به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « beneficence » در نشریات گروه « پزشکی »

  • Yusrita Zolkefli*

    Clinical error disclosure continues to be debated. Healthcare workers are typically reluctant to report errors, even if they may show respect for the patient. The editorial underscores healthcare workers’ struggle to balance professional duties and patient well-being during error disclosure. Honesty and patient interests are prioritized in this paper. However, abrupt and insensitive communication is discouraged.

    Keywords: Healthcare Professionals, Error, Disclosure, Ethics, Beneficence}
  • Mohammad Mohammadi, Bagher Larijani*, Seyed Mahmoud Tabatabaei, Saharnaz Nedjat, Masud Yunesian, Fatemeh Sadat Nayeri

    Medical errors are among the major challenges that threaten patients’ health worldwide. The aim of this study was to design a valid and reliable questionnaire to investigate the status of medical error disclosure by physicians. A preliminary questionnaire was developed based on the extracted results from 37 interviews with specialists. To test the validity of the questionnaire, 20 medical practitioners and medical ethics authorities were asked to evaluate the relevance and clarity of each item. To measure the instrument’s reliability (the intra-class correlation coefficient and Cronbach’s alpha), a test-retest study was conducted on 20 randomly selected physicians twice with a 2-week interval. Statistical analyses were performed using SPSS software version 20.  The overall relevance and clarity of the instrument, with an average approach, were measured at 97.22 and 94.03 percent respectively. The Cronbach’s alpha, which presents the internal consistency was satisfactory (0.70 - 0.79) for various domains of the questionnaire. The range of intra-class correlation coefficients for the items in all domains of the questionnaire was 0.76 to 1.00. Regarding the validity and reliability of the questionnaire, it can be an appropriate instrument in the assessment and monitoring of the status of medical error disclosure by physicians.

    Keywords: Medical errors, disclosure, beneficence, nonmaleficence, personal autonomy}
  • ابراهیم صادقی دمنه، سعید فرقانی*
    مقدمه
    توان بخشی به افراد کم توان، دارای ابعاد اخلاقی است. بنابراین، پژوهش حاضر با هدف بررسی کدهای اخلاق حرفه ای توان بخشی در کشورهای انگلیسی زبان از طریق یک مطالعه مروری روایی انجام شد.
    مواد و روش ها
    در این تحقیق، کدهای اخلاق حرفه ای در کشور های استرالیا، کانادا، آمریکا و انگلستان از طریق موتور جستجوگر Google مورد جستجو قرار گرفت. بر این اساس، کدهای اخلاق حرفه ای رشته های توان بخشی (شامل ارتوپدی فنی، کاردرمانی و فیزیوتراپی) استخراج گردید و توسط دو نویسنده به صورت مستقل مورد بررسی قرار گرفت. جهت دسته بندی، از اصول چهارگانه اخلاق زیستی در مکتب اصولگرایان استفاده شد.
    یافته ها
    مجموعه مسوولیت های حرفه ای برای افراد عهده دار خدمات توان بخشی طی تحقیق مروری روایی جمع آوری و بر اساس اصول چهارگانه اخلاق زیستی دسته بندی گردید و تحت عنوان کدهای اخلاقی برای خدمات توان بخشی در کشورهای انگلیسی زبان ارایه شد.
    نتیجه گیری
    به عنوان اولین اقدام در تهیه یک چارچوب مطمئن برای اخلاق حرفه ای، کدهای اخلاق حرفه ای توان بخشی در کشورهای استرالیا، کانادا، آمریکا و انگلستان از طریق یک مطالعه مروری روایی بررسی گردید تا بتوان بر اساس آن مبانی اخلاق حرفه ای در خدمات توان بخشی را بر اساس آموزه های ایرانی- اسلامی پیشنهاد داد.
    Ebrahim Sadeghi Demneh, Saeed Forghany*
    Introduction
    Rehabilitation of people with disability has ethical dimensions. Therefore, the aim of this study was to review the codes of ethics for rehabilitation in English-speaking countries through a narrative review.
    Materials and Methods
    In this study, the ethical codes in Australia, Canada, the Unite States, and the United Kingdom were searched electronically through the google search engine, because the language was understandable for researchers. Accordingly, the codes of ethics for rehabilitation (including Orthotics and Prosthetics, occupational therapy, and physiotherapy) were extracted and studied by two researchers independently.
    Results
    A set of professional responsibilities for the rehabilitation services were categorized according to four principles of biomedical ethics and presented as ethical codes for rehabilitation services.
    Conclusion
    As the first step in developing a reliable framework for professional ethics, professional ethics codes for rehabilitation in Australia, Canada, the United States, and the United Kingdom were reviewed through a narrative review, in order to provide the basis for professional ethics in rehabilitation services based on Iranian Islamic teachings.
    Keywords: Rehabilitation, Professional autonomy, Beneficence, Non-maleficence, Justice, Code of ethics}
  • سعید فرقانی، ابراهیم صادقی دمنه *
    مقدمه
    توان بخشی، یکی از مهم ترین ارکان مرتبط با سلامت جامعه به شمار می رود. اولین اقدام در تهیه یک چارچوب مطمئن برای اخلاق حرفه ای، در نظر گرفتن و شناسایی نیازها و حقوق افراد توانخواه بر اساس شواهد و مستندات علمی و استفاده از تجربیات کشورهای پیشرو می باشد. بنابراین، پژوهش حاضر با هدف بررسی شواهد موجود در زمینه اخلاق حرفه ای در توان بخشی از طریق انجام یک تحقیق مروری روایی بود تا بتوان بر اساس آن، مبانی اخلاق حرفه ای در این خدمات را پیشنهاد نمود.
    مواد و روش ها
    این مطالعه از نوع مروری روایی مبتنی بر شواهد بود. کلیه مقالات فارسی و انگلیسی که طی 10 سال گذشته منتشر شده و مسایل اخلاقی در ارتباط با ارایه خدمات توان بخشی را در حرفه های فیزیوتراپی، کاردرمانی و ارتوپدی فنی مد نظر قرار داده بود، مورد بررسی قرار گرفت. داده ها با جستجو در پایگا های اطلاعاتی Scopus، PubMed و Web of Science و با استفاده از کلید واژه های Autonomy، Justice، Professionalism، Patient right، Human right، Bioethics، Ethics، Rehabilitation و Responsibility و مشتقات آن ها جمع آوری گردید.
    یافته ها
    در جستجوی اولیه، 1260 مقاله یافت شد که توسط دو نویسنده به صورت مستقل مورد بررسی قرار گرفت. در نهایت، 98 مقاله برای بررسی محتوا انتخاب گردید که از این تعداد، 67 مقاله دارای متن کامل بود. با بررسی کامل متن مقالات، این تعداد به 24 مقاله کاهش پیدا کرد. جهت دسته بندی، از اصول چهارگانه اخلاق زیستی در مکتب اصولگرایان استفاده شد.
    نتیجه گیری
    مجموعه مسوولیت های حرفه ای برای افراد عهده دار خدمات توان بخشی که طی مطالعه حاضر جمع آوری گردید، شامل 4 دسته بندی کلی «خودمختاری، سودرسانی، عدم ضرررسانی و عدالت» بود. 10 عنوان مطرح شده در چارتر پزشکان نیز ارایه شد.
    کلید واژگان: توان بخشی, خودمختاری, سودرسانی, عدم ضرررسانی, عدالت, اخلاق زیستی, حرفه گرایی}
    Saeed Forghany, Ebrahim Sadeghi Demneh *
    Introduction
    Rehabilitation is one of the most important components of health, and includes a set of services to empower people with disability. The first step in providing a secure framework for professional ethics, is identifying the needs and rights of persons with disabilities based on the evidence and scientific documentation, and also the use of experiences from developed countries. Therefore, the aim of this study was to examine the available evidence of professional ethics through a narrative systematic review study designed to provide the basis for professional ethics in Iranian rehabilitation services.
    Materials and Methods
    This was a narrative systematic evidence-based review study. All Persian and English articles published in the past 10 years with the main focus of ethical issues related to the provision of rehabilitation services in physiotherapy, occupational therapy, and orthotics and prosthetics were considered. A structured search of the peer-reviewed literature catalogued in major electronic databases (Scopus, PubMed, and Web of Science) was conducted using the following words and their derivatives (Rehabilitation, Human right, Patient right, Professionalism, Justice, Autonomy, Responsibility, Ethics, Bioethics).
    Results
    The initial search by two reviewers yielded 1260 papers. Following review of title and abstract, 98 articles were considered relevant. 67 articles had full text. Full text review reduced this number to 24. To categorize the articles, four principles of biomedical ethics in principlism method.
    Conclusion
    A set of professional responsibilities for the rehabilitation services were categorized in four principles of respect for autonomy, beneficence, non-maleficence, and justice, and also 10 titles outlined in the charter of physicians.
    Keywords: Rehabilitation, Respect for autonomy, Beneficence, Non-maleficence, Justice, Medical ethics, Professionalism}
  • Ahmad Ghaderi, Farhad Malek *, Mohammad Mohammadi, Somayeh Rostami Maskopaii, Amir Hamta, Seyyed Abdollah Madani
    Background
    Considering that medical ethics is an applied subject providing systematic solutions to help physicians with moral issues, this research aimed to evaluate adherence to the principles of medical ethics among physicians on the basis of attitude of physicians of Mazandaran province.
    Methods
    This cross-sectional study was conducted in Mazandaran province, Iran during 2015. A researcher-made questionnaire was used for data collection. The questionnaire was first completed by 40 physicians and its reliability was confirmed by obtaining a Cronbach’s alpha coefficient equal to 0.818. Its validity was confirmed by medical ethics experts. Therefore, the questionnaire was reliable and valid. Analytical and descriptive analysis were performed.
    Results
    According to our findings, there is a significant correlation between some of variables of medical ethics principles. The results show that adherence to indicators of beneficence, non-maleficence and justice has been almost good; however, physicians’ ethical behaviors which pertain towards the principle of autonomy have not been acceptable. There was not any significant difference in adherence to the principles of autonomy, beneficence and non-maleficence, and justice on the basis of sex, residency, education and occupation.
    Conclusion
    According to the present study, more training is required to improve physicians’ adherence to the principles of medical ethics.
    Keywords: Autonomy, Beneficence, Justice, Medical ethics, Non, maleficence}
  • ندا یاوری، علیرضا پارساپور *
    توجه روزافزون به آزادی های فردی در دهه های اخیر، موجب مطرح شدن اصل اخلاقی احترام به اتونومی بیمار و درک ضرورت مشارکت بیماران در تصمیم گیری های بالینی شد؛ اما روی دیگر سکه ی توجه روزافزون به اتونومی بیماران در عرصه ی تصمیم گیری های درمانی، وجود چالش جدی در تعیین محدوده ی پذیرفتنی برای ارزش نهادن به تصمیمات خودمختارانه ی بیماران است. این مساله به ویژه زمانی که تصمیم بیمار، با تامین بهترین منفعت برای او همسو نباشد، اهمیت بیشتری پیدا می کند. همچنین تاکید بیش از حد بر احترام به اتونومی بیماران می تواند نتایج منفی دیگری مانند کاهش احساس مسئولیت پزشک در قبال تامین بهترین منفعت برای بیماران و نیز امکان تقابل اتونومی بیمار با منفعت سایر افراد جامعه داشته باشد. به طور کلی باید گفت درباره ی محدوده ی قابل قبول برای ارج نهادن به ترجیحات و تصمیمات بیماران، نظرات مختلفی وجود دارد. درحالی که گروهی از صاحب نظران محدودسازی دامنه ی تاثیر اتونومی بیماران را در عرصه ی تصمیم گیری های پزشکی حمایت می کنند، گروهی دیگر اعمال اتونومی از سوی بیماران را نه به عنوان یک حق بلکه به مثابه یک وظیفه ی اخلاقی قلمداد می نمایند. این مقاله به تحلیل و نقد دلایل مختلف نظریه پردازان هر دو گروه پرداخته و در انتها برای توجه همزمان به حق اتونومی بیماران، در ضمن پیشگیری از پیامدهای ناخواسته ی احترام بی قید و شرط به خواسته ها و ترجیحات آنان، سازوکار مناسبی پیشنهاد می نماید.
    کلید واژگان: اتونومی محدود, اتونومی مطلق, تصمیم سازی مشترک, سودرسانی}
    Neda Yavari, Alireza Parsapoor *
    Increasing attention to individual liberties in last decades, has led to considering respect to patients autonomy and involvement in making medical decisions as a critical ethical principle. In spite of a general emphasis on the Importance of the mentioned principle, there is a wide controversy about the logical limitations of respect to patient's wishes and preferences in medical decision making. While a significant number of theoreticians believe in necessity of considering rigid limitations for respect to patient's autonomy, others emphasize on respect to patient's absolute and unconditional right of self-determination. This article explains and analyzes each group's main arguments and finally suggests a functional and logical approach to the principle. This method helps avoidance of disadvantages of unconditional respect to patient's preferences while considering autonomy as an important ethical maxim.
    Keywords: Limited autonomy, Absolut autonomy, Beneficence, Shared decision making}
  • میرقاسم جعفرزاده، عرفان عمرانی*

    اختراعات و نوآوری های بشر عموما مشمول حمایت حقوق قرار می گیرند، اما برخی از این ابداعات مشمول حمایت حقوق نیستند و از حوزه حمایت حقوق مالکیت فکری خارج هستند. روش های علم پزشکی یکی از استثنایات بحث برانگیز اختراعات قابل ثبت می باشد و موافقان و مخالفان حمایت از روش های علم پزشکی در حقوق اختراعات دلایل و مبانی متعددی را برای توجیه نظریه خود بیان نموده اند، در حالی که عمده استدلالات موافقان حمایت همان دلایل توجیه کننده سیستم حقوق اختراعات است، استدلال مخالفان حمایت از روش های علم پزشکی به مبانی حقوقی اعم از استدلالات حوزه حقوق اختراعات، حقوق بشر و مبانی اخلاقی قابل تقسیم است. مبانی اخلاقی مخالفان حمایت از روش های علم پزشکی در حقوق اختراعات در میان سایر مبانی از قوت بیشتری برخوردار است به نحوی که می توان گفت حمایت از روش های علم پزشکی با حوزه اخلاق پزشکی در تعارض است و حمایت از این اختراعات مخالف اصول اخلاقی پذیرفته شده در حوزه اخلاق پزشکی است. مهم ترین مبنای استثنای روش های علم پزشکی از حوزه حمایت حقوق اختراعات مبانی اخلاقی می باشند. ما در این مقاله به بررسی موارد تعارض حمایت از روش های علم پزشکی با اخلاق پزشکی خواهیم پرداخت.

    کلید واژگان: اختراعات پزشکی, سودرسانی, عدم اضرار, عدالت, حریم خصوصی}
    Mirghasem Jafarzadeh, Erfan Omrani*

    Human inventions and innovations are generally subject to legal protection but some of these innovations are not subject to legal protection. Medical methods are one of the controversial exceptions of patentability of inventions and opponents and proponents of patent ability of medical methods support propound several reasons to prove their theory. While major arguments of proponents are justifying argument of patent system, the argument of opponents can be divided into legal basis, including human rights patent law, and moral arguments. Ethical foundations supporting the medical methods exceptions are stronger than other foundations. So that it can be said patentability of medical methods are in conflict by medical ethics and Ethical foundations are the most important in all foundations. In this article we look at the conflict of patentability of medical methods by medical ethics.

    Keywords: Medical Inventions, Beneficence, Non-Maleficence, Justice, Privacy}
  • فاطمه دومانلو*، امیرحسین خداپرست
    پیشرفت چشمگیر فناوری های نوین زیستی در دهه های اخیر ضرورت توجه به مسائل اخلاقی برخاسته از کاربست این فناوری ها را بیش از پیش آشکار کرده است. اصول چهارگانه ی اخلاق زیستی در پاسخ به همین نیاز تدوین شده اند و در اختیار دست اندرکاران این بخش قرار گرفته اند. با این حال، اطلاق این اصول بر موارد جزیی، چنان که در ابتدا به نظر می رسد، سهل و ساده نیست و نیازمند آگاهی کافی نسبت به این اصول و نحوه ی اطلاق آن ها، توجه به شرایط و وضعیت خاص افراد درگیر و تصمیم گیری بر اساس بینش صحیح اخلاقی است و این همه جز با مطالعه ی موقعیت های خاص اخلاقی و تمرین و ممارست در این امر محقق نمی شود. در این پژوهش می کوشیم با فراهم آوردن چند موقعیت خاص اخلاقی در حوزه ی فناوری های کمک باروری، به عنوان یکی از فناوری های نوین زیستی که امروز به طور گسترده به کار گرفته می شود، و تحلیل فلسفی اصول اخلاق زیستی، نحوه ی صحیح تصمیم گیری اخلاقی پزشک در موارد پیچیده را به بحث بگذاریم.
    کلید واژگان: خودآیینی, خیررسانی, ضررنرسانی, عدالت, فناوری های کمک باروری}
    Fatemeh Doomanlo *, Amirhossein Khodaparast
    Professionals who provide assisted reproductive technology (ART) services may be approached by patients who have no chance of success of treatment, or can even be harmed during the requested futile treatment. In such cases, what is the moral duty of those who provide treatment services, in particular the physicians? Does the mere request on the part of the patient free the doctor from his/her professional moral responsibilities? On the one hand, principles of individual autonomy and beneficence require the doctor to provide the patient with necessary treatments regardless of the results and consequences. On the other hand, the principle of non-maleficence requires the physician not to impose any harm on the patient. In addition, due to the limitation of resources, doctors are obliged to allocate them to those patients who have a better chance of recovery and use them in cases in which the probability of resource waste is low. However, does this sit well with the principle of justice, especially where the patient is willing to pay all the costs of his/her treatment? Whose interest does the doctor have to prioritize, the patient’s, that of the child resulting from ART, or the society’s? Given the above points, moral training of the team providing treatment services seems necessary so that they acquire the essential skills to make the right decisions in difficult situations such as those mentioned above.
    Keywords: autonomy, beneficence, non, maleficence, justice, training}
  • مهدی علیزاده
    تحولات زیست فناوری در عصر حاضر، بستر ساز بروز چالش هایی اخلاقی استکه پاسخ به آن ها در جلوه پارادایم رایج در بررسی های اخلاقی زیست فناوری و مولفه های هنجاری آن نمایان شده است. با این وجود سنجش اصول چهارگانه حاکم بر اخلاق زیست فناوری معاصر و مشاهده عدم هماهنگی و انسجام لازم میان آن ها، حاکی از واگرایی و ناکارآمدی نظریه رایج در اخلاق زیست فناوری از ناحیه قواعد و اصول خود می باشد. همچنین ابتنای این اصول بر مبانی اومانیسم، فردگرایی،آموزه هایلیبرالی،تقدمحقبرخیروقراردادگرایی،اخلاقزیست فناوری را به سوی تخریب محیط زیست و ذخایر ژنتیک انسانی، خود بزرگ بینی لجام گسیخته در انسان و نسبیت انگاری در ارزش ها سوق می دهد و در جریان غلبه مولفه های مصلحت گرا و لذت گرای افراطی بر عقلانیت ارزشی در نظریه رایج، شاهد تقلیل گرایی آشکار در تلقی از عدالت و سود و زیان هستیم. لذا جهت حل این مشکل باید در مسایل پیچیده و کاملا حیاتی اخلاق زیست فناوری، اصولی منسجم و هماهنگ برآمده از تفکر توحیدی و با تاکید بر معنویت قدسی تدوین شود تا اخلاق زیست فناوری بر شالوده های چنین اصولی استوار گشته و در پرتو آن اسب سرکش و پرقدرت فناوری نوظهور زیستی با لگام حکمت عملی برآمده از ارزش های متعالی انسانی مهار شود.
    کلید واژگان: اخلاق زیست فناوری, پارادایم رایج, اصول چهارگانه, خودمختاری, سودمند نازین مندی, عدالت}
    M. Alizadeh*
    Biotechnological developments in the present age are making grounds for the outbreak of ethical challenges that responding to them has appeared in the show of the current paradigm in the ethical examinations of biotechnology and its normative components. Notwithstanding, the measurement of four principles of the contemporary biotechnological ethics and the observance of the noncoordination and necessary coherence among them indicates the divergence and ineffectiveness of the common theory in the biotechnological ethics in respect of its rules and principles. Also, the placement of these principles on humanism, individualism, liberal teachings, preference of the right over goodness and contractualism has driven the biotechnological ethics toward the destruction of the environment and human genetic reserves, uncontrolled megalomania in the man and relativism in the values and we observe obvious minimalism in the attitudes on justice and loss and benefit during the dominance of extreme pragmatistic and epicurean components over the virtual rationality in the common theory. Hence, for solving this problem in the complex and fully vital issues of the biotechnological ethics, coherent and harmonious principles arisen from the monotheistic thought must be drawn up emphasizing on the sacred spirituality so that the biotechnological ethics will be based on the pillars of such principles and in its light, the unruly and powerful horse of the newly-emerged biotechnology will be haltered by the practical wisdom arisen from sublime human values.
    Keywords: Biotechnological ethics, common paradigm, quadruple principles, autonomy, beneficence, justice}
  • زینب خادم الحسینی، میترا خادم الحسینی، فرزاد محمودیان
    پزشکان با ادای سوگند، متعهد می شوند به نجات زندگی بیماران بپردازند و با اخذ رضایت از بیمار امیدوار به آینده ای پرثمر، بر منصب طبابت می نشینند. حرفه ای که رسالت «درمان» را بر دوش دارد. به سبب این شغل، در طول روز با افراد زیادی از گروه های مختلف جنسی، اجتماعی و سنی مواجه می شوند. این افراد گرچه باهم فرق دارند اما پزشک همه را با یک نام مشترک، یعنی بیمار می شناسد و بیمار می داند که می تواند به او اعتماد کند و مشکل خود را با وی در میان گذارد. به دلیل همین اعتماد، بیمار، تصمیم گیری درباره سلامت خود را به پزشک می سپارد. طبابت واقعی زمانی امکان پذیر است که پزشک مهارت های لازم را در ارتباط با بیمار، مردم و جامعه آموخته و با اخلاق اجتماعی، آداب و رسوم، سنت و فرهنگ جامعه ی خود آشنا باشد. ارتباط پزشک با بیمار باید به گونه ای باشد که بیمار به ادامه ی مراقبت های پزشکی تشویق شود. ارتباط صحیح بین پزشک و بیمار و ایجاد جو مناسب عاطفی در ارتباط آنان باعث انگیزش بیمار در راستای پیروی از دستورات پزشکی در فرآیند درمان و تغییر رفتار بیمار جهت نتیجه بهتر می شود. مزایای رضایت مندی بیمار از ارتباط او با پزشک به خوبی در مطالعات توصیف شده اند. ارتباط پزشک و بیمار باید به گونه ای باشد که چهار اصل اساسی اخلاق پزشکی در احقاق حقوق بیمار خدشه دار نگردند. به طوری که بر اساس آن اختیار بیمار برای تصمیم گیری، مفید بودن اقدام پزشک، مضرنبودن اعمال پزشکی برای بیمار و رعایت عدالت در تمامی زمینه های مرتبط حفظ گردند. ویژگی های یک پزشک می تواند در یکی از این چهار گروه قرار گرفته و هر خصوصیت پزشک در راستای تحقق هر یک از این اصول باشد.
    هدف از انجام این پژوهش بررسی میزان نقش اخلاقی و رفتاری پزشک در رعایت دستورات پزشکی توسط بیمار در فرآیند درمان می باشد. این مطالعه یک پژوهش مقطعی[i] است که در سال 1387 در دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شده است. در این پژوهش با توجه به چهار اصل اساسی اخلاق پزشکی در حقوق بیماران یعنی عدالت، سودرسانی، ضرر نرساندن و رعایت استقلال بیمار خصوصیات مختلفی از پزشک در نظر گرفته شده و هر خصوصیت در یکی از این چهار دسته قرار داده شده است و با توجه به این خصوصیات و چهار اصل پرسشنامه ای تنظیم شده که در بین دانشجویان پزشکی مقاطع بالینی و بیماران توزیع گردیده است و داده ها با استفاده از تست های آماری آنالیز شدند و نتایج نشان داد که رعایت عدالت توسط پزشک، چه از نظر بیماران و چه از نظر پزشکان مهمترین فاکتور در کاهش سرپیچی بیمار از دستورات پزشک می باشد. (51.9% پزشکان و 56.6% بیماران) و پس از آن اعتقاد بیماران به مفید بودن اقدامات پزشک (43.5%) واعتقاد پزشکان به رعایت استقلال بیمار (37%) داشتند. همچنین در بین شاخص های مربوط به اصل عدالت، از نظر پزشکان انتخاب بهترین و با صرفه ترین درمان و از نظر بیماران احساس مسوولیت و وظیفه شناسی پزشک بیشترین نمره را به خود اختصاص دادند. در این پژوهش در میان خصوصیت های جمعیتی پاسخگویان از جمله سن، و تحصیلات پرسش شوندگان با چهار اصل رابطه ای یافت نشد اما در بررسی ارتباط جنس و اعتقاد به نقش عدالت در کاهش سرپیچی بیمار رابطه معناداری مشاهده شد.
    کلید واژگان: اصول اخلاق پزشکی, اصل استقلال, عدالت, سودرسانی, ضرر نرساندن}
    Zeinab Khademolhosseini, Mitra Khademolhosseini, Farzad Mahmodian
    Through taking a medical oath (Hippocratic Oath), physician swears to save the patient’s life and wait for a bright future in the seat of a doctor with full satisfaction from all the times he has passed. Medicine is a profession which is responsible for “treatment of the patient”. Through this job, the physicians are faced with different people from different sexual, social and age groups during a routine day. Though these people are not all the same person, a physician calls them all as a common title of “patient”. The patient also knows that he can indeed trust the physician and explain every problem of himself to the physician. Upon this trust, the patient can convince himself to let the physician decide about his health. A real diagnosis and treatment is possible just in case the physician is fully instructed about the necessary skills related to the patients, people and society, and is completely familiar with his society, its social behavior, rites, traditions and culture as well. The relationship between a physician and his patient must be in a way that the patient is optimistically encouraged to continue the treatment process. A correct doctor-patientrelationship and an appropriate emotional atmosphere in this regardcan play the role of an effective motive for the patient to follow themedical treatment process and to change his behavior in order to achieve the best result. The benefits of the patient consent from his doctor-patient relationship have been described well within the studies. The relationship between a physician and a patient should be in a way that the quadruplet essential principles of medical ethics concerning the patient rights is not ignored; it means that upon these principles, the right of the patient to make decision about the efficacy or inefficacy of the role of the selected physician in his treatment and administration of justice are achieved throughout all related fields. All attributes of a physician can be categorized into one of these four groups and so every feature of a physician can contribute towards following every one of these principles. The main objective of this research is to study the degree of the behavioral and ethical role of a physician in following the medical treatment plan by the patient during a treatment. The research is a cross-sectional study which has been done in Shiraz University of Medical Sciences in 1387. With regard to the four essential principles of medical ethics concerning the patients’ rights that is, justice, beneficence Non-malfeasance and autonomy, every attribute of a physician is classified under one of these four principles. With regard to these principles, the four questionnaire principles prepared and distributed among medical students of the clinical section and the patients and the result were analyzed using statistical tests and showed that, administration of justice by the physician is considered as the most important factor in decreasing the disobedience of the patient from doctors’ orders in the opinion of both physicians and patients. The physicians’ belief in the patients’ autonomy 37% and the patients’ belief in beneficence of the doctor’s treatment plan 43.5% are the other major factors respectively among all criterions related to justice; to chose the best and the most affordable treatment plan and liability of the physician dedicated the highest statistical number to themselves consecutively by physician and patients. In this research, no relationship is found between the four mentioned principles of medical ethics and population attributes of the examinees like age and education but a significant relationship were found between gender and the belief in the role of justice in decreasing the disobedience of the patient.
    Keywords: Patient's disobedience, medical ethics principles, the principle of autonomy, Justice, Beneficence, Non, malfeasance}
  • فریبا اصغری
    زمینه و هدف
    روش های کمک باروری تحول عظیمی در توانمندی بقای نسل و تحکیم ساختار خانواده زوج های نابارور ایجاد کرده است. اما این فن آوری نیز مانند هر فن آوری جدید دیگر در پزشکی با خود سئوالاتی در مورد درستی و نادرستی اخلاقی آن پیش می کشد. هدف از این مقاله بررسی مسایل اخلاقی در روش کمک باروری مادر جایگزین با استناد به اصول اخلاق زیستی است.
    اتونومی یکی از اصول اخلاق زیستی است که دلالت آن در فرایند مادر جایگزین به شکل حق مادر جایگزین در امتناع از مراقبت حین بارداری و اهداء کودک به والدین ژنتیکی می باشد. لحاظ نمودن مشاوره های کامل برای تمام افراد درگیر در این فرایند می تواند با احترام به حق اتونومی افراد در انتخاب آزادانه و آگاهانه این روش، پذیرش مسئولیت و تعهداتشان را در این قرارداد افزایش دهد. اصل دیگر اخلاقی رعایت سود رسانی و عدم اضرار به افراد درگیر در این فرایند است. برای رعایت اصل عدم اضرار لازم است تمامی معاینات، آزمایشات و مراقبت های مربوط به پیشگیری از آسیب به مادر جایگزین و کودک بعمل آورده شود. عدالت اصل دیگر اخلاقی است که در این فن آوری مطرح است. بهره برداری اقتصادی در مادر جایگزین باعث استفاده ابزاری از انسان و استثمار زنان کم درآمد به نفع خدمت رسانی به افراد پر درآمد خواهد شد. تعیین روش هایی برای کنترل پرداخت در ازای انجام فرایند مادر جایگزین و تبدیل آن به اقدامی نوع دوستانه می تواند این نقیصه اخلاقی را سامان دهد.
    نتیجه گیری
    مادر جایگزین به شرط رعایت برخی ضوابط، فرایندی قابل قبول، اخلاقی و نوع دوستانه به منظور ارائه خدمت به زوج های نابارور است و برای اطمینان از رعایت این ضوابط، نظارت یک کمیته اخلاق مستقل از تیم درمان ضروری است.
    کلید واژگان: مادر جایگزین, اصول اخلاق زیستی, استقلال فردی, سود رسانی, عدم ضرر رسانی, عدالت, ملاحظات اخلاقی, روش های کمک باروری}
    Fariba Asghari
    Introduction
    Assisted reproductive technology has greatly revolutionized chances of repro-duction offered to infertile couples and it has helped them maintain their family integrity. This technology, like any other new medical technology, has brought up questions regarding its ethical goodness or badness. As its objectives, this article discusses the ethical issues regarding surrogate motherhood according to bioethical principles.
    Materials and Methods
    Autonomy is one of bioethical principles, which its implication in surro-gacy is referred to as refraining from safe life style, prenatal care or refusal of giving the child to its genetic parents. Complete consultation by independent specialists for all the involved parties could maintain the individuals autonomy in giving voluntary informed consent to this technique and increase her commitment toward the desired responsibility in the contract. Other ethical principles, which are brought up in this process, are beneficence and non-malfeasance. To regard these moral principles, all screening procedures and physical examinations should be practiced with utmost care to minimize any risk to the surrogate mother and the baby. Justice is another ethical issue which is observed in this technology. Surrogacy as a means of commercial profit is instrumentalization and exploitation of low-income women for the interest of high-income people. Establishing methods to control payment for surrogacy and making it an altruistic act, instead of a business, could help eliminate this unethical aspect.
    Conclusion
    Surrogacy could be an ethically acceptable and altruistic act for helping infertile couples if all ethical standards are practiced. Supervision of independent ethics committees is essential for assuring the fulfillment of these standards.
    Keywords: Surrogate Mother, Principles, Bioethics, Autonomy, Beneficence, Non, malfeasance, Justice, Ethical issues, Assisted Reproductive Techniques}
  • باقر لاریجانی، فرزانه زاهدی
    مقدمه
    در دهه های اخیر اخلاق پزشکی سنتی که بیشتر شامل دستورات آمرانه و ناهیانه پزشکان بود، جای خود را به اخلاق پزشکی نوین داده است که با پرداختن به موضوعات مطرح در حیطه طبابت مانند اتانازی، سقط جنین، پیوند عضو و غیره در ارائه راه حل های مناسب اخلاقی تلاش می نماید. این گونه راه حل ها خواسته یا ناخواسته بر مبانی فلسفی مبتنی هستند.
    روش ها
    فلسفه اخلاق پزشکی یک بخش اساسی اخلاق پزشکی است که کوشش می کند در سایه تحلیل فلسفی، درست و نادرست ها را در حیطه عمل در موضوعات مختلف طب و مراقبت های بهداشتی شرح دهد. فلسفه اخلاق، از سویی به تحلیل مبانی نظریه اخلاقی می پردازد و آن را مورد نقد و تجزیه و تحلیل قرار می دهد و از سویی دیگر به عرضه ملاکی برای کارهای اخلاقی دست می یازد و معیار حسن و قبح را بیان می دارد.
    یافته ها
    در کشورهای غربی چهار اصل عمده به عنوان راهنمایی برای اتخاذ تصمیمات در صحنه های عمل اخلاق پزشکی پیشنهاد شده است که عبارتند از: خودمختاری و اختیار فرد، سودمند بودن، عدم زیانباری و عدالت. اما در خصوص هر یک از این اصول مطروحه، تفسیرها و پرسش هایی در فرهنگ ها و مکاتب مختلف مطرح است.
    نتیجه گیری
    آنچه مسلم است این است که مبانی فلسفی در جهان غرب در بسیاری از تصمیم گیری های اخلاقی در حیطه طبابت، با مبانی فلسفی اسلامی متفاوت است. لذا تبیین جایگاه فلسفی اخلاق پزشکی در اسلام یک مساله ضروری است که جز با تعامل و همفکری پزشکان و فلاسفه مسلمان مقدور نخواهد بود. تبیین تاثیر دیدگاه های فلسفی بر تصمیم گیری های اخلاقی پزشکان و تاکید بر لزوم تدوین چارچوب های اسلامی تصمیم گیری، هدف اصلی این مقاله خواهد بود.
    کلید واژگان: اخلاق پزشکی, فلسفه اخلاق, اختیار, سودمندی, عدالت, اسلام}
    Bagher Larijani *, Farzaneh Zahedi
    Background
    In recent decades, traditional medical ethics which is confined to certain commands and prohibitions, is substituted by modern medical ethics which deals with problems such as euthanasia, abortion, organ transplantation, etc. and tries to find proper ethical solutions. These solutions wittingly or unwittingly are rooted in certain philosophical foundations.
    Methods
    The philosophy of medical ethics constitutes the basic part of medical ethics which tries to clarify the right and wrong in practice in various subjects of medicine and health care. Philosophy of ethics, on the one hand, makes an analysis of the principals of ethical theories and on the other hand, it offers some criterions for ethical actions as to what is good or bad.
    Results
    Four principles have been proposed in the West as clues to make decision about medical ethics which are as follows: autonomy, beneficence, nonmaleficence, and justice. However, some questions or interpretations may arise concerning these principles in various cultures and schools of thought. Evidently there is a different between the philosophical foundations of the Western thought with that of Islamic one concerning ethical decision-making in medicine.
    Conclusion
    Thus it is necessary to explain the philosophical position of medical ethics in Islam which can be realized only through the exchange of views between philosophers and physicians. The authors of this article try to explain the effect of different outlooks in philosophy on ethical decision-makings of physicians with special reference to the necessity of formulating the comprehensive principals of Islam in this field.
    Keywords: Philosophy, Autonomy, Beneficence, Justice, Islam}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال