health services
در نشریات گروه پزشکی-
International Journal of Community Based Nursing and Midwifery, Volume:13 Issue: 2, Feb 2025, PP 138 -148BackgroundAging is considered a natural developmental process in which physical, psychological,and social changes occur; hypertension can be one of these problems. Structured teaching, like theHealth Action Process Approach (HAPA), may improve self-care and health in chronic conditions.This study aimed to examine the effect of teaching intervention based on HAPA on self-care behaviorin older people with hypertension.MethodsThis quasi-experimental study was performed from October 2023 to March 2024 at Valiasrhealth services center affiliated with Jahrom University of Medical Sciences; 70 older people weredivided into an intervention group (35 subjects) and a control group (35 subjects). Teaching interventionwas carried out based on HAPA for the intervention group through seven teaching sessions over sevenweeks. Data were collected using demographic and Hypertension Self-care Profile at baseline and 2months post-intervention. Data were analyzed using SPSS 21 with the Chi-square test, Fisher test,Wilcoxon, and Mann-Whitney tests. Statistical significance was considered for P value<0.05.ResultsThe median of self-care was not significantly different between the control (median: 51(IQR:54-45)) and intervention groups (median: 50(IQR: 58-47)) before the intervention (P=0.26). Two monthsafter the intervention, the median of self-care was significantly different between the intervention(median: 73(IQR: 74-71)) and control groups (median: 50(IQR: 54-45)) (P<0.001).ConclusionsThe HAPA could improve self-care behavior in older people with hypertension. Itis suggested that healthcare authorities should pay attention to HAPA in teaching and preventiveprograms for self-care behavior in older people with hypertension.Keywords: Aged, Elderly, Health Services, Hypertension, Self-Care
-
Background
Dengue fever in Bangladesh, particularly in Dhaka, faces significant healthcare access barriers. Understanding these barriers is crucial for targeted interventions. Therefore, this study aims to analyze the barriers to accessing dengue healthcare through a multicenter survey in Dhaka, a major dengue hotspot in Bangladesh.
MethodsThis cross-sectional study was employed throughout the study. The study was conducted in Dhaka City. this study used two-stage stratified sampling based on hospital type (public/private) and randomly selected 16 hospitals (7 public and 9 private), focusing on patients admitted with dengue. A total of 101 patients comprised the final sample.
ResultThe study reveals overall 96.04% of participants perceived dengue as a serious threat. Demographically, the patients mostly lived in urban (85.15%) and varied in education. MANOVA indicates that demographic variables significantly impact access barriers, highlighting age, and education status as influential factors (P-value <0.05).
ConclusionThis study highlights the importance of age and education as key determinants of access barriers in dengue healthcare. Addressing the unique needs of children and older adults, as well as enhancing educational opportunities, could be pivotal in mitigating these barriers.
Keywords: Bangladesh, Dengue, Attitude To Health, Health Services, Health Services Accessibility -
نشریه مدیریت سلامت، پیاپی 94 (زمستان 1402)، صص 102 -119مقدمه
سرمایه اجتماعی مجموعه ای از خصیصه های محیطی و روابط اجتماعی تعریف شده است که موجب دستیابی به مقاصد و منافع مشترک در سازمان می شود. دانشگاه های علوم پزشکی برای تحقق اهداف خود باید از الگوی سرمایه اجتماعی مناسب پیروی کنند..
روش هاپژوهش حاضر ازنظر هدف، توسعه ای و کاربردی و ازنظر ماهیت داده ها، کیفی است. عوامل شکل دهنده سرمایه اجتماعی با استفاده از روش مدل سازی ساختاری تفسیری (Interpretive Structural Modelling (ISM، سطح بندی و با استفاده از تحلیل ساختاری (میک مک) (MICMACCross-Impact Matrix Multiplication Applied to Classification (طبقه بندی شد. جامعه آماری این تحقیق اعضای هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران بودند و برای گردآوری داده ها از مصاحبه نیمه ساختاریافته استفاده شد. نمونه گیری به روش نظری انجام و تا دستیابی به معیار کفایت نظری داده ها ادامه یافت و در مجموع با 15 نفر از اساتید مصاحبه شد.
یافته هاابعاد سرمایه اجتماعی شامل هویت در سطح یک، اعتماد و تعهدات در سطح دو، زبان، شناسه ها و فرهنگ مشترک در سطح سه، پیوندهای شبکه ای در سطح چهار، پیکره بندی روابط شبکه ای و سازماندهی مناسب در سطح پنج و هنجارها در سطح شش قرار گرفتند.
نتیجه گیریابعاد پیکره بندی روابط شبکه ای، سازماندهی مناسب و هنجارها در خوشه محرک (متغیرهایی با کمترین قدرت وابستگی و بیشترین قدرت نفوذ) قرار گرفتند. پیشنهاد می شود دانشگاه در جهت تعریف دقیق هنجارها، ایجاد ساختار منعطف، توسعه پیوندهای قوی تر بین افراد، شبکه سازی گسترده تر، تاکید بر اشتراکات بین افراد، شفاف سازی، یادگیری گروهی و ایجاد اعتماد و تعهد بین کارکنان گام بردارد.
کلید واژگان: سرمایه اجتماعی، کارکنان سلامت، خدمات بهداشتیIntroductionSocial capital is defined as a set of environmental characteristics and social relations that lead to the achievement of common goals and interests within the organization. To achieve its goals, the university of medical sciences must adopt an appropriate social capital model.
MethodsThis research is developmental and applied in terms of purpose and qualitative in terms of data nature. Social capital shaping factors were classified using interpretive structural modeling (ISM), and the factors were stratified using cross-impact matrix multiplication applied to classification (MICMAC) analysis. The population of this research consisted of faculty members from Iran University of Medical Sciences, and semi-structured interviews were used to collect data. Sampling was conducted using a theoretical method, and a total of 15 professors were interviewed until data saturation.
ResultsThe dimensions of social capital include identity at level 1, trust and commitments at level 2, common language, identifiers, and culture at level 3, network links at level 4, configuration of network relationships and proper organization at level 5, and norms at level 6.
ConclusionThe dimensions of configuration of network relations, proper organization, and norms were placed in the driver cluster, which includes variables with the lowest power of dependence and the highest power of influence. It is suggested that universities clearly define the norms; create a flexible structure; develop stronger bonds among employees; broden networking; emphasize the commonalities among employees; provide clarification; promote group learning, and foster trust and commitment among employees.
Keywords: Social Capital, Health Personnel, Health Services -
مقدمه
هدف این پژوهش، شناسایی و تبیین شاخص های شایسته سالاری مدیران در بیمارستان ها می باشد. شایسته سالاری مدیران نقش موثری در ارائه موثر خدمات سلامت بیمارستان ها و مراکز درمانی دارد. این پژوهش به دنبال ارائه الگوی شایسته سالاری مدیران بیمارستان در بیمارستان های دولتی دانشگاه علوم پزشکی گیلان می باشد.
روش پژوهش:
پژوهش حاضر ابتدا در چارچوب رویکرد کیفی و با استفاده از روش تحلیل مضمون و شبکه مضمون آتراید استرلینگ (2001) انجام شد. برای گرداوری داده ها در بخش کیفی از مصاحبه نیمه ساختاریافته استفاده شد. مشارکت کنندگان در مصاحبه از افراد خبره و مدیران ستادی ، بیمارستانها و اعضای هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی گیلان می باشند. اطلاعات گردآوری شده با استفاده از نرم افزار مکس کیودا 2020تجزیه وتحلیل قرار گرفت. این پژوهش در سال 1403 در دانشگاه علوم پزشکی گیلان انجام شد.
یافته هابررسی مطالعات و مصاحبه های الگوی شایسته سالاری مدیران بیمارستان ها در قالب 7 مضمون اصلی و 37 مضمون فرعی ارائه گردید. هم چنین، مضامین فرعی شامل: تاثیر قدرت اجرایی، زمینه های اطلاعاتی و آگاهی مدیران، شایستگی های فردی و اجتماعی، معیارها، موانع، پیامدهای انتخاب مدیر شایسته و شاخص های ضروری بود.
نتیجه گیرینتایج این پژوهش نشان داد بیشترین مقوله مربوط به شاخص های ضروری و معیارهای انتخاب مدیر شایسته که در برگیرنده مضمون توانمندی و توانایی شخصیتی، سوابق مدیریتی مرتبط بیان گردید.
کلید واژگان: بیمارستان، شایسته سالاری، شاخص های شایستگی، شایسته سالاری مدیران، خدمات سلامتIntroductionThis research aims to identify and explain the competency indicators of managers in hospitals. The meritocracy of managers has an effective role in the effective provision of health services in hospitals and medical centers. This research seeks to present the competency model of hospital managers in public hospitals of Guilan University of Medical Sciences.
MethodsThe current research was first carried out in the framework of a qualitative approach and using the method of theme analysis and theme network of Attride-Stirling’s approach (2001). A semi-structured interview was used to collect data in the qualitative section. The participants in the interview are experts and managers of headquarters, hospitals, and faculty members of Guilan University of Medical Sciences. The collected information was analyzed using MAXQDA 2020 software. This research was conducted at Guilan University of Medical Sciences in 2024.
ResultsThe competency model of hospital managers was presented in 7 main themes and 37 sub-themes. Also, subthemes include; The impact of executive power, information fields and awareness of managers, individual and social competencies, criteria, obstacles, consequences of choosing a competent manager, and essential indicators.
ConclusionThe results of this research showed most categories related to the necessary indicators and criteria for selecting a competent manager, which included the theme of empowerment and personality, and related management records, were expressed.
Keywords: Competency Indicators, Competency Of Managers, Health Services, Hospital, Meritocracy -
زمینه و هدفماموریت دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، آموزش علوم پزشکی با بالاترین کیفیت تخصصی و پاسخگویی به نیازهای جامعه است. شواهد، نشانگر نیاز جامعه ایران و نظام سلامت به خدمات سلامت معنوی است. ارائه خدمات سلامت معنوی به عنوان یک تخصص بالینی نیازمند نظریه است. این مطالعه با هدف طراحی و اعتبار سنجی و اجرای آموزش طولی آداب پزشکی معنوی و سلامت معنوی مبتنی بر نظریه قلب سلیم به دانشجویان دوره دکترای عمومی پزشکی در دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج) انجام شد.روش هااین مطالعه اقدام پژوهی در سال های 1399 تا 1403 مبتنی بر مدل Kern و همکاران در توسعه برنامه درسی اجرا شد. گام های مطالعه شامل: شناسایی مسئله و نیازسنجی عمومی، نیازسنجی فراگیران هدف، تعیین اهداف و پیامدهای آموزشی، تعیین راهبردها و روش های آموزشی، پیاده سازی برنامه آموزش طولی، ارزشیابی برنامه و بازخورد نتایج در اصلاح برنامه بودند. روایی محتوایی مطالب، روش های آموزش، در شش پنل تخصصی توسط 30 نفر اعضای کمیته برنامه ریزی درسی و دفتر توسعه آموزش دانشکده پزشکی بقیه الله (عج) تایید شد.یافته هاعملکرد بالینی پزشکان در ارائه خدمات سلامت معنوی، مبتنی بر نظریه علمی از طریق آموزش رسمی همراه با کوریکولوم پنهان آموزشی شکل می گیرد. آموزش سلامت معنوی نیازمند اساتید متخصص و مهذب در جایگاه راهنمای معنوی (منتور) است. آینده پژوهی خدمات سلامت معنوی در ایران نشانگر چالش هایی در تولید دانش، نشردانش و کاربرد دانش سلامت معنوی می باشد. تعیین کننده های اجتماعی سلامت معنوی دانشجویان، نیاز دانشجویان پزشکی به آموزش سلامت معنوی را نشان می دهد. طراحی و روانسنجی پرسشنامه سنجش شایستگی ارائه خدمات سلامت معنوی، اهداف و پیامدهای آموزشی را معین نمود. راهبرد آموزش مبتنی بر شایستگی، امکان آموزش جامعه نگر را فراهم می کند. محتوای آموزش طولی با آموزش آداب پزشکی معنوی در قالب 40 درصد اصلاح برنامه درسی آداب پزشکی 1 تا 4 در 4 ترم علوم پایه به همراه تغییر 20 درصدی واحدهای نشانه شناسی بالینی قابل اجراست. آموزش بالینی به شکل یادگیری در حین عمل کردن، مهارت آموزی را میسر می کند. استانداردهای آموزش سلامت معنوی، معیارهای ارزشیابی برنامه را مشخص می کنند.نتیجه گیریآموزش رسمی آداب پزشکی معنوی و سلامت معنوی همراه با کوریکولوم پنهان، می تواند دانشجویان پزشکی را برای ارائه خدمات سلامت معنوی در مراکز ارائه مراقبت های سلامت، در طول عمر مراجعان، در سطوح مختلف پیشگیری، در طیف سلامت و بیماری، خصوصا در شرایط بحران های معنوی توانمند کند.کلید واژگان: آداب پزشکی معنوی، آموزش، برنامه درسی، خدمات سلامت، معنویتJournal of Military Medicine, Volume:26 Issue: 5, 2024, PP 2534 -2545Background and AimMedical science education with the highest specialized quality and responding to the needs of society are the missions of Baqiyatallah University of Medical Sciences. Evidence shows that society and the Iranian health system need spiritual health services. Providing spiritual health services as a clinical specialty requires theory. This study was conducted with the aim of designing, validating, and implementing the longitudinal training of "Principles of Spiritual Medicine" and "Spiritual Health" based on the Sound Heart Theory for general medical doctorate students at Baqiyatullah University of Medical Sciences.MethodsThis action research study was conducted from 2019 to 2024 based on Kern and colleagues' method of curriculum development. The steps of the study included: Identification of the general problem and needs assessment, Needs assessment of target learners, Determination of educational goals and outcomes, Determination of educational strategies and methods, Implementation of a longitudinal training program, Program evaluation and results feedback for program modification. The content validity of the materials and teaching methods was confirmed in six specialized panels by 30 members of the Curriculum Planning and Teaching Development Committees of Baqiyatullah Medical School.ResultsThe clinical practice of doctors in providing spiritual health services is formed based on scientific theory through formal education with a hidden curriculum. Spiritual health education needs expert and decent professors in the position of spiritual guide (mentor). Future research about spiritual health services in Iran showed challenges in the theorizing, teaching, and applying spiritual health knowledge. The social determinants of students' spiritual health showed the medical students' needs to receive spiritual health education. The design and psychometrics of the Spiritual Health Service Competency Assessment Questionnaire determined the goals and educational outcomes. Competency-based education strategy provides the possibility of community-oriented education. The content of "longitudinal training" of spiritual medical principles is applicable in the form of a 40% modification of the medical etiquette course 1 to 4 in 4 semesters of basic sciences along with a 20% change in "clinical semiology" units. Bedside teaching in the form of "learning by doing" enables skill training. Spiritual health education standards specify program evaluation criteria.ConclusionThe formal education of principles of spiritual medicine and spiritual health, along with the hidden curriculum, can enable medical students to provide spiritual health services in healthcare centers throughout the life of clients, at different levels of prevention, in the spectrum of health and disease, especially in conditions of spiritual crises.Keywords: Principles Of Spiritual Medicine, Education, Curriculum, Health Services, Spirituality
-
مقدمه
ارائه خدمات سلامت معنوی مانند سایر اعمال تخصصی بالینی، نیازمند بدنه دانش خاص، نظریه علمی و اصول مشخص اخلاقی است. سازمان جهانی بهداشت به دلیل تاثیر زمینه های فرهنگی در تبیین مفهوم سلامت معنوی و پریشانی معنوی، طراحی و اعتبارسنجی نظریه جامعه نگر ارائه خدمات سلامت معنوی را به هر کشور محول نموده است.
حوزه های تحت پوشش:
اگرچه در جهان برای ارائه خدمات سلامت اصول اخلاقی پیشنهاد شده اند، اما لازم است جهت مشاوران و مراقبان معنوی علاوه بر این اصول، دستورالعمل های خاص اخلاقی و خلاصه های سیاستی متناسب با زمینه های فرهنگی-مذهبی هر کشور با توجه به تعیین کننده های اجتماعی موثر بر ارائه خدمات سلامت معنوی در همان کشور تبیین شوند.
نظر کارشناس:
نظریه جامعه نگر قلب سلیم در سلامت معنوی در ایران و در پارادایم اسلام طراحی و اعتبار بخشی شده، توانسته گفتمان جدیدی را سطح بین المللی ایجاد کند، گواهی تایید از "هیات حمایت از کرسی های نظریه پردازی، نقد و مناظره علمی" شورای عالی انقلاب فرهنگی ایران را دریافت نموده است. اسدزندی، نظریه پرداز مدل قلب سلیم، ملاحظات اخلاقی ارائه خدمات سلامت معنوی را در طیف سلامت و بیماری، در طول عمر و در تمامی سطوح پیشگیری، بر اساس نظریه شخصیت معنوی و آسیب شناسی معنوی توصیه می کند. بر مبنای آینده پژوهی خدمات سلامت معنوی در ایران، توجه به اختلاف پارادایمیک بین اسلام با مسیحیت کاتولیک و یهودیت را توسط سیاستگذاران و کارکنان نظام سلامت ایران، جهت جلوگیری از آسیب های تحقیقاتی، آموزشی، بالینی ضروری می داند. در "پیشگیری مقدماتی" برای جلوگیری از وقوع عوامل خطر معنوی، شناخت دقیق تعیین کننده های اجتماعی موثر بر سلامت معنوی جامعه را در کنار سنجش همبستگی بین این عوامل با گرایش به معنویت های فرادینی و سکولار ضروری می داند. سیاستگذاری جهت اصلاح تعیین کننده های اجتماعی مداخله گر واجد تاثیرات منفی بر سلامت معنوی مردم را پیشنهاد می کند. پریشانی های معنوی را ناشی از اکراه و اجبار در پرورش معنوی، تفسیرغلط از آیات قرآن، رفتار غلط الگوهای اجتماعی، اشتباهات عرف اجتماعی، مشکلات اقتصادی، اجتماعی، فرهنگی به عنوان تعیین کننده های اجتماعی مداخله گر موثر بر سلامت معنوی آحاد جامعه می داند. او اجرای "اقدامات آموزشی-حمایتی" را از سوی کارکنان نظام سلامت برای توانمندسازی خودمراقبتی معنوی خانواده ها پیشنهاد می کند. نظریه پرداز، مراقبت های سلامت معنوی را به عنوان یک کار تیمی، تخصصی، نیازمند آموزش رسمی مبتنی بر نظریه معرفی می کند که باید بعد از کسب مجوز معتبر توسط الگوهای معنوی متخصص و مهذب دارای شایستگی معنوی ارائه شوند.
کلید واژگان: اخلاق حرفه ای، پیشگیری، خدمات سلامت، سلامت، معنویتIntroductionProviding spiritual health services, like other specialized clinical practices, requires a specific body of professional knowledge, scientific theories and principles of ethics. Due to the influence of cultural contexts in explaining the concept of spiritual health and spiritual distress, the World Health Organization has assigned to each country the design and validation of the community-oriented theory of providing spiritual health services.
Covered areas:
Although ethical principles have been proposed in the world to provide health services, but it is necessary for counselors and spiritual caregivers, in addition to these principles, to explain specific ethical guidelines and policy summaries appropriate to the cultural-religious contexts of each country with regard to the social determinants affecting the provision of spiritual health services in the same country.
Expert opinion:
The theory of Sound Heart in spiritual health, which was designed and validated in Iran and in the paradigm of Islam, was able to create a new discourse at the international level and received a certificate of approval from the "Council of Support for Chairs of Theorizing, Criticism and Scientific Debate" of the Supreme Council of the Cultural Revolution of Iran. Asadzandi, the theoretician of the Sound Heart Model, recommends the ethical considerations of providing spiritual health services in the spectrum of health and disease, throughout life and at all levels of prevention based on the theory of spiritual personality and spiritual pathology. Also, based on the future research of spiritual health services in Iran, she considers it necessary to pay attention to the paradigmatic difference between Islam, Catholic Christianity and Judaism by Iranian policy makers and health system employees in order to prevent research, educational and clinical harms. In "preliminary prevention" to prevent the occurrence of spiritual risk factors, it is necessary to know the social determinants of spiritual health of the society in addition to measuring the correlation between these determinants with the tendency towards extra-religious and secular spirituality. She suggests that policies should be made to correct social determinants that have negative effects on people's spiritual health. She considers spiritual distress caused by reluctance and coercion in spiritual training, misinterpretation of Quranic verses, wrong behavior of social models, mistakes of social customs, economic-social-cultural problems as social determinants of spiritual health of society members. And she suggests the implementation of "educational-support measures" by health system employees to empower families for spiritual self-care. The theorist introduces spiritual health care as a specialized team work, requiring formal education based on theory, which should be provided by expert and decent mentors with spiritual competence after obtaining a valid license.
Keywords: Professional Ethics, Prevention, Health Services, Health, Spirituality -
زمینه و هدف
طرح ادغام می تواند به افزایش کمی و کیفی عرضه سرمایه انسانی سلامت، پاسخگوتر شدن آموزش ها نسبت به نیازهای جامعه، تعمیق و تکمیل ادغام پژوهش و آموزش عالی سلامت در عرصه مراقبت ها و خدمات سلامت منجر شود. مطالعه حاضر با هدف تبیین و ترسیم نقشه راهی برای پیاده سازی مرحله سوم ادغام انجام شد تا در صورت عزم مدیریت کلان کشور به تکمیل و تعمیق ادغام، به تسهیل پیاده سازی آن کمک نماید.
روشمطالعه حاضر مطالعه کیفی از نوع تحلیل محتوا است. در این مطالعه از روش ترکیبی درون پارادایمی استفاده شد که برای سه سو سازی از بیش از یک روش در تدوین نقشه راه استفاده شد.
یافته هایافته های این مطالعه نشان داد اولین قدم برای تکمیل ادغام، توسعه و تکمیل شبکه می باشد. یافته ها حاکی از این بود که اصلاحات هم باید در ساختار علمی یعنی بخش آموزش و پژوهش و هم در بخش ارائه خدمات سلامت، یعنی بخش بهداشت و درمان صورت گیرد؛ اما هم زمان باید به اصلاح فرایندهای پشتیبانی از جمله مدیریت نیروی انسانی و توزیع منابع توجه شود و هم برای فرهنگسازی و همراه کردن افکار عمومی به صورت اقنایی و مشارکتی اقدام کرد.
نتیجه گیریبرای پیاده سازی مرحله سوم ادغام آموزش علوم پزشکی در نظام سلامت ضروری است تا علاوه بر اصلاحات نرم مانند تغییر باورها و نگرش های درون و برون سازمانی و اصلاح تشکیلات و آیین نامه ها و مقررات، برای اصلاحات زیربنایی در شیوه مدیریت آموزش، پژوهش، بهداشت و درمان نیز اقدامات برنامه ریزی شده ای صورت گیرد. قطعا تمرکز بر یک قسمت از این ساختار و فراموش کردن سایر اجزا باعث هدر رفتن منابع می شود.
کلید واژگان: آموزش پزشکی، ارائه مراقبت های بهداشتی، ایران، خدمات بهداشتی درمانیBackgroundThe integration plan can lead to a quantitative and qualitative increase in the supply of health human capital, making education more responsive to the needs of society, and deepening and completing the integration of research and higher education in health care and services. The present study was conducted with the aim of explaining and drawing a road map for the implementation of the third phase of the integration, in order to facilitate its implementation if the country's macro management is determined to complete and deepen the integration.
MethodsThe present study is a qualitative study of content analysis type. In this study, a combined method within the paradigm was used, in which more than one method was used in the development of the road map for triangulation.
ResultsThe findings of this study showed that the first step to complete the integration is to develop and complete the network. The findings indicated that reforms should be made both in the scientific structure, i.e. the education and research sector, and in the health service provision sector, i.e. the health and treatment sector. But at the same time, attention should be paid to the reform of support processes, including human resource management and resource distribution, and to create culture and engage public opinion in a persuasive and participatory manner.
ConclusionIn order to implement the third phase of the integration of medical science education in the health system, it is necessary to take measures for basic reforms in the management of education, research, health and treatment, in addition to soft reforms such as changing beliefs and attitudes inside and outside the organization and reforming organizations and bylaws and regulationsDefinitely, focusing on one part of this structure and forgetting other components will lead to a waste of resources
Keywords: Delivery Of Health Care, Health Services, Iran, Medical Education -
Background
The health system performance assessment is a challenging process for decision-makers. In case of Kazakhstan’s healthcare system, the calculation of avoidable mortality, which has been underutilized to date, could serve as an additional tool to prioritize areas for improvement. Therefore, the aim of the study is to analyse avoidable mortality in Kazakhstan.
MethodsThe data was retrieved from the Bureau of National Statistics, Kazakhstan. It covers population data by age, mortality rates from disease groups based on the Joint OECD (Organisation for Economic Co-operation and Development)/Eurostat classification of preventable and treatable causes of mortality. The data spans from 2015 to 2021, categorized by gender and 5-year age groups (0, 1-4, 5-9, ..., 70-74). Standardization was performed using the 2015 OECD standard population. We used joinpoint regression analysis to calculate the average annual percentage change (AAPC).
ResultsFrom 2015 to 2019, the annual percentage change (APC) in avoidable mortality per 100 000 population was -3.8 (-5.7 to -1.8), and from 2019 to 2021 it increased by 17.6 (11.3 to 24.3). Males exhibited higher avoidable mortality rates compared to females. The preventable mortality rate was consistently higher than the treatable mortality. Both preventable and treatable mortality decreased from 2015 to 2019, with preventable mortality reaching 272.17 before rising to 379.23 per 100 000 population in 2021. Between 2015 and 2021, treatable mortality rates increased from 179.3 (176.93-181.67) to 205.45 (203.08-207.81) per 100 000 population.
ConclusionIn Kazakhstan, the leading causes of avoidable mortality were circulatory diseases, respiratory diseases, and cancer. To achieve the goals of universal health coverage (UHC) and improve the overall population health, there is an urgent need to amend the healthcare system and reduce avoidable mortality. While it is important to acknowledge the influence of COVID-19 on these trends, our study’s focus on avoidable mortality provides valuable insights that complement the understanding of pandemic-related effects.
Keywords: Mortality, Healthcare System, Trends, Health Outcomes, Health Services -
زمینه و هدف
رضایت مندی به معنای میزان برآورده شدن انتظارات افراد است و مفهومی روان شناختی و چند بعدی بوده که به عوامل زمینه ای از جمله عوامل فردی، روانی و وضعیت فرهنگی و اجتماعی-اقتصادی افراد وابسته است. رضایت مندی مراجعه کنندگان به مراکز خدمات بهداشتی و درمانی یکی از شاخص های اندازه گیری کیفیت خدمات ارائه شده می باشد. براین اساس مطالعه حاضر با هدف تعیین عوامل مرتبط با رضایت دریافت کنندگان خدمت به مراکز خدمات جامع سلامت آران و بیدگل درسال 1401 انجام گرفت.
روش شناسی:
در این مطالعه توصیفی و تحلیلی 328 نفر از دریافت کنندگان خدمت از مراکز جامع خدمات سلامت و پایگاه های آن به روش نمونه گیری تصادفی طبقاتی انتخاب شدند. ابزار تحقیق شامل اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه استاندارد شده رضایت کلی از خدمات (پرسشنامه رضایت مراجعCSQ-8) و پرسشنامه عوامل مرتبط با رضایت با ابعاد سه گانه مهارت فنی و ارتباطی کارکنان، سطح دسترسی و تسهیلات مراکز، زمان صرف شده توسط پرسنل برای ارائه خدمات و هزینه خدمت بود. داده ها با کمک نرم افزار SPSS و آمارهای توصیفی و استنباطی تحلیل شدند.
یافته هانتایج نشان داد که از مجموع 382 دریافت کننده خدمت که به صورت تصادفی طبقاتی انتخاب گردیدند، 109 نفر (%28.3) را مرد و 273 نفر (71.5%) زن بودند. براساس نتایج مطالعات میزان رضایت مندی (82.9%) بود. بیش ترین بعد رضایت مربوط به رضایت کلی از خدمات، مهارت فنی و ارتباطی کارکنان، رضایت از بعد دسترسی و تسهیلات مراکز بود. کم ترین بعد مربوط به رضایت از بعد زمان صرف شده توسط پرسنل برای ارائه خدمات و هزینه خدمت بود. از بین متغیرهای دموگرافیک بررسی شده جنس، وضعیت تاهل و شغل و رضایت فنی و ارتباطی با رضایت کلی از خدمات ارتباط معنا دار داشت (P<0.05).
نتیجه گیریبراساس نتایج این مطالعه پیشنهاد می گردد با به کارگیری استراتژی و برنامه ریزی مناسب سطح رضایت دریافت کنندگان خدمات از مراکز خدمات جامع سلامت را حفظ نموده و در جهت بالابردن آن در همه ابعاد اقدامات اساسی تری انجام گیرد. هم چنین باید با به کارگیری راه های خلاقانه برای بهبود مهارت فنی و ارتباطی کارکنان در جهت افزایش رضایت دریافت کنندگان خدمت اقدام نمود.
کلید واژگان: رضایت، مهارت فنی، مهارت ارتباطی، دسترسی، تسهیلات، هزینه ارائه خدمات، کارمند، مراکز سلامتBackground & ObjectivesSatisfaction represents the extent to which people's expectations are fulfilled and is a psychological, multifaceted concept influenced by various factors, including individual, psychological, cultural, and socio-economic factors. Assessing the satisfaction of individuals utilizing the services of Comprehensive Health Centers (CHC) can be a crucial indicator for evaluating the quality of services rendered. Therefore, the primary objective of this study is to determine the relationship among service recipients' satisfaction at the CHC of Aran and Bidgol and its associated factors in 2022.
Materials & MethodsIn this descriptive and analytical study, we used a stratified random sampling method to select 328 service recipients from CHC and their branches. The research tool was a questionnaire including demographic information, a standardized questionnaire of general satisfaction with services (CSQ-8 customer satisfaction questionnaire) and a questionnaire of factors related to satisfaction. Data analysis was conducted using SPSS-22 software, with descriptive and inferential statistics.
ResultsAmong the 382 randomly selected service recipients, 109 (28.3%) were male, and 273 (71.5%) were female. The study revealed an overall satisfaction rate of 82.9%. The highest dimension of satisfaction was related to overall satisfaction with services, technical and communication skills of employees, accessibility and facilities of the centers. The lowest dimension of satisfaction was related to the dimension of time spent by personnel to provide services and service cost. Technical and communication satisfaction, gender, marital status and job had a significant relationship with the overall satisfaction score.
ConclusionBased on the study's findings, we recommend maintaining and enhancing service recipients' satisfaction at comprehensive health service centers through the implementation of appropriate strategies and planning. Fundamental measures should be taken to improve satisfaction in all dimensions. Furthermore, adopting innovative approaches to enhance the technical and communication skills of employees is imperative for increasing service recipients' satisfaction.
Keywords: Satisfaction, Technical Skills, Communication, Accessibility, Facilities, Cost Of Providing Services, Employees, Health Services -
Background
In today's world, due to intense competition and the rapid pace of production, exploiting knowledge and converting it into economic returns has become a critical management issue for academics and capital owners. Commercialization activities can impact the educational and research programs of universities, potentially leading to resistance against them.
ObjectivesThe current study was conducted to identify the challenges of the commercialization process in health science research.
MethodsThis qualitative study was conducted between June and December 2022 in Tehran province, Iran. Data were collected using semi-structured interviews with 22 key individuals, including university management and technology experts, as well as CEOs and experts from knowledge-based companies, selected through purposive sampling. The interview guide was designed based on four in-depth interviews, theoretical foundations, and comparative study findings. The obtained data were analyzed using the conventional content analysis method in MAXQDA 10 software.
ResultsThe challenges of the commercialization process for health sciences research results were categorized into six main themes and 16 sub-themes. The main themes identified in this study were rules and regulations, societal culture, university management and infrastructure, human resources, financial systems, and organizational cooperation with industry.
ConclusionsPolicymakers, especially senior health managers, can create a suitable platform for the optimal use of resources and the expansion of targeted relationships between universities and industries by incorporating economic insight into academic services. By compiling relevant laws and guidelines, optimizing resource management, achieving financial independence for universities, and increasing the productivity of health research, the high costs associated with the commercialization of academic research projects can be reduced.
Keywords: Commercializations, Research, Technology Transfer, Health Services, Medical Sciences, Challenges, Barriers, Iran -
با توجه به رویکردهای سلامت در دو قرن اخیر و افزایش امید به زندگی افراد و کاهش میزان باروری، جمعیت های انسانی به سمت سالمند شدن در حال حرکت هستند؛ به طوریکه سالمندی به عنوان یکی از مهمترین پدیده های قرن بیستم معرفی شده است (1). توسعه و افزایش جمعیت سالمند و پیامد های ناشی از آن، نظام های سلامت بیشتر کشورها را دیر یا زود دچار چالش خواهد کرد (2). طبق برآوردهای سازمان ملل متحد، در سال 2020 حدود 727 میلیون نفر با سن بیش از 65 سال در سراسر جهان زندگی می کردند. پیش بینی می شود که این تعداد تا سال 2050 به بیش از دو برابر، یعنی تقریبا 5/1 میلیارد نفر برسد یعنی در سال 2050 از هر 6 نفر، یک نفر سالمند خواهد بود. در کشورهای در حال توسعه این نسبت بزرگتر است، به طوریکه تا سال 2050 ، 8 نفر از هر 10 نفر سالمند در این کشورها زندگی خواهند کرد (3). طبق برآوردها شمار سالمندان ایرانی بین سال های 1395 تا 1410، دو برابر خواهد شد و در صورت ادامه این روند، جمعیت سالمندان کشور در سال 1429 تقریبا 24 درصد از جمعیت کل کشور را تشکیل خواهد داد. با ادامه این روند می توان گفت ایران نسبت به سایر کشورها فرصت کمتری برای آمادگی و مقابله با عواقب پدیده سالمندی جمعیت دارد (4). پدیده سالمندی تمامی بخش های جامعه اعم از اقتصادی، اجتماعی، سیاسی و غیره را تحت تاثیر قرار خواهد داد و نظام سلامت نیز از این قاعده مستثنی نیست. به این دلیل که افزایش سن، سالمند را در معرض بیماری های مختلف از جمله بیماری های قلبی، دیابت، سرطان ها، مشکلات کلیه و مجاری ادراری، زوال عقلی (2)، بیماری انسدادی ریه، کاهش شنوایی و مشکلات چشمی قرار می دهد (3). از همین رو در دوره سالمندی تقاضا برای مراقبت های بهداشتی و درمانی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. بدین ترتیب، هزینه های درمانی روند تصاعدی خواهد داشت به طوریکه گاه هزینه های بهداشتی و درمانی فرد در طی 2 سال آخر عمر با هزینه مابقی دوران زندگی برابری می کند (5). نتایج پژوهش ها در حوزه سالمندی نشان دهنده آن است که نسبت هزینه های ملی اختصاص یافته به جمعیت 65 ساله و بالاتر در کشورهای مختلف (ژاپن، کانادا، استرالیا، ایتالیا) روند صعودی دارد و با افزایش متوسط سن جامعه، هزینه های مراقبت سلامت افزایش می یابد (6-8). سالمندی جمعیت بر تقاضای خدمات، پیچیده شدن ارائه خدمات و نحوه ارائه خدمات سلامت (افزایش بستری شدن در بیمارستان، مدت اقامت در بیمارستان، افزایش استفاده از مراقبت های طولانی مدت و استفاده بیشتر از مراقبت های سرپایی) به این گروه سنی نیز تاثیر قابل توجهی خواهد داشت (9)(10). مهمترین جنبه هایی که در حوزه سلامت و در رابطه با سالمندان می بایست مورد توجه جدی قرار گیرد مفاهیمی همچون هزینه، کیفیت و دسترسی به خدمات مورد نیاز این قشر از جمعیت است. ازآنجاییکه اغلب خدمات ارائه شده توسط بخش دولتی در سه مقوله مذکور دچار معضلات و مشکلات جدی است، باید از پتانسیل بخش خصوصی در کنار بخش دولتی استفاده شود، تا هم هزینه ها کاهش یافته و هم کیفیت و دسترسی سالمندان به خدمات مورد نیاز ارتقا پیدا کنند. یکی از رایج ترین اشکال استفاده از پتانسیل بخش خصوصی، مشارکت دولتی-خصوصی Public-Private Partnership: PPP)) می باشد. مشارکت دولتی- خصوصی مکانیزمی است که در آن بخش دولتی (دولت و سایر نهادهای حکومتی) به منظور تامین خدمات زیربنایی (اعم از آب و فاضلاب، حمل و نقل، سلامت، آموزش و غیره) از ظرفیت های بخش خصوصی (شامل تعاونی، خصوصی، خیریه و سمن) اعم از دانش، تجربه و منابع مالی استفاده می نماید. به بیان دیگر بخش خصوصی به نیابت از دولت در برخی از وظایف و مسئولیت های تامین این خدمات نقش آفرینی می نماید (11, 12). در مشارکت دولتی - خصوصی نقش دولت از سرمایه گذاری، اجرا و بهره برداری در پروژه های زیرساختی به سیاست گذار و تنظیم کننده مقررات و ناظر بر کیفیت و کمیت ارائه خدمات تبدیل می شود (13). یافته های مطالعات مختلف نشان دهنده آن است که مشارکت دولتی-خصوصی منجر به بهبود دسترسی و بهره مندی جامعه و به خصوص سالمندان از خدمات سلامت (14-16)، اثربخشی مراقبت ها، کاهش هزینه های ارائه خدمات، مدیریت کارآمد منابع، افزایش رضایت مندی مشتریان و جامعه، ایجاد فرصت برای ارتقای مسولیت پذیری و پاسخگویی بخش خصوصی، کاهش تصدی گری در ارائه خدمات و افزایش چابکی بخش دولتی، نظارت و کنترل بهتر، بهبود وضعیت و فضای خلاقیت و نوآوری در مدیریت و اداره امور، کاهش پرداخت از جیب، پاسخگویی مناسب به تغییرات در سازمان و محیط می گردد (17, 18)(19). هدف این نامه جلب توجه سردبیر محترم و خوانندگان به اهمیت مشارکت دولتی-خصوصی به عنوان یک سیاست موثر در ارائه مراقبت های سلامت به سالمندان می باشد. با توجه به گسترش روز افزون تعداد سالمندان و نیاز گسترده این افراد به مراقبت های سلامت، و با توجه به وضعیت کنونی ایران در زمینه های اقتصادی و لزوم ارائه خدمات با کمترین هزینه و بالاترین کیفیت، استفاده از مشارکت دولتی-خصوصی می تواند به عنوان یک سیاست اصلی و موثر مورد توجه سیاست گذاران و مسئولین قرار گیرد. در این راستا باید پژوهش هایی در زمینه تجارب موجود در دنیا و ایران در زمینه مشارکت دولتی-خصوصی در ارائه مراقبت های سلامت به سالمندان انجام شود تا زمینه را برای تدوین بهترین روش مشارکت دولتی-خصوصی در زمینه مراقبت سلامت سالمندان متناسب با شرایط اقتصادی، سیاسی و اجتماعی ایران فراهم آورد و امکان پاسخگویی موثر به تغییرات سریع آینده در حوزه سلامت و سالمندی را ایجاد کند. به نظر می رسد یکی از الزامات آینده توسعه مراقبت های بهداشتی اولیه در زمینه خدمات سالمندی، ارائه خدمات سلامت به صورت یکپارچه، احداث مراکز دوستدار سالمند و افزایش مراقبت های حرفه ای در منزل و توسعه مراکز مراقبت طولانی مدت، گسترش پوشش بیمه های سلامت و توسعه بیمه های مختص سالمندان به واسطه مشارکت دولتی-خصوصی برای سالمندان می باشد.
کلید واژگان: مشارکت دولتی-خصوصی، مراقبت سلامت، سالمندانPopulation aging has become a significant phenomenon in the 21st century due to rising life expectancy and declining fertility rates. The global elderly population, estimated at 727 million in 2020, is projected to double by 2050, with developing countries facing a greater proportion of elderly residents. This demographic shift will impact various sectors of society, including healthcare, leading to increased demand for medical services and higher costs. Public-Private Partnerships (PPP) are an effective mechanism to improve access to health services for the elderly, enhance service quality, and manage costs. It is crucial for policymakers to explore global experiences with PPP to develop strategies that address the unique economic and social conditions in Iran, ensuring an effective response to the rapid changes in healthcare needs for the aging population.
Keywords: Public-Private Partnership, Health Services, Elderly -
مقدمه
گردشگری سلامت به عنوان شاخه ای از صنعت گردشگری، به دلیل تقاضای زیاد و درآمد مناسب در کانون توجه کشورها است. لذا، نظر به اهمیت گردشگری سلامت و دارا بودن پتانسیل موجود در استان مازندران، این مطالعه با هدف شناسائی و تحلیل مولفه های موثر بر توسعه صنعت گردشگری سلامت در استان مازندران انجام شد.
مواد و روش کارمطالعه حاضر با استفاده از روش تحقیق کیفی و با رویکرد تحلیل محتوا اجرا شد. برای این منظور 17 نفر از خبرگان صنعت گردشگری سلامت و گردشگران سلامت با استفاده از نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. برای جمع آ وری داده ها، از مصاحبه های نیمه ساختار یافته استفاده شد. مصاحبه ها تا اشباع نظری داده ها ادامه داشت.
یافته هایافته ها نشان داد که صنعت گردشگری سلامت استان مازندران از 3 حوزه ساختاری، فرآیندی و زمینه ای تاثیر می پذیرد. در حوزه فرآیندی عوامل مرتبط با گردشگری سلامت در سه دسته عوامل شامل پیشران های گردشگری سلامت، ارائه خدمات سلامت و عوامل موقعیتی، در بخش زمینه ای نیز سه بخش بسترهای اجتماعی - فرهنگی، جذابیت های گردشگری و ظرفیت اقتصادی و همچنین در بخش ساختاری سه مولفه زیرساخت ها، عوامل نهادی و منابع انسانی متخصص بر این صنعت تاثیر می گذارد.
نتیجه گیریبا وجود اهمیت کمی و کیفی خدمات مرتبط با گردشگری سلامت و افزایش تقاضای در این صنعت، مسافرانی که به استان مازندران سفر می کنند، به انواع خدمات نیاز دارند و لزوم توجه به توسعه خدمات گردشگری از جنبه های مختلف احساس می گردد. لذا، تامین ملزومات گردشگران سلامت همچون زیرساخت ها، جاذبه های مقصد، ظرفیت های مالی، شرایط فرهنگی و اجتماعی، نیروی انسانی و عوامل موقعیتی از ضروریات توسعه این صنعت است.
کلید واژگان: صنعت گردشگری، گردشگری سلامت، خدمات سلامت، مازندرانPayesh Journal, Volume:23 Issue: 4, 2024, PP 529 -549Objective (s)Health tourism is a branch of the tourism industry that is of interest to many countries of the world due to its high demand and good income. Therefore, considering the importance of health tourism and the existing potential in Mazandaran province, this study was conducted with the aim of identifying and analyzing the factors affecting the development of the health tourism industry in Mazandaran province.
MethodsThe present study was conducted using a qualitative method with a content analysis approach. For this purpose, 17 health tourism industry experts and health tourists were selected using the purposeful sampling method. Semi-structured interviews were used to collect data. The interviews were conducted until we reached a point of theoretical data saturation.
ResultsThe findings showed that the health tourism industry in Mazandaran province is affected by structural, process and contextual factors. The structural factors included issues related to infrastructures, potentials/attractions, institutional factors, and expert human resources for health tourism destination. The process factor included issues related to drivers of health tourism, provision of health services and destination situational factors. The contextual-field factor included issues related to sociocultural contexts, potentials and attractiveness of tourism, and economic capacity.
ConclusionDespite the importance of services related to health tourism and considering the increasing demand of this industry, travelers who travel to Mazandaran province need a variety of services, and the need to pay attention to quality service development in tourism destinations is evident. Therefore, the provision of other essentials for health tourists such as infrastructure, destination attractions, financial capacities, sociocultural conditions, human resources, situational factors are the requirements for the development of this industry.
Keywords: Turism Industry, Health Tourism, Health Services, Mazandaran -
Background
During the COVID-19 pandemic, the health and treatment departments of military organizations provided various services to control the pandemic; however, there were some challenges for the organization. This study explains the challenges in providing healthcare services in the COVID-19 pandemic from the managers’ viewpoints.
Materials and MethodsIn this study, a qualitative research method with a conventional content analysis approach was used. A total of 58 managers participated in this study. The participants included 8 senior managers, 23 middle managers, and 27 executive managers who were included in the study via the purposive sampling method. A semi-structured, in-depth individual interview with open questions was used to collect the data. Primary codes were extracted and compiled into main and sub-categories based on the codes.
ResultsThe initial codes after integration with inductive content analysis included 4 main categories and 13 subcategories, including challenges in the field of mental health (unknown illness and mental problems of military personnel), a lack of risk perception (in executives and employees), intra-organizational challenges (lack of equipment, dysfunction of functional structure, lack of medicine and vaccine, lack of resources, inconsistency of information) and external challenges (disruption of social order and unity, the lack of reliable news information, change of national education program and inconsistency between organizations).
ConclusionThe results of this study showed that managers of military organizations have faced important challenges in providing healthcare services. Carrying out measures to improve mental health, improving risk perception in managers and employees, and internal and external coordination can eliminate the weak points of the organization to manage similar incidents.
Keywords: Health Services, Military Medicine, COVID-19, SARS-Cov-2, Qualitative Research -
Background
Infection prevention, control, and health workers’ safety in the face of biological agents are among the vital issues in healthcare systems worldwide. Considering the high prevalence of COVID-19 infection and its high mortality rate, this epidemic can be tackled to some extent through infection control in the general population and promoting the safety of health centers.
ObjectivesThe aim of this study was to scrutinize the literature regarding measures adopted for infection control and safety of healthcare workers in health centers during the beginning of COVID-19.
MethodsA systematic review following the PRISMA guidelines was performed. Keywords related to the study namely, “prevention and control”, “safety”, “coronavirus”, “COVID-19”, and “health personnel” in PubMed, Web of Science, ScienceDirect, Scopus databases, and Google Scholar using AND/OR functions from February 2020 to July 2020 were searched. To select the documents, the titles of the retrieved studies were first evaluated for relevance; then, the abstracts and full texts of the papers with relevant titles were inspected.
ResultsOut of 136 retrieved studies, 10 were relevant and their data were analyzed. Four articles highlighted the importance of prevention, three enunciated the importance of control, and three related to care providers’ safety. The results showed that the COVID-19 epidemic has affected the healthcare providers’ health; however, it is possible to prevent a catastrophe through strategic planning, prevention, and control measures.
ConclusionConsidering the importance of healthcare workers’ health, it is necessary to implement COVID-19 prevention and control management principles based on scientific evidence.
Keywords: Delivery Of Healthcare, Safety, Coronavirus, COVID-19, Health Personnel, Health Services -
الزامات و تحولات ضروری آموزش عالی سلامت ادغام یافته در ارائه مراقبت ها و خدمات سلامت به منظور تحقق مفاد سیاست های کلی سلامت و علم و فناوری و آرمان های سلامت در بیانیه گام دوم انقلاب و سایر اسناد بالادستی در این بیانیه آمده است.
کلید واژگان: آموزش پزشکی، ارائه یکپارچه مراقبت های بهداشتی، خدمات بهداشتی درمانیThe fundamental requirements and advancements in higher health education integrated into the delivery of healthcare and services to meet the goals of the general health and science and technology policies and health ideals advancements that are outlined in the second stage of the revolution and related documents.
Keywords: Health Services, Integrated Delivery Of Health Care, Medical Education -
مهم ترین راه کنترل بیماری کووید 19 با قدرت سرایت بالا و فاقد درمان اختصاصی، پیشگیری است. باتوجه به عدم انجام مطالعه مشابه، هدف مطالعه حاضر بررسی اضطراب ناشی از کرونا و عوامل موثر بر رفتارهای پیشگیری کننده از کووید 19 از دیدگاه مراجعین به مراکز جامع سلامت با توجه به باورهای اجتماعی، فرهنگی و... منطقه بود. در این مطالعه مقطعی تعداد 400 مراجعه کننده به مراکز جامع سلامت شهرستان بیرجند در زمان شیوع بیماری کووید 19 در سال 1400 بررسی شدند. در این مطالعه توصیفی تحلیلی، پس از اخذ رضایت آگاهانه از مراجعین پرسشنامه محقق ساخته در خصوص رفتارهای پیشگیری کننده از کووید 19، مقیاس اضطراب بیماری کرونا برای سنجش اضطراب ناشی از کرونا و چک لیست اطلاعات دموگرافیک توسط افراد تکمیل شد. بیشترین رفتار پیشگیری کننده در مراجعین مورد بررسی استفاده از ماسک هنگام خروج از منزل بود. میانگین نمره رفتار پیشگیری کننده در زنان به طور معناداری بیشتر از مردان (001/0>P) و میانگین نمره رفتار پیشگیری کننده به تفکیک سطوح مختلف شغل مراجعین با یکدیگر تفاوت معناداری داشت (001/0=P). بین نمره اضطراب و رفتار پیشگیری کننده افراد با ضریب همبستگی 321/0 ارتباط مثبت و معناداری وجود داشت (001/0>P). ضریب همبستگی بین درک خطر و رفتار پیشگیری کننده از کرونا 325/0 و بین آسیب پذیری و رفتار پیشگیری کننده 333/0 بود. با توجه به ارتباط بین اضطراب و رفتار پیشگیری کننده افراد می توان با افزایش آگاهی و اطلاع رسانی مناسب در خصوص عوارض جدی بیماری، راه های انتقال توسط رسانه ملی و فضای مجازی میزان رفتارهای پیشگیری کننده در افراد را افزایش داد.
کلید واژگان: اضطراب، کروناویروس، کووید 19، خدمات بهداشتی، رفتارهای پیشگیرانهThe most important way to control COVID-19, with high contagiousness and no specific treatment, is prevention. Due to the lack of a similar study, this research aimed to assess Covid-19 anxiety and the factors affecting the preventive behaviors of Covid-19 from the perspective of clients referring to the comprehensive health centers according to the social and cultural beliefs of the region. This cross-sectional study was conducted on 400 patients referring to comprehensive health centers of Birjand during the outbreak of COVID-19 in 2022. In this study, after obtaining informed consent from the clients, a researcher-made questionnaire regarding COVID-19 preventive behaviors, the COVID-19 anxiety scale, and the demographic information checklist were completed by participants. The most preventive behavior in the studied clients was wearing a mask when leaving home. The mean score of preventive behavior in women was significantly higher than that of men (P<0.001), and the mean score of preventive behavior according to the occupation of the clients was significantly different from each other (P=0.010). There was a positive and significant relationship between the anxiety score and preventive behavior of subjects, with a correlation coefficient of 0.321 (P<0.001). The correlation coefficient between risk perception and preventive behavior against Covid-19 was 0.325, while between vulnerability and preventive behavior, it was 0.333. Considering the relationship between anxiety and preventive behavior of individuals, it is possible to promote preventive behavior in individuals by increasing the awareness and appropriate information about the serious complications of the disease, as well as the ways of transmission through the national media and cyberspace.
Keywords: Anxiety, Coronavirus, COVID-19, Health Services, Preventive Behaviors -
مقدمه
تقاضای القایی یک چالش بزرگ برای تامین مالی ارتقای سلامت است. صاحب نظران نقش مهم بیمه های سلامت را به عنوان محرک تقاضای ناشی از پزشک حتی در اقتصادهای جهانی نوظهور و پیشرفته برجسته دانسته اند. لذا اهمیت انجام مطالعات مروری درکشور برای دستیابی به روش های شناسایی تقاضای القایی بر کسی پوشیده نیست.
روش بررسیدر این مطالعه از پایگاه های اطلاعاتی انگلیسی پاب مد، اسکوپوس، پروکوئست، کاکرین و وب آو ساینس و امبیس، جستجوی مقالات انجام گرفت.
یافته هایافته ها نشان داد که حدود 90 درصد مطالعات با روش های تحلیل آماری و بررسی ارتباط متغیرها به اثبات تقاضای القایی در خدمات تشخیصی درمانی پرداختند و موضوع تقاضای القایی همچنان یک موضوع مهم در جهان است.
نتیجه گیریساختار بیمه ها به دلیل نقش اساسی که در پرداخت به ارائه کنندگان خدمات سلامت دارند در شکل گیری تقاضای القایی کاملا موثرند و روش های پژوهشی این مقالات دیدگاه های کارآمدی برای سیاست گذاران سلامت کشور در شناخت و کنترل تقاضای القایی مطرح می کند.
کلید واژگان: تقاضای القایی، تامین مالی، خدمات سلامتIntroductionInduced demand is a major challenge for financing health promotion. Experts have highlighted the important role of health insurance as a driver of demand for doctors even in emerging and advanced world economies. Therefore, the importance of conducting review studies in the country to obtain methods for identifying induced demand is not hidden from anyone.
MethodsIn this study, articles were searched from English PubMed, Scopus, ProQuest, Cochrane and Web of Science databases.
ResultsThe findings showed that about 90% of the studies proved the induced demand in diagnostic and therapeutic services with statistical analysis methods and investigating the relationship of variables, and the issue of induced demand is still an important issue in the world.
ConclusionThe structure of insurances is quite effective in the formation of induced demand due to the fundamental role they play in paying health service providers, and the research methods of these articles provide effective perspectives for the country's health policy makers in recognizing and controlling induced demand.
Keywords: Inductive Demand, Financing, Health Services -
مقدمه
در سطح جهانی، همه گیری کووید-19 تاثیرات بسیاری داشته است خصوصا در بخش بهداشتی با کمبود ها و آسیب های جدی همراه شد. در این زمان آنچه اهمیت داشت نحوه خدمت رسانی به مردم جهت جلوگیری از گسترش و کنترل بیماری و همچنین تامین اقدام بهداشتی مربوط به آن بود. از این رو هدف تحقیق حاضر بررسی نقش دولت و سازمان های مردم نهاد در خدمت رسانی بهداشتی به آسیب دیدگان کرونا است.
روش تحقیق:
بصورت تلفیقی کمی و کیفی صورت گرفت در بخش کیفی از روش مصاحبه و در بخش کمی از پرسشنامه جهت جمع آوری داده ها استفاده شد و با نرم افزار spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. جامعه آماری تحقیق با استفاده از فرمول کوکران در بخش کمی 384 نفر برآورد شد و در بخش کیفی با 12 نفر مصاحبه شد.
یافته هانشان داد که حمایت بهداشتی سازمان های مردم نهاد دارای امتیاز بیشتری از حمایت بهداشتی دولت است.
نتیجه گیریدر تفسیر این نتیجه می توان گفت سازمان های مردم نهاد در تهیه ی اقلام بهداشتی مانند ماسک و الکل کاملا خدمات رایگان ارائه می دادند؛ این اقدام تحسین برانگیز بویژه در آغاز شیوع کرونا در سال 2019 بسیار مشهود بود در حالی که دولت در آن برهه کاملا غافلگیر شده بود.
کلید واژگان: دولت، سازمان های مردم نهاد، کرونا، خدمت رسانی بهداشتیIntroductionAt the global level, the covid-19 epidemic has had many effects, especially in the health sector, and was accompanied by serious shortages and injuries. At this time, what was important was how to serve the people in order to prevent the spread and control of the disease, as well as providing health measures related to it. Therefore, the purpose of this research is to examine the role of the government and non-governmental organizations in providing health services to those affected by Corona.
Research methodit was conducted in a quantitative and qualitative manner, in the qualitative part of the interview method and in the quantitative part of the questionnaire, a questionnaire was used to collect data and it was analyzed with spss software. The statistical population of the research was estimated to be 384 people using Cochran's formula in the quantitative part and 12 people were interviewed in the qualitative part.
FindingsIt showed that the health support of non-governmental organizations has more points than the health support of the government.
ConclusionIn the interpretation of this result, it can be said that NGOs provided completely free services in the provision of health items such as masks and alcohol; This admirable action was especially evident at the beginning of the Corona outbreak in 2019, while the government was completely surprised at that time.
Keywords: Government, Non-governmental organizations, Corona, Health services -
Background
The educational needs of future health administrators, prioritizing their needs, and developing a relationship between these needs and the needs of the community are very important to provide better respon-siveness.We aimed to identify the knowledge and skills required for health care management students as future managers of the health community.
MethodsIn this systematic literature review, all studies conducted between 1990 and 2021 were searched in such databases as MEDLINE, Scopus, Web of Science, ProQuest Iran Medex, Magiran and Scientific Infor-mation Database (SID), and the collected data were analyzed via the thematic analysis method.
ResultsFindings of this study were divided into two main categories and fourteen subcategories, including knowledge-related factors (awareness of the structure and processes in the field of health and knowledge of man-agement science) and skill-related factors (planning, coordination, organization, leadership, control and evalua-tion, management of financial resources and budgeting, service management, communication and information management, human resource management, implementation of participatory and team activities, crisis manage-ment, entrepreneurship, innovation, marketing, policymaking, and decision-making).
ConclusionBy identifying the knowledge and skills that students need, it is possible to empower them through necessary education. Therefore, by providing responsive education, developing skills, and improving capabilities, we can take an effective step to improve the quality of health system services.
Keywords: Knowledge, Skills, Students, Health services, Education, Responsive education -
مجله دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی، سال بیست و یکم شماره 3 (پیاپی 83، پاییز 1402)، صص 321 -330زمینه و هدف
نظام سلامت، در تلاش است با ارائه خدمات بصورت سطح بندی از مراجعات غیر ضروری به سطوح بالاتر جلوگیری کرده و بدین ترتیب از هزینه مراقبت های سلامت بکاهد. لذا مطالعه حاضر با هدف یافتن علل ارجاع به سطوح بالاتر در مناطق روستایی طراحی و اجرا شد.
روش کاراین مطالعه مقطعی بر روی 458 نفر از بیماران روستایی ارجاع داده شده به سطح دو در مناطق روستایی شهرستان زاهدان انجام گرفت. از پرونده های بهداشت خانواده موجود در سامانه سیب جهت جمع آوری اطلاعات استفاده شد. به منظور تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار آماری SPSS16 استفاده گردید. داده ها با استفاده از آمار توصیفی (درصد فراوانی) و آزمون Chi-square تحلیل شدند.
نتایجبیشترین درصد ارجاع به سطح دوم ارائه خدمات (6/57%) مربوط به سال 1397 و کمترین درصد آن (1/4%) مربوط به سال 1395 می باشد. از بین بیماران ارجاع داده شده نزدیک به 50% آن ها به دلیل نیاز به تخصص بالاتر ارجاع داده شده اند و به تبع آن بیشترین مقصد ارجاع، پزشکان متخصص (2/67%) می باشند. از بین تمامی افراد ارجاع داده شده به سطح بالاتر تنها 6/23% دارای پسخوراند به سطح اول می باشند.
نتیجه گیریاز عوامل مهم ارجاعات پزشک خانواده به سطوح بالاتر نیاز به تخصص بالاتر و اصرار بیمار می باشد. همچنین ثبت پسخوراند به سطح اول ارائه خدمات مورد توجه قرار نگرفته استبا برقراری تعامل بین پزشک و سایر سطوح، آموزش پزشکان، تاکید بر اهمیت ارائه پسخوراند و آگاهی بخشی به بیماران تا حدود زیادی می توان ارجاعات غیر مقتضی را کاهش دهد.
کلید واژگان: سیستم ارجاع، خدمات سلامت، مناطق روستایی، زاهدانBackground and AimThe health system is trying to prevent unnecessary referrals to higher levels by providing tiered services and thus reduce the cost of health care. Therefore, this study was conducted in Zahedan City, Iran with the aim of finding the causes of referrals from level 1 to higher tiers in rural areas.
Materials and methodsThis cross-sectional study was conducted on 458 rural patients referred to the second level in the rural areas of Zahedan City, Iran. Data were collected from the family health files available in the Sib system and analyzed using the SPSS-16 statistical software, the statistical tests being descriptive statistics (percentage, frequency) and Chi-square test.
ResultsThe highest (57.6%) and lowest (4.1%) proportions of referrals to the second level of service provision were found to have been in 2018 and 2016, respectively. From among the referred patients nearly 50% had been referred due to the need for a higher expertise, thus most referrals (67.2%) were to specialists. Further analysis of the data showed that only in 23.6% of the cases there was a feedback from the higher level to the first level.
ConclusionThe findings show that referrals from family physicians to higher levels in the health system requires higher medical expertise and patient insistence. In addition, feedback to the first level of service provision has not received proper attention. Establishing interactions between physicians and other health service levels, refresher training of physicians, emphasizing the importance of providing feedback and promoting the awareness of patients can reduce to a large extent inappropriate referrals.
Keywords: Referral System, Health Services, Rural Areas, Zahedan City, Iran
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
©2000-2025 magiran.com All Rights Reserved.