به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « میزان بقا » در نشریات گروه « پزشکی »

  • پژمان پروهان، رضا یوسف آبادی، آلاله عباسپور، بابک پیروشعبانی، دانیال فضیلت پناه، احمد فروغی، سید علیرضا جوادی نیا*
    زمینه و هدف
    در این مطالعه، اطلاعات بقای بیماران مبتلا به متاستازهای مغزی (BM) در سبزوار بررسی شد.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه مقطعی گذشته نگر در سبزوار، بیماران مبتلا به BM بررسی شدند. بیماران از نظر ویژگی های بالینی و پاتولوژیک تومور اولیه، درمان و در نهایت میزان بقای کلی (OS) و بقای بعد از تشخیص متاستاز مغزی بررسی شد. داده ها وارد نرم افزار SPSS نسخه 26 شد و در سطح معنی داری 0/05>P تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    هشتادوچهار بیمار (33/ 58) درصد زن، میانه سنی 57 [83-25]وارد مطالعه شدند. شا یعترین سرطانهای اولیه ریه (غیر سلولهای کوچک)، (38/1 درصد) و پستان (34/52 درصد)بود. وجود BM در هنگام تشخیص تومور اولیه در 29 بیمار (34/5) گزارش شد. 9 /61  دارای  ،97/6 درصد علامت دار، 80 درصد متاستاز خا رج جمجمه (ECM)داشتند. سردرد (22/6 درصد) و نقص نورولوژیک کانونی (21/4 درصد) شایعترین علایم گزارش شده بودند. درمانهای اولیه BM عبارت بودند از: جراحی 6/1 درصد، رادیوتراپی تمام مغز (WBRT)87/8 درصد، درمانهای سیستمیک 6/1 درصد میانه OS پس از تشخیص BM در کل جامعه 5 ماه بود (جراحی: 11،سیستمیک: 3 ،WBRT: 5). در ب یماران تحت درمان با WBRT، تعداد متاستاز بیشتر از 5 عدد در 64/8 درصد بیماران، وجود متاستاز خارج مغزی در 83/3 درصد بیماران و سن بیشتر از 70 سال در 16/9 درصد بیماران گزارش شد.
    نتیجه گیری
    بقای بیماران مبتلا به BM بسیار ضعیف است. WBRT گزینه اصلی درمانی در بیماران می باشد. بیمارانی که می توانند جراحی را تحمل کنند ممکن است بیشتر زنده بمانند.
    کلید واژگان: متاستاز مغزی, میزان بقا, رادیوتراپی تمام مغز}
    Pejman Porouhan, Reza Yousefabadi, Alaleh Abbaspour, Babak Peyroshabany, Danial Fazilat-Panah, Ahmad Foroughi, Seyed Alireza Javadinia *
    Background
    To investigate the survival of patients with brain metastases (BM) in Sabzevar.
    Materials and Methods
    In this retrospective cross-sectional study at two oncologic centers in Sabzevar, patients with BM either at the presentation or at during the follow-up were enrolled. Patients' documents were reviewed in terms of clinical and pathological features of the primary tumor, first-line treatments and treatments at the time of BM diagnosis and finally overall survival (OS) and BM-related survival rates. The data was entered into SPSS version 26 software and analyzed at a significance level of P<0.05.
    Results
    Eighty-four patients were enrolled (58.33% female, median age 57 [25-83]). Most frequent primary cancers were lung (non-small cell, 38.1%) and breast (34.52%). BM at the diagnosis of primary tumor was presented in 29 patients (34.5%). 61.9% had ≥5 BM, 97.6% were symptomatic, 80% had extracranial metastases (ECM). Headache (22.6%) and focal neurologic deficit (21.4%) were the most frequent reported symptoms. Primary BM treatments were: Surgery 6.1%; SRT 0%; whole brain radiotherapy (WBRT) 87.8%, systemic treatments 6.1%; best supportive care (BSC) 0%. Median OS after BM diagnosis for all was 5 months (surgery: 11, systemic: 3, WBRT: 5). In patients treated with WBRT, 64.8% had ≥5 BM, 83.3% ECM, 16.9% were ≥70 years.
    Conclusion
    Survival of patients with BM is extremely poor. WBRT is the main treatment option. Patients who can tolerate the surgery may survive more.
    Keywords: Brain metastasis, Survival rates, Whole brain radiotherapy}
  • منصور مقیمی، سیما مظقری*، اعظم السادات هاشمی، مهدیه ساعتچی، فریماه شمسی، هانیه زارع، هما موذن
    سابقه و هدف

    پان سیتوپنی یکی از ویژگی های اصلی بیماری های جدی و خطرناک در بین کودکان است. بنابراین شناسایی علایم اولیه بروز پان سیتوپنی و یافتن علت اصلی بروز آن، در انتخاب شیوه درمانی مناسب حایز اهمیت است. این مطالعه با هدف بررسی خصوصیات کلینیکوپاتولوژیکی و بقای کودکان مبتلا به پان سیتوپنی مراجعه کننده به بیمارستان شهید صدوقی طی سال های1390 تا 1395 طراحی گردید.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه گذشته نگر، از میان کودکان با گروه سنی دو ماه تا 16 سال، 88 کودک با علایم پان سیتوپنی شناسایی شدند که خصوصیات کلینیکی، پاتولوژیک، اتیولوژی و بقای این کودکان بررسی و با کمک نرم افزار 25 SPSS و آزمون log-rank تجزیه و تحلیل شد.

    یافته ها

    نسبت پسران به دختران برابر با 1/1 بود که اختلاف معناداری نداشت. فراوانی پان سیتوپنی در بین کودکان یک تا شش سال برابر با 87/48% (43 کودک) و بیشتر از سایر گروه ها بود. به ترتیب تب، استخوان درد و ضعف عمومی در  32 (36/36%)، 17 (32/19%) و 16 (18/18%) کودک مشاهده شد. هم چنین، بیماری لوسمی لنفوبلاستیک حاد و آنمی آپلاستیک به عنوان دلایل اصلی پان سیتوپنی در 57 (1/59%) و 31 (8/31%) کودک گزارش شد. نتایج نشان داد که 9 کودک مبتلا به پان سیتوپنی شدید بودند و بقا در این گروه نسبت به سایر کودکان کمتر بود (001/0 <p).

    نتیجه گیری

    بر اساس نتایج این مطالعه، احتمال بروز پان سیتوپنی در کودکان با محدوده سنی 1 تا 6 سال با بروز علایمی مانند تب، استخوان درد و ضعف عمومی می بایست مد نظر قرار گیرد تا هر چه سریعتر جهت درمان اقدامات موثر اتخاد شود.

    کلید واژگان: پان سیتوپنی, میزان بقا, پاتولوژی}
    M. Moghimi, S. Mozafari*, A.S. Hashemi, M. Saatchi, F. Shamsi, H. Zare, H. Moazen
    Background and Objectives

    Pancytopenia is one of the main characteristics of serious diseases among children. Therefore, identifying the initial signs of pancytopenia and finding the main cause of its occurrence is important for selection of the appropriate treatment strategy. This study was designed to investigate the clinicopathological and survival characteristics of children with pancytopenia referred to Shahid Sadoughi Hospital between 2010 and 2015.

    Materials and Methods

    In this retrospective study, 88 children aged 2 months to 16 years with pancytopenia symptoms were identified. The clinical, pathological, etiology, and survival characteristics of these children were examined and evaluated with the help of SPSS 25 software and log rank test were analyzed.

    Results

    The ratio of boys to girls was 1.1, which had no significant difference from each other. The frequency of pancytopenia among children one to six years old was equal to 48.87% (43 children) and more than other groups. Fever, bone pain, and general weakness were observed in 32 (36.36%), 17 (19.32%), and 16 (18.18%) children. Also, acute lymphoblastic leukemia and aplastic anemia were reported as the main causes of pancytopenia in 57 (59.1%) and 31 (31.8%) children. The results showed that 9 children had severe pancytopenia, and the survival rate in this group was lower than other children (p value <0.001).

    Conclusions  :

    Based on the results of this study, the possibility of pancytopenia in children aged 1-6 years with symptoms such as fever, bone pain, and general weakness should be considered to adopt the appropriate treatment and improve the survival rate.

    Keywords: Pancytopenia, Survival Rate, Pathology}
  • محسن محمد رحیمی، سعید آبخیز، صنم فکور، سامان فرشید*
    پیش زمینه و هدف

    بیماری کلیه پلی کیستیک اتوزومال غالب با شیوع 1 در 1000 نفر شایع ترین بیماری ارثی کلیوی است. پیامد این بیماری، بزرگ شدن و بدشکلی کلیه ها است که موجب اختلال در گردش خون و از بین رفتن پارانشیم و درنتیجه، اختلال در فانکشن کلیه ها می شود. نارسایی کلیه در 50 درصد بیماران دیده می شود که این بیماران را نیازمند به پیوند کلیه می کند. هدف از مطالعه حاضر تعیین میزان بقای پیوند در پیوند کلیه بیماران مبتلا به کلیه پلی کیستیک اتوزومال غالب بود.

    مواد و روش کار

    در این مطالعه کوهورت گذشته نگر، 149 بیمار ADPKD که طی سال های 1376 تا 1395 در بیمارستان امام خمینی ارومیه پیوند کلیه شده بودند، وارد مطالعه شد ند. بیماران طی بازه های زمانی 1 ماه، 6 ماه، 12 ماه، 24 ماه، 36 ماه، 48 ماه و 60 ماه پس از پیوند، ازنظر بقای بافت موردبررسی قرار گرفته و علل مورتالیتی بیماران و عوامل خطرساز رد پیوند بیماران بررسی شد. برای بررسی بقای گرافت از آزمون Kaplan Meier و برای بررسی خطر رجکشن hazard ratio در بیماران از مدل cox regression استفاده شد.

    یافته ها: 

    درمجموع 149 بیمار (7/60 درصد مرد و 3/38 درصد زن) با میانگین سنی 19/10 ± 42/47 سال وارد مطالعه شدند. میزان بقای گرافت در زنان و مردان به ترتیب در ماه اول 98 درصد و 97 درصد، ماه ششم 90 درصد و 97 درصد، ماه دوازدهم 87 درصد و 93 درصد، ماه بیست وچهارم 87 درصد و 90 درصد، ماه سی وششم 87 درصد و 83 درصد، ماه چهل وهشتم 83 درصد و 83 درصد و در ماه شصتم 78 درصد و 80 درصد بود. میانگین بقای گرافت به صورت کلی 96/52 ماه، در مردان 187/54 ماه و در زنان 05/51 ماه بود که این اختلاف معنی داری بود (001/0=P). همچنین بررسی خطر رجکشن hazard ratio)) نشان داد که تنها BMI فرد گیرنده ارتباط معنی داری با خطر رد پیوند داشت. (OR = 1.68, CI95% (1.34-4.22), P=0.001).

    بحث و نتیجه گیری: 

    بر اساس یافته های به دست آمده می توان نتیجه گیری کرد که میزان بقای 1 ماهه، 6 ماهه، 12 ماهه، 24 ماهه، 36 ماهه، 48 ماهه و 60 ماهه گرافت در بیماران ADPKD تحت پیوند کلیه در بیمارستان مناسب بوده ولی نسبت به میزان بقا در سال های گذشته و بیشتر مراکز دیگر مقداری پایین تری بود. اگرچه تفاوت هایی از قبیل طرح و محیط مطالعه اجتناب ناپذیر است، اما بااین حال نتایج این مطالعه می تواند شواهد اساسی برای بازنگری استراتژی های درمانی ارایه دهد. همچنین شاخص توده بدنی فرد گیرنده در احتمال رد پیوند تاثیر داشته و با در نظر گرفتن این عامل می توان به افزایش میزان بقا پیوند کلیه در این بیماران کمک کرد.

    کلید واژگان: بیماری کلیه پلی کیستیک اتوزومال غالب, پیوند کلیه, میزان بقا, رد پیوند}
    Mohsen Mohammadrahii, Saeed Abkhiz, Sanam Fakour, Saman Farshid*
    Background & Aims

    Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) is the most common hereditary kidney disease with a prevalence of 1 in 1000 people. The consequence of this disease is enlargement and deformity of the kidneys, which causes disruption of blood circulation and destruction of the parenchyma, and finally, impaired kidney function. Kidney failure is seen in 50% of the patients which makes the need of kidney transplantation in these patients. The aim of present study was to determine the graft survival rate in kidney transplantation of patients with autosomal dominant polycystic kidneys.

    Materials & Methods

    In this retrospective cohort study, 149 ADPKD patients who underwent kidney transplantation at Imam Khomeini Hospital in Urmia, Iran, between 1998 and 2016 were included in the study. Patients were evaluated for graft survival at intervals of one, six, twelve, twenty-four, thirty-six, forty-eight, and sixty months after transplantation and the causes of patient mortality and the risk factors of transplant rejection were investigated. Kaplan-Meier test was used to check graft survival and cox regression model was used to check rejection (hazard ratio) in the patients.

    Results

    Totally 149 patients (60.7% male and 38.3% female) with a mean age of 47.42 ±10.19 years were included. The rate of graft survival in men and women was respectively 98% and 97% in the first month, 90% and 97% in the sixth month, 87% and 93% in the twelfth month, 87% and 90% in the twenty-fourth month, 87% and 83% in the thirty-sixth month, 83% and 83% in the 48th month, and 78% and 80% in the 60th month. The mean overall graft survival was 52.96 months, 54.187 months in men, and 51.05 months in women, and this difference was significant (P=0.001). Also, evaluation of the risk of rejection (hazard ratio) showed that only the recipient's BMI had a significant relationship with the risk of transplant rejection. (OR=1.68, CI95% (1.34-4.22), P=0.001).

    Conclusion

    Based on the obtained results, it can be concluded that the 1-month, 6-month, 12-month, 24-month, 36-month, 48-month, and 60-month graft survival rate in ADPKD patients undergoing kidney transplantation in Hospital was appropriate, but it was a little low compared to the survival rate in previous years and most of the other centers. Although differences such as study design and environment are inevitable, but the results of this study can provide essential evidence for revising treatment strategies. Also, the recipient's body mass index has an effect on the probability of transplant rejection, and by considering this factor, it is possible to help increase the survival rate of kidney transplants in these patients.

    Keywords: Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, Kidney Transplantation, Survival Rate, Transplant Rejection}
  • مجید اکرمی، صدیقه طهماسبی، مهدی شریعت، وحید مرادی رنجبر، زهرا کیومرثی، معصومه قدوسی جوهری*
    مقدمه

    سرطان سینه یکی از شایع ترین سرطان ها، همچنین مهم ترین عامل مرگ و میر زنان در سراسر جهان می باشد. اگرچه روند رو به افزایش جمعیت زنان مسن نشان دهنده پیشرفت روش های تشخیصی  و درمان این بیماری می باشد، اما با توجه به اینکه بیشتر مطالعات بر روی گروه سنی جوان انجام شده است، تقرببا می توان گفت اصول درمان در بیماران مسن به دلیل عدم شفافیت پیش آگهی بیماری در این گروه سنی نامشخص است.

    روش ها

    این مطالعه با استفاده از اطلاعات سیستم ثبت سرطان سینه دانشگاه علوم پزشکی شیراز، بزرگترین سیستم رجیستری سرطان سینه ایران، انجام شده است. حجم نمونه این مطالعه زنان مبتلای به سرطان سینه بالای 70 سال بودند. فاکتورهای پیشگویی کننده، روش های درمانی و بقای بیماران مورد بررسی قرار گرفت.

    یافته ها

    در این مطالعه 427 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سنی بیماران 75±5.2 سال بود. کارسینوم داکتال مهاجم شایعترین نوع (3%/73) و گرید دو تومور (%9/56) و گروه سایز 2-5 سانتی متر (%6/50) به ترتیب بیشترین فراوانی را داشتند. %9/81 بیماران دارای گیرنده استروژن بودند. %5/47 بیماران تحت عمل کوادرانتکتومی قرار گرفتند. احتمال بقای کلی بیشتر از 5 ساله بیماران 68% و احتمال بقای بدون بیماری بیشتر از 5 ساله آنها 51% محاسبه شد.

    نتیجه گیری

    بر اساس توصیه های جامعه بین المللی سرطان سالمندان، برای بهبود بقای سرطان سینه در زنان مسن علاوه بر نیاز به بازبینی  و ارزیابی بیشتر مدیریت درمانی این بیماری در این گروه سنی توسط پزشکان، همکاری متخصصین طب سالمندی نیز برای ارزیابی وضعیت کلی بیماران این رده سنی به جهت تطابق با گایدلاین های درمانی نیاز است.

    کلید واژگان: سرطان سینه, میزان بقا, پروگنوز}
    Majid Akrami, Sedigheh Tahmasebi, Mahdi Shariat, Vahid Moradi Ranjbar, Zahra Keumarsi, Masoumeh Ghoddusi Johari *
    Introduction

    Breast cancer is one of the most common invasive cancers being the leading cause of mortality among women all around the world. Although the increasing trend of the geriatric population with cancer is indicative of good advances in cancer early detection and treatment, since most studies have been conducted on  younger age group, it can be said that the principles of treatment in geriatric patients remains unclear due to the vagueness of prognostic factors in this age group.

    Methods

    This study was conducted using the data obtained from Shiraz Breast Cancer Registry, the largest breast cancer registry in Iran. The study population included women aged 70 years and over who had breast cancer. Prognostic factors, treatment modalities, and patients’ survival rate were reviewed and investigated.

    Result

    427 patients were included in this study. The mean age of patients was 75 years old +/- 5.2yrs. Invasive ductal carcinoma  (73.3%),  Grade 2 tumor (56.9 %), and size 2-5cm (50.6%) were the most common histopathological type, respectively. 81.9% of the patients were positive for estrogen receptor. 47.5% of the patients underwent quadrantectomy. 50.8% received adjuvant chemotherapy and 41.1% received adjuvant radiotherapy. The overall survival rate for women for more than 5 years (60 months) was 68% and disease-free survival rate for more than 5 years was 51%.

    Conclusion

    According to ISGO recommendation to improve breast cancer survival in the elderly, in addition to the need for more critical reappraisal in breast cancer management in this age group by clinicians, the involvement of geriatricians is needed to appraise the patients’ general condition in this age group in order to meet the treatment guidelines requirements.

    Keywords: Breast neoplasms, Survival Rate, Prognosis}
  • طاهره نجفی قزلجه، شایان چگینی*، شیما حقانی، پیمان نامدار
    زمینه و هدف

    تروما یکی از مهم‌ترین چالش‌های بهداشت عمومی جهان محسوب می‌شود. خدمات اورژانس پیش بیمارستان  نقش کلیدی در ارایه خدمات و انتقال بیماران به مراکز درمانی دارند. با توجه به شرایط خاص منطقه این مطالعه با هدف تعیین عوامل مرتبط با میزان بقای مصدومان تروما تا زمان ترخیص از بیمارستان‌ انجام گرفت.

    روش بررسی

     این مطالعه مقطعی بر روی 838 نفر بیمار ترومایی با استفاده از داده‌های مرکز اورژانس استان و پرونده بیمارستانی مصدومان ترومای قزوین در یک دوره زمانی از سال 1393 تا 1397 انجام شد. در این مطالعه تمام پرونده‌های حمل هوایی و حمل زمینی به روش تصادفی طبقه‌ای با حجم مساوی از هر یک از سال‌های مورد مطالعه نمونه‌گیری شد. ابزار ثبت اطلاعات شامل؛ مشخصات فردی، تروما، شرایط بالینی و اقدامات درمانی، نحوه انتقال، سطح هوشیاری و علایم حیاتی در زمان‌های مختلف بود. برای تحلیل داده‌ها از آزمون‌های Chi-Square و t-test و آنالیز رگرسیون در نرم افزار SPSS سخه 16 استفاده و سطح معنی‌داری 05/0 استفاده شد.

    یافته‌ها: 

    از 835 نفر از مصدومان تروما، 8/72 درصد مرد بودند و میانگین سنی مصدومان 39 و انحراف معیار 03/16 سال بود. تعداد 59 نفر 1/7 درصد در اثر تروما فوت نموده بودند. نتیجه بررسی عوامل موثر بر میزان بقا (مدل رگرسیون لجستیک) نشان داد با افزایش یک واحد در نمره شدت آسیب (ISS) شانس زنده ماندن در مصدومان به اندازه 86/0 کاهش و با افزایش یک روز بستری در بیمارستان شانس زنده ماندن مصدوم 01/1 برابر بیشتر می‌شود.

    نتیجه‌گیری کلی: 

    آموزش همگانی و همچنین آموزش به گروه‌های خاص امدادی مانند اورژانس پیش بیمارستانی، هلال احمر و پلیس در مورد چگونگی برخورد با مجروحان ترومایی و تلاش در جهت انتقال هرچه سریع‌تر آنان به مراکز درمانی و احداث مراکز تخصصی تروما می‌تواند کیفیت و سرعت مداخلات درمانی را ارتقا و بهبود بخشد.

    کلید واژگان: بالگرد, میزان بقا, شدت تروما, اورژانس پیش بیمارستانی}
    T. Najafi Ghezeljeh, SH. Chegini *, SH .Haghani, P .Namdar
    Background & Aims

    Trauma is an important public health concern in the world. With the advancement of science and technology and the industrialization of societies in the past century, trauma and its complications have become an important issue. Trauma is the most common cause of death and disability in people aged 1-44 years. Furthermore, trauma is the leading cause of reduced life expectancy and years of life lost worldwide. The most important measure to be taken in the event of a crisis is to maintain the survival of the casualty, prevent permanent complications before basic treatment, return the casualty to pre-injury living conditions as soon as possible, and provide emergency assistance quickly and intelligently. Since traumatic injuries may deteriorate without intervention and time resolution, posttraumatic survival rate largely depends on time. The chances of survival after trauma in the case of severely injured patients increase with their timely transfer to treatment centers. Pre-hospital emergency medical services (EMS) are an integral part of the healthcare delivery system and play a key role in the provision of pre-hospital services and patient transfer to medical centers. The purpose of such medical services is to provide appropriate treatment at the right place and time by using available resources. The correct operation of different parts of this system results in the rapid and timely dispatch of ambulances to the patientchr('39')s bedside and the prevention of death and disabilities. Qazvin province has a strategic location in terms of transportation and industry. Qazvin is the communication route of more than 13 provinces in Iran and a bridge between the capital and the northern and western regions, as well as Caucasus and European countries. Figures related to the traffic accidents in Qazvin province show that this province has a large share of road accidents due to the small geographical area in the country. The present study aimed to determine the influential factors in the survival of trauma victims until discharge from selected hospitals in Qazvin province during 2014-2018.

    Materials & Methods

    This retrospective correlational study was conducted on 835 trauma patients using the data of Qazvin Emergency Center during 2014-2018. All the cases of the air transport of injured patients were included in the study due to the small number of cases. Among the cases of transferring trauma patients via the ground route, the subjects were selected via stratified random sampling with an equal volume for each year of the study period. Data were collected using an information registration form consisting of data on personal characteristics, trauma characteristics, pre-hospital and hospital emergency procedures, patientchr('39')s clinical condition upon arrival at the patientchr('39')s bedside, transfer mode, consciousness level at different times, and vital signs at different times. Data collection tools were the emergency center information questionnaire and the hospital records of trauma victims. Data analysis was performed in SPSS 16 using Chi-square, t-test, and regression analysis at the significance level of P<0.05.

    Results

     Out of 835 trauma victims, 608 cases (72.8%) were male, and 227 cases (27.2%) were female. In terms of age distribution, the mean age of the injured subjects was 39±16.03 years (range: 18-98 years). The trauma pattern was pervasive in 106 patients (12.7%) and blunt in 729 patients (87.3%). Among the subjects, 59 cases (7.1%) died of trauma, of which 14 cases (23.7%) had penetrating trauma and 45 cases (76.3%) had blunt trauma. The mean body mass index of the trauma patients in the hospital was 25.88±4.44 kg/m2. Underlying disease (P=0.03) and smoking habits (P=0.028) were significantly correlated with survival. The most common site of trauma was the limbs in 790 patients (94.6%). The type of trauma was blunt in 729 patients (87.3%) and 106 patients (12.7%), and the most common cause of trauma in 602 cases (72.1%) was vehicle accidents, while the least common causes were work-related accidents, explosion/lightning, and electric shocks (n=30; 3.6%). In addition, the mean severity of head, face, abdomen, upper limb, lower limb, and superficial anatomy injuries of the subjects was estimated at 22.66 ± 13.64, and the mean severity of head, face, abdomen, limbs, pelvis, and chest injuries of the subjects was 21.62 ± 14.23. The mean total duration of emergency services was one hour and 21 minutes (standard deviation: 33 minutes), and the mean duration of release operations was 25 minutes (standard deviation: 11 minutes). To investigate the influential factors in survival, a logistic regression model was used along with the inter-method reliability, and the variables affecting survival were analyzed by the regression model. According to the findings, the injury severity score (ISS; P=0.001) was significant in the regression model. In other words, a one-unit increased in the ISS reduced the chance of survival in the injured by 0.86. Furthermore, the chance of survival in the injured who had normal pupil and heart conditions was three and four times higher, respectively.

    Conclusion

     Proper and timely methods of diagnosis and treatment of trauma (especially the prevention of these injuries) are paramount. Due to the high prevalence of traffic accidents as the main cause of such injuries, cultural and social structures should be corrected in the field of driving and transportation improvement. Diagnosis of the severity of the injuries plays a key role in effective patient care and leads to reduced mortality and morbidity due to major trauma. Given the large number of road accidents, efforts must be made to develop the necessary care and protocols to prevent death following trauma in proportion to the severity of the patientchr('39')s injury. This requires the cooperation of various institutions, including the police, roads, and urban development.

    Keywords: Helicopter, Survival Rate, Trauma Severity, Pre-hospital Emergency}
  • زینب حقدوست*، محمدرضا مبین، سعید امیدی
    مقدمه

     تجارب معنوی افراد می‌تواند نقش برجسته‌ای در سلامت آن‌ها داشته باشد. هدف از انجام پژوهش حاضر، بررسی ارتباط تجارب معنوی با امید به زندگی و اضطراب مرگ در بیماران مبتلا به سوختگی بود.

    روش‌ها:

     در این مطالعه‌ی توصیفی- تحلیلی- مقطعی، بیماران مبتلا به سوختگی با سن بیشتر از 16 سال و کمتر از 80 سال مراجعه‌کننده به بیمارستان ولایت شهر رشت که دچار سوختگی بیش از 20 درصد از کل بدن و یا سوختگی بیش از 10 درصد در نواحی سر و صورت شده بودند، به روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شدند. ابزار جمع‌آوری داده‌ها، چهار پرسش‌نامه‌ شامل مشخصات دموگرافیک، پرسش‌نامه‌ی امید به زندگی Snyder، مقیاس اضطراب مرگ (Death Anxiety Scale یا DAS) Templer و مقیاس تجارب معنوی روزانه (Daily Spiritual Experience Scale یا DSES) بود. داده‌ها به صورت مصاحبه‌ی حضوری محقق با بیماران دچار سوختگی جمع‌آوری شد.

    یافته‌ها: 

    بین تجارب معنوی و امید به زندگی، ارتباط معنی‌دار و مثبتی مشاهده شد؛ به نحوی که بیماران با تجارب معنوی قوی‌تر، امید به زندگی بالاتری را نشان دادند. همچنین، بین وسعت سوختگی و اضطراب مرگ، رابطه‌ی معکوس معنی‌داری وجود داشت. با کنترل متغیرهای دموگرافیک، ارتباط بین تجارب معنوی با اضطراب مرگ و امید به زندگی معنی‌دار بود.

    نتیجه‌گیری: 

    نتایج به دست آمده ارتباط مثبت و معنی‌دار بین امید به زندگی و تجارب معنوی روزانه‌ی بیماران را نشان داد. به نظر می‌رسد برای تقویت تاثیرات مثبت امید به زندگی در برنامه‌های مراقبت از بیماران مبتلا به سوختگی، مواردی همچون حمایت، تسهیل و توجه به تمایلات و نیازهای معنوی بیماران باید مورد توجه قرار گیرد

    کلید واژگان: امید, میزان بقا, معنویت, اضطراب, مرگ, سوختگی ها}
    Zeynab Haghdoost*, Mohammadreza Mobayen, Saeed Omidi
    Background

    Past studies have shown that people's spiritual experiences can play a prominent role in their health. The aim of this study was to investigate the relationship between spiritual experiences with life expectancy and death anxiety in burned patients.

    Methods

    In a cross-sectional study, burned patients aged 16-80 years referred to Velayat hospital in Rasht, Iran, who suffered burns more than 20% of whole body surface or/and burns more than 10% of head and face surface were included using available sampling method. Data collection tools were 4 questionnaires including demographic characteristics, Snyder's Hope Life Questionnaire, Templer Death Anxiety Scale (DAS) and Daily Spiritual Experiences Scale (DSES). Data were collected through face-to-face interviews with burn patients.

    Findings

    There was a statistically significant positive relationship between spiritual experiences and life expectancy; so that patients with stronger spiritual experiences had higher life expectancy. There was also a significant inverse relationship between burn extent and death anxiety. By controlling demographic variables, a statistically significant relationship was observed between spiritual experiences with death anxiety and life expectancy.

    Conclusion

    The results of this study showed a positive and significant relationship between life expectancy and patients' daily spiritual experiences. It seems that in order to enhance the positive effects of life expectancy in care programs for burned patients, things such as support, facilitation, and attention to the spiritual desires and needs of patients should be considered.

    Keywords: Hope, Survival rate, spirituality, Death, Anxiety, Burns}
  • منصور رضایی، مریم ویسمرادی*، رویا صفری
    زمینه و هدف

    یکی از موثرترین روش های درمانی در درمان بیماران مبتلا به بیماری پیشرفته نارسایی کلیه، پیوند کلیه است. چند دهه از شروع پیوند کلیه در ایران و کرمانشاه می گذرد. هدف از این مطالعه، ارزیابی وضعیت پیوند کلیه در استان کرمانشاه درمقایسه با سایر استان ها و با سطح کل کشور در زمینه پیوند کلیه بود.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز، میزان بقای بیماران دریافت کننده پیوند و بقای کلیه پیوندی براساس جستجو در بانک های اطلاعاتی معتبر داخلی (SID، Magiran، Irandoc، IranMedex) و بین المللی (PubMed، ISI و ScienceDirect) از سال 1379 تا 1398 بررسی شد. کلیدواژه های پیوند کلیه، میزان بقا، بقای پیوند، کرمانشاه، و ایران و ترکیبی از آن ها به کار گرفته شد و با مدل اثرات تصادفی تحلیل شدند.

    یافته ها

    در 33 مطالعه، 21 هزار و 113 نمونه بررسی شدند. میزان بقای 1، 3، و 5 ساله بیماران دریافت کننده پیوند کلیه در مطالعات موردبررسی در بازه زمانی سال های 98-1379 در استان کرمانشاه کمتر از مطالعات انجام شده در سایر استان های کشور بود. همچنین بقای 1، 3، 5، و 10 ساله کلیه پیوندی در استان کرمانشاه کمتر از سایر استان ها بود.

    نتیجه گیری

     میزان بقای بیماران و بقای پیوند در بیماران دریافت کننده پیوند در کرمانشاه نسبت به سایر مناطق ایران پایین تر است. بنابراین، توجه به عوامل موثر در افزایش بقای بیماران دریافت کننده پیوند و کلیه پیوندی و همچنین افزایش مطالعات در زمینه پیوند کلیه در استان کرمانشاه ضروری به نظر می رسد.

    کلید واژگان: پیوند کلیه, ایران, کرمانشاه, مرور سیستماتیک, متاآنالیز, میزان بقا, بقای پیوند}
    Manour Rezaei, Maryam Veismoradi*, Roya Safari
    Introduction

    One of the most effective treatments in the case of curing the patients with advanced renal failure is kidney transplantation. Decades have passed since kidney transplants have begun in Iran and Kermanshah. The purpose of this study was to evaluate the status of Kermanshah province in comparison with other provinces and the whole country in the field of kidney transplantation.

    Methods

    In this systematic review and meta-analysis study, survival rate of patients after the transplantation and the transplanted kidney survival were investigated based on Iranian valid sources of information such as SID, Magiran, Irandoc, IranMedex and internationally validated databases such as PubMed, ISI and Science Direct from 2000 to 2019 surveyed. Keywords of kidney transplantation, survival rate, transplant survival rate, Kermanshah, Iran, and a combination of them were used and analyzed by Random Effects Model.

    Results

    In 33 studies, 21113 samples were evaluated. Survival rate of 1, 3 and 5 years in patients undergoing renal transplantation in Kermanshah province during the period of 2000-2019 is lower than in other provinces. Also, in Kermanshah province, 1, 3, 5 and 10 years survival rate of all kidney transplants was lower than other provinces.

    Conclusion

    In Kermanshah, Survival rate of patients and transplant survival in patients is lower than other regions of Iran. Therefore, it is necessary to pay attention to effective factors in increasing survival of transplant recipients and transplant kidneys as well as increasing renal transplantation studies.

    Keywords: Kidney transplant, Iran, Kermanshah, Systematic review, Meta-analysis, Survival rate, Transplant survival}
  • پریسا بهبهانی*، سیدسیف الله بلادی موسوی، شکوه شایانپور، فاطمه حیاتی، حشمت الله شهبازیان
    زمینه وهدف
    پیوند کلیه درمان انتخابی در بیشتر بیماران با بیماری کلیوی مرحله آخر (ESRD) است. میزان بقای بیمارو گرافت موضوع مهمی در این بیماران است و نتایج آن در مراکز مختلف دنیا متفاوت است.
    هدف
    تعیین میزان بقای بیماران و گرافت بعد از پیوند کلیه در طول یک دوره د10ساله در بیماران پیوند کلیه در استان خوزستان، ایران.
    روش کار
    در این مطالعه, تمام دریافت کنندگان پیوند کلیه شامل 275بیمار(8 تا 70سال) بین سالهای 1387تا 1397 که پرونده آنها در بیمارستان گلستان اهواز موجود بود وارد مطالعه شدند. از آنالیز کاپلان ماییر برای تعیین میزان بقا و مدل رگرسون کاکس برای تعیین میزان خطر استفاده شد.
    نتایج
    میزان بقای1 ساله بیمارو گرافت 95.8% و97.6% بود. میزان بقای 5 ساله بیمار و گرافت90.4% و96.3%و میزان بقای 10 ساله بیمار و گرافت 88.2%و95.2%بود. ابتلا به دیابت ارتباط معناداری با میزان بقای بیماران پیوند کلیه داشت (0.0001=P) و انجام دیالیز قبل از پیوند با میزان بقای گرافت مرتبط بود (0.025=P). در این مطالعه میزان بقا مستقل از نوع اهدا کننده و مشخصات دریافت کننده بود(86/2=OR؛ CI95%: 26/1 - 50/6 ؛ 012/0=P).
    نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه نشان می دهد میزان بقای 1، 5 و 10 ساله بیمار و گرافت در بیماران تحت پیوند کلیه در مرکز پیوند کلیه خوزستان مناسب بوده و نسبت به میزان بقا در سال های گذشته بهبود قابل توجهی را نشان می دهد. دیابت پیش بینی کننده مهم میزان بقا در دریافت کنندگان پیوند کلیه است این مساله برای افزایش میزان بقا باید در نظر گرفته شود.
    کلید واژگان: پیوند کلیه, ریجکت گرافت, میزان بقا, اهواز}
    Parisa Behbehani *, Seyed Seifollah Beladi Mousavi, Shokouh Shayanpour, Fatemeh Hayati, Heshmatolah Shahbazian
    Background
    Kidney transplantation is a treatment of choice in most of the patients with end-stage of renal disease (ESRD). The patient and graft survival rates are important issues for these patients and results are different in various centers throughout the world.
    Objective
    To determine the patient and graft survival rate after kidney transplantation during a period of 10 years among transplanted patients in Khouzestan Province, Iran.
    Materials and Methods
    In this study, all recipients of kidney transplantation including 275 patients (age 8-70 years) between 2008 and 2018 who had records in Golestan Hospital, Ahvaz, Iran, were included. Kaplan-Meier method was used to determine the survival rate and Cox regression model to define the hazard ratio.
    Results
    The one-year patients and graft survival rates were 95.8% and 97.6% ,the five-year patient and graft survival rates were 90.4% and 96.3% and ten-year patients and graft survival rates were 88.2% and 92.5% respectively. The incidence of diabetes was significantly associated with the patient survival rate(P=0.0001) and pre-transplant dialysis was associated with graft survival (P=0.025). In this study, the survival rate was independent of the type of donor and recipient characteristic (OR=2.86; CI: 1.26-6.50; P=0.012).
    Conclusion
    Results of this study demonstrated that 1, 5 and 10-year patients and graft survival rates were appropriate in the kidney transplant center of Khuzestan and shows remarkable improvement over the past years. Diabetes was a significant predictor of survival in recipients of kidney transplantation and this issue should be considered in order to increase the survival.
    Keywords: Kidney Transplantation, Graft Rejection, Survival Rates, Ahvaz}
  • رابعه حسامی، رسول انتظار مهدی*، حمیدرضا خلخالی، امید اثنی عشری
    زمینه و هدف
    سرطان معده پنجمین سرطان شایع و سومین علت مرگ ناشی از سرطان در جهان است. این سرطان همچنین رتبه اول و چهارم را به ترتیب در مردان و زنان ایرانی دارد. تعیین میزان بقاء و عوامل موثر بر آن، بار بیماری در جامعه و ارتباط بین عوامل مختلف با میزان بقاء را بررسی می کند و این مطالعه باهدف برآورد میزان بقاء و تعیین عوامل موثر بر آن در بیماران مبتلا به سرطان معده در استان آذربایجان غربی انجام گرفت.
    روش کار
    در این مطالعه 930 مورد بروز سرطان معده در سال های 1390، 1391 و نیمه اول 1392 تحت بررسی قرار گرفت. جهت تعیین میزان بقا از روش کاپلان- مایر و مقایسه بین توابع بقا از آزمون لگ رتبه ای و مدل سازی داده ها از مدل مخاطره متناسب کاکس استفاده شد. آنالیز داده ها توسط نرم افزار Stata نسخه 11 انجام شد.
    نتایج
    میانگین سنی بیماران 49/12±4/66 سال و بیش از 69% بیماران مرد بودند. میزان بقا یک، سه و پنج ساله به ترتیب 37%، 14% و    11 % به دست آمد. در آنالیز چند متغیره، متغیرهای سن (01/0p=) و متاستاز تومور (001/0p=) مهم ترین عوامل پیش آگهی دهنده بقا بیماران بودند.
    نتیجه گیری
    میزان بقا بیماران مبتلا به سرطان معده در استان آذربایجان غربی بسیار پایین بود و به طور معنی داری میزان بقا بالاتری در بیماران جوان تر و فاقد متاستاز دوردست تومور مشاهده شد.
    کلید واژگان: سرطان معده, میزان بقا, عوامل پیش آگهی دهنده, استان آذربایجان غربی}
    Rabeae Hesami, Rasoul Entezar Mahdi*, Hamid Reza Khalkhali, Omid Asnaashari
    Background and Aims
    Gastric cancer is the fifth most common cancer and the third cause of cancer death globally. This cancer ranks first and fourth in Iranian men and women, respectively. Assessment of survival rate and factors influencing it will make it possible to determine the burden of disease in the population and the relationships between different factors and the survival rate. The present study was performed to estimate the survival rate and determine its prognostic factors in patients with gastric cancer in West Azerbaijan Province, Iran.
    Materials and Methods
    In this study 930 cases of gastric cancer were investigated during the period 2011-2012 and the first half of 2013. The Kaplan-Meier method and Log-rank test were used to determine the survival rate and compare survivor functions, respectively; for data fitting A Cox’s proportional hazards model was used. The data were analyzed using the Stata v.11 software
    Results
    The average age of the patients (more than 69% males) was 66.43±12.5 years. The one-, three- and five-year survival rates were 37%, 14% and 11%, respectively. Multivariate analysis revealed that age (p=0.01) and tumor metastasis (p=0.001) were the most important prognostic factors.
    Conclusion
    While the survival rates in gastric cancer patients in the West Azarbaijan province, Iran were very low, a significantly higher survival rate was observed in younger patients with no tumor metastasis.
    Keywords: Gastric Cancer, Survival Rate, Prognostic Factors, West Azarbaijan Province, Iran}
  • مریم ایران پور، علی خدارحمی، ابوذر پوررشیدی*، محمد شفیعی، امید آذری، سجاده موحدی نیا، سفانه موحدی نیا
    مقدمه
    گرافت غضروفی در جراحی ترمیمی در بازسازی هایی که نیازمند استحکام هستند، به کار می رود. با توجه به نیاز به درجات متفاوت استحکام در این بازسازی ها، گرافت غضروفی به فرم های بلوک غضروفی، غضروف له شده و غضروف خرد شده استفاده می شود. این مطالعه، با هدف مقایسه ی میزان بقای اتوگرافت غضروف گوش خرگوش در فرم های خرد شده، له شده و بلوک انجام شد.
    روش ها
    این پژوهش، بر روی 36 خرگوش نر سفید نیوزلندی با وزن تقریبی 2500-2000 گرم با سن 16-12 هفته انجام شد. از گوش راست هر خرگوش، سه نمونه ی گرافت به صورت گرافت له شده، خرد شده و بلوک به دست آمد. گرافت ها در سه پاکت زیرجلدی جداگانه در مجاورت ستون فقرات خرگوش قرار گرفتند و پس از سه ماه، نمونه ها خارج شدند و تحت بررسی هیستوپاتولوژیک با رنگ آمیزی هماتوکسیلین-ائوزین و تری کروم قرار گرفتند.
    یافته ها
    میانگین وزن نهایی گرافت در تمامی گروه های استفاده کننده از روش غضروف له شده، خرد شده و بلوک، افزایش یافت، اما از لحاظ آماری معنی دار نبود. از لحاظ میزان فیبروز (002/0 = P)، اوسیفیکاسیون (001/0 > P) و کندروسیت زنده (002/0 = P) میان روش های مختلف تفاوت آماری معنی داری وجود داشت؛ به طوری که درصد کندروسیت های زنده، به طور معنی داری در گروه بلوک بیشتر بود.
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج این مطالعه، گرافت های غضروفی بلوک را می توان با اطمینان بیشتری نسبت به گرافت غضروفی خرد شده و له شده در برقراری شکل نواحی مختلف صورت و بینی به کار گرفت.
    کلید واژگان: اتوگرافت, غضروف, میزان بقا}
    Maryam Iranpour¹, Ali Khodarahmi, Aboozar Purrashidi*, Mohammad Shafiee, Omid Azari, Sajjadeh Movahedinia, Safaneh Movahedinia
    Background
    Cartilage grafts are used in plastic surgery in restorations that require strength. Due to varying degrees of strength in these regenerations, cartilage grafts from different sources are used in block, crushed, and diced forms. The aim of this study was to compare the survival rate of in crushed, diced, and block autograft cartilage forms of rabbit ear.
    Methods
    This study was performed on 36 New Zealand white male rabbits weighing 2000 to 2500 grams and aged 12 to 16 weeks. The cartilage of the right ear of each rabbit was harvested, and three graft samples of crushed, diced, and block forms were obtained. The grafts were put in three separate subcutaneous envelopes adjacent to the rabbit’s backbone. After 3 months, the specimens were removed, stained with hematoxylin and eosinophil (H & E), and histologically examined.
    Findings
    The mean graft weight increased in all groups using crushed, diced, and block cartilage forms, but it was not statistically significant. There was a significant difference between the different methods in terms of the amount of fibrosis (P = 0.002), ossification (P < 0.001), and chondrocyte (P = 0.002); so that the percentage of the live chondrocytes was significantly higher in the block group.
    Conclusion
    Results show that block cartilage grafts are more reliable than diced and crushed types in the formation of various facial and nasal regions.
    Keywords: Cartilage, Autograft, Survival rate}
  • قباد مرادی*، محمد عزیز رسولی، فائز فتحی، بایزید قادری، بهرام نیکخو، دائم روشنی، برهان مرادویسی، جعفر سلطانی
    زمینه و هدف
    در چند دهه اخیر، میزان بقای کودکان مبتلا به سرطان بطور قابل توجهی بهبود یافته و بقای 5 ساله آنان 80% برآورد شده است اما نگرانی های زیادی در رابطه با بقای نوجوانان و بزرگسالان جوان وجود دارد. هدف از این مطالعه تعیین میزان بقای بیماران مبتلا به سرطان لوسمی و عوامل مرتبط با آن در استان کردستان بود.
    روش بررسی
    در این مطالعه گذشته نگر، داده ها 310 نفر از بیماران مبتلا به سرطان لوسمی در کودکان و بزرگسالان در استان کردستان از بررسی پرونده پزشکی آنها استخراج شد. آنالیز بقاء تک متغیره و چند متغیره با محاسبه نسبت مخاطره با مدل مخاطره نسبی کاکس انجام گردید. آنالیز داده ها با استفاده از نرم افزار Stata 12 انجام شد.
    یافته ها
    در این مطالعه تعداد 201 فرد بزرگسال با میانگین سنی 8/50 سال و 109 کودک با میانگین سنی 2/5 سال مورد بررسی قرار گرفتند. فراوانی لوسمی در نوع AML ابتلا در بزرگسالان بالاتر (8/30%) ولی فراوانی موارد ابتلا به ALL بیشتری درکودکان مشاهده شد (2/86%). میزان بقا 1 و 5 سال در بزرگسالان به ترتیب: 4/94% و 5/49% و میزان بقا 1 و 5 سال در کودکان به ترتیب 6/92% و 83% بود. نسبت مخاطره در افراد بزرگسال بر حسب نوع تالاسمی با ALL (HR=5.18، 95% CI:2.60-13)، در افراد با نوع AML برابر با (HR=4.11، 95% CI:1.55-10.4)، و در افراد با نوع CML (HR=2.78، 95% CI:1.05-7.37) بود. در آنالیز چند متغیره نتایج نشان داد که میزان مرگ کمتری در کودکان مبتلا به نوع تالاسمی ALL (HR=0.26، 95% CI:0.08-0.77) مشاهده شد.
    نتیجه گیری
    دسترسی به خدمات تشخیصی بهنگام و ارائه خدمات درمانی به روز پیشنهاد می شود و در ضمن با توجه به بقا بیشتر نوع ALL لوسمی بویژه در کودکان، توصیه به فرآهم آوردن امکانات درمانی مناسب و توجه به ارائه خدمات تسکین بخش در انواع لوسمی با مرگ و میر بالا همچون سایر کشورهای دنیا ضروری است.
    کلید واژگان: میزان بقا, عوامل مرتبط, سرطان لوسمی, کودکان, بزرگسال, کردستان}
    Ghobad Moradi Dr *, Mohammad Aziz Rasouli, Faez Fathi, Bayazid Ghaderi Dr, Bahram Nikkhoo Dr, Daem Roshani Dr, Borhan Moradvaisi Dr, Jafar Soltani Dr
    Background And Aim
    In recent decades, the survival rates of the children with cancer have improved significantly and their five-year survival rates have reached 80%, but there are still many concerns about the survival of adolescents and young people.
    Methods and Materials: In this retrospective study, the data of 310 children and adults with leukemia in Kurdistan Province were extracted from their medical records. Univariate and multivariate survival analysis were performed through calculating hazard ratios using Cox relative risk model. Data analysis was carried out using Stata 12 software.
    Results
    This study included 201 adults with mean age of 50.8 years and 109 children with mean age of 5.2 years. The frequency of AML was higher in the adults (30.8%), while the frequency of ALL cases was higher in the children (86.2%). The respective one-year and five-year survival rates, were 94.4% and 49.5% in the adults, and 92.6% and 83% in the children. The hazard ratios (HR) were 5.18 (95% CI: 2.60-13) in the adults with ALL and 4.11 (95% CI: 1.55-10.4) in the adults with AML, and 2.78 (95% CI: 1.05-7.37) in the patients with CML. Based on the results of multivariate analysis, the rate of mortality in children with ALL was lower (HR=0.26, 95% CI: 0.08-0.77).
    Conclusion
    Timely diagnosis and provision of treatment services for the patients are recommended. Considering the high rate of survival in the patients with ALL especially in children, we recommend provision of appropriate treatment facilities and palliative care services, similar to those in other countries, for the patients with different types of leukemia with high rates of mortality.
    Keywords: Survival rate, Related factors, Leukemia, Children, Adults, Kurdistan}
  • احمد جعفری، نفیسه اسماعیلی، شمس الملوک نجفی، حانیه امامی رضوی *
    زمینه و هدف
    سرطان دهان به عنوان شایع ترین سرطان سر و گردن، رتبه ی هشتم را ازلحاظ شیوع در میان تمامی سرطان ها به خود اختصاص داده است. در این میان، بیش از 90% سرطان های دهان از نوع اسکواموس سل کارسینوما (Squamous cell carcinoma [SCC]) می باشد. هدف اصلی این مطالعه بررسی میزان بقای بیماران مبتلا به SCC دهان و عوامل موثر بر آن است.
    روش اجرا: در این مطالعه، 174 پرونده ی مربوط به بیماران مبتلا به SCC دهان بررسی شد. سپس به منظور گردآوری اطلاعات موردنیاز، بقای بیماران ازطریق تماس تلفنی پیگیری شد. تحلیل آماری این مطالعه با استفاده از نرم افزار SPSS 20 انجام شد. میزان بقا با منحنی Kaplan-Meier و عوامل موثر بر آن با آزمون Cox regression بررسی گردید.
    یافته ها
    مردان، 6/57% از تعداد کل بیماران را به خود اختصاص داده اند. محدوده ی سنی بیماران 22 تا 89 سال با میانگین سن ابتلای 5/61 سال می باشد. شایع ترین محل بروز تومورها ی دهانی این بیماران برروی زبان بود. میزان بقای کلی پنج ساله ی بیماران برابر با 4/49% با خطای معیار 05/0 به دست آمده است. میزان بقا با سن بیماران و هم چنین نحوه ی درمان شامل جراحی یا شیمی درمانی ارتباطی معنی دار داشت.
    نتیجه گیری
    میزان ابتلا در مردان بیشتر است و به طور کلی با افزایش سن میزان بقای بیماران کاهش می یابد. سرطان های دهان به علت میزان بقای پایین نیازمند توجه ویژه می باشند.
    کلید واژگان: سرطان دهان, اسکواموس سل کارسینوما, میزان بقا}
    Ahmad Jafari, Nafiseh Esmaeili, Shamsolmoulouk Najafi, Hanie Emami Razavi *
    Background And Aim
    Oral cancer as the most common cancer of head and neck region holds the eighth rank among all cancers in order of prevalence. More than 90% of oral cancers are of squamous cell carcinoma (SCC). The main objective of this study is the determination of the survival rate in patients with oral SCC and the factors influencing thereon.
    Methods
    In this study, 174 recorded cases of patients with oral SCC were evaluated. Required data on survival of patients were gathered by phone calls. Using software SPSS 20, the statistical analysis of data was carried out. The survival rate of the patients and the corresponding influential factors were analyzed by the Kaplan-Meier curves and Cox regression tests, respectively.
    Results
    57.6% of the patients were male. The age of the patients ranged between 22-89 years with the average onset age of 61.5 years. The most common site of oral SCC was tongue. The overall five-year survival rate of the patients was 49.4%±0.05. The survival rate had a statistically significant relation with age of the patients and their treatment methods, including surgery or chemotherapy.
    Conclusion
    The prevalence of oral SCC is higher in men and overall survival rate decreases with increasing age of the patients. Due to the low survival rate of oral cancer patients, more attentions should be paid to this condition.
    Keywords: oral cavity cancer, squamous cell carcinoma, survival rate}
  • فرزاد فیروزی جهانتیغ *، ایرج نجفی، مریم استواره
    زمینه و هدف
    دیالیز صفاقی یکی از متداول ترین روش های درمان بیماران مبتلابه مرحله نهایی نارسایی کلیوی می باشد. در سال های اخیر، نرخ مرگ ومیر بیماران تحت این درمان کاهش یافته، اما بقای طولانی مدت، همچنان چالش مهمی برای سیستم های درمانی به شمار می رود. پژوهش حاضر با هدف پیش بینی بقای بیماران دیالیز صفاقی سرپایی مداوم صورت گرفت.
    روش بررسی
    در این مطالعه با توجه به تفاوت اهمیت نسبی فاکتورها در بیماران مختلف، ابتدا عوامل موثر در بقای بیماران دیالیز صفاقی توسط الگوریتم تصادفی فارست (Random forests analysis) شناسایی شده اند. سپس با استفاده از الگوریتم های چند کلاسه ماشین بردار پشتیبان یکی در برابر همه و ماشین بردار پشتیبان مبتنی بر رویکرد نگاشت چندفضایی درخت باینری، داده های بالینی و آزمایشگاهی بیماران تحت درمان دیالیز صفاقی سرپایی مداوم به صورت گذشته نگر از مرداد ماه 1375 تا فروردین ماه 1393 در 18 مرکز دیالیز صفاقی ارزیابی شد.
    یافته ها
    تعداد 3097 بیمار با میانگین سنی 15/67±50/63 سال و متوسط زمان پیگیری 19/13±24/48 ماه، مورد مطالعه قرار گرفتند. نتایج حاصل از الگوریتم رندوم فارست 35 عامل را به عنوان مهمترین عوامل پیش بینی کننده بقای تعیین نموده است. سپس پیش بینی وضعیت بقای بیماران دیالیز صفاقی با استفاده از دو الگوریتم طبقه بندی چند کلاسه ماشین بردار پشتیبان، در پنج کلاس بیماران «باقی مانده در روش دیالیز صفاقی»، «انتقال به همودیالیز»، «دریافت پیوند کلیه»، «فوت شده» و «بهبود عملکرد کلیه» ارزیابی شد. درستی الگوریتم های پیش بینی به ترتیب 51/99% و 89/57% به دست آمد.
    نتیجه گیری
    الگوریتم ماشین بردار پشتیبان مبتنی بر رویکرد نگاشت چندفضایی درخت باینری، با در نظر گرفتن شاخص های ارزیابی متعدد و توابع توزیع متفاوت کلاس ها، از دقت بالایی جهت پیش بینی بقای بیماران دیالیز صفاقی سرپایی مداوم برخورداراست.
    کلید واژگان: دیالیز صفاقی سرپایی مداوم, داده کاوی, وضعیت سلامت, پژوهش های گذشته نگر, میزان بقا}
    Farzad Firouzi Jahantigh *, Iraj Najafi, Maryam Ostovare
    Background
    Peritoneal dialysis is one of the most commonly used treatment methods for the patients with end stage renal failure. In recent years, the mortality rate of patients under this treatment has decreased; however, long-term survival is still an important challenge for health systems. The present study aimed to predict the survival of continuous ambulatory peritoneal dialysis patients.
    Methods
    In this retrospective study, according to the difference of relative importance of demographic characteristics, laboratory data, dialysis adequacy parameters and nutritional status in various patients, the factors affecting the survival of peritoneal dialysis patients have been identified by random forest algorithm. Then, the clinical and laboratory data of patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis treatment were evaluated retrospectively from July 1996 to April 2014 in 18 peritoneal dialysis centers, using multi-class one against all support vector machine (OAA-SVM) and multi-space mapped binary tree support vector machine (MBT-SVM) algorithms.
    Results
    3097 patients were studied with the mean age of 50.63±15.67 years and average follow-up time of 24.48±19.13 months. The results of the random forest algorithm have identified 35 factors as the most important predictors of peritoneal dialysis patient’s survival. Then, the prediction of peritoneal dialysis patients’ survival status was evaluated using one against all support vector machine and multi-space mapped binary tree support vector machine algorithms in 5 classes of patients including “still on peritoneal dialysis”, “transferred to hemodialysis”, “received a kidney transplant”, “died” and “improved kidney function”. The reliability of survival prediction algorithms were 51.99% and 89.57% respectively.
    Conclusion
    An accurate prediction model would be a potentially useful way to evaluate patients’ survival at peritoneal dialysis that increased clinical scrutiny and timely intervention could be brought to bear. So, in this research, the multi-space mapped binary tree support vector machine algorithm has a high precision in predicting the survival of continuous ambulatory peritoneal dialysis patients considering multiple evaluation indices and different class distribution functions.
    Keywords: continuous ambulatory peritoneal dialysis, data mining, health status, retrospective studies, survival rate}
  • حسین حاتمی، قاسم یادگار فر، مرجان مشکوتی *
    زمینه و هدف
    ایدز یکی از مهم ترین علل مرگ در بزرگسالان محسوب می شود. تاثیر فاکتورهای پیش آگهی دهنده بر روی بیماران HIV مثبت به خوبی بررسی نشده است، اما می توان از طریق مطالعات گذشته نگر آن را تخمین زد. مطالعه حاضر با هدف تعیین میزان بقای افراد HIV مثبت و بیماران مبتلا به ایدز، همچنین شناسایی عوامل مهم در بقای این بیماران در استان اصفهان انجام شد.
    روش بررسی
    پژوهش حاضر، یک مطالعه کوهورت گذشته نگر است که در آن اطلاعات مربوط به 594 بیمار HIV مثبت استان اصفهان، از مراکز مشاوره بیماری های رفتاری، استخراج و در چک لیست ثبت گردید. دوره زمانی بقای بیماران برای دو پیامد فاصله زمانی تشخیص تا ورود به مرحله ایدز و فاصله زمانی ورود به مرحله ایدز تا زمان فوت با استفاده از جدول عمر، همچنین منحنی بقای کاپلان مایر ترسیم شد. از مدل رگرسیون کاکس برای بررسی اثر همزمان متغیرها بر زمان بقا استفاده گردید. سطح معنی داری، 05/0p< در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    از مجموع 594 بیمار بررسی شده (8/84%)، 504 نفر مرد و 8/50% نیز در گروه سنی 34-25 سال قرار داشتند. مهم ترین راه انتقال (2/70%)، مصرف مواد مخدر تزریقی بود. میزان بقای یک ساله، 5 ساله و 10 ساله پس از تشخیص به ترتیب 97%، 75% و 62% برآورد شد. خطر مرگ در بیماران دارای عفونت همزمان سل، 1/2 برابر (با فاصله اطمینان 95%:15/3، 11/1) بیماران بدون سابقه ابتلا به سل بود. خطر مرگ در بیماران با سابقه زندان، 1/12 برابر (با فاصله اطمینان 95%:86/17، 69/1)، بیشتر بود.
    نتیجه گیری
    طبق نتایج این مطالعه، میزان بقا در بیماران HIV مثبت استان اصفهان در مقایسه با سایر مطالعات، مطلوب بوده است. هم ابتلایی به سل و سابقه زندان نیز از مهم ترین فاکتورهای پیش آگهی دهنده بر زمان بقای بیماران می باشد. بنابراین، ضروری است بیماران در بند زندان، خدمات مراقبتی و درمانی را به طور مناسب و مطلوب دریافت کنند.
    کلید واژگان: اچ آی وی, سندرم نقص ایمنی, میزان بقا, سل, مدل رگرسیونی کاکس}
    Hossin Hatami, Ghasem Yadegarfar, Marjan Meshkati *
    Background And Objectives
    AIDS is one of the most important causes of death among adults. The effect of prognostic factors on HIV-positive patients has not been properly investigated, but it can be estimated by retrospective studies. The present study was conducted with the aim of determining the survival rate among HIV-positive and AIDS patients as well as identifying important survival factors in these patients in Isfahan province.
    Methods
    The present study is a retrospective cohort study, in which the information of 594 HIV-positive patients of Isfahan province, were extracted from behavioral diseases counseling center and recorded in checklist. The patient's survival period for tow outcomes of the time interval between diagnosis to the progression to AIDS stage and the time interval between progression to AIDS and death, were drawn using life table and Kaplan-Meier graph. The effect of several prognostic factors on the survival time was investigated with cox proportional regression. Cox regression model was used to examine the simultaneous effect of variables on the survival time. The significance level was considered p
    Results
    Out of total 594 studied patients, 504 subjects (84.8%) were male and 50.8% were in the age group of 25-34 years. The main route of transmission was intravenous drug use (70.2%). The one-year, 5-year, and 10-year survival rates after diagnosis were 97%, 75%, and 62%, respectively. The risk of death in patients with tuberculosis co-infection, was 2.1 times higher (CI, 95%: 1.35, 3.11) than patients with no history of tuberculosis. The risk of death in patients with a history of imprisonment was 12.1 times higher (CI, 95%: 1.69, 17.86).
    Conclusion
    based on the results of this study, the survival rate of HIV-positive patients in Isfahan province was favorable compared to other studies. Tuberculosis comorbidity as well as a history of imprisonment are also among the most important prognostic factors for survival time in the patients. Therefore, it is necessary that imprisoned patients have appropriate and favorable access to care and treatment services.
    Keywords: HIV, Acquired immunodeficiency syndrome, Survival rate, Tuberculosis, Cox regression model}
  • عباس رحیمی فروشانی، نوشین اکبری شارک *، محمد جواد خرازی فرد
    زمینه و هدف
    امروزه ایمپلنت دندانی جایگاه خود را در حیطه دندان پزشکی به دست آورده است. با توجه به پیش بینی های مربوط به موفقیت ایمپلنت های دندانی، توجه جامعه علمی از توصیف موفقیت ایمپلنت به سمت تجزیه و تحلیل دقیق عوامل مرتبط با شکست ایمپلنت در حال حرکت است. هدف از این مطالعه شناسایی عوامل موثر بر شکست ایمپلنت با استفاده از شیوه های آماری معتبر بود.
    روش بررسی
    برای نیل به اهداف پژوهش، از یک مطالعه کوهورت استفاده شد که در آن تعداد 1011 نفر برای درمان ایمپلنت دندانی به کلینیک دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران مراجعه کرده بودند و در مجموع 2368 ایمپلنت برای این بیماران قرار داده شد. در این مطالعه متغیر های پیشگو شامل متغیر های دموگرافیکی، وضعیت سلامت و متغیر های مربوط به ایمپلنت می باشند و متغیر پاسخ شکست ایمپلنت است. بقای کلی ایمپلنت ها با استفاده از تابع بقاء کاپلان مایر برآورد شد و عوامل خطر ابتدا با استفاده از آزمون های آماری Chi-square و Fisher''s exact شناسایی سپس برای آنالیز بیشتر وارد مدل رگرسیون خطرات متناسب کاکس شد.
    یافته ها
    بقای 39 ماهه ایمپلنت های دندانی با استفاده از تابع کاپلان مایر 002/0 ± 99/0 بود. با استفاده از مدل خطرات متناسب کاکس دو متغیر مکان دندان (049/0P=) و نوع دندان ایمپلنت شده (011/0P=) ارتباط معنی داری با زمان شکست ایمپلنت داشتند.
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج این مطالعه دو متغیر مکان ایمپلنت و نوع دندان ایمپلنت شده بر روی شکست ایمپلنت اثر گذار بود به نحوی که بقای ایمپلنت در فک پایین بیشتر از فک بالا و خطر شکست در دندان های پیش نسبت به سایر دندان ها (آسیاب، آسیاب کوچک، نیش و شیری) بیشتر بود.
    کلید واژگان: ایمپلنت دندانی, میزان بقا, عوامل خطر, مدل خطرات متناسب کاکس}
    Abbas Rahimi Foroushani, Nooshin Akbari Sharak *, Mohammad Javad Kharazi Fard
    Background And Aims
    In recent years, dental implants have received special attention in dentistry. Due to the remarkable success of predictable dental implants, there is growing interests in the scientific community from descriptions of implant success toward identify factors associated with implant failure. The purpose of this study was to identify the risk factors associated with implant failure in an objective and statistically valid manner.
    Materials And Methods
    To address the research purposes, we used a cohort study in which a total of 2368 implants were placed on 1011 patient in the Clinic of Tehran University of Medical Sciences. The predictor variables included demographic variables, the health status and variables are related to implants. The outcome variable of interest was implant failure. The overall implant survival was estimated using the Kaplan-Meier analysis. First, risk factors were identified using Chi-square test and Fisher's exact test and then the Cox proportional hazard regression models were used for more analysis.
    Results
    The overall 39 month implant survival using the Kaplan-Meier function was 0.99±0.002. The implant location (jaws) (P=0.049) and type of teeth (P=0.011) were found to have significant relation with failure times in Cox proportional hazard model.
    Conclusion
    According to result of this study, both implant location and type of teeth had effection the failure times so that, the survival in mandible was higher than maxilla. The failure rate was higher in anterior teeth than that of others (molar, premolar, canine and primary).
    Keywords: Dental implant, Survival, Risk factors, Cox proportional hazard model}
  • حسین حسینی فرد، احمدرضا باغستانی، محمد جعفریان، محمد بیات، امیرحسین پاکروان، ساینا شمس زاده، علیرضا اکبرزاده باغبان
    سابقه و هدف
    هدف از مطالعه حاضر، بررسی اثر قطر و طول ایمپلنت بر میزان بقای آن در جانبازان مراجعه کننده به درمانگاه قاضی طباطبایی طی سال های 1389-1379 بود.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه ی گذشته نگر، تعداد 1255 ایمپلنت از سه نوع Biomet 3i (Riverside drive، Palm beach،Gardens ، F1، USA)، F2 Xive (Friadent GmbH، Mannheim، Germany) و Noble biocare MKIII (Goteborg، Sweden) برای 181 نفر از مجروحین جنگی جای گذاری گردید. طول ایمپلنت به سه دسته کوتاه(ml 10-8)، متوسط (ml 13-11) و بلند(ml 15-14) و قطر ایمپلنت به سه دسته نازک، متوسط و پهن طبقه بندی شدند. تجزیه و تحلیل آماری داده ها با کمک نرم افزار R صورت گرفت. برای بررسی تاثیر قطر و طول ایمپلنت بر میزان موفقیت از مدل شکنندگی پارامتری با توزیع نمایی به عنوان توزیع مخاطره پایه و توزیع گاما به عنوان توزیع عبارت شکنندگی استفاده شد.
    یافته ها
    میانگین (انحراف معیار) سنی بیماران 47/49 (61/5) سال و درصد مجروحیت آن ها برابر با 98/42 درصد بود. میانه بقای ایمپلنت برای برندهای 3i، Xive وBH به ترتیب 15/76، 06/79 و 77/94 ماه برآورد شد. بین میزان بقای ایمپلنت و نوع ایمپلنت اختلاف معنی دار مشاهده نشد(353/0P=). از نظر طول، کمترین موفقیت در برند 3i به اندازه ml 15-14 (88 درصد) و بیشترین موفقیت در برند Xive به اندازه ml13-11 (8/97) مشاهده گردید. نتایج تحلیل مدل شکنندگی نشان داد که خطر نسبی شکست در نوع 3i و Xive با قطر و طول های زیاد بیشتر از قطر و طول های کمتر می باشد؛ درحالی که برای نوع BH این شرایط برقرار نیست.
    استنتاج: با توجه به نتایج حاصل از این پژوهش، بین ایمپلنت با طول کوتاه رابطه معناداری مشاهده شد و رابطه ای بین قطر ایمپلنت و شکست ایمپلنت مشاهده نشد.
    کلید واژگان: ایمپلنت, طول ایمپلنت, قطر ایمپلنت, مدل شکنندگی, میزان بقا}
    Hossein Hosseinifard, Ahmad Reza Baghestani, Mohammad Jafarian, Mohammad Bayat, Amir Hossein Pakravan, Sayna Shamszadeh, Alireza Akbarzadeh Baghban
    Background and
    Purpose
    The aim of this study was to investigate the relationship between the implant survival rates and the length and diameter in disabled veterans attending Qazi Tabatabai Dental Clinic, Tehran, Iran during 2000-2010.
    Materials And Methods
    A retrospective study was conducted in 181 disabled veterans referring to Qazi Tabatabai Clinic. They received 1,255 implants from three different manufacturers including 3i (Riverside drive, Palm Beach, Gardens, F1, USA), Xive (Friadent GmbH, Mannheim, Germany), and BH (Goteborg, Sweden). The length of implants was classified as short (8-10 mm), medium (11-13 mm), and long (14-15 mm), and the diameter was classified as narrow, regular, and wide. The data analysis was performed using the R statistical software. To evaluate the impacts of the implant length and diameter on its survival rate, the frailty parametric model, with exponential distribution as baseline hazard and gamma distribution as frailty was used.
    Results
    The mean age and injury rate of the patients were 49.47±5.61 years and 42.98%, respectively. In addition, the estimated medians of survival time for 3i, Xive, and BH implants were 76.15, 79.06, and 77.94 months, respectively. There was no significant difference between the survival rate and type of implant (P=0.353). Regarding the implant length, the 3i implant with with long length (14-15 mm) and the Xive implant with medium length (11-13 mm) had the lowest (88%) and highest success rates (97.8%), respectively. According to the frailty model, the higher length and diameter in 3i and Xive implants were associated with higher failure rates; but this condition was not observed in BH implants.
    Conclusion
    We found a significant relationship between implant failure and short length implants. However, no relationship was observed between failure of implant and its diameter.
    Keywords: dental implants, frailty model, implants, implant length, survival rate}
  • میزان بقا و میانگین سنی بیماران درگیر سرطان پستان در ایران: مرور سیستماتیک و متاآنالیز
    محمدحسین یکتای کوشالی، محمد اسماعیل پور بندبنی*، سیده هاجر شارمی، زهرا علی پور
    سابقه و هدف
    سرطان پستان یکی از شایع ترین و نگران کننده ترین مشکلات بهداشتی زنان دنیا است. در پیشگویی میزان بقا مبتلایان به سرطان پستان عواملی نظیر، سن، نژاد و گسترش بیماری، مرحله تشخیص و درگیری غدد لنفاوی دخالت دارند. در این مطالعه، میزان بقای سرطان پستان و میانگین سنی بیماران درگیر ایران مورد بررسی قرار گرفت.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز میزان بقا و میانگین سنی بیماران درگیر سرطان پستان بر اساس جستجو در بانک های اطلاعاتی معتبر داخلی SID، Magiran، Irandoc، Noormag، IranMedex و Medlib و بانک های جهانی Ebsco، Cochrane، CEBM، Google-Scholar، Scopus، Web of Sciences، Jama و Bandolier از سال 1990 لغایت 2016، با کلیدواژه های سرطان پستان، سن، میزان بقا و ایران و ترکیبی از آن ها انجام، نتایج بر اساس چک لیست مناسب با استفاده از مدل اثرات تصادفی تحلیل شدند.
    یافته ها
    در 52 مطالعه، تعداد 332991 نمونه مورد بررسی قرار گرفتند. میزان بقای 5 سال و میانگین سنی بیماران با سرطان پستان در ایران به ترتیب 68/84 درصد (CI-95%: از 64/95 تا 72/72) و 48/59 سال(CI-95%: از 46/47 تا 50/72) برآورد شد. کمترین و بیشترین میزان بقای 5 سال سرطان پستان ایران به ترتیب مربوط به شمال 60/65 درصد(CI-95% از 53/58 تا 67/72) و تهران73/99 درصد(CI-95% از 64/76 تا 83/22) بود. کمترین و بیشترین میانگین سنی بیماران با سرطان پستان در ایران به ترتیب از شمال 45/46 سال(CI-95% از35/10 تا 55/83) و غرب کشور49/83 سال(CI-95% از 32/71 تا 66/95) بود.
    نتیجه گیری
    بر اساس نتایج، میانگین سنی و میزان بقای بیماران دچار سرطان پستان در شمال کشور نسبت به سایر مناطق ایران پایین تر است. لذا توجه به عوامل و انجام غربالگری، جهت تشخیص در مراحل اولیه پیشنهاد می شود.
    کلید واژگان: ایران, سرطان پستان, میزان بقا, میانگین سنی, متاآنالیز, مرور سیستماتیک}
    Survival Rate and Average Age of the Patients with Breast Cancer in Iran: Systematic Review and Meta-Analysis
    M.H. Yektakooshali, M. Esmaeilpour, Bandboni *, Sh Sharemi, Z. Alipour
  • روناک قهرمانی، پروین یاوری*، سهیلا خداکریم، کوروش اعتماد، اردشیر خسروی، رشید رمضانی دریاسری، محمد امین پور حسین قلی
    مقدمه و اهداف
    سرطان کولورکتال، چهارمین علت مرگ ناشی از سرطان در دنیا است و سالیانه 000/430/1 نفر را مبتلا میکند و تقریبا نیمی فوت میکنند. در میان مردان ایرانی، پنجمین و در زنان ایرانی سومین سرطان شایع میباشد. این مطالعه به منظور برآورد میزان بقای مبتلایان به سرطان کولورکتال و عوامل مرتبط با استفاده از مدل مخاطره جمعی آلن انجام گردید.
    روش کار
    طی سالهای 88-1384، 24807 بیمار با تشخیص سرطان کولورکتال در واحد ثبت سرطان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ثبت شده بود. سن ، جنس، وضع تاهل، تحصیلات، وضع اشتغال، محل سکونت، مرحله تشخیص تومور، ناحیه درگیر به عنوان عوامل دموگرافیک و بالینی که روی میزان بقا موثرند، به مدل مخاطره جمعی آلن وارد شدند و از نمودار آلن برای بررسی اثر این عوامل در طول زمان استفاده شد. برای تجزیه و تحلیل اطلاعات از نرم افزار R3.2.0 استفاده شد.
    یافته ها
    مرحله تشخیص تومور به عنوان مهم ترین تعیین کننده میزان بقا رابطه معنی داری با میزان بقای مبتلایان داشته و میزان بقای 1 تا 5 ساله در بیماران مرحله دوم و سوم تومور به ترتیب 100، 98، 96، 93 ، 93 و و 99، 97، 94، 90 ، 84 درصد به دست آمد.
    نتیجه گیری
    باوجود تمایل بسیاری از پژوهشگران در استفاده از مدل کاکس در تحلیل داده های بقا، مدل مخاطرات جمعی آلن این قابلیت را دارد که اثر متغیرهای مستقل را در طول زمان بررسی کند و دید بهتری به پژوهشگر در مطالعه های پیش آگهی کننده بقا در بیماران مبتلا به سرطان ارایه دهد. با توجه به نتایج این پژوهش نیاز به تشخیص زودرس سرطان کولورکتال در مراحل اولیه سرطان، برای افزایش طول عمر بیماران ضروری به نظر می رسد.
    کلید واژگان: سرطان کولورکتال, مدل مخاطره جمعی آلن, میزان بقا}
    R. Ghahremani, P. Yavari *, S. Khodakarim, K. Etemad, A. Khosravi, R. Ramezani Daryasari, Ma Pour Hossein Gholi
    Background And Objectives
    Colorectal cancer is the fourth leading cause of cancer death worldwide. Annually 1430000 cases would be diagnosed and half of these people would die of the disease. In Iran, colorectal cancer is the fifth common cancer among men and is the thirdamong women. This study was designed to estimate survival rates for patients with colorectal cancer and related factors.
    Methods
    During the 1384 to 1388 years 24,807 patients diagnosed with colorectal cancer were recorded in the Cancer Registry of the Ministry of Health and Medical Education. Age, gender, marital status, education, occupation, place of residence, tumor diagnosis, the clinical and demographic factors in colorectal cancer as effective on survival entered in Aalen’s additive hazard model and diagram Aalen's was used to study the effects of these factors over time. R 3.2.0 software was used for data analysis.
    Results
    Stage of tumor had a significant association with survival rates. In this study 1 to 5 year survival rate for patients with stage II tumors, was 100%, 98%, 96%, 93% and 93% respectively and for patients with stage III tumors 99%, 97%, 94%, 90% and 84%, respectively.
    Conclusion
    In spite of using Cox model in survival analysis by many researchers, Aalen’s model may yield new insights in prognostic studies of survival time of patients with colorectal cancer over time. Our results suggest that early detection of patients in primary stage is important to increase survival.
    Keywords: Colorectal cancer, Aalen\'s additive hazard model, Survival rate}
  • نوراحمد لطیفی، نوید رضوانی، محمد جواد فاطمی، مجید نوریان، شیرین عراقی، توران باقری
    زمینه و هدف
    بقای گرفت در محل آسیب از مشکلات بزرگ جراحی های ترمیمی به حساب می آید. هدف ما در این مطالعه بررسی اثرات درمانی پلاسمای غنی شده با پلاکت و فیبرین غنی شده با پلاکت بر بقای پیوند پوستی تمام ضخامت اتولوگ، در موش های صحرایی نر بود.
    روش بررسی
    این مطالعه تجربی در اردیبهشت ماه 1394 در آزمایشگاه حیوانات بیمارستان حضرت فاطمه (س) تهران انجام شد. 36 راس موش صحرایی نر نژاد اسپراگرداولی (محدوده وزنی gr 250-300) پس از بیهوشی به سه گروه تقسیم شده و پس از برداشتن پوست در گروه اول پلاسمای غنی شده با پلاکت، گروه دوم فیبرین غنی شده با پلاکت و گروه سوم نرمال سالین تزریق شد. 28 روز پس از جراحی، بررسی میکروسکوپی (میزان آنژیوژنز) و ماکروسکوپی (مساحت ناحیه نکروز) از نمونه ها به عمل آمد.
    یافته ها
    نتایج نشان دادند اختلاف معناداری در مساحت ناحیه نکروز بین گروه کنترل و گروه پلاسمای غنی شده با پلاکت وجود نداشت. درصد ناحیه ی نکروز در حیوانات تحت درمان با فیبرین غنی شده با پلاکت به طور معناداری بیشتر از گروه کنترل بود (0001/0P=) اختلاف معناداری در دانسیته ی عروقی بین گروه کنترل و گروه پلاسمای غنی شده با پلاکت وجود نداشت، در حالی که در حیوانات تحت درمان با فیبرین غنی شده با پلاکت دانسیته ی عروقی به طور معناداری از گروه کنترل کمتر بود (002/0P=).

    نتیجه گیری
    استفاده از پلاسمای غنی شده با پلاکت اتولوگ می تواند بر تسریع التیام آسیب بافت نرم و افزایش بقای گرفت موثر باشد.
    کلید واژگان: پلاسمای غنی شده با پلاکت, فیبرین غنی شده با پلاکت, پیوند پوست, میزان بقا, موش صحرایی}
    Noorahmad Latifi, Navid Rezvani, Mohammad Javad Fatemi, Majid Nourian, Shirin Araghi, Tooran Bagheri
    Background
    Graft survival has been considered the major problem in reconstructive surgery. Clinical studies have helped us to understand the role of PRP in increasing skin survival. Our goal in this study was to examine the treatment effects of platelet-rich plasma (PRP) and platelet-rich fibrin (PRF) on autologous full thickness skin graft survival in male rats.
    Methods
    This experimental study was performed on 36 rats of Sprague-Dawley race with weighing approximately 250 to 300 gr on May 2015 in animal laboratory of Hazrat Fatima Hospital. After anesthesia, rats were divided into 3 groups. We injected platelet-rich plasma (PRP) in the first group, platelet-rich fibrin (PRF) in the second and saline in the third group after removing the skin. Microscopic analysis was performed with camera (Canon powershot SX200, Tokyo, Japan) on days 7, 14, 21 and 28 after surgery. We used image analysis system (ImageJ, ver. 1.45) to examine necrosis and survival rate. Samples were studied with H&E staining on day 28 microscopically for histological analysis of vascular density and angiogenesis.
    Results
    Our findings showed the area of necrosis in animals injected with PRP on days 7 and 14, was meaningfully less than control group (P= 0.0001). There was no meaningful difference between control and PRP groups (P> 0.05). The area of necrosis in animals injected with PRF did not have any significant difference with control group from beginning to 21st day (P
    Conclusion
    According to our results in this study, we can conclude that using autologous PRP can enhance the process of healing soft tissue injury and be affective at increasing graft survival. This method is suggested to be conducted for patients highly at risk of graft loss and also for those who are in need of early treatments.
    Keywords: platelet, rich fibrin, platelet, rich plasma, rats, skin graft, survival}
  • بهرام امین منصور، مسیح رضایی
    مقدمه
    گلیوما یکی از انواع تومورهای مغزی است که در مغز و نخاع ایجاد می شود. این تومورها از سلول های گلیال منشا می گیرند. بر اساس پاتولوژی به دو دسته ی Low grade و High grade (Anaplastic یا Malignant) تقسیم می شوند. فراوانی، میزان بقا و همچنین پاسخ به درمان در این تومورها به سن و جنس وابسته است. در این تومورها میزان بقا از چند ماه تا چند سال متفاوت است. مطالعه ی حاضر، با هدف بررسی میزان بقای 3 ساله در بیماران مبتلا به انواع تومورهای گلیوما، بستری در بیمارستان الزهرای (س) اصفهان در سال های 89-1380 انجام شد.
    روش ها
    در مطالعه ی حاضر، جامعه ی هدف از افراد مبتلا به انواع تومورهای گلیومای (ثابت شده) که تحت عمل جراحی برداشت تومور قرار گرفتند، تشکیل شد. حجم جامعه، تمام افراد مبتلا به انواع تومورهای گلیوما که در سال های 89-1380 در بیمارستان الزهرای (س) اصفهان عمل جراحی شدند، تعیین گردید. تعداد کل بیماران 490 نفر و معیارهای ورود به مطالعه شامل تمایل بیماران به شرکت در مطالعه، درست بودن اطلاعات پایه ای موجود در مدارک بایگانی بیماران و همچنین عدم فوت بیماران در بیمارستان قبل از عمل جراحی، در حین عمل و یا در دوره ی بهبودی پس از عمل بود. بر این اساس، تنها 221 نفر واجد شرایط ورود به مطالعه بودند. با استفاده از لیست بیماران، اطلاعاتی نظیر نام و نام خانوادگی، سن، جنس، نوع تومور، نوع درمان و شماره ی تلفن بیماران استخراج و طی تماس با آنان، پرسش نامه ها تکمیل گردید. برای واکاوی داده ها از نرم افزار Microsoft Excel استفاده گردید؛ به گونه ای که داده های آن تعداد افراد مبتلا به هر یک از انواع تومورها، سن، جنس بیماران و در نهایت میزان بقای 3 ساله ی حاصل از هر تومور بود.
    یافته ها
    بقای 3 ساله در مورد Glioblastoma multiform (GBM) 7/8 درصد، در مورد Diffuse astrocytoma، Pilocytic astrocytoma و Epondymoma 100 درصد، در مورد Oligodandroglioma 2/95 درصد و در مورد Anaplastic astrocytoma برابر صفر بود.
    نتیجه گیری
    در این مطالعه، جراحی به اضافه ی پرتودرمانی در Diffuse astrocytoma، Epondymoma و Oligodandroglioma و جراحی در Pilocytic astrocytoma، به عنوان درمان اولیه، بقای 3 ساله را افزایش داده است. در Glioblastoma multiform و Anaplastic astrocytoma، جراحی به اضافه ی پرتودرمانی با یا بدون شیمی درمانی به میزان مختصر در افزایش میزان بقا نقش داشته است.
    کلید واژگان: میزان بقا, گلیوما, تومور, ایران}
    Bahram Amin, Manour, Masih Rezaei
    Background
    Glioma is a type of brain tumor that occurs in the brain and spinal cord and is derived from glial cells. Frequency, survival and response to therapy in these tumors are dependent on age and sex. The survival rate varies from several months to years. In the current study, 3-year survival rate in patients with all kinds of glioma tumors who were hospitalized in Alzahra hospital, Isfahan, Iran, in the years 2001-2010 were evaluated.
    Methods
    In the current study, the target population was the patients with all kinds of proven glioma who had resection surgery. The volume of the population was determined as all the patients with all kinds of glioma tumors in the years 2001-2010, who were operated in Alzahra hospital. The total number of patients was 490. Inclusion criteria were patient’s tendency for participation in the study, the accuracy of the patient’s basic information in the archive documents and lack of death at the hospital, in pre-, intra- and postoperation periods. According to these criteria, only 221 were eligible for inclusion. The information such as name, family, age, gender, tumor type, treatment type and telephone number were extracted from the list of the patients. The patients were contacted and questionnaires were completed. Microsoft Excel software was used for data analysis, so that its data were the number of people with any type of tumor, age, sex of the patients and the three-year survival rate of any tumor.
    Findings
    The three-year survival was 8.7% in glioblastoma multiform, 100% in diffuse astrocytoma, epondymoma and pilocytic astrocytoma, 95.2% in oligodandroglioma, and zero in anaplastic astrocytoma.
    Conclusion
    In this study, surgery plus radiotherapy in diffuse astrocytoma, oligodandroglioma and epondymoma increased three-year survival rate. In pilocytic astrocytoma surgery, as the first treatment, increased the three-year survival. In the case of glioblastoma multiform and anaplastic astrocytoma, surgery plus radiotherapy with or without chemotherapy briefly play role in increasing the survival rate.
    Keywords: Survival rate, Glioma, Tumor, Iran}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال