به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « ماموگرافی » در نشریات گروه « پزشکی »

  • نوید کلانی، مریم السادات حسینی، زهرا مصلی نژاد، لهراسب طاهری، مرضیه حق بین*
    مقدمه

    سرطان پستان، از رایج ترین سرطان ها در میان زنان در سراسر دنیا می باشد. ماموگرافی به عنوان ابزاری برای کشف زودرس سرطان های غیرقابل لمس پستان، هم در غربالگری و هم در کشف بیماری دارای ارزش تشخیصی است. مطالعه حاضر با هدف بررسی بررسی یافته های مربوط به تراکم غیرعادی در پستان و ارتباط آن ها با میزان بدخیمی انجام شد.

    روش کار

    این مطالعه توصیفی تحلیلی در سال 1398 بر روی 150 بیمار با نتیجه ماموگرافی تراکم غیرعادی پستان مراجعه کننده به کلینیک خاتم الانبیاء شهرستان جهرم صورت گرفت. متغیرهایی مانند ظاهر ضایعه در سونوگرافی، وجود یا عدم وجود توده، نوع توده و محل ضایعه در سونوگرافی مورد بررسی قرار گرفت و سپس ارزیابی هورمونی و پاتولوژی در صورت نیاز انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS (نسخه 19) و آزمون های کای اسکویر و تی تست انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    از 150 بیمار مورد بررسی، 134 مورد تراکم غیر عادی پستان در ماموگرافی مشاهده شد. توزیع سنی افرادی که یافته های ماموگرافی آنها نشان از وجود تراکم غیرعادی داشت، در مقایسه با بیماران بدون تراکم غیرعادی، تفاوت معنی داری نشان نداد. یافته ماموگرافی شامل نرمال بودن، خوش خیم، مشکوک، مرزی و بدخیم ارتباط معنی داری با وجود یا عدم وجود تراکم ناهمسان محوری داشت (001/0=p). نمره BI-RADS نیز ارتباط معنی داری با وجود یا عدم وجود تراکم ناهمسان محوری در ماموگرافی داشت (001/0=p). پاتولوژی فقط برای 21 مورد انجام شده بود. بر اساس این تست، حساسیت و اختصاصیت تراکم غیرعادی برای بدخیمی برابر 64/63% و 20% تعیین شد.

    نتیجه گیری

    با توجه به حساسیت و اختصاصیت مثبت بودن تراکم غیرعادی در ماموگرافی، برای بررسی های تکمیلی و بالا بردن ارزش تشخیصی، نیاز به استفاده از سایر روش های غربالگری در کنار ماموگرافی برای بیماران مستعد تراکم غیرعادی می باشد.

    کلید واژگان: سرطان پستان, ماموگرافی, معاینه فیزیکی}
    Navid Kalani, Maryam Sadat Hosseini, Zahra Mosalanezhad, Lohrasb Taheri, Marzieh Haghbeen *

    Mammography has diagnostic value as a tool for the early detection of intangible breast cancers, both in screening and in the detection of disease. The present study was performed with aim to evaluate the findings related to focal asymmetry density of breast and their relationship with malignancy rate.

    Methods

    This descriptive analytical study was performed in 2019 on 150 patients with focal asymmetric density mammography referred to Khatam Al-Anbia Clinic of Jahrom city. Variables such as the appearance of the lesion on ultrasound, the presence or absence of a mass, the type of mass and the location of the lesion on ultrasound were examined and then hormonal and pathological evaluation was performed if necessary. Data analysis was done using SPSS software (version 19) and Chi-square and t-test. P<0.05 was considered statistically significant.

    Results

    Out of 150 patients, 134 cases of focal asymmetry density (FAD) were observed on mammography. The age distribution of people whose mammographic findings showed the presence of FAD did not show a significant difference compared to patients without FAD (P=0.728). The outer upper quadrant or UOQ with 84 cases (56%) is the most common site of FAD involvement. Mammographic findings including normal, benign, suspected, borderline and malignant were significantly associated with the presence or absence of FAD (P=0.001). BI-RADS score was also significantly associated with the presence or absence of FAD in mammography (P=0.0001). The pathology was performed only for 21 cases. Based on this test, the sensitivity and specificity of focal asymmetry density for malignancy were determined as 63.64% and 20.00%.

    Conclusion

    Considering to the sensitivity and specificity of positive focal asymmetric density in mammography, for additional studies and to increase the diagnostic value, it is necessary to use other screening methods along with mammography for patients prone to focal asymmetric density.

    Keywords: Breast Cancer, Mammography, Physical examination}
  • بهنوش محمدی جزی، پردیس مخملی*

    مقدمه:

     از عوامل مهم در تعیین پیش آگهی و برنامه ی درمانی بیماران مبتلا به سرطان پستان، اندازه ی تومور است. هدف ما در این مطالعه، مقایسه ی سایز تخمین زده شده در روش های تصویربرداری رایج از جمله سونوگرافی و ماموگرافی با سایز تعیین شده در نمونه ی پاتولوژی بود.

    روش ها

    در این مطالعه ی مقطعی، 287 نمونه ی پاتولوژی سرطان پستان بیمارستان امید اصفهان از سال 1394 تا 1398 وارد مطالعه شدند. اختلاف بین سایز تومور در روش های تصویربرداری و گزارش پاتولوژی داده ها محاسبه شد و در سه دسته ی Concordant، Overestimation و Underestimation طبقه بندی شدند. تاثیر فاکتورهای مختلف از جمله سن، نوع تومور، سایز و ساب تایپ مولکولی تومور در دقت هر کدام از روش های تصویربرداری ارزیابی شد.

    یافته ها

    در گزارش های سونوگرافی و ماموگرافی به ترتیب 58/3 و 51/7 درصد تخمین درست (Concordant)، 30/6 و 31 درصد تخمین کوچکتر (Underestimation) و 11/1 و 17/2 درصد تخمین بزرگتر (Overestimation) گزارش شدند که نشان می دهد، تفاوت معنی داری بین دقت ماموگرافی و سونوگرافی در تخمین سایز تومور وجود ندارد. دیده شد با افزایش سایز تومور میزان Underestimation توسط سونوگرافی و ماموگرافی بیشتر می شود. در تومورهای زیر 20 میلی متر، و تومورهای HER2- سونوگرافی دقت بیشتری در تخمین سایز تومور دارد. همچنین ماموگرافی سایز تومورهای Luminal A را نسبت به سونوگرافی بزرگتر تخمین می زند.

    نتیجه گیری

    دقت سونوگرافی و ماموگرافی در تخمین سایز تومور تقریبا برابر بوده اما عواملی مانند T stage تومور، وجود یا نبود HER2، ساب تایپ مولکولی در این مساله تاثیرگذارند.

    کلید واژگان: سرطان پستان, سونوگرافی پستان, ماموگرافی, دانسیته ی پستان, کارسینوم داکتال}
    Behnoosh Mohammadi-Jazi, Pardis Makhmali *
    Background

    One of the most important factors in determining prognosis and therapeutic plan in patients with breast cancer is tumor size. Our aim in this study was to compare the estimated tumor size in two common imaging modalities, ultrasound and mammography with pathologic assessment.

    Methods

    In this cross sectional study, we analyzed 287 patients with breast cancer diagnosis whose pathologic specimen was reported in pathology department of Omid hospital (Isfahan, Iran) from March 2015 to March 2020. The difference in tumor size were evaluated based on imaging and pathological reports. Then, we classified them in three groups as concordant, underestimated, and overestimated for which the effect of various factors such as age, tumor type, T stage and molecular subtype on accuracy of each modality was assessed.

    Findings

    Concordance rate was 58.3% in ultrasonography and 51.7% in mammography. Ultrasonography and mammography respectively underestimated the tumor size in 30.6% and 31%, and overestimated in 11.1% and 17.2% of cases indicating no statistically significant difference between the two modalities. Ultrasonography and mammography underestimate large tumors more commonly than small tumors. For tumors smaller than 20 mm and HER2- tumors, ultrasonography is more accurate than mammography. Also, mammography estimates the size of Luminal A tumors compared to ultrasound.

    Conclusion

    There was no significant difference between the accuracy of ultrasonography and mammography measurement of tumor size, but inherent factors such as T stage, her2 expression and molecular subtype influence this issue.

    Keywords: breast density, Breast Neoplasms, Mastectomy, Mammography, Ultrasonography}
  • مریم ابراهیمی، سیده مریم لطفی پور*، زهره قرشی

    سابقه و هدف :

    غربالگری ماموگرافی به عنوان حساس ترین آزمون تشخیصی، ضمن کاهش مرگ ومیر، سبب ارتقای کیفیت زندگی می شود. این آموزش در درک و پذیرش زنان تغییر ایجاد می کند و در طراحی مداخلات موثر برای انجام و تداوم این رفتار استفاده می شود. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر آموزش بر اساس الگوی مراحل تغییر بر پذیرش و درک ماموگرافی زنان بالای 40 سال انجام شد.

    مواد و روش ها

     در این مطالعه تجربی 128 نفر از زنان بالای 40 سال واجد شرایط که به مراکز جامع سلامت شهر آمل مراجعه کرده بودند، به طور تصادفی به دو گروه 62 نفره مداخله و کنترل تقسیم شدند. برای گروه مداخله 4 جلسه آموزشی آنلاین با استفاده از واتساپ طی چهار هفته برگزار شد. جزوات و فیلم های آموزشی در اختیار شرکت کنندگان گذاشته و به سوالات آن ها به صورت آنلاین پاسخ داده شد. گروه کنترل نیز بعد از پایان نمونه گیری همین محتوای آموزشی را دریافت کردند. پرسش نامه مراحل تغییر راکووسکی و پرسش نامه توازن تصمیم گیری برای هر دو گروه قبل و بلافاصله یک ماه بعد از آموزش تکمیل شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 20، آزمون تی زوجی، کای اسکویر، اندازه های تکراری RM و تی مستقل تجزیه وتحلیل شد.

    یافته ها

     درصد فراوانی الگوی مراحل تغییر قبل از مداخله اختلاف معناداری بین دو گروه کنترل و مداخله نداشت. بلافاصله پس از مداخله (P=0.022) و نیز یک ماه بعد (P=0.008)؛ درصد فراوانی مراحل پیش تفکر در گروه مداخله کاهش و مراحل تفکر و عمل افزایش داشت. میانگین نمره درک منفی بر مبنای پرسش نامه توازن تصمیم گیری بین دو گروه کنترل و مداخله قبل از آموزش، بلافاصله بعد از آموزش و یک ماه بعد از آموزش به طور معناداری اختلاف داشت (P<0.001). میانگین نمره درک مثبت بر مبنای پرسش نامه توازن تصمیم گیری بین دو گروه کنترل و مداخله بلافاصله بعد از آموزش و یک ماه بعد از آموزش به طور معناداری اختلاف داشت (P<0.001).

    نتیجه گیری

     استفاده از الگوی آموزشی مراحل تغییر ضمن افزایش درک مثبت باعث بهبود عملکرد افراد می شود و از آن در ارتقای برنامه های غربالگری استفاده می شود.

    کلید واژگان: آموزش, الگوی مراحل تغییر, ماموگرافی}
    Maryam Ebrahimi, Seyede Maryam Lotfipur*, Zohreh Ghorashi
    Background and Objective

    Mammography screening as the most sensitive diagnostic test, while reducing mortality, will improve the quality of life. Training that has the ability to change perceptions and acceptance can be used in designing effective interventions to perform and perpetuate this behavior. The present study aimed to investigate the effect of targeted education based on the transtheoretical Model on the acceptance and perception of mammography in women over 40.

    Materials and Methods

    In this experimental study, 128 eligible women over 40 years of age referring to comprehensive health centers in Amol were randomly assigned to two groups of intervention and control (n=62 in each group). For the intervention group, four online training sessions were held using WhatsApp over a period of four weeks. Leaflets and instructional videos were provided to participants, and their questions were answered online. The control group received the same educational content after sampling. The Rakowski Stages of Change Questionnaire and the Decision Balance Questionnaire for both groups were completed before, immediately, and one month after training. Data analysis was performed in SPSS software using paired t-test, chi-square, repeated measures RM, and independent t-test.

    Results

    The frequency percentage of the stages of change model before the intervention was not significantly different between the control and intervention groups immediately after the intervention (P=0.022) and one month later (P=0.008). In the intervention group, the frequency of pre-thinking stages decreased, while the stages of thinking and acting increased. The mean score of negative perception based on the decision balance questionnaire was significantly different between the two groups of control and intervention before training, immediately after training, and one month after training (P<0.001). The mean score of positive perception based on the decision balance questionnaire demonstrated a significant difference between the control and intervention groups immediately after training and one month after training (P<0.001).

    Conclusion

    Based on the results of this study, the use of the transtheoretical model, while increasing positive perception, improves people's performance and can be used to improve screening programs.

    Keywords: Education, Mammography, Transtheoretical Model}
  • الهام قوچ داشی، سعید مشگینی*، سمیه ماکویی
    زمینه و هدف

    سرطان سینه، شایع ترین سرطان در میان زنان و دومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان است. ماموگرافی یک نوع تصویربرداری ساده و ابزاری برای کشف زود هنگام سرطان های غیرقابل لمس پستان است؛ اما بررسی و تفسیر تعداد بسیار زیادی از تصاویر ماموگرام، کاری بسیار دشوار و زمان بر و احتمال وقوع خطاهای انسانی بسیار است. یکی از مهم ترین روش های یادگیری عمیق، شبکه های عصبی کانولوشنی هستند. در مقاله، از پایگاه داده دیجیتال برای ماموگرافی غربالگری از نسخه ی CBIS با هدف ارتقا اعتبارسنجی داده ها مورد استفاده گردید.

    روش کار

    در این پژوهش ، در حالت دو کلاسه سه نوع معماری و در حالت سه کلاسه یک نوع معماری طراحی گردید. برای طراحی شبکه، لایه ها با توجه به شکل5 چینش گردید که از یک لایه ورودی به اندازه 1×145×159 و یک لایه کانولوشنی دوبعدی به اندازه 8×20 و از یک لایه ادغام ماکسیمم با سایز2× 5 و از دو لایه تماما متصل استفاده شد (از لایه ادغام ماکسیمم به این دلیل استفاده شد که از حداکثر مقدار خوشه های نورونی لایه پیشین استفاده می کند و هم چنین باعث همگرایی سریع تر، بهبود تعمیم دهی و انتخاب ویژگی های نامتغیر شود.) و مقداردهی وزن هر لایه به صورت تصادفی بوده است. سومین معماری شبکه طراحی شده نشان داده شده، به این صورت است که از یک لایه ورودی و سه لایه کانولوشنی دوبعدی و از سه لایه ادغام ماکسیمم و از دو لایه تماما متصل استفاده شده که سایز هر لایه در جدول (3) نشان داده شده است. لایه سازی برابر با یک است. زمان آموزش 6:37 است و دقت به دست آمده برای داده های اعتبارسنجی 58/92 % و آزمایش 5/86 % به دست آمده است.

    یافته ها

    نتایج حاصل از شبیه سازی برای 310 داده برای دومین نوع معماری دو کلاسه زمان آموزش"06:′6 است و دقت به دست آمده برای داده های اعتبارسنجی 40/84 % و آزمایش 82/72 % به دست آمده است همچنین نتایج حاصل از شبیه سازی برای 1240 داده برای اولین نوع معماری دو کلاسه زمان آموزش"44:′54:3 است و دقت به دست آمده برای داده های اعتبارسنجی 72/51 % و آزمایش 69/51 % به دست آمده است.

    نتیجه گیری

    پس از یک سری پیش پردازش های صورت گرفته تعداد تصاویرمورد استفاده 310 عدد انتخاب گردید.سپس دو نوع معماری دیگر طراحی گردید که با اعمال داده های پردازش شده، دقت حاصل از معماری ها برای 310 داده به ترتیب 39/42 %، 82/72 %، 34/79 % بدست آمد. دقت حاصل از معماری ها برای 1240 داده 69/51 %، 45/65 %، 46/ 72 % بدست آمد. در حالت سه کلاسه از 1318 تصویر موجود در پایگاه داده استفاده شد و به دلیل هم اندازه نبودن تصاویر، تغییر سایز صورت گرفت و سپس ماسک تصاویر بر روی تصاویر منطبق گردید و به شبکه عصبی کانولوشنی طراحی شده داده شدو داده ها به سه کلاس طبقه بندی گردید. با توجه به پیش پردازش و عملیاتی که انجام داده شده است، دقت شبکه افزایش یافته (39/72%) و نتیجه بهبود یافته است. مزیت روش دقت داده های اعتبارسنجی و داده های آزمایش افزایش یافته است.

    کلید واژگان: یادگیری عمیق, شبکه های عصبی کانولوشن, ماموگرافی, سرطان پستان, طبقه بندی}
    Elham Ghochdashi, Saeed Meshgini*, Somayeh Makouei

    Background &

    Aims

    Mammography is one of the reliable methods for early detection of breast cancer. However, it is difficult for the radiologist to provide an accurate and uniform assessment of the massive mammograms produced in the extensive screening. Therefore, the presence of an intelligent system that is highly accurate in detecting the location of a cancerous mass will be very necessary and necessary. In this regard, this research, by using mammography images and image processing techniques, has been tried to get an accurate diagnosis of the location of breast cancer. For this purpose, first by using some digital image enhancement techniques, an attempt is made to increase the recognition of cancerous tissues, and then by using classification techniques, the precise separation of cancerous parts from healthy parts of the breast is done. In research, various techniques have been proposed to improve the detection of tumors in mammograms and the accuracy of breast cancer classification. The basic problems in breast mammography in identifying and classifying masses and microcalcifications are caused by various factors. One of these complications is due to the awkward and illogical shape of some clusters of calcifications. The boundaries of each of the microcalcifications in the cluster cannot be well defined, and the radiologist may not be able to make an accurate diagnostic decision about the clinical nature of the microcalcifications in an area, but he can usually identify suspicious areas. In the paper, they presented a CAD system for processing mammographic images. They used the compressed breast thickness parameter for feature selection showed the importance of breast compression and changes in breast composition and then applied it to a variety of mammography image processing tasks. Considering that breast thickness is a key parameter in calculations and is not usually recorded; they showed that breast thickness can be estimated from an image and examined its sensitivity on the estimates. Then they discussed how to simulate X-rays in each examination and also simulate the appearance of anatomical structures inside the breast. In the research, tissue characteristics were used to automatically evaluate breast tissue density in digital mammograms. In this approach, the target area is limited to breast tissue only; so that artifacts, background, and head muscles are removed.Breast cancer is the most common cancer among women and the second cause of cancer-related death in women. Mammography is a simple type of imaging and a tool for early detection of non-palpable breast cancers; however, examining and interpreting a large number of mammogram images is a challenging and time-consuming task, and the possibility of human errors is high. One of the most important deep learning methods is convolutional neural networks. In the article, the digital database for screening mammography from the CBIS version was used to improve data validation.

    Methods

    In this research, three types of architecture were designed in the two-class mode and one type of architecture was designed in the three-class mode. To design the network, the layers were arranged according to Figure 5, which uses an input layer of size 159 x 145 a two-dimensional convolution layer of size 20 x 8, and a maximum integration layer of size 5 x 2, and two fully connected layers. (The maximum integration layer was used because it uses the maximum amount of neuron clusters of the previous layer and also causes faster convergence, and improves generalization and selection of invariant features). The third designed network architecture is shown in such a way that one input layer three 2D convolutional layers three maximum integration layers and two fully connected layers are used, the size of each layer is shown in Table (3). Layering is equal to one. The training time is 6:37 and the accuracy obtained for the validation data is 92.58% and the test data is 86.5%.

    Results

    The simulation results for 310 data for the second type of two-class architecture, the training time is 6:06, and the accuracy obtained for the validation data is 84.40% and 72.82% for the test data. Also, the simulation results for 1240 The data for the first type of two-class architecture, the training time is 3:44:54, and the accuracy obtained for the validation data is 51.72% and the test data is 51.69%.

    Conclusion

    After a series of pre-processing, the number of used images was selected as 310. Then two other types of architecture were designed, and by applying the processed data, the accuracy of the architectures for 310 data was 42.39%, 7and 2.82%, respectively. 79.34% was obtained. The accuracy of the architectures for 1240 data was 51.69%, 65.45%, 72.46%. In the three-class mode, 1318 images in the database were used, and due to the lack of the same size, the images were resized. Then the image mask was applied to the images and given to the designed convolutional neural network, and the data was classified into three classes. According to the pre-processing and operations that have been done, the accuracy of the network has increased (72.39%) and the result has improved. The advantage of the method is the increased accuracy of validation and test data.

    Keywords: Deep Learning, Convolutional Neural Networks, Mammography, Breast Cancer, Classification}
  • زینب منصوری، مهنوش رئیسی، مرضیه محمودی، همام الدین جوادزاده*
    هدف

    در این مطالعه اثر مداخله مبتنی بر الگوی باور سلامت به دو روش آموزش غیرحضوری تحت وب و کتابچه بر انجام ماموگرافی در زنان 40 سال وبالاتر شهر بوشهر انجام شد.

    روش کار

    این مطالعه یک پژوهش نیمه تجربی است که بر رو ی 126 نفر از زنان 40 سال و بالاتر (سه گروه 42 نفره) تحت پوشش سه مرکز خدمات جامع سلامت شهر بوشهر که بصورت تصادفی انتخاب شدند، صورت گرفت. محتوای آموزشی مبتنی بر سازه های الگوی باور سلامت به صورت کتابچه برای یک گروه و به صورت چندرسانه ای تحت وب برای گروه دیگر ارایه شد. نمونه ها توسط پرسشنامه محقق ساخته قبل و دو ماه بعد از مداخله آموزشی مورد ارزیابی قرار گرفتند. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آزمون کای دو، تحلیل واریانس اندازه های تکرار شده و آزمون تی مستقل، در نرم افزار آماری SPSS ویرایش 22 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    یافته های پژوهش حاضر نشان داد که پس از آموزش میانگین نمره آگاهی در هر دو گروه مداخله نسبت به گروه کنترل افزایش یافت. سازه های منافع، حساسیت، شدت درک شده و انگیزش سلامت نیز پس از آموزش در گروه مداخله چندرسانه ای تحت وب به طور معناداری افزایش یافتند اما در گروه کتابچه و کنترل تغییر معناداری در این سازه ها مشاهده نشد. موانع درک شده نیز در گروه تحت وب پس از آموزش کاهش یافت. انجام ماموگرافی در افراد گروه مداخله مبتنی بر وب پس از آموزش به طور معناداری نسبت به گروه کتابچه و کنترل بیشتر بود.

    نتیجه گیری

    نتایج نشان داد که مداخله آموزشی مبتنی بر سازه های روانشناختی و تحت وب می تواند در بهبود باورهای زنان در خصوص رفتار ماموگرافی و ارتقاء رفتار آنها مفید واقع شود. به نظر می رسد استفاده از آموزش چندرسانه ای تحت وب نسبت به روش  کتابچه پذیرش و اثربخشی بیشتری داشته باشد.

    کلید واژگان: ماموگرافی, سرطان پستان, الگوی باور سلامت, مداخله آموزشی, مبتنی بر وب}
    Zeynab Mansouri, Mahnoush Reisi, Marzieh Mahmoodi, Homamodin Javadzade*
    Introduction

    This study was conducted with the aim of comparision study of the effect of educational intervention based on health belief model using two methods of web-based multimedia education and booklet on adherence to mammography in women 40 years and older in Bushehr.

    Methods

    This study is a quasi-experimental study that was performed on 126 women 40 years and older (three groups, each consisting of 42 people). Educational content was designed based on the Health Belief Model. Data gathered by questionnaire before and two months after the educational intervention and, were analyzed using chi-square test and repeated measures analysis of variance in SPSS v.22.

    Results

    after Intervention, comparison of the three groups showed that the mean score of knowledge in both Web-Based and booklet groups increased compared to the control group. Perceived benefit, susceptibility, perceived severity and health motivation also increased significantly after intervention in the web-based intervention group, but no significant change was observed in control groups. Perceived barriers also decreased in the web-based group after intervention. Adhering to mammography in the web-based intervention after training was significantly higher than the booklet and control group.

    Conclusion

    The results of this study showed that educational intervention based on psychological structures and web-based can be useful in improving women's beliefs about mammography behavior and promoting their behavior. It seems that the use of web-based teaching methods is more acceptable and effective than previous methods such as booklets. Therefore, designing studies using modern web-based educational methods is suggested.

    Keywords: Mammography, Breast Cancer, Health Belief Pattern, Educational Intervention, Web-Based}
  • علی اکبری ساری، کاظم زنده دل، ایرج حریرچی، فرهاد حبیبی*
    مقدمه

    سرطان پستان، یکی از شایع ترین سرطان ها و از عوامل اصلی مرگ و میر در سراسر دنیا و ایران است. ماموگرافی به صورت رایج در غربالگری و تشخیص سرطان پستان استفاده می شود. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی اثربخشی و هزینه اثربخشی ماموگرافی به ویژه نوع سیار آن در غربالگری سرطان پستان در ایران انجام شد.
    روش کار: در این مطالعه که از نوع مرور مطالعات مروری (overview of reviews) می باشد، پس از جستجوی نظام مند در پایگاه های اطلاعاتی Cochrane Library، Trip، Pubmed، CRD و magiran گزارش های مناسب، مرتبط و به روز شامل مرور نظام مند، ارزیابی فناوری سلامت، ارزیابی اقتصادی و راهنمای بالینی یافت شد و مورد استفاده قرار گرفت.
    یافته ها: حساسیت ماموگرافی برای غربالگری سرطان پستان در نوع ثابت بین 84% و 96% و در نوع سیار بین 77% و 98%؛ و ویژگی آن در نوع ثابت بین 50% و 100% و در نوع سیار بین 92% و 95% گزارش شده است. در ایران استفاده از ماموگرافی در برنامه غربالگری موجب افزایش حدود 37 هزار دلار هزینه به ازای هر QALY (سال های زندگی با کیفیت تعدیل شده) می شود.

    نتیجه گیری

    در ایران با توجه به میزان بروز بیماری، ماموگرافی در غربالگری سرطان پستان هزینه اثربخش نیست، اگرچه در جوامع خاص مثلا با بروز نسبتا بالا ممکن است هزینه اثربخش باشد. ماموگرافی سیار به طور معمول از ماموگرافی ثابت هزینه بیشتری دارد و عملکرد فنی آن نیز تفاوت چندانی ندارد، بنابراین ممکن است هزینه اثربخشی آن از ماموگرافی ثابت هم کمتر باشد.

    کلید واژگان: سرطان پستان, ماموگرافی, ماموگرافی سیار, هزینه اثربخشی}
    Ali Akbari Sari, Kazem Zendehdel, Iraj Harirchi, Farhad Habibi *
    Introduction

    Breast cancer is one of the most common cancers and a leading cause of death worldwide and in Iran. Mammography is commonly used in breast cancer screening and diagnosis. This study was performed with aim to evaluate the efficacy and cost-effectiveness of mammography, especially the mobile type, in breast cancer screening in Iran.

    Methods

    This study is an overview of reviews. After a systematic search in the databases of Cochrane Library, Trip, Pubmed, CRD and magiran, the appropriate, relevant and up-to-date reports including systematic review, health technology assessment, economic assessment and clinical guidance were found and used.

    Results

    Mammography sensitivity for breast cancer screening in fixed type was reported between 84% and 96% and in mobile type between 77% and 98%. Its specificity has been reported between 50% and 100% in fixed type and between 92% and 95% in mobile type. In Iran, the use of mammography in the screening program increases the cost by about $ 37,000 per QALY (quality adjusted life years).

    Conclusion

    Due to the incidence of the disease, mammography is not cost effective in breast cancer screening, although in certain communities, for example, with a relatively high incidence may be cost effective. Mobile mammography is usually more expensive than fixed mammography and its technical performance is not much different, so it may be less cost effective than fixed mammography.

    Keywords: Breast Cancer, Mammography, portable Mammography, Cost effectiveness}
  • کبری نوری، پروانه صحرایی، نسترن کشاورز محمدی*
    مقدمه

    سرطان پستان شایع ترین سرطان زنان در جهان و ایران و اولین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در بین زنان ایرانی محسوب می شود. یکی از راه های کنترل این سرطان، انجام غربالگری ها و تشخیص زودهنگام این بیماری است. با توجه به این که امکان غربالگری در جمعیت عمومی وجود ندارد، تشخیص زودهنگام این سرطان در زنان پرخطر یکی از راه های کنترل این سرطان است. ماموگرافی یکی از راه های تشخیص این سرطان است، اما متاسفانه بیشتر افراد تمایلی به انجام ماموگرافی ندارند. این موضوع در زنان با سابقه فامیلی سرطان پستان، که یکی از گروه های پرخطر این بیماری محسوب می شوند، مساله مهمی است. به همین دلیل مطالعه حاضر با هدف شناسایی دیدگاه های بستگان بیمار مبتلا به سرطان پستان در زمینه عدم تمایل به انجام ماموگرافی انجام شده است.

    روش بررسی

    مطالعه حاضر یک مطالعه کیفی بوده، که بر روی 160 نفر از بستگان درجه 1 و 118 نفر از بستگان درجه 2 بیماران مبتلا به سرطان پستان که به صورت نمونه‏ گیری هدفمند انتخاب شده بودند، برای کشف دلایل عدم انجام ماموگرافی انجام گرفت. جهت جمع‏ آوری داده ها، از مصاحبه های عمیق نیمه ساختارمند استفاده گردید. تمام داده ها ضبط و دست نویس شد و با استفاده از روش ساختاری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. 

    یافته ‏ها

    در تحلیل محتوی مصاحبه ها، 5 مضمون، 14 طبقه اصلی، 73 طبقه فرعی استخراج شد،  مسایل و مشکلات زندگی و عدم آگاهی کافی از دلایل عدم غربالگری در بستگان درجه 1 بوده و باورها و نگرش های نادرست در بستگان درجه 2 رتبه اول را بین دلایل ذکر شده آنان داشت.

    نتیجه‏ گیری

    از بستگان زنان مبتلا به سرطان پستان، با توجه به احتمال بالای ابتلا به این سرطان، غفلت می شود. پیشنهاد می شود که در سیستم خدمات بهداشتی کشور، آموزش های جامع و اثربخش برای بستگان زنان مبتلا به سرطان پستان با هدف ارتقاء آگاهی و رفع نگرش های نادرست، پیش بینی شود.

    کلید واژگان: سرطان پستان, ماموگرافی, غربالگری, موانع, بستگان مبتلایان به سرطان پستان}
    Kobra Noori, Parvaneh Sahraee, Nastaran Keshavarz Mohammadi*
    Introduction

    Breast cancer is the most common female cancer in the world and Iran and the leading cause of cancer death among Iranian women. One way to control this cancer is to get screened and diagnosed early. Given that screening in the general population is not possible, early detection of this cancer in high-risk women is one way to control it. Mammography is one way to diagnose breast cancer, but unfortunately, most people do not want to have a mammogram. This is an important issue for women with a family history of breast cancer, which constitutes one of the most high-risk groups for the disease. Therefore, the present study aimed to identify the views of relatives of patients with breast cancer about the reasons for unwillingness to perform mammography.

    Methods

    The present study was a qualitative study performed on 160 first-degree relatives and 118 second-degree relatives of breast cancer patients who were selected by purposive sampling to discover the reasons for not performing mammography. In-depth semi-structured interviews were used to collect data. All data were recorded and handwritten and analyzed using structural methods.

    Results

    In the content analysis of the interviews, 5 themes, 14 main categories, and 73 subcategories were extracted. Preoccupation with daily life matters and lack of knowledge were the most common barriers to participation in screening among 1st-degree relatives, while wrong beliefs and attitudes constituted the most common barriers contributing to the unwillingness to getting mammography screening among 2nd-degree relatives.

    Conclusion

    Relatives of women with breast cancer are neglected despite facing a high probability of developing this cancer. It is suggested that the country’s health system provide comprehensive and effective education for relatives of women with breast cancer to raise awareness and eliminate misconceptions.

    Keywords: Breast Cancer, Mammography, Screening, Barriers, Relatives of Breast Cancer Patients}
  • علی عامری، محمود شیری *، معصومه گیتی، محمد علی اخایی

    سرطان پستان یکی از شایع ترین سرطان ها در زنان است. ماموگرافی غربال گری یک روش تصویربرداری اشعه ایکس با دوز پایین است که برای تشخیص سرطان پستان در مراحل اولیه به کار می رود. برای کمک به رادیولوژیست در خواندن ماموگرام سیستم های کمک یار (CAD) ساخته شده اند که نرم افزارهایی هستند که می توانند نواحی سرطانی را در ماموگرام تشخیص دهند. با پیشرفت های نرم افزاری و سخت افزاری اخیر که منجر به تکامل الگوریتم های یادگیری عمیق (DL) گردیده، انقلابی در رشته های مختلف مهندسی و همچنین فناوری های پزشکی به وجود آمده است. اخیرا، مدل های DL در سیستم های کمک یار ماموگرافی مورد استفاده قرار گرفته اند و به عملکرد بالایی دست پیدا کرده اند. روش های DL برخلاف روش های سنتی یادگیری ماشین، نیازی به فرایند مشکل و زمان بر مهندسی ویژگی ها ندارند و می توانند به طور خودکار، ویژگی های مورد نیاز را از روی تصویر یاد گرفته و استخراج کنند. یکی از پرکاربردترین الگوریتم های DL، شبکه عصبی کانولوشنال (CNN) می باشد. برای تشخیص ضایعات سرطانی در ماموگرام، CNN باید در یک الگوریتم مبتنی بر ناحیه مانند R-CNN، Fast R-CNN، Faster R-CNN و YOLO به کار گرفته شود. برای آموزش مدل های DL، نیاز به حجم زیادی از تصاویر ماموگرافی است که ضایعات سرطانی در آن ها توسط یک رادیولوژیست مجرب، مشخص شده باشند. به همین دلیل، تهیه و جمع آوری یک مجموعه داده بزرگ ماموگرافی مارک شده، برای ساخت یک سیستم کمک یار با دقت بالا، ضروری می باشد. این مقاله با هدف گردآوری وضعیت بهره مندی و پیشرفت های تکنولوژی یادگیری عمیق در سیستم های کمک یار ماموگرافی نوشته شده است.

    کلید واژگان: سرطان پستان, سیستم کامپیوتری کمک یار پزشکی, یادگیری عمیق, ماموگرافی}
    Ali Ameri, Mahmoud Shiri *, Masoumeh Gity, MohammadAli Akhaee

    Breast cancer is one of the most common types of cancer in women. Screening mammography is a low‑dose X‑ray examination of breasts, which is conducted to detect breast cancer at early stages when the cancerous tumor is too small to be felt as a lump. Screening mammography is conducted for women with no symptoms of breast cancer, for early detection of cancer when the cancer is most treatable and consequently greatly reduce the death rate from the breast cancer. Screening mammography should be performed every year for women age 45-54, and every two years for women age 55 and older who are in good health. A mammogram is read by a radiologist to diagnose cancer. To assist radiologists in reading mammograms, computer-aided detection (CAD) systems have been developed which can identify suspicious lesions on mammograms. CADs can improve the accuracy and confidence level of radiologists in decision making and have been approved by FDA for clinical use. Traditional CAD systems work based on conventional machine learning (ML) and image processing algorithms. With recent advances in software and hardware resources, a great breakthrough in deep learning (DL) algorithms was followed, which revolutionized various engineering areas including medical technologies. Recently, DL models have been applied in CAD systems in mammograms and achieved outstanding performance. In contrast to conventional ML, DL algorithms eliminate the need for the tedious task of human-designed feature engineering, as they are capable of learning useful features automatically from the raw data (mammogram). One of the most common DL frameworks is the convolutional neural network (CNN). To localize lesions in a mammogram, a CNN should be applied in region‑based algorithms such as R‑CNN, Fast R‑CNN, Faster R‑CNN, and YOLO. Proper training of a DL‑based CAD requires a large amount of annotated mammogram data, where cancerous lesions have been marked by an experienced radiologist. This highlights the importance of establishing a large, annotated mammogram dataset for the development of a reliable CAD system. This article provides a brief review of the state‑of‑the‑art techniques for DL‑based CAD in mammography.

    Keywords: breast cancer, CAD, deep learning (DL), mammography}
  • الهام کشاورز*، آزاده آهنگران، انسی خلیلی پویا
    زمینه و هدف

    با توجه به شیوع بالای مشاهده لنف نودهای آگزیلاری در ماموگرافی های انجام شده و همچنین اهمیت ابعاد هیلوم و کورتکس این لنف نودها در شک به پاتولوژیک بودن آن ها و نیز نقش چاقی به عنوان یک ریسک فاکتور در کنسر پستان و پروگنوز بیماران مبتلا به کنسر پستان، تعیین رابطه بین چاقی (body mass index یا BMI) و ابعاد لنف نودهای اگزیلاری می تواند رویکرد به اهمیت ابعاد لنف نودها را تحت تاثیر قرار دهد. این مطالعه به تعیین همبستگی بین چاقی و ابعاد لنف نودهای آگزیلاری در ماموگرافی های غربال گری می پردازد.

     مواد و روش ها

    ما در یک مطالعه توصیفی (از مهرماه 96 تا مهرماه 97) تعداد 204 بیمار را که برای انجام ماموگرافی غربال گری به مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی مهدیه مراجعه کردند، بررسی کردیم. طول و عرض لنف نودهای آگزیلاری مشاهده شده، اندازه گیری شد. معیار HCR یا hilo-cortical ratio (نسبت عرض هیلوم به عرض کورتکس لنف نود) محاسبه شد.  با استفاده از independent sample t-test و Fisher’s exact test، همراهی بین ابعاد لنف نود و هیلوم، دانسیته برست و سن با BMI بررسی شد. Multivariable linear regression برای ارزیابی همراهی مستقل ابعاد لنف نود با BMI پس از انجام adjustment با سن و دانسیته برست استفاده شد. برای بررسی inter-rater reliability بین دو مفسر ماموگرافی نیز از Pearson correlation coefficient استفاده شد.

    یافته ها

     یک همبستگی قوی و معنادار بین BMI و طول لنف نود R2=0.626 ، عرض لنف نود (R2=0.508)، طول هیلوم (R2=0.558)، عرض هیلوم  64/.=£    و     HCR 35/.=£    مشاهده شد  که همه آن ها مستقل از سن و دانسیته پستان است. ارتباطی بین افزایش BMI و ضخامت کورتکس لنف نود مشاهده نشد. همبستگی قوی بین افزایش در  طول هلیوم و افزایش در طول لنف نود وجود دارد ((R2=0/95. به طور مشابه نیز ارتباط قوی بین افزایش در عرض هلیوم  و عرض لنف نود مشهود است.  همچنین همبستگی معنادار بین HCR و BMI مشاهده شد (R2=0/34).

    نتیجه گیری

     به نظر می رسد افزایش ابعاد لنف نود ارتباطی به ضخامت کورتکس ندارد. به احتمال نودهای حاوی چربی در ماموگرافی های غربالگری می توانند به عنوان یک بیوماکر چاقی و پاتولوژی های مرتبط به آن استفاده شود. بین ابعاد لنف نود و چاقی همبستگی عالی وجود دارد.

    کلید واژگان: ماموگرافی, غربال گری, لنف نود}
    Elham Keshavarz*, Azadeh Ahangaran, Ensi Khalili Pouya
    Background and Aim

    Due to the high prevalence of axillary nodules in mammograms, and the importance of hyloum and cortex dimensions  in suspicion to be pathological as well as the role of obesity as a risk factor in breast cancer and prognosis of patients with breast canister, determining the relationship between body mass index (BMI) and the size of the lymph nodes in the exile can affect the approach to the importance of the size of the lymph nodes. The current study was carried out to investigate the correlation between obesity and the size of lymph nodes in angiography in screening mammograms.

    Materials and Methods

    In a descriptive study (from October 1996 to September 1997), we examined 204 patients who referred to Mahdieh Educational, Research, and Medical Center for mammography screening. The length and width of the observed axillary nodules were measured. The HCR criterion (hilo-cortical ratio) was calculated. Using independent sample t-test and Fisher's exact test, the association between lymph node and hyloma dimensions, Brest, and Sen density with BMI was investigated. Multivariable linear regression was used to assess the independent association of lymph node dimensions with BMI after adjusting age and brest density. Pearson correlation coefficient was also used to evaluate the inter-rater reliability between the two mammographic commentators.

    Results

    A strong and significant correlation was observed between BMI and length of lymph node R2 = 0.626), lymph node width R2 = 0.508), helium length (R2 = 0.558), helium width 64 /.= £ and HCR 35 /.= £ all of which are independent of breast age and density. No association was observed between BMI increase and Cortex lymph node thickness. Also, a strong correlation was observed between the increase in helium length and the increase in lymph node length ((R2 = 0.95). Similarly, a strong relationship was found between increase in helium width and lymph node width. Moreover, a significant correlation was found between HCR and BMI (R2 = 0/34).

    Conclusion

    It seems that the increase in the size of the lymph node is not related to the thickness of the cortex. Lymph nodes may be used in screening mammograms as an obesity biomarker and related pathologies; there is an excellent correlation between the dimensions of lymph node and obesity

    Keywords: mammography, screening, lymph node}
  • زهرا خزیر*، محمدعلی مروتی شریف آباد، بهناز انجذاب، علی اکبر واعظی، حسین فلاح زاده
    اهداف

    سرطان پستان در آسیا و از جمله ایران اولین علت مرگ از سرطان در بین زنان است. ماموگرافی در تشخیص زودهنگام سرطان پستان توانایی کشف نزدیک به 73 درصد موارد را دارد. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر مداخله آموزشی بر انجام ماموگرافی در بین زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی با استفاده از تیوری رفتار برنامه ریزی شده انجام شد.

     مواد و  روش کار

    این مطالعه کارآزمایی بالینی روی 140 نفر از زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر خرم آباد در سال1397 انجام شد که به صورت تصادفی ساده انتخاب و در دو گروه مداخله و کنترل(هر گروه 70 نفر) قرار گرفتند. ابزارگردآوری اطلاعات شامل پرسش نامه اطلاعات دموگرافیک، پرسش نامه آگاهی و پرسش نامه محقق ساخته مبتنی بر سازه های  تیوری رفتار برنامه ریزی شده بود. مداخله طی 4 جلسه 60 دقیقه ای برای گروه مداخله برگزار شد. هر دو گروه پرسش نامه ها را قبل و 3 ماه بعد از مداخله تکمیل نمودند. داده ها در نرم افزار  spss23 و توسط آزمون های آماری کای دو،  تی تست مستقل و تی زوجی تجزیه و تحلیل انجام شد.

    یافته ها

    بین دو گروه، قبل از مداخله، از نظر میانگین نمرات آگاهی، نگرش، هنجارهای انتزاعی، کنترل رفتاری درک شده، قصد رفتاری و رفتار انجام ماموگرافی تفاوت آماری معناداری وجود نداشت (05/0>p)، بعد از مداخله آموزشی، میانگین (انحراف معیار) سازه های آگاهی) 5.07 (10.97، نگرش) 4.20 (82/39، هنجارهای انتزاعی (5.35 (26.54، کنترل رفتاری درک شده(4.56 40.23 (و قصدرفتاری (2.78) 8.87بود. همچنین اختلاف میانگین (خطای معیار) سازه های فوق الذکر به ترتیب، 2.02(0.71)، 1.61(0.7), 2.30(0.91), 3.61(0.7) ، 1.56(0.37)بود و همه سازه های ذکر شده از لحاظ آماری معنادار بودند (05/0<p). پس از مداخله، میزان و درصد انجام ماموگرافی در زنان گروه مداخله (3/44)31 نسبت به گروه کنترل (3/4) 3 تفاوت معناداری وجود داشت (p<0.001) . 

    نتیجه گیری

    یافته های پژوهش حاضر اثربخشی برنامه آموزشی مبتنی بر تیوری رفتار برنامه ریزی شده در ارتقاء ماموگرافی را تایید کرد.

    کلید واژگان: ماموگرافی, تئوری رفتار برنامه ریزی شده, مداخله آموزشی, ایران}
    Zahra Khazir*, MohammadAli Morowatisharifabad, Behnaz Enjezab, Aliakbar Vaezi, Hossein Fallahzadeh
    Aims

    Breast cancer is the leading cause of cancer death among women in Asia, including Iran. Mammography is used for the early detection of breast cancer for about 73% of cases. This study aimed to determine the effect of educational intervention on mammography among women referring to health centers using planned behavior theory.

    Materials & Methods

    This randomized controlled trial study was conducted on 140 women referring to Health Centers in Khorramabad in 2018 who were randomly selected and divided into two experimental and control groups. Data collection tools consisted of a demographic information questionnaire, knowledge, and researcher-made questionnaire based on the TPB structures. The intervention was held in four 45 minute sessions for four weeks. Both groups completed the questionnaires before and three months after the intervention. The data were analyzed by SPSS 23 software using chi-square, independent t-test, and paired t-test.

    Findings

    After the educational intervention, Mean±SD constructs of knowledge, attitude, subjective norms, perceived behavioral control, and the behavioral intention was 10.97±5.07, 41.24±3.44, 26.54±5.3, 47.36±3.91, and 8.87±2.78, respectively. All the mentioned constructs were statistically significant (p<0.05). Moreover, the rate and percentage of mammography in women in the experimental group (31=44.3%) compared to the control group (3= 4.3%) was significantly different (p<0.001).

    Conclusion

    The present studychr('39')s findings confirmed the effectiveness of an educational program based on the TPB in promoting mammography.

    Keywords: Mammography, Theory of Planned Behavior, Education, Iran}
  • میترا صوابی اصفهانی، مرضیه قاسمی گوجانی*، زهرا باباخانی، مریم طباطبائیان
    مقدمه

    ماموگرافی، استاندارد طلایی برای تشخیص سرطان پستان است، اما در سال های اخیر روش های دیگری مانند دستگاه برست لایت و ترموگرافی در غربالگری سرطان مطرح شده است، اما نتایج ضد و نقیضی در مورد صحت تشخیصی این دو روش وجود دارد. مطالعه مروری حاضر با هدف تعیین صحت تشخیص دو روش برست لایت و ترموگرافی در غربالگری سرطان پستان انجام شد.

    روش کار:

     برای دستیابی به مطالعات، جستجو بین سال های 2019-1900 در پایگاه الکترونیکی SID،Google scholar، Pubmed،Cochran ،Scopus  و Web Of Sciences با استفاده از کلیدواژه های انگلیسیBreast Cancer، Thermography، Breast light، Ultrasound و Mammography انجام شد. جمعیت مورد مطالعه تمام زنان مراجعه کننده به مراکز درمانی بودند که با روش ترموگرافی و برست لایت ارزیابی شدند. معیارهای اصلی ورود مطالعات در مطالعه شامل: مقالات منتشر شده در مورد حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی دو روش ترموگرافی و برست لایت بودند. داده های ناکافی مقالات و محتوای نامناسب و خارج از مطالعه، به عنوان معیارهای خروج از مطالعه در نظر گرفته شدند. متن کامل مقالات مرتبط با استفاده از چک لیست STARD ارزیابی و در نهایت 9 مقاله که واجد ورود به مطالعه بودند، انتخاب شد.

    یافته ها: 

    در بررسی مطالعات مختلف با مقایسه حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی دو روش برست لایت و ترموگرافی با سایر روش ها (ماموگرافی، سونوگرافی و معاینه بالینی پستان)، روش برست لایت دارای حساسیت 93-6/85%، ویژگی 3/73-4/53%، ارزش اخباری مثبت 5/93-4/91% و منفی 8/77-7/29% بود. از طرفی روش ترموگرافی با حساسیت 100%، ویژگی 3/95-68/68%، ارزش اخباری مثبت 1/41-8/15% و منفی 100-1/99% گزارش شد.

    نتیجه گیری: 

    روش برست لایت ویژگی پایین دارد و روش ترموگرافی نیز اگرچه حساسیت بالایی دارد، اما ویژگی و ارزش اخباری مثبت روش پایین است، بنابراین می توان از این دو به عنوان روش کمکی در کنار ماموگرافی و یا سونوگرافی استفاده کرد.

    کلید واژگان: برست لایت, ترموگرافی, سرطان پستان, سونوگرافی, ماموگرافی}
    Mitra Savabi Esfahani, Marzieh Ghasemi Gujani *, Zahra Babakhani, Maryam Tabatabaeyan
    Introduction

    Mammography is the gold standard for diagnosis of breast cancer. But in recent years, other methods such as the Breast Light and thermography have been raised in cancer screening. There are conflicting results about the accuracy of these methods. This review study was performed with aim to determine the diagnostic accuracy of the diagnosis of two methods of breast light and thermography in breast cancer screening.

    Methods

    To achieve the studies, the search was conducted between 1900-2019 on the electronic databases of SID, Google scholar, Pubmed, Cochran, Scopus, Web Of Sciences using the keywords of Mammography, Ultrasound, Breast light, Thermography, Breast Cancer. Participants in the study were all women referred to medical centers who were evaluated by thermography and Brest Light method. The main inclusion criteria included the published articles on sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of thermography and Brest Light methods. Insufficient data of articles and inappropriate and out-of-study content were considered as exclusion criteria. The STARD checklists were used to assess the full-text of the articles, and finally 9 articles which met the inclusion criteria were selected.

    Results

    In the assessment of various studies comparing sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of two methods of Breast light and thermography with other methods (mammography, ultrasound and clinical examination of the breast) showed that Bright light method had the sensitivity of 85.56% -93%, specificity of 53.4%-73.3%, the positive predictive value of 91.4%-93.5% and negative predictive value of 29.7%-77.8%. Thermography method had the sensitivity of 100%, specificity of 68.68%-95.3%, positive predictive value of 15.8% - 41.1% and negative predictive value of 99.1%-100%.

    Conclusion

    Bright light method has low specificity and although thermography method has high sensitivity, but the specificity and positive predictive value of the method is low, therefore these two methods can be used as an auxiliary method beside mammography or ultrasound.

    Keywords: Breast Cancer, Breast light, Mammography, Thermography, Ultrasound}
  • سمیه ایزدجو، علی فیضی لائین، آیدا شریفی حداد، نگار مروت دار، دنیا فرخ تهرانی*
    مقدمه

    تاخیر در تشخیص PABC (سرطان پستان مرتبط با بارداری) شایع است و عدم آگاهی از PABC ممکن است بررسی تصویربرداری به موقع یا بیوپسی را متوقف کند. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی یافته های ماموگرافی و سونوگرافی در زنان با PABC انجام شد.

    روش کار

    در این مطالعه مقطعی و گذشته نگر 24 بیمار مبتلا به سرطان پستان در دوران حاملگی و شیردهی در بخش رادیولوژی بیمارستان امام رضا (ع) دانشگاه علوم پزشکی مشهد در بازه زمانی 97-1385 مورد بررسی قرار گرفتند. بررسی ویژگی های ماموگرافی و سونوگرافی بالینی در 24 زن با PABC انجام شد. تشخیص PABC پس از بررسی بافت شناسی در تمام بیماران انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماریSPSS  (نسخه 22) انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    بر اساس نتایج،PABC  در 6 بیمار (25%) در دوران بارداری و در 18 بیمار (75%) بعد از زایمان تشخیص داده شد. شایع ترین علت بستری، توده پستان (83%) بود. شایع ترین یافته در امتحان ماموگرافی، توده سینه با میکروکلسیفیکاسیون (40%) بود. شایع ترین یافته در سونوگرافی، توده سینه (3/83%) بود. شایع ترین تظاهر در سونوگرافی، توده هیپواکوییک با اکوژنسیته هتروژن همراه با حاشیه نامنظم بود و با جهت گیری عمودی قرار گرفته بود. یافته های مربوط به آسیب شناسی، کارسینوم مهاجم داکتال را در 22 بیمار (66/91%) نشان داد و یک بیمار (16/4%) دارای کارسینوم غیرمهاجم و یک بیمار (16/4%) دارای کارسینوم التهابی بود.

    نتیجه گیری

    ظاهر اولتراسوند PABC ممکن است متفاوت از سرطان پستان در زنان غیرباردار باشد و یافته های اولتراسوند مانند جزء کیستیک برجسته، اینهنسمنت (افزایش وضوح رنگ توده) خلفی و جهت گیری موازی یافته های غیرمعمول در PABC نیست. بنابراین یافته های اولتراسوند می تواند ضایعات خوش خیم پستان را در دوران بارداری و شیردهی تقلید کند. ماموگرافی و اولتراسوند، دو روش تکمیلی تصویربرداری در زنان با توده قابل لمس در دوران بارداری و شیردهی است.

    کلید واژگان: بارداری, سرطان پستان, سونوگرافی, شیردهی, ماموگرافی}
    Somayeh Izadjou, Ali Feizi Laein, Aida Sharifi Haddad, Negar Morovatdar, Donya Farrokh Tehrani *
    Introduction

    Delay in diagnosis of PABC (pregnancy associated breast cancer) is common and the lack of awareness of PABC may preclude timely imaging investigation or biopsy. This study was performed with aim to evaluate the mammographic and sonographic findings in women with PABC.

    Methods

    This retrospective cross-sectional study was conducted on 24 women with PABC during pregnancy and lactation in radiology ward of Imam Reza hospital, Mashhad university of Medical sciences in 2006-2018. The mammographic and sonographic features were assessed in 24 women with PABC. The diagnosis of PABC was performed after histological examination in all patients. Data were analyzed by SPSS software (version 22). p < 0.05 was considered statistically significant.

    Results

    PABC was diagnosed in six patients (25%) during pregnancy and in 18 patients (75%) after delivery. The most common cause of admission was breast mass (83%). The most common finding in mammography examination was breast mass with microcalcification (40%). The most common finding in sonography was breast mass (83.3%). The most common manifestation in sonography was hypoechoic mass with non-uniform echogenesity with irregular margin and vertical orientation. Pathology finding showed ductal invasive carcinoma in 22 patients (91.66%), non-invasive carcinoma in one patient (4.16%) and inflammatory carcinoma in one patient (4.16%)

    Conclusion

    Ultrasound appearance of PABC may be different from that of breast cancer in non-pregnant women and ultrasound findings such as prominent cystic component, posterior enhancement, and parallel orientation are not uncommon findings in PABC. So, ultrasound findings may mimic benign breast lesion during pregnancy and lactation. Mammography and ultrasound are two complementary imaging methods in women with palpable mass during pregnancy and lactation.

    Keywords: Breast Cancer, Lactation, Mammography, pregnancy, Sonography}
  • ایمان عباسپورکازرونی، هادی مهدی پور حسین آباد*، فاطمه حورعلی
    زمینه

    سرطان پستان یکی از شایع ترین نوع سرطان در بین بانوان است. ماموگرافی استانداردترین روش برای تشخیص سرطان پستان است،که می توان توسط سیستم های کامپیوتری خطای انسانی رو به حداقل رساند.

    روش کار

    در این مقاله با استفاده از پردازش تصویر، توده مشخص شده و در عکس تشخیص داده می شود سپس در اطراف آن توسط سیستم هوشمند خط کشیده می شود. پس از انجام حذف تویز تصاویر، با استفاده از سیستم استنتاج فازی، بهبود لبه فازی انجام شده و با استفاده از فیلتر مختصات منطقی، مناطق توده مشخص شده و در تصویر نشان داده می شود.

    یافته ها

    سیستم هوشمند پیشنهادی به دلیل عدم وجود خطای انسانی، دارای ضریب معنی داری p <0.001 برای تشخیص صحیح در مقایسه با روش تشخیص انسانی می باشد.

    نتیجه گیری

    نتایج آزمایشات بر روی 322 تصویر ماموگراف ی پایگاه داده MIAS تست شده است از این میان، 120 مورد بیمار دارای تومور خوش خیم و بدخیم می باشند و 202 مورد سالم هستند. سیستم هوشمند قادر به تشخیص 115 مورد بیمار به صورت صحیح (مثبت حقیقی) و 190 مورد فرد سالم به صورت صحیح (منفی حقیقی) شده است. در این میان 12 مورد به اشتباه بیمار تشخیص (مثبت کاذب) و همچنین 5 بیمار به اشتباه سالم تشخیص (منفی کاذب) داده شده اند. بنابراین دقت سیستم هوشمند برای پایگاه داده مذکور،% 95 درصد می باشد و همچنین حساسیت و ویژگی به ترتیب 96% و 94% می باشند.

    کلید واژگان: سرطان پستان, توده, ماموگرافی, سیستم هوشمند}
    Iman Abaspur Kazerouni, Hadi Mahdipour Hosseinabad*, Fatemeh Hourali
    Background

    Breast cancer is one of the most common types of cancer among women. Mammography is the most standard method for diagnosing breast cancer, which can be minimize the human error using computer systems of human error.

    Methods

    In this paper, using the image processing techniques, the mass was detected and identified in the photograph and then intelligent system outlined its margin After removing the image noise, using the fuzzy inference system, the fuzzy edge improvement has been applied and then using the coordinate logic filter, the mass areas have been detected and shown in the image.

    Results

    The proposed smart system have p <0.001 for the correct diagnosis compared to the human diagnostic methods.

    Conclusion

    The smart system results have been tested on 322 MIAS database images. In this database, 120 cases have benign and malignant tumors and 202 are healthy. The smart system was able to detect 115 cancer cases (true positive) and 190 healthy people (true negative) correctly. The number of false positive and false negative are 12 and 5, respectively. Therefore, the accuracy of the smart system for the database is 95%, and the sensitivity and specificity are 96% and 94%, respectively.

    Keywords: Breast Cancer, Mass, Mammography, Smart System}
  • همایون یکتایی*، محمد منثوری

    سرطان پستان، شایعترین سرطان در بین زنان می باشد و هر چقدر سرطان پستان زودتر تشخیص داده شود، درمان آن آسان تر است. رایج ترین روش تشخیص سرطان سینه ماموگرافی می باشد. ماموگرافی یک عکس رادیوگرافی ساده از پستان و ابزاری برای کشف زودرس سرطان ها و تومورهای غیرقابل لمس پستان است. با این حال، با توجه به برخی محدودیت های این روش مانند حساسیت کم به ویژه در سینه های متراکم، روش های دیگری مانند ماموگرافی سه بعدی، سونوگرافی و تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی اغلب برای دستیابی به اطلاعات بیشتر و دقیق تر پیشنهاد می شود. به تازگی، سیستم های تشخیص یا تشخیص هوشمند با کمک رایانه برای کمک به رادیولوژیست ها به منظور افزایش دقت تشخیصی تولید شده اند. به طورکلی، یک سیستم کامپیوتری از چهار مرحله پیش پردازش، تقسیم مناطق مورد علاقه (ROI)، استخراج و انتخاب ویژگی ها و در آخر طبقه بندی تشکیل می شود. امروزه استفاده از روش ها و تکنیک های پردازش تصویر و شناسایی الگوها در تشخیص و تعیین خودکار سرطان پستان از روی تصاویر ماموگرافی و حتی آسیب شناسی دیجیتال که یکی از روندهای در حال ظهور در پزشکی مدرن است، باعث کم شدن خطاهای انسانی و افزایش سرعت تشخیص می شوند. در این مقاله مروری به بررسی کارهای انجام شده و معایب و مزایای آن در زمینه ی تشخیص سرطان پستان به کمک شبکه های عصبی به ویژه شبکه عصبی کانوولوشن (Convolutional artificial neural network) که در تشخیص انواع سرطان ها به ویژه تشخیص هوشمند سرطان پستان به طور گسترده ای استفاده شده است، پرداخته شده است. بررسی مقالات نشان می دهد که الگوریتم های ترکیبی در بهبود طبقه بندی و دقت تشخیص بهتر بوده اند.

    کلید واژگان: سرطان پستان, ماموگرافی, شبکه عصبی, تومور}
    Homayoon Yektaei*, Mohammad Manthouri

    Breast cancer is the most common cancer among women and the earlier it is diagnosed, the easier it is to treat. The most common way to diagnose breast cancer is mammography. Mammography is a simple chest x-ray and a tool for early detection of non-palpable breast cancers and tumors. However, due to some limitations of this method such as low sensitivity especially in dense breasts, other methods such as 3d mammography, ultrasound and magnetic resonance imaging are often suggested to obtain additional useful information. Recently, computer-aided diagnostic or intelligent diagnostic have been developed to assist radiologists to improve diagnostic accuracy. In general, a computer system consists of four steps: pre-processing, dividing areas of interest, extracting and selecting features, and finally classification. Nowadays, the use of imaging techniques in the identification of patterns for diagnosis and automatic determination of breast cancer by mammography and even digital pathology (which is one of the emerging trends in modern medicine) reduces human errors and speeds up the diagnosis. In this article, We reviewed recent findings and their disadvantages and benefits in the diagnosis of breast cancer by neural networks, especially the artificial neural network, which is widely used in the diagnosis of cancers and intelligent breast cancers. This literature review shows that hybrid algorithms have been better at improving classification and detection accuracy. Providing a convenient way to diagnose tumors in the breast by computer-assisted diagnosis systems will be of great help to the physicians. Much work has been done in recent years to diagnose breast cancer, and many advances have been made in improving and diagnosing breast cancer by computer. All methods have a significant error percentage and are different depending on the type of breast, but compared to other types of neural networks, convolution and combining methods with convo have better results. Another advantage of the convoluted network is the automatic extraction of desirable features. Today, the best percentages of accuracy in detecting benign or malignant cancerous mass are achieved by convolution.

    Keywords: breast cancer, mammography, neural network, tumor}
  • منصوره برادران*، دنیا فرخ، مونا نجف نجفی، نوریه شریفی
    مقدمه

    با توجه به اینکه سرطان پستان در جامعه از شیوع بالا برخوردار است و در تعداد قابل ملاحظه ای از بیماران تظاهر اولیه آن تنها به صورت میکروکلسیفیکاسیون در ماموگرافی می باشد، مطالعه  حاضر با هدف بررسی نتایج پاتولوژیک حاصل ازبیوپسی سوزنی استریوتاکسیک جهت ارزیابی شیوع ضایعات بدخیم و خوش خیم و نیز زیرگروه ها در هر گروه، در بیماران دارای میکروکلسیفیکاسیون مشکوک در ماموگرافی بر اساس طبقه بندی BIRADS انجام شد.

    روش کار

    در این مطالعه توصیفی، 59 بیمار از فروردین 1396 تا شهریور 1398 به کلینیک ماموگرافی در شهر مشهد مراجعه نمودند و به علت وجود میکروکلسیفیکاسیون مشکوک (شامل شکل و توزیع) بدون توده یا آسیمتری فوکال، تحت بیوپسی سوزنی استریوتاکسیک قرار گرفتند. در تمام بیماران کلسیفیکاسیون حداقل در یک نمونه از بیوپسی سوزنی پس از انجام ماموگرافی از نمونه مشاهده شده بود. نمونه ها به آزمایشگاه پاتولوژی ارسال و توسط دو پاتولوژیست مورد بررسی و آنالیز قرار گرفتند. شیوع کلی ضایعات خوش خیم و بدخیم و همچنین شیوع ضایعات ساب تایپ (زیرگروه) در هر گروه نیز بررسی شدند. نتایج حاصل از نماهای مختلف ماموگرافیک میکروکلسیفیکاسیون های مشکوک نیز با تشخیص پاتولوژیک مقایسه شدند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و روش های آمار توصیفی و توزیع فراوانی متغیرها در قالب جداول انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    ضایعات خوش خیم در 42 بیمار (71%) و ضایعات بدخیم در 17 بیمار (29%) در امتحان هیستوپاتولوژیک رویت شدند. شیوع کلی ضایعات خوش خیم بیشتر از ضایعات بدخیم و شیوع ضایعات غیرپرولیفراتیو بیشتر از ضایعات پرولیفراتیو بود. تغییرات فیبروکیستیک شایع ترین ضایعه در گروه غیر پرولیفراتیو بود (54%). در گروه بدخیم، شیوع کارسینوم داکتال این سایتو و کارسینوم داکتال انوازیو به ترتیب 74% و 26% بود. شیوع بدخیمی در میکروکلسیفیکاسیون های پلیومورفیک بیشتر از آمورف و کورس هتروژن بود.

    نتیجه گیری

    با توجه به شیوع قابل توجه بدخیمی به ویژه شیوع کارسینوم داکتال این سایتو، بیوپسی استریوتاکسیک می تواند به عنوان یک روش بیوپسی غیرتهاجمی برای میکروکلسیفیکاسیون ها دارای مورفولوژی و توزیع مشکوک به منظور تشخیص سرطان پستان در مراحل اولیه به کار رود.

    کلید واژگان: بیوپسی پستان, کلسیفیکاسیون, ماموگرافی}
    Mansoureh Baradaran *, Donya Farrokh, Mona Najaf Najafi, Nourieh Sharifi
    Introduction

    Due to the fact that breast cancer has a high prevalence in the society and in a significant number of patients, its initial manifestation is only in the form of microcalcification on mammography, this study was performed with aim to  evaluate the pathologic results of stereotactic core needle  biopsy to determine the prevalence of malignant and benign lesion and subtype in each group in patients with  suspicious microcalcifications on mammography based on BIRADS classification.

    Methods

    In this descriptive study, 59 patients referred to mammographic clinic in Mashhad city between April2017-September2019, and underwent sterotactic core biopsy because of the presence of suspicious microcalcifications (including morphology and distribution) without mass or focal asymmetry on mammography. In all patients, calcification was identified in at least one core needle specimen after performing specimen mammography. The specimens were submitted and referred to pathologic laboratory and analyzed by two pathologists. The total prevalence of benign and malignant lesions and also the prevalence of subtype lesions in each group were evaluated. The results of different mammographic appearance of suspicious microcalcifications were also compared with pathologic diagnosis. Data were analyzed using SPSS statistical software (version 16) and descriptive statistics methods and frequency distribution of variables in the form of tables. P<0.05 was considered statistically significant.

    Results

    Benign lesions were seen in 42 patients (71%) and malignant lesions in 17 patients (29%) in histopathologic examination. Total prevalence of benign lesions was more than malignant lesions and the prevalence of non-proliferative lesions more than proliferative lesions. Fibrocystic change was the most common lesion in non-proliferative group (54%). In malignant group, prevalence of Dcis Carcinoma and invasive ductal carcinoma was 74% and 26%, respectively. Prevalence of malignancy was more in pleomorphic type of microcalcifications than amorphous and coarse heterogeneous types.

    Conclusion

    According to the significant prevalence of malignancy especially the prevalence of DCIS, sterotactic biopsy can be used as a noninvasive biopsy method for Microcalcifications which have a suspicious morphology and distribution to detect early breast cancer.

    Keywords: Breast biopsy, Calcification, Mammography}
  • طاهره انصاری فر، حسین کریمی مونقی*، حسین رنجبر، محمدرضا فرزادمهر، مصطفی صادقی
    زمینه و هدف

    سرطان پستان شایع ترین سرطان در زنان سراسر جهان است. تشخیص زودرس این سرطان نقش به سزایی در درمان آن دارد. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر مداخله آموزشی مبتنی بر مدل اعتقاد بهداشتی در اتخاذ رفتارهای پیشگیری کننده سرطان پستان در بهورزان زن شهرستان تربت حیدریه انجام شد.

    روش ها

    این پژوهش یک مطالعه مداخله ای از نوع نیمه تجربی با گروه کنترل بود، که در سال 1398 بر روی 70 نفر از بهورزان زن  شاغل در خانه های بهداشت انجام شد. داده ها به وسیله پرسشنامه ای روا و پایا، قبل و پس از مداخله، از هردو گروه مداخله وکنترل جمع آوری و بوسیله مداخله های آماری کای اسکویر، من ویتنی و ویلکاکسون در نرم افزار SPSS نسخه 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

    نتایج

    میانگین سن افراد در گروه مداخله و کنترل به ترتیب 8/43±42/77و 21/8 ±40/09سال بود. بعد از مداخله آموزشی، میانگین نمرات سازه های مدل اعتقاد بهداشتی در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل افزایش معنی داری نشان داد (0/001>P). در حالی که این میانگین برای خودکار آمدی درک شده ماموگرافی معنی دار نبود.

    نتیجه گیری

    آموزش مبتنی بر الگوی اعتقاد بهداشتی موجب ارتقاء ادارکات مشارکت کنندگان گردید. لذا استفاده از این مدل آموزشی در سایر برنامه های آموزشی و پیشگیری پیشنهاد می گردد.

    کلید واژگان: سرطان پستان, مدل اعتقاد بهداشتی, خودآزمایی پستان, ماموگرافی, غربالگری, بهورزان زن}
    T.Ansarifar, H.Karimi Moonaghi*, H.Ranjbar, M.Farzadmehr, M.Sadeghi
    Background & Aim

    Breast cancer is the most common cancer in women around the world. Early detection of this cancer plays an important role in its treatment. Therefore, the aim of this study was to determine the effect of educational intervention based on health belief model in adopting breast cancer prevention behaviors in female health workers in Torbat Heydariyeh.

    Methods

    This study was a quasi-experimental intervention with a control group, which was conducted in 1398 on 70 female health workers working in health centers. Data were collected from both intervention and control groups by a valid and reliable questionnaire before and after the intervention and analyzed by Chi-square, Mann-Whitney and Wilcoxon statistical interventions version 16. SPSS in software.

    Results

    The mean age of the participants in the experimental group was 77.42±8.43 years and the control group 40.09±8.21 years (P=0.178). According to the results obtained after interventional education, the mean score of Health Belief Model constructs (perceived susceptibility, perceived severity, perceived benefits of breast self-test, perceived barriers of breast self-test, perceived self-efficacy of breast self-test, perceived benefits of mammography and perceived barriers of mammography) showed a significant increase in the experimental group in comparison to the control group (P<0.001). It should be noted that the mean score for perceived self-efficacy of mammography was not significant.

    Conclusion

    Health belief model training improved participantschr('39') perceptions. Therefore, the use of this educational model in other educational and prevention programs is recommended.

    Keywords: Breast Cancer, Health Belief Model, Breast Self-Test, Screening Mammography, Female Health Workers}
  • لیلی مرتضوی، مهتاب عطارها*، حمیدرضا جمیلیان
    پیش زمینه و هدف

    کانسر پستان شایع ترین بدخیمی و دومین علت مرگ ناشی از کانسر در زنان محسوب می شود، به نظر می رسد تشخیص زودرس آن نقش مهمی در کاهش مورتالیتی و موربیدتی این بیماری داشته باشد، مطالعه حاضر با هدف تاثیر مصاحبه انگیزشی بر تغییر رفتار ماموگرافی پستان بر اساس مدل تغییر انجام شد.

    مواد و روش کار

    این پژوهش یک مطالعه کارآزمایی، از نوع پیش و پس آزمون با گروه کنترل بود. 50 نفر از زنان بالای 40 سال مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر اراک به طور تصادفی بلوکی در دو گروه مصاحبه و کنترل وارد شدند. مصاحبه انگیزشی طی 5 جلسه یک ساعته، یک بار در هفته بر روی گروه مصاحبه انگیزشی اجرا گردید. در گروه کنترل هیچ مداخله ای صورت نگرفت پرسشنامه مربوط به ویژگی های دموگرافیک و پرسشنامه ارزیابی مراحل تغییر قبل و دو ماه پس از مداخله، توسط هر دو گروه تکمیل گردید. تجزیه وتحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 20) و آزمون های آنالیز واریانس با تکرار مشاهدات، تی مستقل، مک نمار، مجذور کای و آزمون دقیق فیشر انجام شد. سطح معناداری نیز P<0.05 در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    میانگین سن در گروه مصاحبه انگیزشی و کنترل به ترتیب (19.6) 36/49، (77.6) 38.49 و میانگین سن ازدواج در گروه مصاحبه (21/3) 49.18 و در گروه کنترل (3.42)18.74 بوده که اختلاف معنادار نبود (P>0.05). در گروه مصاحبه انگیزشی بین مراحل پیش تفکر و عمل قبل و 2 ماه بعد از مداخله تفاوت معناداری مشاهده نشد (به ترتیب P= 0.333, 0.219). درحالی که در مرحله تفکر یا آمادگی و نگهداری قبل و بعد از مصاحبه اختلاف معنادار بود   (به ترتیب P= 0.006, 0.035). در گروه کنترل اکثریت زنان قبل از مداخله در مراحل تفکر (24 درصد) و نگهداری (32 درصد) قرار داشتند. لیکن در این گروه در هیچ یک از مراحل تغییر، تفاوت قبل با بعد از مداخله معنادار نبود (P>0.05).

    نتیجه گیری

     نتایج مطالعه نشان داد که مداخله مصاحبه انگیزشی، مبتنی بر مدل مراحل تغییر در ارتقاء رفتار انجام ماموگرافی موثر بوده و می تواند موجب ارتقاء رفتارهای غربالگری می شود.

    کلید واژگان: کانسر پستان, ماموگرافی, مصاحبه انگیزشی, مدل مراحل تغییر}
    Leili Mortazavi, Mahtab Attarha*, HamidReza Jamilian
    Background & Aims

    Breast cancer is considered as a serious health concern worldwide. The early diagnosis of this disease plays an important role in reducing mortality and morbidity rates. Therefore, the present study was conducted to investigate the role of motivational interviewing on changing women's mammography behavior in 2017.

    Materials & Methods

    The study population was selected using simple random sampling and then the subjects were assigned into two groups of intervention and control. The motivational interview was conducted in 5 sessions (one hour in each session) once a week for the intervention group. The control group received no intervention. Both groups filled out the demographic and the stages of change questionnaire before and two months after the intervention.

    Results

    In the interview group, no significant differences were observed in the pre-contemplation and action stage prior and two months after intervention (p= 0.333, and 0.219, respectively). However, after two months, significant differences were observed in contemplation and maintenance stage in intervention group (p= 0.006, and 0.035, respectively). In the control group, most of the women were in contemplation (24%) and maintenance (32%) stages prior to the intervention. Nevertheless, there were no statically significant differences in any stages before and two months after intervention in the control group (p>0.05).

    Conclusion

    It seems that motivational interview based on the stages of change model was effective in promoting mammography behavior of women. Moreover, counseling based on this model could lead to the promotion of screening behaviors in women.

    Keywords: breast cancer, mammography, motivational interviewing, change model}
  • سعید بشیریان، مجید براتی، یونس محمدی، لیلا مودب شعار، میترا دوگونچی*
    سابقه و هدف
     سرطان پستان شایعترین علت مرگ و میر مرتبط با سرطان در بین زنان ایرانی است. با انجام غربالگری ماموگرافی و تشخیص زودرس این سرطان، می توان پیشرفت زیادی در روند درمان ایجاد کرد. لذا، مطالعه حاضر با هدف تعیین عوامل دموگرافیک و روانشناختی مرتبط با انجام ماموگرافی در زنان شاغل در غرب ایران انجام شد.
    مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی تعداد 164 نفر از شاغلین زن حرفه های پزشکی همدان بالای 40 سال، به روش طبقه ای تصادفی در سال 1397 وارد مطالعه شدند. اطلاعات افراد با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته شامل مشخصات دموگرافیک و سازه های تئوری انگیزش محفاظت جمع آوری شد. داده ها پس از گردآوری با استفاده از آنالیز توصیفی و آزمون های رگرسیون لجستیک و خطی به وسیله نسخه 23 نرم افزار SPSS آنالیز گردید.
    یافته ها: میانگین سنی افراد مورد مطالعه 4/39±46/68 سال بود. 6/1 درصد افراد به صورت مرتب ماموگرافی انجام می دادند. آنالیز رگرسیون نشان داد که ارزیابی تهدید در مقابل ارزیابی مقابله نقش مهمتری در قصد انجام ماموگرافی داشته است. قصد رفتاری مهمترین سازه های پیشگویی کننده انجام رفتار ماموگرافی بود (0/17=R2). همچنین بین انجام ماموگرافی و متغیرهای دموگرافیک از جمله سابقه بیماری در فرد (0/001=P)، سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان پستان (0/001=P) و منوپوز بودن (0/001=P) ارتباط معناداری مشاهده شد.
    نتیجه گیری: تئوری انگیزش محافظت چارچوب موثر برای انجام مداخلات آموزشی جهت پیشگیری از سرطان پستان است و با توجه به اینکه ارزیابی تهدید و قصد مهمترین سازه های تاثیرگذار تئوری انگیزش محافظت بر انجام ماموگرافی می باشند، ضروری است که برنامه های آموزشی با هدف افزایش تهدید درک شده و قصد رفتاری تدوین گردد.
    کلید واژگان: ماموگرافی, زنان شاغل, سرطان پستان, تئوری انگیزش محافظت}
    Saeed Bashirian, Majid Barati, Younes Mohammadi, Leila Moaddab Shoar, Mitra Dogonchi*
    Background and Objective
    Breast cancer is the most prevalent cause of cancer-related mortality among women. Mammography and early detection of breast cancer a play the important role in the treatment process. The current study aimed to determine the demographic and psychological determinants of performing Mammography screening among employed women in western Iran.
    Materials and Methods
    In this cross-sectional study, 164 employed women of age 40 years and over in Hamadan medical professions, were included in the study in 2018 using a stratified random sampling. The data were collected using a researcher-made questionnaire consisting demographic characteristics and protection motivation theory constructs. The data were analyzed using descriptive analysis and logistic and linear regression.
    Results
    The mean age of the study population was 46.68 ± 4.39 years. 6.1% of the people performed mammography on a regular basis.The regression analysis indicated that threat appraisal had more important role in mammography compared to coping appraisal.Moreover, protection motivation was the most important predictor constructs of mammography behavior (R2 = 0.17).There was also a significant relationship between mammography and demographic variables such as pre-existing health condition (P = 0.001), family history of breast cancer (P = 0.005) and menopausal status (P = 0.001).
    Conclusion
    Protection motivation theory is an effective framework for educational interventions to prevent breast cancer. Furthermore, considering the threat appraisal and intention are the most important effective structures of the motivation protection theory on mammography, and therefore, codifying the training programs with the purpose of increasing perceived threat appraisal and intention is suggested.
    Keywords: Mammography, Women, Breast Neoplasms, Protection Motivation Theory}
  • ساناز نصیری اصفهانی، ناصر رجبی*، پریسا ذاکری
    مقدمه
    سرطان ازجمله بیماری های مزمن و غیر واگیری است که اهمیت آن، با توجه به تغییر درروند بروز بیماری ها در جهان و تاثیر شگرف روانی، اقتصادی این بیماری بر بنیان خانواده، جامعه و اجتماع بر همگان آشکار می باشد. سرطان پستان در ایران شایع ترین سرطان و دومین علت مرگ ناشی از سرطان در زنان شناخته شده است. ماموگرافی به عنوان دقیق ترین روش بیماریابی و تشخیص سرطان پستان در مراحل اولیه در بسیاری از کشورها به کاربرده می شود و می تواند ضایعات غیرقابل لمس را شناسایی کرده و به تشخیص توده های قابل لمس کمک کند.
    روش
    مطالعه حاضر از نوع مقطعی می باشد که روی 160 نفر از رابطین بهداشتی مراکز بهداشتی درمانی شهری شهرستان اصفهان انجام شده است. نمونه گیری به روش در دسترس صورت گرفته است. برای سنجش آگاهی در زمینه سرطان پستان و خودآزمایی پستان از پرسشنامه محقق ساخته و برای سنجش اعتقادات بهداشتی هم از پرسشنامه استانداردشده چمپیون (Champion’s Health Belief Model Scale) استفاده گردید. داده های جمع آوری شده با نرم افزارSPSS  نسخه 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. مشارکت افراد در این مطالعه داوطلبانه و با رضایت آگاهانه صورت گرفت.
    یافته ها: در مطالعه حاضر بیشترین درصد واحدهای پژوهشی (53 درصد) در گروه سنی زیر 45 سال بودند. میانگین سنی شرکت کنندگان 52/46 سال با انحراف معیار 06/7 بود. (6/90%) 145 نفر از شرکت کنندگان تاکنون در زمینه سرطان پستان اطلاعات کسب کرده بودند که منبع کسب اطلاعات (5/62%) 100 نفر از افراد پزشک و کارکنان مراکز بهداشتی بود. در خصوص سنجش سازه های مدل در زمینه سرطان پستان و خودآزمایی پستان، (2/61%) 98 نفر از افراد دارای آگاهی متوسط، (2/76%) 122 نفر از افراد دارای حساسیت درک شده پایین، (6/65%) 105 نفر از افراد دارای شدت درک شده متوسط، (1/58%) 93 نفر از افراد دارای منافع درک شده متوسط و (8/68%) 110 نفر از افراد دارای موانع درک شده متوسط بودند.
    نتیجه گیری: نتایج حاصل از مطالعه نشان داد که سطح رفتار و قصد رفتاری ماموگرافی در رابطین بهداشتی پایین می باشد. همچنین نتایج این مطالعه لزوم توجه بیشتر برنامه ریزان بهداشت و درمان کشور را به آموزش و ترویج روش های غربالگری و برطرف نمودن موانع آشکار می سازد.
    کلید واژگان: ماموگرافی, رابطین بهداشتی, الگوی اعتقاد بهداشتی, عوامل مرتبط}
    Sanaz Nasiri Isfahani, Naser Rajabi*, Parisa Zakeri
    Introduction
    Cancer, such chronic and non - contagious diseases, is known to its importance, due to the changes in the incidence of diseases in the world and the profound psychological impact of the disease on the foundation of family, and community. Breast cancer is the most common type of cancer and is the second reason for deaths in women. Mammography is the most accurate method of distinction and diagnosis of breast cancer at the early stages in many countries and can identify non-touch waste and help to detect tangible masses.
     
    Method
    The present study is of a cross-sectional base manner that has been carried out on 160 healthy volunteers from the healthcare unit of the city of Isfahan. Sampling was carried out in accessible manner. The data collection tool was a multi-part questionnaire including awareness questions, demographic characteristics, behavior, and behavioral intention and standardized questionnaire (Champion’s Health Belief Model). The collected data were analyzed with SPSS Version 16 software. Participation in this study was informed consent.
     
    Results
    Also, in this study, the highest percentage of research units (53 percent) in the age group were under 45. The median age of the participants was 46.52 with a standard deviation of 7.06. 145(90.6%) of the participants so far were informed about breast cancer, a source of information (62.5%) 100 of the physicians and health centers employees. Regarding the evaluation of model constructs in the field of breast cancer and breast self-examination, 98 (61.2%) persons with moderate knowledge, 122(76.2%) persons with low perceived susceptibility, 105 (65.6%) Of the subjects with moderate perceived severity,93 (58.1%) persons had moderate perceived benefits and 110(68.8%) persons had moderate perceived benefits.
    Conclusion
    The results of the study showed that the level of behavior and behavioral intentions of mammography in healthy volunteers is low. The results of this study also reveal the need for more attention of health planners in the country to educate and promote screening methods and remove barriers.

    Keywords: Mammography, Healthy Volunteers, Health Belief Model, Related factors}
  • مقدمه

    مطالعات اپیدمیولوژیک مختلفی مطرح کننده ارتباط بین افزایش دانسیته پستان و افزایش ریسک سرطان پستان هستند. سندرم تخمدان پلی کیستیک یک اختلال هورمونی شایع در خانم ها در سنین تولید مثل می باشد و شواهد موجود نتایج متناقضی را در زمینه افزایش ریسک سرطان پستان در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک نشان می دهد.

    هدف

    هدف از این مطالعه بررسی دانسیته پستان در مبتلایان به سندرم تخمدان پلی کیستیک در مقایسه با گروه شاهد بوده است.

    موارد و روش ها

    در این مطالعه شاهد-موردی، مبتلایان به سندرم تحمدان پلی کیستیک که بیش از 40 سال سن داشتند و به کلینیک سرپایی زنان و یا نازایی بیمارستان آرش در سال های 1394-1396 مراجعه کرده اند، به عنوان گروه مورد انتخاب شدند. گروه شاهد از میان خانم هایی که به همان بیمارستان مراجعه کرده اند و سن بالای 40 سال و تخمدان های سالم داشته اند، انتخاب شده اند. با استفاده از دستگاه ماموگرافی دیجیتال، دانسیته پستان بر اساس سیستم BI-RADS کالج آمریکایی رادیولوژی طبقه بندی گردید و توسط یک متخصص رادیولوژیست درجه بندی شد.

    نتایج

    آنالیز نهایی در 68 مورد و شاهد نشان داد که دانسیته پستان بین دو گروه اختلاف آماری واضحی داشته است (03/0 =p) و زمانیکه آنالیز با در نظر گرفتن طبقه بندی سن انجام شد، گروه کنترل که سن کمتر از 45 سال داشتند، دارای دانستیه پستان بیشتری نسبت به گروه شاهد بودند. آنالیز چند متغیره لجستیک یک ارتباط معکوسی را بین شاخص توده بدنی (نسبت شانس: 87/0، بازه اطمینان 95% :95/0-79/0) و دریافت ویتامین D (نسبت شانس: 35/0، بازه اطمینان 95%: 81/0-16/0) با دانسیته پستان آشکار کرد.

    نتیجه گیری

    داده های ما نشان می دهد که بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک دارای دانسیته کمتری در مقایسه با گروه شاهد بودند. اما این ارتباط در آنالیز چند متغیره با در نظر گرفتن مخدوش کننده ها تایید نشد.

    کلید واژگان: دانسیته پستان, ماموگرافی, سندرم تخمدان پلی کیستیک, سرطان پستان}
    Bita Eslami, Sadaf Alipour, Reihaneh Hosseini, Bentolhoda Fattah, Ashraf Moini*
    Background

    Epidemiological studies suggested a positive relationship between breast density and risk of breast cancer. One of the common hormonal disorders in women's reproductive age is polycystic ovarian syndrome (PCOS) and the results from the studies about the risk of breast cancer among PCOS patients are equivocal.

    Objective

    The objective was to evaluate the breast density in PCOS patients compared with the control group.

    Materials and Methods

    In this case-control study, the PCOS patients who were older than 40 years and were referred to infertility or gynecology outpatient clinic of Arash women's hospital between 2015 and 2017 were selected as the case group. Control group was selected from healthy women who attended the same hospital and were older than 40 years. By digital mammography, breast density was classified according to the Breast Imaging Reporting and Data System (BIRADS) of the American College of Radiology and it was graded by one expert radiologist.

    Results

    Final analysis in 68 cases and controls showed statistically significant differences between breast densities in PCOS patients compared to the control (p = 0.03), and when the analysis was conducted by considering the category of age, the control group who were younger than 45 years had higher breast density compared with PCOS patient. Multivariate logistic regression analyses manifested a statistically significant adverse association between body mass index (OR = 0.87, 95% CI: 0.79-0.95), vitamin D intake (OR = 0.35, 95% CI: 0.16-0.81), and breast density.

    Conclusion

    Our data suggested that the PCOS patients had lower breast density compared with normal population. However, in multivariate analysis, considering other confounders, this association was not confirmed.

    Keywords: Breast density, Mammographic, Polycystic ovarian syndrome, Breast cancer}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال