی بود که با استفاده از خط‌ پایه، مداخله و پپگیری اجرا شد. آزمودنی مطالعه حاضر از میان شصت شرکت‌کننده خانم، به‌صورت تصادفی انتخاب شد که همگی تحت درمان‌های متداول توان‌بخشی بودند. آزمودنی خانمی 31ساله و مجرد بود و تحصیلات کارشناسی‌ارشد داشت. به‌دلیل سانحه‌ رانندگی، به‌مدت ده سال از ناحیه‌ گردن دچار آسیب‌دیدگی نخاعی شده‌ بود. در زمان اجرای پژوهش، بی‌کار بود و مدت نه سال و نه ماه کلونازپام مصرف می‌کرد. ابزارهای پژوهش شامل مقیاس استحکام من (بشارت، 1395)، مقیاس خودشناسی انسجامی (قربانی و همکاران، 2008)، مقیاس افسردگی اضطراب استرس (لاویباند و لاویباند، 1995) و مقیاس درجه‌بندی ذهنی نتایج درمان (بشارت، 1382) بود. از آمار توصیفی مانند درصد تغییرات نمرات پس‌آزمون و پیگیری درمقایسه با پیش‌آزمون برای تحلیل داده‌ها استفاده شد.

    یافته‌ها:

     نتایج نشان داد، مدل روان‌درمانی PTC موثر است. در مرحله پس‌آزمون، نمره خودشناسی انسجامی به 40 رسید که 29درصد افزایش داشت. متغیر استحکام من با 15درصد ارتقا به 77 رسید و هریک از موارد افسردگی اضطراب استرس تا 24درصد بهبود یافت. این تغییرات در دوره‌ پیگیری برای استحکام من حفظ شد و برای خودشناسی انسجامی تاحد کمی (16درصد) افزایش یافت و در نشانه‌های افسردگی اضطراب استرس به سطح 29درصد بهبودی رسید.

    نتیجه‌گیری:

     مدل روان‌درمانی PTC به‌عنوان رویکردی بسیار کوتاه‌مدت، ساده، تاثیرگذار و کارآمد و درعین‌حال اقتصادی برای درمان افراد ضایعه‌ نخاعی است.

    کلید واژگان: استحکام من, استرس, اضطراب, افسردگی, پارادوکس درمانی, خودشناسی, ضایعه نخاعی}
    Zahra Tahernejad Javazm, MohammadAli Besharat *, MohammadReza Belyad, Marjan Hosseinzadeh Taghvaei, Parisa Peyvandi
    Background & Objectives

    Spinal Cord Injury (SCI) is one of the traumatic events that has a huge impact on the quality of life, growth and development of the injured patient. Several factors affect mental health in SCI patients, but the most important ones affect different aspects of personality and adaptation, such as ego strength, self-knowledge, depression and stress anxiety. Each set of these factors can be introduced as a path-breaking outcome in improving the psychological state of patients with SCIs. To achieve the desired level in these prominent personality and mood factors, flexible treatment approaches are needed. In fact, beneficial intervention in SCI patients should include features that help them to accept their existing situation, to step forward with strength, to achieve goals and progress, and prevent psychological consequences. This study aimed to evaluate the effectiveness of paradox therapy with the PTC model (Paradox + Timetable = Cure) on ego strength, self-knowledge, and anxiety depression stress in a patient with SCI.

    Methods

    This research method was quasi-experimental with a single-subject design that was performed using the baseline-intervention-follow-up. The study population includes female patients suffering from SCI who were members of the Spinal Cord Injury Association of Tehran Province, Iran, in 2019. They were between 20 and 40 years old with the SCI injury at least five years and at most 10 years earlier. The subject of the present study was randomly selected from 60 female participants, who underwent conventional rehabilitation treatments. She entered the study with written informed consent. The first meeting was dedicated to obtaining informed consent and filling out the baseline questionnaires (pretest). The first treatment session was held one week later. Measurements were performed in the fourth session for the posttest and one month later for follow-up evaluation. Research instruments included Ego Strength Scale (ESS) (Beshrat, 2017), Integrative Self-Knowledge Scale (ISK) (Ghorbani et al., 2008), the Stress Anxiety Depression Scale (DASS-21) (Lovibond and Lovibond, 1995), and Treatment Outcome Subjective Rating Scale (TOSRS) (Besharat, 2003). Descriptive statistics, including the percentage change in posttest and follow-up scores compared to the pretest scores, were used for analyzing the collected data.

    Results

    The results showed that the PTC psychotherapy model is effective. In the posttest stage, the score of Integrative Self-Knowledge reached 40, which showed an increase by 29%. Ego Strength increased by 15% and reached 77, and each of the stress anxiety depression items improved one score, which is a 24% progress. These changes were maintained during the follow-up period for Ego Strength and increased slightly for Integrative Self-Knowledge (16%) and improved to 29% in the symptoms of stress anxiety.

    Conclusion

    The PTC psychotherapy model is recommended as a very short-term, simple, effective, cost-effective and flexible approach in treating patients with spinal cord injuries.

    Keywords: Ego strength, Stress, Anxiety, Depression, Paradox therapy, self-knowledge, Spinal cord injury}
  • زهرا طاهرنژاد جوزم، محمدعلی بشارت*، محمد رضا بلیاد، مرجان حسین زاده تقوایی، پریسا پیوندی
    زمینه و هدف

     افراد دارای ضایعه نخاعی در ابعاد مختلف روان‌شناختی افت درخورتوجهی دارند؛ ازاین‌رو، پژوهش حاضر با هدف سنجش و مقایسه اثربخشی پارادوکس‌درمانی و واقعیت‌درمانی بر نشانه‌های استحکام من و خودشناسی انسجامی در زنان 20تا40ساله دارای ضایعه نخاعی انجام شد.

    روش‌بررسی:

     روش پژوهش، نیمه‌آزمایشی با طرح پیش‌آزمون و پس‌آزمون و پیگیری یک‌ماهه همراه با گروه گواه و استفاده از تخصیص تصادفی آزمودنی‌ها در گروه‌های آزمایش (پارادوکس‌درمانی و واقعیت‌درمانی) و گواه بود. جامعه آماری را تمامی زنان 20تا40ساله دارای ضایعه نخاعی در استان تهران در سال 1398 تشکیل دادند. حجم نمونه، 45 زن دارای ضایعه نخاعی عضو انجمن ضایعه نخاعی استان تهران بود که در مراکز توان‌بخشی مشغول درمان بودند و تمایل به همکاری داشتند. به‌منظور جمع‌آوری داده‌ها در مراحل پیش‌آزمون و پس‌آزمون و پیگیری، از مقیاس استحکام من (بشارت، 1386) و مقیاس خودشناسی انسجامی (قربانی و همکاران، 2003) استفاده شد. برای تحلیل داده‌ها، آزمون‌های تحلیل واریانس یک‌راهه، کای‌دو و تحلیل واریانس با اندازه‌گیری مکرر، اثرات اصلی ساده و اندازه اثر d کوهن به‌کار رفت. سطح معناداری آزمون‌ها 0٫05 بود.

    یافته‌ها:

     پیگیری اثرات اصلی ساده مشخص کرد، درمقایسه با مرحله پیش‌آزمون، استحکام من و خودشناسی انسجامی برای گروه پارادوکس‌درمانی (0٫001>p) و گروه واقعیت‌درمانی (0٫001>p) در هر دو مرحله پس‌آزمون و پیگیری افزایش معناداری را نشان داد. همچنین،درمقایسه با مرحله پیش‌آزمون، اندازه‌ اثر هر دو درمان روی استحکام من در مرحله پس‌آزمون تقریبا برابر بود (2٫6=d کوهن)؛ اما انداز‌ه اثر واقعیت‌درمانی (2٫37=d کوهن) در مرحله پیگیری بیشتر از پارادوکس‌درمانی (1٫35=d کوهن) بود. برعکس، اندازه ‌اثر پارادوکس‌درمانی روی خودشناسی انسجامی در هر دو مرحله پس‌آزمون (1٫94=d کوهن) و پیگیری (2٫10=d کوهن) به‌مراتب بیشتر از واقعیت‌درمانی در مراحل پس‌آزمون (0٫84=d کوهن) و پیگیری (0٫72=d کوهن) بود.

    نتیجه‌گیری: 

    پارادوکس‌درمانی و واقعیت‌درمانی در بهبود ویژگی‌های عمیق روان‌شناختی زنان 20تا40ساله دارای ضایعه نخاعی، یعنی استحکام من و خودشناسی انسجامی، اثربخش‌اند. نقش پارادوکس‌درمانی در بهبود خودشناسی انسجامی باید مدنظر ارایه‌کنندگان مداخلات رفتاری قرار گیرد.

    کلید واژگان: استحکام من, پارادوکس درمانی, خودشناسی انسجامی, ضایعه نخاعی, واقعیت درمانی}
    Zahra Tahernejad Javazm, MohammadAli Besharat *, MohammadReza Belyad, Marjan Hosseinzadeh Taghvaei, Parisa Peyvandi
    Background & Objectives

     Spinal cord injury involves damage to the spinal cord that results in temporary or permanent changes in movement, senses, and or the autonomic functioning of the spinal cord. Compared to the general public, patients with spinal cord injury face significant restrictions in various psychological aspects. Given the problems of these patients, the question is which psychological characteristics may play a role in the mental health and resiliency of these patients. In this regard, ego strength and integrative self–knowledge can be mentioned. As an answer to these patients’ need for improving their psychological capabilities, paradox therapy can be a helpful method. Another therapeutic method that can be useful in improving the psychological state of the patients is reality therapy. Accordingly, the main objective of the current study is to evaluate and compare the effectiveness of paradox therapy and reality therapy on the levels of ego strength and integrative self–knowledge in female patients suffering from spinal cord injury.

    Method

    The research method was quasi–experimental with a pretest–posttest and a follow–up design with a control group. Using random assignment, the subjects were placed in the experimental (paradox therapy and reality therapy) and control groups. The study population comprised 20–40 years old female patients with spinal cord injury, who were members of the Spinal Cord Injury Association of Tehran Province, Iran in 2019. The sample included 45 female patients with spinal cord injury being treated in occupational therapy centers, and willing to participate in the study. The participants were selected based on a voluntary non–random sampling method. The inclusion criteria were as follows: having a female gender, being single, being between 20 and 40 years old, living in Tehran, passing between 5 and 10 years since their spinal cord injury, not participating in psychotherapy at the same time as research, having paraplegic paralysis or two lower limbs with optimal functioning of the upper limbs, either because of the low severity of the injury or because of receiving rehabilitation. The exclusion criteria were as follows: having a history of psychotic diseases and hospitalization in a mental hospital, experiencing the death of first–degree relatives in six months leading to the beginning of interventions, having chronic diseases, being absent of more than two sessions in intervention groups. The Ego Strength Scale (Besharat, 2007) and the Integrative Self–Knowledge Scale (Ghorbani et al., 2003) were utilized in the study. The statistical analysis was performed at the level of descriptive and inferential statistics based on parametric statistical tests. Regarding the inferential analysis, we used 1–way analysis of variance (one–way ANOVA), the Chi–squared test, and ANOVA with repeated measures were used. Moreover, Cohen’s d was used for comparing the effects of target treatments. The significance level of the tests was set at 0.05.

    Results

    There were significant group (p=0.011), time (p<0.001), and time × treatment effects (p<0.001) for both ego strength and self–knowledge. Post hoc analysis of simple main effects indicated no significant changes in ego strength and self–knowledge for the control group (p>0.05). Compared to the pretest strage, ego strength and self–knowledge for paradox therapy group (p<0.001) and reality therapy group (p<0.001) showed a significant increase in both posttest and follow–up stages. Additionally, compared to the pretest condition, the effect sizes of both treatment plans were almost the same for ego strength (Cohen’s d=2.6), while the effect size of reality therapy (Cohen’s d=2.37) was higher in the follow–up stage than of paradox therapy (Cohen’s d=1.35). In contrast, the effect size of paradox therapy on self–knowledge was quite higher in both posttest (Cohen’s d=1.94) and follow–up (Cohen’s d=2.10) stages than those of reality therapy (Cohen’s d=0.84 in the posttest and Cohen’s d=0.72 in the follow–up).

    Conclusions

    Paradox therapy and reality therapy are effective in improving deep psychological characteristics of 20–40 years old women with spinal cord injury, i.e., ego strength and integrative self–knowledge. The role of paradox therapy in improving the integrative self–knowledge of patients must be carefully considered by providers of behavioral interventions.

    Keywords: Ego strength, Paradox therapy, Integrative self–knowledge, Spinal cord injury, Reality therapy}
  • فریبا نصیری زیبا، فائزه شفیعی بافتی*، نعیمه سیدفاطمی، طاهر درودی، حمید حقانی
    زمینه و هدف

    از آنجایی که ضایعه نخاعی معمولا ناتوان کننده بوده و به علت وجود عوارض ثانویه، تاثیرات منفی زیادی بر کیفیت زندگی افراد مبتلا دارد لذا مطالعه ی حاضر با هدف تعیین اثر آموزش خود مراقبتی بر کیفیت زندگی افراد با ضایعه نخاعی مراجعه کننده به بیمارستان خاتم الانبیاء (ص) شهر تهران انجام شد.

    روش بررسی

    پژوهش حاضر از نوع نیمه تجربی با گروه کنترل بوده و به همین منظور 84 نفر از افراد با ضایعه نخاعی مراجعه کننده به بیمارستان خاتم الانبیاء (ص) شهر تهران در شش ماه اول سال 1399 با شیوه نمونه گیری تصادفی سیستماتیک انتخاب و در دو گروه مداخله و کنترل قرار گرفتند. پرسشنامه به کار رفته در این پژوهش، فرم کوتاه شده پرسشنامه کیفیت زندگی سازمان بهداشت جهانی WHO Quality of Life Group. WHOQOL-BREF Introduction)) است. پس از جمع آوری داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 16 و از طریق آزمون های توصیفی و استنباطی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.

    یافته ها

     نتایج این بررسی نشان داد که بین دو گروه مداخله و کنترل از نظر توزیع متغیرهای زمینه ای تفاوتی وجود نداشت. میانگین سطح کیفیت زندگی افراد قبل از انجام مداخله درگروه مداخله، 57/14 ± 10/13 و در گروه کنترل، 97/13 ± 43/13 بود. یک هفته بعد از انجام مداخله، میانگین سطح کیفیت زندگی در گروه مداخله به 98/13 ± 38/22 و در گروه کنترل به 48/14 ± 00/15 رسید. این اختلاف در گروه مداخله معنی دار بود (001/0<p).

    نتیجه گیری کلی

    نتایج به دست آمده حاکی از آن است که آموزش برنامه ی خود مراقبتی در افزایش کیفیت زندگی افراد مبتلا به ضایعه نخاعی موثر است. بنابراین می توان روش به کار گرفته شده در پژوهش حاضر را به عنوان یک روش ساده، غیر تهاجمی، کم هزینه و موثر در افزایش کیفیت زندگی افراد با ضایعه نخاعی را به پرستاران پیشنهاد نمود.

    کلید واژگان: آموزش, خودمراقبتی, کیفیت زندگی, ضایعه نخاعی, افراد}
    F. Nasiri Ziba, F. Shafie Bafti*, N .Seyedfatemi, T .Doroudi, H .Haghani
    Background & Aims

    Spinal cord injury is usually debilitating and has many negative effects on the quality of life of people due to secondary complications. Therefore, improving the quality of life of people with spinal cord injury is one of the main priorities in the nursing profession. Also, educating self-care behaviors and obtaining information from nurses can be helpful for people with this problem. Self-care is also the most important form of primary care for chronic diseases in the health sector. The aim of this study was to determine the effect of self-care education on the quality of life of people with spinal cord injury referred to Khatam Ol-Anbia Hospital in Tehran.

    Materials & Methods

    The present study was a quasi-experimental study with a control group. 84 patients with spinal cord injury referred to Khatam Ol-Anbia Hospital in Tehran in the first 6 months of 2020 were selected through systematic random sampling and divided in two groups; an intervention group and a control group. The questionnaire used in this study is an abbreviated form of WHO Quality of Life Assessment Group. WHOQOL-BREF Introduction is a 26-item questionnaire that measures a person's overall quality of life. This questionnaire has four subscales and an overall score. These subscales include: physical health, mental health, social relationships, environmental health, and an overall score. The reliability of Quality of Life questionnaire was achieved through Cronbach's alpha which was equal to α= 0.79 and internal correlation coefficient was calculated for relative reliability which was equal to 0.85. After coordination with the officials of Khatam Ol-Anbia Hospital in Tehran, the researcher referred to the spinal cord injury wards and after introducing himself, explaining the nature and objective of the research, and the procedures to conduct the study to the ward staff, the patients, and their companions, received informed consent from the patients.The pre-test was performed for both groups and before the intervention, the questionnaires of demographic characteristics and WHO Quality of Life were completed by patients admitted to the spinal cord injury wards. Then, the intervention group was formed in the social network entitled "Self-care and spinal cord injuries" and in addition to the usual training, 30-session self-care training was conducted every day for 30 minutes which lasted a month. The training included description of the disease, complications of the disease, types of pharmacological and non-pharmacological treatments for disease control, self-care and its importance in rehabilitation, how to follow a proper diet, how to follow the prescribed medication and daily activities, exercise and physical activity, counseling and talking with friends, family and non- family support, the skills of how to change the position, transfer, increase performance and independence of patients with spinal cord injury.In this study, 42 patients participated in each group, and 4 patients in the intervention group and 2 in the control group were excluded from the study for reasons such as cancellation of cooperation, not completing the questionnaire in pre-test or post-test stages, not studying the material submitted for more than three sessions (according to the feedback, the daily review of message information, analyzing Read or Delivered option in the social network), and finally a total of 38 patients comprised the intervention group and 40 patients the control group. At first, the patients were asked not to post irrelevant material and to express their views if they had any questions or concerns about the training provided. Also, only routine trainings were performed for the control group. To perform the post-test, one month after the end of the educational intervention, the tools were completed again by the two groups. The post-test was performed for the patients who returned to the hospital and the spinal cord injury wards on time, but for other patients, the questionnaires were sent privately to the social network and were completed remotely. After the posttest, the educational booklet was given to the control group. In this research, educational content was prepared by referring to the available library resources and with the guidance of supervisors and consultants.The validity of the educational content was assessed qualitatively by a survey of 3 faculty members. After collecting data, the results were analyzed through descriptive and inferential tests such as Fisher's exact test, Chi-square, independent t-test, and paired t-test in SPSS 16.

    Results

    The results indicated no difference between the two groups in terms of distribution of underlying variables. Comparison of quality of life showed that the quality of life in patients with spinal cord lesions was not statistically significant before and after the intervention (P >0.05) and also the quality of life in the two groups was improved after the intervention and a statistically significant difference was observed (P <0.001). Regarding the changes in quality of life score, the mean quality of life of patients with spinal cord injury before the intervention was 13.10 ± 14.57 in the intervention group and 13.43 ± 13.97 in the control group. One week after the intervention, the mean quality of life of patients with spinal cord injury was 22.38 ± 13.98 in the intervention group and 15 ± 14.48 in the control group.

    Conclusion

    The results indicate that self-care program training is effective in improving the quality of life of patients with spinal cord injury. According to the researcher, several factors affect the results, including the nature of the disease, involvement of all body systems, and difficult conditions (lack of definitive treatment, dependence on nurses and informal caregivers) that make it difficult to control the disease. On the other hand, environmental conditions and economic situation, as well as lack of easy access to some drugs may have been involved in assessing the quality of life of these patients. According to the results, the method used in the present study can be suggested to nurses as a simple, non-invasive, low-cost, and effective method in improving the quality of life of patients with spinal cord injury.

    Keywords: Education, Self-Care, Quality of Life, Spinal Cord Injuries, Patients}
  • مرضیه ملکیها، سید ضیاء الدین علیانسب
    سابقه و هدف

    مقاومت در برابر مشکلات زندگی و صبر بر پیامدهای ناگوار یکی از مهارت‌های ضروری برای زندگی در دنیای امروز است که همواره در اسلام نیز تاکید شده است. هدف پژوهش حاضر بررسی اثربخشی آموزش صبر بر مبنای قرآن بر افزایش تاب‌آوری و خودشفقت‌ورزی همسران معلولان ضایعه نخاعی در شهر اصفهان بود.

    روش کار

    پژوهش حاضر نیمه‌تجربی از نوع پیش‌آزمون-پس‌آزمون با گروه کنترل است. جامعه آماری شامل تمامی همسران معلولان ضایعه نخاعی شهر اصفهان در سال 1398 بود که تعداد 30 نفر از آنان با توجه به معیارهای شمول به‌صورت داوطلبانه انتخاب و به‌طور تصادفی در دو گروه آزمایش (15 نفر) و کنترل (15 نفر) قرار داده شدند. داده‌ها با استفاده از پرسش‌نامه‌های ویژگی های جمعیت‌شناختی، مقیاس تاب‌آوری (کانر-دیویدسون) و مقیاس خودشفقت‌ورزی (فرم کوتاه- راس و همکاران) جمع‌آوری و با روش تحلیل کوواریانس تک‌متغیره (آنکوا) تحلیل شد. در این پژوهش همه موارد اخلاقی رعایت شده است و مولفان مقاله تضاد منافعی گزارش نکرده‌اند.

    یافته‌ ها:

     بر اساس نتایج به‌دست‌آمده، بین میانگین نمرات پس‌آزمون گروه آزمایش و گروه کنترل در دو متغیر تاب آوری و خودشفقت‌ورزی تفاوت معناداری وجود داشت (005/0>P).

    نتیجه‌ گیری:

     یافته‌ها نشان می‌دهد که آموزش صبر بر مبنای قرآن در افزایش تاب‌آوری و خودشفقت‌ورزی در همسران معلولان ضایعه نخاعی موثر است.

    کلید واژگان: تاب آوری, خودشفقت ورزی, صبر, ضایعه نخاعی, قرآن, معلولان, همسران}
    Marzieyh Malekiha, Sayyed Ziaoddin Olyanasab
    Background and Objective

    Resistance against the problems of life and patience about the unfortunate consequences are among the essential skills for living in today's world. The aim of this study was examine the effectiveness of teaching patience based on the Quran in the resiliency and self-compassion of the spouses of the disabled with spinal cord injury in Isfahan.

    Methods

    This study used a quasi-experimental pretest-posttest control group design. The statistical population included all the spouses of the disabled with spinal cord injury in Isfahan in 2020, out of whom 30 were selected according to inclusion criteria on a voluntarily basis and were randomly assigned into experimental (15 person) and control (15 person) groups. In this study, data were gathered using demographic characteristics questionnaire, Resiliency Scale (Conner & Davidson) and Self-Compassion Scale (short-form, Raes & et al,). The data were analyzed by Univariate Analysis of Covariance (ANCOVA). In the present study, all ethical considerations were observed and the authors declared no conflict of interest.

    Results

    The results showed a significant difference between the experimental and control groups in their means scores related to the two variables of resiliency and self-compassion (P<0/05).

    Conclusion

    The results show that teaching patience based on the Quran is effective in increasing resiliency and self-compassion in the spouses of the disabled with spinal cord injury.

    Keywords: Patient, Quran, Resilience, Self-compassion, Spinal cord injury, Spouses, The disabled}
  • محمود شمشیری، بهزاد اسکندراوغلی، مریم وفایی، بهنام مولائی*
    اهداف

     ضایعه نخاعی یکی از شایع ترین عوامل ناتوانی های مزمن در جهان است. درک راهبردهای تطابق در این مددجویان از اهمیت ویژه ای برخوردار است. این مطالعه پدیده شناسی با هدف درک راهبردهای تطابق در مددجویان دارای ضایعه نخاعی انجام شد.

    مواد و روش ها

     رویکرد پدیده شناسی هرمنوتیک برای هدایت مطالعه استفاده شد. با استفاده از نمونه گیری هدفمند، پانزده مشارکت کننده (چهار زن و یازده مرد) مبتلا به ضایعه نخاعی که در شهر اردبیل زندگی می کردند، وارد مطالعه شدند. برای جمع آوری داده ها از مصاحبه های فردی نیمه ساختار و عمیق استفاده شد. زمان مصاحبه ها از 30 تا 100 دقیقه متغیر بود. داده های صوتی بعد از جمع آوری به متن تبدیل و با استفاده از تحلیل مضمون ون مانن تجزیه و تحلیل شد.

    یافته ها

    تجارب مرتبط با راهبردهای تطابق در مددجویان مبتلا به ضایعه نخاعی در شش مضمون اصلی خلاصه شد که عبارت اند از: «درک علاج ناپذیری»، «میل به استقلال»، «استمداد الهی»، «صبر داشتن و قانع بودن»، «زمان عامل تطابق» و «تشکیل خانواده». 

    نتیجه گیری

    مددجویان دارای ضایعه نخاعی علاوه بر مکانیسم های سازگاری کلاسیک، سعی می کنند با استفاده از راهبردهایی خود را با شرایط جدید وفق دهند. لازم است درمانگران بالینی؛ به ویژه روان شناسان و روان پزشکان در طرح درمانی خود، راهبردهای تطابق بیماران دارای ضایعه نخاعی را تقویت کرده و از آن ها برای سازگاری سریع تر مددجویان خود استفاده کنند.

    کلید واژگان: ضایعه نخاعی, تطابق روانی, تجربه زندگی}
    Mahmood Shamshiri, Behzad Eskandar Oghli, Maryam Vafaee, Behnam Molaei*
    Objectives

     Spinal Cord Injury (SCI) is one of the most common causes of disability worlwide. Perception of coping strategies is important in these patients. This study aims to investigate the coping strategies in patients with SCI. 

    Methods

     This is a hermeneutic phenomenological study using van Mann’s approach. participants werre 15 adults (4 females, 11 males) with SCI living in Ardail, Iran who were recruited using a purposive sampling method. Semi-structured interviews were used to collect data. Interviews were recoreded and then transcribed and finally analyzed by using the thematic analysis approach proposed by van Mann.

    Results

     The lived experiences related to coping strategies in patients were summarized in six main themes including acceptence of the incurability, desire for being independent, praying for divine help, patience & persuasion, time as a coping factor, and marriage. 

    Conclusion

     Patients with SCI use their own strategies to cope with their disability. Therefore, it is necessary for clinicians and psychiatrists to strengthen their coping strategies to help them better adapt to their injury.

    Keywords: Spinal cord injures, Psychological adaptation, Life experience}
  • عبدالله معروف*، علی اصغر نورسته، حسن دانشمندی، احمد ابراهیمی عطری
    اهداف

     هدف از پژوهش حاضر بررسی اثر یک برنامه تمرینی اصلاحی مبتنی بر ثبات اسکاپولا بر چرخش رو به بالای اسکاپولا و ریتم اسکاپولاهومرال در ورزشکاران بسکتبال با ویلچر با سندرم چرخش پایینی دوطرفه اسکاپولا بود.

    روش بررسی

    با توجه به شرایط تحقیق 24 ورزشکار بسکتبالیست با ویلچر و دارای ضایعه نخاعی به طور هدفمند در این مطالعه شرکت کردند. ابتدا هشت بازیکن از هر کلاس ورزشی (کلاس ورزشی 1تا 1/5، کلاس ورزشی 2 تا 2/5 و کلاس ورزشی 3 تا 4/5) انتخاب شدند. سپس از هر کلاس ورزشی به طور تصادفی چهار نفر در هر گروه (دوازده نفر کنترل با میانگین و انحراف استاندارد سن± 11 43/23 سال و 12 نفر آزمایش با میانگین و انحراف استاندارد سن 5/08±39/08 سال) قرار گرفتند. بدین ترتیب در گروه کنترل و آزمایش به تعداد مساوی از سه کلاس ورزشی حضور داشتند. ورزشکاران بسکتبال با ویلچر، بازیکنان حرفه ای در لیگ شهر مشهد بودند. شرکت کنندگان بر اساس کلاس بندی فدراسیون بین المللی بسکتبال با ویلچر (IWBF) و همچنین کلاس بندی ورزشی مربوطه از فدراسیون ورزشی جانبازان و معلولین جمهوری اسلامی ایران (IRISFD) طبقه بندی شده بودند. از دو اینکلاینومتر دیجیتال برای اندازه گیری چرخش رو به بالای اسکاپولا و ریتم اسکاپولوهومرال در وضعیت های استراحت و زوایای 45، 90 و 135 درجه آبداکشن شانه در سطح اسکاپشن اسکاپولا، استفاده شد. گروه آزمایش، تمرینات مبتنی بر ثبات اسکاپولا را بر اساس اصول تمرینات Gym و مطابق با دستورالعمل های ACSM به مدت هشت هفته انجام دادند. برای تجزیه و تحلیل آماری از آزمون های تی مستقل، آنالیز واریانس آنووا و آنالیز کوواریانس آنکووا در سطح معناداری P≤%5 استفاده شد.

    یافته ها: 

    یافته ها نشان داد که در چرخش رو به بالای اسکاپولا در زوایای مختلف آبداکشن شانه، عدم تقارن معناداری بین شانه برتر و غیربرتر وجود نداشت. اگرچه در شانه برتر نسبت به شانه غیربرتر، اسکاپولا دارای چرخش پایینی بیشتر در وضعیت استراحت و چرخش رو به بالای بیشتر در زاویه 45 درجه آبداکشن شانه بود. همچنین در زاویه 45 درجه آبداکشن شانه، نسبت ریتم اسکاپولوهومرال در شانه برتر کمتر از شانه غیربرتر بود. در شانه برتر ورزشکاران بسکتبال با ویلچر دارای کلاس های ورزشی پایین تر(2 تا 2/5 و 3 تا 4/5) اسکاپولا دارای چرخش پایینی کمتری در حالت استراحت و چرخش رو به بالای بیشتر در زوایای 45، 90 و 135 درجه آبداکشن شانه بود. تفاوت معناداری در نسبت ریتم اسکاپولوهومرال در ورزشکاران بسکتبال با ویلچر با کلاس های ورزشی مختلف وجود نداشت. چرخش رو به بالای اسکاپولا پس از هشت هفته تمرینات اصلاحی مبتنی برثبات اسکاپولا افزایش یافت. بعد از هشت هفته تمرین، کاهش معناداری در چرخش رو به بالای اسکاپولا در وضعیت استراحت (0/001=P) و افزایش معناداری در زوایای 45 (0/01=P)، 90 (P=0/001) و 135 (0/001=P) درجه آبداکشن شانه در شانه برتر و غیربرتر در مقایسه با قبل از تمرین مشاهده شد. اما در نسبت ریتم اسکاپولوهومرال در شانه برتر، بهبود معناداری حاصل نشد و در شانه غیربرتر نسبت ریتم در زوایای 90 و 135درجه بهبود یافت.

    نتیجه گیری: 

    تمرینات اصلاحی مبتنی بر ثبات اسکاپولا می تواند به عنوان یکی از روش های تمرینی برای بازگرداندن تعادل عضلانی مورد استفاده قرارگرفته و سبب جلوگیری و تصحیح چرخش رو به بالای اسکاپولا و ریتم اسکاپولوهومرال در ورزشکاران بسکتبال با ویلچر شود. درمانگران باید توجه کنند که در این ورزشکاران، درجه ای از عدم تقارن در چرخش رو به بالای اسکاپولا و ریتم اسکاپولوهومرال، می تواند شایع باشد. این عدم تقارن نباید همیشه به عنوان یک نشانه پاتولوژیک در نظر گرفته شود، بلکه ممکن است یک سازگاری به تمرین ورزشی و استفاده مکرر از اندام فوقانی باشد.

    کلید واژگان: ویلچر, بسکتبال, اسکاپولا, ضایعه نخاعی, چرخش رو به بالای اسکاپولا, تمرین اسکاپولا}
    Abdollah Maarouf*, AliAsghar Norasteh, Hasan Daneshmandi, Ahmad Ebrahimi Atri

    Objective :

    The present study aimed to investigate the effect of scapular stability-based corrective exercise program on scapular upward rotation and scapulohumeral rhythm in Wheelchair Basketball (WB) players with bilateral scapular downward rotation syndrome.

    Materials & Methods

    According to the research conditions, 24 wheelchair basketball athletes with spinal cord injury voluntarily participated in this study. Initially, eight players were selected from each sport class (1 to 1.5 class, 2 to 2.5 class, and 3 to 4.5 class). Then, four subjects in each group were randomly assigned to each group (12 control subjects with Mean±SD age of 43.23±11.0 years and 12 experimental subjects with Mean±SD age of 39.08±5.08 years). Thus, the control and experimental groups were present in an equal number of three sport classes. WB athletes were professional players in Mashhad City league, Iran. The participants were classified according to the Classification Committee of the IWBF, as well as the corresponding national classification from the Islamic Republic of Iran Sports Federation for the Disabled (IRISFD). Two digital inclinometers were used to measure the humeral range of motion and scapular upward rotation and scapulohumeral rhythm in resting position, 45°, 90°, and 135° shoulder abduction in scaption plane. The exercise group performed scapular stability-based corrective exercises based on the Gym training principles and following ACSM guidelines for eight weeks. The independent t-test, analysis of variance, and analysis of covariance were used for statistical analysis at the significant level of less or equal to 0.05. 

    Results

     The results showed no significant asymmetry between dominant and non-dominant shoulders in the scapula’s upward rotation at different angles of shoulder abduction. Contrary to the non-dominant shoulder, the dominant shoulder’s scapula had a less downward rotation at the resting position and a higher upward rotation at 45° of shoulder abduction. Also, in 45° humeral abduction, the dominant shoulder has a less scapulohumeral rhythm ratio than the non-dominant shoulder. WB athletes’ dominant shoulders in lower classes (2-2.5 and 3-4.5) have less scapular downward rotation in scapular resting position and more scapular upward rotation in 45°, 90° 135° humeral abduction. There was no significant difference in scapulohumeral rhythm ratio between WB players with different classes. Scapular upward rotation increased significantly after eight weeks of scapular stability-based corrective exercise program (P≤0.05). Also, a significant decrease in the scapular upward rotation was observed at post-program in resting position (P=0.001) and significantly increased in 45° (P=0.01), 90° (P=0.001), and 135° (P=0.001) humeral abduction compared with pre-program in dominant and non-dominant shoulders. However, the ratio of scapulohumeral rhythm in the dominant shoulder did not improve significantly, and the ratio of scapulohumeral rhythm in the non-dominant shoulder improved at 90° and 135°.

    Conclusion

     Scapular stability-based corrective exercises can be used as one of the training methods to restore muscle balance, prevent and correct scapular upward rotation and scapulohumeral rhythm in wheelchair basketball athletes. Therapists should know that some degrees of scapular upward rotation and scapulohumeral rhythm asymmetry may be common in WB players. This asymmetry should not always be considered a pathological symptom but may be an adaptation to exercise training and frequent use of the upper extremity.

    Keywords: Wheelchair, Basketball, Scapula, Spinal cord injury, Exercises}
  • محمدرضا شیخی، محمد مرادی بگلویی*، مسعود غیاثوند
    مقدمه

    افسردگی شایع ترین پیامد روان شناختی در بیماران مبتلا به آسیب های نخاعی است؛ از این رو مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر حساسیت زدایی با حرکات چشم و پردازش مجدد بر میزان افسردگی بیماران مبتلا به ضایعه نخاعی انجام شده است.

    روش کار

    این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده است. 40 بیمار مبتلا به ضایعه نخاعی در مرکز توان بخشی حدیث شهر قزوین در سال 1398-1397، به صورت نمونه گیری در دسترس انتخاب و سپس به طور تصادفی به دو گروه مساوی تقسیم شدند. روش حساسیت زدایی با حرکات چشم و پردازش مجدد در پنج جلسه به مدت 90 دقیقه برای گروه آزمون انجام شد. گردآوری اطلاعات با استفاده از پرسشنامه جمعیت شناختی و افسردگی بک ویرایش دوم انجام شد. میزان افسردگی بیماران قبل، یک، سه و شش ماه بعد از اجرای مداخله اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 23 و آزمون های آماری t مستقل، t زوجی، کای اسکویر و آنالیز واریانس تجزیه و تحلیل شدند.

    یافته ها

    نتایج مطالعه نشان می دهد، میانگین میزان افسردگی در گروه آزمون و کنترل، قبل از مداخله، به ترتیب 10/4 ± 31/4 و 6/3 ± 30/5 بود که با آزمون (0/3=t،0/7=P) اختلاف معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد و یک ماه پس از مداخله در گروه آزمون به 5/7 ± 22/1 و کنترل 6/6 ± 30/3 رسید که با عنایت به آزمون (4/1=t، 0/001<P) اختلاف معنی داری بین دو گروه مشاهده شد. این نتایج در سه و شش ماه بعد از مداخله درمانی نیز تداوم داشت (4/05-=t، 0/001<P).

    نتیجه گیری

    روش درمانی حساسیت زدایی با حرکات چشم و پردازش مجدد به عنوان روش غیردارویی در کاهش علایم افسردگی بیماران مبتلا به ضایعه نخاعی توصیه می شود. نتایج حاصل از این پژوهش موید آن است که روش EMDR بر درمان و کاهش نمرات افسردگی بیماران دارای ضایعه نخاعی که علایم افسردگی موثر است. این نتایج در سه و شش ماه بعد از مداخله درمانی نیز تداوم دارد و می توان از آن به عنوان روشی غیردارویی، مکمل و اثربخش در درمان افسردگی بیماران مبتلا به ضایعه نخاعی استفاده کرد.

    کلید واژگان: افسردگی, ضایعه نخاعی, حساسیت زدایی با حرکات چشم و پردازش مجدد}
    Mohammad Reza Sheikhi, Mohammad Moradibaglooei*, Masoud Ghiasvand
    Introduction

    Depression is the most common psychological consequences of spinal cord injury. The purpose of this study was to determine the effect of eye movement desensitization and reprocess (EMDR) on depression in patients with spinal cord injury.

    Methods

    In this clinical trial study, 40 patients with Spinal cord injury (SCI) who were treated at Hadith Rehabilitation Center of Qazvin in 2018-2019 were selected by random sampling and randomly divided into two groups. The methods of eye movements and reprocessing were performed for experimental group in five sessions of 90 minutes. The research instruments included demographic characteristics form and Beck’s depression inventories that were completed by patients in both groups. Depression was measured before, one, three and six months after the intervention. Data were analyzed using SPSS 23, by descriptive and inferential statistics proportional to the data. The data was analyzed with, Chi-square, independent t-test, Paired t-test and ANOVA.

    Results

    The results of this study showed that before intervention the mean depression score was not significantly different between the control and experimental groups (31.4 ±10.4), (30.5 ±6.3((P=0.7, t=-0.3). After intervention, the experimental group had a significant increase in the mean score of depression compared with the control group (22.3±7.7), (30.3±6.6) (P<0.001, t=-4.1. (The mean depression score in the experimental group showed statistically significant differences three and six months after the intervention (P=0.001, t=-4.05).

    Conclusion

    Considering that EMDR, as a non- pharmacological intervention, reduced depression in patients with spinal cord injury.

    Keywords: Eye movement desensitization, reprocessing, Depression, Spinal cord injuries}
  • محمدرضا روحی*، سام الهیاری
    پیش زمینه و هدف

    در این پژوهش حد بحرانی خستگی عضلانی برای بیماران استفاده کننده از دستگاه های توان بخشی تحریک الکتریکی کاربردی به منظور راه رفتن بررسی گردید. این افراد کنترل عضلانی ارادی نداشته و برای راه رفتن باید توسط الکتریسیته به صورت مصنوعی تحریک شوند و به دلیل دارا نبودن هرگونه حس عضلانی، خستگی به موقع تشخیص داده نمی شود. با استفاده از این سیستم، با ایمنی بیشتری این کار انجام شده و روند آموزشی سرعت می یابد.

    مواد و روش کار

    در پژوهش زمان نزدیک شدن به حد بحرانی خستگی عضله ران افراد با ضایعه نخاعی موردبررسی قرارگرفته است، در آزمایشات عملی 16 بیمار پاراپلژیک به تفکیک 11 مرد و 5 زن در بازه سنی 53 -27 سال که دارای آسیب نخاعی در بازه مهره ای T4-T12 بودند به طور تصادفی انتخاب شدند. سیستمی طراحی شد که عضله ران را تحریک و از نتایج حاصله قبل از رسیدن به حد بحرانی خستگی آن را تشخیص داد.

    یافته ها

    با انطباق نمودارهای تحریکات الکتریکی اعمال شده به بیماران و نمودار الکترومایوگرام اصلاح شده در سیکل های تحریک عضله چهارسر، عضله ابتدا با اختلاف شیب بالاتری شروع به فعالیت می کند اما باگذشت 8-5 سیکل اختلاف به حداقل خود رسیده و در زمان نزدیک شدن به حد بحرانی خستگی دوباره اختلاف شیب شروع می شود، ولتاژ موردنیاز برای تحریک زنان 180 و مردان 225 ولت برای بالا آمدن ساق به اندازه 60 درجه بوده است.

    بحث و نتیجه گیری

    نتایج آزمایش ها پس از رسیدن MVIC عضله چهارسر به 80 درصد بوده و به طور متوسط پس از طی 290 سیکل معادل 232 متر طی مسافت رخ داده است. همچنین میان استفاده ی منظم از دستگاه و تاخیر در زمان بروز خستگی عضله رابطه معنی داری به دست آمد (0.001 P<) پس از تکرار آزمایش تمامی افراد طی مدت زمان بیشتری [به طور متوسط 11 درصد دیرتر] دچار خستگی شده اند.

    کلید واژگان: تحریک الکتریکی سطحی, ضایعه نخاعی, راه رفتن به کمک ابزار, خستگی}
    Mohamad Reza Roohi*, Sam Allahyari
    Background & Aims

    In this study, the critical limit of muscle fatigue was evaluated for patients who use Functional Neural Electrical Stimulation (FNES) rehabilitation devices for walking. These patients do not have voluntary muscle control and have to be artificially stimulated to walk and their fatigue is not recognized in time because of the lack of sensation in their muscles. With the help of this system, it is done more safely and its usage can speed up the training process.

    Materials & Methods

    In this study, the time of approaching the critical point of fatigue for Quadriceps muscles in patients with spinal cord injury was investigated. Patients having the injury level between T4-T12 were randomly selected. A system was designed to stimulate the Quadriceps muscle and identify the results before reaching critical fatigue.

    Results

    By adjusting the electrical stimulation diagrams and the modified electromyogram diagram in the early cycles of quadriceps muscle stimulation, the muscle initially started with a higher slope, but after 5–8 cycles, this difference reached its minimum. This slope difference begins again when approaching the fatigue phase. The voltage required to stimulate the female patients was 180 volts and the male patients needed 225 volts to raise their shins by 60 degrees.

    Conclusion

    The results of the experiments after the MVIC of quadriceps reached 80% averaged over 290 cycles equivalent to 232 m. There was also a significant relationship between regular use of the device and delay in the onset of muscle fatigue (p <0.001). After repeated testing, all subjects experienced fatigue after a longer period (11% on average).

    Keywords: Transcutaneous Electrical Stimulation, Spinal Cord Injury, Dependent Ambulation, Fatigue}
  • سید محمدصادق حسینی، سحر نورانی قرابرقع*، مهناز خطیبان
    مقدمه

    ارتقای آموزش مستلزم استفاده از روش هایی است که دانشجویان بتوانند، بهتر یاد بگیرند و نقش فعال در امر یادگیری داشته باشند. دستیابی به چنین هدفی، مستلزم این است که مدرسان در طراحی روش تدریس، از شیوه های نوین آموزش استفاده کنند. مطالعه ی حاضر با هدف مقایسه ی تاثیر آموزش روش جابجایی و انتقال بیماران ضایعه نخاعی به دو روش "ایفای نقش"و "آموزش بر بالین" بر میزان دانش، نگرش و مهارت دانشجویان کاردرمانی انجام گرفت.

    روش ها

    پژوهش حاضر یک مطالعه ی نیمه تجربی با طرح دوگروهی پیش آزمون و پس آزمون است که 38 نفر از دانشجویان کارشناسی پیوسته ی رشته ی کار درمانی با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و سپس با روش تصادفی ساده در دو گروه 19 نفره قرار گرفتند. محتوای آموزشی انتقال و جابجایی بیماران ضایعه نخاعی از طریق آموزش دو روزه تیوری با روش سخنرانی و پرسش و پاسخ برای هر دو گروه ارایه شد. سپس به منظور آموزش عملی، دانشجویان به دو گروه آموزش (روش ایفای نقش و آموزش بر بالین) تقسیم شدند. قبل و پس از آموزش عملی پرسشنامه های دانش و نگرش و چک لیست مشاهده ای مهارت از هر دو گروه جمع آوری گردید. داده ها با استفاده از آزمون ویلکاکسون و آزمون یومن ویتنی طریق نرم افزار آماری SPSS تجزیه و تحلیل شدند.

    یافته ها

     نتایج نشان داد که بین دانشجویان دو گروه ایفای نقش و آموزش بر بالین از لحاظ سن، جنسیت و وضعیت تاهل تفاوت معنی داری وجود ندارد. پس از آموزش عملی طبق نتایج بدست آمده تفاوت معنی داری بین دو گروه در تغییر میزان دانش (0/019=P) و مهارت از نظر جنبه محتوای آموزشی عمومی (0/006=P)، محتوای آموزشی اختصاصی (0/000=P)، شروع ارتباط (0/001=P) مشاهده شد. همچنین نتایج نشان داد که بین نگرش دانشجویان هر دو گروه، آموزش بر بالین تفاوت معنی داری وجود دارد (0/023=P)، اما در آموزش ایفای نقش مقدار نگرش معنی دار نبود.

    نتیجه گیری

     با توجه به نتایج حاصله، شیوه آموزش بر بالین می تواند در سطوح دانش و مهارت یادگیری و نگرش دانشجویان کاردرمانی نسبت به روش ایفای نقش بهتر عمل کند و به عنوان یک روش آموزشی در علوم پزشکی، کیفیت آموزشی را افزایش دهد.

    کلید واژگان: آموزش, یادگیری, دانشجویان, کاردرمانی, ضایعه نخاعی}
    S.M.S. Hosseini, S. Nurani Gharaborghe*, M. Khatiban
    Introduction

    Promoting education requires using of methods that enable students learn better and play an active role in learning. Achieving such a goal requires using of new teaching methods by teachers in designing teaching methods. The purpose of this study was to compare the effect of two training methods of "simulation patient" and "real patient" in transferring of spinal cord injury patients on knowledge, attitude and skill of occupational therapy students.

    Methods

    The present study is a quasi-experimental study with two group plan: pre-test and post-test, which included 38 undergraduate occupational therapy students that selected by census method. Then participants through simple randomization divided in two groups (19 members). Content of education about transferring of spinal cord injury patients was presented in both groups via lecture and slide during two days. Then, for practical training, students were divided into two groups of training (simulation patient and real patient). Before and after practical -training, knowledge and attitude questionnaires and observational skills checklists were distributed and collected from two groups. Data were analyzed by Wilcoxon test and U Mann-Whitney test through SPSS.

    Results

    There were no significant differences between the two groups in terms of age, gender, and marital status. After practical training, the results showed a significant difference between the two groups in changing the level of knowledge (P=0.019) skill in terms of general educational content (P=0.006), specific educational content (P=0.000) and relationship initiation (P=0.001).also, findings show significant difference between two groups in "real patient" method but no significant difference in "simulation patient" method.

    Conclusion

    According to the results, it can be concluded that clinical education can improve the level of knowledge and skill of occupational therapy students as compared to the role-playing method and as a new educational method in medical sciences, increase the quality of education.

    Keywords: Training, Learning, Students, Occupational Therapy, Spinal Cord Injury}
  • فرزاد قادری*، سمیرا بدخشیان، ناهید اکرمی
    مقدمه

    ضایعات نخاعی از جمله معضلات جوامع انسانی محسوب میشود که مشکلات جسمی و روحی عدیده ای را برای فرد بوجود می آورد و پیامدهایی را در زمینه مشکلات فردی، خانوادگی، اجتماعی به دنبال خواهد داشت. پژوهش حاضر با هدف بررسی پدیدارشناسانه عوامل موثر بر رشد پس از آسیب بیماران مبتلا به ضایعه نخاعی انجام شد.

    روش کار

    طرح پژوهش کیفی و برپایه رویکرد پدیدارشناسی بود. جامعه آماری پژوهش شامل افراد مبتلا به ضایعه نخاعی شهر اصفهان در سال 1397 بودند. نمونه پژوهش 16 نفر از افراد مبتلا به ضایعه نخاعی بودند که بر اساس نمونه گیری تا زمان اشباع داده ها انتخاب شدند و از آنان مصاحبه حضوری نیمه ساختار یافته به عمل آمد. سپس متن های حاصل از مصاحبه ها با روش کلایزی تحلیل شدند.

    یافته ها

    در نتیجه مضمون های اصلی، زیرمضمون های آن ها و واحدهای معنایی حمایت کننده از مضمون در 5 مضمون اصلی و 20 مضمون فرعی شامل عوامل زمینه ای (شدت و ماهیت آسیب، علت آسیب، تاهل و تحصیلات)، ویژگی های روان شناسی مثبت (انگیزه درونی، خوش بینی و امید به بهبودی، توانمندی های شخصیتی و پذیرش آسیب)، عوامل اجتماعی (شرکت در گروه های حمایت کننده آسیب نخاعی، پیدایش شغل، حمایت مالی، عاطفی و همدلی خانواده و اطرافیان)، مراقبت ها و آموزش های پزشکی و روانی اجتماعی (کار درمانی و فیزیوتراپی، توان بخشی انجام کارهای شخصی، یادگیری مهارت های شغلی، دریافت آموزش های روان شناختی فردی و گروهی و معنویت (کمک به همنوعان، معنایابی، اعتقاد به مشیت الهی و باورهای فرهنگی و اعتقادی) کشف شدند. هریک از مضامین فوق دارای چندین واحد معنایی حمایت کننده بودند.

    نتیجه گیری

    فرایند رشد پس از سانحه فرایندی یکپارچه و جامع است که در ایجاد آن عوامل مختلف زمینه ای، فردی، اجتماعی، روانی و معنوی نقش دارند. مضامین کشف شده با روش پدیدارشناسی بر اساس تجربه زیسته اطلاعات جدیدی در خصوص عوامل موثر بر فرایند رشد پس از آسیب پس از ضایعه نخاعی به دست میدهد که بر لزوم تبیین عمیق تجارب زیسته این افراد توسط مراقبان، روان شناسان و متخصصان، تاکید دارد.

    کلید واژگان: پدیدارشناسی, تجارب زیسته, رشد پس از سانحه, ضایعه نخاعی}
    Farzad Ghaderi*, Samira Badkhshiyan, Nahid Akrami
    Introduction

    Spinal cord injury is one of the problems of human societies, which causes many physical and emotional problems for a person and will have consequences for personal, family and social problems. The purpose of this study was to investigate the phenomenological factors affecting post-traumatic growth in patients with spinal cord injury.

    Methods

    The qualitative research project was based on the phenomenological approach. The statistical population of the study included people with spinal cord injury in Isfahan in 2018. Among them, 16 individuals were selected based on the criteria for entering and leaving the research, semi-structured interviews, and data saturation. Then, the interviews were analyzed using a colaizzi method.

    Results

    As a result of the main themes, their sub-themes and semantic units supporting the theme in five main themes and 25 sub-themes include the underlying factors (severity and nature of injury, cause of injury, marital status and education), positive psychological characteristics (internal motivation, optimism and hope for recovery, personality abilities and acceptance of injury), social factors (participation in support groups for spinal cord injury, job creation, financial emotional support of family and others), medical care and Psychosocial education (work therapy and physiotherapy, rehabilitation of doing personal tasks, learning job  skills, received individual and group psychological education) and spirituality (Helping people with similar problems, meaning, Belief in God's wisdom, Cultural beliefs and values). Each of the above themes has several semantic units supporting.

    Conclusion

    The discovered topics with the phenomenological method, based on the experience of living, provide new information on the factors affecting post-traumatic growth after spinal cord injury, which requires the elaboration of the life experiences of these individuals by caregivers, psychologists and experts.

    Keywords: Phenomenology, life experiences, post traumatic growth, Spinal Cord Injury}
  • سوگل یوسفی، ویدا حجتی*، فریناز نصیری نژاد، فاطمه رمضانی، غلامحسن واعظی، آتوسا جانزاده
    مقدمه

     آسیب نخاعی یکی از مهم ترین مشکلات حل نشده جامعه پزشکی است که عوارضی مثل بی حرکتی و درد نوروپاتیک را به همراه دارد. درد نوروپاتیک به دو شکل هیپرآلجزیا و آلودینیا دیده می شود. در این مطالعه اثر تابش لیزر کم توان بر درد هیپرآلجزیا بررسی شده است.

    مواد و روش ها

     در مطالعه تجربی حاضر حیوانات(16 عدد) به دو گروه ضایعه نخاعی و درمان شده با لیزر تقسیم شدند. برای القاء ضایعه نخاعی از کلیپ انوریسم استفاده شد. نیم ساعت پس از القاء آسیب نخاعی حیوانات روزانه به مدت 45 ثانیه برای چهار هفته تحت تابش لیزر قرار گرفتند. در پایان هر هفته تست هیپرآلجزیا حرارتی از حیوانات گرفته شد. سپس نتایج توسط نرم افزار پریزم 6 آنالیز شدند. P<0.05  معنی دار در نظر گرفته شد.

    یافته های پژوهش

    جراحی القاء ضایعه نخاعی باعث کاهش معنی دار آستانه درد هیپرآلجزیا نسبت  به گروه کنترل می شود P<0.001 تابش لیزر کم توان به مدت چهار هفته باعث افزایش آستانه درد می شود به نحوی که درد به حد گروه کنترل رسیده و با گروه ضایعه نخاعی تفاوت معنی دار دارد(P<0.001).

    بحث و نتیجه گیری

     استفاده از لیزر کم توان به عنوان وسیله ضد التهابی در خط اول درمان در مدت کوتاهی پس از ضایعه نخاعی می تواند در کنترل عوارض مفید باشد و درد و التهاب ناشی از آسیب به نخاع را کاهش دهد.

    کلید واژگان: ضایعه نخاعی, لیزر کم توان, درد نوروپاتیک, هیپرآلجزیا}
    Sogol Yousefi, Vida Hojati*, Farinaz Nasirinezhad, Fatemeh Ramezani, Gholamhassan Vaezi, Atousa Janzadeh
    Introduction

    Spinal cord injury is one of the important unresolved problems in the medical society leading to adverse consequences, such as motionlessness and neuropathic pain. Neuropathic pain is seen in both forms of hyperalgesia and allodynia. In this study, the effects of low-level laser radiation on hyperalgesia pain have been investigated. Material &

    Methods

    In this experimental study, animals (N=16) were divided into two groups(i.e., spinal cord injury and laser treatment). Aneurysm clip was used to induce spinal cord injury. Half an hour after the induction of spinal cord injury, animals were exposed to laser for 45 seconds every day up to four weeks. At the end of each week, the animals underwent a heat-hyperalgesia test. The results were analyzed in Prism software,version 6 .The value of P <0.05 was considered significant.

    Findings

    Surgery of the induced spinal cord injury reduced threshold of hyperalgesia pain, compared to the control group (P<0.001). Low-level laser radiation for four weeks increased the pain threshold so that the pain proved equal to the control group and there was a significant difference between treated and spinal cord injured animals (P<0.001). Discussion &

    Conclusions

    Using a low-level laser as an anti-inflammatory agent in the first line treatment can be useful in controlling injury side effects shortly after a spinal cord injury; moreover,it can reduce the pain and inflammation caused by spinal cord injury.

    Keywords: Spinal Cord Injury, Low Level Laser, Neuropathic Pain, Heat hyperalgesia}
  • محمد سعید خان جانی، حمیدرضا خان که *، سید جلال یونسی، منوچهر ازخوش

    هدف ضایعه نخاعی از جمله رویدادهای آسیب زاست که تاثیر گسترده ای بر کیفیت زندگی افراد ضایعه دیده می گذارد. همه افراد در برابر رویدادهای ناگوار زندگی واکنش مشابهی نشان نمی دهند. این واکنش ممکن است تحت تاثیر عوامل مختلفی باشد. بعضی از افراد تا سال ها پس از رویداد آسیب زا عملکرد عادی ندارند و الگویی از اختلال عملکرد مزمن را نشان می دهند، اما عده ای برای ماه ها مبارزه می کنند و به تدریج به سطوحی از انطباق و سازگاری می رسند و الگویی از بهبود و ترمیم را به دنبال تحمل رنج نشان می دهند. افراد پس از تحمل ضایعه نخاعی تمایل به انطباق و سازگاری با ضایعه دارند، با این حال در زمینه سازگاری و انطباق با ضایعه تفاوت وجود دارد. تعدادی از این افراد نسبت به مشکلات روانی، آسیب پذیر باقی می مانند که این ناسازگاری، علاوه بر تجربه رنج های عاطفی، می تواند سایر حوزه های عملکردی، از جمله سلامت فیزیکی فرد را تحت تاثیر قرار دهد و سبب افزایش احتمال عوارض ثانویه شود. هدف این مطالعه تبیین عوامل موثر بر پذیرش و سازگاری با ضایعه نخاعی بر اساس تجارب این بیماران است.
    روش بررسی این مطالعه به صورت کیفی و با استفاده از روش تحلیل محتوا انجام شد. تحلیل محتوا روشی کیفی برای ارتباط دادن داده ها به موضوع اصلی است و محصول نهایی آن، مفاهیم و طبقات تشکیل دهنده موضوع مورد مطالعه است. مشارکت کنندگان در این مطالعه 23 نفر از بیماران ضایعه نخاعی در سطح شهر تهران بودند که به صورت هدفمند، با بیشترین تنوع از گروه های مختلف سنی، سطوح متفاوت آموزشی و با تجربه ها و نقش های متفاوت در زندگی انتخاب شدند. معیار ورود به مطالعه، تجربه ضایعه نخاعی، گذشت حداقل یک سال از ضایعه، سن بالای 18 سال و نیز تمایل افراد برای در اختیار قرار دادن تجارب خود از موضوع مورد مطالعه بوده است. نمونه گیری هدفمند تا رسیدن به نقطه اشباع در هر مفهوم ادامه یافت؛ به طوری که داده های بیشتر به ارائه اطلاعات جدید در زمینه این مفاهیم منجر نشد. جمع آوری داده ها از طریق مصاحبه عمیق نیمه ساختاریافته بوده است. داده ها را پژوهشگر اصلی و از طریق مصاحبه های باز و عمیق در سال 1395 جمع آوری کرد و از طریق تحلیل محتوا تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل داده ها به استخراج طبقاتی از عوامل تسهیلگر و بازدارنده پذیرش و سازگاری در بیماران ضایعه نخاعی منجر شد. تسهیلگرها در 8 طبقه اصلی شامل حمایت های صحیح، ارتباط با همنوعان، مشارکت اجتماعی، باور معنوی، نگرش مثبت، انگیزاننده ها، دسترسی به امکانات تسهیلگر و عوامل زمینه ای دسته بندی شد و بازدارنده ها نیز در قالب دو مفهوم یا طبقه کلی طبقه بندی شد. طبقه باورهای نادرست فرهنگی و اجتماعی زیر طبقاتی مانند ترحم، بازخوردهای منفی اطرافیان و ناآگاهی از حمایت صحیح و نیز طبقه موانع ساختاری و زمینه ای زیرطبقاتی مانند مشکلات مرتبط با سلامت، معلولیت شهری، ناکارآمدی سازمان های حمایتگر، تنگناه های مالی و نا آگاهی معلولان داشته است.
    نتیجه گیری نتایج استخراج شده از تجارب بیماران ضایعه نخاعی نشان داد مجموعه ای از عوامل فردی، محیطی و اجتماعی می تواند روند پذیرش و سازگاری با ضایعه را تحت تاثیر قرار دهد و نقشی تسهیلگر یا بازدارنده در فرایند پذیرش و سازگاری با ضایعه داشته باشد. شناخت این عوامل که متناسب با بافت اجتماعی و تجارب واقعی افراد، از مواجهه با ضایعه نخاعی به دست آمده است، می تواند در طراحی برنامه های توانبخشی روانی این افراد و خانواده هایشان کاربرد موثری داشته باشد؛ به طوری که با تقویت عوامل فردی و محیطی تسهیلگر، می توان فرایند پذیرش و سازگاری با ضایعه را تسهیل کرد و با کاهش تاثیر عوامل بازدارنده، از تاخیر در پذیرش و سازگاری و نیز بروز عوارض روانی منفی جلوگیری کرد.
    کلید واژگان: پذیرش, سازگاری, ضایعه نخاعی}
    Mohammad Saeed Khanjani, Hamid Reza Khankeh *, Seyed Jalal Younesi, Manouchehr Azkhosh

    Objective Spinal cord injury is one of traumatic events that has considerable impact on the quality of life of the injured patients. Not all people react similarly in facing unpleasant event in life. This reaction cold be affected by different factors. Some people after the traumatic event are unable to do normal functions for several years and show some chronic dysfunctions, while others try hard for months, reach some level of adaptation, and show a model of recovery and improvement after tolerating some suffering. Individuals after spinal cord injury tend to adapt and cope with their injuries. However, there are differences in the level of compatibility and coping with injury and some remain vulnerable to some psychological problems. This incompatibility, in addition to the experience of emotional distress can affect other functional areas such as physical health and increase the risk of secondary complications. The purpose of this study was to explore factors affecting the acceptance and adaptation with spinal cord injury based on the experiences of these patients.
    Materials & Methods This qualitative study was conducted using content analysis method. Content analysis is a qualitative method to associate data with the main subject and its final product is the concepts and categories of the study subject. The study participants comprised 23 patients with spinal cord injury in Tehran City, Iran, that were selected purposefully, with a maximum variation in age, levels of education and experiences and roles in life. The inclusion criteria were spinal cord injury, over 18 years old, at least one year passed from the time of injury , and their desire for sharing their experiences on the study subject. Purposive sampling was continued to reach the saturation point in every concept so that more new information could not be found about these concepts. The study data were collected through in depth semi-structured interviews during 2016, and were analyzed using content analysis.
    Results The results of the data analysis were led to the extraction of the facilitators and obstacles of acceptance and adaptation in patients with spinal injuries. Facilitators were classified in eight main categories, including the correct support, communication with peers, social participation, spiritual belief, positive attitude, motivators, access to facilities and contextual factors. The obstacles were classified also in two general categories or concepts. Category of social and cultural incorrect beliefs with subcategories such as, pity, negative feedback of relatives, and insufficient knowledge about correct support. The second category comprised structural and contextual obstacles, including subcategories of health-related problems, urban handicap, financial problems, inefficiency of supporting organizations, and unawareness of disabled people.
    Conclusion The results obtained from the experiences of patients with spinal cord injury showed that a collection of individual factors, environmental and social factors can affect the process of acceptance and adjustment with injury, and take the role of facilitator or inhibitor during the process of acceptance and adapting with the lesion. Identifying these factors that have been achieved with regard to social context and real experiences of people from exposure to spinal cord injury, can have effective application in designing psychological rehabilitation programs for these people and their families. By promoting the individual and environmental facilitator factors, the process of accepting and coping with injury can be facilitated. In addition delays in acceptance and compatibility and negative psychological side effects can also be prevented by reducing the impact of inhibitory factors.
    Keywords: Acceptance, Adjustment, Spinal cord injury}
  • لیلا غلامی، الهه مهدی پور*
    گروهی از بیماری‎های عصبی انسان مانند پارکینسون، سکته، و ضایعه نخاعی در اثر از دست رفتن سلول‎های عصبی در بافت طبیعی مغز و نخاع ایجاد می‎شوند. جایگزینی سلول‎های آسیب دیده با سلول های سالم دریچه امیدی برای درمان و یا جلوگیری از پیشرفت این خانواده از بیماری های صعب العلاج عصبی ایجاد کرده است. مطالعات مختلف بر قدرت تمایز سلول‎های بنیادی و به دنبال آن جایگزینی با سلول‎های نورونی و گلیال از دست رفته در سیستم عصبی مرکزی تاکید دارند. انتخاب جمعیت مناسب سلولی، نحوه درمان، انتخاب بهترین روش انتقال سلول و نحوه پیگیری درمان از مهمترین چالش هایی است که پیرامون این رویکرد درمانی وجود دارد. در این مرور، مطالعات شاخص در حوزه سلول درمانی در سطح پایه و بالینی مورد بررسی قرار گرفته است تا زمینه ای برای استفاده موثر از این چشم انداز درمانی در بالین فراهم سازد. یقینا پیشرفت های مداوم و مشهود سلول درمانی در مطالعات پیش بالین و بالینی امیدهای تازه‎ای را در بیماران مبتلا به این بیماری‎های همه گیر در سراسر جهان ایجاد می‎کند.
    کلید واژگان: درمان با سلول‎های بنیادی, بیماری‎های اعصاب, سکته, پارکینسون, ضایعه نخاعی}
    Leila Gholami, Elahe Mahdipour *
    Some neurological diseases such as parkinson, stroke, and spinal injury are as a result of cellular loss in the otherwise normal nervous system.  Replacing damaged cells with healthy ones has opened a new hope window to treat or prevent the further disease progression.  Different studies have shown that stem cells can differentiate and replace the lost neurons and glial cells in the central nervous system.  However, the right cell type selection, treatment procedure, the best cell delivery method, and the treatment follow-up are among the major challenges faced this therapeutic vision.  In this review, we have got through significant basic and clinical studies for neurological disease cell therapy to provide a basis for future applications of this therapeutic approach in clinics.  Indeed, continuous and noticeable progress in cell therapy through the basic and clinical investigations will offer new hopes to people suffer from these diseases across the globe.
    Keywords: Stem cell therapy, neurological disease, Stroke, Parkinson, Spinal injury}
  • زهرا جهانبخش، حسن قشونی، محمدتقی محمدی *، مریم صالحی
    سابقه و هدف
    کاهش ظرفیت آنتی اکسیدانی و آسیب اکسیداتیو نقش کلیدی در گسترش ضایعه بعد از صدمه نخاعی دارد. از آنجایی که پیوگلیتازون (آگونیست PPAR-gamma) دارای ماهیت آنتی اکسیدانی قوی است، این مطالعه به منظور بررسی تاثیر پیوگلیتازون بر میزان ظرفیت آنتی اکسیدانی و آسیب اکسیداتیو در ناحیه ضایعه دیده نخاع در موش صحرایی انجام شد.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه تجربی 18 سر موش صحرایی نر نژاد ویستار به سه گروه 6تایی: شاهد، کنترل ضایعه و ضایعه تیمار با پیوگلیتازون، تقسیم شدند. ضایعه نخاعی بر اساس مدل رها کردن وزنه (کوفتگی) در موش صحرایی انجام شد. حیوانات پیوگلیتازون (mg/kg3) به صورت داخل صفاقی در زمان های 15 دقیقه پس از ایجاد ضایعه و سپس هر 12ساعت تا یک هفته دریافت نمودند. در پایان، میزان مالون دی آلدهید، فعالیت آنزیم های کاتالاز و سوپراکساید دیسموتاز (SOD) و همچنین تغییرات آسیب شناختی نخاع ارزیابی شدند.
    یافته ها
    القای ضایعه نخاعی در حیوانات کنترل ضایعه میزان مالون دی آلدهید را افزایش (%56) و فعالیت آنزیم های کاتالاز (%48) و سوپراکساید دیسموتاز (%65) را در مقایسه با حیوانات گروه شاهد به طور معنی داری کاهش داد (به ترتیب 0/004P=، 0/001P= و 0/008P=). پیوگلیتازون در حیوانات ضایعه تیمار شده میزان مالون دی آلدهید را کاهش (%38) و فعالیت آنزیم کاتالاز را (%34) در مقایسه با حیوانات گروه کنترل ضایعه به طور معنی داری افزایش داد (به ترتیب 0/035P= و 0/014P=). همچنین پیوگلیتازون از تغییرات آسیب شناختی بافت نخاع در محل ضایعه جلوگیری کرد.
    نتیجه گیری
    یافته های تحقیق حاضر نشان می دهد تیمار با پیوگلیتازون از طریق افزایش ظرفیت آنتی اکسیدانی بافت نخاع ضایعه دیده باعث کاهش آسیب اکسیداتیو و همچنین تغییرات آسیب شناختی نخاع می گردد.
    کلید واژگان: ضایعه نخاعی, پیوگلیتازون, آسیب اکسیداتیو, مالون دی آلدهید, ظرفیت آنتی اکسیدانی}
    Z. Jahanbakhsh, H. Ghoshooni, Mt Mohammadi *, M. Salehi
    Background And Objective
    Reduction of the antioxidant capacity and oxidative damage has a crucial role in development of damage after spinal cord injury. Since pioglitazone (PPAR-gamma agonist) have a powerful antioxidant property, the present study aimed to evaluate the effect of pioglitazone on antioxidant capacity and oxidative damage in the injured areas of spinal cord in rat.
    Methods
    In the present experimental study eighteen male Wistar rats divided into three groups as follow (n=6); sham, control injured and pioglitazone-treated injured group. Spinal cord injury was performed according to the Ping-Weight Drop (contusion) model in rat. The animals received pioglitazone (3 mg/kg) intraperitoneally at times of 15 min after injury and then each 12 hours until a week. At the end, malondialdehyde level, activity of catalase and superoxide dismutase (SOD) enzymes and also histopathological alterations of spinal cord were assessed.
    FINDINGS: Induction of spinal cord injury in control injured animals significantly increased the malondialdehyde levels (56%) and decreased the activity of catalase (48%) and SOD (65%) enzymes compared to sham group (P=0.004, P=0.001 and P=0.008, respectively). Pioglitazone in treated injured group significantly decreased the malondialdehyde levels (38%) and increased the activity of catalase (34%) enzyme compared to control injured group (P=0.038 and P=0.014, respectively). Also, pioglitazone prevented the histopathological changes of injured areas in spinal cord.
    Conclusion
    The findings of present study indicate that treatment with pioglitazone through potentiation of the antioxidant defense capacity of injured spinal cord decreases oxidative damage and also histopathological changes of spinal cord.
    Keywords: Spinal cord injury, Pioglitazone, Oxidative damage, Malondialdehyde, Antioxidant capacity}
  • سمیه حیدری زادی، ناصر عباسی، خیرالله اسدالهی، سارا رضایی، اردشیر معیری، منیره عزیزی *
    مقدمه
    ضایعه نخاعی منجر به نقص های عملکردی غیر قابل بازگشت در بیماران می شود. پیش آگهی بد این ضایعه انگیزه تحقیق جهت یافتن یک روش درمانی مناسب برای این آسیب مزمن می باشد. سلول درمانی، یکی از مهم ترین روش های درمانی ضایعه نخاعی می باشد و استفاده از سلول های غلاف کننده بویایی(OECs) نتایج امیدوارکننده ای را نشان داده است. لذا هدف از انجام این مطالعه بررسی تاثیر پیوند سلول های غلاف کننده بویایی بر بهبود عملکرد حرکتی فاز تاخیری ضایعه نخاعی در موش های صحرایی می باشد.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه 18 سر موش صحرایی نر در چهار گروه کنترل، شم، ویکل و درمان تقسیم بندی شدند. در گروه شم فقط عمل لامینکتومی در مهره T9 انجام شد و در سه گروه دیگر بعد از لامینکتومی، ضایعه ایجاد گردید. در گروه های ویکل و درمان یک هفته پس از ضایعه به ترتیب محیط کشت بدون یا حاوی سلول تزریق گردید. در گروه کنترل هیچ گونه مداخله ای صورت نگرفت. جهت کشت سلول از مخاط بویایی نوزاد هفت روزه موش صحرایی استفاده شد. ارزیابی حرکتی حیوانات نیز با استفاده از تست BBB (Basso، Bresnahan and Beattie) انجام شد.
    یافته های پژوهش: مقایسه نتایج هفته دوم تا پایان مطالعه نشان دهنده اختلاف حرکتی معنی دار بین گروه های دریافت کننده پیوند سلولی با گروه کنترل بود(P<0.05).
    بحث و نتیجه گیری
    نتایج مطالعه، نشان دهنده تاثیر مثبت سلول های OEC بر بهبود عملکرد حرکتی در فاز تاخیری ضایعه نخاعی در موش های صحرایی می باشد.
    کلید واژگان: ضایعه نخاعی, سلول های غلاف کننده بویایی, فاز تاخیری, عملکرد حرکتی}
    Somayeh Heidarizadi, Naser Abbasi, Khairollah Asadollahi, Sara Rezaei, Ardeshir Moayeri, Monireh Azizi *
    Introduction
    Spinal cord injury (SCI) causes constant irreversible functional deficits. Poor prognosis of such a disease prompts scientists to work on an effective way of treatment. Stem cell transplantation provides a promising strategy for such researchers. Using olfactory ensheathed cells (OECs) has, so far, indicated very good results. Hensce, the purpose of this study was to evaluate the effectiveness of transplanted OECs on functional recovery of delayed phase of SCI in rats.
    Materials and Methods
    In this survey, eighteen adult male wistar rats were divided into sham, control, vehicle, and treatment groups. Sham group received only laminectomy in the T9 segment of spinal cord, while in other groups, contusion model was induced following laminectomy.7 days after injury, DMEM medium alone or with OECs was injected to the vehicle and treatment groups, respectively. For cell culture, the olfactory mucosa of 7-day-old male wistar rats was used. Locomotor behavior of animals in all the groups was evaluated by BBB, (Basso, Bresnahan and Beattie) test.
    Findings: Comparison of the results by the second week to the end of the study illustrated significant changing differences between the OECs receivers and the control group, (pDiscussion &
    Conclusion
    Our investigation demonstrated a positive impact of the OECs on functional recovery in the delayed phase of SCI.
    Keywords: spinal cord injury, olfactory ensheathed cells, delayed phase, functional recovery}
  • یاقر پورحیدر، علیرضا پورعلی، غلامحسین فرجاه، مجتبی کریمی پور، بهنام حشمتیان، مریم پورحیدر
    سابقه و هدف
    ضایعه نخاعی (SCI) Spinal Cord Injuryیکی از ناتوان کننده ترین بیماری هاست که اثرات فیزیکی و روانی متعددی را بر بیمار تحمیل می کند. یکی از روش های درمانی SCI استفاده از موادی با خاصیت نوروپروتکتیو می باشد ویتامین C و یوبی کینون از این گونه اند. لذا هدف از مطالعه حاضر بررسی اثر تجویز توام این دو ماده در مدل تجربی SCI می باشد.
    مواد و روش ها
    40 سر موش صحرایی نر به گروه های sham، lesion، AA، COQ10 و AA+COQ10 (توام) تقسیم شدند. در گروه شم لامینکتومی و در بقیه گروه ها SCI ایجاد شد. 24 ساعت بعد گروه های AA ، COQ10 و توام بترتیب ویتامین C، یوبی کینون وترکیبی از آن دو را دریافت کردند. ارزیابی رفتاری و مطالعات بیوشیمیایی انجام شد. 8 هفته بعد برش های 5 میکرونی از مغز تهیه و با کرزیل ویوله رنگ آمیزی شد.
    یافته ها
    بین گروه توام و گسروه های AA و COQ10 از نظر میانگین نمرهBasso،Beattie، Bresnahan) BBB و بین گروه های توام و lesion از نظر میزان MDA اختلاف معنی دار مشاهده شد. میزان GR سرم در گروه توام در مقایسه با گروه lesion به طور معنی داری افزایش یافت.میانگین تعداد نورون های حرکتی سالم در شاخ قدامی نخاع در گروه های درمانی نسبت به گروه lesion به طور معنی داری افزایش یافت.
    استنتاج: تجویز توام AA وCOQ10 در مدل تجربی ضایعه نخاعی موجب بهبود حرکتی، کاهش MDA و افزایش GR سرم و افزایش بقای نورون ها در شاخ قدامی نخاع می گردد.
    کلید واژگان: یوبی کینون, ویتامین C, ضایعه نخاعی, موش صحرایی}
    Bagher Pourheydar, Alireza Pourali, Gholamhossein Farjah, Mojtaba Karimipour, Behnam Heshmatian, Maryam Pourheydar
    Background and
    Purpose
    Spinal cord injury (SCI) is one of the most disabling diseases with various physical and psychological consequences. One of the treatments of SCI is using agents that have neuroprotective effects such as Vitamin C and ubiquinone. This research aimed at investigating the effect of co-administration of these agents on rat experimental model of SCI.
    Materials And Methods
    Adult male Wistar rats (n=40) were divided into sham, lesion, AA, CO10, and AAࣤ groups. In sham group only laminectomy was performed and in other groups contusion model of SCI was done. After 24 hr, the animals in AA, COQ10, and AAࣤ groups received intraperitoneal injection of AA, COQ10 and AAࣤ, respectively. Then, behavioral assessment and biochemical study were performed. Eight weeks after treatment, the brains were removed and 5µ sections were prepared. Finally, cresyl violet staining was done.
    Results
    There was a significant difference in BBB score of AA, COQ10 groups compared to that of the AAࣤ group (P
    Conclusion
    Co-administration of AA and COQ10 in contusion model of SCI led to functional recovery, reduction of MDA, increase of GR level in serum and increase of motor neurons survival in anterior spinal horn.
    Keywords: Ubiquinone, vitamin C, spinal cord injury, rat}
  • حمید زمانی، مهدی دادگو، اسماعیل ابراهیمی تکامجانی، آقای ایلی حاجوج، علی اشرف جمشیدی خورنه *
    هدف
    ضایعه نخاعی یکی از مشکلات همه جوامع است که بر جنبه های فردی و اجتماعی زندگی فرد تاثیر می گذارد. شایع ترین مشکلاتی که بیماران ضایعه نخاعی با آن مواجه هستند، فلج و آتروفی عضلانی، درد و اسپاستیسیته است. همچنین، ممکن است توانایی راه رفتن در بسیاری از این بیماران با اختلال مواجه شود یا از بین برود. بیشتر رویکردهای متداولی که برای توانبخشی بیماران ضایعه نخاعی وجود دارد، بر بخش های عصبی عضلانی سالم تاکید می کند تا از طریق ارتقای این بخش ها، نقص های موجود جبران شود. بر اساس مطالعات اخیر، سیستم عصبی عضلانی قابلیت پلاستیسیتی دارد و برای بهبود شرایط بیماران ضایعه نخاعی بهتر است علاوه بر بخش های سالم، به بخش های آسیب دیده نیز توجه شود و ظرفیت بهبود این بخش ها نیز مدنظر قرار گیرد. یکی از رویکردهای درمانی که طی آن، تلاش می شود بخش های عصبی عضلانی آسیب دیده به کار گرفته شود و وضعیت این بخش ها بهبود یابد، آموزش راه رفتن است که به روش های مختلفی صورت می پذیرد. در این مطالعه، تاثیر آموزش راه رفتن روی تردمیل با حمایت وزن، بر تعادل و کیفیت زندگی بیماران ضایعه نخاعی ناکامل بررسی می شود.
    روش بررسی
    این تحقیق، مطالعه ای شبه تجربی است که در آن 15 بیمار 26 تا 48 ساله دچار ضایعه نخاعی با درجه C یا D طبق معیار انجمن ضایعه نخاعی آمریکا، به صورت داوطلبانه شرکت کردند و حداقل یک سال از آسیب آنان می گذشت. نمونه گیری به صورت ساده و از بیمارستان ها و مراکز توانبخشی ضایعه نخاعی شهر تهران انجام شد. برای انجام این مداخله، بیمار در دستگاه حمایت وزن قرار گرفت و با استفاده از جلیقه و بالابر دستگاه، وزن بیمار تا جایی که زانوها موقع فاز ایستایی راه رفتن خم نشوند و انگشتان پا موقع فاز آونگی به تردمیل کشیده نشوند، حمایت و تعلیق شد. سرعت تردمیل و میزان حمایت وزن در هر جلسه و بسته به شرایط بیمار تنظیم شد. برای همه بیماران، مداخله یکسان به مدت هشت هفته، سه روز در هفته و هر روز یک جلسه به مدت نیم ساعت انجام شد. موارد اندازه گیری شده شامل مقیاس تعادل برگ و پرسش نامه کیفیت زندگی 36 سوالی بود. مقیاس تعادل برگ به صورت قبل و بعد از مداخله و همچنین هر دو هفته یک بار اندازه گیری شد. بیماران پرسش نامه کیفیت زندگی 36 سوالی را قبل و بعد از انجام مداخله تکمیل کردند. نتیجه ارزیابی های هر فرد با خودش مقایسه شد. داده های مقیاس تعادل برگ با استفاده از آزمون تحلیل واریانس اندازه گیری مکرر شد و برای پرسش نامه کیفیت زندگی 36 سوالی از آزمون تی دانشجویی وابسته به مورد، به کمک نسخه 19 نرم افزار آماری SPSS تجزیه وتحلیل شد.
    یافته ها
    نتیجه ارزیابی ها نشان داد نمره مقیاس تعادل برگ در همه مراحل ارزیابی به طور معناداری افزایش یافته است. بین مراحل مختلف ارزیابی به طور متوسط، بیشترین افزایش بین مرحله دوم و سوم ارزیابی بود (P=0/008) که به ترتیب بعد از دو و چهار هفته پس از اولین جلسه مداخله انجام شد. نمره های پرسش نامه کیفیت زندگی به طورکلی تغییر معناداری نداشت. بین 8 نمونه اندازه گیری شده با این پرسش نامه، فقط «اختلال نقش به علت مشکلات روحی روانی» تغییر معنادار نشان داد (P=0/006).
    نتیجه گیری
    طبق نتایج به دست آمده، هشت هفته آموزش راه رفتن با حمایت وزن روی تردمیل می تواند تعادل بیماران ضایعه نخاعی را بهبود بخشد. به نظر می رسد تمرین راه رفتن با تحریک و به کارگیری بیشتر گیرنده های حس عمقی در حالت تحمل وزن و با افزایش اعتماد به نفس بیمار هنگام راه رفتن، باعث بهبود تعادل بیماران شده باشد. همچنین، با کاهش تدریجی حمایت فراهم شده، بیمار به تدریج توانسته اغتشاشات وارد بر تعادل را بهتر کنترل کند، اما در خصوص کیفیت زندگی، با توجه به اینکه این پرسش نامه، نگرش بیمار از زندگی خودش را ارزیابی کرده است، مدت هشت هفته آموزش راه رفتن نمی تواند منجر به تغییر این نگرش بیمار و کیفیت زندگی او شود و فقط منجر به بهبود جنبه های روانی ایفای نقش او می شود. به نظر می رسد برای بهبود بخش های دیگر به توانبخشی طولانی تری نیاز است.
    کلید واژگان: ضایعه نخاعی, آموزش راه رفتن روی تردمیل, مقیاس تعادل برگ}
    Hamid Zamani, Mahdi Dadgoo, Ismail Ebrahimi Takamjani, Elie Hajouj, Óali Ashraf Jamshidi Khorneh
    Objective
    Spinal cord injury is a major problem for all communities that affect personal and social aspects of the patient’s life. The most common issues that spinal cord injury patients face are paralysis, muscle atrophy, pain, and spasticity. The ability to walk also may be disrupted or lost in many of the patients with spinal cord injury. Most common approaches to rehabilitation for patients with spinal cord injury are the emphasis on healthy neuromuscular sections to promote these sectors and compensate existing defects. But recent studies have reported that the neuromuscular system is capable of plasticity and after spinal cord injury is necessary to pay attention to health and impaired neuromuscular parts of the body. Gait training is one of the rehabilitation approaches that is trying to recruit impaired neuromuscular parts and improve them. This rehabilitation is performed in different ways. In this study, the effect of body weight supported treadmill training on balance and quality of life in patients with incomplete spinal cord injury was evaluated.
    Materials and Methods
    This is a quasi-experimental study. Patients with incomplete spinal cord injury (n=15) aged 26 and 48 years with a chronic (>1 year post-injury), grade D=4 and C=11 (according to American spinal cord injury association scale [ASIA]) voluntarily participated in this study. Sampling was conducted from hospitals and spinal cord injury rehabilitation centers of Tehran. For intervention, the patient was in the body weight support system. Patients’ weight supported and suspended with harnesses and lifter of the body weight support system to the extent that knees were not bent in stance phase and fingers can’t be dragged into swing phase. Treadmill speed and amount of weight support adjusted depending on the patient’s conditions. Intervention applied for eight weeks and three sessions a week. Each session lasted 30 minutes. Outcome measures were Berg balance scale and SF-36 questioner. The quality of life evaluated before and after the intervention. Berg balance scale was evaluated at baseline and every two weeks throughout the intervention. The results were compared with each assessment. Repeated measure ANOVA test used for analysis of the scores of Berg balance scale and SF-36, paired t-test used.
    Results
    The evaluation results indicated that the scores of Berg balance scale, increased significantly compared to the previous stage in each reevaluation. Between the various stages of evaluation, the maximum difference was between the second and third stages (P=0. 008) that were after two and four weeks after the first session respectively. The score of SF-36 showed no significant difference. Between 8 items that measured in SF-36 questioner, just score of »emotional roll functioning « increased significantly (P=0. 006).
    Conclusion
    According to achieved results, eight weeks body weight supported treadmill training can improve the balance of the patients with spinal cord injury. It was observed that the gait training with stimulation and use of proprioceptors and increase of patient’s confidence in walking and standing positions improve the patient’s balance. The patients were also able to control the internal and external perturbations and maintain the better balance. But eight weeks gait training had no significant effect on the quality of life in patients with spinal cord injury which suggest that more extended rehabilitation is required.
    Keywords: Spinal cord injury, Gait training, Berg balance scale}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال