به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « patellofemoral pain » در نشریات گروه « پزشکی »

  • Naghmeh Ebrahimi, Amin Kordi Yoosefinejad, Zahra Rojhani-Shirazi *, Mohammad Nami, Ali-Mohammad Kamali
    Background
    Quantitative Electroencephalography (QEEG) is a tool helping better understand the electrical activity of the brain and a non-invasive method to assess cortical activity. To date, the brain activity of patients with chronic patellofemoral pain (PFP) has not been investigated.
    Objective
    The current study aimed to investigate the effect of PFP on higher levels of the central nervous system by assessing the correlation between QEEG and modified excursion balance test (mSEBT) in patients with PFP.
    Material and Methods
    Twenty-two patients with chronic PFP participated in this observational study. Their cortical electrical activity was recorded in a resting state with their eyes open, via a 32-channel QEEG. C3, C4, and Cz were considered as regions of interest. In addition to QEEG, the balance performance of the participants was evaluated via mSEBT.
    Results
    The obtained findings revealed a negative and moderate to high correlation between theta absolute power and posteromedial direction of mSEBT in C4 (P: 0.000, r: -0.68), Cz (P: 0.001, r: -0.66), and C3 (P 0.000, r: -0.70). Additionally, a significantly close correlation is between alpha absolute power in C3 (P: 0.001, r: -0.70), C4 (P: 0.000, r: -0.71), and Cz (P: 0.000, r: -0.74) and the posteromedial direction of mSEBT. No significant correlations were between the other two directions of mSEBT, alpha, and theta. 
    Conclusion
    According to our results, balance impairment in patients with chronic PFP correlated with their QEEG neurodynamics. Moreover, our findings demonstrated the efficiency of QEEG as a neuromodulation method for patients with PFP.
    Keywords: Electroencephalography, Postural Balance, Correlation, Patellofemoral Pain, Brain Waves, Cerebral Cortex}
  • محمدجواد اشرف*، منصور صاحب الزمانی، عبدالحمید دانشجو، نگار کوروش فرد
    هدف
    اختلال در کینماتیک و بیومکانیک اندام تحتانی یکی از دلایل ایجادکننده سندرم درد کشککی-رانی زانو می باشد. هدف این تحقیق مقایسه اثر تمرینات منتخب اصلاح الگوی حرکتی اندام تحتانی و سنتی بر درد و کیفیت زندگی ورزشکاران مرد مبتلا به درد کشککی-رانی بود.
    روش بررسی
    پژوهش حاضر از نوع نیمه تجربی و به صورت پیش آزمون و پس آزمون بود. جامعه آماری تحقیق حاضر را کلیه مردان 28-18 ساله مبتلا به درد کشککی-رانی شهر شیراز می باشد که به کلینیک پزشکی ورزشی هادی مراجعه نمودند. تعداد 30 نفر از جامعه مذکور به صورت هدفمند و در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه تمرینات الگوی حرکتی اندام تحتانی (15 نفر) و تمرینات سنتی (15 نفر) قرار گرفتند. آزمودنی ها قبل از شرکت در برنامه تمرینی فرم رضایت نامه شخصی را امضا نمودند.  هر گروه به مدت هشت هفته هر جلسه به مدت 60 دقیقه تمرینات خاص خود را انجام دادند. قبل و بعد از دوره ی تمرینات درد و کیفیت زندگی به ترتیب با استفاده از مقیاس اندازه گیری بصری درد (Visual Analog Scale; VAS) و کیفیت زندگی (Quality of Life; SF-36) اندازه گیری شد. جهت تجزیه و تحلیل داده ها، از آزمون آماری کواریانس (Covariance) در سطح معنی داری (0/05>p) استفاده شد.  
    یافته ها
    نتایج نشان داد که برنامه تمرینات اصلاح الگوی حرکتی اندام تحتانی موجب بهبود معنی داری در میزان درد  (0/7=ES و 0/05>P و 15/32=(28و1)F) و کیفیت زندگی (0/6=ES و 0/005>P و 27/02=(28و1)F) شد. همچنین نتایج نشان داد که برنامه تمرینات سنتی موجب بهبود معنی داری در میزان درد (0/5=ES و 0/05>P و 8/24=(28و1)F) و کیفیت زندگی (0/4=ES و 0/005>P و 27/02=(28و1)F) شد. برنامه تمرینی در هر دو گروه موثر بوده ولی تمرینات در گروه الگوی حرکتی بر درد و کیفیت زندگی موثرتر از گروه سنتی بود.
    نتیجه گیری
    تمرینات بایستی موجب تغییراتی در بیومکانیک اندام تحتانی و راستای قرارگیری مفاصل باشد. کاردرمانان و فیزیوتراپ ها می توانند از نتایج تحقیق حاضر برای افراد مبتلا به درد کشککی-رانی بهره ببرند.
    کلید واژگان: درد کشککی-رانی, بیومکانیک اندام تحتانی, کیفیت زندگی}
    M.J Ashraf *, M Sahebozamani, A.H Daneshjoo, N Kooroshfard
    Purpose
    Disruption in biomechanics and kinematics of the lower extremity is one of the causes of knee patellofemoral pain syndrome. The purpose of this study was Comparison the effect of selected lower extremity movement pattern and traditional exercises on pain and quality of life in male athletic with patellofemoral pain syndrome.
    Methods
    The Present research was semi-experimental and pre-test and post-test.The statistical population of this research is all men aged 18-28 years old with patellofemoral pain in Shiraz city who referred to Hadi sports medicine clinic. A number of 30 people from the aforementioned community were randomly and available purposefully selected and randomly placed in two movement pattern groups (15 people) and traditional (15 people). Subjects signed a personal consent form before participating in the exercise program. Each group had their own exercises for eight weeks, three sessions each week, and each session lasted 60 minutes. Before and after the training period, pain and quality of life were measured using visual pain measurement scale (VAS) and quality of life (SF-36), respectively. To were analyze the data, statistical test of variance was used for covariance data at a significant level (p<0.05).
    Results
    The results showed that the exercise program for correcting the movement pattern of the lower extremity significantly improved the level of pain (ES=0.7, P<0.05 and F(1,28)=15.32) and quality of life (P>0/005 and F(1,28)=27/02 , ES=0/6). Also, the results showed that the traditional exercise program significantly improved the pain level (ES=0/5, P<0.05, and F(1,28) =8/24) and quality of life (ES=0/4, P<0.05 , F(1,28)=27/02 ). The exercise program was effective in both groups, but the exercises in the movement pattern group were more effective on pain and quality of life than the traditional group.
    Conclusion
    The biomechanics of the lower extremity are disturbed in patients with patellofemoral pain syndrome, and the exercises performed on these people should cause changes in the biomechanics of the lower extremity and finally align the joints.
    Keywords: Patellofemoral Pain, Lower Extremity Biomechanics, Quality Of Life.‎}
  • فاروق رستمی ذلانی*، منصور صاحب الزمانی، عبدالحمید دانشجو، مصطفی زارعی
    هدف

    خستگی عضلات چهارسر رانی موجب درد و کاهش حس عمقی زانو می شود. هدف تحقیق اثر دو برنامه ی کششی PNF و تقویتی اندام تحتانی بر درد و حس عمقی مفصل زانو قبل و بعد از خستگی موضعی عضله ی چهارسررانی در مردان ورزشکار مبتلا به سندرم درد کشککی_رانی (Patellofemoral Pain Syndrome; PFPS) بود.

    روش بررسی

    این پژوهش نیمه تجربی و از نوع پیش آزمون و پس آزمون بود. جامعه آماری شامل مردان 30-20 ساله PFPS شهر تهران بود. 24 نفر به روش هدفمند و در دسترس انتخاب و تصادفی در دو گروه تمرینات کششی تسهیل عصبی-عضلانی حس عمقی (Proprioceptire Neuromuscular Fasilitating; PNF) (12 نفر) و تقویتی (12 نفر) قرار گرفتند. هر گروه هشت هفته و هر هفته سه جلسه 60 دقیقه ای تمرینات خود را انجام دادند. قبل و بعد از تمرینات (در هر نوبت تست قبل و بعد از خستگی)، درد و حس عمقی زانو به ترتیب با مقیاس اندازه گیری بصری درد (Visual Analog Scale; VAS) و دستگاه ایزوکنتیک بایودکس (مدل IV Pro ساخت آمریکا) اندازه گیری شد. تحلیل داده با آزمون سنجش مکرر ترکیبی با معنی داری (0/05>p) بود.

    یافته ها

    اثر خالص تمرین بر درد معنی دار بود (0/5=ES و 0/05>p و 4/417=(22و1)F). در مورد مقایسه آزمون اول و سوم (قبل خستگی) (0/8=ES و 0/05>p و 148/4=(22و1)F) و مقایسه آزمون دوم و چهارم بعد خستگی تفاوت معنی دار بود (0/4=ES و 0/002>p و 52/14=(22و1)F). کاهش درد بعد تمرین در گروه کششی 29 درصد و تقویتی 18 درصد بود. اثر خالص تمرین بر بهبود حس عمقی معنی دار بود (0/6=ES و 0/005>p و 2/404=(22و1)F). در خصوص مقایسه آزمون اول و سوم (قبل خستگی) (0/6=ES و 0/001>p و 1058/2=(22و1)F) و مقایسه آزمون دوم و چهارم (بعد خستگی) تفاوت معنی دار بود (0/5=ES و 0/005>p و 51/1=(22و1)F). بهبود حس عمقی بعد تمرین در گروه کششی 15 درصد و در تقویتی 11 درصد بود. تمرینات در گروه کششی PNF  بر هر دو متغیر در پس آزمون و بعد از دوره تمرین موثرتر بود. 

    نتیجه گیری

    هر دو برنامه بر فاکتور درد و حس عمقی موثر بوده، اما تمرینات کششیPNF  بر کاهش میزان درد و بهبود حس عمقی بیماران موثرتر بود.

    کلید واژگان: درد کشککی-رانی, خستگی, تمرینات کششی ‏PNF‏}
    F .Rostamizalani *, M .Sahebozamani, A.H .Daneshjoo, M. Zarei
    Purpose

    Fatigue of the quadriceps muscle causes pain and decreased knee proprioception. The aim of research was the effect of two PNF stretching programs and lower limb strengthening on pain and knee proprioceptive of the knee joint before and after local fatigue of the quadriceps muscle in male athlete with patellofemoral pain.

    Methods

    This research was semi-experimental and pre & post-test. The statistical population included men aged 20-30 with patella pain in Tehran. 24 people were placed in two groups of PNF stretching exercises (12 people) and strengthening (12 people) in a targeted and random selection. All subjects signed a personal consent form before participating in the study. Each group did their exercises for eight weeks and three 60-minute sessions each week. Before & after the exercises (before and after the test), knee pain and proprioceptive sensation were measured using visual pain measurement (VAS) and biodex isokinetic (model IV Pro made USA), respectively. Data were analysis significant (P<05/0) using the combined repeated measure.

    Results

    the comparison of the first and third tests (before fatigue) (ES=0.5, p<0.05 and        F (1,22) =4.417) . The comparison of the second & fourth tests after fatigue(ES=0.8, p<0.05 and F (1,22) =148.4), there was a significant difference (ES=0.4, p<0.002 and F (1,22) =52.14). Pain reduction after training was 29% in the stretching group 18% in the strengthening group. The net effect of training on depth sensation improvement was significant (ES=0.6, p<0.005 and F (1,22) =2.404). Regarding the comparison of the first & third test (before fatigue) (ES=0.6, p<0.001 and F (1,22) =108.2). The comparison of the second & fourth test (after fatigue), there was a significant difference (ES=0.5, p<0.002 and F (1,22) =51.1). The improvement in proprioception after training was 15% in the stretching and 11% in the strengthening group. The exercises in the PNF stretching group were more effective on both variables in the post-test and after the training period.

    Conclusion

    Both exercise programs have been concluded for pain factor and proprioception, but the effect of PNF training to reduce pain and improve proprioception of patients was the amount of consumption.

    Keywords: Patellofemoral pain, Fatigue, PNF Stretching‏ ‏Training}
  • Ali Yalfani *, Fatemeh Ahadi, Mohamadreza Ahmadi
    Purpose

    Increased patellofemoral joint reaction force is the main cause of patellofemoral pain syndrome. Foot pronation causes faulty joint coupling of the lower limb and increases the patellofemoral joint reaction force; accordingly, this study aims to systematically review the effect of the distal interventions on the clinical symptoms and kinematics of patients with patellofemoral pain.

    Methods

    The search strategy was applied to Google Scholar, PubMed, Science Direct, Medline, Web of Science, and Scopus databases. The search was limited to the English language. The studies were from 2000 to 2022. In 4 stages, the selected articles were screened for systematic review. The quality of the study was evaluated by the Downs and Black scale. Meanwhile, the articles were classified into 3 categories as follows: High, medium, and low quality.

    Results

    A total of 12 articles were screened for this systematic review. The quality of the study was medium. Meanwhile, 5 articles had medium quality and 7 articles had high quality. The results of the systematic review showed that distal interventions are effective in improving clinical symptoms and correcting the faulty kinematics of the lower limb.

    Conclusion

    Distal interventions by correcting the faulty joint coupling reduce the patellofemoral joint reaction force and pain. As a result, distal interventions in combination with proximal exercise have a better effect on clinical symptoms.

    Keywords: Patellofemoral pain, Pronation, Distal, Kinematics}
  • سارا اسدی، سید حسین حسینی*، حسن دانشمندی

    مقدمه و اهداف :

    سندرم درد کشکک رانی غالبا ناشی از تغییرات در راستای مفصل کشکک رانی بوده که می تواند عملکرد اندام تحتانی را تحت تاثیر قرار دهد. ازاین رو هدف تحقیق حاضر، ارتباط بین موقعیت قرارگیری کشکک با عملکرد اندام تحتانی و تعادل در ورزشکاران با سندرم درد کشکک رانی بود. 

    مواد و روش ها:

     در این پژوهش تحلیلی اکتشافی، تعداد 39 نفر از زنان و مردان ورزشکار مبتلا به این عارضه با میانگین سن 4/7±25/6 سال به روش دردسترس انتخاب شدند. سنجش عملکرد اندام تحتانی و تعادل پویا به ترتیب با مقیاس «WOMAC» و تست تعادل Y و ارزیابی موقعیت قرارگیری کشکک توسط رادیولوژی دیجیتال انجام شد. برای تحلیل داده ها، از آزمون همبستگی پیرسون در سطح معناداری 0/05 استفاده شد. 

    یافته ها :

    نتایج پژوهش نشان داد موقعیت قرارگیری کشکک ارتباط معناداری با عملکرد اندام تحتانی و تعادل پویا دارد 
    (0/01>P). بر این اساس، عملکرد اندام تحتانی در مقیاس «WOMAC» با زاویه تیلت کشکک و زاویه تجانس کشکک، ارتباط مثبت معناداری داشت (0/001=P). همچنین تعادل پویا با زاویه تیلت کشکک (0/007=P) و زاویه تجانس کشکک (0/002=P)، ارتباط منفی معناداری را نشان داد. 

    نتیجه گیری :

    مطابق نتایج پژوهش حاضر، هرچه زاویه تیلت و تجانس کشکک بیشتر باشد، عملکرد اندام تحتانی و تعادل پویا ضعیف تر خواهد بود؛ ازاین رو پیشنهاد می شود به منظور بهبود عملکرد و تعادل و ارتقای رکورد فعالیت های ورزشی ورزشکاران مبتلا به این عارضه و تسهیل بازگشت آن ها به ورزش، موقعیت قرارگیری کشکک همواره مورد توجه و اصلاح قرار گیرد.

    کلید واژگان: درد کشکک رانی, ورزشکاران, موقعیت قرارگیری کشکک, عملکرد, تعادل}
    Sara Asadi, Seyyed Hossein Hosseini *, Hassan Daneshmandi
    Background and Aims

    Patellofemoral pain syndrome often results from misalignment of the patellofemoral joint that can affect lower limb function. Therefore, the present study investigated the relationship between patellar position and lower limb function and balance in athletes with patellofemoral pain syndrome. 

    Methods

    In this exploratory analytical study, 39 male and female athletes with this syndrome with an average age of 25.6±4.7 years were selected by available sampling. Lower limb function and dynamic balance were measured by the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis index (WOMAC) scale and Y balance test, respectively, and patellar position was assessed by digital radiology. The Pearson correlation test was used to analyze the data at a significance level of 0.05. 

    Results

    The results showed that the position of the patella was significantly associated with lower limb function and dynamic balance (P<0.01). Accordingly, lower limb function on the WOMAC scale had a significant positive relationship with patellar tilt angle and patellar congruence angle (P=0.001). Also, dynamic balance showed a significant negative relationship with patellar tilt angle (P=0.007) and patellar congruence angle (P=0.002). 

    Conclusion

    According to the results of the present study, the higher the tilt angle and patellar homogeneity, the weaker, the lower limb function and dynamic balance. Therefore, it is suggested that the position of the patella should always be considered and corrected to improve performance and balance and promote the record of sports activities of athletes with this disorder and facilitate their return to sports.

    Keywords: Patellofemoral pain, Athletes, Patellar position, Function, Balance}
  • Safoora Akhavan Hariri, Sara Abolahrari-Shirazi *, Leila Abbasi
    Background
    Patellofemoral pain syndrome (PFPS) is one of the most common knee pathologies that is highly prevalent in adolescents and adults. Patients who suffer from this syndrome usually experience weakness in the hip and knee muscles, as well as myofascial trigger points in the lumbopelvic- hip region, which can negatively impact their lower limb biomechanics. The purpose of this study is to evaluate the effectiveness of exercise therapy combined with self-myofascial release (SMFR) techniques for quadriceps, gluteus medius, and quadratus lumborum muscles on pain, function, and balance in these patients through telerehabilitation.
    Methods
    The study will be a prospective, single-blinded, randomized controlled clinical trial, involving 60 patients who will be randomly allocated to either an experimental group that will receive four weeks of exercise therapy with SMFR techniques through telerehabilitation or a control group that will receive four weeks of exercise therapy only in the same manner.  The outcome measures will include pain, pressure pain threshold, function, and balance. Data will be collected at baseline, at the end of treatment and two weeks after treatment.
    Results
    Ultimately, the results of this study will provide evidence regarding the efficacy of exercise therapy combined with SMFR techniques for quadriceps, gluteus medius, and quadratus lumborum muscles on pain, function, and balance in patients with PFPS through telerehabilitation.
    Keywords: Patellofemoral pain, Remote rehabilitation, Myofascial Release, Anterior Knee Pain Syndrome}
  • Ali Yalfani, Mohamadreza Ahmadi
    Background

    Vertical ground reaction force (VGRF) can lead to the development knee osteoarthritis. This review systematic and meta-analysis aimed to investigate the VGRF in patellofemoral pain patients (PFP) during weight bearing tasks.

    Methods

    Search strategy was conducted in databases: Science Direct, Scopus, PubMed and Google Scholar from Sep 2020 to Jun 2021. The VGRF components we measured were passive impact (Fz1)/peak and propulsion/active peak (Fz2). The quality of the studies was evaluated with Down and Black index and it was divided into three groups: low quality (LQ), medium quality (MQ) and high quality (HQ). The standardized mean difference between PFP and healthy individuals was used to calculate the effect size.

    Results

    Nine articles were selected for systematic review and meta-analysis of which 5 studies was HQ, 3 studies were MQ and 1 study was LQ were classified. PFP compared to healthy individuals with moderate and small effect size have reduced impact and propulsion respectively. 

    Conclusion

    The in PFP, VGRF is influenced psychological, behavioral and biomechanical factors. Therefore, psychosomatic therapeutic approaches may have a long time effectiveness on the rehabilitation of PFP.

    Keywords: Kinetic, Vertical loading, Patellofemoral pain, Movement}
  • حامد محمدی، محسن برغمدی*، رقیه محمدی

    پیش زمینه و هدف:

     سندرم درد پاتلوفمورال اصطلاحی است که برای درد ناشی از مفصل کشکک استخوانی یا بافت های نرم مجاور آن استفاده می شود. هدف از این پژوهش مقایسه اثر تحریک فراجمجمه ای قشر حرکتی اولیه (M1) و تن آرامی و تنفس آگاهی مبتنی بر ذهن آگاهی (MBMR) بر دامنه نیروی عکس العمل زمین در افراد دارای کشککی رانی حین راه رفتن بود.

    مواد و روش کار

    در این پژوهش نیمه تجربی، 30 نفر مرد دارای درد کشککی رانی حضور داشتند. قبل و بعد از تحریک فراجمجمه ای و تن آرامی و تنفس آگاهی مبتنی بر ذهن آگاهی، متغیرهای نیروی عکس العمل زمین با استفاده از دستگاه صفحه نیرو اندازه گیری شد. آزمون آماری آنالیز واریانس دوسویه در سطح معناداری 05/0 برای تجزیه وتحلیل آماری داده ها استفاده شد.

    یافته ها

    نتایج نشان داد که اثر عامل زمان بر اوج نیروی داخلی-خارجی در هنگام تماس پاشنه پا (049/0=P)، هنگام جدا شدن پا زمین (001/0=P)، اوج نیروی قدامی-خلفی در حین جدا شدن پاشنه پا از زمین (044/0=P)، اوج نیروی عمودی عکس العمل زمین در هنگام جدا شدن پا از زمین ازلحاظ آماری معنادار بود (011/0=P). اثر عامل زمان بر زمان رسیدن به اوج نیروی داخلی-خارجی در هنگام تماس پاشنه پا (004/0=P) و زمان رسیدن به اوج نیروی قدامی-خلفی در حین جدا شدن پا از زمین (017/0=P) و زمان رسیدن به اوج نیروی عمودی در هنگام تماس پاشنه پا با زمین (009/0=P) و جدا شدن پا از زمین 047/0=P) معنی دار بود.

    بحث و نتیجه گیری

    با توجه به نتایج به دست آمده می توان گفت که تحریک فراجمجمه ای قشر حرکتی اولیه و تن آرامی و تنفس آگاهی مبتنی بر ذهن آگاهی برای کاهش درد کشککی رانی می تواند مفید باشد.

    کلید واژگان: نیروی عکس العمل زمین, درد کشککی رانی, تن آرامی, تحریک فراجمجمه ای}
    Hamed Mohmadi, Mohsen Barghmadi*, Roghaye Mohamadi
    Background & Aims

    Patellofemoral pain syndrome is a term used to describe pain that originates in the patellofemoral joint or the soft tissues surrouning it. This study compared the effects of relaxation tones and mindfulness-based breathing on the magnitude of the ground reaction force experienced by patellar femoris patients while walking to those of transcranial stimulation of the primary motor cortex.

    Materials & Methods

    Thirty men with patellofemoral pain participated in this semi-experimental study. With the aid of a force plate device, ground reaction force variables were assessed before and after transcranial stimulation, relaxation, and mindfulness-based breathing. The data were statistically analyzed using a two-way analysis of variance with a significance level of 0.05.

    Results

    The results showed that the effect of the time factor was statistically significant on the peak internal-external force during heel contact (P=0.049), when the foot leaves the ground (P=0.001), the peak anterior-posterior force during heel separation from the ground (P=0.044), and the peak vertical ground reaction force during heel separation from the ground (P=0.011). The effect of the time factor was statistically significant on peak internal-external forces during heel contact (P=0.004), peak anterior-posterior forces when the foot leaves the ground (P=0.017), peak vertical forces during heel contact with the ground (P=0.009), and peak vertical forces during foot separation from the ground (P=0.047).

    Conclusion

    Based on the findings, it can be inferred that transcranial stimulation of the primary motor cortex, as well as body relaxation and mindfulness-based breathing awareness may be effective in reducing patellofemoral pain.

    Keywords: Ground Reaction Force, Patellofemoral Pain, Relaxed Tone, Transcranial Stimulation}
  • Amin Kordi Yoosefinejad, Mahsa Mazaheri, Sobhan Sobhani, Alireza Motealleh *
    Background
    Delayed activation of medial hamstrings (MH) relative to lateral hamstrings (LH) could lead to external tibial rotation. It is a long-held belief that altered force sharing between the vastus medialis obliquus (VMO) and the vastus lateralis (VL) plays a main role in the pathophysiology of PFP. It was presumed that patients with patellofemoral pain (PFP) exhibit altered muscular activation pattern of MH and LH during functional tasks. The aim of this study was to compare the electromyography (EMG) activity of hamstrings and quadriceps in patients with PFP and healthy subjects during stair descent.
    Methods
    Twenty-four women with PFP and 24 non-symptomatic individuals, aged 18-40 years, were recruited through convenience sampling and participated in this observational cross-sectional study. The EMG activity of MH and LH, VMO and VL was recorded during stair descent. The main outcome measures were onset latency and amplitude of muscle activity relative to the moment of foot contact measured by foot switch. Groups were compared by Mann-Whitney test. Repeatability of task was evaluated using intra-class correlation coefficient (ICC).
    Results
    A statistically significant difference was seen in the onset of hamstring heads between groups (p=0.014). The LH activated before the MH in the PFP group. Normalized muscular activity was significantly reduced for VMO (p=0.002), VL (p=0.045), and LH (p=0.019) in patients with PFP compared to the control group.
    Conclusions
    Differences in temporal activation patterns of LH and MH may result in a lack of rotational knee stabilization and lead to increased patellofemoral joint pressure. Earlier activation of LH rotates the tibia externally and likely produces lateral patellar tracking.
    Keywords: Electromyography, Patellofemoral pain, Stair navigation}
  • Mohamadreza Ahmadi, Ali Yalfani*
    Purpose

    Higher loading rates have been associated with injuries, plantar fasciitis, tibia bone stress injuries, knee osteoarthritis, and patellofemoral pain (PFP). The aim of this study is to evaluate the loading rate in PFP patients compared to healthy individuals during weight bearing tasks.

    Methods

    Search strategy was conducted in databases: Science Direct, Scopus, PubMed and Google Scholar. The outcome measuring: loading rate were during weight bearing tasks. The quality of the studies was evaluated by Down and Black index and it was divided into three groups: low quality (LQ), medium quality (MQ) and high quality (HQ). The standardized mean difference between PFP patients and healthy individuals was used to calculate the effect size.

    Results

    Seven articles were included of that 4 studies was HQ and 3 MQ were classified. The no significant difference between PFP patients and healthy individuals in the loading rate (p=0.52) ; But strong evidence with medium effect size (SMD=0.50; 95% CI=[-1.01 to 2.00]) indicates a tendency to increase loading rates in PFP patients compared to healthy individuals.

    Conclusion

    The compensatory mechanism in PFP patients, decrease of active shock absorption which finally leads to higher loading rates that can have effect on the tibiofemoral joint that correlating to the development of pain and knee osteoarthritis.

    Keywords: Patellofemoral pain, Kinetic, Weight-bearing, loading rate}
  • اثر تقویت عضلات ابداکتور و چرخاننده های خارجی مفصل ران بر درد، قدرت و کینماتیک اندام تحتانی مبتلایان به درد کشککی رانی
    نرجس جمالی، خلیل خیامباشی*، شهرام لنجان نژادیان، حامد اسماعیلی
    مقدمه و اهداف

    هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر تقویت عضلات ابداکتور و چرخاننده های خارجی مفصل ران بر درد، قدرت عضلات ران و کینماتیک اندام تحتانی در مبتلایان به درد کشککی رانی و مقایسه اثر این تمرینات در زنان و مردان می باشد.

    مواد و روش ها

    35 فرد مبتلا به درد کشککی رانی به صورت تصادفی در چهار گروه زن و مرد تجربی و زن و مرد شاهد جای گرفتند. گروه های تجربی به مدت 12 هفته و هر هفته 3 جلسه تمرینات تقویتی عضلات ابداکتور و چرخاننده های خارجی مفصل ران با استفاده از تراباند را دریافت کردند. بر گروه های شاهد هیچ گونه مداخله تمرینی اعمال نشد؛ این گروه ها جهت مطالعه اثر متغیر مستقل در گروه های تجربی با گروه های تجربی مقایسه گردیدند. درد توسط مقیاس دیداری درد، قدرت عضلات مفصل ران توسط دینامومتر دستی و کینماتیک اندام تحتانی با استفاده از تحلیل ویدیویی قبل و بعد از مداخله بررسی گردید. نمونه ها شامل افراد مبتلا به درد کشککی رانی بودند که درد در هر دو و یا یک زانو داشتند؛ در صورت دوطرف بودن درد، تمرینات به صورت دوطرفه و بر هر دو اندام تحتانی انجام می گرفت، اما اندازه گیری ها فقط از اندام تحتانی که بیشتر درد داشت، صورت می پذیرفت. در صورت مساوی بودن درد در هر دو زانو، داده ها فقط از اندام تحتانی برتر جمع آوری می گردید. جهت تجزیه و تحلیل آماری از تحلیل واریانس برای اندازه های مکرر از نرم افزار SPSS استفاده گردید.

    یافته ها

    یافته های تحقیق حاضر نشان داد که پس از مداخله، در گروه های تجربی درد کاهش یافت (0/000=P) و قدرت عضلات ابداکتور (در زنان 0/000=P و در مردان 0/03=P) و عضلات چرخاننده های خارجی (در زنان 0/024=P و در مردان 0/000=P) افزایش یافت. بهبود قابل ملاحظه ای در والگوس دینامیک زانو در اسکات یک پایی (در زنان 0/018=P و در مردان 0/017=P) و میزان افتادگی لگن سمت مقابل در پایین آمدن از پله تنها در زنان (0/04=P) در گروه تجربی مشاهده شد. هیچ گونه تفاوت قابل توجهی در میزان اثر تمرینات بین مردان و زنان مشاهده نگردید (0/05<P).

    نتیجه گیری

    نتایج تحقیق کنونی نشان داد تقویت عضلات مفصل ران می تواند درد افراد مبتلا به درد کشککی رانی را کاهش، قدرت عضلات را افزایش و کینماتیک اندام تحتانی را در صفحه حرکتی فرونتال تغییر دهد و این می تواند مکانیسم اثر این مداخله بر علایم درد کشککی رانی باشد.

    کلید واژگان: درد کشککی رانی, کینماتیک اندام تحتانی, زاویه والگوس دینامیک زانو}
    Effect of hip abductor and external rotator muscles strengthening on pain, hip muscles strength, and lower extremity kinematics in patients with patellofemoral pain
    Narjes Jamali, Khalil Khayambashi *, Shahram Lenjannejadian, Hamed Esmaeili
    Background and Aims

    The aim of the current study was to investigate the effect of hip abductor and external rotator muscles strengthening exercises on pain, muscle strength, and lower extremity kinematics in people with patellofemoral pain (PFP).

    Materials and Methods

    A total of 35 patients with PFP were randomly assigned into exercise and control groups. The exercise group received abductor and external rotator strengthening exercises with thera-band 3 times per week for 12 weeks. The control groups did not receive any training intervention. Then, the two groups were compared to study the effect of independent variable on the experimental group. Pain (VAS), hip muscle strength (handheld dynamometer), and lower extremity kinematics (video analysis) were assessed at baseline and post-intervention. Participants included patients with bilateral or unilateral patellofemoral pain; if pain was bilateral, exercises were performed bilaterally on both lower extremities but measurements were performed only on the lower extremity which was more painful; whenever the pain in both knees was equal, data were collected only from the superior lower extremity. Repeated measures ANOVA was applied using SPSS to assess the effects of the exercises on measured variables.

    Results

    Pain decreased significantly in exercise group from baseline to post-intervention (P=0.000). Hip abductor muscles strength (women, P=0.000 and men, P=0.003) and external rotator muscles strength  (women, P=0.024 and men, P=0.000) increased significantly in exercise group after 12 weeks of strengthening program. There was a significant improvement in dynamic knee valgus during single-legged squat (women, P=0.018 and men, P=0.017) and contralateral pelvic drop during stair descending just in women (P=0.04) in exercise group. There were no significant differences between men and women in the effect of exercises on the variables studied (P>0.05).

    Conclusion

    According to the results, hip strengthening can decrease pain, increase muscle strength, and change kinematics in the frontal plane movement patterns of the lower extremity, which can possibly be the mechanism of effect of this intervention on PFP symptoms. According to findings of the present study, it might be concluded that gender-specific rehabilitation program is not needed in patients with PFP.

    Keywords: Patellofemoral pain, Lower extremity kinematics, Dynamic knee valgus angle}
  • Mohammad N. Tahmasebi, Leila Aghaghazvini, Seyed Shahin Mirkarimi, Mohammad j. Zehtab, Hossein Sheidaie, Arash Sharafatvaziri
    Background
    Tibial tuberosity-trochlear groove distance (TT-TGD) measurements play a decisive role in evaluating patellofemoral joint disorders. However, the prevalence of pathological TT-TGD among patients with patellofemoral pain remains unclear. The purpose of this study was to compare the size of TT-TGD among patients with patellofemoral pain syndrome (PFPS) and those with no history of patellofemoral pain.
    Methods
    A total of 100 cases participated in this case-control study, among whom 53 individuals were in the case group and 47 individuals were in the control group. TT-TGD was measured by magnetic resonance imaging.
    Results
    The mean TT-TGD was 12.3±3.3 in patients and 9.3±2.4 in controls (P<0.001). Among patients, we had totally 34 patients with TT-TG equal or lower than 13 (64.2%) and in 18 patients, it was higher than 13 (34%).
    Conclusion
    The mean TT-TGD in patients with PFPS was greater than that in the control group (P=0.001). An increase in TT-TGD can be considered one of the factors behind the development of PFPS.
    Keywords: chondromalacia patellae, MRI, Patellofemoral pain, Tibial tuberosity-trochlear groove distance}
  • فرزانه سلیمانی، فاطمه دریس فرد، حسین نگهبان سیوکی، فاطمه اسفندیارپور *
    هدف
    مطالعات قبلی نقش احتمالی ضعف عضلات ران در ایجاد درد کشککی-رانی را پیشنهاد می دهند. از این رو، افزودن تمرینات تقویتی ران به تمرینات متداول زانو برای درمان درد کشککی-رانی توصیه شد. با این وجود، شواهد علمی برای حمایت از ارتقا اثربخشی درمان با اضافه شدن تمرینات تقویتی ران محدود است. این مطالعه اثربخشی بالینی تمرینات زانو در مقابل ترکیب تمرینات زانو و ران را در زنان با درد کشککی-رانی مقایسه کرد.
    مواد و روش ها
    در این کارآزمایی بالینی 60 زن با درد کشککی-رانی به صورت تصادفی در دو گروه «تمرینات زانو» و «تمرینات ران و زانو» قرار گرفتند. شرکت کنندگان سه بار در هفته به مدت 4 هفته تمرینات درمانی پیش رونده انجام دادند. درد، قدرت عضلانی (اکستانسورهای زانو، ابداکتورها و چرخاننده های خارجی ران) و عملکرد فیزیکی به ترتیب با استفاده از مقیاس دیداری درد، دینامومتر، و آزمون پایین آمدن از پله در قبل و بعد از مداخله ارزیابی شدند.
    یافته ها
    هر دو گروه بهبود معنادار درد، عملکرد و قدرت عضلات اکستانسور زانو، ابداکتور ران و چرخاننده خارجی ران را بعد از مداخله نشان دادند (001/0>P). هیچ اختلاف معناداری در قدرت عضلانی، درد و عملکرد بین دو گروه وجود نداشت (05/0
    نتیجه گیری
    یافته های این مطالعه بیانگر بهبود بارز درد و عملکرد زنان با درد کشککی-رانی متعاقب چهار هفته تمرین زانو و یا ترکیب تمرینات زانو و ران است. اضافه شدن تمرینات تقویتی ران به تمرینات متداول زانو با افزایش اثربخشی درمان همراه نبود
    کلید واژگان: درد کشککی-رانی, تمرینات مقاومتی, قدرت عضلانی, زانو}
    Farzane Soleimani, Fateme Derisfard, Hossein Negahban, Fateme Esfandiarpour*
    Introduction
    Previous studies suggest that hip muscle weakness may contribute to patellofemoral pain (PFP). Accordingly, addition of hip strengthening exercises to conventional knee exercises was recommended for treatment of PFP. However, evidence to support superior efficacy of additional hip exercises in treatment of PFP is limited. This study compared the clinical efficacy of knee exercises versus combined knee and hip exercises in females with PFP.
    Materials And Methods
    In this randomized clinical trial 60 females with PFP were randomly assigned into two groups: “the knee exercises” and “the knee and hip exercises”. Participants performed progressive therapeutic exercises 3 times a week for 4 weeks. Pain, muscle strength (the knee extensors, the hip abductors and the hip external rotators) and physical function were evaluated before and after treatment interventions using Visual Analogue Scale (VAS), a dynamometer, and step-down test, respectively.
    Results
    Both groups showed significant improvements in pain, function, and the knee extensor, hip abductor and hip external rotator muscles strength after the interventions (P0.05).
    Conclusion
    Four weeks of either knee exercises or combined knee and hip exercises significantly improve function and reduce pain in women with PFP. Addition of hip strengthening exercises to conventional knee exercises was not associated with superior treatment outcomes.
    Keywords: Patellofemoral Pain, Resistance Training, Muscle Strength, Knee}
  • محمد ربیعی، منصور اسلامی، حیدر صادقی، افشین فیاض موقر
    زمینه و هدف
    بر هم خوردن مقدار و زمان پرونیشن پا ممکن است منجر به استئوآرتریت زانو شود که برای درمان آن از مداخلاتی مانند گوه جانبی در ناحیه پا استفاده می شود. تاکنون نتایج مطالعات متناقض بوده اند که احتمالا ناشی از شیب های مختلف گوه و تکنیک های استفاده شده می باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر گوه جانبی پا با شیب های مختلف بر کینماتیک پا با استفاده از تکنیک آنالیز مولفه های اصلی (PCA) انجام شد.
    روش بررسی
    75 فرد سالم در این مطالعه شرکت کردند. سینماتیک اندام تحتانی آزمودنی ها در 5 حالت دویدن با کفش و کفش با گوه جانبی با شیب های 3، 6، 9 و 11 درجه در قسمت پاشنه کفش، ثبت شد. سپس با استفاده از روش آماری PCA مولفه های اصلی پرونیشن محاسبه شد. برای بررسی اثر گوه بر اورژن و شاخص پرونیشن (مولفه اول PCA) از آنالیز واریانس با داده های تکراری استفاده شد.
    یافته ها
    گوه های 9 و 11 درجه موجب افزایش معنی دار زاویه اورژن شدند. هنگام بررسی شاخص پرونیشن علاوه بر گوه های 9 و 11 درجه، گوه 6 درجه نیز با حالت بدون گوه افزایش معنی داری نشان داد. روش PCA مشخص کرد که گوه 6 درجه، علاوه بر اثرات کلینیکی گزارش شده، بر مکانیک پا نیز اثر می گذارد.
    نتیجه گیری
    اورژن پا به تنهایی قادر به بیان تاثیر گوه های جانبی بر پا نمی باشد و برای به دست آوردن نتایج دقیق تر باید تمامی صفحات حرکتی در نظر گرفته شود. روش PCA می تواند معیار دقیق تری برای بررسی پرونیشن فراهم کند.
    کلید واژگان: وه جانبی, استئوآرتریت, PCA, پرونیشن پا, زانو درد}
    Mohammad Rabiei, Mansour Eslami, Heydar Sadeghi, Afshin Fayyaz Movaghar
    Background And Aims
    Disruption of pronation magnitude and timing lead to knee Osteoarthritis, that it can be treated by lateral wedge insole under foot. There were inconsistent results that maybe arising from different inclination or used techniques. The aim of current study was to assess the effect of lateral wedge insole with different inclination using Principal Component Analysis (PCA).
    Methods
    75 subjects were participated in this study. Lower limb kinematics was recorded at five conditions including, running with regular shoe, and regular shoe with 3°, 6°, 9° and 11° lateral wedge insole at rearfoot. Then, principal components (PCs) of pronation were calculated by PCA. Repeated measure ANOVA was used to evaluate the effect of lateral wedge insole on foot eversion and pronation index (PC1).
    Results
    The 9° and 11° lateral wedge conditions lead to significant increase in eversion angle. However, in addition to the 9° and 11° lateral wedge conditions, 6° lateral wedge showed significant differences with regular shoe. In addition to reported clinical results, the PCA method revealed that 6° lateral wedge insole has significant effects on foot mechanics.
    Conclusion
    The eversion angle could not exclusively present the foot pronation, and all of three movement planes should be considered for accurate results. The PCA method provides more accurate criteria for investigating pronation.
    Keywords: Lateral wedge insole, Osteoarthritis, PCA, Foot Pronation, Patellofemoral pain}
  • Alireza Motealleh, Nader Maroufi, Javad Sarrafzadeh, Mohammad Ali Sanjari, Nasrin Salehi
    Background
    Patellofemoral pain (PFP) is a common affliction and complex clinical entity. Deficit in neuromotor control of the core may be a remote contributing factor to the development of PFPS. Comparative evaluation of core and extensor mechanism muscle activation patterns between healthy group and patients involved by patellofemoral pain syndrome(PFPS) in a stair stepping task is the aim of this study.
    Methods
    In this non-randomized interventional study fifteen males with PFPS and fifteen asymptomatic controls participated. Electromyographic(EMG) activity of Vastusmedialisobliquus(VMO),Vastuslateralis(VL), Gluteus medius (GMED),Gluteus Maximus (GMAX),Internal oblique (IO) and Erector spinae (ES) were recorded and EMG onsets were assessed in both stepping up (SU) and down (SD).The time of foot contact determined by a foot switch.
    Results
    During SU:Onset times of all muscles except, VL and ES in the controls were significantly less than PFPS group (P < 0.05). In PFPS group the temporal sequence ofES, VL and VMO were different from control groups.During SD:Onset times of all muscles except, GMAX and ES in the control group were significantly less than PFP group (P < 0.05). The sequence of muscle activity in both healthy and PFP groups were the same.
    Conclusion
    Our findings are in line with previous researches about the effects of core on function and control of lower extremity. Activation patterns of core and vasti muscles are different between control and PFPS group during stair stepping task. Designing exercises to correct inappropriate timing of core muscles may have a role in management of PFPS and it needs more future researches.
    Keywords: Electromyography, Patellofemoral pain, Stair Stepping, Core}
  • شاهین گوهرپی، محمد فکور، وحید خالصی، آنیتا عمرانی، محمدجعفر شاطرزاده
    هدف
    نشانگان درد مفصل کشککی رانی حدود 25درصد از ضایعات مفصل زانو را به خود اختصاص می دهد. این عارضه فعالیت های روزمره افراد را تحت تاثیر قرار داده و منجر به ناتوانی های عملکردی می گردد.
    هدف این مطالعه بررسی ارتباط نتایج آزمون های عملکردی با شاخص های ایزوکینتیک قدرت عضلات اطراف مفصل زانو و ارزیابی subjective عملکرد زانو در بیماران مبتلا به درد مفصل کشککی رانی و مقایسه آن با افراد سالم می باشد.
    روش بررسی
    این مطالعه تحلیلی مورد – شاهدی بر روی 15 فرد سالم و 15 بیمار مبتلا به سندرم درد مفصل کشککی رانی که بصورت هدفمند انتخاب شده بودند طی دو مرحله اصلی صورت پذیرفت. 1- آزمون های عملکردی که هر فرد آزمون های عملکردی پایین آمدن از پله و چمباتمه زدن با دو پا را به صورت تصادفی (با محاسبه تعداد تکرار در مدت 30 ثانیه) و با زمان استراحت 3 دقیقه بین هر آزمون انجام می داد. سپس پرسشنامه کاجالا (Kujala) جهت ارزیابی subjective عملکرد زانو تکمیل گردید. 2- آزمون های ارزیابی ایزوکینتیکی قدرت عضلات زانو که از دینامومتر بایودکس (Biodex Dynamometer) در دامنه حرکتی 10 تا 90 درجه فلکسیون زانو و در سرعت های 60 و 120 درجه بر ثانیه استفاده شد.
    یافته ها
    نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که هیچگونه ارتباط آماری بین آزمون های عملکردی و ارزیابی ایزوکینتیک عضلات زانو در افراد بیمار مشاهده نمی شود. بین آزمون های عملکردی چمباتمه زدن با دو پا و پایین آمدن از پله و ارزیابی subjective عملکرد زانو ارتباط ضعیف معنادار آماری مشاهده گردید (به ترتیب r=0.47 و r=0.37). بین ارزیابی subjective عملکرد زانو و شاخص ایزوکینتیک نسبت عملکردی قدرت عضله همسترینگ به چهارسررانی در حرکت فلکسیون زانو در سرعت 60 درجه بر ثانیه، ارتباط متوسط و معکوس معنادار مشاهده گردید (r=-0.58). در کلیه شاخص های ایزوکینتیک عضله چهارسررانی در سرعت 60 درجه بر ثانیه و همچنین مقادیر آزمونهای عملکردی و پرسشنامه کاجالا بین افراد سالم و بیمار تفاوت معنادار آماری مشاهده شد.
    نتیجه گیری
    بدلیل عدم وجود ارتباط معنادار قوی بین ارزیابی ایزوکینتیک قدرت عضلات اطراف مفصل زانو و آزمونهای عملکردی و ارزیابی subjective عملکرد زانو در بیماران مبتلا به سندرم درد مفصل کشککی رانی، استفاده از این روش های ارزیابی به جای یکدیگر در این بیماران توصیه نمی شود. لذا استفاده از هر سه روش مذکور برای درک بهتر از وضعیت عملکردی و عضلانی این بیماران لازم است.
    کلید واژگان: آزمونهای عملکردی, آزمون های ایزوکینتیک, نشانگان درد مفصل کشککی, رانی, قدرت عضلانی, زانو, عضله چهار سر ران, عضله پشت رانی}
    Shahin Goharpey, Mansour Fakour, Vahid Khalesi, Anita Emrani, Mohammad Jafar Shaterzadeh
    Objective
    Patellofemoral pain syndrome is the most prevalent problem involving25 percent of all knee disorders. Such problems might be lead to functional disabilities. The goal of this study was to evaluate the relationship between functional tests and Isokinetic parameters of knee muscles and subjective assessment of knee function in patellofemoral pain syndrome and to compare between patient and control group.
    Materials and Methods
    In this analytical and case – control research fifteen normal subjects and 15 patients with patellofemoral pain syndrome were selected with purposive sampling method in performing two main levels of this study:1- Functional tests (bilateral squat and step down test) which performed randomly with considering of repetitions per 30 seconds, within 3 minutes rest between them applied and followed by subjective assessment of knee function with Kujala questionnaire.2- Isokinetic tests performed with Biodex dynamometer device, during 10 to 90 degree of knee flexion with two distinct speeds, 60 and 120 degree per second.
    Results
    No relationship was found between functional tests and Isokinetic parameters in patient group, but we observed a low significant relationship between functional tests and subjective assessment in this group (r=0/47 for Squat test and 0/37 for Step down test). Moderate significant relationship was found between subjective assessment of knee function and functional Hamstring: Quadriceps ratio for knee flexion at 60 degree per second (r = - 0/58). All of the Isokinetic parameters of quadriceps muscle in patient group were lower than control group.
    Conclusion
    As there were low correlation between Isokinetic strength measurement and functional tests and subjective assessment of knee function, it is not recommended using these methods of assessment interchangeable in patients with patellofemoral pain syndrome.
    Keywords: Functional tests, Isokinetic tests, Patellofemoral pain, Syndrome, Muscle strength, Knee quadriceps, Hamstring}
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال