به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « financing » در نشریات گروه « پزشکی »

  • مجتبی علیزاده، اکبر اعتباریان خوراسگانی*، امیررضا نقش، سعید دائی کریم زاده
    مقدمه

    تولید منابع، تدارک و ارائه خدمات سلامت، تامین مالی و تولیت چهار وظیفه اصلی نظام بهداشت و درمان است که دستیابی به این هدف ها شاخصه اصلی نظام سلامت عادلانه و کارا می باشد. مطالعه حاضر باهدف بررسی مدیریت زنجیره تامین مالی نظام سلامت با رویکرد پویایی سیستم انجام شد.

    روش کار

    در مرور یکپارچه حاضر کلیه مقاله های مرتبط با اهداف مطالعه، چاپ شده تا می 2022 بررسی شد. جستجو در پایگاه  Web of Science، Medline/Pub Med، Science Direct، Magiran، Iran Doc،Iran Medex، SID Cochrane،library، Google Scholar، ProQuest، Scopus با کلیدواژه های "تامین مالی"،" نظام سلامت"،" مدیریت زنجیره تامین"و "پویایی شناسی سیستم"و معادل انگلیسی آنها انجام یافت. معیارهای ورود، مقاله های به زبان انگلیسی یا فارسی شبه تجربی، مطالعه توصیفی، کیفی و مرتبط با اهداف مطالعه بود. معیارهای خروج، مقاله هایی به صورت مروری، پوستر، سخنرانی و نامه به سردبیر بود.

    یافته ها

    ابعاد و مولفه های موثر بر تامین مالی سلامت شامل: خدمات سلامت محور، میزان اشتراک گذاری و مستندسازی دانش، سیستم بودجه ریزی، تاثیر تعداد مشتریان و تقاضا، عدم قطعیت تقاضای مشتری و میزان برآورده کردن آن، نظام مبتنی بر مالیات، بیمارستان اجتماعی و مشارکت مالی، صندوق بیماری، مزیت رقابتی، کیفیت خدمات، بوروکراسیهای اداری،تدوین طرحهای قانونگذاری و تامین مالی، استفاده کارا از اطلاعات، ساختار مالی و ساختار ریسک، بهبود عملکرد نیروی انسانی، تبلیغات موثر و روندهای جمعیت بودند.

    نتیجه گیری

    مدیریت زنجیره تامین مالی در نظام سلامت از پیچیدگی های بسیاری برخوردار بوده و به عوامل اقتصادی،قانون گذاری و کیفیت ارائه خدمات بستگی دارد. تاکنون پویایی مدیریت زنجیره تامین در حوزه سلامت مبتنی بر الگویی علمی بررسی و تدوین نشده است.

    کلید واژگان: مدیریت زنجیره تامین, تامین مالی, نظام سلامت, پویاییشناسی سیستم, مرور یکپارچه}
    Mojtaba Alizadeh, Akbar Etebarian Khorasgani*, Amirreza Naghsh, Saeed Daei-Karimzadeh
    Introduction

    Financing, creating resources, delivering services, and stewardship are the four main tasks of the health system, and achieving these goals is the main indicator of an efficient and fair health system. The present study was conducted to investigate the model of the management of the financing chain of the health system with the approach of system dynamics.

    Methods

    In this integrated review, all articles related to the study objectives, published until May 2022, were reviewed. Search in SID database, Iran Medex, Iran Doc, Magiran, Science Direct, Medline / PubMed, Web of Science, Scopus, ProQuest, Google Scholar, and Cochrane Library. It was done with the keywords "financing ", "health system", "supply chain management" and "system dynamic". The inclusion criteria were articles in English or Persian, quasi-experimental, descriptive,qualitative, and related to the study objectives. Exclusion criteria were review articles, posters,speeches, and letters to the editor.

    Results

    Dimensions and components affecting health financing include: health-oriented services,the amount of knowledge sharing and documentation, budgeting system, the effect of the number of customers and demand, the extent of met demand, tax-oriented system, social hospital, financial participation, disease fund, competitive advantage, service quality, bureaucracies, financing plans, and legislation, effective use of information, financial and risk structure, improvement of human resources performance, effective advertising and population trends.

    Conclusions

    The management of the financial supply chain in the health system has many complexities and depends on economic factors, legislation, and the quality of service delivery. A scientific model based on its dynamic situation has not been investigated and formulated so far.

    Keywords: Supply Chain Management, Financing, Health System, System Dynamic, Integrated Review}
  • اعظم السادات ریوندی، خلیل علی محمدزاده، سارا امامقلی پورسفیددشتی، علی ماهر، امین قاسم بیگلو*
    مقدمه

    تقاضای القایی یک چالش بزرگ برای تامین مالی ارتقای سلامت است. صاحب نظران نقش مهم بیمه های سلامت را به عنوان محرک تقاضای ناشی از پزشک حتی در اقتصادهای جهانی نوظهور و پیشرفته برجسته دانسته اند. لذا اهمیت انجام مطالعات مروری درکشور برای دستیابی به روش های شناسایی تقاضای القایی بر کسی پوشیده نیست.

    روش بررسی

    در این مطالعه از پایگاه های اطلاعاتی انگلیسی پاب مد، اسکوپوس، پروکوئست، کاکرین و وب آو ساینس و امبیس، جستجوی مقالات انجام گرفت.

    یافته ها

    یافته ها نشان داد که حدود 90 درصد مطالعات با روش های تحلیل آماری و بررسی ارتباط متغیرها به اثبات تقاضای القایی در خدمات تشخیصی درمانی پرداختند و موضوع تقاضای القایی همچنان یک موضوع مهم در جهان است.

    نتیجه گیری

    ساختار بیمه ها به دلیل نقش اساسی که در پرداخت به ارائه کنندگان خدمات سلامت دارند در شکل گیری تقاضای القایی کاملا موثرند و روش های پژوهشی این مقالات دیدگاه های کارآمدی برای سیاست گذاران سلامت کشور در شناخت و کنترل تقاضای القایی مطرح می کند.

    کلید واژگان: تقاضای القایی, تامین مالی, خدمات سلامت}
    Azamsadat Rivandi, Khalil Alimohammadzadeh, Sara Emamgholipour Sefiddashti, Ali Maher, Amin Ghasem Begloo*
    Introduction

    Induced demand is a major challenge for financing health promotion. Experts have highlighted the important role of health insurance as a driver of demand for doctors even in emerging and advanced world economies. Therefore, the importance of conducting review studies in the country to obtain methods for identifying induced demand is not hidden from anyone.

    Methods

    In this study, articles were searched from English PubMed, Scopus, ProQuest, Cochrane and Web of Science databases.

    Results

    The findings showed that about 90% of the studies proved the induced demand in diagnostic and therapeutic services with statistical analysis methods and investigating the relationship of variables, and the issue of induced demand is still an important issue in the world.

    Conclusion

    The structure of insurances is quite effective in the formation of induced demand due to the fundamental role they play in paying health service providers, and the research methods of these articles provide effective perspectives for the country's health policy makers in recognizing and controlling induced demand.

    Keywords: Inductive Demand, Financing, Health Services}
  • امیر حلاجی، صالح قویدل دوستکوئی*، مسعود صوفی مجیدپور، علی عباس حیدری
    مقدمه

    فزونی مصارف بر منابع تامین اجتماعی یکی از چالش های اقتصادی کشور می باشد. از آنجاییکه ساختار جمعیت و پویایی آن در هر کشوری، محور و مرکز برنامه ریزی اقتصادی و اجتماعی محسوب می شود از طرفی این افزایش جمعیت مستلزم اطمینان خاطر از رفاه و آرامش در آینده است. بنابراین برنامه ریزی و پیش بینی تاثیر تحولات جمعیتی بر منابع و مصارف سازمان تامین اجتماعی تا سال 1430 از اهمیت بسزایی برخوردار است.

    روش بررسی

    در این مطالعه، تخمین زدن جمعیت بر اساس گروه های سنی با استفاده از روش کوهورت تا سال 1430 انجام شده و سپس تقاضا و عرضه نیروی کار در چهار سناریو مختلف تا سال 1430 پیش بینی شده است. با بهره گیری از نسبت میانگین بیمه شدگان به شاغلین، تعداد بیمه شدگان نیز تا سال 1430 پیش بینی شده است. برای تعیین تعداد مستمری بگیران، از نسبت مستمری بگیران به تعداد افراد بالای 60 سال استفاده و با حفظ ثبات این رابطه، تعداد مستمری بگیران تا سال 1430 تخمین زده شده است.

    یافته ها

     یکی از سناریوها، که احتمال وقوع آن نیز بالاست، نشان می دهد که از سال 1415، شکاف بین هزینه و درآمد سازمان تامین اجتماعی بیشتر می شود. سناریوی دیگر نیز سال مذکور را 1420به عنوان زمانی مهم برای این شکاف تعیین می کند. نتایج این پژوهش نشان می دهد که تا سال 1430، مصارف سازمان تامین اجتماعی به میزان حدود 14016 هزار میلیارد تومان از منابع آن بیشتر خواهد بود.

    نتیجه گیری

    روند منابع و مصارف سازمان تامین اجتماعی با استناد به سناریوی واقع بینانه که احتمال وقوع آن بالاتر از سایر سناریوها است نشان می دهد که تا سال 1415 منابع سازمان تامین اجتماعی بیشتر از مصارف آن است و مازاد وجود دارد. در سال 1415 منابع و مصارف برابر می شود و کسری وجود ندارد. از سال1415 به بعد شکاف منابع و مصارف به نفع مصارف در حال افزایش می باشد.

    کلید واژگان: منابع و مصارف, تامین مالی, عرضه نیروی کار, نرخ مشارکت, بازنشستگی, محاسبات بیمه ای}
    Amir Hallaji, Saleh Ghavidel Doostkouei*, Masood Soufi Majidpour, Aliabbas Heydari
    Introduction

    Increasing spending on social security resources is one of the country's economic challenges. Since the population structure and its dynamics in any country is considered the axis and center of economic and social planning, on the other hand, this increase in population requires the assurance of prosperity and peace in the future. Therefore, planning and predicting the impact of demographic changes on the resources and expenses of the social security organization until 2050 is of great importance.

    Methods

    In this research, the estimation of the population based on age groups using the cohort method has been done until 2050, and then the demand and supply of labor in four different scenarios has been predicted until 2050. Using the average ratio of insured persons to employed persons, the number of insured persons has been predicted until 2050. To determine the number of pensioners, the ratio of pensioners to the number of people over 60 years of age is used, and by maintaining the stability of this relationship, the number of pensioners has been estimated until 2050.

    Results

    One of the scenarios, which is highly likely to happen, shows that since 2035, the gap between the cost and income of the social security organization will increase. Another scenario determines the mentioned year 2040 as an important time for this gap. The results of this research show that by 2050, the expenses of the social security organization will exceed its resources by about 14,016 thousand billion tomans.

    Conclusion

    The trend of social security organization's resources and expenses, based on a realistic scenario, which is more likely than other scenarios, shows that until 1415, the social security organization's resources are more than its expenses and there is a surplus. In 2035, resources and expenses are equal and there is no deficit. From 2035 onwards, the gap between resources and expenses is increasing in favor of expenses.

    Keywords: Resources, Expenses, Financing, Labor Supply, Participation Rate, Retirement, Insurance Calculations}
  • محمدرضا صفری، اسماعیل مزروعی نصرابادی*
    مقدمه

    بخش سلامت به عنوان یکی از پیشران های اصلی رشد در کشورها شناخته می شود. در پرتو بحران های بهداشتی اخیر، اهمیت تامین مالی مناسب این بخش بیش ازپیش آشکار شده است. این پژوهش به دنبال شناسایی راه های احتمالی تامین مالی در آینده، از طریق ارائه خدمات در زنجیره تامین بهداشت و درمان است.

    روش ها

    این پژوهش کاربردی، با رویکرد ترکیبی، در ایران و طی سال های 1400 تا 1402 در چهار مرحله اجرا شده است. در مرحله اول، 15 نفر و در مراحل بعدی، 12 نفر از خبرگان شامل مدیران زنجیره تامین بهداشت و درمان و اساتید دانشگاهی با تخصص در این حوزه، مشارکت کرده اند. ابتدا، از طریق مصاحبه های نیمه ساختاریافته، پیشران های تامین مالی از طریق ارائه خدمات شناسایی شدند. در مرحله دوم، پیشران های اصلی با استفاده از پرسشنامه های محقق ساخته و نرم افزار میک مک استخراج گردیدند. در مرحله سوم، عدم قطعیت هر یک از پیشران ها با رویکرد مدیریت تعاملی مورد بررسی قرار گرفت. نهایتا، در مرحله چهارم، سناریوهای ممکن با استفاده از پرسشنامه های محقق ساخته و نرم افزار سناریوویزارد تعیین شدند.

    یافته ها

    در این پژوهش، از میان 20 پیشران شناسایی شده، 13 مورد به عنوان پیشران های اصلی شناخته شدند که 15 سناریوی سازگار را تشکیل دادند. نتایج نشان می دهد که بهبود و تمایز خدمات می تواند، همراه با تورم، به گران تر شدن خدمات و در نتیجه، محرومیت مردم از خدمات سلامت منجر شود. از طرف دیگر، عدم بهبود خدمات درمانی می تواند به خروج سرمایه از کشور و ناکفایتی در مواجهه با بیماری های جدید منجر شود.

    نتیجه گیری

    برای حل این تناقض، دو جهت گیری متفاوت برای بخش بهداشت و درمان قابل تصور است: الف) بخش بندی مشتریان بر اساس توان مالی و نیازهای خدماتی ب) تامین مالی از طریق روش های دیگر. در رویکرد الف، ارائه خدمات متفاوت بر اساس توان مالی مردم می تواند به افزایش احساس نابرابری اجتماعی منجر شود. رویکرد دوم نیز تضمینی برای جریان درآمدی ثابت از طریق سایر روش های تامین مالی مانند خیرین ندارد و وضعیت دولت در تامین مالی مبهم است. در نهایت، رویکرد الف به همراه حمایت دولت از اقشار آسیب پذیر، راهکار مرجح به نظر می رسد.

    کلید واژگان: تامین مالی, بهداشت و درمان, آینده پژوهی}
    Mohammadreza Safari, Esmaeil Mazroui Nasrabadi*
    Introduction

    The healthcare sector is a primary driver of a country's growth. In light of recent healthcare crises, adequate financing has gained special importance. This research aims to explore potential futures of service-based financing in the healthcare supply chain.

    Methods

    This study, applied in nature and employing a mixed-methods approach, was conducted in Iran over four stages from 2021 to 2023. The first stage involved 15 participants, followed by 12 in the subsequent stages. Participants included healthcare supply chain managers and university professors specializing in healthcare management and research. In the first stage, semi-structured interviews, interview guidelines, and thematic analysis were utilized to identify the drivers of the service-based financing chain. The second stage involved a researcher-made questionnaire and the Micmac software to extract the main drivers. In the third stage, an interactive management approach determined the uncertainty of each main driver. Finally, the fourth stage used a researcher-made questionnaire and the ScenarioWizard software to identify consistent scenarios.

    Results

    The study identified 20 drivers, with 13 deemed as main drivers, leading to 15 consistent scenarios. The results reveal a contradiction: while the improvement and differentiation of services (coupled with inflation) may increase the cost of services, leading to reduced accessibility for some, failure to improve healthcare services could result in capital flight and inadequate treatment for new diseases.

    Conclusion

    To resolve this contradiction, two approaches for the healthcare sector can be envisioned: a) customer segmentation based on financial capacity and required services, and b) alternative financing methods. Approach "a" potentially increases social inequality by providing different services based on financial ability. Approach "b", relying on inconsistent income sources like charity, leaves the government's role in financing ambiguous. Consequently, approach "a", supplemented with governmental support for vulnerable groups, appears more viable.

    Keywords: Financing, Healthcare, Future Studies}
  • Kenneth Wei De Chua, Heng Wai Yuen
    Background and Aim

    Presbyacusis is one of the most common causes of hearing loss for seniors age above 60 years. Yet diagnostic hearing tests are not readily accessible to seniors in the community. Since 2018, the Ministry of Health in Singapore started a pilot program to screen them for their visual, oral, and hearing health in the community and improve accessibility to hearing healthcare. We describe the clinical characteristics of seniors presenting to Community Hearing Clinic (CHC) and compared hearing aid uptake rates with patients seen at a tertiary hospital.

    Methods

    Retrospective cross-sectional descriptive study on Singaporeans with hearing difficulties presenting to the community clinics.

    Results

    Attendance rates were generally positive at more than 80% and is comparable to the specialist outpatient clinic at the tertiary hospital. Hearing aid uptake rates were comparable between CHC and tertiary hospital at 61.9% and 66.9% respectively. Despite having better accessibility with direct access to the audiologists, and more financial subsidies, the eventual uptake rates of hearing aids are not clinically different at the CHC.

    Conclusion

    CHC may be a viable model of improving accessibility to hearing healthcare with audiologists providing the 1st level of triaging safely. However, the cost-effectiveness of this model remains to be seen. Further health service research studies are warranted to determine the cost-effectiveness of sandbox CHC. Right-siting and expanding the sandbox to include access to hearing aid subsidies in private clinics may further help with this move beyond hospital to the community in line with our public health vision.

    Keywords: Community health services, audiology, hearing aids, financing, governmental}
  • محمدرضا صفری، اسماعیل مزروعی نصرآبادی*
    زمینه و هدف

    تامین مالی بخش سلامت اهمیت بسیار بالایی دارد و به معنای تامین پول، بودجه یا منابع لازم برای آن است. با توجه به نقش حیاتی دولت در تامین مالی سلامت در این پژوهش پیشران های تامین مالی از طریق دولت شناسایی و آینده های محتمل بررسی گردید.

    روش پژوهش: 

    پژوهش حاضر از نوع تحقیقات کیفی است و در 4 فاز تدوین شد. شیوه نمونه گیری در تمام مراحل به صورت قضاوتی و گلوله برفی بود. در مرحله اول بر اساس اشباع نظری 15 نفر و در سایر مراحل 12 نفر از خبرگان مشارکت داشته اند. در فاز اول از طریق مصاحبه و روش تحلیل تماتیک، پیشران های تامین مالی شناسایی شد. در فاز دوم با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته و نرم افزار Micmac 6.1.2، پیشران های اصلی استخراج گردید. در فاز سوم با رویکرد مدیریت تعاملی، عدم قطعیت هریک از پیشران های اساسی مشخص گردید و درنهایت در فاز چهارم با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته و تحلیل آن با نرم افزار Scenariowizard 4.3.1، سناریوهای سازگار مشخص گردید.

    یافته ها

    در این پژوهش 14 عامل اثرگذار بر تامین مالی دولتی بخش بهداشت و درمان شناسایی شد. همچنین 5 سناریو سازگار برای تامین مالی به دست آمد. در سناریوی «دولت متمول» شرایط تامین مالی از طریق دولت مطلوب اما در سناریوهای «ناکارآمد آرام»، «ناکارآمد بی برنامه»، «ناکارآمد متزلزل» و «دولت ورشکسته» دولت مشکلات متعددی دارد و بخش سلامت باید روی سایر روش های تامین مالی تمرکز کند.

    نتیجه گیری

    با توجه به عدم مطلوبیت اکثر سناریوها، لازم است متولیان بهداشت و درمان برای کاهش وابستگی به بودجه دولتی و ارتقاء تامین مالی از سایر روش ها اقدام نمایند. روش هایی مانند تامین مالی از طریق ارایه خدمات، کمک های خیرین و بیمه ها و بازار سهام باید موردتوجه جدی قرار بگیرد.

    کلید واژگان: بهداشت و درمان, تامین مالی, دولت}
    Mohammadreza Safari, Esmaeil Mazroui Nasrabadi*
    Background

    Health financing is very important and means providing money, budget or necessary resources for it. Considering the vital role of the government in financing health, in this research, the drivers of financing were identified by the government and possible futures were investigated.

    Method

    The present qualitative study was developed in 4 phases. Judgmental and snowball sampling methods were applied in all stages. In the first stage, based on theoretical saturation, 15 people and in other stages, 12 experts participated. In the first phase, financing drivers were identified through interviews and thematic analysis. In the second phase, using the researcher-made questionnaire and Micmac 6.1.2 software, the main drivers were extracted. In the third phase, the uncertainty of each of the key drivers was determined by an interactive management approach, and finally, in the fourth phase, compatible scenarios were determined using a researcher-made questionnaire and its analysis with the Scenariowizard 4.3.1 software.

    Results

    In this research, 14 factors influencing the government funding of the healthcare sector were identified. Moreover, 5 compatible scenarios for financing were obtained. In the "wealthy government" scenario, the financing conditions were favorable by the government, but in the scenarios of "calm inefficient", "inefficient without a plan", "inefficient unstable" and "bankrupt government", the government had many problems and the health sector should focus on other financing methods.

    Conclusion

    Due to the lack of favorability of most scenarios, it is necessary for healthcare managers to reduce dependence on the government budget and promote financing from other methods. Methods such as financing through the provision of services, charitable donations and insurances, and the stock market should be given serious consideration.

    Keywords: Healthcare, Financing, Government}
  • Shima Bordbar, Hanie Gholampoor, Faride Sadat Jalali, Sajad Delavari *
    Background

    Achieving financial goals is one of the health systems goals, especially for those in low- and middle-income countries. Since financing equity, is an objective of Health Transformation Plan (HTP) implementation in Iran, this study examined this plan toward improving equity in healthcare Financing, using four payment indices: Out-of-Pocket Payment (OOP), Catastrophic Health Expenditure (CHE), Fair financial Contribution Index (FFCI) and Impoverishing Health Expenditure (IHE).

    Methods

    Articles published in English on equity in financing related to HTP were searched and retrieved in the Web of Science, Scopus, PubMed, and Embase databases between Jan 2014 and Dec 2020, following PRISMA guide-lines. Overall, 1319 papers were retrieved initially, and 31 were selected for analysis.

    Results

    After implementation of HTP, OOP index has decreased between patients and households. No consistent trend was evident for CHE. HTP reforms have a limited effect on the FFCI. The one study on IHE has shown an upward trend for this index. In general, in the early years of HTP, there was a higher downward trend in equity in financing indicators than in subsequent years.

    Conclusion

    HTP has made significant accomplishments in equity, such as the financial protection of patients in healthcare centers, but fail to achieve this plan goals, significantly reduced its value. Therefore, it is necessary for managers and health policy makers around the world, with scientific and principled solutions, to prevent loss of their reform plans positive achievements.

    Keywords: Health transformation plan, Equity, Financing, Out-of-pocket payment, Catastrophic expenditure}
  • Khorshid Mobasseri, _ Hossein Matlabi, Hamid Allahverdipour, Fariba Pashazadeh, Ahmad Kousha *
    Background

    Population aging, the burden of chronic diseases, and the cost-effectiveness of home care (HC), compared to hospitalization and institutionalization, have increased the importance of HC. Therefore, there is a need to share the experiences of leading countries in home-based long-term care (LTC) for older individuals.

    Objectives

    This review aimed to explain the structure of HC for older adults in different countries.

    Methods

    A scoping review was performed on HC published in English using PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, CINAHL, Google Scholar, and grey literature. The search began in January 2022, and the latest search was conducted in June 2023. The main keywords ‘home care’, ‘old*’, ‘Funding’, ’organization’ and ‘training’ and ‘policy’ and ‘formal care’ and ‘home-based services’ were used for searching. The data were classified into 7 domains, including 1) governing, 2) long-term care insurance (LTCI), eligibility for HC services and financing, 3) benefits, 4) marketization and free choice system, 5) workforce training, 6) quality assurance of care, and 7) supporting caregivers.

    Results

    Overall, 44 documents out of 4072 studies were included in the final analysis, containing data from 23 countries. Each study covers some domains of HC, and some other studies compare domains in some Asian and European countries. The regulation makes authorities organize high-quality care. Ministries set legal frameworks, and municipalities are autonomous in determining principles and financing of services. Older adults are eligible to receive cash and in-kind benefits based on their needs or assets. Financing is done using insurance, taxes, or privately. Some countries have made the quality assessment of services mandatory.

    Conclusions

    This review can generate novel insights into designing HC systems according to different contexts. Comprehensive information on HC organizations for older adults was only available in some countries. Therefore, further in-depth studies are needed to assess each component of the HC system separately. Defining legal rights and responsibilities for caregivers and older individuals, universal coverage of LTCI for all older adults, financial and care options to help pay for HC, and training family caregivers are recommended for developing countries.

    Keywords: Home Care Services, Older Adults, Quality of Care, Insurance, Financing}
  • شقایق وحدت، آسیه خالقی، ارسلان غلامی، کوروش سلطانیه زنجانی، فرهاد لطفی*
    مقدمه

    نبود محافظت مالی در سلامت به عنوان بیماری نظام های سلامت شناخته شده است. خانوارها نه تنها از بار بیماری، بلکه از بار ناشی از نابودی و فقر اقتصادی و به عبارتی دیگر مواجهه با هزینه های کمرشکن و فقر ناشی از تامین مالی سلامت خود رنج می برند. هدف از پژوهش حاضر بررسی تاثیر ابعاد مختلف نابرابری بر تامین مالی هزینه ای بهداشت خانوار می باشد.

    روش پژوهش : 

    این مطالعه توصیفی، مقطعی وکاربردی می باشد ،که به بررسی تاثیر نابرابری بر تامین مالی هزینه های بهداشت خانوار می پردازد. ابزار پژوهش پرسشنامه نابرابری تامین مالی (2008) saito  می باشد. تمام هزینه های پرداخت از جیب مربوط به مراقبت های بستری، سرپایی، آزمون های تشخیصی و هزینه های دارویی ناشی از بیماری برای یک سال برآورد گردیده است. روایی و پایایی توسط خبرگان تایید شده است.

    یافته ها

    ابعاد نابرابری در بین خانوار تهران با توجه به میانگین جامعه (1.329) بیشتر از حد متوسط می باشد که بر تامین مالی هزینه های بهداشت خانوار تاثیر معنی داری دارد. اثر مستقیم عدالت برتامین مالی هزینه بهداشت خانوار رد می گردد. با افزایش هزینه کمرشکن، فرصت یکسان، وضعیت اقتصادی، نوع پوشش بیمه، تامین مالی هزینه بهداشت خانوار، افزایش می یابد. باتوجه به P<0/001و  005/0 P= سن سرپرست خانوار با عدالت و جنسیت با تامین مالی هزینه های بهداشت خانوار ارتباط ندارد.

    نتیجه گیری

    بین هزینه های کمرشکن، فرصت یکسان، وضعیت اقتصادی، نوع پوشش بیمه و تامین مالی هزینه های بهداشت خانوار رابطه مستقیم وجود دارد.

    کلید واژگان: ابعاد نابرابری, تامین مالی, هزینه های بهداشت خانوار, سرپرست خانوار, تهران}
    Shaghayegh Vahdat, Asieh Khaleghi, Arsalan Gholami, Korosh Soltanieh Zanjani, Farhad Lotfi*
    Introduction

    Lack of financial protection in health is known as a disease of health systems. Households suffer not only from the burden of disease but also from the burden caused by the destruction and economic poverty, in other words, facing back-breaking costs and poverty caused by financing their health. The aim of the current research is to investigate the impact of different dimensions of inequality on the financial financing of household health.

    method

    This is a descriptive, cross-sectional, and applied study, which examines the impact of inequality on the financing of household health expenses. The research tool is the financing inequality questionnaire (2008) by Saito. All out-of-pocket costs related to inpatient care, outpatient care, diagnostic tests, and medical expenses due to illness have been estimated for one year. Experts have confirmed validity and reliability.

    Findings

    The dimensions of inequality among households in Tehran are higher than the average (1.329), which has a significant impact on the financing of household health expenses. The direct effect of justice on the financing of household health expenses is rejected. With the increase in the back-breaking cost, equal opportunity, economic status, insurance coverage, and financing of household health expenses increases. According to P<0.001 and P=0.005, the age of the head of the household is not related to justice and gender in the financing of household health expenses.

    Conclusion

    There is a direct relationship between back-breaking expenses, equal opportunity, economic status, insurance coverage, and financing of household health expenses.

    Keywords: dimensions of inequality, financing, household health costs, household head, Tehran}
  • Matthew R. Boyce, Mark J. Meyer, John D. Kraemer, Rebecca Katz *
    Background 

    Health security funding is intended to improve capacities for preventing, detecting, and responding to public health emergencies. Recent years have witnessed substantial increases in the amounts of donor financial assistance to health security from countries, philanthropies, and other development partners. To date, no work has examined the effects of assistance on health security capacity development over time. This paper presents an analysis of the timelagged effects of assistance for health security (AHS) on levels of capacity.

     Methods 

    We collected publicly available health security assessment scores published between 2010 and 2019 and data relating to financial AHS. Using validated methods, we rescaled assessment scores on analogous scales to enable comparison and binned them in quartiles. We then used a distributed lag model (DLM) in a Bayesian ordinal regression framework to assess the effects of AHS on capacity development over time.

     Results 

    Strong evidence exists for associations between financial assistance and select capacities on a variety of lagged time intervals. Financial assistance had positive effects on zoonotic disease capacities in the year it was disbursed, and positive effects on legislation, laboratory, workforce, and risk communication capacities one year after disbursal. Financial assistance had negative effects on laboratory and emergency response capacities two years after it was disbursed. Financial assistance did not have measurable effects on coordination, antimicrobial resistance (AMR), food safety, biosafety, surveillance, or response preparedness capacities over the timeframe considered.

     Conclusion 

    Financial AHS is associated with positive effects for several core health security capacities. However, for the majority of capacities, levels of funding were not significantly associated with capacity level, though we cannot fully exclude endogeneity. Future work should continue to investigate these relationships in different contexts and examine other factors that may contribute to capacity development.

    Keywords: Capacity Development, Financing, Global Health, Health Policy, Health Security, Health System Strengthening}
  • سید مرتضی علیزاده رضویان*

    محدودیت منابع در مقابل نیازهای نامحدود جامعه، خاستگاه تصمیم گیری اقتصادی است. ویژگی های نیازهای سلامت و وضعیت اقتصادی و نظام ارایه خدمت، موجب تدوین الگوهای متفاوت در اولویت بندی نیازها و تامین منابع برای نیازهای سلامت شده است. شناخت الگوها می تواند در انتخاب شیوه مناسب کمک کند. در بریتانیا، کانادا، سوید و شیلی ساختار بر اساس مالیات است. ساختار در آلمان و ترکیه بر پایه دو ستون مالیات و حق بیمه است. در امریکا به جز افراد ناتوان که از دولت تامین مالی می شوند، مابقی افراد جامعه از بیمه خصوصی استفاده می کنند. سریلانکا، مالزی و برزیل ناگزیر شدند از طریق درآمدهای مالیاتی، منابع مالی پوشش همگانی سلامت تامین کنند. کشورهای کم درآمد نیز در همین گروه قرار دارند. در تایلند، مکزیک و قرقیزستان حق بیمه ها از کارمندان رسمی همراه با درآمدهای مالیاتی، مبنای دسترسی کل جمعیت به خدمات سلامت است. در کشورهای درحال توسعه تامین مالی عمدتا از طریق پرداخت از جیب است، اما به دلیل بی عدالتی ایجاد شده به سمت اتکا به منابع مالیاتی حرکت می کنند. در کشورهای پیشرفته بخش خصوصی به تدریج در حال رشد است و حتی دولت هایی که نظام طب ملی دارند اجازه داده اند سهم پرداخت از جیب افزایش پیدا کند. تامین مالی به سطح توسعه یافتگی اقتصادی ارتباط دارد. در کشورهایی که سطح سرانه درآمد پایین، نرخ اشتغال غیررسمی بالا و بازتوزیع ثروت ناعادلانه باشد، رژیم های مالیاتی بهتر جواب می دهند. شیوه های گوناگون دیگری مانند انواع مالیات های نشاندار، عوارض خاص و فروش اوراق قرضه می تواند به تامین بهتر منابع مالی برای سلامت کمک کند.

    کلید واژگان: بیمه سلامت, بیمه اجتماعی, تامین مالی, بسته خدمت}
    Seyed Morteza Alizadeh Razavian*

    The limitation of resources in the face of the unlimited needs of society is the origin of economic decisionmaking. The characteristics of health needs and the economic situation and service delivery system have led to the development of different models in prioritizing needs and providing resources for health needs. Knowing the patterns can help you choose the right method. In the UK, Canada, Sweden and Chile the structure is tax-based. The structure in Germany and Turkey is based on two pillars, tax and premium. In the United States, with the exception of government-funded people with disabilities, the rest of society uses private insurance. Sri Lanka, Malaysia and Brazil were forced to provide universal health coverage through tax revenues. Low-income countries are in the same group. In Thailand, Mexico and Kyrgyzstan, premiums from official employees, along with tax revenues, are the basis for the general population's access to health services. In developing countries, financing is mainly through out-of-pocket payments, but due to the injustice created, they are moving to rely on tax resources. In developed countries, the private sector is growing gradually, and even governments with national medical systems have allowed out-of-pocket payments to increase. Financing is related to the level of economic development. In countries with low per capita incomes, high informal employment rates, and unfair wealth redistribution, tax regimes work better. A variety of other methods, such as labeled taxes, special duties, and bond sales, can help provide better financial resources for health.

    Keywords: Health Insurance, Social Insurance, Financing, Service Package}
  • Aliakbar Haghdoost, Reza Dehnavieh, MohammadHossein Mehrolhssan, Masoud Abolhallaje, AliAkbar Fazaeli, Maryam Ramezanian*
    Background

    The financing function within a health system is considered inherently complex, so it is of utmost importance to design a suitable future for this system given uncertainties and complexities of the environment. With regard to the current and future complicated conditions, health system financing is also likely to succeed if it can anticipate the impacts of effective factors in the future and further plan appropriate interventions ahead of time. Thus, the purpose of this study was to develop scenarios for the health system financing in Iran.

    Methods

    This mixed-design research of exploratory future studies type was conducted using the scenario method. In this respect, the key variables were evaluated using a questionnaire from two aspects of importance and uncertainty as well as formation of a future studies group (focus group). Finally, sensitivity analysis was carried out through cross-impact balance (CIB) analysis using the Scenario Wizard (Version 4.31) software.

    Results

    A total of 25 factors were selected based on the type and the position of the variables (driving force, bi-dimensional, risk, secondary leverage or modifiable-to-secondary leverage) over the diameter of the MICMAC chart. Considering the degree of significance and uncertainty, eight variables including all four driving force variables (oil sales and economic blockade, leadership and advocacy, bureaucracy and corruption, and possibility of using information technology in providing services), as well as the variables of resource sustainability, natural disasters, regional security, and specialization culture were chosen. Then, five variables were finalized as the key changes that would create the scenario based on sensitivity analysis and final expert opinions. According to the defined conditions, 270 scenarios were developed, of which fourteen scenarios were identified as poorly adaptable and five cases as highly adaptable.

    Conclusion

    The best scenario identified in this study based on the degree of adaptation included the use of massive technology and oil sales, mediocre economic conditions with high probability of occurrence, strong leadership and advocacy, high regional security, as well as bureaucracy and low corruption with medium probability of occurrence.

    Keywords: Financing, Future studies, Iran’s health system, Scenario development}
  • Somayeh Noori Hekmat, Rohaneh Rahimisadegh*, Mohammad Hossein Mehrolhasani, Mohammad Jafari Sirizi
    Background

    The health insurance ecosystem involves all the organizations and institutions which act as ecosystem actors in accordance with the objectives, values and functions of the ecosystem as its elements. Comprehensive understanding of the elements and actors of this ecosystem can be effective in improving its current status and in the future. Thus, the present study aimed to discuss the key elements (objectives, values and functions), as well as the actors of the health insurance ecosystem by a systematic review method.

    Methods

    This systematic review study was conducted in January 2021 using the six-step Walsh and Downe technique in the form of meta-synthesis. The question proposed a search strategy using the SPIDER framework, and the search was done in PubMed, Scopus, Web of Science ,Cochrane and Persian database of Magiran without considering a specific time and place. Content analysis method and MAXQDA 2020 were used to combine the findings. the Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT) evaluation checklist version 2018 was used to evaluate quality of studies.

    Results

    1410 articles were found in major databases, and 10 papers were found by manual searching using the search strategy. In addition, 612 duplicate records were removed from the search results after entering the results in EndNote X7 software. Ultimately, 9 studies reached the stage of quality evaluation and meta-synthesis. The selected studies were reviewed one by one, and their key concepts and themes were identified using content analysis method. Finally, the list of actors and key elements of the health insurance ecosystem was made.

    Conclusion

    Establishing fair participation and financial protection were identified as the most important key elements in the health insurance ecosystem, achieved through governance functions, resource supply, and service delivery in the context of an integrated and transparent structure. Applying governance is the most important role of ecosystem, forming the necessary participation and coordination between the actors in different roles, and regulating the interactions between them through mechanisms such as tariffs and the payment system. The role played by many actors with different roles or different roles by one actor in the ecosystem results in complexity and conflict of interest.

    Keywords: Ecosystem, Health insurance, Actors, Financing, Governance}
  • سیدکمال صادقی، الناز قناتی*، سعید رستم پور، مجید مزیدآبادی فراهانی
    مقدمه

    بخش سلامت ازجمله بخش های کلیدی هر کشور بوده و ارزش افزوده ایجاد شده در آن، ازمعیارهای رشد و توسعه اقتصادی کشورهاست؛ لذا هدف نهایی همه نظام های سلامت در دنیا، دستیابی به پوشش همگانی سلامت به عنوان یکی از زیربناییترین بخشهای اقتصادی هر جامعهای، می باشد. از آنجایی که دستیابی به پوشش همگانی سلامت در گرو تامین مالی مناسب است، لذا در این مطالعه سعی گردیده تا تاثیر بین شاخص توسعه انسانی ایران و الگوی تامین مالی نظام سلامت (دولت، بیمه های سلامت، مردم و بخش خصوصی) بررسی گردد.

    روش بررسی

    مطالعه حاضر مطالعه گذشته نگر و ازنوع تحلیلی می باشد. برای تشریح روابط بلندمدت بین متغیرهای تحت بررسی از اطلاعات فصلی سری زمانی سال های 1380 تا 1397 و از تکنیک هم جمعی با استفاده از روش های انگل-گرنجر و جوهانسن- جوسیلیوس استفاده شده است.

    یافته ها

     نتایج حاصل از برآورد مدل براساس روش انگل-گرنجر تاییدکننده وجود رابطه بلندمدت بین متغیرها است. همچنین نتایج حاصل ازروش جوهانسن-جوسیلیوس نیز نشان از وجود دو بردار هم جمعی میدهد که درمجموع موید تاثیر مثبت تغییرات سهم دولت، سهم بیمه های سلامت، سهم بخش خصوصی از تولید ناخالص داخلی و رابطه معکوس تغییرات سهم مردم از تولید ناخالص داخلی بر تغییرات شاخص توسعه انسانی ایران می باشد.

    نتیجه گیری

    سیاست های اخیر بخش سلامت اعم از اجرای برنامه تحول سلامت کشور، سیاست های پوشش بیمه همگانی و نیزاصلاح تعرفه های سلامت، نتیجه بخش و موثر بوده و برای رشد بیش از پیش و همیشگی شاخص توسعه انسانس ایران و افزایش جایگاه توسعه یافتگی کشور در سطح منطقه و بین المللی، بایستی توجه ویژه به بخش بیمه سلامت کشور و پررنگ نمودن جایگاه آن در الگوی تامین مالی نظام سلامت از طریق بازبینی بسته های بیمه پایه سلامت و ارتقای کمی و کیفی بیمه های سلامت پایه و تکمیلی نمود.

    کلید واژگان: تامین مالی, نظام سلامت, توسعه انسانی, توسعه اقتصادی}
    Seyed Kamal Sadeghi, Elnaz Ghanati*, Saeed Rostampour, Majid Mazidabadi Farahani
    Introduction

    The health sector is one of the key sectors of any countries and the value added created in it is one of the criteria for economic growth and development of countries. Therefore, the ultimate goal of all health systems in the world is to achieve public health coverage as one of the most basic economic sectors of any society. Since achieving universal health coverage depends on appropriate financing, aim of this study is to investigate the effect between Iran's human development index and Health system financing model (government, health insurance, people and the private sector).

    Methods

    This study is a retrospective and analytical study. To describe the long-term relationships between the variables under study, seasonal data from the time series of 2001 to 2018 and the aggregation technique using the Engle-Granger and Johansen -Joselius methods have been used.

    Results

    The results of model estimation based on the Engle-Granger method confirm that there is a long-term relationship between variables. Also, results of the Johansen -Joselius method show the existence of two cumulative vectors, which overall confirm the positive effect of changes in government share, health insurance share, private sector share of Gross domestic product (GDP) and the inverse relationship of changes in the share of people in GDP to changes in Iran's human development index.

    Conclusion

    Recent health sector policies, including the implementation of the country's health transformation program, public insurance coverage policies and health tariffs, have been resultful and effective. Therefore, for the further and permanent growth of Iran's human development index and increase the country's development in the region and internationally, special attention should be paid to the country's health insurance sector and its importance in the health system financing model by reviewing basic health insurance packages and improved the quantity and quality of basic and supplementary health insurance.

    Keywords: Financing, Health System, Human Development, Economic Development}
  • محمود عیسوی، احمد مویدفرد *
    مقدمه

    تخصیص بهینه منابع به بخش سلامت همیشه از مهم‌ترین تصمیمات پیش روی مدیران این حوزه است. هدف از این پژوهش، بررسی منابع بودجه تخصیص‌یافته به بخش سلامت در ایران طی برنامه ششم توسعه و ارایه پیشنهاد مشخصی برای جبران بخشی از کمبود منابع است.

    روش ها

    این مطالعه از نوع کاربردی بود که با روش توصیفی انجام شد. برای گرداوری داده‌ها از روش اسنادکاوی در بازه زمانی برنامه ششم توسعه (بین سال‌های 1396 تا 1400) استفاده شد. در پژوهش حاضر روند منابع بودجه ای بخش سلامت شامل برنامه های محوری سلامت (شامل پزشک خانواده و پرونده الکترونیک سلامت) و تغییرات منابع در مقایسه با تورم کل و تورم بخش بهداشت بررسی شد. داده‌ها با روش آمار توصیفی با استفاده از نرم افزار اکسل تحلیل شد.

    یافته ها

    نتایج نشان داد که به‌طور متوسط در حدود 76 درصد منابع به بخش درمان اختصاص یافته است. روند تخصیص اعتبارات اختصاصی در سال 1396 از حدود 63 درصد به 35 درصد در لایحه بودجه 1400 رسیده است. تورم بخش بهداشت و درمان از تورم کل کمتر بوده و رشد اعتبارات توانسته تورم بخش بهداشت را در سال‌های 1396، 1397 و 1400 جبران کند. همچنین، رشد اعتبارات از میزان تورم کل کشور در سال های 1396 و 1400 بیشتر بوده است. مهم‌ترین موانع در اعتبارات تخصیص‌یافته به بخش سلامت به ترتیب شامل ناپایداری، درمان محور بودن اعتبارات، تخصیص ندادن منابع کافی، بی‌توجهی به برنامه‌های پزشک خانواده و پرونده الکترونیک سلامت بود.

    نتیجه‌گیری

    برای جبران بخشی از کاستی‌های موجود در زمینه اعتبارات مالی و ایجاد فرصت برای برنامه های محوری در بخش سلامت کشور و پایداری بیشتر منابع پیشنهاد می‌شود که شرکت تخصصی سرمایه‌گذاری سلامت برای استفاده از منابع بخش خصوصی جهت تامین مالی پروژه های توجیه پذیر فنی-مالی و زیست محیطی تشکیل شود.

    کلید واژگان: بودجه, تامین مالی, بخش سلامت}
    Mahmoud Eisavi, Ahmad Moayedfard *
    Introduction

    Optimal allocation of funds to the health sector has always been one of the most important decisions facing authorities in this field. This study aims to examine the budgetary funds allocated to the health sector in Iran during the Sixth Development Plan. It also aims to present an operational proposal to compensate some shortages of the financial resources.

    Methods

    This was a descriptive and applied study. The period of the Sixth Development Plan (2017-2021) has been evaluated. In the present study, the trend of budget resources in the health sector, including core health programs (physicians, famil and electronic health record), and changes in resources compared to total inflation and health sector inflation were examined. Data were analyzed by descriptive statistics using Excel software.

    Results

    The result showed that the allocated funds to medical sectors were about 76% on average during the period under review. The process of allocating special funds in 2017 has reduced from about 63% to 35% in the 2021 budget bill. Health sector inflation was lower than total inflation, and the funds’ growth was able to compensate for the inflation of the health sector in 2017, 2018, and 2021.

    Conclusion

    The first feature of allocated funds is instability, and medical-oriented is another one. Moreover, pivotal programs such as family physicians and EHR do not receive sufficient funds and are considered the priority. It is suggested that a specialized health investment company be established to finance feasible technical-financial and environmental projects.

    Keywords: Budget, Financing, Health Sector}
  • ساناز ذوق طلب حساس، لیلا ریاحی*، لیلا نظری منش، سیدجمال الدین طبیبی
    مقدمه

    رشد جمعیت سالمند یکی از موضوعات مهم و برجسته در جوامع امروزی است. یکی از تبعات سالمند شدن جمعیت آثاری است که در بخش هزینه های سلامت ایجاد می کند، این هزینه ها در برخی از کشورها بخش قابل توجهی از هزینه های دولت ها را به خود اختصاص می دهند. هدف این مطالعه مقایسه نظام مدیریت خدمات سالمندی درکشورهای منتخب این مطالعه با ایران از منظر سیاست گذاری، برنامه ریزی، تامین مالی و ساختار تشکیلاتی در ارایه خدمات سالمندی است.

    روش بررسی

    مطالعه حاضر به صورت مروری - تطبیقی بر روی مطالعات کیفی در سال 1399 انجام شد. برای گردآوری داده ها از روش کتابخانه ای استفاده شده است. جمعیت مورد مطالعه پژوهش را تمامی مقاله های مرتبط با موضوع پژوهش است. در راستای انجام پژوهش اطلاعات به روش مطالعه متون از کتابخانه، وب سایت های سازمان های مرتبط کشورهای منتخب در راستای سوالات پژوهش و جستجوی نظام مند براساس کلید واژه هایی مبتنی بر سالمندی، مدیریت خدمات سالمندی، استراتژی های مدیریت سالمند و تامین مالی از پایگاه های داده معتبر و تخصصی به زبان های انگلیسی و فارسی در فاصله سال های 1998 تا 2019جمع آوری و در جدول تطبیقی حیطه ها مورد ارزیابی و مقایسه واقع شد. جستجویی نظام مند بر اساس کلیدواژه های مرتبط Scopus، Science Direct, PupMed و Google scholar به همراه پایگاه های ملی شامل SID، IRANDOC، ISC انجام شد. از مجموع 128 منبع شناسایی شده، پژوهشگر طبق استراتژی پژوهش نسبت به بررسی و ارزیابی محتوای آنها پرداخت و در نهایت از این تعداد پس از حذف 81 مورد به دلایلی مانند تکراری بودن، غیرمرتبط بودن و غیره تعداد 47 مقاله برای تحلیل نهایی باقی ماند.

    یافته ها

    سیاست گذاری نظام سالمندی در تمامی کشورهای منتخب (آمریکا، انگلیس، ژاپن، کره و ایتالیا) به شیوه متمرکز بوده که با استفاده از برنامه ریزی مبتنی بر منطقه، استان یا ایالت با استفاده از نظام های تامین مالی از محل مالیات های عمومی، صندوق های بیمه ای، نظام طب ملی با تعریف جمعیت هدف و بسته های خدمتی مشخص، نقش موثری را در ارایه خدمات کیفی و در دسترس به سالمندان برعهده می گیرد. ارایه خدمات در این کشورها به صورت یکپارچه (بهداشتی، درمانی و رفاهی _اجتماعی) بوده و رایگان است.

    نتیجه گیری

     پیشنهاد می شود با بهره گیری از تجارب کشورهای موفق در زمینه مدیریت سالمندی، با ایجاد نظام یکپارچه و متمرکز سیاست گذاری در ابعاد بهداشتی- درمانی و رفاهی اجتماعی، با تکیه بر تامین مالی پایدار از محل مالیات های عمومی، مالیات های نشان دار و حق بیمه های سالمندی و اصلاح ساختارهای برنامه ریزی در ارایه و دریافت خدمت، سطح اثربخشی و کارآیی مدیریت خدمات سالمندی ارتقا یابد.

    کلید واژگان: سالمند, مدیریت خدمات سلامت سالمندان, بیمه سلامت, تامین مالی}
    Sanaz Zoghtalab Hassas, Leila Riahi*, Leila Nazarimanesh, Seyed Jamaledin Tabibi
    Introduction

    The growth of the elderly population is one of the most important and prominent issues in today’s societies. One of the consequences of an aging population is the effects it has on health spending, which in some countries accounts for a significant portion of government spending. The purpose of this study is to compare the elderly services management system in the selected countries of this study with Iran in terms of policy, planning, financing and organizational structure in providing elderly services.

    Methods

    The present study was a review-comparative study on qualitative studies in 1399. Library method was used to collect data. The study population is all articles related to the research topic. In order to conduct information research by reading texts from the library, the websites of related organizations in selected countries in line with research questions and systematic search based on keywords based on aging, aging services management, aging management strategies and financing from reputable databases and Specializations in English and Persian languages were collected between 1998 and 2019 and were evaluated and compared in a comparative table of areas. Systematic search based on related keywords Scopus, Science Direct, PupMed and Google scholar along with national databases including SID, IRANDOC, ISC. Out of 128 identified sources, the researcher reviewed and evaluated their content according to the research strategy, and finally, after removing 81 of them for reasons such as duplication, irrelevance, etc., 47 articles remained for final analysis.

    Results

    Aging system policy in all selected countries (US, UK, Japan, Korea and Italy) has been centralized in a way that using regional, provincial or state-based planning using public tax financing systems, funds Insurance, the national medicine system, by defining the target population and specific service packages, plays an effective role in providing quality and accessible services to the elderly. The provision of services in these countries is integrated (health, medical and social welfare) and Providing care services for them is free.

    Conclusion

    It is suggested to use the experiences of successful countries in the field of aging management, by creating an integrated and centralized policy system in the dimensions of health and social welfare; Relying on sustainable financing from public taxes, labeled taxes and old-age insurance premiums and reforming planning structures in providing and receiving services, the level of effectiveness and efficiency of old-age management can be improved.

    Keywords: Elderly, Health System, Heath Services, Management Health, Insurance, Financing}
  • Jalil Koohpayezadeh, Saber Azami-Aghdash, Naser Derakhshani, Aziz Rezapour, Riaz Alaei Kalajahi, Javad Sajjadi Khasraghi, Mahdi Nikoomanesh, Hamideh Sabetrohani, Samira Soleimanpour
    Background

    The Universal Health Coverage (UHC) is a very important and effective policy in the health system of countries worldwide. Using the experiences and learning from the best practices of successful countries in the UHC can be very helpful. Therefore, the aim of the present study is to provide a scoping review of successful global interventions and practices in achieving UHC.

    Methods

    This is a scoping review study that has been conducted using the Arkesy and O'Malley framework. To gather information, Embase, PubMed, The Cochrane Library, Scopus, Scientific Information Database, and MagIran were searched using relevant keywords from 2000 to 2019. Studies about different reforms in health systems and case studies, which have examined successful interventions and reforms on the path to UHC, were included. Articles and abstracts presented at conferences and congresses were excluded. Framework Analysis was also used to analyze the data.

    Results

    Out of 4257 articles, 57 finally included in the study. The results showed that of the 40 countries that had successful interventions, most were Asian. The interventions were financial protection (40 interventions that were categorized into 14 items), service coverage (31 interventions categorized into 7 items), population coverage (36 interventions categorized into 9 items), and quality (18 interventions categorized into 7 items), respectively. Also, the positive results of interventions on the way to achieving UHC were financial protection (14 interventions), service coverage (7 interventions), population coverage (9 interventions), and quality (7 interventions), respectively.

    Conclusion

    This study provides a comprehensive and clear view of successful interventions in achieving the UHC. Therefore, with consideration to lessons learned from successful interventions, policymakers can design appropriate interventions for their country.

    Keywords: Universal Health Coverage, Health Care Reform, Financing, Services Coverage, Quality, Scoping Review}
  • Ali Reza Kalantari, MohammadHossein Mehrolhassani, Mohsen Shati, Reza Dehnavieh*
    Background

    Current Health care delivery systems are not effective for the elderly. Countries with high elderly populations are expected to design special models to serve their elderly population. The aim of this study is to investigate the models of health care delivery to the elderly in different countries.

    Methods

    The present study is a systematic review based on PRISMA standard guidelines. The search for related studies was conducted in electronic databases (Cochran Library, Scopus, PubMed, Embase, Web of Science) and the Google Scholar search engine without time limits until May 2019. Keywords were extracted based on MeSH strategies. At first, 16243 articles were found. After the screening phase (elimination of duplicated articles, title screening, abstract screening, and full-text screening) 19 articles remained. Two articles deleted after text appraisal using the CASP checklist. In the next stage, after reviewing the gray literature and reviewing the references of remaining articles, three new articles were added (Included studies = 20). 

    Results

    Twenty articles (models) corresponding to the study objectives were finally extracted. These models are limited to nine countries and most have local scopes. These models mainly use a case manager, an intra- or inter-disciplinary team, and an elderly assessment tool in their structure. In addition to the use of an information system, these models provide a wide range of services to the elderly.

    Conclusion

    Most of the models mentioned are local models. Smaller models to become applicable at the national level, they need to be reviewed and evaluated by policymakers and experts. Given the inefficiency of current systems in providing services to the elderly, it is recommended that countries use an integrated model of health care provision for the elderly.

    Keywords: Aging, Elderly, Integrated care, Health care delivery, Financing}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال