به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "home care" در نشریات گروه "پزشکی"

  • سمیرا باقری، مرضیه ضیایی راد*، مریم مقیمیان بروجنی
    زمینه و هدف

    امروزه پیشرفت روش های جراحی سبب کوتاه تر شدن زمان بستری بیماران در بیمارستان شده و افزایش نیاز های آموزشی بیماران دارای استومی هنگام بازگشت به خانه را به دنبال داشته است. پژوهش حاضر با هدف بومی سازی راهنمای بالینی مراقبت از کیسه استومی در منزل برای بیماران با استومی روده ای انجام گرفت.

    مواد و روش ها

    پژوهش حاضر به روش مطالعه تکاملی چندمرحله ای و بر اساس مراحل تعدیل شده استاندارد بومی سازی راهنمای بالینی در آذرماه سال 1400 در دانشگاه آزاد اسلامی واحد اصفهان (خوراسگان) انجام گرفت. از تعداد 14 راهنمای بالینی مراقبت از استومی، بر اساس نظر متخصصان و با استفاده از ابزار اگری، کیفیت 5 مورد مطلوب ارزیابی گردید و به عنوان راهنماهای مبنا در تهیه پیش نویس راهنمای بالینی بومی انتخاب شدند. پیش نویس راهنما توسط متخصصین و کاربران هدف با استفاده از روش راند بررسی شد و در نهایت به صورت یک راهنمای بالینی بومی سازی شده ارائه گردید.

    یافته ها

    راهنمای بالینی بومی سازی شده حاضر شامل 95 توصیه است که در دو بخش شامل مراقبت پرستاری در زمینه استفاده از محصولات استومی و مراقبت پرستاری در زمینه تعویض کیسه استومی در بیماران با استومی روده ای تدوین گردید.

    نتیجه گیری

    توصیه های راهنمای بالینی حاضر می تواند در راستای برطرف نمودن بخشی از نیاز های بیماران با استومی روده و ارتقای سلامت آنان، راهگشای پرستاران شاغل در بیمارستان ها و مراکز ارائه دهنده خدمات مراقبت در منزل باشد.

    کلید واژگان: استومی, مراقبت در منزل, راهنمای بالینی
    Samira Bagheri, Marzieh Ziaeirad*, Maryam Moghimian Boroujeni
    Background and Aim

    Nowadays, the progress of surgical methods has shortened the time of hospitalization of the patients and increased the educational needs of the patients with ostomy when they return home. This study was conducted with the aim of adaptation of the clinical guideline for caring of ostomy bag at home for patients with intestinal ostomy.

    Materials and Methods

    This study was carried out through a multi-stage evolutionary study based on adjusted steps of the clinical adaptation standard provided by the international network of clinical guidelines at Islamic Azad University, Isfahan (Khorasgan) branch in December 2021, based on the opinions of experts using AGREE tool. Among 14 clinical guidelines, quality of 5 guidelines for the home care of ostomy bag was assessed optimal. The clinical guideline draft was evaluated by experts and target users using RAND method and finally presented as an adaptive clinical guideline.

    Results

    The adaptive clinical guideline for taking care of ostomy bag at home was consisted of 95 recommendations and had two sections; “nursing care in the field of using ostomy products” and “nursing care in the field of changing the ostomy bag”.

    Conclusion

    The recommendations of this clinical guideline can be used in order to meet some of the needs of the patients with intestinal ostomy and improve their health and can be a guide for nurses working in the hospitals and centers providing home care services

    Keywords: Ostomy, Home Care, Clinical Guideline
  • فاطمه متانت، اسرا حسینی، بهناز فرهمند فر، مهدیه مطیعی*
    پیش زمینه و هدف

    با توجه به افزایش جمعیت سالمندان و نیاز روزافزون آن ها، مراقبت پرستاری در منزل به عنوان یک جایگزین موثر برای برخی از خدمات بیمارستانی مطرح شده که البته، با چالش های بسیاری روبه رو است. مطالعه باهدف تعیین چالش های پرستاری مراقبت در منزل انجام گردید.

    مواد و روش کار

    مطالعه حاضر، از نوع مرور روایتی است. در مرحله اول بر اساس هدف پژوهش، جستجوی مقالات با استفاده از عملگرهای بولی به زبان انگلیسی و فارسی با کلیدواژه های Home Nursing, Home Care, nurse که معادل فارسی آن ها پرستاری در منزل، مراقبت در منزل، پرستار بود، در پایگاه های اطلاعاتی بین المللی و ملی Science Direct, Web of Science, Scopus, PubMed,SID, Google scholar, انجام شد. محدوده زمانی از سال های 2003 تا 2024 اعمال گردید. در این مطالعه 17 مقاله بر اساس معیارهای ورود و خروج و تناسب محتوا باهدف مطالعه موردبررسی قرار گرفت.

    یافته ها

    با توجه به نتایج مطالعات انجام شده، چالش های مراقبت در منزل به هشت دسته تقسیم بندی می شود که به ترتیب اهمیت شامل چالش های سازمانی، شغلی، اجتماعی-فرهنگی، اقتصادی، فردی، خانوادگی، اخلاقی است.

    بحث و نتیجه گیری

    مراقبت پرستاری در منزل دارای چالش های چندبعدی است که نیاز به اصلاحات اساسی دارد تا از طریق بهبود سیاست ها، زیرساخت ها، آموزش پرستاران، به کمبودهای سیستمی و پویایی های بین فردی بپردازد و درنهایت کیفیت و اثربخشی خدمات مراقبت در منزل را افزایش دهد.

    کلید واژگان: مراقبت در منزل, پرستاری در منزل, پرستار
    Fateme Metanat, Asra Hosseini, Behnaz Farahmand Fard, Mahdieh Motie*
    Background & Aim

    As the elderly population and their needs increases, home nursing care has been proposed as an effective alternative to certain hospital services, which encounter various challenges. This study aimed to identify the challenges associated with home care nursing.

    Materials & Methods

    The current study is a narrative review. In the initial stage, we conducted a search for articles in both English and Farsi using Boolean operators and the keywords "Home Nursing," "Home Care," and "Nurse." And their Farsi equivalents. This search was performed across various international and national databases, including Science Direct, Web of Science, Scopus, PubMed, SID, and Google Scholar. We focused on articles published between 2003 and 2024. A total of 17 articles were examined based on the predefined inclusion and exclusion criteria, as well as their relevance to the study's objectives.

    Results

    The results show that the challenges of home care are divided into eight categories, which include in order of importance, organizational, occupational, socio-cultural, economic, individual, familial, and moral challenges.

    Conclusion

    Nursing care at home faces various challenges that necessitate fundamental reforms. These reforms should address systemic shortcomings and improve interpersonal dynamics by enhancing policies, infrastructure, and nurses' training to elevate the quality and effectiveness of home care services.

    Keywords: Home Care, Home Nursing, Nurse
  • هاجر صادقی، نرگس ارسلانی، یزدان شعبانی، مسعود فلاحی خشکناب*
    مقدمه

    یکی از اجزای اصلی خدمات مراقبت مبتنی بر جامعه، که می تواند به درگیر کردن خانواده ها در مراقبت از بیمار،و خودمراقبتی کمک کند، خدمات مراقبت در منزل Home Care است. این مطالعه با هدف بررسی متون مرتبط به موانع اجرای مراقبت در منزل در ایران انجام گردید.

    روش کار

    در مرور سیستماتیک حاضر کلیه مقاله های مرتبط با اهداف مطالعه، چاپ شده تا مارس 2021 بررسی شد. جست و جو در پایگاه ،SID ، Iran Medex، Iran Doc، Magiran،Science Direct، Medline /PubMed، Web of Science، Scopus، ProQuest، Google Scholar، Cochrane library؛ با کلیدواژه های "مراقبت در منزل " ،" نظام سلامت ایران" و ترکیب آنها با کلید واژه های"موانع"، "اجرا" ،"پرستاری" و "ایران"، '"،"Home care"، " Palliative care "، "Nursing home care " Iranian healh systemو ترکیب با کلید واژه های،" "barrier”، "Iran” ،"practice" ،"nursingانجام یافت. معیارهای ورود، مقاله های به زبان انگلیسی یا فارسی، شبه تجربی، پرسشنامه ای، کیفی و مرتبط با اهداف مطالعه بود. معیارهای خروج، مقاله هایی به صورت مروری، پوستر، سخنرانی و نامه به سردبیر بود.

    یافته ها

    مشکلات زیر ساختی از قبیل: فراهم نبودن بستر اجتماعی، نامشخص بودن پوشش خدمات توسط بیمه همگانی، فراهم نبودن بسترهای ارتباطات مجازی، مشکلات سیستم آموزشی، مشکلات همکاری بین حرفه ای و بین بخشی، اعتباربخشی، عوامل مدیریتی و مرتبط با متخصصین و عدم وجود دستورالعمل ها، عدم صلاحیت برخی از پرستاران در امر ارائه خدمات مراقبت در منزل، عدم اطلاعات در مورد بافت و فرهنگ خانوادگی بیماران، عدم امنیت شغلی، امن نبودن محیط منزل برای پرستار، نامناسب بودن محیط برای انجام برخی از خدمات پرستاری و پزشکی، موانع اجرای مراقبت پرستاری در منزل (Nursing Home Care) بود.

    نتیجه گیری

    اجرای طرح مراقبت پرستاری در منزل، نیازمند سیاست گذاری، اصلاحات و فراهم نمودن زیرساخت، تعریف آن در نظام سلامت ایران، اطمینان بخشی به مردم، بهره مندی از ظرفیت رسانه های ارتباط جمعی و کادر درمانی، معرفی در سایت های رسمی امکان پذیر است.

    کلید واژگان: مراقبت در منزل, پرستاری, سیستم های مراقبتی, ایران, موانع
    Hajar Sadeghi, Narges Arsalani, Yazdan Shabani, Masoud Fallahi-Khoshknab*
    Introduction

    One of the main components of community-based care services, which can help to involve families in patient care and self-care, is home care services. This study was conducted with the aim of reviewing the literature related to the barriers to home care in Iran.

    Methods

    In this systematic review, all articles related to the study objectives, published until March 2021, were examined. An extensive search using the keywords "home care", "Iran's health system" and their combination with the keywords "barriers", "implementation", "nursing" and "Iran", "Home care", "Palliative care", "Nursing home" "care", "Iranian health system" and combining with the keywords "barrier", "Iran", "practice", "nursing" in valid databases as SID, Iran Medex, Iran Doc,Magiran, Science Direct, Medline/PubMed, Web of Science, Scopus, ProQuest, Google Scholar, and Cochrane library was done. Inclusion criteria were articles in English or Farsi, quasi-experimental,questionnaire, qualitative and was relevant to the objectives of the study. Exclusion criteria were review articles, posters, speeches and letters to the editor.

    Results

    Infrastructural problems such as non-availability of social platform, uncertainty of service coverage by universal insurance, non-availability of virtual communication platforms, educationalsystem problems, inter-professional and inter-departmental cooperation problems, accreditation,management factors and related to specialists and the lack of guidelines, lack of competence of some nurses in providing home care services, lack of information about the context and family culture of patients, lack of job security, unsafe home environment for nurses, unsuitable environment for performing some nursing services and Medicine was the main barriers of nursing care at home in Iran.

    Conclusions

    Nursing care plan at home is possible through policy making, reforms and providing infrastructure, defining it in Iran's health system, reassuring the people, benefiting from the capacity of mass media and medical staff, and introducing it on official websites.

    Keywords: Home Care, Nursing, Care Systems, Iran, Barrier
  • Faramarz Kalhor *, Amir Shahzeydi, Mohsen Taghadosi
    BACKGROUND

    Heart failure is a widespread condition linked to elevated mortality rates, readmission incidents, and healthcare expenditures. Home care has emerged as a promising strategy for managing patients with heart failure. This study seeks to comprehensively review the impact of home care on individuals diagnosed with heart failure.

    METHODS

    A comprehensive review was conducted by searching for relevant articles in Persian and English using keywords such as ‘Nursing,’ ‘Home care,’ ‘Home care services,’ Health Care Costs,’ ‘Heart diseases,’  and ‘Heart failure’ across various databases including SID, Magiran, Ovid, Scopus, Web of Science, CINAHL, ProQuest, Embase and Medline. The search was limited to articles published between 2000 and 2023, focusing on those suitable for the study’s purpose.

    RESULTS

    A total of 1,260 articles were initially identified. After eliminating duplicate and irrelevant articles, evaluating the availability of full texts, and applying entry and exit criteria, as well as utilizing the CONSORT, STROBE checklist, and JBI Checklist for qualitative assessment of the studies, a total of 13 English articles were deemed suitable for inclusion in the final review. These studies utilized various study designs to investigate the effects of home care on patients with heart failure.

    CONCLUSION

    The findings of this study suggest that home care has a positive impact on the quality of life, knowledge, and self-care of patients with heart failure. Additionally, it has been shown to reduce healthcare costs, readmission rates, and mortality. Therefore, it is recommended to prioritize home care for patients with chronic heart failure following discharge.

    Keywords: Nursing, Home Care, Heart Failure, Health Care Costs, Heart Diseases
  • مژگان نینوایی*

    مراقبت باکیفیت در بارداری و زایمان با نتایج خوب برای مادر و نوزاد همراه است. ارائه ی برخی از بخش های مراقبت های بارداری در منزل باعث کاهش عوامل استرس زای مرتبط با این حاملگی ها و بهبود سلامت در مادران می شود. هدف از این مطالعه بررسی مراقبت های مادران در منزل برای مادران و کودکان در کشورهای توسعه یافته ی منتخب است. در این مطالعه ی مروری، تمام مقالات و اسناد مرتبط با موضوع مراقبت در منزل خدمات سلامت مادران و کودکان از سال 2006 تا سال 2021 به زبان های فارسی و انگلیسی در کشورهای منتخب با استفاده از کلیدواژه های مراقبت در منزل، خدمات سلامت، مادر و کودک و زایمان در منزل و معادل انگلیسی این کلیدواژه ها در پایگاه های اطلاعاتی و استنادی معتبر از جمله PubMed، Web of Science، Scopus، Google scholar، WHO و Science Direct بررسی شد. مقالاتی که دارای معیارهای ورود به مطالعه بودند، استخراج و سپس، تحلیل شدند.<span lang="AR-SA" style="font-family:"B Zar""> یافته های این پژوهش نشان داد که در کشورهای توسعه یافته ی منتخب، خدمات زایمان در منزل و مراقبت های دوره ای منظم مادر و کودک پس از زایمان در منزل، کتابچه ی راهنمای مادران و بسته ی تولد با پوشش بیمه یا به صورت رایگان وجود دارد؛ بنابراین، به نظر می رسد که برای بهبود کیفیت و رضایتمندی مادران، وجود گزینه ی زایمان در منزل با فراهم آوری زیرساخت ها و برنامه ی مراقبت در منزل مادر و کودک پس از زایمان باید جزو برنامه های وزارت بهداشت باشد و به فواصل مشخص و به طور رایگان یا با پوشش بیمه ای انجام شود.

    کلید واژگان: خدمات سلامت, سلامت مادر و کودک, مراقبت در منزل
    Mojgan Neinavaie*

    Quality care in pregnancy and childbirth is associated with good results for mother and baby. The provision of some home prenatal care units reduces the stressors associated with these pregnancies and improves maternal health. The present study aimed to investigate maternal homecare for mothers and children in selected developed countries. In this review, all Persian and English articles and documents from 2006 to 2021 related to homecare services for mothers and children were reviewed using the keywords “Home care,” “Maternal child health services,” and “Home birth” in selected countries in reputable databases, namely PubMed, Web of Science, Scopus, Google scholar, World Health Organization (WHO), and Science Direct. Articles that met the inclusion criteria were extracted and analyzed. The findings indicated that in selected developed countries, there are home delivery services and periodic regular home care of mother and child after delivery, a maternity manual, and a birth package with insurance coverage or free of charge. Therefore, it appears that incorporating home delivery options, along with the provision of infrastructure and postnatal care programs for mothers and children, into the Ministry of Health's plans is imperative to enhance the quality and contentment of mothers. These services should be regularly offered, either free of charge or with insurance coverage.

    Keywords: Home Care, Health Services, Maternal-Child Health
  • جمال الدین بگجانی، رضا نگارنده، شیما حقانی، محمد مهدی رجبی*
    زمینه و هدف

    مشکلات متعدد کودکان مبتلا به بیماری های سرشتی قلبی و بار مراقبتی آن ها سبب افت کیفیت زندگی والدین به ویژه مادران می شود و تبعیت از درمان پس از ترخیص از بیمارستان را می طلبد. باتوجه به مشکلات متعددی که در بحث آموزش به بیماران وجود دارد، شناسایی راهکارهای موثر برای ارایه برنامه آموزشی مراقبت در منزل ضروری است. باتوجه به گسترش روزافزون تکنولوژی و همه گیر شدن تلفن های همراه، به نظر می رسد برنامه کاربردی تلفن همراه به عنوان یک روش آموزشی نوین یکی از راهکارهای موثر در ارتقای کیفیت آموزش ها باشد.

    روش بررسی 

    مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور دارای گروه کنترل می باشد که بر روی مادران کودکان مبتلا به بیماری های سرشتی قلبی که به مرکز طبی کودکان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران جهت انجام عمل جراحی مراجعه خواهند کرد، انجام خواهد شد. ابزار مورد استفاده در این پژوهش شامل پرسش نامه اطلاعات جمعیت شناختی، پرسش نامه کیفیت زندگی SF-36 و پرسش نامه تبعیت از درمان مدانلو و همکاران است. جمع آوری اطلاعات قبل و 1 ماه بعد از مداخله انجام خواهد شد. داده های گردآوری شده با آزمون های آماری پارامتریک یا نان پارامتریک از جمله تی مستقل، تی زوجی، کای اسکویر، تست دقیق فیشر و من ویتنی تحلیل خواهند شد.

    یافته ها 

    نتایج این مطالعه اثربخشی مداخله آموزشی مبتنی بر برنامه کاربردی تلفن همراه را بر بهبود کیفیت زندگی و تبعیت از درمان مادران کودکان مبتلا به بیماری سرشتی قلبی مشخص خواهد کرد.
    نتیجه گیری این مقاله، پروتکل یک مطالعه است که تاثیر آموزش مراقبت در منزل پس از جراحی در بستر برنامه کاربردی تلفن همراه را بر کیفیت زندگی و تبعیت از درمان مادران بررسی می کند. نتایج این گونه مطالعات می تواند به شناسایی روش های سریع تر و موثرتر برای آموزش به بیمار کمک کند.

    کلید واژگان: بیماری سرشتی قلبی, آموزش به بیمار, برنامه کاربردی تلفن همراه, کیفیت زندگی, تبعیت از درمان, مراقبت در منزل
    Jamaloddin Begjani, Reza Negarandeh, Shima Haghani, Mohammad Mehdi Rajabi*
    Background & Aims 

    The numerous problems of children with congenital heart disease (CHD) and their care burden can reduce the quality of life of parents, especially mothers. Compliance with treatment after discharge from the hospital is crucial. It is necessary to provide home care educational programs for them. Given the advance of technology and the popularity of mobile phone use, this study aims to design an educational mobile application for home care after surgery to improve the quality of life and adherence to treatment in mothers of children with CHD in Iran.

    Materials & Methods 

    This is a study protocol on 72 mothers of children with CHD referred to the Children’s Medical Center of a hospital (affiliated to Tehran University of Medical Sciences) for surgery. The data collection tools will be a demographic form, the 36-Item Short Form Health Survey (SF-36), and Fatemi et al.’s Adherence to Treatment Questionnaire. Data collection will be done before and one month after the intervention. The collected data will be analyzed using mean and standard deviation, independent t-test, paired t-test, chi-square test, Fisher’s exact test, and Mann-Whitney U test.
    Results The results will be analyzed to assess the effectiveness of the mobile-based educational intervention in improving the quality of life and adherence to treatment of mothers of children with CHD.

    Conclusion

    This is the protocol of a study that examines the effect of a mobile-based post-surgery home care training application on the quality of life and adherence to treatment of mothers. The results of such studies can help identify the faster, easier and more effective methods of patient education.

    Keywords: Congenital heart disease, Patient education, Mobile phone application, Quality of life, Adherence to treatment, Home care
  • Yuee Li, Xiaohui Liu
    Background

    In the context of home care being valued by the Chinese government and the increasing number of disabled older adults, it is of great significance to explore the effect of home care poverty of the older adults on their ability to perform activities of daily living.

    Methods

    A research sample of 2583 older adults from the Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey data in 2018 was adopted. There were 422 participants in the treatment group and 2161 participants in the control group. According to the framework of counterfactual analysis, the kernel matching method was used to match the treatment and control groups to calculate the values of average treatment effects on treated (ATT).

    Results

    The results of the kernel matching method showed that the factual ADL score of the treatment group was 6.886, the counterfactual ADL score of the control group was 8.520, and the ATT value was -1.634 (P<0.05). There were gender and urban-rural differences in the relationship between home care poverty and activities of daily living among older people. In gender samples, there was a significant correlation between the two, and the absolute value of ATT in male samples was higher than that in female samples (P<0.05). In the rural samples, there was a significant correlation between the two variables (P<0.05). But in the urban samples, there was no significant correlation between the two variables.

    Conclusion

    Home care poverty could significantly reduce the ability to perform activities of daily living among older adults in China. Based on the conclusions, the study puts forward several suggestions to solve the home care poverty for the older adults in China.

    Keywords: Home care, Care poverty, Activities of daily living, Older adults, Propensity score matching
  • Leili Yekefallah, Sareh Mohammadi *, Abbas Ahmadi
    Introduction

    The demand for home care services has increased not only due to the increase in the elderly population but also due to consumer preference and technological advances that allow for the provision of sophisticated home care. Home healthcare services aim to help people improve their performance and live a more independent life, improve their well-being, and help them stay home, avoiding hospitalization. This study aimed to study the Experiences of patients with COVID-19 from home care in Qazvin City.

    Methods

    A qualitative study with a conventional content analysis method was used. Ten participants were selected using purposeful sampling from 5 October to 25 May 2020. In‐depth structured interviews were used to collect data. Data were analyzed by continuous comparative analysis using MAXQDA 10 software.

    Results

    Data analysis on patients' experiences with COVID‐19 specified twelve mean units, eight subthemes, and four themes, including Economic, Emotional, Reliability, and Support.

    Conclusions

    All patients have common experiences in the fields of Economic, Emotional, Reliability, and Support. In future waves of COVID‐19, or a new pandemic, home care holds the potential to serve as a source of overflow care when acute care settings are overburdened and patients are discharged from acute and long‐term care settings.

    Keywords: COVID-19, Home Care, Nursing Home Care
  • زینب هاشم زاده، فرهاد حبیبی، حسین درگاهی، محمد عرب*
    زمینه و هدف

    ارایه مراقبت در منزل به بیماران، روش جایگزین بستری در بیمارستان به خصوص برای بیماران مزمن است که می تواند به عنوان یک رویکرد نوآورانه برای بهبود ارایه مراقبت و کاهش هزینه های ناشی از بستری شدن مجدد در بیمارستان ها اجرا شود. پژوهش حاضر با هدف بررسی مزایا و چالش های اجرای طرح مراقبت در منزل پس از ترخیص از بیمارستان از دیدگاه دریافت کنندگان و ارایه دهندگان مراقبت سلامت در سطح دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال 1400 انجام شده است.

    روش بررسی

    مطالعه ی حاضر یک پژوهش کاربردی است که به صورت کیفی با استفاده از مصاحبه های ساختاریافته و نیمه ساختاریافته انجام شد. جامعه ی پژوهش شامل مسیولان اجرای این طرح در سطح وزارت بهداشت و دانشگاه، مجریان این طرح در 4 بیمارستان، 5 موسسه ارایه کننده ی خدمات مراقبت در منزل، و همراهان بیماران بودند. تعداد 28 نفر از جامعه پژوهش با استفاده از روش نمونه گیری هدفمند و گلوله برفی وارد مطالعه شدند. برای تحلیل داده های مصاحبه از روش تحلیل محتوایی استفاده شد. از نرم افزار MAXQDA2020 جهت دسته بندی داده ها بهره برداری گردید.

    یافته ها

    بر اساس یافته های این پژوهش و پس از انجام تحلیل محتوا، نتایج به دست آمده به دو دسته مزایا و چالش های طرح مراقبت در منزل پس از ترخیص از بیمارستان طبقه بندی گردید. در مجموع 61 کد باز استخراج شد؛ به طوری که 27 کد به شناسایی 5 تم (شامل بهبود ارایه خدمت، کاهش هزینه ها، تحقق اهداف سلامت، مزایای فرهنگی و اجتماعی، فراهم بودن زیرساخت های لازم) در قسمت مزایا و 34 کد به شناسایی 7 تم (شامل سیاست گذاری، قانونی و اخلاقی، اقتصادی، نیروی انسانی، فرهنگی-اجتماعی-ارتباطی، محدودیت در ارایه خدمت و محدودیت های زمانی و مکانی) در قسمت چالش ها انجامید.

    نتیجه گیری

    نتایج این پژوهش نشان داد که ارایه خدمات مراقبت در منزل پس از ترخیص از بیمارستان در تکمیل فرایند ارایه خدمات درمانی نقش مهمی دارد. می توان گفت ارایه خدمات مراقبت در منزل پس از ترخیص از بیمارستان باعث بهبود ارایه خدمت، کاهش هزینه ها و تحقق اهداف سلامت می شود و از طرف دیگر در حوزه های سیاسی، قانونی، اقتصادی و فرهنگی چالش هایی در مسیر اجرای بهینه ی این طرح وجود دارد. بنابراین برنامه ریزی برای ارزیابی و حل مشکلات پیش روی این خدمات امری ضروری است.

    کلید واژگان: مراقبت در منزل, پرستاری در منزل, ترخیص, بیمارستان, دانشگاه علوم پزشکی تهران
    Zeinab Hashemzadeh, Farhad Habibi, Hossein Dargahi, Mohammad Arab*
    Background and Aim

    Home care is an alternative method of hospitalization, especially for chronic patients and is an innovative approach to improve care and reduce the costs of hospital readmissions. The present study was conducted with the aim of investigating the benefits and challenges of implementing the home care plan after being discharged from the hospital considering the perspective of health service recipients and providers at Tehran University of Medical Sciences in 2021.

    Material and Methods

    The present study is an applied research that was conducted qualitatively using structured and semi-structured interviews. The research sample was those responsible for the implementation of this project at the ministry and university level, the implementers of this project in 4 hospitals, 5 institutions providing home care services, and family of patients. Twenty-eight people from the research community were included in the study using the purposeful and snowball sampling method. Content analysis method was used to analyze the interview data. MAXQDA2020 software was used for data classification.

    Results

    The results were classified into two categories: benefits and challenges of the home care plan after discharge. A total of 61 open codes were extracted from the analysis of research interviews, so that 27 codes led to the identification of 5 themes (Including improving service delivery, reducing costs, achieving health goals, cultural and social benefits, providing the necessary infrastructure) in the benefits and 34 codes led to the identification of 7 themes (including policy-making, legal and ethical, economic, manpower, cultural-social-communication, service provision limitations and time and place limitations) in the challenges.

    Conclusion

    The result of this research showed that home care services after being discharged from the hospital play an important role in completing the provision of healthcare services. Home care services after being discharged from the hospital improves service delivery, reduces costs, and helps in achieving health goals. It also benefits patients, society and the government in various cultural and social fields. On the other hand, it seems that there are challenges in the political, legal, economic and cultural fields in the way of the optimal implementation of this plan. Therefore, planning to evaluate and solve the problems facing these services is essential.

    Keywords: Home Care, Nursing Home Care, Discharge, Hospital, Tehran University of Medical Sciences
  • Leili Yekefallah, Abbas Ahmadi, Rohollah Kalhor, Soheil Soltani, Peyman Namdar, Sareh Mohammadi*
    Background

    The demand for home care services has increased not only due to the increase in the elderly population but also due to consumer preference and technological advances that allow for the provision of sophisticated home care. Home healthcare services aim to help people improve their performance, live a more independent life, improve their well-being, and help them stay at home, and avoid hospitalization. 

    Objective

    This study was conducted to compare the quality of life (QoL) of COVID-19 patients under home care at a hospital in Qazvin City, Iran.

    Methods

    his study was a cohort study. The samples included two groups of patients, hospitalized patients due to COVID-19 and patients with COVID-19 who received medical and nursing care at home. Patients were matched for age, underlying disease, and severity of the COVID-19 disease. In this study, a 3-month follow-up on changes in QoL compared to before hospitalization and receiving care at home was performed using a QoL questionnaire (SF-12).

    Findings

    The mean score of QoL in the home care group was 32.36±2.15 and in the hospitalized group, it was 29.70±2.94, which shows a statistically significant difference, and the quality of home care patients reported to be higher than hospitalized patients (P<0.001, t=7.20)

    Conclusion

    Receiving hospital care at home increases the QoL for patients with COVID-19. This finding can be generalized during different epidemics, and home care can be an excellent alternative to hospitalization for some patients.

    Keywords: COVID-19, Hospital-at-home, Home care, Quality of life (QoL), Hospice
  • فاتح سهرابی، گل نیا ساعد، مرضیه مقدم*، نرگس شمس علیزاده، سارا مدرسی
    زمینه و هدف

    مراقبت در منزل یکی از روش هایی است که اخیرا رشد یافته و برای اختلالات شدید روانی به کاربرده شده است. هدف این مطالعه بررسی کارآمدی مراقبت در منزل بعضی از فاکتورهای درمانی بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی بود.

    روش

    در قالب یک مداخله کارآزمایی تصادفی کنترل شده، از بیماران دو قطبی نوع 1 ترخیص شده از بیمارستان روان پزشکی قدس سنندج آن هایی که شرایط ورود به مطالعه را داشتند و رضایت نامه شرکت در مطالعه را امضا نمودند (26 نفر) انتخاب و به صورت تصادفی ساده به دو گروه کنترل و آزمایش گماشته شدند. ارزیابی کنندگان از اینکه اعضای چه گروهی را ارزیابی می کنند آگاهی نداشتند. گروه مداخله به مدت یک سال تحت برنامه مراقبت در منزل قرارگرفت و گروه کنترل مداخله خاصی غیر از درمان دارویی شان دریافت نکرد. تعداد بستری و میانگین مدت بستری بیماران به علاوه پرسشنامه مانیای یانگ، افسردگی همیلتون ، در سه مرحله پیش از ورود، بعد از 6 ماه و سپس 12 ماه بعد، از آنان اخذ شد. تحلیل نتایج با استفاده از SPSS و با به کارگیری روش های آمار توصیفی، تحلیل واریانس از نوع اندازه گیری مکرر انجام شد.

    یافته ها

    آزمودنی ها 26 نفر (19 مرد، 7 زن) بودند (میانگین سنی 37/6 انحراف معیار 12/2) که 13 نفر به گروه مداخله (میانگین سنی=36/15، انحراف استاندارد= 15/04) و 13 نفر دیگر به گروه کنترل اختصاص یافتند (میانگین سنی=34/92 و انحراف استاندارد=5/15) که تفاوت معنی داری در اطلاعات به دست آمده اولیه نداشتند (783 /0=p ,  T=0/279  ). نتایج نشان داد گروه مداخله کاهش معنی داری در هر سه متغیر تعداد بستری (0/001= p)، افسردگی (0/002= p) و مانیا (0/006= p) نسبت به گروه کنترل داشت و این میزان در یک سال پیگیری همچنان حفظ شد.

    نتیجه گیری

    مطالعه حاضر نشان داد که رویکرد مراقبت در منزل در کاهش شدت علایم، تعداد و طول مدت بستری بیماران دوقطبی موثر است. به نظر می رسد برای رسیدن به نتایج بهتر لازم است دوره های بلندتری مداخله ادامه یابد

    کلید واژگان: اختلال دوقطبی, مراقبت در منزل, شدت علائم, بستری شدن
    Fateh Sohrabi, Golnia Saed, Marzeyeh Moqadam*, Narges Shams-Alizadeh, Sara Modaresi
    Background and aim

    Home-Visit is a recently growing approach for patients with chronic mental health problems. This study aimed to investigate the effectiveness of this approach in some therapeutic factors in the patients with BID.

    Material and Methods

    In this randomized control trial study, among bipolar I patients discharged from Ghods Psychiatric Hospital in Sanandaj, those who met our inclusion criteria, after informed consent, randomly assigned into intervention and control groups. The evaluators were unaware of the patients' groups. The intervention group received 1-year intervention of home-care services, whereas the control group doesn't receive any intervention, except for their pharmacological treatment. Hamilton-Depression-Rating Scale and Young-Mania-Rating-Scale were used to record possible changes during the steps of our study (before, 6-months and 12-months after intervention). Data were analyzed using SPSS.

    Results

    Our study included 26 patients (19 men, 7 women). 13 assigned to intervention group (Mean age= 36.15, SD=15.04), and 13 assigned to control group (Mean age=34.92, SD=5.15), which did not show any significant difference at the baseline (T=.279, p= .783). The results implied that the intervention group had significant decrease in all of the three variables, including frequency of hospitalization (p=0/001), mania (p=0/002), and depression (p=0/006), compared to the control group. These changes remained the same during the one year follow-up period.

    Conclusion

    Results showed that home-visit was effective in, decreasing the severity of the symptoms, frequency and length of hospital stay in BID patients. It seems possible that increased length of interventions can lead to better outcomes.

    Keywords: Bipolar-I disorder, Home-care, Severity of symptom, Hospitalization
  • Hossein Nemati *

    Nursing education as a part of the higher education system is developing in recent years in the world,and the competence of the graduates in response to the needs of society is one of the main goals ofthe nursing education curriculum.1 Over the coming years, the health system will be influenced byvarious factors such as the aging of the population and the issue of epidemiological displacement,emergence of re-emerging and emerging diseases, and, as a result, increased health care costs.2 Forcost-effective care, several health care interventions can be effectively performed in society or athome.3 During the COVID-19 pandemic, the need for home care increased. Despite many challengesthat the COVID-19 pandemic imposed on the health systems, the pandemic was an opportunity thatled to the development of some capabilities in many countries, including the development of homecare services. Home care services can act as a support for health services and reduce the burden onthe health system.4

    Keywords: Home care, Nursing education, community home-based care model
  • هادی حسنخانی، جواد دهقان نژاد*، آزاد رحمانی، منصور غفوری فرد، فریبا ولی زاده
    زمینه و هدف

    سرطان بیماریی است که کیفیت زندگی بیمار را تحت تاثیر قرار می دهد و مراقبت تسکینی راهکاری است که می تواند آن را بهبود بخشد. با این حال مراقبت تسکینی در منزل در اکثر کشورهای جهان توسعه نیافته است بنابراین هدف این مطالعه ارتقای برنامه مراقبت تسکینی در منزل برای بیماران مبتلا به سرطان است.

    روش بررسی

    این پژوهش یک مطالعه اقدام پژوهی است که روش چرخه ای چهار مرحله ای اولری با رویکردهای کمی و کیفی در سه مرکز مراقبت در منزل شهر تبریز در سال 1399-1397 انجام گرفته است. با 18 پرستار مراقبت در منزل که به صورت هدفمند انتخاب شدند جهت شناسایی نیازهای مراقبتی بیماران سرطانی و موانع مراقبت تسکینی در منزل مصاحبه انجام یافت و همچنین پرسشنامه تعیین نگرش و دانش به صورت قبل و بعد مرحله اقدام در میان 60 پرستار مراقبت در منزل توزیع شد. داده های کیفی از طرق تحلیل محتوا و داده های کمی با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 14 تحلیل شد.

    یافته ها

    نیازهای مراقبتی بیماران سرطانی در 5 طبقه و موانع مراقبت تسکینی در 3 طبقه مشخص گردید. بیماران مبتلا به سرطان دارای نیازهای جسمی، روانی، آموزشی، مالی و معنوی هستند و موانع مراقبت های تسکینی شامل نقصان دستورالعمل ها، استیصال خانواده ها و حرفه ای نبودن مراقبان است. در مرحله کمی پرستاران دانش متوسط و نگرش منفی نسبت به مراقبت تسکینی داشتند. آموزش از طریق فضای مجازی دانش و نگرش پرستاران را بهبود بخشید و آزمون تی جفت شده میانگین نمره دانش پرستاران را بعد از مرحله اقدام، معنادار نشان داد.

    نتیجه گیری

    براساس نتایج، جهت ارتقای مراقبت های تسکینی در منزل برای بیماران سرطانی توجه به نیازهای جسمی، روانی، آموزشی، مالی و معنوی آنان و رفع موانع از جمله تدوین دستورالعمل های مراقبت تسکینی در منزل، حمایت از خانواده های بیماران مبتلا به سرطان و تخصصی کردن پرستاران ویژه مراقبت تسکینی در منزل و آموزش آن ها می تواند مراقبت در این بیماران را ارتقا دهد.

    کلید واژگان: مراقبت تسکینی, سرطان, مراقبت در خانه, اقدام پژوهی
    Hadi Hassankhani, Javad Dehghannezhad*, Azad Rahmani, Mansour Ghafourifard, Fariba Valizadeh
    Background & Aim

    Cancer is a disease that affects the quality of life of the patient, and palliative care is a solution that can improve it. However, home palliative care program has not developed in most countries of the world. The aim of this study is to improve a home palliative care program for cancer patients.

    Methods & Materials: 

    This research is an action research study that was conducted through quantitative and qualitative approaches in Tabriz over 2018-2020. Eighteen home care nurses were selected for interviews using purposive sampling in order to identify the care needs of cancer patients and the barriers to palliative care at home. In addition, a questionnaire to determine the attitude and knowledge was distributed among 60 home care nurses before and after the action stage. The qualitative data were analyzed using conventional content analysis method, and the SPSS software version 14 was used to analyze the quantitative data.

    Results

    The care needs of cancer patients were determined in five categories and barriers to palliative care in three categories. Cancer patients have physical, psychological, educational, financial and spiritual needs, and barriers to palliative care include poor instruction, families' desperation, and unprofessional caregivers. In the quantitative phase, nurses had average knowledge and negative attitude towards palliative care. Training through virtual space improved the knowledge and attitude of nurses, and the paired t-test showed that the mean score of nurses' knowledge after the action stage was significant.

    Conclusion

    according to the findings, to improve palliative care at home, the physical, psychological, educational, financial and spiritual needs of cancer patients should be considered. Removing barriers to palliative care including developing guidelines, supporting the families of cancer patients and training special nurses for palliative care at home can improve care in these patients.

    Keywords: palliative care, cancer, home care, action research
  • Alessandro Scacchi, Armando Savatteri, Gianfranco Politano, Alessio Conti, Marco Dalmasso, Sara Campagna *, Michela Maria Gianino
    Background

      The association between timing of integrated home palliative care (IHPC) enrolment and emergency department (ED) visits is still under debate, and no studies investigated the effect of the timing of IHPC enrolment on ED visits, according to their level of emergency. This study aimed to investigate the impact of the timing of IHPC enrolment on different acuity ED visits.

    Methods

      A retrospective, pre-/post-intervention study was conducted from 2013 to 2019 in Italy. Analyses were stratified by IHPC duration (short ≤30 days; medium 31-90 days; long >90 days) and triage tags (white/green: low level of emergency visit; yellow/red: medium-to-high level). The impact of the timing of IHPC enrolment was evaluated in two ways: incidence rate ratios (IRRs) of ED visits were determined (1) before and after IHPC enrolment in each group and (2) post-IHPC among groups.

    Results

      A cohort of 17 983 patients was analysed. Patients enrolled early in the IHPC programme had a significantly lower incidence rate of ED visits than the pre-enrolment period (IRR = 0.65). The incidence rates of white/green and yellow/red ED visits were significantly lower post-IHPC enrolment for patients enrolled early (IRR = 0.63 and 0.67, respectively). All results were statistically significant (P < .001). Comparing the IHPC groups after enrolment versus the short group, medium and long IHPC groups had a significant reduction of ED visits (IRR = 0.37, IRR = 0.14 respectively), showing a relation between the timing of IHPC enrolment and the incidence of ED visits. A similar trend was observed after accounting for triage tags of ED visits.

    Conclusion

      The timing of IHPC enrolment is related with a variation of the incidence of ED visits. Early IHPC enrolment is related to a high significant reduction of ED visits when compared to the 90-day pre-IHPC enrolment period and to late IHPC enrolment, accounting for both low-level and medium-to-high level emergency ED visits.

    Keywords: Palliative Care, Home Care, Emergency Department Use, Timing of Care
  • Aliakbar Keykha, Monir Ramezani, Shahram Amini, Hossein Karimi Moonaghi, Azadeh Saki
    BACKGROUND

    Patients with a vegetative state (VS) are completely dependent on caregivers in all physical aspects of their lives. Caring for such patients comes with a great deal of difficulty for family caregivers. As a result, family caregivers must be fully trained and prepared for this role. The present qualitative study was conducted to investigate the educational challenges faced by family caregivers of VS patients for home care preparedness.

    MATERIALS AND METHODS

    The present qualitative study was conducted through the conventional content analysis method from August 2020 to September 2021 in two provinces of Iran (Sistan and Baluchestan Province; and Razavi Khorasan Province). Fourteen family caregivers of patients in a VS were included in the study. Semi‑structured and in‑depth interviews were employed to collect data. The Graneheim and Lundman method was utilized to conduct the data analysis using MAXQDA2020 software. Data collection continued until data saturation and the identification of main categories.

    RESULTS

    As indicated by the data analysis, three categories of “unmet educational needs,” “confused caregiver,” and “searching for practical knowledge” which included 19 sub‑categories described the experiences of family caregivers of patients in a VS concerning challenges they went through in preparation for patient care at home. Participants’ experiences revealed that despite the inadequacy of educations provided by health‑care providers on knowledge and skills required by family caregivers, they were committed to caring for the patient and trying to acquire the required knowledge.

    CONCLUSION

    Results indicated that inadequate education and the lack of family caregivers’ contribution to caring for the patient in the VS during their stay in the hospital impedes their acquisition of adequate knowledge and skill to care for patients at home. Therefore, healthcare system policymakers should be planning to eliminate the educational barriers faced by family caregivers and expand the educational activities of hospitals’ homecare centers to provide educational support of family caregivers after the patient’s discharge.

    Keywords: Content analysis, family caregivers, family caregivers’ preparedness, home care, qualitative research, vegetative state
  • اردشیر خسروی، الهام رشیدیان، علیرضا رئیسی، سید حسین واثق، عزیزالله عاطفی، بتول ربانی، مهین سادات عظیمی، جعفرصادق تبریزی، سعید قلعه ای، محمد آسایی اردکانی، امین عطائی *
    زمینه

    در دسامبر 2019 یک بیماری ویروسی جدید از خانواده کرونا ویروس ها با نام کووید-19 در چین گزارش شد که به سرعت در اغلب کشورها شیوع پیدا کرده و موجب مشکلات بهداشتی، اجتماعی و اقتصادی در سرتاسر جهان شد. در ایران نیز اولین موارد بیماری در بهمن 1398 گزارش شد. در این مقاله نتایج عملکرد گام چهارم بسیج ملی مقابله با همه گیری کووید-19 ارائه می گردد.

    روش کار

    گام چهارم بسیج ملی مقابله با کووید-19 با هدف کلی مدیریت و کنترل اپیدمی کووید-19 و با مشارکت مردمی و همکاری بین بخشی در قالب تیم های چهارگانه رهگیری، مراقبت در منزل، نظارتی و حمایتی اجرا گردید. یک مطالعه مقطعی_توصیفی با استفاده از داده های ثبت شده در پورتال مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی برای تحلیل نتایج گام چهارم انجام شد. به منظور تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار 2016 Excel و برای ترسیم نقشه های حرارتی از نرم افزار ArcMap نسخه 10/8 استفاده شد.

    یافته ها

    هر تیم رهگیری بطور متوسط 3/2 عضو داشته و متوسط اعضای تیم های حمایتی، مراقبت در منزل و نظارتی به ترتیب برابر با 3/2، 2/9 و 3/8 نفر به ازای هر تیم بود. همچنین تیم رهگیری به طور میانگین 136 نفر را به ازای هر تیم شناسایی و غربالگری کرده بودند. این مقدار برای تیم های نظارتی 519 بازدید به ازای هر تیم، برای تیم های مراقبت در منزل 75 مراقبت و برای تیم های حمایتی 52 خانوار به ازای هر تیم بود. در طول اجرای طرح، 3065/3 تست PCR و 3,596/7 تست سریع به ازای هر 100000 نفر جمعیت انجام شده است که 15/5 درصد آنها مثبت بود. متوسط رهگیری افراد در معرض تماس نزدیک 4/9 نفر به ازای هر بیمار با تست مثبت بود.

    نتیجه گیری

    پاندمی کووید-19 تمام سیاست گذاری های سیاسی، اقتصادی، اجتماعی و بهداشتی را به چالش کشید و ضعف دولت ها را نمایان کرد. با توجه به آمار و شواهد، اقدامات انجام یافته در ایران در راستای مدیریت و کنترل کووید- 19 ، مفید و موثر بوده، اما ادامه این روند بستگی به ادامه سیاست ها و رعایت پروتکل ها از سوی دولت و مردم دارد.

    کلید واژگان: کووید-19, رهگیری تماس, مراقبت در منزل, پاندمی, ایران
    Ardeshir Khosravi, Elham Rashidian, Alireza Raeisi, Seyed Hossein Wassegh, Azizollah Atefi, Batoul Rabbani, Mahin Sadat Azimi, Jafar Sadegh Tabrizi, Saeid Ghalehei, Mohammad Assai Ardakani, Amin Ataey *
    Background

    In December 2019, a new disease was reported in China that spread rapidly worldwide. This disease is called COVID-19, a viral infection of the coronavirus family. COVID-19 has caused health, social and economic problems around the world. In Iran, the first disease cases were reported in February 2020. This article aimed to describe the results of the fourth step of the National Mobilization Plan against the COVID-19 pandemic.

    Methods

    The information used in this cross-sectional-descriptive study is based on the data recorded in the computer program (Portal) of the Network Management Center of the Ministry of Health and Medical Education.The fourth step was devised to manage and control the COVID-19 pandemic with public participation and coordination between departments. It comprised four teams, including contact tracing, home care, supervisory, and support teams. Excel 2016 software was used to analyze the present study's data, and ArcMap software version 10.8 was applied to draw thermal maps.

    Results

    In this study, every contact-tracing team consisted of 3.2 members. This number was equal to 3.2, 2.9, and 3.8 people per team for supportive, home care, and supervisory teams, respectively. Also, on average, the contact-tracing teams tracked 135.9 cases per team. This number was 518.6 visits per team for supervisory teams, 75.3 for home care teams, and 52.2 households for support teams. During the program's implementation, 3065.3 PCR tests and 3596.7 rapid tests were taken per 100,000 population, of which 15.5% were positive. The average contact tracing in people with close contact with the infected people was 4.87 per patient with a positive test.

    Conclusion

    The COVID-19 pandemic challenged all political, economic, social, and health policies and revealed the governments’ inadequencies. Statistical evidence suggests that the measures taken to manage and control COVID-19 in Iran have been valuable and effective. Still, this process depends on the persistence of policies and protocols by the government and society.

    Keywords: COVID-19, Contact Tracing, Home Care, Pandemy, IRAN
  • Leila Hashemlu, Roghayeh Esmaeili *, Fatemeh Bahramnezhad, Camelia Rohani
    BACKGROUND

    Home healthcare guidelines emphasize the engagement of family caregivers of heart failure (HF) patients in patient care at home. Thus, this study was conducted with the aim to explore the deep experiences of home care team members regarding the needs of family caregivers of HF patients in home healthcare services in Iran.

    METHODS

    The present qualitative study was performed with a conventional content analysis approach. Data were collected through in-depth, semi-structured interviews with 23 participants who were recruited through purposive sampling. The Data were analyzed using the Graneheim and Lundman method for conventional content analysis in MAXQDA Software.

    RESULTS

    The participants included 14 women and 9 men with the mean age of 46.21 ± 11.44 years. After analyzing the interviews, 3 main categories and 15 subcategories were extracted. The main categories were “family caregiver’s unmet needs” (with 5 subcategories), “Empowering Informal Caregivers” (with 3 subcategories), and “access to a standard home healthcare system” (with 7 subcategories).

    CONCLUSION

    Deep understanding of the needs of family caregivers of HF patients in home health care services increases the quality of services, the quality of life (QOL) of the family, and prevents patients’ hospital readmissions. Moreover, it will contribute to our next project of the home healthcare guideline for HF patients in the health care system of Iran. Identifying the training needs of caregivers within the home health care services has an important role in the designing of education strategies in policy making programs at the level of the Ministry of Health or planning at lower levels of the health network.

    Keywords: Heart Failure, caregiver, Home Care, Palliative Care, Qualitative Research
  • مرضیه مقدم، گل نیا ساعد، فاتح سهرابی*، سارا مدرسی، نرگس شمس، علیزاده
    زمینه و هدف

    اسکیزوفرنی اختلالی ناتوان کننده است که ماهیتی پیچیده و مزمن دارد. مراقبت پس از ترخیص یکی از روش هایی است که برای درمان آن به کار برده شده است. هدف این مطالعه بررسی کارآمدی مراقبت-در منزل بر شدت علایم، میانگین و مدت بستری بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی و مقایسه با گروه کنترل بود.

    مواد و روش ها

    در قالب یک مداخله کارآزمایی تصادفی کنترل شده، از بیماران ترخیص شده از بیمارستان روان پزشکی آن هایی که شرایط ورود به مطالعه را داشتند و رضایت نامه شرکت در مطالعه را امضا نمودند (26 نفر) انتخاب و به صورت تصادفی ساده به دو گروه کنترل و آزمایش تخصیص یافتند. گروه مداخله به مدت یک سال تحت برنامه مراقبت در منزل قرار گرفت و گروه کنترل مداخله خاصی غیر از درمان دارویی شان دریافت نکرد. تعداد بستری و میانگین مدت بستری بیماران بعلاوه پرسشنامه علایم مثبت و منفی اسکیزوفرنیا (PANSS)، در سه مرحله (پیش از ورود، 6 ماه و سپس 12 ماه بعد) ازریابی شد. داده ها با استفاده از نسخه بیستم SPSS و با به کارگیری روش های آمار توصیفی، تحلیل واریانس از نوع اندازه گیری مکرر تحلیل شدند.

    یافته ها

    آزمودنی ها 26 (19 مرد، 7 زن) با میانگین سنی 37/6 انحراف معیار 12/2 که در هیچ یک از متغیرها تفاوت معناداری در اطلاعات به دست آمده اولیه نشان ندادند. نتایج تحلیل های آماری نشان داد گروه مداخله کاهش معناداری در هر سه متغیر نسبت به گروه کنترل داشته است. این تغییرات در یک سال پیگیری همچنان حفظ شد.

    نتیجه گیری

     مطالعه حاضر نشان داد که مراقبت روان پزشکی-در منزل در رسیدگی به بعضی از نیازهای بیماران اسکیزوفرنیا رویکرد کارآمد است، شدت و طول مدت علایم و میزان بستری شدن را کاهش می دهد. با این وجود هرچه برنامه مداخلاتی منظم در دوره های پیگیری بیشتر باشد، احتمالا نتایج بهتری به دست دهد.

    کلید واژگان: اسکیزوفرنی, مراقبت در منزل, شدت علایم, بستری شدن
    Marzeyeh Moghadam, Golnia Saed, Fateh Sohrabi*, Sara Modaresi, Narges Shams-Alizadeh
    Background and Aim

    Schizophrenia is a disabling disorder with a complex and chronic nature. Home-visit is a recent approach used for the treatment of the patients with schizophrenia. This study aimed to investigate and compare the effect of this approach on the severity of symptoms, length and duration of hospitalization between the patients with schizophrenia and patients in the control group.

    Materials and Methods

    This was a randomized control trial. Among the discharged patients, 26 met our inclusion criteria. After informed consent, they were placed into intervention and control groups. The intervention group received after-care services for one year. The control group did not receive any intervention except for their pharmacological treatment. The number of hospitalizations and mean duration of hospitalizations of the patients along with the Positive and Negative Symptoms of Schizophrenia Scale (PANSS) were evaluated three times (before the intervention, 6 months and also 12 months after receiving the intervention). Using SPSS 20, data were analyzed, by descriptive methods and repeated measures analysis of variance.

    Results

    This study included 26 persons (19 male, 7 Female) with mean age of 37.6 years and SD =12.2, which showed no significant differences in the variables in the baseline data. Results of statistical analysis showed significant decrease in all of the three variables in the intervention group compared with those in the control group. These changes maintained during the one-year follow-up.

    Conclusion

    Results showed that home-visit is an effective program to covers some needs of the patients with schizophrenia. It also decreased the severity of the symptoms and length of hospitalization. Increasing regular intervention program during the follow up periods can probably lead to better results.

    Keywords: Schizophrenia, Home-care, Severity of symptom, Hospitalization
  • Navid Habibi, Mohammad Ali Kiani *

    Proper management of the Corona pandemic is one of the most critical issues causing a serious crisis for the health care system in all countries. This management includes the prevention, treatment and control of complications. Due to the large number of cases in the recent pandemic and the limited health facilities in the hospitals, the use of more cost-effective solutions, especially home care and the use of telemedicine in the management of coronavirus is increasing day by day.
    Candidates for home treatment must meet certain requirements, including the stability in the patient’s general condition, the possibility of care taking at home by other family members or health care staff, access to personal protective equipment (at least gloves and masks), and not having people with heart, lung or kidney disease among the people living at home. It is also necessary to monitor the person's symptoms regularly. If the patient's symptoms worsen, especially in cases of shortness of breath, worsening of the coughs, decreased level of consciousness or fever for more than 5 days, there is a need to contact the medical system. Providing home care treatment solutions can be considered as a part of Transformation management in the recent Corona epidemic.
    There is still a lot unknown about how to manage the Covid 19 patients and information in this field is rapidly increasing

    Keywords: Corona virus, Management change, Home care
  • Olayinka Ilesanmi, Aanuoluwapo Afolabi *, Oladayo Awoyale, Oluwatosin Fakayode
    Background
    The health of healthcare workers (HCWs) is an indicator of the quality of health service provision during the COVID-19 pandemic.
    Objectives
    This study aimed to describe the symptomatology and positivity of COVID-19 infection and the type of COVID-19 care received among HCWs in a North-Central State in Nigeria.
    Methods
    This was a retrospective review of HCWs tested for COVID-19 as retrieved from the Surveillance Outbreak Response Management System between April 2020 and March 2021 in Kwara State, Nigeria.
    Results
    Among the 1453 HCWs, 831 (57.2%) were above 35 years and, 874 (60.2%) were females. Among the 259 HCWs who tested positive for COVID-19, 122 (23.8%) lived in urban areas (χ2 = 13.94, P ≤ 0.001). Also, 83 (30.7%) of symptomatic persons tested positive for COVID-19 (χ 2 = 37.766, P ≤ 0.001). Overall, 33 (12.7%) of the 259 positive HCWs received hospital-based COVID-19 care, and 33 (16.1%) who had less than 2 symptoms received hospital-based COVID-19 care (χ2 = 9.962, P = 0.002). HCWs who had cough had three times odds of testing positive for COVID-19 (OR = 3.299, 95% CI = 1.571–6.927, P = 0.002). Also, HCWs who manifested loss of taste had three times odds of testing positive for COVID-19 (OR = 3.392, 95% CI = 1.010–11.393, P = 0.048).
    Conclusion
    COVID-19 testing should be encouraged among HCWs, especially those with cough symptoms and loss of taste.
    Keywords: COVID-19, health workers, Home care, Symptoms, Nigeria
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال