جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « auditory stimulation » در نشریات گروه « پزشکی »
-
Introduction
Auditory stimulation is a treatment method for sensory deprivation of comatose patients, which helps wake up the patient by activating the choroid plexuses in the brain.
ObjectiveThis study aims to determine the effect of auditory stimulation with occupational noise on the consciousness level of comatose patients with traumatic brain injury (TBI).
Materials and MethodsThis clinical trial was conducted on 50 comatose patients with TBI hospitalized in intensive care units of one of the hospitals in Qom City, Iran. They were randomly assigned to two groups of control (n=25) and intervention (n=25) using the block randomization method. The intervention group received auditory stimulation with occupational voice for 10 days in the morning and evening shifts, each for 15-20 minutes. The consciousness level of patients was evaluated before and after stimulation using the Glasgow Coma Scale (GCS). The obtained data were analyzed using descriptive statistics, the Chi-square test, the independent t test, and the generalized estimating equations model.
ResultsThe Mean±SD ages of the patients were 35.92±14.68 years in the intervention group and 33.32±13.74 years in the control group. No significant difference was observed between the two groups regarding demographic or disease-related variables. The Mean±SD scores of GCS before the stimulation were 5.28±1.81 in the control group and 5.12±1.90 in the intervention group. This difference was not statistically significant. The Mean±SD scores of GCS after the stimulation were 6.60±3.25 in the control group and 8.80±4.05 in the intervention group. This difference was statistically significant (P=0.038). The level of consciousness in the intervention group increased more than in the control group in the 10th day of study.
ConclusionAuditory stimulation with occupational noise can increase the consciousness level of comatose patients with TBI. Auditory stimulation can raise the consciousness level of these patients hospitalized in intensive care units.
Keywords: Coma, Auditory stimulation, Traumatic brain injury, Glasgow coma scale -
زمینه و هدف
بستری شدن در بخش مراقبت های ویژه با عوارضی مانند اضطراب، درد و ترس از یک محیط ناشناخته همراه است و باعث ناپایداری های همودینامیک (افزایش فشارخون، تعداد نبض و تنفس و...) می شود، که این ناپایداری های همودینامیک با به کارگیری برنامه های تحریک حسی قابل پیشگیری است اما شناخت و به کارگیری بهترین برنامه تحریک حسی از اهمیت ویژه ای برخوردار است، لذا این پژوهش با هدف مقایسه تاثیر تحریک شنوایی و تحریک لمسی بر شاخص های فیزیولوژیک در بیماران با کاهش سطح هوشیاری بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان علی بن ابیطالب (ع) زاهدان در سال 1400 انجام شد.
روش هادر این مطالعه نیمه تجربی تصادفی یک سوکور، 80 بیمار ابتدا به روش در دسترس و بر مبنای معیارهای ورود به مطالعه در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان علی بن ابیطالب (ع) زاهدان در سال 1400 انتخاب شده و سپس با استفاده از بلوک های جایگشتی به صورت تصادفی به دو گروه 40 نفره تحریک شنوایی و تحریک لمسی تخصیص یافتند. در گروه تحریک شنوایی، فایل صوتی تهیه شده به مدت 15 دقیقه برای سه روز متوالی برای بیمار گذاشته شد و در گروه تحریک لمسی، لمس دست بیمار از ناحیه مچ دست به پایین و توسط همراهی وی به مدت 15 دقیقه، یک بار در روز و برای 3 روز متوالی انجام شد. شاخص های فیزیولوژیک شامل فشارخون سیستولیک و دیاستولیک، تعداد ضربان قلب و تنفس و اشباع اکسیژن خون شریانی 5 دقیقه قبل از مداخله و 5 دقیقه بعد از مداخله توسط دستگاه مانیتورینگ مدل CardioSet LX110 اندازه گیری و ثبت شد.
یافته هافشارخون سیستولیک و درصد اشباع اکسیژن خون شریانی بعد از مداخله بین دو گروه تفاوت معنی داری نداشت (05/0 <p) اما در مورد متغیرهای تعداد ضربان قلب، تعداد تنفس، فشارخون دیاستولیک و فشار متوسط شریانی، آزمون تی مستقل تفاوت معنی داری را در پایان مداخله بین دو گروه تحریک شنوایی و تحریک لمسی نشان داد (05/0 >p).
نتیجه گیریاجرای دو شیوه تحریک لمسی و تحریک شنوایی منجر به تعدیل برخی از شاخص های فیزیولوژیک بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه می شود. بنابراین می توان از این دو روش به عنوان روش هایی آسان، بدون هزینه و قابل اجرا در بخش مراقبت های ویژه جهت بهبود شاخص های فیزیولوژیک آنها استفاده کرد.
کلید واژگان: شاخص های فیزیولوژیک, تحریک لمسی, تحریک شنوایی, بخش مراقبت های ویژهBackground & aimHospitalization in the Intensive Care Unit (ICU) is associated with side effects such as anxiety, pain and fear of an unknown environment and causes hemodynamic instabilities (increased blood pressure, pulse and breathing rates, etc.) These hemodynamic instabilities lead to the use of sensory stimulation programs which can be prevented, however knowing and using the best sensory stimulation program is of particular importance. The current study was carried out with aim of comparing the effect of auditory stimulation and tactile on the physiologic parameters in patients with Level of Consciousness hospitalized in the ICU in Ali-Ebne-Abitaleb Hospital in Zahedan in 2021.
MethodsIn this single-blind semi experimental study, at first 80 patients in the ICU in Ali-Ebne-Abitaleb Hospital who met the inclusion criteria were selected and then randomly allocated by permutation block into two groups of auditory stimulation and tactile. In the auditory stimulation group, a prepared auditory file was used for 15 minutes for three days. In the tactile group, touching the hands patients was done for 15 minutes for three days. Physiologic parameters such as heart rate, respiratory rate, systolic and diastolic pressure, mean arterial pressure and O2 saturation was measured and recorded 5 minutes before and after the intervention by Cardio Set LX110 monitoring.
ResultsFindings revealed that the mean of systolic pressure and O2 saturation was not significantly different after the intervention between the two groups (p > 0.05). However, in terms of the variables such as heart rate, respiratory rate, diastolic and mean artery pressure, the independent- T- test showed a significant difference after the intervention between the two groups (p < 0.05).
ConclusionThe application of the two stimulation methos can adjust some physiologic parameters in patients in ICUs. Furthermore, these methods can be used as simple, cost-effective and applicable methods for managing pain and recovering the physiologic parameters.
Keywords: Auditory stimulation, Tactile, Physilologic parameters, Intensive Care Unit -
Background & Aim
Coma is one of the severe complications of traumatic brain injury. The study aimed to determine the effect of auditory sensory stimulation on the level of consciousness and cognitive function of patients with traumatic brain injury.
Methods & Materials:
This study is a triple-blind randomized controlled clinical trial on 60 patients with traumatic brain injury selected using consecutive sampling. They were then randomly assigned to control and intervention groups. The patients in the intervention group received auditory sensory stimulation (twice a day for 15 minutes), while those in the control group only received the routine sounds of the ward (through headphones) for six days. The data were measured using the Glasgow Coma Scale and the Rancho Los Amigos Scale daily. SPSS software version 22 and descriptive and inferential statistics were used for data analysis.
ResultsAccording to the independent samples t-test, there was a significant increase in the level of consciousness on the third, fifth, and sixth days after the intervention among the patients in the intervention group compared to the control group (P=0.001). The findings of two-way repeated measures ANOVA revealed that auditory sensory stimulation could lead to a statistically significant improvement in the cognitive function of patients in the intervention group compared to the control group (P= 0.003).
ConclusionBecause of the improvement of the level of consciousness and cognitive function resulting from auditory sensory stimulation, this method is recommended to improve consciousness and cognitive function in patients with traumatic brain injury.
Keywords: auditory stimulation, cognitive function, level of consciousness, traumatic brain injury -
Background and Objectives
Prematurity means that the baby is born before 37 months of age, which leads to various problems, including hearing defects. Timely detection of hearing loss with the help of tools that facilitate this identification, can have a significant impact on the child’s personal, social, and educational development. The aim of the present study was to achieve better responses using the chirp stimulus along with the click. The chirp stimulus can compensate for the time delay caused by low-frequency stimuli and increases the simultaneous presentation of high and low frequencies in the cochlea. Therefore, the morphology of the waves is improved, and the amplitude of responses increases; thus, the waves can be better identified despite the prematurity of the infants.
MethodsEighy newborns were examined in four groups, which were divided into term and preterm groups based on gestational age (including late preterm, moderate, and very preterm). The intensity of the click and chirp stimuli was fixed at 40 and 80 dB. The amplitude and latency of waves I, III, and V, the inter-peak latencies of I-III, III-V, and I-V, as well as the ratio of the amplitude of wave V/I were among the compared parameters. It should be mentioned in tables paired t-test was used in cases marked with *. Wilcoxon test was used in other cases.
ResultsThe chirp stimulus mainly had less latency than the click stimulus and created a larger amplitude at a high intensity (80 dB). In the intensity close to the threshold, i.e. 40 dB, these findings were slightly different. The more developed the infants, the stronger the responses and the more effective the chirp stimulus in eliciting responses.
ConclusionThe chirp stimulus was more effective in obtaining multiple components of brainstem-evoked responses in infants, especially preterm infants, and investigating the status of their auditory system. The use of a higher sample size could lead to an increase in the growth of clinical use and better efficiency of diagnostic protocols and responses.
Keywords: Auditory Stimulation, Brainstem Evocked, Brainstem Evoked Response, Premature Infant -
زمینه و هدف
کاهش سطح هوشیاری از عوارض تهدیدکننده ضربات مغزی می باشد که منجر به بستری و مرگ بیمار می شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر تحریک شنوایی و لمسی توسط اعضای خانواده بر سطح هوشیاری بیماران انجام یافته است.
روش بررسیاین مطالعه نیمه تجربی، در 80 بیمار ضربه مغزی با کاهش سطح هوشیاری بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان های آموزشی شهر زاهدان در سال 1398 انجام یافته است، نمونه ها به روش در دسترس انتخاب، سپس به طور تصادفی ساده در دو گروه آزمون و کنترل قرار گرفتند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه اطلاعات جمعیت شناختی، و مقیاس FOUR بود. برای گروه آزمون مداخله شامل تحریک شنوایی و لمسی توسط عضو خانواده به مدت 10 دقیقه در هفت روز متوالی انجام گرفت. گروه کنترل، مداخلات معمول بخش را دریافت نمودند. جهت تجزیه و تحلیل داده ها در نرم افزار SPSS نسخه 21 از آمارهای توصیفی و تحلیلی (تی مستقل، تی زوجی، کوواریانس، مجذور کای و آنالیز واریانس با داده های تکراری) استفاده شد.
یافته ها:
یافته ها نشان داد در روزهای اول تا چهارم تفاوت معناداری در سطح هوشیاری گروه مداخله و کنترل وجود نداشته است، ولی آزمون های تی مستقل و تحلیل کوواریانس و آنالیز واریانس با داده های تکراری نشان داد که در روزهای پنجم، ششم و هفتم سطح هوشیاری بیماران گروه دریافت کننده تحریک شنوایی و لمسی به طور معناداری از گروه کنترل بیش تر بوده است (001/0>p).
نتیجه گیری:
نتایج حاکی از آن است که تحریک شنوایی و لمسی توسط اعضای خانواده در افزایش سطح هوشیاری بیماران ضربه مغزی با کاهش سطح هوشیاری موثر است. لذا پیشنهاد می شود به عنوان یک مداخله در مراقبت پرستاری به منظور افزایش سطح هوشیاری بیماران مورد استفاده قرار گیرد.
کلید واژگان: تحریک شنوایی, تحریک لمسی, سطح هوشیاری, کما, ضربه مغزی, بخش مراقبت ویژهHayat, Volume:26 Issue: 4, 2021, PP 357 -370Background & AimDecreased level of consciousness is one of the life-threatening complications associated with brain injuries. The aim of the study was to explore the effect of auditory and tactile stimulation by a family member on patients’ consciousness level.
Methods & Materials:
This quasi-experimental study was conducted on 80 comatose patients with traumatic brain injury hospitalized in the intensive care units of Zahedan educational hospitals in 2019. Samples were selected by the convenience sampling methods and then randomly divided into experimental or control groups. Data collection tool included a demographic information questionnaire, and FOUR criteria for the level of awareness. For the experimental group, the intervention including auditory and tactile stimulation was performed by a family member for 10 minutes for seven consecutive days. The control group received routine interventions. To analyze the data, descriptive and inferential statistical tests (independent t-test, paired t-test, analysis of covariance, chi-square and repeated measures ANOVA) were used through the SPSS software version 21.
ResultsThe results indicated no significant differences in the level of consciousness between the two groups on the first and fourth days. Yet, independent t-test, analysis of covariance and repeated measures ANOVA showed that the intervention group had significantly a higher level of consciousness on the fifth, sixth and seventh days compared to the control group (P<0.001).
ConclusionFindings showed that auditory and tactile stimulation by a family member is effective in increasing the level of consciousness in comatose patients with brain injury. So, this technique is recommended as an intervention in nursing care to increase the consciousness level in these patients.
Keywords: auditory stimulation, tactile stimulation, level of consciousness, coma, traumatic brain injury, intensive care unit -
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، سال هفتاد و نهم شماره 1 (پیاپی 241، فروردین 1400)، صص 68 -76زمینه و هدف
مدت بیهوشی می تواند نقش معناداری در بروز عوارض پس از اعمال جراحی داشته باشد. به همین منظور مطالعه ی حاضر با بررسی تاثیر تحریک شنوایی با صدای آشنا بر بازگشت از بیهوشی در بیماران تحت عمل جراحی رینوپلاستی صورت گرفته است.
روش بررسیاین مطالعه بر روی 80 بیمار کاندید عمل جراحی رینوپلاستی در بیمارستان سوانح و سوختگی یزد طی بازه زمانی شهریور 1397 تا آذر 1398 (در دو گروه 40 نفره کنترل و مداخله) انجام شده است .برای بیماران گروه کنترل، پس از ورود به ریکاوری مراقبت های روتین پرستاری انجام ، و بیماران گروه مداخله علاوه بر مراقبت های روتین، تحت تاثیر تحریک حس شنوایی با صدای ضبط شده از قبل به مدت 15 دقیقه قرار گرفتند. سپس قبل و بعد از تحریک حس شنوایی پارامترهای همودینامیک و همچنین مدت زمان بازگشت از بیهوشی بیماران ثبت شد.
یافته ها:
نتایج مطالعه حاضر نشان داد از دقیقه پنجم پس از تحریکات شنوایی، میانگین متوسط فشارخون شریانی (MAP) در گروه مداخله به طور معناداری بیش ازگروه کنترل بوده است (05/0<p). به علاوه مدت زمان بازگشت از بیهوشی در گروه مداخله با میانگین 39/3±05/24 دقیقه به طور معناداری کمتر از گروه کنترل با میانگین 73/3±70/34 دقیقه بوده است (001/0<p). در نهایت تهوع تنها در 5/7% از بیماران در گروه کنترل مشاهده شد و عارضه بیقراری نیز در 5% از گروه کنترل و 5% از گروه مداخله گزارش شد (05/0>p).
نتیجه گیری:
برطبق نتایج، استفاده از تحریکات شنوایی با صدای آشنا به طور معناداری می تواند مدت بازگشت از بیهوشی را کاهش دهد. بعلاوه در تغییر SBP، DBP و MAP این بیماران به سطح نرمال نقش به سزایی داشته است.
کلید واژگان: بازگشت از بیهوشی, تحریکات حس شنوایی, پارامترهای همودینامیک, جراحی رینوپلاستیBackgroundAnesthesia duration can play a significant role in post-operative complications. Therefore, the present study investigated the effect of auditory sensory stimulation with a familiar voice on anesthesia return in patients undergoing rhinoplasty.
MethodsThis study was performed on 80 patients who were candidates for rhinoplasty surgery in Yazd Trauma and Burn Hospital from September-2018 to October-2019. The patients were randomly divided into two groups of 40: control and intervention. For patients in the control group, routine nursing care was performed after entering the recovery room. In addition to routine care, the patients in the intervention group were stimulated with a 15-minute pre-recorded audio. Patientschr('39') hemodynamic parameters were recorded before and after hearing stimulation. Also, the return time of the patient from anesthesia was recorded. Finally, the collected data were entered into SPSS software (Ver. 22) and analyzed using an independent sample t-test and Repeated mesasure ANOVA.
ResultsThe results of this study showed that from the fifth minute after auditory sensory stimulation, the mean arterial pressure (MAP) in the intervention group was significantly higher than the control group (P<0.05). So that MAP in recovery (as the last follow-up) in the intervention group with a mean of 86.85±4.11 mmHg was significantly higher than the control group with a mean of 81.88±6.68 mmHg (P<0.001). Besides, the duration of recovery from anesthesia in the intervention group was significantly less than the control group (mean time: 24.05±3.39 min vs. 34.70±70.73 min; P<0.001). Finally, nausea was observed in only 7.5% of patients in the control group and agitation was reported in 5% of the control group and 5% of the intervention group (P>0.05).
ConclusionAccording to the results, the use of auditory sensory stimuli with a familiar voice can significantly decrease the duration of recovery from anesthesia. Also, it plays a crucial role in changing the SBP, DBP, and MAP of these patients to normal levels.
Keywords: anesthesia recovery period, auditory stimulation, hemodynamics, rhinoplasty -
Background
Agitation in mechanically ventilated patients with decreased consciousness is a challenge in the ICU and a threat to the process of mechanical ventilation. On the other hand, controlling agitation through medication and imposing physical limitations is associated with a number of undesirable side effects.
ObjectivesThis study aimed to determine the effect of auditory and tactile stimulation by a family member on the level of agitation in patients with traumatic brain injury (TBI) and decreased consciousness.
MethodsThis quasi-experimental study was performed on 80 TBI patients with decreased consciousness who were admitted to the ICU of two teaching hospitals in southeastern Iran in 2019. Qualified patients were selected by convenience sampling and then randomized into the intervention (n = 40) and control (n = 40) groups. Data collection tools included a demographic form and the Richmond Agitation and Sedation Scale (RASS). For patients in the intervention group, the researcher first completed the demographic form and the RASS. Then, they underwent the experiment, which consisted of auditory and sensory stimulation by a family member for 10 minutes. After 30 minutes, the agitation level was measured again. This experiment was performed for seven consecutive days between 16:00 and 18:00 o’clock. Patients in the control group, however, did not receive any intervention other than routine care in the ICU. Data were analyzed in SPSS version 21 by using descriptive statistical tests and independent t-test, paired t-test, [analysis of] covariance, and chi-square test at the significance level of P < 0.05.
ResultsThe results indicated no significant difference in the level of agitation in the intervention and control groups between the first and fifth days; however, independent t-tests and analysis of covariance revealed that the patients who received auditory and tactile stimulation on the sixth and seventh days experienced significantly lower levels of agitation than the control group (P < 0.01).
ConclusionsAuditory and tactile stimulation by family members is effective in decreasing the agitation of TBI patients with decreased consciousness. Therefore, it is suggested as a helpful intervention in nursing care programs.
Keywords: Traumatic Brain Injury, Tactile Stimulation, Agitation, Family Consciousness, Auditory Stimulation -
هدف اختلال در کنترل تعادل به عنوان عامل اصلی اختلال در کارکرد کودکان فلج مغزی است. هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر تحریک شنیداری ناملایم بر تعادل ایستای کودکان فلج مغزی اسپاستیک 5 تا 12 سال تهران است.
روش بررسی در این مطالعه توصیفی تحلیلی 20 کودک فلج مغزی اسپاستیک (12 دختر و 8 پسر با میانگین سنی 03/2±10/7 سال) شرکت کردند. نمونه گیری به شکل آسان و از جامعه در دسترس صورت گرفت. در این مطالعه کودکانی با تشخیص فلج مغزی اسپاستیک توسط متخصص مغز و اعصاب، سن تقویمی 5 تا 12 سال، قرارگرفتن در سطح I یا II بر اساس سیستم طبقه بندی حرکات درشت، توانایی فهم دستورات شفاهی، توانایی ایستادن مستقل حداقل برای 30 ثانیه، قوام عضلانی 1 تا 3 در ناحیه مچ پا بر اساس معیار تعدیل یافته آشورث، وارد شدند. این کودکان با بروز اختلال بینایی یا شنوایی و حمله تشنجی از مطالعه خارج می شدند. ابزارهای استفاده شده در این مطالعه شامل صفحه نیرو، پرسش نامه اسپارکل و معیار تعدیل یافته آشورث بودند. صفحه نیرو، برای بررسی تعادل ایستا، پرسش نامه اسپارکل برای تعیین سطح عملکرد هوشی و معیار تعدیل یافته آشورث برای تعیین میزان شدت تون عضلانی در کودکان فلج مغزی استفاده شدند. اطلاعات مربوط به تغییرات مرکز توده بدن با دستگاه صفحه نیرو مدل 9286A کیستلر ساخت کشور سوئیس تحت فرکانس 100 هرتز و نرم افزار 12-0-Bioware 4 اندازه گیری شد. تمامی شرکت کنندگان در وضعیت ایستاده و با چشم باز ارزیابی شدند. هر کودک با پای برهنه درحالی که دست هایش کنار بدنش بود، روی نقاط نشان دارشده به مدت 30 ثانیه روی صفحه نیرو می ایستاد که یک بار با پوشش سخت و یکبار با پوشش نرم فرش شده بود و به عکس منظره ای نگاه می کرد که در فاصله دو متری و دقیقا روبه روی او قرار داشت. سپس تحریک شنیداری ناملایم با دو شدت متفاوت (بالا و پایین) از پشت سر کودک پخش می شد. مدت زمان انجام هر تکلیف 30 ثانیه بود و سه بار تکرار می شد. چهار تکلیف شامل ایستادن روی سطح نرم با تحریک شنیداری ناملایم شدت بالا؛ ایستادن روی سطح نرم با تحریک شنیداری ناملایم شدت پایین؛ ایستادن روی سطح سخت با تحریک شنیداری ناملایم شدت بالا؛ و ایستادن روی سطح سخت با تحریک شنیداری ناملایم شدت پایین بود. کودک اجازه داشت در فواصل مناسب (بعد از هر سه بار تکرار) بین تکالیف استراحت کند. داده ها برای هر کودک سه بار، هر بار به مدت 30 ثانیه و با فرکانس 100 هرتز ثبت شدند. داده ها در نرم افزار متلب نسخه R2010a تحت فیلتر پایین گذر پردازش شدند. سپس برای مقایسه تاثیر تحریک شنیداری ناملایم در شدت های بالا و پایین بر سطوح نرم و سخت با چشم باز و در حالت ایستاده بدون حرکت، سرعت جابه جایی و تصویر سطح پایه در صفحه قدامی خلفی ابتدا نرمالیته داده ها با روش شاپیرو ویلک محاسبه شد. سپس به روش آماری t زوجی در نرم افزار SPSS نسخه 16 تجزیه وتحلیل شد. سطح معناداری برای تجزیه وتحلیل داده ها 05/0>P در نظر گرفته شد.
یافته ها تاثیر تحریک شنیداری ناملایم با شدت بالا در هر دو حالت ایستادن روی سطح نرم و سخت بر روی سرعت جابه جایی در صفحه قدامی خلفی و تصویر سطح پایه در صفحه قدامی خلفی معنادار بود (001/0>P) ، اما تحریک شنیداری ناملایم با شدت پایین در هر دو حالت بر روی تصویر سطح پایه در صفحه قدامی خلفی (380/0=P) و بر سرعت جابه جایی در صفحه قدامی خلفی (722/0=P) تاثیر معناداری بر کنترل تعادل ایستا نداشت.
نتیجه گیری بر اساس نتایج حاصل از این مطالعه، تحریک شنیداری ناملایم با شدت بالا روی سطوح سخت و نرم صفحه نیرو در وضعیت چشم باز در میزان سرعت و تصویر سطح پایه صفحه قدامی خلفی و در برهم خوردن تعادل ایستای کودکان فلج مغزی اسپاستیک دوطرفه تاثیر دارد. بنابراین می توان در طراحی برنامه های تعادلی تحریکات شنیداری با شدت بالا را بر سطوحی با درجات متفاوت سختی در نظر گرفت.کلید واژگان: تحریک شنیداری, تعادل ایستا, فلج مغزی اسپاستیکObjective control dysfunction is a serious problem in children with Cerebral Palsy (CP). This study aimed to investigate the impact of different intensities, harsh reliance of auditory stimulation on static balance in 5-12 years old children with bilateral spastic cerebral palsy.
Materials & Methods This analytical descriptive study, twenty 5-12 years old children (8 boys and 12 girls, Mean±SD age: 7.10±2.03 y) with cerebral palsy participated. They were selected by the convenience sampling method. Children with CP were included in the study if they had bilateral spastic CP (diagnosed by neurologist), aged 5 to 12 years, had level I and II CP according to Gross Motor Function Classification System (GMFCS), could stand independently without any support for at least 30 seconds, had no history of surgical treatment or received injection of botulinum toxin within six months prior to the study and not a candidate for such, got scores between 1 to 3 according to Modified Ashworth Scales (MAS) in plantar flexors, and understood verbal comments. They were excluded from the study if they had vision or hearing impairments and uncontrolled epilepsy. Modified Ashworth Scales, Force Plate (during eyes open) and SPARCLE questionnaire were employed to assess muscle tone, static balance, and cognition level, respectively. The central of mass signals were collected at a sampling frequency of 100 Hz, over a period of 30 seconds using a single piezoelectric force platform (Model 9286; Kisler, Switzerland, Bioware 4-0-12). All participants were tested in standing position with eyes opened. The participants stood independently, with bare feet, on the markers in the center of the platform with arms at the sides, while looking straight ahead at the spot in front of them. The participants listened to impure auditory stimulation with harsh and low high intensity on a hard surface and soft force plate for three times. The four tasks were 1. Standing on soft surface while listening to impure auditory stimulation with harsh high intensity; 2. Standing on soft surface while listening to impure auditory stimulation with harsh low intensity; 3. Standing on hard surface while listening to impure auditory stimulation with harsh low intensity; and 4. Standing on hard surface while listening to impure auditory stimulation with harsh high intensity. Between the tasks, a break was provided during which they could rest on the chair for at least 5 minutes. Then the process repeated with auditory stimulation harsh low intensity. The average results across the three times were calculated for each participant. The data were filtered and anterior-posterior, phase plane portrait rate and velocity were measured with MATLAB (R2010a). Data normality distribution was tested using Shapiro-Wilk test which revealed the normality in distribution of the data (P<0.05). The independent t test was used to compare the results of anterior-posterior, phase plane portrait rate and velocity for each condition (harsh high intensity on a hard surface, soft force plate, harsh low intensity on a hard and soft surface of force plate). All statistical analyses were performed in SPSS V. 16. The significance level was set at P<0.05 for all tests.
Results The effect of harsh high intensity auditory stimulation on the hard and soft surface of the plate anterior -posterior rate (P<0.001) and velocity (P<0.001) were significant. There was no significant effect of harsh low intensity auditory stimulation on the hard and soft surface of the plate anterior-posterior rate (P=0.38) and velocity (P=0.722).
Conclusion According to this study, the harsh high intensity auditory stimulation on hard and soft surfaces with eyes opened affect the speed rate, anterior-posterior, phase plane portrait page, and static balance in children with bilateral spastic CP. Regarding this result, balance programming may improve the static balance in these childrenKeywords: Auditory stimulation, Static balance, Spastic cerebral palsy -
Context: Brain injury can cause coma and organized auditory stimulation (OAS) is thought to be associated with improvements in the level of consciousness.
Aims: Determine of the effect of OAS on levels of consciousness in comatose patients with head injury Setting and Design: This study was a randomized clinical trial and conducted from July 2012 to February 2013 in the Panje Azar Hospital of Gorgan, Iran.Materials And MethodsThe patients from critical care units were enrolled and randomly allocated into two groups, each group 20 patients. The intervention group underwent OAS using a nurse's voice who tried to call the patient's attention to their place, time, identification, family, and profession. This stimulation was conducted thrice daily for 10 days, and patient consciousness was measured by the Glasgow Coma Scale (GCS). Statistical Analysis Used: We used mean and standard deviation, Chi square, t test, and repeated measures to analysis of data.ResultsThe level of consciousness increased in both intervention and control groups, but the increase in the intervention group was more than the control group (PConclusionThe level of consciousness of patients improved following an organized OAS by the nurses. Therefore, OAS likely will be a useful and applicable intervention for patients in Intensive Care Units.Keywords: Auditory stimulation, Coma, Consciousness level, Head injury -
ObjectiveComa stimulation has been a method that is proposed to improve the results of the coma. In this way, planned and purposeful, the stimulation of a sensory system is multidimensional. The purpose of this study was to evaluate the effect of the auditory stimulation by family voices and recitation of prayers on hemodynamic changes of comatose patients.Materials And MethodsThis study was a clinical trial. Fifty-one brain injury traumatized patients (including 18 patients in the familiar voice group, 18 patients in recitation of prayer group and 15 patients in the control group) were divided into experimental and control groups. The first group was tested for 14 days, twice a day and received family voices through headphones at noon and evening prayer time. The second group was tested under similar condition and received the Azan sound. Immediately hemodynamic changes before and after each intervention were recorded. The average duration of voice in the two groups was 4 minutes. The control group received no intervention and hemodynamic status was recorded twice a day at noon and evening prayer time. The data was analyzed by using SPSS and chi-square test, ANOVA and repeated measures.ResultsThe age range was 14 to 68 years. Azan group had the highest average age (41.2 ± 18.5 years). The highest initial consciousness level was in the control group (7.6 ± 3.5). Azan group before the intervention had the longest duration of coma (8 ± 4.7 days).The experimental group showed a significant correlation with the number of days and in some variables to the baseline, but did not show the uniformity trend in hemodynamics variables. Followed by post hoc test there was a significant increase in levels of hemodynamic parameters (systolic pressure, diastolic pressure, mean arterial pressure and breathing), especially after the Azan sound.ConclusionAuditory stimulation by family voices and recitation of prayers or Azan sound cannot increase or decrease the uniform trend in hemodynamics variables in comatose patients.Keywords: Auditory stimulation, Coma, Hemodynamic status
-
مجله مراقبت های پیشگیرانه در پرستاری و مامایی، سال پنجم شماره 1 (پیاپی 9، بهار و تابستان 1394)، صص 71 -79زمینه و هدفضربات مغزی تروماتیک یکی از علل ابتلا به کما، مرگ و میر و ناتوانی در سراسر دنیا می باشد. برای بهبود نتایج حاصل از کما، روش تحریک کما پیشنهاد شده است. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر تحریک شنوایی با آوای اذان بر روند سطح هوشیاری در بیماران کمایی تروماتیک مغزی انجام گردید.روش بررسیاین پژوهش یک کارآزمایی بالینی نیمه تجربی دو گروهی شاهددار است که بر روی 33 بیمار مبتلا به صدمات مغزی بستری در بخش های ویژه که به روش در دسترس نمونه گیری شده بودند، انجام شد. گروه مداخله به مدت 14 روز، 2 بار در روز موقع اذان ظهر و مغرب صدای اذان را دریافت کردند. قبل و بعد از هربار مداخله سطح هوشیاری ثبت شد. به همان ترتیب سطح هوشیاری در گروه کنترل دو نوبت در روز بدون هیچ مداخله ای ثبت و در نهایت داده ها توسط برنامه SPSS 16 مورد تحلیل قرار گرفت.یافته هامیانگین سطح هوشیاری پایه در گروه آوای اذان 5/ 6 و گروه کنترل 7/ 6 بود. میانگین سطح هوشیاری روز چهاردهم در گروه اذان 6/ 11 و در گروه کنترل 7/ 8 بود. آزمون اندازه گیری مکرر نشان داد تحریک شنوایی با آوای اذان سبب افزایش سطح هوشیاری می شود (P=0.0001). در گروه کنترل علی رغم افزایش سطح هوشیاری تاثیر یکنواختی طی 14 روز مشاهده نشد.نتیجه گیریتحریک شنوایی با آوای اذان می تواند سبب ارتقاء سطح هوشیاری شود. لذا صدای اذان به عنوان روشی موثر جهت تحریک کمایی محسوب می گردد.
کلید واژگان: کما, تحریک شنوایی, اذان, سطح هوشیاری, بیماران تروماتیک مغزی, ایرانBackground And ObjectivesTraumatic brain injury and resulted coma are major causes of death and disability. Coma stimulation techniques are recently proposed to improve coma status. The aim of this study was to assess the effect of hearing Azan on level of consciousness among patients.Materials And MethodsIn this clinical trial, 33 patients with coma were randomly divided into two intervention and control groups. Patients in the intervention group received Azan sound using headphones 2 times a day, at noon and evening prayer times, for 14 days. Level of consciousness was measured at baseline and after each intervention. Consciousness level was recorded in the same way in the control group without any intervention. Data were analyzed in the SPSS-16.ResultsThe patients aged 14 to 68 years old. At baseline, the mean consciousness scores in the intervention and control groups were 6.5 and 6.7, respectively. The mean consciousness scores were 11.6 in the intervention and 8.7 in the control groups in 14th day of the intervention. Repeated measure ANOVA showed that Azan sound increased consciousness level in the intervention group (P<0.001).ConclusionAuditory stimulation using Azan sound increased level of consciousness in comatose patients.Keywords: coma, auditory stimulation, consciousness, comatose traumatic patient, Iran -
زمینه و هدفسیستم اعصاب انسان به محرک های صوتی با فراز و فرود های منظم پاسخ مثبت نشان می دهد و از سویی بسیار سفارش شده در خانه هایتان به خصوص هنگام بیماری، اذان بگویید. هدف از مطالعه بررسی تاثیر تحریک شنوایی با آوای اذان در تغییرات علایم همودینامیک بیماران مبتلا به کما است.روش بررسیاین پژوهش یک کارآزمایی بالینی قبل و بعد است که بر روی 33 بیمار مبتلا به کمای تروماتیک مغزی که به شکل تصادفی به دو گروه آزمون و کنترل تقسیم شده است، انجام شده است. گروه آزمون به مدت 14 روز، 2 بار در روز، موقع اذان ظهر و مغرب آوای اذان را توسط هدفون دریافت می کردند. قبل و بعد از هر بار مداخله علایم همودینامیک ثبت شد. در گروه کنترل مداخله ای صورت نگرفت و روزی دوبار موقع ظهر و مغرب علایم همودینامیک ثبت شد. سپس داده ها توسط برنامه SPSS ویراست 16 و آزمون های آماری کای دو و تی تست و اندازه گیری مکرر آنالیز شد.یافته هادامنه سنی نمونه ها 14 تا 68 سال بود. بالاترین میانگین سنی مربوط به گروه اذان بود و بیشترین جنس در دو گروه را مردان تشکیل میدادند (n=27). در گروه آزمون با وجود رابطه معناداری در بعضی از روزها و در برخی متغیرها نسبت به وضعیت پایه، لیکن روند یکنواختی طی چهارده روز در علایم همودینامیک مشاهده نشد.نتیجه گیریتحریک شنوایی با آوای اذان نمی تواند سبب روند افزایشی یا کاهشی یکنواخت در متغیرهای مورد بررسی در بیماران کمایی شود.
کلید واژگان: کما, تحریک شنوایی, اذان, وضعیت همودینامیکBackgrounds andObjectivesThe human nervous system show a positive response to Auditory stimulation with regular ups and downs and Meanwhile, highly recommended, especially when the disease is in your house, listen recitation of prayers. The purpose of study is to evaluate the effect of the Auditory stimulation by recitation of prayers on hemodynamic changes of comatose patients.Materials And MethodsThis study is a clinical trial before and after that on 33 patients traumatic brain injury divided randomly into experimental and control groups was performed. Group test for 14 days, 2 times a day, noon and evening prayer time Azan Sounds received through headphones. Hemodynamic changes before and after each intervention were recorded. The control group received no intervention and hemodynamic status were recorded twice a day at noon and evening prayer time. The data by using SPSS software version 16 and chi-square tests and t-tests and repeated measures were analyzed.ResultsThe age range was 14 to 68 years. The highest mean age of the group was Azan group and most gender were male in groups (n = 27). The experimental group showed a significant correlation with the number of days and in some variables to the baseline, but did not show the uniformity trend in hemodynamics variables.ConclusionAuditory stimulation by recitation of prayers do not can increase or decrease the uniform trend in hemodynamics variables used in comatose patients.Keywords: coma, Auditory stimulation, recitation of prayers, hemodynamic status -
Background
Coma is one of the most important complications of brain injury. Comatose patients in the intensive care units are exposed to sensory deprivation. This study aims to survey the effect of family members' voice on level of consciousness of comatose patients hospitalized in the intensive care units.
Materials and MethodsIn this single-blind randomized controlled trial, 40 comatose patients with brain injury with acute subdural hematoma in intensive care units were randomly assigned into two groups. The intervention group was stimulated twice a day each time 5-15 min with a recorded MP3 from family members' voice for 10 days. The patients' level of consciousness was measured with Glasgow Coma Scale before and after auditory stimulations. In the control group, GCS was measured without auditory stimulation with the same time duration like intervention group. Data analysis in software SPSS version 15 and using Chi-square test, independent t-test, paired t- test and analysis of variance with repeated measures was done.
ResultsOn the first day before the intervention, there was no a statistically significant difference between the mean of GCS in both groups (P = 0.89), but on the tenth day after the intervention, there was a significant difference (P = 0.0001) between the mean GCS in both control and intervention groups. Also, there was a significant difference between the mean daily GCS scores in two groups (P = 0.003). The findings during ten days showed the changes in the level of consciousness in the intervention group from the 4 rd day of the study were more in the mean daily GCS scores than control group.
ConclusionThis study indicated that family members' voice can increase level of consciousness of comatose patients with acute subdural hematoma.
Keywords: Auditory stimulation, brain injury, coma, family members′ voice, level of consciousness -
BackgroundNo clear evidence is available in the literature regarding the acute effect of different styles of music on cardiac autonomic control..ObjectivesThe present study aimed to evaluate the acute effects of classical baroque and heavy metal musical auditory stimulation on Heart Rate Variability (HRV) in healthy men..Patients andMethodsIn this study, HRV was analyzed regarding time (SDNN, RMSSD, NN50, and pNN50) and frequency domain (LF, HF, and LF / HF) in 12 healthy men. HRV was recorded at seated rest for 10 minutes. Subsequently, the participants were exposed to classical baroque or heavy metal music for five minutes through an earphone at seated rest. After exposure to the first song, they remained at rest for five minutes and they were again exposed to classical baroque or heavy metal music. The music sequence was random for each individual. Standard statistical methods were used for calculation of means and standard deviations. Besides, ANOVA and Friedman test were used for parametric and non-parametric distributions, respectively..ResultsWhile listening to heavy metal music, SDNN was reduced compared to the baseline (P = 0.023). In addition, the LF index (ms2 and nu) was reduced during exposure to both heavy metal and classical baroque musical auditory stimulation compared to the control condition (P = 0.010 and P = 0.048, respectively). However, the HF index (ms2) was reduced only during auditory stimulation with music heavy metal (P = 0.01). The LF/HF ratio on the other hand decreased during auditory stimulation with classical baroque music (P = 0.019)..ConclusionsAcute auditory stimulation with the selected heavy metal musical auditory stimulation decreased the sympathetic and parasympathetic modulation on the heart, while exposure to a selected classical baroque music reduced sympathetic regulation on the heart..Keywords: Autonomic Nervous System, Cardiovascular System, Music, Auditory Stimulation
-
سابقه و هدفیکی از نتایج آسیب های مغزی کما است. از سوی دیگر از عوارضی که بیماران کمایی را در بخش های ICU تهدید می نماید، خطر بروز محرومیت حسی است. هدف از این مطالعه مقایسه تاثیر انواع صداها بر روی سطح هوشیاری بیماران کمایی می باشد.مواد و روش هامطالعه حاضر یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور می باشد. جامعه مورد پژوهش، 45 بیمار کمایی تروماتیک با 8 ≥GCS و بین سنین 15- 75 سال می باشد. که به روشن نمونه گیری در دسترس و به طور تصادفی در سه گروه تخصیص یافتند. بیماران گروه یک (تحریک شنوایی با صدای فرد مورد علاقه بیمار) و گروه دو (تحریک شنوایی با صدای محقق با معرفی خود به عنوان پرستار)، روزانه 2 بار هر بار به مدت 5-10 دقیقه تحریک شدند ابزار بررسی سطح هوشیاری بیماران، GCS بود. برای تجزیه و تحلیل داده ها از روش های آماری توصیفی و استنباطی استفاده شد.یافته هامیانگین سطح هوشیاری روز اول قبل از مطالعه در گروه مداخله 1 (40/6) و گروه مداخله 2 (66/5) و گروه کنترل (53/5) بوده است. آزمون آماری ANOVA نشان می دهد که بین میانگین سطح هوشیاری قبل از مداخله در گروه ها اختلاف آماری معنی دار وجود ندارد. برای مقایسه مدت زمان رسیدن به 15 GCS= آزمون آماری test Log Rank نشان داد که مدت زمان رسیدن به 15 GCS= با مقدار آماره 765/16 X2= اختلاف معنی دار وجود دارد (0001/0 =p). گروه یک نسبت به گروه دو و کنترل زودتر به 15 GCS=رسیده اند.استنتاجبا توجه به این که تاثیر صدای آشنا بیش از صدای نا آشنا بوده است لذا توصیه می شود در صورت امکان برنامه تحریکات شنوایی با صدای آشنا برای بیماران کمایی در بخش های ICU فراهم گردد.
کلید واژگان: آسیب تروماتیک مغزی, تحریک شنوایی, کما و مقیاس کمای گلاسکوBackground andPurposeComa results from brain damage and patients in intensive care units (ICU) are often more at risk for sensory deprivation. This study compares the effects of familiar and unfamiliar voices on recovering the consciousness level in comatose patients.Materials And MethodsThis double blind clinical trial (patient and assessor) was performed in 45 traumatic comatose patients with Glasgow Coma Scale (GCS) ≤8 within the age range of 15-75 years, admitted to ICU training centers affiliated to Mazandaran University of Medical Sciences. The subjects were randomly allocated into three groups. Group A was stimulated with a familiar voice, group B’s auditory stimulation was done by the researcher introduced as a nurse) and no intervention was done for group C (control group). The interventions were conducted twice a day for 1-5 minutes. The level of consciousness was measured using the GCS scale. To analyze the data descriptive and inferential statistics (Logrank Test) were used.ResultsIn the day before the intervention the mean levels of GCS in groups A, B, and C were 6.40, 5.66, and 5.53, respectively. Logrank test revealed significant differences between the groups in the time to reach CGS= 15 which happened sooner in group A (P<0.0001).ConclusionFamiliar voice could highly influence the auditory level of patients in ICU. Therefore, auditory stimulation programs are recommended for comatose patients.Keywords: Traumatic brain injury, sensory deprivation, auditory stimulation, coma, Glasgow Coma Scale
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.