به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "کاهش درد" در نشریات گروه "پزشکی"

  • نسرین زند*، سیده سارا آزاده
    مقدمه

    لیزر CO2 با طول موج 10600 نانومتر، یکی از اولین لیزرهایی بود که در جراحی بافت نرم مورد استفاده قرار گرفت. جذب بالای نور لیزر CO2 توسط آب بافتی سبب‎شده که این لیزر به‎عنوان یک ابزار جراحی ارزشمند کاربرد‎های وسیعی جهت ایجاد برش بافتی، تبخیر، تخریب بافتی و کواگولاسیون بافتی پیدا ‎کند. گروهی از محققینی که از لیزر CO2‎جهت برداشتنablation و تبخیرلیزری evaporation laser ضایعات‎ استفاده می‎کردند، متوجه شدند که ‎بعضی از این بیماران بعد از جراحی با استفاده از لیزر CO2 ، در مقایسه با اعمال جراحی معمول (اسکالپل)، درد کمتری داشتند و بعد از عمل، نیاز آنها به استفاده از ترکیبات ضد‎درد کمتر بود. کاهش درد بعضی از ضایعات مخاطی دردناک دهان به‎دنبال تبخیرلیزری این ضایعات با استفاده از لیزر CO2 گزارش شده است.
    از‎سوی‎دیگر در مطالعاتی نشان داده‎شده که با بکار‎گیری تمهیداتی (‎تابش نور لیزر CO2 با بیم واگرا defocused beam از ورای یک لایه ضخیم ژل شفاف با محتوای آب بسیار بالا و اسکن سطح ضایعه با حرکات چرخشی و دورانی سریع هندپیس) می‎توان از ‎لیزر CO2‎به‎عنوان یک سیستم فوتوبیومدولاتیو کاملا غیر‎تخریبی و غیر‎حرارتی و ایمن جهت کاهش درد فوری، قابل توجه و معنی دار بعضی ضایعات دردناک مخاط دهانی استفاده نمود (Non-Thermal CO2 Laser Therapy: NTCLT) بدون اینکه هیچ نوع عوارض جانبی قابل مشاهده‎ای از‎جمله تخریب یا آسیب بافتی و حتی اریتم ایجاد شود. در این مقاله به منظور درک بهتر، اثرات ضد‎درد لیزر CO2 بر روی ضایعات دردناک مخاط دهان را در دو دسته اصلی مورد مطالعه قرار می‎دهیم. 1) استفاده از لیزر CO2 بصورت کلاسیک (جراحی با ماهیت حرارتی، تخریبی و تبخیری)، 2)اثرات ضد‎درد استفاده از لیزر CO2 به‎ عنوان یک سیستم‎ لیزری غیر‎تخریبی و فوتوبیومدولاتیوNTCLT. سپس به بحث در مورد مزایا، محدودیت‎ ها و معایب هر یک از این دو گروه خواهیم پرداخت.

    کلید واژگان: لیزر گاز کربنیک CO2 Laser, کاهش درد, ضایعات مخاط دهان, تنظیم زیست نوری Photobiomodulation, لیزر کم‎توانlow Level Laser Therapy, Non-Thermal CO2 Laser Therapy: NTCLT
  • سیده زهرا سیف، حیدر درویشی، آرزو درویشی
    مقدمه

    استفاده ترکیبی از داروهای ضد التهابی غیر استروییدی NSAID) میتواند به بهبود بیشتر درد بعد از عمل به جای استفاده انحصاری از این داروها منجر شود. هدف از اجرای مطالعه حاضر، مقایسه دو پروتکل دارویی مبتنی بر استفاده از داروهای NSAID شامل کتورولاک تزریقی همراه شیاف دیکلوفناک و یا کتورولاک تزریقی به تنهایی در تخفیف درد بعد از اعمال جراحی شکمی تحت بیهوشی عمومی بود.

    مواد و روش ها

    این مطالعه از نوع مطالعات کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور بود. بیماران تحت اعمال جراحی شکمی با بیهوشی عمومی به طور تصادفی تحت درمان با شیاف دیکلوفناک (100 میلی گرم یک عدد) و آمپول کتورولاک (15 میلی گرم) و یا کتورولاک به تنهایی قرار گرفتند. شدت درد در ریکاوری 6 ساعت اول و 12 ساعت اول بعد از عمل سنجیده شد. دوز تجویز پتیدین بعد از عمل نیز بین دو گروه مقایسه شد.

    نتایج

    شدت درد بعد از عمل در زمان ریکاوری در گروه دریافت کننده پروتکل دارویی ترکیبی به طور معنی داری کمتر از درمان انحصاری با کتورولاک تزریقی بود، هرچند این شدت درد بعد از عمل طی ساعات ششم و دوازدهم بعد از عمل در دو گروه تفاوت معنی داری نشان نداد. دوز تجویزی پتیدین در گروه نخست نیز به طور معنی داری کمتر بود.

    نتیجه گیری

    اضافه کردن شیاف دیکلوفناک به کتورولاک تزریقی در اعمال جراحی شکمی به کاهش درد بعد از عمل در دوران ریکاوری و همچنین کاهش دوز تزریقی اپیویید بعد از عمل منجر می شود.

    کلید واژگان: کتورولاک, دیکلوفناک, کاهش درد, جراحی شکمی, بیهوشی عمومی
    Zahra Sayf *
    Introduction

    The combined use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) can lead to more improvement of postoperative pain instead of the exclusive use of these drugs. The purpose of the present study was to compare two drug protocols based on the use of NSAID drugs, including injectable ketorolac with diclofenac suppositories or injectable ketorolac alone in pain relief after abdominal surgery under general anesthesia .

    Materials and methods

    This study was a double-blind randomized clinical trial. Patients undergoing abdominal surgery under general anesthesia were randomly treated with diclofenac suppositories (100 mg each) and ketorolac ampoules (15 mg) or ketorolac alone. Pain intensity was measured during the first 6 hours of recovery and the first 12 hours after the operation. The prescribed dose of pethidine after the operation was also compared between the two groups.

    Results

    The intensity of postoperative pain during the recovery time in the group receiving the combined drug protocol was significantly lower than the exclusive treatment with injectable ketorolac, although this intensity of postoperative pain during the sixth and twelfth hours after the operation showed a significant difference in the two groups. did not give the prescribed dose of pethidine in the first group was also significantly lower .

    Conclusion

    Adding diclofenac suppositories to injectable ketorolac in abdominal surgeries leads to a reduction of postoperative pain during the recovery period, as well as a reduction of the opioid injection dose after surgery.

    Keywords: diclofenac suppository, injectable ketorolac, pethidine, NSAID
  • عابد قاری، محمود امینی، علیرضا کمالی، شعبانعلی علیزاده، سید امیرحسین لطیفی*
    اهداف

    درد یکی از مهم ترین و شایع ترین مشکلاتی است که همواره راهبردهای متعددی برای تسکین آن به کار گرفته می شود. در راستای دستیابی به هدف مدیریت مطلوب درد، انواع مسکن ها و مخدرها استفاده می شوند، هر چند این داروها عوارض جانبی قابل ملاحظه ای نیز دارند. متون خطی متعددی در طب سنتی ایرانی اثرات ضد دردی کاهو را بیان کرده اند. هدف از انجام این مطالعه، بررسی اثرات شربت کاهوی خوراکی به عنوان درمان کمکی در کاهش درد پس از عمل جراحی فتق کشاله ران است.

    روش ها

     این مطالعه یک کارآزمایی بالینی 3 سوکور است. 70 بیمار نامزد جراحی فتق کشاله ران مراجعه کننده به بیمارستان ولیعصر اراک به صورت تصادفی به 2 گروه آزمایش و کنترل تقسیم بندی شدند. از 3 روز قبل از جراحی تا بعد از جراحی شربت کاهو و پلاسبو تجویز و در صورت نیاز مورفین به بیماران دچار درد شدید تجویز شد. میزان درد بر اساس پرسش نامه VAS سنجیده شد. همچنین برای بررسی معناداری متغیرها از آزمون های آماری کای دو و تی مستقل و آنالیز واریانس تکراری استفاده شد.

    یافته ها

     شدت درد حاد پس از ریکاوری جراحی در گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل کاهش معنا داری داشت. میانگین نمره درد بر اساس مقیاس آنالوگ بصری در 24 ساعت پس از جراحی در گروه آزمایش 0/68±1/94 و در گروه کنترل 2/75±8/13 بود P<0/05)).

    نتیجه گیری

     بر اساس نتایج این مطالعه شربت کاهو به عنوان درمان کمکی می تواند در کاهش درد پس از عمل جراحی فتق کشاله ران موثر باشد.

    کلید واژگان: کاهو, جراحی فتق کشاله ران, کاهش درد
    Abed Ghari, Mahmood Amini, Alireza Kamali, Shabanali Alizadeh, Seied Amirhosein Latifi*
    Objective

    Pain is one of the most common problems after surgery. Various strategies have been used to alleviate it. To achieve the optimal pain management, various analgesics and narcotics are used, despite of having side effects. Numerous sources of Iranian Traditional Medicine have indicated the analgesic effects of lettuce. This study aims to evaluate the effects of lettuce syrup as an adjunctive therapy on pain relief after inguinal hernia surgery.

    Methods

    This is a triple-blind clinical trial. Seventy patients candidates for inguinal hernia surgery referred to Valiasr Hospital in Arak, Iran were randomly divided into two groups of intervention and placebo. From 3 days before surgery to after surgery, lettuce and placebo syrup were prescribed separately as well as morphine, if needed. Pain was measured using visual analogue scale (VAS) during recovery and 1, 2, 4, 6, 12 and 24 hours after surgery. The data were analyzed by independent t-test, chi-square test, and repeated measure ANOVA. 

    Results

    The acute pain level during recovery after surgery significantly decreased in the intervention group compared to the control group. The mean VAS score 24 hours after surgery was 0.68±1.94 in the intervention group and 2.75±8.13 in the control group (P<0.05).

    Conclusion

    The use of lettuce syrup as an adjunctive treatment is effective in reducing pain after inguinal hernia surgery.

    Keywords: Lactuca sativa, inguinal hernia surgery, pain relief
  • نیلوفر رحیمی، عفت بمبئی چی، جلیل رئیسی *
    هدف

    دیسمنوره اولیه و درد و التهاب ناشی از آن یکی از شایع ترین شکایات و مشکلات بیماری های زنان در سراسر جهان در دختران جوان بشمار می آید. یافته های علمی بیان می کند که تمرین و فعالیت جسمانی به طور مثبتی بر این مشکل تاثیر دارد. بنابراین هدف از مطالعه ی حاضر مقایشه اثر هشت هفته تمرینات اینتروال شدید و تداومی متوسط بر میزان کاهش درد، اینترلوکین 6 و فاکتور نکروز تومر آلفا در زنان مبتلا به دیسمنوره اولیه بود.

    روش

    30 دانشجوی مبتلا به دیسمنوره اولیه (قد: 5±162سانتی متر، وزن:5±60 کیلوگرم، سن:5±18سال) در این مطالعه شرکت کردند. همه ی نمونه ها بر اساس تست شاتل ران به سه گروه تمرین تناوبی، تداومی و کنترل تقسیم شدند. 24 ساعت قبل از شروع تمرین، نمونه ی خونی جهت بررسی TNFα و IL-6 اخذ شد و پرسش نامه VAS برای بررسی کاهش درد کامل شد. سپس گروه تمرین کرده برای هشت هفته، 3 جلسه در هفته به تمرین پرداختند. اما گروه کنترل هیچ برنامه ی تمرینی انجام ندادند. داده ها با استفاده ازآزمون آماری تحلیل واریانس تجزیه و تحلیل شد.

    یافته ها

    کاهش معناداری در میزان درد در هر دو گروه تمرین نسبت به گروه کنترل مشاهده شد، این کاهش درد در گروه تمرین تداومی متوسط بیشتر از گروه تناوبی شدید مشاهده شد. (p<0.05). بعلاوه، تفاوت معناداری بین میزان IL6 و TNFα از پیش آزمون به پس آزمون در سه گروه مشاهده نشد (p>0.05).

    نتیجه گیری

    با توجه به نتایج حاصل از پژوهش حاضر، به زنان مبتلا به دیسمنوره اولیه توصیه می شود که با استفاده از تمرینات تناوبی شدید و به خصوص تداومی با شدت متوسط درد قائدگی خود را کاهش دهند. با این وجود در مورد شناسایی مکانیسم های احتمالی کاهش درد و التهاب توصیه می شود پژوهش های بیشتری انجام شود.

    کلید واژگان: دیسمنوره اولیه, تمرینات تناوبی شدید, کاهش درد, اینترلوکین 6, فاکتور نکروز تومر آلفا
    Niloofar Rahimi, Effat Bambaiechi Dr, Jalil Reisi Dr
    Background

    Primary dysmenorrhea is one of the most common gynecological complaints and problems considered in young girls. Scientific findings suggest that exercise and physical activity positively affects the problem. Thus , the purpose of this study was to compare the effect of 8 weeks high intensity interval and continuous moderate trainings on pain reduction, IL6 and TNF-α blood levels in femals with primary dysmenorrhea.

    Methods

    Thirty females (Mean ± SD: height: 162.5 cm, weight: 60.5 kg, age: 18.5 year) were participated in this study. All subjects were randomly divided in to 3 groups: interval, continuous and control. 24 hours before starting training intervention, blood samples were taken to determine blood levels of IL6, TNFα and VAS questionnaire completed for examining the pain reduction. Then, experimental groups trained for 8 weeks, 3 sessions per week. But control group did not perform any training program. Using analyzes of variance(ANOVA) data were analyzed.

    Results

    A significant reduction was observed in pain rate in both training groups, as pain more reduced in continuous moderate training group compared to high interval group (p˂0.05). In addition no significant difference was observed between the rates of IL6, TNFα from pretest to posttest in all 3 groups (p˃0.05).

    Conclusion

    It is can be recommended to female with using interval training, specially continuous average training can reduce own menstrual pain . However, further research is needed to identify possible mechanisms for reducing pain and inflammation in primary pysmenorrhea

    Keywords: Primary Dysmenorrhea, High Intensity Interval Training, Pain reduction, Interleukin, 6, TNF, α
  • بیژن پیرنیا *، مریم تیموری، سهیلا رحمانی
    مقدمه
    اعتیاد بیماری پیش رونده و دارای تبعاتی جسمانی و روانی است. یکی از پیامدهای جسمانی مصرف مواد، درد می باشد.
    هدف
    پژوهش حاضر با هدف بررسی اثر بخشی درمان کاهش استرس بر کاهش میزان درد بیماران تحت درمان در فاز سم زدایی انجام پذیرفت.
    روش
    در یک مطالعه تجربی تک سایت در قالب کارآزمایی بالینی تصادفی با گروه کنترل و پیش آزمون و پس آزمون چهل(50N=) مرد (سنین 38-18 با میانگین سنی: 26.6) در فاز سم زدایی از بین مددجویان بستری در کمپ اقامتی شهرکرج با استفاده از نمونه گیری تصادفی انتخاب و با استفاده از نرم افزار اکسل آفیس به طور تصادفی به دو گروه آزمایشی(25n=) و کنترل (25n=) تخصیص داده شدند. گروه آزمایش به مدت 12 جلسه (هفته ای سه جلسه و هر جلسه 50 دقیقه) تحت درمان گروهی ذهن آگاهی قرار گرفت و گروه کنترل صرفا درمان های روتین مرکز را دریافت نمودند. سپس، دو گروه در دو نوبت پیش آزمون و پس آزمون توسط پرسشنامه درد مک گیل (میزان پاسخ دهی=91%) در قالب سه سطح حسی، عاطفی و نوروپاتیک مورد ارزیابی قرار گرفتند. از شرکت کنندگان دو بار در هفته تست ادرار با آستانه مفروض سی صد نانوگرم در میلی لیتر به منظور احراز اطمینان از پایبندی به پرهیز از مصرف به عمل آمد. داده ها توسط آزمون های پارامتریک تحلیل کواریانس چند متغیره مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. همچنین داده های کیفی حاصل از ارزیابی های دموگرافیک کدگذاری و به کمک ابزار تحلیل داده های کیفی Atlas.ti-5.2 مورد تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    یافته ها نشان داد که درمان ذهن آگاهی تاثیر معناداری بر بهبود شاخص های درد حسی با فاصله اطمینان 21.32 (25.74-16.90) و نوروپاتیک با فاصله اطمینان 20.92 (25.64-16.20) ایفا نموده است(0.01 > P)، گرچه اثربخشی درمان فوق بر مولفه درد عاطفی(فاصله اطمینان 20.74؛ 24.24-17.24) معنادار مشاهده نشد(0.05< P).
    نتیجه گیری
    یافته های پژوهش حاضر همسو با پیشینه پژوهشی بیانگر اثر بخشی درمان های نوظهور از جمله ذهن آگاهی بر تعدیل شاخص های روان شناختی درد می باشد. یافته های مذکور ضمن ارائه چشم اندازی روشن در چارچوب درمان های روان شناختی، می تواند در حیطه اعتیاد و طرح ریزی مداخلات کارامد اهمیتی قابل توجه داشته باشد.
    کلید واژگان: درمان کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی, کاهش درد, سوء مصرف مواد, سم زدایی
    Bijan Pirnia*, Maryam Teimouri, Soheila Rahmani
    Introduction
    Addiction is a progressive disease that has physical and mental consequences. Pain is one of the physical consequences of using drugs. The aim of the present study was examining the effectiveness of mindfulness-based stress reduction treatment on reducing the level of pain in patients under Morphine Detoxification phase.
    Methods
    The present study was quasi- experimental with pre-test, post-test and control group. In a clinical trial, 50 patients under treatment at a Methadone treatment clinic in Tehran, after screening and considering the cut-off scores in Pain Test, were selected and were assigned randomly into experimental and control groups. Participants of experimental group received 1-hour mindfulness-based stress reduction treatment for 8 sessions. Participants of control group only received the routine treatment of the center. McGill Pain Questionnaire was used to assess the level of pain in participants. Data were analyzed using SPSS-18 software and multivariate covariance analysis.
    Findings: Results show there is a significant difference between pre-test and post- test scores in participants of experimental group. In other word, mindfulness-based stress reduction treatment was effective on two indicators of sensory pain and neuropathic pain.
    Conclusion
    Mindfulness-based stress reduction treatment can be used as a basic or complementary treatment in patients dependent to Morphine and this treatment can be of clinical interest in the field of addiction.
    Keywords: Mindfulness-based stress reduction treatment, Pain reduction, Drug abuse, Morphine, Detoxification
  • نیلوفر میکائیلی، افشین فتحی، سارا کنعانی، حمیدرضا صمدی فرد*
    مقدمه

    از جمله مداخلات دردناک درمانی که در بیماران مبتلا به سرطان مورد استفاده قرار می گیرد، شیمی درمانی است. هدف مطالعه مقایسه دو تکنیک انحراف فکر دیداری (تماشای کارتون) و ذهنی (ساخت حباب) در کاهش درد ناشی از شیمی درمانی در کودکان مبتلا به سرطان بود.

    روش

    روش پژوهش آزمایشی از نوع پیش آزمون – پس آزمون با گروه کنترل است. جامعه آماری شامل کودکان مبتلا به سرطان بستری در بیمارستان بوعلی شهر اردبیل می باشد. نمونه پژوهش 48 نفر بود، که به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و یک گروه کنترل (16 نفر گروه ساخت حباب، 16 نفر گروه تماشای کارتون و 16 نفر گروه کنترل) جایگزین شدند. برای جمع آوری داده ها از ابزار سنجش درد اوشر و به منظور ایجاد انحراف فکر از یک اسباب بازی حباب ساز و سی دی فیلم های کارتونی استفاده شد. داده های پژوهش با استفاده از تحلیل واریانس یک متغیری تحلیل شدند.

    یافته ها

    نتایج آزمون توکی نشان می دهد که در درد میانگین نمرات «گروه ساخت حباب از گروه تماشای کارتون» و میانگین نمرات «هر دو گروه آزمایش از گروه گواه» به طور معناداری بیشتر است (0/05>P). این نتایج به این معنی است که تماشای کارتون و ساخت حباب به کاهش احساس درد توسط کودک در حین شیمی درمانی کمک می کند. همچنین این نتایج نشان می دهد که روش ساخت حباب بیشتر از روش تماشای کارتون به کاهش احساس درد در کودک در حین شیمی درمانی کمک نموده است (0/01>P).

    نتیجه گیری

    به طور کلی نتایج نشان داد که روش انحراف فکر از جمله مداخلات غیر دارویی موثر در تسکین درد می باشد. این روش علاوه بر این که نسبت به روش های دارویی کم یا حتی بدون عارضه است، کم هزینه نیز می باشد. اثرات مخرب جسمی و روانی نیز برای کودک ندارد، کاربرد راحتی داشته نیاز به آموزش کمتری دارد و زمان زیادی نیز جهت اجرا برای کودک ندارد و مهمتر این که برای کودکان بسیار جذاب می باشد و با استفاده از این روش کودک درک کمتری از درد خواهد داشت. در نهایت یافته های پژوهش حاضر امکان استفاده از روش های انحراف فکر را به عنوان درمان های غیر دارویی موثر برای کاهش درد در بخش های مختلف بیمارستانی مطرح می سازد.

    کلید واژگان: تکنیک های انحراف فکر, کودکان مبتلا به سرطان, شیمی درمانی, کاهش درد
    N. Mikaeili, A. Fathi, S. Kanani, Hr Samadifard*
    Introduction

    The purpose of the present study was to compare the influence of the two techniques of distraction through watching a cartoon and bubble manufacturing /producing on chemotherapy pain reduction in children suffering from cancer.

    Method

    The method of the study was pretest and post test experimentation with the control group. The study population included all children with cancer hospitalized in Buali hospital in Ardabil. The subjects were selected through convenience sampling method and were randomly placed in three groups (16 in distraction group watching a cartoon, 16 in bubble manufacturing and 16 in the control group).To collect the data, the Oucher pain tools and fur the more, to create distraction a bubble manufacturing tool and a cartoon CD were used. To analyze the research hypotheses, ANOVA was applied.

    Results

    Toki test results show that the average score of pain " making bubbles from the group watching cartoons," and mean scores of "both experimental groups in witness group" was significantly higher (p

    Conclusion

    Generally the results showed that the distraction includes none pharmacologic interventions are effective in pain relief. In addition this method has the little or even no complications than medicinal methods, and also has low cost. This method has no physical and psychological devastating effects for children, has easy application, requires less training and does not need a lot of time to execute for kids and more importantly is that this method is attractive to children and by using this children will have less perceived of pain. Finally the findings of this study suggest that the possibility of using distraction methods as effective non- Pharmaceutical treatments in different parts of the hospital will help to reduce pain.

    Keywords: Distraction Techniques, Children Suffering from Cancer, Chemotherapy, Pain Decrease
  • روح الله صمدی*، اسماعیل کاظم پور
    مقدمه و اهداف
    این پژوهش در پی بررسی تاثیر آموزش مراقبت از کمر بر کاهش کمردرد بیماران است. فرضیه اصلی عبارت است از: برنامه آموزش مراقبت از کمر بر کاهش کمردرد بیماران تاثیر دارد. فرضیه های ویژه عبارت است از: 1) بین تاثیر برنامه آموزش مراقبت از کمر در افراد چاق و لاغر تفاوت وجود دارد. 2)بین تاثیر برنامه آموزش مراقبت از کمر در افراد با تحصیلات گوناگون تفاوت وجود دارد.
    مواد و روش ها
    روش تحقیق شبه آزمایشی بوده است. جامعه آماری تعداد 36 نفر از بیماران گرفتار به کمردرد مراجعه کننده به فیزیوتراپی مرکزی املش بودند که در اردیبهشت تا تیر ماه 1393 به این مرکز مراجعه نموده بودند. حجم نمونه 20 نفر بوده، که به روش در دسترس با شرایط ویژه به عنوان نمونه انتخاب شدند. ابزار مورد استفاده ، پرسشنامه محقق ساخته بوده که روایی آن مورد تایید قرار گرفت و پایایی آن توسط آلفای کرونباخ 94 صدم محاسبه گردید. از روش های آمار توصیفی و در بخش آمار استنباطی از تحلیل کوواریانس(آنکوا) استفاده گردید.
    یافته ها
    نتایج برگرفته از این پژوهش نشان داد، برنامه آموزش مراقبت از کمر بر کاهش درد بیماران تاثیر دارد. بین تاثیر برنامه آموزش مراقبت از کمر در افراد چاق و لاغر تفاوت معنا دار مشاهده نشد. بین تاثیر برنامه آموزش مراقبت از کمر بین افراد با تحصیلات گوناگون نیز، تفاوتی مشاهده نگردید.
    نتیجه گیری
    آموزش نحوه ی مراقبت از کمر بر کاهش کمردرد بیماران تاثیر مثبت دارد. در پژوهش انجام شده تفاوتی در آموزش مراقبت از کمر در افراد چاق و لاغر یافت نشد، اما از آنجا که شیوع کمردرد در افراد دارای اضافه وزن بیشتر می باشد پیشنهاد می شود آموزش برای رسیدن به وزن متعادل و حفظ آن در آموزش ها مد نظر قرار گیرد.
    کلید واژگان: برنامه آموزش مراقبت از کمر, کمر درد, کاهش درد
    Roohallah Samadi *, Esmaeil Kazempour
    Background And Aim
    The present study aimed to investigate the impact of Back school education program on relieving patients’ LBP. The main hypothesis was that Back school education program affects patients’ LBP relieving. The sub-hypotheses were: 1. There is a difference between LBP-care training program in obese and lean patients, and 2. There is a difference between Back school education programs in patients with different education types.
    Materials And Methods
    The current research followed the quasi-experimental method. The population of the study consisted of 36 patients with low back pain who had referred to Amlash Central Physiotherapy between May to June 2014. The sample size included 20 patients selected based on availability and having specific conditions. The instrument used consisted of a researcher-made questionnaire. The validity of the questionnaire was confirmed by the advisors and the Physiotherapy Department, and the reliability was calculated through Cronbach's Alpha to be 94%. Descriptive and inferential statistical methods (ANCOVA) were used to analyze the data.
    Results
    The results of the study indicated that the training program affected relieving the pain in the patients. No significant difference was observed between the effectiveness of low back care in obese and lean patients. Furthermore, no significant difference was observed between the effectiveness of low back care in patients with different education types.
    Conclusion
    The results of the present study indicated that the training program improved the patients’ pain relief. No significant difference was observed between the effectiveness of low back care in obese and lean patients. However, since LBP has mostly been found in the obese individuals, it is recommended that the training program be oriented towards weight loss and be constantly included in the education program.
    Keywords: Back care education program, Back pain, Pain reduction
  • بنیامین علی محمدی، حسن اژدری زرمهری، مرضیه دولتشاهی
    زمینه و هدف
    درد عامل هشدار دهنده ای است که در صورت وجود خطر به صورت حاد و یا مزمن بروز می نماید. کاربرد گیاهان دارویی به جای داروهای سنتتیک در سال های اخیر به دلیل عوارض جانبی اندک و تنوع ترکیبات موثره افزایش یافته است. در این مطالعه نقش عصاره هیدروالکلی گیاه تشنه داری بر روی درد ناشی از آزمون صفحه داغ بررسی شد.
    روش ها
    در این مطالعه 40 موش سوری نر با وزن تقریبی 30-25 گرم به طور تصادفی به 5 گروه 8 تایی مشتمل بر یک گروه کنترل دریافت کننده نرمال سالین و 4 گروه درمان دریافت کننده عصاره با دوزهای 150، 300، 600، 900 میلی گرم/کیلوگرم تخصیص داده شدند. پس از گذشت 30 دقیقه از تجویز داخل صفاقی دوزهای مختلف عصاره در گروه های درمان و نرمال سالین به عنوان حلال در گروه کنترل، موش ها بلافاصله به قفس مخصوص منتقل شدند و در زمان های 15، 30، 60، 90، 120، 180 دقیقه، آزمون صفحه داغ انجام شد.
    نتایج
    عصاره تشنه داری سبب اثر بی دردی ضعیفی در آزمون صفحه داغ به عنوان مدل ارزیابی درد حاد شد و با افزایش زمان در آزمون صفحه ی داغ، مدت واکنش رفتار دردی موش سوری به گرما اثر وابسته به دوز در مقایسه با گروه کنترل مشاهده نشد. تزریق عصاره هیدروالکلی گیاه تشنه داری در دوزهای 600 و 900 میلی گرم/کیلوگرم در مقایسه با گروه کنترل بیشترین کاهش درد را در 60 و 90 دقیقه پس از تزریق عصاره نشان می دهد.
    نتیجه گیری
    عصاره هیدروالکلی گیاه تشنه داری دارای خواص ضد دردی است و می تواند جایگزین مناسبی برای داروهای شیمیایی ضد دردی باشد. پیشنهاد می شود از تست های دیگر درد و التهاب و فراکسیون های مختلف عصاره استفاده گردد.
    کلید واژگان: گیاه تشنه داری, آزمون صفحه داغ, کاهش درد, موش سوری
    Benyamin Alimohammadi, Hassan Azhdari Zarmehri, Marzieh Dolatshahi
    Background And Aim
    Pain is a warning factor that appears either acute or chronic in possible dangers. The usage of herbal plants instead of synthetic drugs has been increased in recent years due to slight complications and variety of effective components. The aim of this study is to investigate the effect of hydroalcoholic extract of Scrophularia striata Boiss. on the pain induced by hot plate test.
    Methods
    In this study, 40 male mice (approximate weight of 25-30 g) were randomly selected and divided into five groups of 8 included a control group (receiving normal saline) and 4 treatment groups (receiving the extract doses of 150, 300, 600, 900 mg/kg). After 30 minutes of Intraperitoneal injection of different doses of extract in treatment groups and normal saline as solvent in control group, mice were immediately transferred to a special cage and the hot plate test was performed at 15, 30, 60, 90, 120, 180 minutes.
    Results
    Hydroalcoholic extract of Scrophularia striata Boiss. Cause short-time analgesia in hot plate test as acute pain evaluation model in mice. As time elapsed, compared to the control group, no significant difference in the analgesic effect was observed.
    Conclusion
    Hydroalcoholic extract of Scrophularia striata Boiss has a strong and appropriate antinociceptive effect and can be a good alternative to analgesic drugs. It is recommended to use other pain and inflammation tests and different fractions of extract.
    Keywords: Scrophularia striata Boiss., Hot plate test, Pain relief, Mice
  • محمد صادق صنیع جهرمی *، نوید کلانی، محمد رادمهر، رضا صحرایی، حسن ضابطیان، احمد رستگاریان، حمیدرضا دولتخواه
    مقدمه
    پاراستامول یک پیش داروی استامینوفن می باشد که جهت بی دردی و اثرات ضد التهابی مورد بررسی قرار گرفته و علاوه بر داشتن خاصیت ضد درد، عوارض کمتری را به همراه دارد. هدف از این تحقیق بررسی اثر بی دردی پاراستامول جهت تسکین درد حین و بعد از اعمال جراحی ارتوپدی اندام فوقانی می باشد.
    مواد و روش ها
    مطالعه حاضر به صورت دو سویه کور و trial Randomized controlled، بر روی 44 بیمار 15 تا 55 ساله که همگی دارای ASA یک بوده و کاندیدای عمل جراحی ارتوپدی اندام فوقانی بودند، انجام شد. روش بیهوشی در همه بیماران یکسان بود و بیماران به طور تصادفی به دو گروه مساوی 22 نفره تقسیم شدند. گروه اول دریافت کننده 15 میلی گرم بر کیلوگرم پاراستامول و گروه دوم گروه شاهد بودند که هیچ دارویی دریافت نکردند.
    یافته ها
    بر اساس آزمون کلموگروف-اسمیرنوف در توزیع داده ها درد قبل از عمل، نرمال(p-value < 0.05، ) وبعد از عمل نرمال نبودند(p-value < 0.05). نتایج آزمون من ویتنی(Mann-Whitney Test) نشان داد که میانگین ماده مخدر مصرفی بین دو گروه مورد و شاهد در طول کل مطالعه تفاوت معنی داری نداشته است(P-value > 0.05).
    نتیجه گیری
    داروی پاراستامول جهت کاهش دردهای شدید پس از عمل جراحی ارتوپدی اندام فوقانی کافی نمی باشد ولی اثر ضد درد آن باعث می شود میزان مصرف مواد مخدر تا 1 ساعت بعد از پایان عمل جراحی به مقدار 40 درصد کاهش یابد، لذا می توان از داروی پاراستامول به عنوان داروی کمکی جهت کاهش درد بیماران استفاده نمود.
    کلید واژگان: پاراستامول, کاهش درد, عمل جراحی ارتوپدی
    Kalani Navid, Radmehr Mohmad, Sahraei Reza, Zabetian Hassan, Rastgarian Ahmad, Dolatkhah Hamid Reza, Sanie Mohammad Sadegh
    Introduction
    Paracetamol is a pre-acetaminophen drug that has been administered for analgesic and anti-inflammatory effects. In addition to having analgesic properties, it is associated with fewer complications. The aim of this study is to evaluate the analgesic effect of paracetamol for pain relief during and after surgery of the upper limb.
    Materials And Methods
    The present study, double-blind and trial Randomized controlled, was performed on 44 patients from 15 to 55 years old, all with ASA1 and candidates of the upper extremity orthopedic surgery. The method of anesthesia was the same in all patients, and 22 patients were divided randomly into two equal 22-member groups. The first group received 15 mg kg paracetamol and the second group was the control group that did not receive any medication.
    Findings
    According to Kolmogorov-Smirnov test on the distribution data, the pain before surgery was normal (p-value <0.05,), while was not normal after surgery (p-value <0.05). The results of Mann-Whitney test (Mann-Whitney Test) showed that the average drug consumption between the two groups during the whole study had no significant difference (P-value> 0.05).
    Conclusions
    Paracetamol is not enough to reduce severe pain after orthopedic surgery of the upper limb. However, its analgesic effect brings out a 40 percent drop in drug use 1 hour after the end of surgery; so, paracetamol can be used as an aid to reduce pain.
    Keywords: paracetamol, pain reduction, orthopedic surgery
  • زهره احمدی
    مقدمه
    اپی زیاتومی به معنای برش عضلات پرینه در مرحله دوم زایمان با هدف وسیع کردن دهانه خروجی لگن و افزایش سرعت خروج سر جنین و شایع ترین برش جراحی در مامایی است. امروزه از روش های غیردارویی مختلفی در زمان بارداری و حین زایمان جهت کاهش نیاز به اپی زیاتومی و بعد از زایمان جهت کاهش درد و ترمیم زود هنگام آن استفاده می شود. مطالعه حاضر با هدف مروری بر تعدادی از این روش ها انجام شد.
    روش کار
    در این مطالعه از تمام کارآزمایی های بالینی انجام شده در مورد روش های کاهش نیاز به اپی زیاتومی و بهبود سریع و کاهش درد آن تا دی 1393 استفاده شد. برای دستیابی به اطلاعات لازم از پایگاه های اطلاعاتی PubMed، Sciencedirect، googlescholar، SID و IranMedex استفاده شد. در مجموع 20 مطالعه بر اساس معیار جداد مورد بررسی قرار گرفت که از میان آن ها 17 مقاله ایرانی و 3 مقاله خارجی بود.
    یافته ها
    بررسی ها نشان داد اکثر روش های کاهش نیاز به اپی زیاتومی (ماساژ پرینه، ورزش های کگل و...) که در دوران بارداری و حین زایمان صورت گرفته و نیز گیاهان دارویی (آلوئه ورا، زردچوبه، اسطوخودوس، گل همیشه بهار، آناناس، بابونه و. .) که بعد از اپی زیاتومی جهت بهبود زخم و کاهش درد مورد استفاده قرار گرفته است، موثر بوده است، ولی در مجموع برای شناخت بهتر این گیاهان و عوارض احتمالی آن ها مطالعات بیشتری لازم است.
    نتیجه گیری
    به طور کلی اکثر روش های استفاده شده برای کاهش نیاز به اپی زیاتومی و بهبود آن موثر بوده، ولی باید مطالعات بیشتری برای شناخت عوارض احتمالی آن ها انجام شود.
    کلید واژگان: اپی زیاتومی, بهبود, کاهش درد, گیاهان دارویی
    Zohre Ahmadi
    Introduction
    Episiotomy means cutting the muscles of perineum during the second stage of labor to widen pelvic outlet and speed up the withdrawal of the fetal head; it is the most common surgical incision in midwifery. Today، a variety of non-pharmacological methods during pregnancy and labor are used to reduce need for episiotomy and after delivery for pain reduction and early recovery. This study was performed with aim to review some of these approaches.
    Methods
    In this study، all clinical trials which have been conducted to reduce the need for episiotomy and quick recovery and pain reduction after that until 2014 were used. To obtain the necessary information، the databases of PubMed، Sciencedirect، googlescholar، SID and Iranmedex were used. A total of 20 studies were evaluated based on the Jadad criteria and among them، there were 17 Iranian paper and 3 English articles.
    Results
    The results showed that the majority of methods used during pregnancy and childbirth for reducing the need to episiotomy (perineal massage، Kegel exercises، etc.)، as well as medicinal plants (Aloe vera، turmeric، lavender، marigold، pineapple، chamomile، etc.) used after episiotomy for wound healing and reducing pain are effective، but generally، further studies are needed for better understanding of these plants and their possible complications.
    Conclusion
    In general، most of the methods used to reduce the need for episiotomy and improve healing are effective، but more studies should be performed for better understanding of their possible complications.
    Keywords: Episiotomy, Reducing pain, Healing, Medicinal herbs
  • امیرپویا قندهاری یزدی*، آلاله نیکویی، لیلا صداقت بروجنی
    مقدمه و هدف

    با توجه به عوارض دارو های شیمیایی امروزه طب گیاهی مورد توجه قرار گرفته است. دارچین از تیره برگ بو[1] است که در غذاها به عنوان ادویه و در داروها استفاده می شود. دارچین دارای خواص ضدمیکروب، آنتی اکسیدان، آنتی دیابت ضد ویروس و ضد اسپاسم، ضد نفخ، افزایش دهنده تعریق بدن، گرم کننده و محرک رحم می باشد. اسانس دارچین خاصیت ضد قارچی و ضد باکتریایی دارد که احتمالا این آثار مربوط به محتوی ارتومتوکسی سینامالدئید است. عصاره دارچین دارای ترکیباتی مثل اوژنول می باشد که باعث به وجود آمدن خاصیت فیبرینولیتیک در آن می شود. دارچین و ترکیبات آن می توانند روی سیستم اعصاب مرکزی نیز اثر گذاشته و باعث کاهش درد شوند همچنین ترکیبات موجود در دارچین باعث تقویت عمل انسولین و کاهش مقاومت انسولینی می شود که باعث اثر مثبت بر گلوکز سطح خون می شود. یکی از مهمترین اثرات درمانی دارچین افزایش میل جنسی می باشد. افزایش هورمون ها را می توان به اثر مستقیم یا غیر مستقیم ترکیبات دارچین به ویژه سینامالدئید در افزایش سنتز نیتریک اکسید دانست. دارچین دارای ترکیبات فرار و غیر فرار فنلیک و غیر فنلیک می باشد که باعث به وجود آمدن خاصیت آنتی اکسیدانی در دارچین می شود.

    توصیه کاربردی/ صنعتی

    با توجه به خواص ذکر شده برای دارچین و عصاره آن، هم چنین سهولت در استخراج عصاره و قیمت مناسب آن می توان در صنایع دارویی و مواد غذایی از آن استفاده نمود.در صنعت موادغذایی از خواص آنتی میکروبیالی و آنتی اکسیدانی آن و حتی در صنایع بسته بندی به عنوان یک نگهدارنده طبیعی می توان از آن استفاده نمود.

    کلید واژگان: دارچین, آنتی اکسیدان, کاهش درد, تولید مثل فیبرینولیتیک, دیابت
    Amir Pouya Ghandehari Yazdi *, Alaleh Nikooie, Leila Sedaghat Boroujeni
    Background & Aim

    Considering the inevitable side effects of chemical drugs, nowadays, herbal medicine has gained a special importance. Cinnamon of Lauraceae Family, is commonly used as a food spice and medicine. It is famous to be, antimicrobial, anti-oxidant, anti-diabetic, anti-viral, and antispastic. It also prevents abdominal bloating, increases sweating and uterus muscle constrictions. Cinnamon’s essence is known to have anti-fungal and antibacterial effects, which most presumably reflects the presence of ortho methoxy cinnamic aldehyde components in it (OR which is due to the presence of ortho methoxy cinnamic aldehyde components). Cinnamon extracts contain eugenol compounds which characterizes the fibrinolytic effects of it.Furthermore, Cinemon and its derivatives can also influence the central nervous system and alleviate the pain. Additionally, cinnamon compounds can influence insulin effects and reduce the insulin resistance and consequently result in positive effects on blood sugar level. One of its most important effects is the effect on increased sexual drive. Direct or indirect effect of cinemon compounds in increasing hormonal production and release could well be due to increase of nitric acid synthesis. It also contains volatile and non-volatile non-phenolic ingredients that most probably bring about its anti-oxidant effects.  Recommended applications/industries: Considering the mentioned effects of cinnamon and its extracts and additional ease of extraction and its cost effectiveness, it can be easily used in pharmaceutical and food industries. In food industry, it's anti-microbial and anti-oxidants effects and even for packaging strategies as a natural conservator cinnamon can be an effective candidate.

    Keywords: Cinnamon, Antioxidant, Fibrinolyticre production, Reduce of pain, diabetes
  • مریم عطاالهی، صدیقه امیر علی اکبری
    زمینه و هدف
    دیسمنوره یکی از شایع ترین شکایتهای ژنیکولوژی زنان می باشد و سبب اختلال در فعالیتهای معمول، غیبت از مدرسه و محل کار می گردد. کم عارضه ترین و قابل اعتماد ترین درمان جهت دیسمنوره اولیه که سودمندی آن به اثبات رسیده، طب مکمل می باشد. با توجه به شیوع دیسمنوره اولیه و اثرات جانبی و مخرب برخی از داروهای شیمیایی، مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر طب مکمل بر دیسمنوره اولیه صورت گرفت.
    مواد و روش ها
    پس از جستجو در پایگاه های اطلاعاتی Pubmed‚ SID‚ Scirus‚ Medlineو Elsevier و پس از بررسی 60 منبع اطلاعاتی مرتبط با دیسمنوره اولیه، طب مکمل، گیاهان دارویی و کاهش درد از سال 2000 تا سال 2013 یافته های زیر بدست آمد.
    یافته ها
    طب مکمل شامل استفاده از مکمل های غذایی، ویتامین ها، رایحه درمانی، گیاه درمانی، هومیوپاتی، طب فشاری، ورزش و ماساژ می باشد. روشی ارزان، در دسترس و دارای عوارض جانبی کمتر می باشد. مقبولیت و تحمل پذیری بالایی دارد و می توانند جایگزین داروهای پرعارضه شیمیایی گردد.
    نتیجه گیری
    بر اساس یافته های پژوهش حاضر در زمینه شیوع دیسمنوره و عوارض داروهای شیمیایی، انجام مطالعات بیشتر در زمینه عوارض و مزایای طب مکمل و مقایسه تاثیر طب مکمل با داروهای شیمیایی ضروری می باشد.
    کلید واژگان: دیسمنوره اولیه, طب مکمل, گیاهان دارویی, کاهش درد
    Maryam Ataollahi, Sedigheh Amir Aliakbari
    Background And Objective
    Dysmenorrhea is one of the most common gynecological complaints of women which interfers with daily activities and causes missing work and school. Complementary therapy is a safe، and reliable treatment for primary dysmenorrhea that its effectiveness has been showen in many studies. Considering the prevalence of primary dysmenorrhea and harmful side effects of some synthetic drugs، the present study aims to summarize the effect of complementary medicine on primary dysmenorrhea.
    Materials And Methods
    A search for English and Persian literature published from (000 to 01 was conducted using key words: dysmenorrhea-primary dysmenorrhea، complementary therpy and nonpharmachologic tetherapy from databases Pubmed، SID، Scirus and Elsevier. A total number of 30 publications were included in the review.
    Results
    Complementary medicine includes the use of dietary supplements، vitamins، aroma therapy، herbal therapy، homeopathy، acupressure، sport and massage and is safe، affordable، and accessible. It has less side effects، acceptability and high tolerability and can replace highly morbid chemical agents.
    Conclusions
    based on the findings of the present research and the high prevalence of dysmenorrhea، further studies on the side effects and benefits of complementary medicine and comparing the influence of complementary medicine with chemical drugs is mandatory.
    Keywords: primary dysmenorrhea, complementary medicine, herbs, pain reduction
  • شایسته پراشی، مریم کاشانیان، ام لیلی ربانی
    زمینه و هدف
    سیر زایمان طبیعی دردناک است و درد آن یکی از دردناک ترین تجربه ها در انسان است. تسکین این درد برای جلوگیری از تاثیرات منفی بر روی زن باردار و نیز بر روی سیر لیبر همواره مورد توجه بوده است. هدف از مطالعه حاضر مقایسه اثر انتونوکس با اکسیژن درکاهش درد و سیرلیبر است.
    روش کار
    مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی بر روی 120 نفر از خانم های باردار نولی پار که جهت ختم بارداری و با دردهای زایمان در فاز فعال زایمان در اتاق زایمان بیمارستان اکبرآبادی بستری بودند صورت گرفت. بیماران در دو گروه انتونوکس (گروه مورد) و گروه اکسیژن (گروه شاهد) قرار گرفتند (در هر گروه 60 نفر). میزان درد به وسیله سیستم VAS اندازه گیری شد. طول فاز فعال و مرحله دوم زایمان و نیز طول مدت کل زایمان و نیز درد و عوارض در دو گروه مقایسه شد.
    یافته ها
    زنان در دوگروه از نظر سن (6/0p=)، سن حاملگی (4/0p=)، BMI (9/0p=)، وزن نوزاد (6/0p=)، نمره آپگار دقیقه 1 و 5 (7/0p=)، و میزان سزارین (2/0p=) اختلاف معنی داری نداشتند. میانگین درد بیماران در زمان های مختلف (1 و 2 و 3 ساعت) (05/0p<) در گروه انتونکس کمتر گروه اکسیژن بود. میانگین کل طول مدت زایمان (003/0p=)، طول مدت فاز فعال زایمان (02/0p=) و مرحله 2 زایمان (02/0p=) در گروه انتونکس کمتر از گروه اکسیژن بود. میزان بروز عوارض در گروه دریافت کننده انتونوکس بیشتر از گروه اکسیژن بود (001/0p=).
    نتیجه گیری
    نیتروس اکساید درد زایمان را کاهش می دهد. همچنین انتونوکس طول لیبر را کاهش می دهد، ولی عوارض بیشتری نسبت به اکسیژن دارد.
    کلید واژگان: انتونوکس, اکسیژن, درد, لیبرو حاملگی, سیر زایمان, کاهش درد
    Shayesteh Parashi, Maryam Kashanian, Ommelaily Rabbani
    Background
    Labor is a painful event and its pain is one of the most severe one. Reducing this pain، for lowering the negative effects on pregnant women and also labor progress، has always been under serious concern. The purpose of the present study was to compare the effect of entonox and oxygen for lowering labor pain and also its effect on the progress of labor.
    Methods
    A randomized clinical trial was performed on 120 nulliparas pregnant women who had been admitted in the labor ward of Akbarabadi Teaching Hospital for termination of pregnancy، They had labor pain and were in the active phase of labor، thus enterd the study and randomly were assigned into the two groups of entonox (case group) and oxygen group (control group) (each group with 60 women). Pain was evaluated using Visual Analogue Scale (VAS). Duratin of the active phase and second stage of labor and also the total duration of labor and pain and adverse effects were compared between the two groups.
    Results
    The women of the two groups did not have significant differences according to age (p= 0. 6)، gestational age (p= 0. 4)، BMI (p= 0. 9)، neonatal weight (p- 0. 6)، Apgar score of 1 and 5 minutes and cesarean deliveries (p= 0. 2). Mean pain score at different times (hours 1، 2، and 3) (p< 0. 05) was lower in entonox group. Mean duration of labor (p= 0. 003)، active phase of labor (p= 0. 02)، and second stage of labor (p=0. 02) were lower in entonox group. Side effects were more in the entonox group (p= 0. 001).
    Conclusions
    Entonox is effective for pain relief. It also reduces the duration of labor، however، its side effects are more than oxygen.
    Keywords: Entonox, Oxygen, Pain, Labor, Pregnancy, Process of labor, Pain reduction
  • علیرضا گلشن، شهریار احمدپور، محمد امین یونسی هروی، علیرضا عارفخانی
    زمینه و هدف
    امروزه درن های پتزر در اعمال جراحی پروستاتکتومی باز بسیار مورد استفاده قرار می گیرند اما درد زیاد، آسیب به بافت اطراف و خروج ناگهانی ترشحات هنگام در آوردن آن ها از بدن، مشکلات زیادی را برای بیماران و پرستاران به وجود آورده است. هدف در این مطالعه طراحی و ساخت درن پتزر بدون درد به منظور کاهش عوارض درن و استفاده آسان تر از آن می باشد.
    مواد و روش کار
    درن جدید این مطالعه از یک لومن پلاستیکی، 3 نخ نایلون و 3 مجرا جهت عبور نخها تشکیل شده است. این سه نخ با زاویه 120درجه نسبت به هم قرار دارند و برجستگی انتهای درن را کنترل می کنند. این درن بر روی خرگوش نر آزمایشگاهی با وزن 2 کیلوگرم مورد آزمایش قرار گرفت. پس از بیهوشی حیوان درن با جراحی باز در داخل مثانه قرار گرفت و پس از هوشیاری با کشش درن به بیرون در دو حالت بدون تغییر شکل انتهای آن و با کنترل صاف شدن انتهای آن کارایی درن مورد ارزیابی قرار گرفت. ضربان قلبی و فعالیت حرکتی حیوان در هنگام کشش به عنوان یک شاخص درد مورد ارزیابی قرار گرفت. سیگنال ECG در لید I و سنسور پالس پیزوالکتریک متصل به پای حیوان توسط یک سیستم پاورلب ثبت گردید. نتایج با استفاده از نرم افزار مطلب مورد تحلیل و بررسی قرار گرفت.
    یافته ها
    نتایج آزمایش درن در حالت بدون تغییر شکل انتهای آن (همچون درن های موجود امروزی) نشان می دهد که بعد از اعمال کشش نسبت به قبل از اعمال کشش تغییرات شدید نرخ ضربان قلب و حرکات حیوان ایجاد شده است، به گونه ای که ضربان قلب حیوان 12 درصد و حرکات پای حیوان 13 برابر شده است. نتایج آزمایش درن در حالت تغییر شکل و صاف شدن انتهای آن تغییراتی در نرخ ضربان قلب و حرکات پای حیوان نسبت به حالت قبل از اعمال کشش نشان نمی دهد. در این حالت در لحظه ی خروج درن از بدن حیوان تغییر نرخ ضربان قلب 1 درصد و حرکات پای حیوان بدون تغییر مشاهده شد.
    نتیجه گیری
    استفاده از درن ساخته شده در تمامی موارد مصرف سبب کاهش عوارض از جمله بی دردی هنگام خروج درن می شود و می توان آن را برای تمام موارد کاربرد مخصوصا اعمال پروستاتکتومی باز پیشنهاد نمود.
    کلید واژگان: درن پتزر, کاهش درد, پروستاتکتومی باز
    Golshan A., Ahmadpour Sh, Younessi Heravi Ma, Arefkhani A
    Background and Objective
    Nowadays pezzer drains have being used widely in open prostatectomy but there are many problems such intractable pain، tissue damage and leak of fluids during drain extraction that have limited its application for nurses and patients. The aim of this study was to designing and manufacturing of a type of feasible pezzer drain without pain during the extraction and side effects.
    Material and Methods
    New drain was registered according to certification number 75407 in invention registry organization of Iran. An adult male albino rabbit (3 kg) was studied. The bladder was exposed surgically after deep anesthesia and the new designed drain passed through the bladder wall and fixed. After recovery the efficacy of designed drain was assessed in two different conditions as without distal end controlling and controlled distal deflation. Heart rate of animal and motor activity was assessed during the pulling out of pezzer drain. ECG by lead I and piezoelectric pulse sensor connected to power lab set up were recorded thoroughly. The results were analyzed by Mat lab software.
    Results
    The results showed that drain extraction without distal end deflation generate significant heart rates and motor activity. The results of controlled distal end cuff deflation condition showed no significant changes in comparison to before and during extraction.
    Conclusion
    Based on the obtained results the new designed drain can be used during the urologic surgeries in particular open prostatectomy surgery.
    Keywords: pezzer drain, pain, open prostatectomy
  • وحیده معتمدالصنایع، شهریار احمدپور، محمد امین یونسی هروی
    زمینه و هدف
    یکی از مشکلات عمده بیماران مراجعه کننده به مطب دندانپزشکی ترس از تزریق ماده بی حسی و درد ناشی از هنگام تزریق است. از آنجایی که به لحاظ فیزیولوژیک برانگیختن یک احساس مشابه دیگر مثل لرزش در ناحیه تزریق می تواند موجب مسدود شدن مسیر پیام عصبی ناشی از درد شود، بنابراین هدف در این مطالعه طراحی و ساخت دستگاه لرزشی تزریق به منظور کاهش درد تزریق در هنگام عمل دندانپزشکی است.
    مواد و روش کار
    در ساخت سیستم از یک موتور کوچک که در بدنه اصلی سرنگ قرار داده می شود، استفاده شد. در هنگام تزریق موتور روشن شده و لرزش قابل تنظیم را ایجاد می نماید. تزریق در فک بالا و پایین رت های 250 تا 300 گرمی نر نژاد ویستار 8 هفته در دوحالت لرزش کم و زیاد انجام گرفت. جهت ارزیابی ضربان قلبی در هنگام تزریق به عنوان یک شاخص درد، از یک سنسور پالس متصل به دم حیوان استفاده گردید. نتایج با استفاده از نرم افزار مطلب و آزمون t مورد تحلیل و بررسی قرار گرفت.
    یافته ها: در حالت لرزش کم نسبت به حالت بدون لرزش، درد در لحظه تزریق کمتر شده است و درد ناشی از تزریق در طول زمان کاهش می یابد اما تغییرات آن در زمان بین 4 تا 6 ثانیه از شروع تزریق معنادار است (05/0P<). در حالت لرزش زیاد نسبت به حالت بدون لرزش در لحظه تزریق، در طول فرآیند تزریق و همچنین در انتهای تزریق میزان ضربان قلب کاهش معناداری نسبت به حالت بدون لرزش داشته و درد نیز در این حالت کمتر شده است (05/0P<).
    نتیجه گیری
    بر طبق نتایج، دستگاه ساخته شده می تواند بدون مداخلات دارویی و استفاده از عوامل روانی به عنوان یک وسیله موثر در تزریق بی حسی دندانپزشکی مورد استفاده قرار گیرد.
    کلید واژگان: تزریق بی حسی دندانپزشکی, تغییرات ضربان قلب, کاهش درد
    Background and Objectives
    One of the main concerns of the referred subjects with dentistry is the fear from local anesthetic injection and its resulted pain. Physiologically vibration sensory inputs can block pain transmission. The aims of this study were design and make a vibrator device to reduce the pain of injection during dentistry procedures.
    Material and Methods
    A minute electrical motor was applied to the body of a syringe. The rate and power of vibration were adjustable by changing in motor voltage during the injection. In order to assess the heart rate, as a pain reaction indicator, a sensor was fixed to the tail of animal. The injections were carried out in the upper and lower jaws of male wistar rats(250-300 gr, 8 weeks old) in high and low vibration modes. The results were assessed and analyzed with Mat Lab software and T test.
    Results
    The results showed that in low vibration mode pain is less than at first and during the injection. A significant change was observed during 4 to6 seconds of injection (p<0.05) compare with control group. In high vibration mode, significant reductive change was observed in begin, during and pulling out the needle form gingival in compare with the control animals (p<0.05)
    Conclusions
    According to results of our developed electrical injector device can be considered as an effective device without need to medical and psychological intervention in dental anesthesia.
    Keywords: dental anesthesia, heart rate changes, pain reduction
  • اسدالله امان اللهی، جواد نقی زاده، عمیدالدین خطیبی، محمد تقی حلی ساز، علیرضا شمس الدینی، امین صبوری
    زمینه و هدف
    دو روش ورزش کششی و ماساژ جهت درمان فیبرومیالژی پیشنهاد شده که در مطالعات قبلی برتری هیچ یک به اثبات نرسیده است. هدف از این مطالعه مقایسه تاثیر درمانی ماساژ اصطکاکی، ورزش های کششی و درمان دارویی در بهبود درد بیماران دچار سندرم فیبرومیالژی است.
    روش بررسی
    بیماران با تشخیص فیبرومیالژی اولیه در کلینیک طب فیزیکی بیمارستان بقیه الله (عج) تهران طی سال های 90-1389 به صورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند که گروه اول تحت درمان های دارویی با ایبوپروفن و نورتریپتیلین خوراکی، گروه دوم تحت درمان ماساژ اصطکاکی و گروه سوم نیز با ورزش های کششی تحت درمان قرار گرفتند. بیماران با استفاده از Visual Analogue Scale (VAS) طی سه نوبت (ابتدا، پس از یک هفته و چهار هفته) مورد ارزیابی قرار گرفتند.
    یافته ها
    درمجموع 129 نفر با میانگین سنی 60/46 وارد مطالعه شدند که همگی زن بودند. میانگین سنی در هر یک از گروه های درمانی به ترتیب عبارت است از: گروه دارو درمانی: 66/46 سال، گروه کششی: 73/46 سال و گروه ماساژ: 65/46 سال. تغییرات مقادیر VAS در طی چهار هفته در گروه های اول، دوم و سوم برابر با 2/4، 1/3 و 9/1 بود که مقادیر گروه های اول و دوم نسبت به گروه سوم تفاوت معنی داری دارد (05/0P<).
    نتیجه گیری
    به نظر می رسد تاثیر کشش درمانی در کاهش میزان درد برابر با دارو درمانی ولی از ماساژ درمانی بیش تر است. هم چنین تاثیر کشش درمانی در پایایی (پس از چهار هفته) کاهش میزان درد مساوی با دارو درمانی ولی از ماساژ درمانی بیش تر است.
    کلید واژگان: سندرم فیبرومیالژی اولیه, ماساژ اصطکاکی, ورزش های کششی, داروی ضد درد, کاهش درد
    Asadollah Amanollahi Javad Naghizadeh, Amideddin Khatibi, Mohammad, Taghi Hollisaz, Ali, Reza Shamseddini, Amin Saburi
    Background
    Stretching exercises and massage therapy are both suggested for pain relief in fibromyalgia syndrome. Previous studies have not proved their superiority over each other. This study compared the therapeutic effects of friction massage، stretching exercises، and analgesics on pain relief in patients with fibromyalgia syndrome.
    Methods
    We evaluated 129 female patients with the diagnosis of primary fibromyalgia visited at the physical medicine clinics of Baqiyatallah Hospital in Tehran، Iran during 2010- 2011. Patients were randomly divided into three groups: the first group received 400 mg ibuprofen P. O. (3 times per day) and 25 mg nortriptyline (daily) P. O. as analgesic، the second group was treated by friction massage and the third group performed stretching exercises. Patients were assessed three times (initially، after one and four weeks) by visual analogue scale (VAS).
    Results
    The mean age of participants was 60. 46 years. The mean age in each treatment group was 46. 66 years in medication group، 46. 73 years in stretching group and 46. 65 years in friction massage group. Changes in VAS score over 4 weeks were 2. 4، 3. 1 and 1. 9، in the first، second، and third groups، respectively. The changes in VAS were significantly different in the first and second groups rather than the controls (P<0. 05).
    Conclusion
    The effect of stretch exercise on pain relief was similar to analgesics، but it was more effective than friction massage. Moreover، the therapeutic effect of stretching exercise on pain relief upon four weeks was more permanent than friction massage but it was similar to analgesics.
    Keywords: analgesic, friction massage, primary fibromyalgia syndrome, pain relief, stretch exercises
  • ابوالفضل فرهادی، صادق فرهادی
    زمینه و هدف
    درد، احساسی ناخوشایند و پدیده ای چند بعدی است که با آسیب های بالقوه یا بالفعل با فتی همراه است. شیر خواران و کودکان قبل از دو سالگی در چندین نوبت واکسینه می شوند. بسیاری از این واکسن ها تزریقی بوده و درد ناک می باشند. تزریق واکسن ثلاث در ایران از 2ماهگی شروع وتا 6-4 سالگی در 4 نوبت تزریق می شود. هدف از انجام این مطالعه، مقایسه تاثیر تتراکائین 4 درصد موضعی با دارونما بر کاهش درد ناشی از تزریق عضلانی واکسن ثلاث در کودکان 2 ماهه بود.
    روش بررسی
    در این پژوهش، تعداد 40 نفر از شیر خواران 2 ماهه با استفاده از نمونه گیری آسان انتخاب و به طور تصادفی در یکی از گروه های مداخله و دارونما تخصیص یافتند. در این پژوهش دو نوع تزریق انجام شد؛ یک تزریق با استفاده از ژل تتراکائین 4 درصد و تزریق دیگر با استفاده از دارونما صورت گرفت. شدت درد ناشی از تزریق، توسط یک پرستار متخصص کودکان و با استفاده از مقیاس FLACC نمره گذاری شد.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که تتراکائین موضعی 4 درصد تاثیر معنی داری برکاهش شدت درد ناشی از تزریق عضلانی واکسن ثلاث نداشت. اگرچه میانگین شدت درد در گروه مورد 3/8 و در گروه دارونما 1/9 درصد بود، اما زمان رهایی از درد و بازگشت به حالت اولیه در گروه مورد بسیار کمتر از گروه پلاسیبو بود.
    نتیجه گیری
    اگرچه استفاده موضعی از ژل تتراکائین 4 درصد از نظر آماری تاثیر معنی داری در کاهش شدت درد ناشی از تزریق واکسن ثلاث در کودکان 2ماهه نداشت، اما میانگین شدت درد در گروه مورد کمتر از گروه دارونما بود و نیاز به مطالعات بیشتری است تا مشخص شود که آیا تتراکائین موضعی بر درد موثر است یا خیر.
    کلید واژگان: درد عضلانی, کودکان, ژل تتراکائین, تزریق عضلانی, کاهش درد, واکسن ثلاث
    Abolfazl Farhadi, Sadegh Farhadi
    Background and­
    Objective
    Pain is a multidimensional phenomenon defined as­ “an unpleasant sensory and emotional experience that is associated with actual or potential tissue ­damage” ­. ­Infants and children are vaccinated before two years on several occasions. Many of these vaccines are injectable، and are painful. The aim of this study was to evaluate whether topical tetracaine can reduce the pain of IM DPT injection compared to placebo in infants of two months of age.
    Material And Methods
    In this study، 40 infants aged two months were selected by convenience sampling and randomly placed in two groups of case and control. The Infants of experimental group were injected by using topical tetracaine gel %4­­ and those of the other group by a placebo. The intensity of injection was scored by a pediatric registered nurse، using the FLACC pain scale.
    Results
    Although the mean of pain intensity in case group (8. 3) is lower than that of controls (9. 1) and also the time of pain relief، the use of tetracaine could not be significantly effective in reducing the severity of pain due to intramuscular injection of DPT vaccine.
    Conclusion
    ­ Based on the results، there is no significant difference between case and control groups on using tetracaine، but because of low pain intensity in case group، further researches are needed to be done.
    Keywords: Pain, Infants, ­Tetracain gel, Intramuscular injection
  • اسمعیل عبدالرحیم کاشی، محمدرضا فاضل، مجتبی صحت، مهدی زنگانه
    سابقه و هدف
    این مطالعه باهدف مقایسه اثر تزریق صفاقی با زیرجلدی بوپی واکائین 5/0 درصد بر درد پس از عمل آپاندکتومی انجام شده است، تا تاثیر استفاده بی حسی موضعی در کاهش درد پس از عمل در محل التهاب (پریتوئن) با تزریق زیرجلدی آن مقایسه شود.
    مواد و روش ها
    مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده حاضر بر روی 126 بیمار (15 تا 45 سال) که با تشخیص آپاندیسیت حاد در بیمارستان شهید بهشتی کاشان تحت آپاندکتومی قرار گرفتند، انجام شد. بیماران در سه گروه: الف) انفیلتراسیون صفاقی بوپی واکائین 5/0 درصد؛ ب) انفیلتراسیون زیرجلدی بوپی واکائین 5/0 درصد؛ و ج) بدون تزریق، قرار داده شدند. شدت درد بیماران در ساعت های 6، 12 و 24 بعد از عمل در گروه ها بر اساس معیار (Visual Analogue Scale; VAS) ارزیابی شد.
    نتایج
    سه گروه از لحاظ سن، جنس، مدت بیهوشی و جراحی تفاوت معنی داری نداشتند. درد در گروه زیرجلدی در ساعات 6 بعد از عمل به صورت معنی داری بیشتر از گروه صفاقی بود، ولیکن در ساعت 12 و 24 دو گروه باهم تفاوتی نداشتند. هم چنین، درد در گروه صفاقی و زیرجلدی در ساعت 6 و 12 به صورت معنی داری کمتر از گروه شاهد بود (05/0
    نتیجه گیری
    اگرچه تزریق بوپی واکائین به دو روش زیرجلدی و صفاقی در بیماران تحت آپاندکتومی از درد آنها می کاهد، ولی تنها روش صفاقی می تواند مصرف مسکن ها بعد از عمل را به صورت معنی داری بکاهد.
    کلید واژگان: آپاندکتومی, بوپی واکائین, تزریق زیرجلدی, تزرق درون صفاقی, کاهش درد
    Esmaeel Abdolrahim-Kashi, Mohammad Reza Fazel, Mojtaba Sehhat, Mahdi Zangane
    Background
    This study aimed to compare the effects of peritoneal and subcutaneous injections of bupivacaine 0.5% on post-appendectomy pain and also the efficacy of local anaesthetic injection for postoperative pain relief in peritoneal inflammation with subcutaneous injection.
    Materials And Methods
    This randomized-clinical trial was conducted on 126 participants (age range, 15-45 years) underwent appendectomy for acute appendicitis in Kashan Shahid- Beheshti hospital. Participants were divided into three groups: bupivacaine (0.5%, ip), bupivacaine (0.5% s.c), and control (no injection). Pain intensity was evaluated using the visual analogue scale at 6, 12 and 24 hours after surgery.
    Results
    There was no significant difference among the three groups in age, sex, the duration of anesthesia and surgery. Pain intensity (6 h post-surgery) was significantly higher in the subcutaneous group than the peritoneal group, but no significant difference was seen between the two groups at 12 and 24 h post-surgery. Moreover, pain intensity in the peritoneal and subcutaneous groups was significantly lower than the control group at 6 and 12 h post-surgery (P<0.05). There was a significant difference between the peritoneal and subcutaneous groups as well as between the peritoneal and control groups required analgesics, but the difference was not significant between the subcutaneous and control groups.
    Conclusion
    Although both peritoneal and subcutaneous injections of bupivacaine can reduce postoperative pain in patients undergoing appendectomy, the peritoneal injection can significantly reduce the postoperative analgesic consumption.
    Keywords: Appendectomy, Bupivacaine, Subcutaneous injection, Intraperitoneal injection, Pain relief
  • بررسی اثربخشی لیزر کم توان مادون قرمز در درمان بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو
    سید محمد جواد مرتضوی، سید محمد جواد صادقی، آناهیتا پورزبصیرنیا
    زمینه و هدف
    استئوآرتریت یکی از شایع ترین بیماری های ارتوپدی است که درد و ناتوانی پیش رونده ای را بر بیمار تحمیل می کند. متاسفانه هیچ درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد. در این مطالعه تاثیر تابش لیزر کم توان بر استئوآرتریت زانو بررسی شده است.
    روش بررسی
    در این مطالعه 60 بیمار مبتلا به استئوآرتریت زانو وارد مطالعه شدند. بیماران به طور تصادفی و دوسو کور در دو گروه لیزر و لیزرنما قرار گرفتند. لیزرتابی با استفاده از لیزر GaAlAs با طول موج nm810 در 5 نقطه با چگالی انرژی 3 j/cm2، در 12 جلسه پیاپی انجام شد. در پایان میزان درد در زمان های استراحت و فعالیت بیماران بر اساس NRS و عملکرد روزانه آنها بر اساس پرسشنامه Lequesne Index ارزیابی شد.
    یافته ها
    نتایج مطالعه افزایش معنادار عملکرد روزانه و کاهش معنادار درد در زمان استراحت و فعالیت را در بیماران گروه لیزر در مقایسه با گروه لیزرنما نشان داد.
    نتیجه گیری
    به نظر می رسد که لیزر درمانی می تواند در کاهش درد و بهبود عملکرد بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو موثر باشد.
    کلید واژگان: استئوآرتریت زانو, لیزر کم توان, مادون قرمز, کاهش درد, بهبود عملکرد
  • سودابه جولایی، ندا مهرداد، ناصر بحرانی، شهلا محمدزاده
    مقدمه

    درد ناشی از انجام بعضی اقدامات درمانی و پرستاری همواره یکی از نکات مورد توجه ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی بوده است. یکی از شایع ترین شکایات بیمار از چنین مواردی، درد ناشی از تزریق عضلانی است که در طی سال ها پرستاران و پزشکان تلاش زیادی برای یافتن راه هایی کرده اند مثل تغییر وضعیت بیمار، استفاده از سوزن در اندازه های مختلف و شیوه های مختلف تزریق که به کاهش درد بیانجامد.

    روش کار

    این پژوهش نیمه تجربی برای مقایسه شدت درد ناشی از تزریق عضلانی به روش Z و روش استاندارد صورت گرفته است. نمونه ها شامل 100 دانشجوی دختر پرستاری بوده اند که با شیوه نمونه گیری آسان و به صورت داوطلبانه در پژوهش شرکت کردند. هر نمونه در دو نوبت مورد تزریق 1میلی لیتر کلراید سدیم قرار گرفت: یک نوبت به روش استاندارد و یک نوبت به روش Z. فاصله بین دو نوبت تزریق 24 ساعت بود و هیچیک از آزمودنی ها نمی دانستند در کدام نوبت، کدام شیوه تزریق برای آنها استفاده شده است. شدت درد با استفاده از مقیاس شماره ای اندازه گیری درد که از صفر تا ده شماره گذاری شده بود اندازه گیری و شدت درد هر فرد در دو نوبت با خودش مقایسه می شد.

    یافته ها

    نتایج بیانگر این نکته بود که درد همراه با تزریق عضلانی با شیوه های تزریق ارتباط معنی داری دارد. به این ترتیب که شدت درد ناشی از تزریق عضلانی به روش Z کمتر از روش استاندارد بوده است.

    نتیجه گیری

    با توجه به اینکه در هیچ بررسی موارد منع مصرف یا عوارض جانبی برای روش Z مطرح نشده، پژوهشگر می تواند به دیگر محققینی که بر اساس یافته های خود بیان کرده اند که: «روش Z می تواند روش انتخابی برای تمام تزریقات عضلانی باشد»، بپیوندد.

    کلید واژگان: تزریق عضلانی, روشZ, کاهش درد
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال