جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "همه گیری شناسی" در نشریات گروه "پزشکی"
-
مقدمه
با توجه به افزایش شیوع نارضایتی جنسیتی در دهه گذشته و مطالعات اندک در این زمینه در ایران، این مطالعه با هدف ارزیابی ویژگی های اپیدمیولوژیک افراد تراجنسی در شمال شرق ایران انجام شد.
روش کاردراین مطالعه توصیفی مقطعی در سال 2018-2019 در سازمان پزشکی قانونی خراسان رضوی، کلیه افرادی که به دلیل نارضایتی جنسیتی و درخواست تغییر جنسیت در طول سالهای 2013-2017 به سازمان پزشکی قانونی مراجعه کرده بودند، در مطالعه شرکت کردند. برای تکمیل اطلاعات، محققان با افراد واجد اطلاعات شخصی در پرونده، تماس گرفتند. صد و دو مورد بین سالهای 2013 تا 2017 در کمیسیون روان پزشکی سازمان پزشکی قانونی مورد بررسی قرار گرفتند.
یافته هافراوانی بیماران مبتلا به نارضایتی جنسیتی از سال 2013 (24.8 درصد) تا 2015 (9.9 درصد) کاهش یافته و از 2017 (29.7 درصد) افزایش یافته است. اکثر افراد تراجنسی 22 ساله بودند. نرخ بیکاری قبل از عمل 17.5 درصد و پس از جراحی 23.2 درصد بود. از نظر سابقه بیماری سایکوتیک، 20.6 درصد از تمام افراد تراجنسی دارای سابقه اقدام به خودکشی، 15.7 درصد خودزنی، 3.9 درصد خالکوبی و 8.8 درصد سوء مصرف مواد بودند. اکثر شرکت کنندگان دارای مدرک دیپلم و کاردانی (43 درصد) و در درجه بعدی مدرک کارشناسی و بالاتر (37 درصد) بودند.
نتیجه گیریمطالعه حاضر نشان داد که در دوره پنج ساله مطالعه، بیشترین آمار تغییر جنسیت مربوط به سال 2016 بوده که ممکن است به دلیل افزایش آگاهی و کاهش انگ نارضایتی جنسیتی در سال های اخیر باشد.
کلید واژگان: پزشکی قانونی, نارضایتی جنسیتی, همه گیری شناسیIntroductionConsidering the increase in prevalence of gender dysphoria during the last decade and few studies in this issue in Iran, this study aimed to assess the epidemiological characteristics of transgender individuals in the northeast of Iran.
Materials and MethodsThis study is a cross-sectional descriptive study done in Khorasan Razavi Forensic Medicine Organization in 2018-2019. All individuals referred to Forensic Medicine Organization due to gender dysphoria and applying for sex reassignment during 2013-2017 were included in the study. To complete the information, the researchers contacted people using personal information in their case files. One-hundred two cases between 2013 until 2017 were assessed in the psychiatric commission of forensic medicine organization.
ResultsThe frequency of patients with gender dysphoria has decreased from 2013 (24.8%) to 2015 (9.9%), and from this year to 2017 (29.7%) has increased. Most of the transgender individuals were 22 years old. The unemployment rate before sex reassignment surgery was 17.5% and after surgery was 23.2%.Regarding the history of psychotic disease, 20.6% of all transgender individuals had a history of suicide attempt, 15.7% self-cutting, 3.9% tattoo, and 8.8% had substance abuse. Most of the participants had diploma and associate degree (43%), and then bachelor and higher degree (37%).
ConclusionThe present study showed that over the five-year period of the study, the most requested sex reassignment was related to the year 2016. This may be due to increased awareness and reduced stigma of this issue in recent years.
Keywords: Epidemiology, Forensic medicine, Gender dysphoria -
سابقه و هدفسرطان ریه یکی از شایعترین سرطانها و مهمترین عامل مرگ و میر ناشی از آن ها میباشد. اطلاع از ویژگی های پاتولوژیک و اپیدمیولوژیک سرطان ریه که هدف این مطالعه است، میتواند مبنایی جهت تصمیمگیری در زمینه پیشگیری از سرطان باشد.مواد و روش هادر این مطالعه مقطعی، 200 بیمار که از ابتدای سال 1379 تا پایان سال 1394 با تشخیص سرطان ریه به بیمارستان اکباتان و شهید بهشتی همدان مراجعه کرده بودند، ارزیابی شدند. شایان ذکر است که اطلاعات دموگرافیک، سابقه مواجهه با عوامل خطر و یافته های بالینی و پاراکلینیکی از پرونده بیماران استخراج شد.یافته هادر این مطالعه میانگین سنی بیماران معادل 23/12±11/61 سال به دست آمد. لازم به ذکر است که 166 نفر از بیماران (83 درصد) مرد بودند و 120 نفر (7/66 درصد) از آن ها در شهر سکونت داشتند. در مطالعه حاضر سابقه مصرف مواد اپیوئیدی 2 درصد، مواد صنعتی صفر درصد، سیگار 2/42 درصد و قلیان 1 درصد گزارش شد. شایع ترین علامت بالینی نیز سرفه و تنگی نفس بود. باید خاطرنشان ساخت که فاصله زمانی بین شروع علائم بالینی تا تشخیص، 3/5 ماه؛ شایع ترین علامت پارانئوپلاستیک، درد استخوان (5/45 درصد)؛ شایع ترین فرم پاتولوژیک، سلول سنگ فرشی (5/33 درصد) بود. شایعترین لوب های درگیری نیز به ترتیب عبارت بودند از: RUL (Right Upper Lobe) (5/27 درصد) و LUL(Left Upper Lobe) (5/23 درصد).نتیجه گیریبراساس نتایج مطالعه حاضر مشخص شد که فاصله زمانی بین شروع علائم بالینی تا تشخیص بیماری نسبتا زیاد است. همچنین، مشاهده گردید که سرطان سلول سنگ فرشی دارای بیشترین فراوانی می باشد که این امر نشان از اهمیت کنترل عوامل خطر به ویژه سیگار در این بیماران داردکلید واژگان: آسیب شناسی, سرطان ریه, همه گیری شناسیBackground and ObjectiveLung cancer is one of the most common types of cancer and the main reason of cancer-caused mortality in Iran. The awareness of cancer epidemiologic and pathologic characteristics helps to prevent the prevalence and incidence of cancer.Materials and MethodsThis comparative descriptive study was conducted on patients with lung cancer referring to Ekbatan and Shahid Beheshti Hospitals during 2001-2016. Risk factors as well as clinical and demographic data were collected from medical records.ResultsThe mean age of the patients was 61.11 ±12.23 years and 166 patients (83%) were male. A total number of 120 (66.7%) patients lived in urban areas. The frequency of patients who had a positive history for consumption of opioid, industrial drugs, cigarette, and hookah were 2%, 0%, 42.2%, and 1%, respectively. The most common symptoms were cough and dyspnea. The time interval between the appearance of clinical signs and diagnosis was 5.32 months. The most common paraneoplastic symptom was bone pain (45.5%), and the most frequent pathologic form was squamous cell carcinoma (33.5%). The right upper lobe (27.5%) and left upper lobe (23.5%) were the most common lobes.ConclusionSince the time interval between clinical signs and diagnosis was long and squamous cell carcinoma was the most common type of cancer, it is important to control risk factors, specifically smoking, to prevent cancer.Keywords: Epidemiology, Lung Neoplasms, Pathology
-
سابقه و هدفبیماری انسدادی مزمن ریه (COPD: Chronic Obstructive Pulmonary Disease) یک مشکل مرتبط با سلامتی در سراسر جهان است که شیوع روزافزونی دارد و اغلب با پیامدهای منفی سلامت از جمله افسردگی همراه می باشد. در این ارتباط، مطالعه حاضر با هدف تعیین شیوع افسردگی در بیماران مبتلا به COPD انجام شد.مواد و روش هااین مطالعه مقطعی که از نوع توصیفی- تحلیلی می باشد، از فروردین تا شهریور ماه سال 1397 در ارتباط با 103 نفر از مراجعه کنندگان به درمانگاه ریه و افراد بستری در بخش ریه مرکز آموزشی- درمانی شهید بهشتی همدان انجام شد. افرادی که COPD شدید و بسیار شدید براساس شرح حال، معاینه و بر مبنای روش های استاندارد اسپیرومتری در آن ها تشخیص داده شده بود وارد مطالعه شدند. معیارهای خروج نیز عبارت بودند از: نداشتن غم داغ دیدگی و یا حادثه ناگوار و عدم استفاده از داروهای ضد افسردگی. باید عنوان نمود که اطلاعات با استفاده از پرسشنامه 21 سوالی افسردگی II Beck سنجیده شدند.یافته هااز مجموع بیماران، 57 نفر (3/55 درصد) مرد و 46 نفر (7/44 درصد) زن بودند و بیشتر افراد (33 درصد) در گروه سنی 59-50 سال قرار داشتند. بر مبنای نتایج، شیوع افسردگی در جامعه مورد مطالعه 66 درصد بود. شایان ذکر است که بین پارامترهای اسپیرومتری FEF 25-75 (Forced Expiratory Flow at 25-75% of the Pulmonary Volume) و FEV1 (Forced Expiratory Volume at 1 Second) و شدت COPD ارتباط معناداری مشاهده شد (024/0P=) و (003/0P=).نتیجه گیریبا توجه به شیوع بالای افسردگی در بین افراد مبتلا به COPD شدید و بسیار شدید به نظر می رسد که لازم است مشاوره های روان شناسی برای مبتلایان به COPDدر نظر گرفته شودکلید واژگان: افسردگی, بیماری انسدادی مزمن ریه, همه گیری شناسیBackground and ObjectiveChronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a worldwide health problem with increasing prevalence. It is often associated with negative health outcomes, including depression. Therefore, the aim of this study was to determine the prevalence of depression in patients with COPD.Materials and MethodsThis cross-sectional study with a descriptive-analytic design was conducted on 103 patients referring to the respiratory disease clinic and admitted to the pulmonary disease department of Shahid Beheshti teaching Hospital, Hamadan, Iran from April to September 2018. The inclusion criteria were the diagnosis of severe and very severe COPD according to the medical history, physical examination, and standard spirometric methods. The patients with lack of bereavement, trauma, and the use of antidepressant drugs were excluded from the study. Depression levels were measured using 21-items Beck II depression questionnaire.ResultsThe results of the study showed that 57 patients (55.3%) were males and 46 cases (44.7%) were females. The majority of the subjects (33%) were in the age group of 50-59 years old. According to the results, the prevalence of depression in the study population was 66%. There was a significant relationship between spirometric parameters of forced expiratory flow at 25-75% of the pulmonary volume, forced expiratory volume at 1 second and COPD severity (P=0.024, P=0.003).ConclusionWith regard to the high prevalence of depression among people with severe and very severe COPD, it is necessary to consider psychological counseling for patientsKeywords: Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Depression, Epidemiology
-
سابقه و هدفتریکومونیازیس یکی از شایع ترین عفونت های مقاربتی غیرویروسی در جهان است؛ ازاین رو هدف از مطالعه حاضر، تعیین میزان شیوع این عفونت در زنان شهر بهار و تعیین میزان حساسیت دارویی انگل های جدا شده به مترونیدازول می باشد.مواد و روش هااین مطالعه مقطعی در ارتباط با 850 نفر از زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی- درمانی شهر بهار در سال 1395 صورت گرفت. در این مطالعه تشخیص تریکومونیازیس به وسیله روش گسترش مرطوب و کشت در محیط دورسه (Dorset Medium) انجام شد. درادامه، انگل های به دست آمده به محیط کشت دیاموند (Diamond Medium) منتقل گردید و پس از تهیه کشت خالص آن ها به منظور آزمون تعیین حساسیت دارویی در محیط آزمایشگاهی و شرایط هوازی مورد استفاده قرار گرفت.یافته هاچهار ایزوله تریکوموناس واژینالیس از 850 نفر از افراد مراجعه کننده به مراکز بهداشتی- درمانی شهر بهار به دست آمد که بیانگر میزان شیوع 5/0 درصدی تریکومونیازیس در این مطالعه است. نتایج آزمون حساسیت دارویی ایزوله ها نیز پس از 48 ساعت معادل 6/1 تا 25 میکروگرم بر میلی لیتر با میانگین و انحراف معیار 36/8±6/12 میکروگرم بر میلی لیتر تعیین گردید.نتیجه گیرینتایج نشان داد که شیوع تریکومونیازیس در زنان مورد مطالعه در این منطقه از میزان پایین تری نسبت به اغلب مناطق کشور برخوردار است؛ اما به دلیل اهمیت بهداشتی این عفونت در جامعه، این میزان شیوع نیز قابل توجه بوده و لزوم تشخیص صحیح و درمان به موقع آن را یادآور می شود.کلید واژگان: آزمون حساسیت دارویی انگل, تریکوموناس واژینالیس, مترونیدازول, همه گیری شناسیBackground And ObjectiveTrichomoniasis is one of the most common non-viral sexually transmitted infections worldwide. Thus, we aimed to determine the prevalence of this infection among women in Bahar city, Iran, and evaluate drug susceptibility of the isolated parasites.Materials And MethodsThis cross-sectional study was conducted on 850 females visiting the health centers of Bahar city, during 2016. The diagnosis of Trichomonas vaginalis infection was carried out by using wet mount and Dorset culture medium. In the next step, the obtained parasites were transferred to Diamond Medium and after the preparation of their pure cultures, they were placed under laboratory and aerobic conditions to test their drug sensitivity.ResultsFour (0.5%) isolates of T. vaginalis were obtained from the participants. Drug sensitivity of the isolates after 48 h ranged between 1.6 and 25 µg/ml, with the mean and standard deviation of 12.6±8.26 µg/ml.ConclusionWe found that the prevalence of trichomoniasis in the studied women in this region is lower than most parts of Iran. Due to the importance of this infection, this prevalence rate is significant and needs proper diagnosis and treament.Keywords: Epidemiology, Metronidazole, Parasitic Sensitivity Test, Trichomonas vaginalis
-
مقدمهلیشمانیوز جلدی در ایران به عنوان یک مساله مهم بهداشتی می باشد. این بیماری به شکل برجستگی کوچک (پاپول) است. به تدریج بزرگشده به شکل زخم درمیآید. با توجه به اینکه مطالعات اپیدمیولوژیک در کنترل بیماری و اقدامات پیشگیرانه موثر است .این مطالعه به بررسی الگوی همه گیری شناسی سالک دراستان فارس طی5 سال(1389-1393) پرداخته است.روش کاراین مطالعه توصیفی – تحلیلی و بصورت مقطعی بود، که روی اطلاعات بیماران مبتلابه لیشمانیوز جلدی طی 5 سال گذشته در مراکز بهداشتی- درمانی استان فارس انجام گرفته است. بدین صورت که با هماهنگی انجام شده با دانشگاه علوم پزشکی فارس اطلاعات دموگرافیک و همه گیری شناسی ثبت شده بیماران درمراکز بهداشتی- درمانی استان فارس استخراج و با کمک نرم افزارSPSS18، آزمون مجذور کای و آمار توصیفی مورد تجزیه تحلیل قرار گرفت.نتایجاز کل 20601 بیمار مورد مطالعه 10607 نفر مذکر (51درصد) و 9994نفر مونث (49درصد) بودند. اکثر بیماران در گروه سنی 20 تا29 سال و کمترین تعداد بیماری در گروه سنی بالای 5 تا 9 سال بود. بیشترین ضایعات بیماری در دست و پا بود . بین گروه های سنی و نوع لیشمانیوز (P<0.05) و همچنین جنس و نوع لیشمانیوز(P<0.05) رابطه ی آماری معنی دار وجود داشت.نتیجه گیریبر اساس مطالعه انجام شده فراوانی بیماری در استان فارس طی سال های 1389 تا 1393 روند صعودی داشته که این افزایش بیماری به دلیل عدم وضعیت آموزشی- بهداشتی مناسب و عدم رعایت بهداشت فردی بدلیل ناآگاهی و کم اطلاعی بوده است.کلید واژگان: فراوانی, سالک, همه گیری شناسی, استان فارسIntroductionCutaneous Leishmaniasis is considered as an important health problem in Iran. This disease begins as small papules and then they gradually grow and turn into wounds. Since the epidemiological study of this problem is effective in preventing and controlling it, the current research was conducted on epidemiological pattern of Cutaneous Leishmaniasis in the province of Fars, Iran (2010-2014)Materials And MethodsThis cross-sectional study was conducted on the registered information (20601 patients) and documents of the patients having problem in Fars province remedial and health care centers over the last 5 years. First, the registered demographic and epidemiological data of patients were extracted and then analyzed through by using SPSS software.ResultsA total of 20601 patients including 10607 males (51%) and 9994 females (49%) participated this study. Patients were in the age range of 20-29 years old and minority of them was 5-9 years old. Most lesions were on the hand and leg of the patients. It was also found that there was a significant relationship between age groups and types of Leishmaniasis (PConclusionAccording to this is investigation, there was an ascending trend in disease frequency which was based on the descending process. This indicates promotion of educational- hygiene status as well as observance of personal hygiene principals.Keywords: Frequency, Cutaneous Leishmaniasis, Epidemiology, Fars Province
-
مقدمهمرگ را از بین رفتن دائمی تمام نشانه های حیات در هر زمانی بعد از تولد زنده ( قطع علائم حیاتی بدون بازگشت زندگی بعد از تولد زنده) تعریف نموده اند . مرگ های غیرطبیعی یا مشکوک یا ناگهانی و غیرمترقبه هستند. مرگ هایی که بطور ناگهانی عارض شده و اکثر اوقات روشن کردن علت و کیفیت آنها ضرورت حتمی دارد بعنوان مرگ های غیرطبیعی تعریف می شوند. براساس مندرجات گواهی فوت وزرات بهداشت و پزشکی قانونی ، در صورت طبیعی نبودن علت مرگ، جسد در 19 مورد به ادارات پزشکی قانونی جهت تعیین علت مرگ و صدور جواز دفن ارجاع باید داده شوند.روش کاراین مطالعه توصیفی بوده و به تشریح شاخص های توصیفی می پردازد. اطلاعات این مطالعه از پرونده مرگ های غیرطبیعی که از سال 1382 تا سال 1392 در پزشکی قانونی استان یزد واقع در شهر یزد ثبت شده بودند، استخراج گردید.نتایجاز سال 1382 تا 1392 ، تعداد 5552 پرونده مرگ غیرطبیعی ارجاع داده شده به پزشکی قانونی یزد ثبت شده بود. از این تعداد 4373 مورد مرگ غیرطبیعی ناشی از تصادفات ترافیکی (برون و درون شهری) و 89 مورد برق گرفتگی ، 439 مورد مرگ ناشی از مسمومیت ها، 72 مورد غرق شدگی ، 129 مورد مرگ ناشی از خفگی ( گاز گرفتگی با مونوکسیدکربن)،56 مورد مرگ ناشی از حوادث کار و 394 مورد مرگ ناشی از سوختگی ثبت شده بود. گروه سنی 29-20 سال و جنس مرد بیشترین مرگ های غیرطبیعی را به خود اختصاص داده اند.نتیجه گیریمرگ های غیرطبیعی ناشی از تصادفات بعنوان دومین رتبه عوامل مرگ در ایران برعهده دارد(پیش بینی مرگ و میر و بار بیماری ها در ایران و جهان– فریدون عزیزی 1387). رخداد مرگ های غیرطبیعی در جنس مرد بیشتر اتفاق افتاده است که می تواند بیانگر در معرض خطر بود این گروه با مخاطرات بوده باشد هر چند که در مرگ های ناشی از سوختگی ها، خانم های خانه دار در معرض خطر بالایی قرار دارند. آموزش و فرهنگ سازی در زمینه های مختلف مانند نحوه صحیح استفاده از وسایل برقی ، رعایت اصول ساخت وساز ساختمانی و عمرانی ، شناکردن در استخرهای مجاز، رعایت و استفاده از تجهیزات ایمنی هنگام کار و شاید باز نگهداشتن مسیر جاده های ترافیکی برای رساندن هرچه زودتر مصدوم به مرکز درمانی بتواند نقش بسزایی در امداد رسانی و نجات جان افراد ایفا کندکلید واژگان: مرگ غیرطبیعی, پزشکی قانونی, همه گیری شناسیIntroductionDeath is defined as the permanent loss of all signs of life at any time after birth (Irrevocable disappearance of all vital signs after birth). Unnatural deaths seem to be either suspicious or unexpected. Deaths that occur suddenly and their causes need to be investigated, are termed unnatural deaths. According to the death certificate contents of Ministry of Health and Forensics, if the cause of death is unnatural, the corpse will be submitted to the forensic medicine departments in 19 cases in order to determine the death cause and to issue the burial permit. Material &MethodsIn this descriptive study, the data were extracted from unnatural death cases in the province of Yazd during 2003 to 2013 recorded by Yazd Forensic Medicine.ResultsDuring 2003 -2013, 5552 cases of unnatural deaths were recorded by the Forensic Medicine of Yazd, out of which 4373 cases of unnatural deaths were caused by road traffic accidents (outside and inside the city), 89 deaths from electrocution, 439 deaths from poisoning, 72 deaths from drowning, 129 deaths from asphyxia (by carbon monoxide), 56 deaths from work incidents, and 394 deaths from burns. The group of males aged 20-29 years allocated the highest number of unnatural deaths to themselves.ConclusionRoad traffic accidents are the second leading cause of unnatural deaths in Iran. The number of unnatural death incidents in men is more than women indicating that men are more exposed to risk factors than women, though regarding the deaths due to the burns, women are exposed to the high risk factors.Keywords: Epidemiology, Forensic medicine, Unnatural death
-
مقدمهآنمی یکی از آشکار ترین دشواری های دوران بارداری است که عوارض مادری و جنینی آن در بیشتر بررسی ها بیان شده در حالی که در برخی مطالعات یافته ها پیوستگی نداشته و تا جایی که گاهی ناسازگار بوده اندهدفسنجش عوارض مادری و جنینی پس از زایمان در گروه زنان آنمی و غیرآنمی که برای زایمان به بیمارستان الزهرای رشت آمده بوده اند.مواد و روش هااین مطالعه به صورت تحلیلی از نوع مورد- شاهدی بر 422 زن باردار که در بیمارستان الزهرای رشت در سه ماهه سوم حاملگی خود زایمان کرده بودند انجام شد. بیماران در گروه آنمی با 11>Hb ((N=211 قرار گرفتند و از نظر عوارض مادری و جداشدن زودرس جفت، پره ترم لیبرو... و عوارض جنینی IUFD(Intrauterine fetal death)، IUGR(Intrauterine growth restriction) با هم مقایسه شدند. پس از گرد آوری داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 19 و آزمون مستقل و 2χ آنالیز شد.نتایجمیانگین سنی در گروه آنمی)68/6±80/28( سال و در گروه غیر آنمی )71/5 ±33/28 (سال بود. مقایسه فراوانی BMI در زنان آنمی وغیر آنمی زایمان کرده که اختلاف آماری معنی دار بین 2 گروه از نظر رده های گوناگون BMI وجود داشت(029/0 =P). ولی بین میانگین BMI دو گروه اختلاف معنی دار آماری دیده نشد(13/0=P). مقایسه فراوانی از نظر تعداد پاریتی (55/0=P) وقوع پراکلامپسی (79/0=P) و جداشدن زودرس جفت(72/0=P) و LBW (18/0=P) تولد نوزاد پره ترم(25/0=P) نمره آپگار نوزادان (44/0=P)، IUFD (12/0=P)، IUGR(57/0=P) دفع مکونیوم نوزادان (23/0=P) بود که بین دو گروه افراد مورد مطالعه آنمی و غیرآنمی تفاوت آماری معنی داری دیده نشد. میانگین و انحراف معیار فری تین (04/29±68/44) و میانه آن40 بود. میانگین و انحراف معیار TSH (53/1±16/2) و میانه2 بود.نتیجه گیریارتباط معنی دار بین آنمی مادران و بروز عوارض بارداری و جنینی دیده نشد. چه بسا این یافته می تواند به سبب زدایش افراد دارای آنمی ارثی و زیر درمان باشد، بنابراین، مطالعات گسترده تر پیشنهاد می شود.کلید واژگان: سه ماهه سوم آبستنی, عوارض آبستنی, کم خونی, همه گیری شناسیIntroductionAnemia is one of the most common problems during pregnancy, whose maternal and fetal complications have been reported in many studies, most of which do not show any correlations and some at times were in contrast.ObjectiveThe present study aims to compare post-delivery maternal and fetal complications among anemic and non anemic women who have been admitted to Al-Zahra hospital for delivery.Materials And MethodsThis study was conducted through a case-control analysis among 422 pregnant women who delivered their babies in the third trimester of their pregnancy. 211 cases of anemic women with HBResultsThe mean age was 28.80±6.68 yrs for anemic women and 28. 33.71yrs for the non-anemic. There was a significant difference between various levels of BMI among anemic and non-anemic women who had delivered a baby (p=0.029) but no significant statistical difference between the means of the two groups was observed (p=0.13). There was no statistically significant difference between the two groups in terms of parity (P=0.55), pre-eclampsia(P=0.79), placenta abruption(P=0.72), preterm labor(P=0.25), neonatal Apgar score (P=0.44)¡ IUFD (P=0.12), IUGR(P=0.57),neonatal meconium excretion(P=0.23). The mean, the standard deviation, and the median of ferreting among anemic women were 44.68 ± 29.04 and 40, respectively and the mean and the standard deviation of TSH were 1.53±2. 16and its median was 2.ConclusionIn this study, a significant association between maternal anemia and pregnancy and fetal complications was observed. The results could be due to the removal and treatment of people with hereditary anemia. Therefore, further studies considering different types of anemia are suggested.Keywords: Anemia, Epidemiology, Pregnancy Complications, Pregnancy Trimester, Third
-
مقدمه و هدفسکته مغزی سومین علت شایع مرگ در کشورهای توسعه یافته و شایع ترین بیماری ناتوان کننده نورولوژیک است. امروزه عوامل خطر متعددی برای سکته مغزی شناخته شده است، شیوه زندگی و عوامل خطری نظیر پرفشاری خون و دیابت که در فرهنگ ها و کشورهای مختلف متفاوت است. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی سکته های مغزی و عوامل خطر اصلی آنها در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان فرشچیان شهر همدان در سال 1393 طراحی شد.روش کاردر این مطالعه توصیفی مقطعی پرونده های 684 بیمار بستری در بخش نورولوژی بیمارستان فرشچیان شهر همدان که برای آنان تشخیص سکته مغزی بر اساس علایم بالینی و CT اسکن در طی سال 1393 گذاشته شده بود، بررسی گردید. اطلاعات آنان در جهت تکمیل چک لیست تدوین شده نظیر سن، جنس و محل زندگی و نیز نوع سکته مغزی و عوامل خطر اصلی آن شامل سابقه ابتلا به سکته مغزی در گذشته، پرفشاری خون، دیابت ملیتوس، مصرف سیگار، دیس لیپیدمی و سابقه ابتلا به بیماری های قلبی استخراج گردید. داده های مربوطه پس از گردآوری با نرم افزار 16 SPSS و آزمون های آماری مربوطه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایجاز بین 684 بیمار، 355 نفر (51.90%) مرد و 329 نفر (48.10%) زن بودند که 547 نفر (79.97%) سکته مغزی ایسکمیک و 137 نفر (20.03%) سکته مغزی هموراژیک داشتند. میانگین سنی زنان با 67.83 سال به صورت معنی داری بیشتر از مردان با 64.18 سال بود (0.0002=P) که در کل گروه سنی 60 تا 69 سال با 68/29 درصد بیشترین فراوانی را داشت. 396 نفر (57.89%) شهرنشین و 288 نفر (42.11%) ساکن روستا بودند. 245 نفر (35.82%) سکته مغزی قبلی داشتند و 294 نفر (42.98%) سابقه ای از سکته مغزی خانوادگی را می دادند. فراوان ترین عوامل خطر به ترتیب پرفشاری خون با 24/54%، بیماری های قلبی با 38/35%، مصرف سیگار با 29.68%، دیابت نوع 2 با 19.01% و دیس لپیدمی با 18.42% بود. بین بیماری قلبی و شهرنشینی ارتباط آماری معنی داری وجود داشت (0.02=P) و در سکته مغزی هموراژیک شیوع فشار خون بالا به صورتمعنی داری بیش از سکته مغزی ایسکمیک بود (0.009=P). پرفشاری خون (0.006=P)، داشتن سابقه خانوادگی سکته مغزی (0.00001=P) و بیماری های قلبی (0.01=P) در بیماران با حمله ی مجدد به طور معنی داری بیشتر بود.
نتیجه نهایی: این مطالعه نشان داد که زنان در سنین بالاتری نسبت به مردان به سکته مغزی مبتلا می شوند و سن بیشترین فراوانی سکته مغزی حدودا یک دهه پایین تر است. از بین عوامل خطر شایع، بیماری قلبی در جمعیت شهری بالاتر است و شیوع پرفشاری خون در انواع هموراژیک بیش از ایسکمیک است. همچنین پرفشاری خون، داشتن سابقه خانوادگی سکته مغزی و بیماری های قلبی در بیماران با حمله ی مجدد بیشتر می باشد.
کلید واژگان: بیماریهای قلبی, پرفشاری خون, سکته مغزی, همه گیری شناسی, عوامل خطرIntroduction &ObjectiveStroke is the third cause of death in developed countries and the most common neurologic disease resulting in disability. Nowadays, several risk factors for stroke are recognized properly. Life style and risk factors such as hypertension and diabetes are different among various cultures and countries. This study was designed to evaluate strokes epidemiology and their cardinal risk factors in patients who referred to Farshchian hospital of Hamedan during 2014-2015.Material and MethodsIn this cross sectional-descriptive study 684 files of patients hospitalized in neurology ward of Farshchian hospital has been evaluated whose diagnosis was confirmed by clinical signs and CT scan study during 2014-15. Their information was derived to complete the check list including age, sex, location and cardinal risk factors such as history of past stroke, hypertension, diabetes mellitus, smoking, dyslipidemia and history of cardiac diseases. Corresponding data were analyzed by SPSS 16 software.ResultOf 684 patients, 355 individuals (51.9%) were males and 329 individuals (48.1%) were females, of whom 547 cases (79.97%) had ischemic stroke and 137 cases (20.03 %) had hemorrhagic stroke. The mean age for women, (67.83 years,) were meaningfully more than that of men (64.18 years), (P=0.0002), and the group age of 60 to 69 years with 29.68 percent had the most abundant cases of strokes overall. 396 individuals (57.89%) were urban and 288 individuals (42.11%) were rural. 245 individuals (35.82%) had previous stroke and 294 individuals (42.98%) had familial history of stroke. The most frequent risk factors were hypertension with 54.24 percent, cardiac diseases with 35.38 percent, smoking with 29.68 percent, diabetes type 2 with 19.01 percent and dyslipidemia with 18.42 percent in order of abundance. The relation between cardiac disease and urbanity was meaningful (P=0.02), and in hemorrhagic stroke, prevalence of hypertension was significantly higher than ischemic stroke (P=0.009). Hypertension (P=0.006), familial history of stroke (P=0.00001) and cardiac diseases (P=0.01) in patients with recurrent attack were meaningfully more often.ConclusionThis study indicated that women suffer from stroke at older ages than men and abundance of stroke in men is a decade prior than women. Amidst common risk factors, cardiac disease in urban population is higher and prevalence of hypertension in hemorrhagic stroke is higher than ischemic cases. Hypertension, familial history of stroke and cardiac diseases in patients with recurrent attack are more frequent as well.Keywords: Heart Disease, Hypertension, Risk Factors, Stroke, epidemiology -
مقدمه و هدفیرقان یکی از مشکلات شایع فرا روی اکثریت نوزادان در روزهای اول پس از تولد است و به دلیل عوارض جدی آن مثل کرنیکتروس از اهمیت ویژه ای برخوردار است. هدف از این مطالعه تعیین شیوع یرقان نوزادی وعوامل خطر موثر بر آن می باشد.روش کاردر این مطالعه توصیفی مقطعی 579 نوزاد بستری شده در بخش نوزادان بیمارستان امام سجاد یاسوج در 6 ماه سال 1393 به روش نمونه گیری غیراحتمالی آسان مورد بررسی قرار گرفتند. با مراجعه به پرونده ها، اطلاعات شامل: تعیین گروه خونی و RH، هموگلوبین، G6PD تست کومبس مستقیم، بیلی روبین توتال، بیلی روبین غیر کونژوگه استخراج گردید. همچنین جنس، وزن، سن حاملگی، نمره آپگار، روش زایمان، دفعات تغذیه با شیرمادر و سابقه زردی در نوزادان قبلی بررسی شد. تجزیه و تحلیل داده ها توسط نرم افزار SPSS و با استفاده از آزمون های آماری تی مستقل، ANOVA و مجذور کای انجام گرفت.نتایجدر این مطالعه از 3461 تولد نوزاد، 579 نوزاد (72.16درصد) به زردی مبتلا بودند.کمبود فعالیت G6PD در نوزادان یرقانی 12.95 درصد بود. شیوع عوامل خطر زردی زودرس به ترتیب: ناسازگاریABO و کمبود آنزیمی G6PD، پره مچوریتی، سفال هماتوم، ناسازگاری RH بود. ازمجموع 579 نوزاد، 58.2 درصد زایمان طبیعی و مابقی سزارین، همچنین 53.2 درصد نوزادان پسر و بقیه دختر بودند. شایع ترین گروه خونیA و به دنبال آن AB و شایع ترین گروه خونی مادر O بود. میانگین سن حاملگی 2±38 هفته بود. از میان نوزادان مبتلا به زردی، 9.15 درصد پره مچور (35-37هفته) و 20 نوزاد (3.45 درصد) بعلت عفونت مادر در بارداری دچار عفونت نوزادی بودند. ارتباط آماری معنی داری بین جنس نوزادان، روش زایمان، وزن نوزاد، نمره آپگار، سابقه مصرف دارو در مادرو شیوع زردی زودرس پیدا نشد (P>0.05). همچنین بین دفعات تغذیه با شیرمادر، پره مچوریتی، ناسازگاری ABO وG6PD و شیوع زردی ارتباط معنی داری وجود داشت (P<0.05).
نتیجه نهایی: در این مطالعه شیوع زردی 16.72% بود که بیشتر به علت ناسازگاری ABO و کمبود آنزیمی G6PD بود پیشنهاد می گردد در نزدیکترین زمان پس از تولد، گروه خونی نوزاد و بیلی روبین آنن بخصوص نوزادان مادران گروه خونی O اندازه گیری گردد تا از بروز آسیب به نوزادان درمعرض خطر جلوگیری شود و درمان و پیگیری های مناسب به طور فراگیر انجام شود.
کلید واژگان: افزایش بیلی روبین خون, عوامل خطر, یرقان با عوارض مغزی, یرقان نوزادی, همه گیری شناسیIntroduction &ObjectiveJaundice is a common problem in infants in the first days after birth. Jaundice due to serious complications such as kernicterus requires special attention. The objective of this study was to determine the prevalence and risk factors affecting neonatal jaundice.Material and MethodsIn this cross-sectional study of 579 infants admitted to the Imam Sajjad Yasouj hospital in 2014 were studied using, convenience non_probability sampling method. By reviewing data type and RH, hemoglobin, G6PD, direct Coombs test - total bilirubin, unconjugated bilirubin was extracted. Gender, weight, gestational age, Apgar score, method of delivery, number of previous breast feeding and jaundice in infants were examined. Using SPSS software, descriptive statistics and independent t-test, ANOVA and chi score, data analysis was performed.ResultIn this study on 3461 newborns, 579 infants (72.16%) had jaundice. G6PD deficiency in infants was 12.95%. In this study, the prevalence of risk factors for premature yellowing was ABO incompatibility and G6PD deficiency pre-maturity, pottery hematoma, and RH incompatibility, respectively. Of total number of 579 cases, 58.2% were born through normal vaginal delivery and the rest through cesarean section and also 53.2% were boys and the rest were girls. The most common blood groups were A and AB and the most common blood group of mothers was O. The mothers’ mean gestational age was 38± 2. Among infants with jaundice, 15.9% were premature (35-37week) and 3.45% (20 cases) suffered from neonatal infections due to their mothers’ infection during pregnancy. There was no significant relationship between sex, type of delivery, birth weight, Apgar score, history of mothers’ drug use in the birth prevalence of premature hepatitis (P> 0.05). But, a significant relationship between the frequency of breast-feeding, pre-maturity, ABO incompatibility and G6PD and jaundice was found (P<0.05).ConclusionThe prevalence of hepatitis was 16.72%, largely due to ABO incompatibility and G6PD deficiency. It is recommended to determine the infants’ blood group (especially infants of mothers with blood group O) and measure neonatal bilirubin to prevent injury in infants who are at risk.Keywords: Hyperbilirubinemia, Jaundice, Neonatal, epidemiology, Kernicterus, Risk Factors -
مقدمه و هدفایران در بین سایر کشورها دارای تنوع گونه ای بسیار غنی عقرب، بخصوص از نوع خطرناک آن می باشد. موارد مرگ ناشی از گزش در تمام مناطق کشور رخ می دهد. تلفات ناشی از عقرب گزیدگی به عوامل متعددی از قبیل گونه عقرب، سن فرد گزیده شده، محل گزش در بدن و منطقه جغرافیایی مرتبط است. نظر به اینکه تا کنون هیچ گونه تحقیقی در زمینه شناسایی فون عقربهای شهرستان همدان و موارد عقرب گزیدگی آنها صورت نگرفته است این مطالعه انجام گردید.روش کارمطالعه حاضر از نوع توصیفی- مقطعی است. جهت تعیین فون عقرب های منطقه بصورت نمونه گیری خوشه ایتصادفی از مکانهای مشخص شده و در طول ماه های اردیبهشت لغایت شهریور سال 1392 اقدام به صید عقرب گردید. سپس آنها را در ظروف حاوی الکل 70% قرار داده و بر اساس کلید تشخیص عقرب های ایران اقدام به شناسایی گردید. به منظور بررسی موارد عقرب گزیدگی با مراجعه به مرکز بهداشت استان همدان و بررسی پرونده های موجود طی سال های 1389 لغایت 1392 اقدام به جمع آوری اطلاعات طبق پرسشنامه ها گردید. اطلاعات بدست آمده توسط نرم افزار آماری SPSS نسخه 20 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
نتایجاز مجموع 98 عقرب جمع آوری شده چهار گونه بنام های Mesobuthus eupeus، Androctonus crassicauda، Odontobuthus doriae و Razianus zarudnyi که همگی متعلق به خانواده بوتیده هستند، شناسایی شدند. گونه مزوبتوس اپئوس با 7/89% از کل نمونه های جمع آوری شده بیشترین وفور را داشت. از مجموع 797 مورد عقرب گزیدگی تعداد 5/62% مرد و 5/37% زن بودند. همچنین نتایج این مطالعه نشان داد که بیشترین موارد ابتلاء در گروه سنی 25 تا 34 سال، در سال 1390، در مرداد ماه و در مناطق روستایی بترتیب 6/29، 1/33، 9/28 و 4/64 درصد بودند. بیشتر افراد (2/48%) از ناحیه دست گزیده شده بودند. کلیه بیماران عقرب گزیده در طول مطالعه نیز بهبود (100%) یافته بودند.
نتیجه نهایی: با توجه به گونه های موجود کم خطر عقرب در این منطقه و عدم گزارش مرگ و میر در چند سال گذشته پیشنهاد می شود تجویز سرم ضد عقرب توسط مراکز بهداشتی و درمانی مورد بازنگری قرار گیرد. همچنین آموزش و دادن آگاهی های کافی در رابطه با عقرب ها و راه های پیشگیری اولین گام در کاهش موارد عقرب گزیدگی است.
کلید واژگان: عقرب گزیدگی, همه گیری شناسی, عقرب ها, فونIntroduction &ObjectiveIran is among the countries with a variety of scorpion species، particu-larly dangerous ones. Death due to scorpion sting occurs in all parts of the country. Mortality from scorpion sting depends on various factors such as scorpion species، age of the stung per-son، stung body site and geographical area. Considering the fact that so far no research on the fauna and epidemiological aspect of scorpion stings has been done in Hamadan city، we con-ducted this research.Materials and MethodsThis is a cross sectional- descriptive study. To determine the scorpion fauna of the region using a random cluster sampling in specified locations from May to Sep-tember in 2013 and was attempting we caught scorpions and put them in containers of alcohol (70%) and identified them based on Iran scorpions´ key. In order to investigate cases of scor-pion stings، we referred to the health center of Hamadan province and using questionnaires، we collected data related to the patients during 2010-2013. The data were analyzed by SPSS software.ResultsA total of 98 collected scorpion species named Mesobuthus eupeus، Androctonus crassicauda، Odontobuthus doriae and Razianus zarudnyi (Family: Buthidae)، were identified. Mesobuthus eupeus species with 89. 7% of the samples collected had the highest frequency. Totally، 797 cases of scorpion sting were documented in the Health Center of Hamadan Prov-ince، including 498 (62. 5%) male and 299 (37. 5%) females. The results of this study showed that most cases of scorpion stings in the age group of 25 to 34 years، in 2011 in July and in the rural areas were 29. 6%، 33. 1%، 28. 9%، 64. 4%، respectively. The most stung organs were hands، with 48. 2%. All patients (100%) during the study were treated.ConclusionDue to the low-risk species of scorpions in the region and lack of mortality reports in the past few years، it is recommended to revise administering anti-scorpion serum in the health centers. Adequate training and awareness related to scorpions and prevention is the first step in reducing scorpion sting.Keywords: Fauna, Scorpion Stings, epidemiology, Scorpions -
مقدمه و هدفامروزه آلودگی به عفونتهای انگلی یکی از مهمترین معضلات بهداشتی در سراسر جهان، بهخصوص در کشورهای در حال توسعه محسوب میشود. با عنایت به نقش مادران بهعنوان رکن اساسی در حفظ سلامت خانواده، این مطالعه با هدف تعیین میزان شیوع انگلهای رودهای و عوامل دموگرافیک مرتبط با آن در مادران مراجعه کننده به مراکز بهداشتی و درمانی شهری و روستایی شهرستان همدان صورت گرفت.روش کاراین مطالعه توصیفی - مقطعی بر روی 253 مادر (128 مادر روستایی و 125 مادر شهری) مراجعه کننده به مراکز بهداشتی و درمانی شهرستان همدان انجام پذیرفت. پس از کسب رضایت آگاهانه، اطلاعات دموگرافیک، نوع آب آشامیدنی، سابقه تماس با دام، نحوه شستشوی سبزیجات، میزان تحصیلات، شغل و... مادران در پرسشنامه ثبت و نمونه های مدفوع با روشفرمالین- اتر، رنگآمیزی های تریکروم و زیلنلسون اصلاح شده مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات بدست آمده با آزمون آماری مربع کای و آزمون دقیق فیشر مورد واکاوی قرار گرفتند.نتایجاز کل مادران مورد مطالعه 52 نفر (55/20%) مبتلا به آلودگی های تکیاختهای بودند. میزان آلودگی در ساکنین شهر 40/14% و در ساکنین روستا 56/26% مشاهده شد (02/0P=). شایعترین آلودگی انگلی مربوط به بلاستوسیستیس هومینیس با 62/14% و سپس آنتامیبا کولی 92/5% بود. همچنین آلودگی به ژیاردیا لامبلیا تنها در 79/0% موارد مشاهده شد. آزمون های آماری بین میزان آلودگی به انگلها و تماس مستقیم با حیوان، سطح تحصیلات، محل سکونت و شغل رابطه معنی داری را نشان دادند.
نتیجه نهایی: نتایج این مطالعه شیوع بالای آلودگی انگلی را در مادران ساکن مناطق روستایی در مقایسه با مناطق شهری نشان داد. بنابراین لزوم ارتقای سطح بهداشت و آگاهی های بهداشتی به خصوص در ساکنین مناطق روستایی به منظور کاهش عفونت های انگلی احساس میشود.
کلید واژگان: بهداشت خانواده, جمعیت نگاری, عفونت های تکیاخته ای, همه گیری شناسی, مادرانIntroduction &ObjectiveNowadays، parasitic infections are a major health problem throughout the world، particularly in developing countries. Considering the crucial role of women in fam-ily health care، this study aimed to determine the prevalence and associated demographic fac-tors of intestinal parasitic infections in mothers visiting urban and rural health care centers of Hamadan city.Materials and MethodsThis cross sectional study was conducted on 253 (128 rural and 125 ur-ban) mothers visiting urban and rural health care centers of Hamadan. After receiving in-formed consent and filling the questionnaire، stool samples were examined by formalin-ether concentration technique، trichrome and modified Ziehl-Neelsen staining methods. The results were analyzed using Chi-square and Fisher’s exact tests.ResultsOf the 253 mothers studied، 52 (20. 55%) were infected with intestinal protozoa. The infection rate in urban and rural inhabitants was 14. 4% and 26. 56%، respectively (P=0. 02). Blastocystis hominis was the most frequently detected parasite with prevalence of 14. 62%، followed by Entamoeba coli with 5. 92%. Moreover، Giardia lamblia was found only in 0. 79% of mothers. There were significant relationships between parasitic infections and contact to animals، level of education، location، method of washing vegetables and occupation.ConclusionThe results of the present study showed a high prevalence of parasitic infections in mothers living in rural areas compared to urban inhabitants. Therefore، it is necessary to pro-mote the public health awareness of rural population to reduce the frequency of parasitic in-fections.Keywords: Demography, Family Health, Mothers, Protozoan Infections, epidemiology -
پیشزمینهمدیریت صحیح در توسعه اجتماعی و خدمات درمانی است. هدف از انجام این مطالعه ارزیابی ویژگی های بالینی و اپیدمیولوژیک بیماران اطفال ارجاع شده از شهرستانهای استان خراسان رضوی به بیمارستان امام رضا (ع) مشهد در سال 88-1387 و بررسی وضعیت سیستم ارجاع بیماران بود.روش هااین مطالعه مقطعی گذشته نگر در بیمارستان امام رضا(ع) در مشهد (شمال شرق ایران) اجرا گردیده است. در این مطالعه،220 کودک ارجاع شده از شهرستانهای استان خراسان رضوی بررسی شدند. مشخصات دموگرافیک بیماران، تشخیص اولیه قبل از ارجاع و تشخیص نهایی و علائم حیاتی بیماران در هنگام پذیرش در بیمارستان مرجع آنالیز شد.یافته هادر این مطالعه، 220 بیمار بررسی شدند که میانگین سنی آنها 34 ± 31 ماه بوده است. 56% بیماران در این مطالعه نوزاد یا شیرخوار بودند. ارتباط معنی دار معکوسی بین سن بیماران و طول مدت بستری وجود داشت (0.01 = P)، بطوری که بیشترین طول مدت بستری مربوط به گروه سنی زیر یک ماه (3.69 ± 6.41 روز) بود. بیشترین تشخیص اولیه بیماران در شهرستان، شامل پنومونی (21%)، مسمومیت (15%) و بیماری های مادرزادی قلبی (11%) بود و با تشخیص نهایی ارتباط معناداری وجود داشته است (P = 0.03، Kappa=0.58). همچنین ارتباط معنی داری بین شدت علائم حیاتی غیر طبیعی و مرگ و میر بیماران وجود داشت (0.001 = P).نتیجه گیریدر این مطالعه مشخص شدکه نوزادان بیشترین طول مدت بستری در بیمارستان را داشتند. الگوی اعزام بیماران و وجود رابطه معنی دار بین شدت علائم حیاتی غیر طبیعی و مرگ بیماران نشان میدهد که طراحی و برنامه ریزی یک پروتکل مناسب برای اعزام کودکان بیمار، می تواند موجب کاهش اعزام های غیرضروری وکاهش هزینه های درمانی شود.
کلید واژگان: بیمارستان های منطقه ای, همه گیری شناسی, ایران, اطفال, ارجاع و مشورتBackgroundA successful program for patients’ referral from small district medical centers to the public referral hospitals indicates a social development and well-managed healthcare service. This study was done to evaluate the clinical and epidemiological characteristics of pediatric patients referred from district cities to Imam Reza hospital, Razavi Khorasan province as well as assessing the status of the patients’ referral system in 2009-2010.MethodsThis retrospective cross-sectional study was performed in Imam Reza Hospital in Mashhad, Iran. We evaluated 220 patients who had been referred from Razavi Khorasan district cities to our center in 2009-2010. Demographic characteristics, primary and last diagnosis, and vital signs on admission were recorded and analyzed.ResultsA total of 220 patients with mean age of 31± 34 months were recruited in this study. 56% of patients were neonates and infants. There was significant inverse correlation between the length of hospital and the patients’ age as infants aged 0-1 month had the longest duration of hospital stay (6.41± 3.69). The most common primary diagnoses in the origin hospitals included pneumonia (21%), poisoning (15%), and congenital heart disease (11%). These diagnoses were significantly correlated with final diagnoses (P = 0.03, Kappa=0.58). Moreover, a significant correlation between severity of abnormal vital signs and mortality was observed (P = 0.001).ConclusionIn this study we found that neonates had the longest duration of hospital stay. Referral pattern and the relationship between severity of abnormal vital signs and mortality showed that setting up an appropriate protocol for patients’ referral can reduce unnecessary referrals and consequently decrease healthcare costs.Keywords: District Hospitals, Epidemiology, Iran, Pediatrics, Referral, Consultation -
مقدمهپای دیابتی یکی از مهم ترین عوارض دیابت شیرین و همراه با موربیدیته و هزینه فراوان برای بیمار و جامعه است. شناخت ویژگی های جمعیت شناختی، بالینی و درمانی در جوامع گوناگون در درمان موثرتر و برنامه ریزی بهتر برای پیشگیری از عوارض و ناتوانی ناشی از این عفونت شایع کمک کننده است.هدفبررسی ویژگی های جمعیت شناختی، بالینی و درمانی بیماران با عفونت پای دیابتیمواد و روش هامطالعه به روش مقطعی با استفاده از داده های پرونده ی تمام بیمارانی که به علت عفونت زخم پای دیابتی در بیمارستان رازی رشت در سال 1390 بستری شده بودند انجام شد. متغیرهای اصلی مطالعه شامل سن، جنس، نوع دیابت، مدت بیماری دیابت، قند خون ناشتا و قند خون هنگام بستری، سابقه ی آمپوتاسیون، سابقه ی مصرف سیگار، شدت عفونت، نوع درمان، نوع جراحی و دستاورد بیماری بود. داده ها با نرم افزار SPSS Ver 16 آنالیز گردید.نتایجاز 204 بیمار مورد بررسی میانگین سنی افراد 63/11 ± 69/60 ساله و 8/57% مرد و2/92% دچار دیابت نوع دو بودند. 9/77٪ بیماران بستری، درمان دارویی آنتی بیوتیکی همراه با درمان جراحی دریافت کرده بودند.101 بیمار (5/49٪) تحت درمان قطع عضو قرار گرفتند. ارتباط آماری معنی دار بین غلظت قند خون) 0001/0(p= و اولین قند خون ناشتا)03/0(p= با شدت عفونت پای دیابتی در بیماران ما بدست آمد. حدود 3/1 بیماران سابقه قطع عضو در بستری های پیشین داشتند.نتیجه گیریمیزان قطع عضو در اثر عفونت پای دیابتی در بیماران ما نسبت به مطالعات مشابه بسیار بیشتر (حدود نیمی از موارد در برابر 14-24%) بود. نیاز به بررسی بیشتری برای شناسایی علل و راهکارهایی برای کاستن این معضل وجود دارد.
کلید واژگان: پای دیابتی, دیابت شیرین, عفونت, همه گیری شناسیAbstractIntroductionDiabetic foot infection is a major complication of diabetes mellitus and is associated with a high morbidity and cost rate for the patients and community.This study was conducted to investigate demographic, clinical and treatment outcome characteristics of these patients.Materials And MethodsThis study is a descriptive/ analytical cross-sectional research conducted on data from medical records of 204 diabetic foot infection patients admitted to Razi Hospital,Rasht,1390.The main variables of the study were: age, gender, type and duration of diabetes, duration of diabetic foot infection, FBS and BS, history of amputation, smoking, severity of infection, type of treatment (antibiotic therapy /surgery), type of surgery (debridment/amputation) and treatment outcome. The data were analyzed using spss16 software. The association of variables were analyzed using chi-square test.ResultsThe mean age of the patients was 60.69±11.63 years. 57.8 % of the patients were male. 92.2% of them had type 2 diabetes. The mean duration of diabetes was 14.94±10.4 years.77.9% of the patients underwent medical and surgical treatment for diabetic foot infection. 101 cases (49.5%) had limb amputation. 5 patients (2.5%) died. There was a significant association between BS and FBS on admission and severity of diabetic foot infection(p=0.0001 & 0.03 respectively).ConclusionHigh rate of amputations in our study in comparison to other similar studies (about half of our cases versus 14-24% in other studies) shows that further research on the causes and alternative treatment and preventive methods for this problem are required.Keywords: Diabetes Mellitus, Diabetic foot, Epidemiology, infection -
مقدمه و هدفکریپتوسپوریدیوم یکی از مهم ترین تک یاخته های پاتوژن روده ای، زئونوز و فرصت طلب می باشد و یکی از عوامل مهم ایجاد کننده ی اسهال در افراد با نقص سیستم ایمنی و هم چنین کودکان است. این مطالعه با در نظر گرفتن حساسیت بالای کودکان در برابر عفونت ناشی از کریپتوسپوریدیوم، ماهیت زئونوز بودن آن، عدم وجود درمان قطعی علیه آن و هم چنین عدم وجود مطالعه جدید در این زمینه در این منطقه و با هدف تعیین میزان شیوع این انگل در کودکان زیر 10 سال مناطق شهری و روستایی شهرستان همدان صورت گرفت.روش کارمطالعه حاضر بر روی 420 کودک (222 نفر مذکر و 198 نفر مونث) مراجعه کننده به مراکز بهداشتی و درمانی شهرستان همدان در سال 1392 انجام پذیرفت. نمونه های مدفوع با روش تغلیظ فرمالین- اتر و با روش رنگ آمیزی زیل نلسون اصلاح شده سرد مورد بررسی میکروسکوپی قرار گرفتند. نتایج حاصل با آزمون آماری مربع کای مورد واکاوی قرار گرفتند.نتایجاز کل کودکان مورد مطالعه 2 نفر (47/0%) (یک پسر 16 ماهه و یک دختر شش ساله) مبتلا به عفونت ناشی از کریپتوسپوریدیوم بودند، که هر دو ساکن روستا و در تماس مستقیم با دام بودند.
نتیجه نهایی: نتایج حاصل از این مطالعه وجود این انگل را هرچند با شیوع کم، فقط در ساکنین مناطق روستایی و تنها در کودکان در تماس با دام نشان داد. بنابراین لزوم ارتقای سطح بهداشت و آگاهی های بهداشتی به خصوص در ساکنین مناطق روستایی احساس می شود.
کلید واژگان: کریپتوسپوریدیوز, همه گیری شناسی, کریپتوسپوریدیوم, کودکانIntroduction &ObjectiveCryptosporidium is one of the most important zoonotic and oppor-tunistic protozoa and can cause diarrhea in those with impaired immune systems, as well as the children. Considering the high sensitivity of children against infection caused by crypto-sporidium, its zoonotic nature and lack of treatment, this study aimed to determine the prevalence of cryptosporidium infection in children under 10 years old, referred to the health care centers of Hamadan district.Materials and MethodsThis study was conducted in 2013 on 420 children (222 males and 198 females), who were referred to urban and rural health care centers in Hamadan district. Stool samples were examined using formalin-ether method and modified Ziehl-Neelsen staining technique. The results were analyzed with chi-square test.ResultsOf the 420 children studied, 2 individuals (0.47%) (A 16-month-old boy and a 6-year-old girl) were infected with cryptosporidium spp. The infection was observed only in rural areas and in children that were in direct contact with the animals.ConclusionThe results of this study showed a presence of cryptosporidium in rural areas compared to urban areas and in children in contact with animals. Therefore it is necessary to promote the public health awareness of rural population. (Sci J Hamadan Univ Med Sci 2014; 21 (3): 211-217)Keywords: Children, Cryptosporidiosis, epidemiology, Cryptosporidium -
مقدمه و هدف
تروماهای چشمی یکی از علل مهم کاهش دید بوده و میتواند سبب بروز آسیب های متعدد کره چشم، پلک و ضمائم آن شود همچنین ترومای چشم از علل مهم کوری های یکطرفه و سومین علت بستری بیماران چشمی است.مطالعه حاضر با هدف تعیین شیوع تروماهای چشمی، انواع و علل شایع آن در بیماران مراجعه کننده به بخش چشم بیمارستان فرشچیان همدان در سال 1391 انجام شد.
روش کاردراین مطالعه توصیفی مقطعی،70 بیماری که به علت ترومای چشم بستری شده بودند مورد بررسی قرار گرفتند. سن، جنس، شغل، میزان تحصیلات، محل اقامت، عامل تروما، نوع تروما، نوع ضایعه، چشم آسیب دیده،محل رخداد آسیب چشمی و.. . مورد مطالعه قرار گرفت. نتایج بدست آمده با استفاده از آمار توصیفی و آزمونهای t و? 2 و توسط نرم افزار SPSS 16 تجزیه و تحلیل شدند.
نتایجمیانگین سنی بیماران مورد مطالعه 04/16? 01/24 سال بود. از میان 70 بیمار مورد بررسی 58 بیمار (1/82%) مرد و 12 بیمار (1/17%) زن بودند. بیشترین علت تروما برخورد اجسام تیز بود که در 19بیمار (1/27%) دیده شد. شایعترین مکان برای رخداد تروما منزل بیماران بود که در 28 بیمار (40%) دیده شد. از کل بیماران مورد بررسی 29 بیمار (4/41%) ترومای نافذ چشم، 25 بیمار (7/35%) ترومای غیر نافذ چشم، 5 بیمار (1/7%) سوختگی چشم و 11 بیمار (7/15%) آسیب ضمائم چشم داشتند.
نتیجه نهایی: مطالعه حاضر نشان داد که اکثر تروماهای چشمی در سنین پایین و در افراد مذکر اتفاق می افتد. شایعترین عامل ایجاد کننده تروما اجسام تیز و شایعترین نوع آسیب پارگی قرنیه بود.کلید واژگان: حوادث, صدمه های چشم, همه گیری شناسیIntroduction &
ObjectiveOcular trauma is one of the important reasons of visual loss which can cause multiple damages to eyelid، eyeball and adenexal tissues. Furthermore، ocular trauma is one of the major causes of unilateral blindness and the third leading cause of hospi-talization in ophthalmology wards. The aim of this study is to determine the prevalence and characteristics of eye trauma at Farshchian hospital in Hamadan in 2012.
Material and MethodsIn this cross-sectional descriptive study، 70 patients with ocular trauma، admitted to Farshchian hospital، were studied. We assessed the age، sex، job، educational level، location، cause of trauma، its type and site of injury. The data was analyzed by SPSS 16 software and t،? 2 statistical tests.
ResultsThe mean age of patients in this study was 24. 01 years (SD= 16. 04). Among 70 pa-tients، 58 people (82. 1%) were males and 12 patients (17. 1%) were females. The most com-mon cause of trauma was observed in 19 patients (27. 1%). The most common location of the trauma in this study was homing، seen in 28 patients (40%). Among the 70 patients، 29 peo-ple (41. 4%) had open globe injuries، 25 people had (35. 7%) closed globe injuries، 5 patients (7. 1%) had burning and 11 patients (15. 7%) had adenexal injury.
ConclusionsThe results showed that most ocular traumas occur in the early ages and in males. The most common type of them is open globe injury and the most common cause is a sharp.
Keywords: Accidents, Epidemiology, Eye Injuries -
مقدمه و هدفکریپتوسپوریدیوم از انگل های روده ای پستانداران به ویژه حیوانات اهلی و انسان می باشد که به عنوان یکی از عوامل اصلی ایجاد کننده اسهال و مرگ و میر در نوزادان، کودکان و دام های جوان مطرح است. باتوجه به ماهیت زئونوتیک این انگل حیوانات آلوده می توانند یک خطر بالقوه برای بهداشت جوامع انسانی باشند. هدف اصلی از این مطالعه تعیین فراوانی آلودگی به کریپتوسپوریدیوم در ساکنین شهر همدان و دام های بومی(گاو، گوسفند، اسب، سگ، مرغ بومی و بوقلمون بومی) موجود در حومه شهر بود.روش کاردر این مطالعه توصیفی مقطعی از 477 راس گاو، 220 راس گوسفند، 210 قلاده سگ خانگی، 158 راس اسب، 200 قطعه مرغ بومی، 200 قطعه بوقلمون بومی موجود در حومه شهر وهمچنین از 300 بیمار انسانی ارجاعی به آزمایشگاه های تشخیصی طبی شهر همدان نمونه مدفوع اخذ گردید. نمونه ها ابتدا با روش فرمالین اتر رسوب دهی شدند و از رسوب به دست آمده گسترش میکروسکوپی تهیه گردید، سپس با روش زیل- نلسون اصلاح شده رنگ آمیزی و با میکروسکوپ نوری مورد مطالعه قرار گرفتند.نتایجمیزان فراوانی آلودگی در گاو، گوسفند، اسب، سگ، مرغ بومی، بوقلمون و افراد انسانی به ترتیب 93/15%، 6/8%، 6/12%، 8/3%، 5/2%، 4% و 33/5% تعیین گردید. میزان آلودگی در افراد مبتلا به اسهال (5/7 %) بیشتر از افراد بدون نشانه بالینی (5/1%) بود (05/0P<). بیشترین میزان آلودگی در جمعیت انسانی در گروه سنی زیر 5 سال (1/7 %) و کمترین در گروه بالای 5 سال (1/1 %) مشاهده شد (05/0P<). در هیچکدام از حیوانات مورد مطالعه نشانه بالینی مشاهده نگردید. فقط در سگ ها ارتباط آماری معنی داری بین سن و میزان آلودگی دیده شد؛ سگ های بالاتر از 1 سال بیشترین میزان آلودگی را داشتند(05/0P<). ارتباط آماری معنی دار بین جنس ومیزان فراوانی آلودگی فقط در اسب ها مشاهده شد؛ اسب های نر بیشترین میزان آلودگی را داشتند(05/0P<).
نتیجه نهایی: کریپتوسپوریدیوم می تواند به تنهایی و همراه با سایر عوامل میکروبی در ایجاد اسهال در افراد انسانی شهر همدان دارای نقش باشد. باتوجه به بالا بودن میزان و شدت آلودگی در گاوهای حومه همدان و با توجه به نتایج دیگر مطالعات انجام شده در ایران و جهان، گاو می تواند به عنوان یکی از مخازن مهم آلودگی برای جوامع انسانی در شهرستان همدان مطرح باشد.
کلید واژگان: حیوانات اهلی, کریپتورسپوریدوز, همه گیری شناسی, کریپتوسپوریدیومIntroduction &ObjectiveCryptosporidium is one of the important pathogenic agents of gastero intestinal tract of mammals، especially human and domestic animals. This parasite is one of the principal causative agents of mortality in young animals. Considering the zoonotic importance of the parasite، infected animals can be very dangerous to the public health. This study was performed to determine the prevalence of cryptosporidial infection in humans، cattle، sheep، horses، dogs، domestic fowls and turkeys in Hamadan and its suburbs and also to evaluate the role of the animals of this area in transmission of the infection to human inhabitants of Hamadan.Materials and MethodsIn this cross sectional descriptive study fecal samples were collected from 477 cattle، 220 sheep، 158 horses، 210 dogs، 200 domestic fowls، 200 domestic turkeys and 300 humans in Hamadan city. Cryptosporidium oocysts were concentrated by using the formalin-ether sedimentation method followed by the modified Ziehl-Neelsen staining technique and examined by light microcopy.ResultsThe prevalence rate of the infection in cattle، sheep، horses، dogs، domestic fowls، domestic turkeys and humans was 15. 93%، 8. 6%، 12. 6%، 3. 8%، 2. 5%، 4% and 5. 33%، respectively.ConclusionCryptosporidium can cause diarrhea by itself or with other microbial agents in inhabitants of Hamadan. Considering the high prevalence and intensity of the infection in the cattle of the suburbs of Hamadan and with regard to the results of the other researches in the world and Iran، cattle are one of the most important sources of the infection for the inhabitants of Hamadan.Keywords: Animals, Domestics, Cryptosporidium, Crypotosporidiosis, epidemiology -
سابقه و هدفآسیب ورزشی موضوعی نگران کننده برای ورزشکاران، مربیان و مسئولان ورزشی می باشد. ورزش های رزمی از جمله فعالیت های پر طرفدارند که به دلیل ماهیت برخوردی از شیوع بالای آسیب دیدگی برخودار می باشند. مطالعه حاضر به بررسی همه گیری شناسی و مقایسه آسیب های ورزش رزمی تکواندو، کاراته و جودو می پردازد.مواد و روش هادر این مطالعه جستجوی مقالات مرتبط در پایگاه های تخصصی انجام شده و محدوده پوشش مقالات در سه زمینه ورزش رزمی تکواندو، کاراته و جودو از سال های 1943 تا 2008 بود.نتایجبررسی ها نشان داد که آسیب های نواحی سر، گردن و تنه در کاراته با میانگین 06/57 درصد، تکواندو با میانگین 27/38 درصد و جودو با میانگین 93/25 درصد از کل آسیب بدن از شیوع بالایی برخوردار است. بیشترین درصد بروز آسیب در تکواندو آسیب اندام تحتانی و سپس سر و گردن، در کاراته ناحیه سرو گردن و سپس اندام تحتانی و در جودو ناحیه اندام فوقانی و سپس اندام تحتانی بود. بررسی ها در مورد بیشترین درصد نوع آسیب در تکواندو و کاراته ابتدا کبودی و سپس پیچ خوردگی و در جودو ابتدا پیچ خوردگی و سپس کبودی را نشان دادند.نتیجه گیریآسیب در نواحی سر، گردن و تنه سهم زیادی از آسیب های کل بدن را در ورزش های رزمی شامل می گردد. از مهم ترین فاکتورهای موثر در این آسیب ها را می توان به ترتیب خطای حریف و سپس اجرای غلط تکنیک ها نام برد. شناسایی و پیشگیری از فاکتور های مستعد کننده در بروز آسیب ها، نقش مهمی در کاهش آسیب های این نوع ورزش ها خواهد داشت.
کلید واژگان: ورزش های رزمی, همه گیری شناسی, آسیب, ستون فقرات, تکواندو, کاراته و جودوBackgroundSport injury is a matter of concern for both athletes and coaches. Due to a public tendency for martial arts and its traumatic nature, prevalence for injury is high in such sports. The aim of the present study was to review the epidemiology of high prevalent injuries in taekwondo, karate and judo.Materials And MethodsSearching in specific scientific citations was carried out for relevant articles with the subject coverage of three martial arts (taekwondo, karate and judo) during 1943-2008.ResultsFindings showed an average prevalence of the total body injuries (57.06%, 38.27% and 25.93%) for hand, neck and torso in karate, taekwondo and judo, respectively. Comparing the injury incidence percent revealed the high rate of lower limb, head and neck injuries for taekwondo; head, neck and then inferior limb for karate; superior limb and then inferior limb for judo, respectively. The highest percentage of injury types in taekwondo and karate were for contusion and sprain; in judo firstly sprain and then contusion.ConclusionInjuries in hand, neck and torso account for a high rate of bodily injuries in martial arts. Among the factors involved are the technical errors in the maneuvers made on victims and the mis-performance of the techniques. Determining the predisposing factors for injuries have a significant role in the prevention of forthcoming competitive injuries.Keywords: Martial arts, Epidemiology, Injury, Spine, Taekwondo, Karate, Judo -
زمینه و هدفلیشمانیوز جلدی یا سالک یکی از بیماری های انگلی شایع در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری جهان و ایران بوده که توسط انگل های تک یاخته ای از جنس لیشمانیا ایجاد می شود و توسط گزش پشه خاکی(پسیکودیده) به انسان منتقل می گردد. این مطالعه به منظور بررسی وضعیت بیماری لیشمانیوز جلدی در شهرستان همدان انجام شد.مواد و روش کارمطالعه حاضر از نوع توصیفی– مقطعی و گذشته نگر بوده و جامعه آماری شامل کلیه افرادی می باشد که از سال 1383تا 1389 با تشخیص بیماری لیشمانیوز جلدی (سالک) در مرکز بهداشت شهرستان همدان، تحت درمان قرار گرفته اند.یافته ها81 نفر [77 نفر (%1/95) مرد و 4 نفر (%9/4) زن]طی سال های مذکور به بیماری سالک در شهرستان همدان مبتلا گردیده بودند، بیشترین تعداد در سال 1385،[17 نفر (%21)] و کمترین در سال های 1386 و 1389، [7 نفر (%6/8)] بود. اختلاف معنی داری بین دو گروه جنسی وجود داشت و مردان بیشتر در معرض ابتلا قرار داشتند (01/0>p)نتیجه گیریروند تقریبا ثابت بیماری در سال های مختلف نشان دهنده غیر آندمیک بودن شهرستان همدان نسبت به این بیماری می باشد و مطالعات اپیدمیولوژیک وسیع تری پیشنهاد می گردد.
کلید واژگان: لیشمانیوز جلدی, پشه خاکی, همه گیری شناسی, ایرانBackgroundCutaneous leishmaniasis (CL) is a parasitic disease in many tropical and sub-tropical countries; caused by protozoa of the genus Leishmania and can be transmitted by sand fly bites (Psychodidae). The aim of this study was the detection of cutaneous leishmaniasis cases in Hamadan, Iran.Materials And MethodThis investigation is a descriptive, cross sectional and retrospective study. The disease was diagnosed based on clinical examination and microscopic observation of the parasite in the ulcer site from April 2004 to November 2010. Data processing and statistical analysis were performed using SPSS software, Ver. 16.ResultsThe results revealed that number of infected cases in Hamadan were 81 people during the study. Maximum cases have been reported in 2006 (17 persons or 21%) and minimum in 2007 and 2010 (7 persons or 8.6%) in each year. Seventy-seven cases (95.1%) were men and the remaining four patients (4.9%) were female. The statistical difference between them were significant (p<0.01). The majority of cases were groups of 16-30 and 31-45 years-old with 48.1% and 30.9%, respectively. Nearly 77.8% of the patients were living in urban and 22.2% in rural areas. Most of the cases (37.0%) had one and 28.4% two ulcers. The most common location of ulcers were on the hands (50.6%) and then on their feet (23.5%).ConclusionThe steady trend of disease in different years showed that Hamadan city is a non-endemic area. Further epidemiological investigations of disease particularly CL are suggested. -
مقدمهمولتیپل اسکلروزیس(MS) بعد از تروما دومین عامل شایع ناتوانی عصبی در جوانان است. دستیابی به یافته های اپیدمیولوژیک، اطلاعات جامعی را از این بیماری در اختیار برنامه ریزان بهداشتی درمانی جامعه قرار خواهد داد.هدفهدف از این مطالعه تعیین برخی از متغیرهای اپیدمیولوژیک بیماران مبتلا به MS مراجعه کننده به بیمارستان های استان زنجان می باشد.روش کاراین مطالعه یک تحقیق توصیفی است که در آن تعداد96 بیمار مبتلا به MS به عنوان نمونه های پژوهش و به روش سرشماری انتخاب شدند و از طریق تماس تلفنی با نمونه های پژوهش پرسشنامه ای مشتمل برخصوصیات دموگرافیک، سابقه ابتلاء به MS در اعضای خانواده، سن اولین مراجعه، شکایت اصلی، تعداد دفعات و فصل مراجعه، هزینه بستری در بیمارستان، مصرف داروهای آونکس و ربیف در منزل تکمیل گردید.نتایجمیانگین سن بیماران مورد مطالعه5/33 سال، طول مدت بیماری2/6 سال می باشد. اکثریت واحدهای مورد پژوهش(9/72%) مونث،(7/66%) متاهل،(8/70%) ساکن شهر زنجان،(9/72%) دارای منزل شخصی،(74%) بیکار و(3/7%) دارای سابقه بیماری MS در اعضای خانواده بودند. بروز این بیماری در زنان نسبت به مردان7/2 به 1 می باشد. میزان هزینه درمانی(9/46%) واحدها بین 250-100هزارتومان بوده است و(4/34%) از داروهایی مثل آونکس یا ربیف استفاده می کردند.نتیجه گیریMS در استان زنجان نادر نیست. لذا به منظور بررسی این بیماران و ارتقاء سلامت زندگی آنان نیاز به مطالعات جامع تری در مورد اطلاعات بالینی و دموگرافیک این بیماران می باشد.
کلید واژگان: مولتیپل اسکلروزیس, همه گیری شناسی, ناتوانیIntroductionAfter trauma, multiple sclerosis (MS) is the most common cause of disability in young adults. Epidemiologic findings provide health care managers with vast information.ObjectiveStudy was designed to determine some of the Epidemiologic variables in MS Patients in Zanjan hospitals in 2007.MethodsIn this descriptive study, all 96 MS patients were chosen and data were collected by phone and a questionnaire consisted of demographic characteristics, history of MS in family members, age of first admission, chief compliant, number and season of admission, total cost of hospitalization and use of Avonex and Rebife at home.ResultsMean age of samples was 33.5 years and duration of illness was 6.2 years. Majority (66.6%) was female, married (77.8%), lived in Zanjan city (72.9%), owned house (74%), unemployed (74%) and had familial history of MS (7.3%). The ratio of disease in women to men was 2.7 to 1. Treatment cost in 46.9% of samples was between 100-250 thousands Tomans and 34.4% use medications such as Avonex and Rebife.ConclusionMS is not uncommon in Zanjan. In order to improve the lives of these patients, more comprehensive information regarding their clinical and demographic aspects are needed. -
مقدمهآسیب با وسایل نوک تیز وآلوده از خطرهای بالقوه برای پرسنل پرستاری در بیمارستان های آموزشی است. وخامت عوارض عفونی ناشی از این صدمه و محدودبودن تاثیر درمان های پس از تماس، ارزش پیشگیری از وقوع آنها را دوچندان می کند.هدفتعیین میزان بروز این حوادث، بررسی اپیدمیولوژی آنها و میزان پوشش واکسیناسیون هپاتیتB در پرسنل پرستاری بیمارستان بوعلی سینا قزوین در سال 1386.مواد و روش هادر این مطالعه توصیفی- مقطعی، اطلاعات مربوط به جراحت های ناشی از وسایل برنده پزشکی در 172پرستار شاغل در بیمارستان آموزشی بوعلی سینا قزوین به روش مصاحبه رودر رو جمع آوری شد. برای آنالیز از پارامترهای آمار توصیفی و همچنین روش های آماری تحلیلی شامل آزمون t student و مجذورکای و آزمون دقیق فیشر استفاده شد. P<0.05 از نظر آماری معنی دار تلقی شد.نتایجدر این دوره یکساله از مجموع 172 پرستار شاغل در بیمارستان بوعلی سینا مجموعا 55 نفر دچار صدمات ناشی از وسایل برنده شدند(32%). در تحلیل آماری بین میزان تحصیلات، جنس و سابقه گذراندن دوره های آموزشی مرتبط، رابطه معنی دار بدست نیامد. در حالی که رابطه بین رخ دادن این جراحات و تعداد نوبت های کاری پشت سرهم از نظر آماری معنی دار بود. در عین حال گزارش واقعه به مسئولان کنترل عفونت بیمارستان در افراد دارای تحصیلات دانشگاهی (کاردانی و کارشناسی) به طور معنی دار بیشتر بود.بحث و نتیجه گیریبا توجه به عوارض نامطلوب آسیب های ناشی از لوازم برنده آلوده به نظر می رسد تدوین برنامه های آموزشی در مورد جدی بودن خطر و روش های پیشگیری از این حوادث و در عین حال ایجاد زمینه های مناسب برای به حداقل رساندن شیفت های پشت سرهم در پرستاران اولویت خاصی در بیمارستان های آموزشی داشته باشد.
کلید واژگان: آسیب های ناشی از فرورفتن سوزن, پرستاران, همه گیری شناسیIntroductionInjury with contaminated sharp devices like used needles is the great potential risk factor in nursing staff. Severity of infectious complications of these injuries demonstrated the value of prophylactic activities.ObjectiveTo evaluate epidemiologic features of needle stick injuries and coverage of Hepatitis B vaccine among nursing staff in Bualisina hospital in Qazvin from march 2007 to march 2008.Materials And MethodsIn this cross sectional descriptive study, data of needle stick injuries if staff was gathered by direct interview. For statistical analysis were used t student, chi square and Fisher exact test. P value above 0.05 was considered statistically significant.ResultsIn this period among 172 nurses, 55 subjects experienced needle stick injuries (32%). There was no statiscaly relationship between needle stick injuries with educational level, gender, and related training courses; but there was a statiscaly relationship between the injuries and the number of continous shifts. Reporting the injury to the hospital supervisors was statiscaly significant in nurses who had university education.ConclusionAccording to undesirable complications of needle stick injuries, it is considered to organize educational programs in order to decreasing continues shifts in nursing staff and emphasis major priority of prevention methods.
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.