فهرست مطالب

فصلنامه علوم پیراپزشکی و توانبخشی
سال دوازدهم شماره 4 (زمستان 1402)

  • تاریخ انتشار: 1402/11/01
  • تعداد عناوین: 8
|
  • ابراهیم پیراسته*، فرزاد حمزه پور، زهرا شرفی، غلامعلی دشتی خویدکی صفحات 7-13
    هدف

    بیماری منیر (Meniere’s Disease) یکی از مهم ترین  اختلالاتی است که بابت مشکلات تعادلی سبب کاهش کیفیت زندگی بیماران می گردد. هدف از مطالعه حاضر بررسی میزان کارایی برنامه توانبخشی دهلیزی (Vestibulo-Balance Rehabilitation Therapy; VBRT) در بهبود تعادل افراد مبتلا به منیر یک طرفه است.

    روش بررسی

    23 بیمار با تشخیص قطعی منیر مزمن وارد مطالعه شدند. تمام افراد مورد ارزیابی دقیق شنوایی- تعادل قرار گرفتند. سپس برنامه توانبخشی دهلیزی با نظارت درمانگر خبره و به مدت یک ماه به تمامی افراد ارایه شد. کارایی این برنامه درمانی در این افراد با استفاده از پرسشنامه ارزیابی مقیاس اطمینان به حفظ تعادل (Activities-Specific Balance Confidence Scale; ABC) و پرسشنامه ارزیابی معلولیت ناشی از سرگیجه (Dizziness Handicap Inventory; DHI) مورد پایش قرار گرفت.

    یافته ها

    میانگین و انحراف معیار مقادیر پرسشنامه ABC قبل و بعد از انجام توانبخشی به ترتیب برابر 11/63±62/57 و 12/48±70/17 بود. این مقادیر برای پرسشنامه DHI، 8/93±46/61 و 6/21±38/26 بود. میزان تفاوت قبل و بعد از مداخله در هر دو پرسشنامه معنی دار بود (0/05>p). به علاوه میزان بهبود شخص در این دو پرسشنامه همبستگی منفی معناداری داشت (0/001=p).

    نتیجه گیری

    توانبخشی دهلیزی در فاز مزمن بیماری منیر یک طرفه می تواند علایم تعادلی، فیزیکی و روانی را بهبود بخشد. از این رو برای کنترل بیماری در این افراد توصیه می گردد.

    کلیدواژگان: اختلال مزمن تعادلی، بیماری منیر، توانبخشی دهلیزی
  • نساء فرزانه هرآباد، مهرداد عنبریان*، سولماز رهبر صفحات 14-25
    هدف

    ساختارهای آناتومیکی متفاوت کف پا با عملکرد حرکتی پا در ارتباط است. هدف این مطالعه بررسی اثر ساختار کف پا بر ویژگی های فشار کف پایی در کودکان دختر دارای اضافه وزن 10 تا 13 ساله حین راه رفتن بود.

    روش بررسی

    تعداد 36 دختر دارای اضافه وزن در سه گروه مساوی با ساختار کف پای صاف، گود و طبیعی در این تحقیق شرکت کردند. ویژگی های فشار کف پایی آزمودنی ها حین راه رفتن در مسیر 14 متری و با سرعت خود انتخابی با سیستم اندازه گیری فوت اسکن ثبت و با هم مقایسه شد. حداکثر فشار کف پایی، زمان رسیدن به حداکثر فشار کف پایی، ضربه (Impulse) وارد بر نواحی مختلف پا و درصد سطح تماس نواحی کف پا در مرحله ایستایی اندازه گیری شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون آماری MANOVA  همراه با آزمون تعقیبی بنفرونی در سطح معناداری 0/05 استفاده شد.

    یافته ها

    میانگین حداکثر فشار کف پای چپ گروه کف پای گود در ناحیه انگشت شست (12/47) بیشتر از گروه کف پای طبیعی (7/93) و گروه کف پای صاف (7/49) بود (0/035=p). میانگین ضربه وارده بر کف پای گروه پای طبیعی (0/86) در نواحی انگشتان دوم تا پنجم پای راست از گروه کف پای صاف (0/49) بیشتر بود(0/008=p). میانگین ضربه در ناحیه شست پای چپ در گروه کف پای گود (2/61) از گروه کف پای طبیعی (0/89) و گروه کف پای صاف (0/88) بیشتر بود(0/045=p). 

    نتیجه گیری

    علیرغم وجود تفاوت های محدود؛ به طور کلی نتایج این پژوهش تفاوت قابل توجهی در ویژگی های فشار کف پایی در ساختارهای آناتومیکی متفاوت کف پای کودکان دختر دارای اضافه وزن را حین راه رفتن نشان نداد.

    کلیدواژگان: اضافه وزن، انواع ساختار پا، فشار کف پایی، راه رفتن
  • پریسا حسینی*، حمیدرضا کبروی، احسان تهامی، افسانه زینل زاده، نرگس هاشمی، مهران بیرقی طوسی، جواد آخوندیان صفحات 26-39
    هدف

    فلج مغزی (Cerebral palsy; CP) در نتیجه ی آسیب به مناطق حرکتی مغز به وجود می آید که بیمار قادر به کنترل حرکتی و وضعیت بدن خود نمی باشد. اختلال عملکرد اندام فوقانی یکی از شایع ترین اختلالات حرکتی درکودکان فلج مغزی است که نقش مهمی در کیفیت زندگی کودکان دارد. از این روی، هدف این تحقیق ارایه یک رویکرد توانبخشی جهت ارتقاء قابلیت های حرکتی دست در کودکان فلج مغزی نیمه بدن است.

    روش بررسی

    در این مطالعه قابلیت های حرکتی در کودکان فلج مغزی در یک روش توانبخشی دودستی مبتنی بر بازی کامپیوتری بررسی شده است. هفت کودک فلج مغزی نیمه بدن در 15 جلسه 30 دقیقه توانبخشی به صورت سه روز در هفته شرکت کردند. از آزمون فوگل-میر (Fugl-Meyer; FMA) اندام فوقانی جهت ارزیابی توانایی های حرکتی استفاده شده است.

    یافته ها

    میانگین نمرات FMA اندام فوقانی قبل و بعد از مداخله بترتیب (14/79±46/10) و (43/3±54/10) می باشد و نسبت به قبل از مداخله بهبود قابل ملاحظه ای داشته است (0/05≥p). نتایج نشان می دهد که این روش سبب بهبود قابلیت های حرکتی در دست کودکان فلج مغزی به خصوص حرکات مچ دست از جمله پایداری مچ و تکرار حرکات دورسی فلکشن و ولارفلکشن مچ دست در کودکان شده است.

    نتیجه گیری

    به نظر می رسد استفاده از روش های دودستی در قالب بازی های کامپیوتری می تواند در بهبود حرکتی کودکان فلج مغزی همی پرتیک موثر باشد و به عنوان روشی مداخله ای در توانبخشی حرکتی این کودکان استفاده گردد.

    کلیدواژگان: حرکات دودستی، فلج مغزی، فلج مغزی نیمه بدن، توانبخشی
  • فاروق رستمی ذلانی*، منصور صاحب الزمانی، عبدالحمید دانشجو، مصطفی زارعی صفحات 40-55
    هدف

    خستگی عضلات چهارسر رانی موجب درد و کاهش حس عمقی زانو می شود. هدف تحقیق اثر دو برنامه ی کششی PNF و تقویتی اندام تحتانی بر درد و حس عمقی مفصل زانو قبل و بعد از خستگی موضعی عضله ی چهارسررانی در مردان ورزشکار مبتلا به سندرم درد کشککی_رانی (Patellofemoral Pain Syndrome; PFPS) بود.

    روش بررسی

    این پژوهش نیمه تجربی و از نوع پیش آزمون و پس آزمون بود. جامعه آماری شامل مردان 30-20 ساله PFPS شهر تهران بود. 24 نفر به روش هدفمند و در دسترس انتخاب و تصادفی در دو گروه تمرینات کششی تسهیل عصبی-عضلانی حس عمقی (Proprioceptire Neuromuscular Fasilitating; PNF) (12 نفر) و تقویتی (12 نفر) قرار گرفتند. هر گروه هشت هفته و هر هفته سه جلسه 60 دقیقه ای تمرینات خود را انجام دادند. قبل و بعد از تمرینات (در هر نوبت تست قبل و بعد از خستگی)، درد و حس عمقی زانو به ترتیب با مقیاس اندازه گیری بصری درد (Visual Analog Scale; VAS) و دستگاه ایزوکنتیک بایودکس (مدل IV Pro ساخت آمریکا) اندازه گیری شد. تحلیل داده با آزمون سنجش مکرر ترکیبی با معنی داری (0/05>p) بود.

    یافته ها

    اثر خالص تمرین بر درد معنی دار بود (0/5=ES و 0/05>p و 4/417=(22و1)F). در مورد مقایسه آزمون اول و سوم (قبل خستگی) (0/8=ES و 0/05>p و 148/4=(22و1)F) و مقایسه آزمون دوم و چهارم بعد خستگی تفاوت معنی دار بود (0/4=ES و 0/002>p و 52/14=(22و1)F). کاهش درد بعد تمرین در گروه کششی 29 درصد و تقویتی 18 درصد بود. اثر خالص تمرین بر بهبود حس عمقی معنی دار بود (0/6=ES و 0/005>p و 2/404=(22و1)F). در خصوص مقایسه آزمون اول و سوم (قبل خستگی) (0/6=ES و 0/001>p و 1058/2=(22و1)F) و مقایسه آزمون دوم و چهارم (بعد خستگی) تفاوت معنی دار بود (0/5=ES و 0/005>p و 51/1=(22و1)F). بهبود حس عمقی بعد تمرین در گروه کششی 15 درصد و در تقویتی 11 درصد بود. تمرینات در گروه کششی PNF  بر هر دو متغیر در پس آزمون و بعد از دوره تمرین موثرتر بود. 

    نتیجه گیری

    هر دو برنامه بر فاکتور درد و حس عمقی موثر بوده، اما تمرینات کششیPNF  بر کاهش میزان درد و بهبود حس عمقی بیماران موثرتر بود.

    کلیدواژگان: درد کشککی-رانی، خستگی، تمرینات کششی ‏PNF‏
  • حسین سراجی، قاسم محمدخانی*، سید محمدرضا تقوی، سعید اعرابی صفحات 56-63
    هدف

    دیابت اختلال شایعی است که منجر به عوارض متعددی از جمله اختلالات سیستم عصبی شنوایی مرکزی (CANS Central Auditory Nervous System;) می شود. پاسخ دیررس شنیداری (Auditory Late Latency Response; ALLR) رویکرد نوروفیزیولوژیک خوبی در ارزیابی عملکرد CANS است. این مطالعه با هدف مقایسه ALLR در بیماران دیابتی وابسته به انسولین (نوع 1) و افراد عادی انجام شد.

    روش بررسی

    در این مطالعه توصیفی تحلیلی و غیر مداخله ای، ALLR با استفاده از تون برست 1000 هرتز بر روی 25 بیمار دیابتی نوع یک و 25 فرد سالم همسان از نظر تحصیلات و جنس (شامل 12 مرد و 13 زن در هر دو گروه) با میانگین سنی 4/1 ±28/76 سال در بیماران و 3/6 ± 29/68 سال در گروه شاهد که از لحاظ آماری اختلاف معنی داری نداشتند (0/475=p)، اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از آزمون t و آزمون همبستگی پیرسون (Pearson Correlation Tests; PCT) با استفاده از نرم افزار SPSS 17 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    میانگین نهفتگی و دامنه ALLR در بیماران دیابتی در مقایسه با گروه شاهد تفاوت معنی داری داشت (0/001>p). همچنین ارتباط قوی بین تاخیر ALLR و HbA1c و مدت زمان ابتلا به دیابت مشاهده شد (0/001>p).

    نتیجه گیری

    افزایش معنی دار نهفتگی و کاهش معنی دار دامنه ALLR در بیماران دیابتی نشان می دهد که پردازش اطلاعات شنوایی قشر مغز کندتر از افراد عادی است.

    کلیدواژگان: دیابت نوع یک، پاسخ دیررس شنوایی، دامنه، نهفتگی
  • مصطفی پاینده*، حسن دانشمندی صفحات 64-78
    هدف

    هدف از تحقیق حاضر بررسی تاثیر هشت هفته تمرینات متقاطع (Cross Training) بر شدت فعالیت الکتریکی و کیفیت عملکردی عضلات منتخب ورزشکاران دارای آسیب لیگامان صلیبی قدامی در هنگام راه رفتن بود.

    روش بررسی

    این تحقیق از نوع نیمه تجربی بود که با طرح پیش آزمون و پس آزمون اجرا گردید. جامعه آماری این تحقیق شامل ورزشکاران مرد رشته فوتبال و والیبال شهرستان قشم و شهر بندرعباس که حداقل شش ماه از بازسازی لیگامان صلیبی قدامی آن ها گذشته بود انتخاب گردید. در این تحقیق 30 شرکت کننده حاضر بودند که به دو گروه تجربی و گروه کنترل تقسیم شدند. میانگین سنی گروه تجربی 7/89  ± 24/15 و گروه کنترل 7/18  ± 24/97 سال بود. فعالیت الکتریکی عضلات به وسیله دستگاه الکترومایوگرافی در دو مرحله 100 میلی ثانیه قبل و 200 میلی ثانیه بعد از تماس پا با زمین و هم چنین برای سنجش کیفیت عملکردی عضلات از دستگاه فورس پلیت و با اندازه گیری مولفه های نیروی عکس العمل زمین و نوسانات مرکز فشار از زمان تماس پا با زمین تا 200 میلی ثانیه بعد از تماس پا با زمین، قبل و بعد از تمرینات متقاطع مورد اندازه گیری و ارزیابی قرار گرفت.. برای تحلیل داده ها نیز از آزمون آنالیز واریانس داده های تکراری در سطح معناداری 0/05≥p) و با استفاده از نرم افزار spss  نسخه 25 انجام شد.

    یافته ها

    در مرحله نوسان (100 میلی ثانیه قبل از ضربه پاشنه) اطلاعات الکترومایوگرافی تحقیق نشان داد که بعد از یک دوره تمرینات متقاطع، فعالیت الکتریکی تمام عضلات منتخب افزایش یافته است ولی این افزایش در عضلات درشت نی قدامی (از 45/18 به 48/31 میکرو ولت) (0/009=p)، راست رانی (از 38/54 به 40/17 میکرو ولت) (0/004=p)، وعضله سرینی میانی (از 29/18 به 33/50 میکرو ولت) (0/005=p) به شکل معنی دار بوده است. هم چنین نتایج بررسی فعالیت الکتریکی عضلات در مرحله استنس (200 میلی ثانیه بعد از ضربه پاشنه) نیز نشان داد که در این مرحله شدت فعالیت الکتریکی تمام عضلات بعد از یک دوره تمرینات متقاطع افزایش یافته است ولی این افزایش درعضلات درشت نی قدامی (از 44/09 به 49/56 میکرو ولت) (0/001=p) پهن داخلی (از 48/00 به 56/58 میکرو ولت) (0/004=p)، عضله راست رانی (از 45/18 به 48/31 میکرو ولت) (0/02=p)، دو سر رانی (از 40/54 به 48/74 میکرو ولت) (0/007=p) و عضله سرینی میانی (از 34/09 به 39/17 میکرو ولت) (0/01=p) به شکل معنی دار بوده است. نتایج داده های مرتبط با کنترل حرکت از جمله مولفه های نیروی عکس العمل زمین و نوسانات مرکز فشار از زمان ضربه پاشنه تا 200 میلی ثانیه بعد از آن نشان داد که بعد از یک دوره تمرینات متقاطع، نمونه های تحقیق در مولفه های عمودی نیروی عکس العمل زمین (از 123/16 به 113/75 درصدی از وزن به کیلو گرم) (0/001=p)، مولفه خلفی(از 23/12 به 19/15 درصدی از وزن به کیلو گرم) (0/002=p)، نوسانات مرکز فشار در جهت خارجی(از 1/39 به 1/18 میلی متر بر ثانیه) (0/004=p) و در جهت قدامی (از 1/52 به1/32 میلی متر بر ثانیه) (0/001=p) کاهش معنی داری داشته اند. 

    نتیجه گیری

    تمرینات متقاطع یا تمرین دادن پای مقابل آسیب توانسته تغییراتی را در پای آسیب دیده ایجاد کند که نه تنها باعث افزایش فعالیت عضلانی، بلکه باعث بهبود کیفیت و کنترل حرکت نیز شود، با توجه به نتایج تحقیق حاضر پیشنهاد می شود، متخصصان آسیب های ورزشی و توانبخشی چه برای پیشگیری از آسیب لیگامان صلیبی قدامی و چه در زمان اولیه بعد از آسیب که فرد قادر به انجام حرکت در پای آسیب دیده نیست و یا حتی بعد از گذشت ماه ها از آسیب برای انتقال مثبت کیفیت حرکت به پای آسیب دیده با تدوین پروتکل تمرینات متقاطع، پای سالم فرد را مورد تمرین قرار دهند.

    کلیدواژگان: تمرینات متقاطع، لیگامان صلیبی قدامی، الکترومایوگرافی، نوسانات مرکز فشار، نیروی عکس العمل زمین ‏
  • سیده فاطمه حیدری، فرحناز آیتی زاده تفتی*، محمدرضا صادقیان شاهی، بهزاد آریا صفحات 79-92
    هدف

    به نظر می رسد انجام ورزش و فعالیت بدنی می تواند به عنوان یک مداخله موثر جهت بهبود مشکلات حرکتی و شناختی کودکان طیف اوتیسم مدنظر قرار گیرد. در همین راستا هدف از پژوهش حاضر بررسی تاثیر تمرینات حرکتی ریتمیک بر حافظه دیداری - فضایی، انعطاف پذیری شناختی و تعادل کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم بود.

    روش بررسی

    جامعه آماری شامل کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم شهرستان یزد بود که از بین آن ها 20 نفر (10 نفر گروه تجربی، 10 نفر گروه کنترل) با دامنه سنی 10 تا 12 سال انتخاب و با انجام آزمون بلوک های کرسی (حافظه دیداری-فضایی)، دسته بندی کارت های ویسکانسین (انعطاف پذیری شناختی)، آزمون لک لک اصلاح شده (تعادل ایستا) و راه رفتن پاشنه - پنجه (تعادل پویا) به صورت پیش آزمون- پس آزمون در این پژوهش شرکت کردند. گروه تجربی به مدت 10 جلسه به صورت 2 جلسه در هفته تمرینات حرکتی ریتمیک را دریافت کردند و گروه کنترل به فعالیت های روزمره خود پرداختند. تحلیل داده ها با استفاده از آزمون آنوای مرکب در سطح معنی داری 0/05>p  انجام شد.

    یافته ها

    نتایج نشان داد که تمرینات حرکتی ریتمیک باعث بهبود حافظه دیداری- فضایی (1/16±23/1)، انعطاف پذیری شناختی (71/12±18/3) و تعادل پویا (1/18±13/21) کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم شد(0/05>p)، اما بر تعادل ایستا (0/50±1/10)  اثر معنی داری نداشت (0/05<p).

    نتیجه گیری

    با توجه به یافته های پژوهش حاضر می توان از تمرینات حرکتی ریتمیک به عنوان مداخله ای مناسب برای بهبود مشکلات حرکتی و شناختی کودکان طیف اوتیسم استفاده کرد.

    کلیدواژگان: تمرینات حرکتی ریتمیک، حافظه دیداری- فضایی، انعطاف پذیری شناختی، تعادل، اوتیسم
  • پریسا صداقتی، سجاد اسماعیلی قربانی، حمید ذوالقدر* صفحات 93-106
    هدف

     قابلیت های حرکتی در زندگی روزمره افراد دارای اختلال شنوایی از اهمیت بالقوه ای برخوردار است. لذا بر همین اساس هدف از مطالعه مروری حاضر بررسی تاثیر مداخلات ورزشی بر قابلیت های حرکتی افراد دارای اختلال شنوایی بود.

    روش بررسی

    در این مطالعه، مروری نظام مند به بررسی تاثیر مداخلات ورزشی بر قابلیت های حرکتی افراد دارای اختلال شنوایی از طریق جستجو در پایگاه های اطلاعاتی Google Scholar، PubMed، Science Direct، Web of Science، Scopus، PEDro و EMBASE و همچنین در پایگاه های فارسی گوگل اسکالر، مگاپیپر، ایرانداک، مگیران، مرکز اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی، مدلیب، ایران مدکس و پژوهشگاه علوم و فناوری ایران با کلید واژه های تمرینات ورزشی، مداخلات ورزشی، فعالیت بدنی، آمادگی جسمانی، اختلال شنوایی، کم شنوا، از سال 2000 تا 2022 انجام شد.

    یافته ها

    در جستجوی متون، مجموعا 132 مقاله دریافت شد که پس از حذف موارد مشابه، از میان مقالاتی که ارتباط بسیار نزدیکی با موضوع مورد بررسی را داشتند، 22 مقاله برای مطالعه حاضر انتخاب شدند. 14 مطالعه فارسی و 8 مطالعه به زبان انگلیسی یافت شد. مداخلات ورزشی بر تعادل، استقامت عضلانی و قلبی-عروقی، مهارت های حرکتی، هماهنگی، سرعت راه رفتن و زمان عکس العمل افراد مبتلا به اختلال شنوایی اثر معناداری داشتند.

    نتیجه گیری

    نتایج مطالعه مروری حاضر نشان داد که انجام مداخلات ورزشی در اکثر تحقیقات باعث بهبود قابلیت های حرکتی در افراد دارای اختلال شنوایی می شود. بیشتر پروتکل های تمرینی مورد استفاده در مطالعات از نوع  تعادلی و ثباتی بودند. تا اختلال موجود در کنترل تعادل این افراد را بهبود بخشند. لذا بر همین اساس به مربیان، معلمین ورزش، فیزیوتراپیست ها و درمانگران توصیه می شود از این قبیل برنامه های تمرینی در جهت بهبود قابلیت های حرکتی افراد دارای اختلال شنوایی استفاده کنند. اما همچنان به مطالعات بیشتر و دقیق تر در این زمینه احتیاج است.

    کلیدواژگان: ‏ اختلال شنوایی، قابلیت های حرکتی، مداخلات ورزشی، تعادل
|
  • E. Pirasteh *, F .Hamzehpour, Z .Sharafi, Gh .Dashti Khavidaki Pages 7-13
    Purpose

    Meniere’s disease is a disorder that reduces the quality of life of individuals affected due to balance problems. This study aimed to explore the role of vestibular rehabilitation in treating patients with unilateral Meniere’s disease.

    Methods

    23 patients with a definite unilateral Meniere’s disease was included in this study. All patients underwent a complete auditory-vestibular test battery. The vestibular rehabilitation program was performed under the supervision of an expert therapist for one month. The effectiveness of this program was monitored using DHI and ABC questionnaires.

    Results

    The mean and standard deviation of ABC questionnaire before and after rehabilitation were 62.57±11.63 and 70.17±12.48, respectively. These values for the DHI questionnaire were 46.61±8.93 and 38.26±6.21.  The difference between pre- and post-intervention was significant. The difference between before and after the intervention was significant in both questionnaires (p<0.05). In addition, the improvement rate of the patient in these two questionnaires was negatively correlated (p=0.001).

    Conclusion

    Vestibular rehabilitation in the chronic phase of unilateral Meniere's disease can improve balance, physical and psychological symptoms. Therefore, it is recommended to control the disease in these people.

    Keywords: Chronic imbalance, Meniere’s disease, Vestibular rehabilitation.‎Meniere’s disease, vestibular rehabilitation
  • N. Farzaneh Herabad, M. Anbarian *, S. Rahbar Pages 14-25
    Purpose

    Differences in foot structure are thought to be associated with differences in foot function during movement. The aim of this study was to investigate the effect of foot structure on plantar pressure characteristics in overweight girl children aged 10-13 years during walking.

    Methods

    Thirty-six overweight girls with pes planus, pes cavus and normal feet structures participated in this study. The plantar pressure characteristics of the subjects were measured using the foot-scan system while walking on a 14-meter gait-way at a self-selected speed. Peak plantar pressure, time to reach the peak pressure, percentage of the plantar contact area and impulse were measured. MANOVA and Bonferroni post hoc test were used for statistical analyses at a significance level of 0.05.

    Results

    The mean peak pressure of the left foot of the pes cavus group under the hallux (12.47) was greater than that of the normal (7.93) and pes planus (7.49) groups (p=0.035). The mean impulse underneath the 2-5 toes zone of the right foot of normal (0.86) group was greater than pes planus (0.49) group (p=0.008). The mean impulse also was greater under the hallux zone of the left foot among pes cavus group (2.61) than those in normal (0.89) and pes planus (0.88) groups (0.045).

    Conclusion

    Despite the existence of minor differences; in general, the results of this study did not show a significant alteration in plantar pressure characteristics among overweight children with different foot structures during walking.

    Keywords: Overweight, Foot types, plantar pressure, walking
  • P. Hosseini *, H.R. Kobravi, E .Tahami, A. Zeinalzadeh, N .Hashemi, Mehran Beiraghi Toosi, J. Akhondian Pages 26-39
    Purpose

    Cerebral palsy (CP) occurs as a result of damage to the motor areas of the brain, and the patient is unable to control his movement and body position. Upper limb dysfunction is one of the most common movement disorders in children with cerebral palsy, which plays an important role in children's quality of life. Therefore, the aim of this research is to provide a rehabilitation approach to improve the movement capabilities of the hand in hemiparetic cerebral palsy children.

    Methods

    In this study, the ability of motor skills in children with hemiparetic CP in a bimanual computer game rehabilitation method has been investigated. Seven children with partial cerebral palsy participated in fifteen 30-minute rehabilitation sessions three days a week. The Fugl- Meyer upper extremity assessment has been used for motor evaluations.

    Results

    The Fugl- Meyer upper extremity assessment scores of the upper limb before and after the intervention are (46.10±14.79) and (54.10±43.3), respectively, and there is a significant improvement compared to before the intervention. (p≤0.05).

    Conclusion

     It seems that and motor ability of children with hemiparetic cerebral palsy is improved using bimanual methods in the form of computer games. This intervention can be used as a rehabilitation method for upper extremities.

    Keywords: ‎ Bimanual Task, Cerebral palsy (CP), Hemiparesis, Rehabilitation
  • F .Rostamizalani *, M .Sahebozamani, A.H .Daneshjoo, M. Zarei Pages 40-55
    Purpose

    Fatigue of the quadriceps muscle causes pain and decreased knee proprioception. The aim of research was the effect of two PNF stretching programs and lower limb strengthening on pain and knee proprioceptive of the knee joint before and after local fatigue of the quadriceps muscle in male athlete with patellofemoral pain.

    Methods

    This research was semi-experimental and pre & post-test. The statistical population included men aged 20-30 with patella pain in Tehran. 24 people were placed in two groups of PNF stretching exercises (12 people) and strengthening (12 people) in a targeted and random selection. All subjects signed a personal consent form before participating in the study. Each group did their exercises for eight weeks and three 60-minute sessions each week. Before & after the exercises (before and after the test), knee pain and proprioceptive sensation were measured using visual pain measurement (VAS) and biodex isokinetic (model IV Pro made USA), respectively. Data were analysis significant (P<05/0) using the combined repeated measure.

    Results

    the comparison of the first and third tests (before fatigue) (ES=0.5, p<0.05 and        F (1,22) =4.417) . The comparison of the second & fourth tests after fatigue(ES=0.8, p<0.05 and F (1,22) =148.4), there was a significant difference (ES=0.4, p<0.002 and F (1,22) =52.14). Pain reduction after training was 29% in the stretching group 18% in the strengthening group. The net effect of training on depth sensation improvement was significant (ES=0.6, p<0.005 and F (1,22) =2.404). Regarding the comparison of the first & third test (before fatigue) (ES=0.6, p<0.001 and F (1,22) =108.2). The comparison of the second & fourth test (after fatigue), there was a significant difference (ES=0.5, p<0.002 and F (1,22) =51.1). The improvement in proprioception after training was 15% in the stretching and 11% in the strengthening group. The exercises in the PNF stretching group were more effective on both variables in the post-test and after the training period.

    Conclusion

    Both exercise programs have been concluded for pain factor and proprioception, but the effect of PNF training to reduce pain and improve proprioception of patients was the amount of consumption.

    Keywords: Patellofemoral pain, Fatigue, PNF Stretching‏ ‏Training
  • H .Seraji, Gh. Mohamadkhani *, M.R .Taghavi, S. Aarabi Pages 56-63
    Purpose

    Diabetes is a common disorder which contributes to a variety of complications such as deficits in central auditory nervous system (CANS). Auditory late latency response (ALLR) is a well-established neurophysiological approach in the assessment of CANS performance. This study was aimed to compare ALLR in insulin dependent (Type I) diabetic patients and normal individuals.

    Methods

    In this descriptive analytical and non-interventional study, ALLR was measured by using tone burst 1000 Hz on 25 Type I diabetic patients and 25 age, education and sex matched healthy controls include 12 males and 13 female in both groups, with mean age 28.76±4.1 year in patients and 29.68±3.6 year in controls. Data were analyzed by t-test and Pearson correlation tests using SPSS 17 software.

    Results

    The mean ALLRs latency and amplitude of the diabetic patients were significantly different when compared with that of normal controls in both genders (p<0.01). Also, there was a strong correlation between ALLR latency and HbA1c and diabetes duration (p<0.01).

    Conclusion

    Significant prolongation in latency and significant reduction in amplitude of ALLRs in the diabetic patients shows that cortical auditory information processing is slower than normal individuals.

    Keywords: Type I diabetes mellitus, Auditory late latency response, amplitude, Latency.‎
  • M .Payandeh *, H .Daneshmandi Pages 64-78
    Purpose

    The purpose of this research was to investigate the effect of eight weeks of cross-training on the intensity of electrical activities and the functional quality of the muscles of athletes with anterior cruciate ligament injury during walking.

    Methods

    This semi-experimental study utilized a pre-test/post-test design. The statistical population included the athletes from Qeshm Island and Bandar Abbas City (football and volleyball), who had at least six months since their anterior cruciate ligament reconstruction. In this research, there were 30 participants who were divided into two training groups and a control group. The average age of the training group was 24.15 ± 7.89 and the control group was 24.97 ± 7.18 years. The electrical activity of the muscles was measured by an electromyography device in two phases, 100 milliseconds before (in the swing phase) and 200 milliseconds after the contact of the foot with the ground (in the stance phase). Also, the force plate device was used to measure the functional quality of the muscles. Ground reaction force; GRF and center of pressure; COP fluctuations were measured from the time of foot contact with the ground to 200 milliseconds after contact (in the stance phase), before and after cross training. The data were analyzed using SPSS software, version 25 and Repeated Measures ANOVA.

    Results

    In the swing phase (100 milliseconds before the heel strike), the electromyography data of the research showed that after a period of cross training, the electrical activity of all the selected muscles increased, but this increase was significant in the tibialis anterior(from 45.18 to 48.31 microvolts) (p=0.009), rectus femoris (from 38.54 to 40.17 microvolts) (p=0.004), and gluteus medius (from 29.18 to 33.50 microvolts) (p=0.005). Also, the results of examining the electrical activity of the muscles in the stance phase (200 milliseconds after the heel strike), showed that the intensity of the electrical activity of all muscles increased after a period of cross training, but this increase was significant,  in the anterior tibial (from 09 44.56 to 49.5 microV) (p=0.001), vastus medialis(from 48.00 to 56.58 microV) (p=0.004), rectus femoris (from 45.18 to 48.31 microV) (p=0.02), biceps femoris (from 40.54 to 48.74 μV) (p=0.007) and gluteus medius (from 34.09 to 39.17 μV) (p=0.01). The results of the data related to moror control, (including the components of the ground reaction force and the fluctuations of the center of pressure from the time of the heel strike to 200 milliseconds later) after a period of cross training, a significant reduction has been shown in the vertical components (from 16 123.75 to 113.75 percent of weight in kilograms) (p=0.001), and the posterior component of the ground reaction force (from 23.12 to 19.15 percent of weight in kilograms) (p=0.002), and also in the fluctuations of the pressure center in the lateral direction (from 1.39 to 1.18 mm/s) (p=0.004) and the anterior direction (from 1.32 to 1.52 mm/s) (p=0.001).

    Conclusion

    Cross- training has been able to create changes in the injured leg through positive neuroplasticity in the motor cortex of the brain, which not only increases muscle activity, but also improves the quality and control of movement. It is suggested for sports injury and rehabilitation specialists to positively transfer the quality of movement to the injured leg It is suggested for sports injury and rehabilitation specialists to positively transfer the quality of movement to the injured leg. These exercises can be used to prevent anterior cruciate ligament injury and also in the initial time after the injury )when the person is unable to move the injured leg( or even after months of the injury.

    Keywords: Cross training, anterior cruciate ligament, Electromyography, Center of pressure fluctuations, Ground reaction ‎force
  • S.F. Heidari, F. Ayatizadeh Tafti *, M.R .Sadeghian Shahi, B .Aria Pages 79-92
    Purpose

    It seems that doing sports and physical activity can be considered as an effective intervention to improve motor and cognitive problems of children with autism spectrum. In this regard, the present study aimed to investigate the effect of rhythmic movement exercises on visual-spatial memory, cognitive flexibility, and balance in children with autism spectrum disorder.

    Methods

    The statistical population included children with an autism spectrum disorder in Yazd city, of which 20 people (10 people in the experimental group, ten people in the control group) with the age range of 10 to 12 years were selected and by performing the seat blocks test (visual memory- spatial), Wisconsin card sorting (cognitive flexibility), modified stork test (static balance) and heel-toe walking (dynamic balance) participated in this research. The experimental group received rhythmic movement exercises for ten sessions, two sessions per week, and the control group did their daily activities. Data were analyzed with mixed ANOVA at a significance level of p<0.05.

    Results

    The results showed that rhythmic movement exercises improved visual-spatial memory (23.1±1.16), cognitive flexibility (18.71±3.12), and dynamic balance (13.21±1.18) in children with autism spectrum disorder (p<0.05), but it had no significant effect on static balance (1.10±0.50; p>0.05).

    Conclusion

    According to the present study's findings, rhythmic movement exercises can be used as a suitable intervention to improve the movement and cognitive problems of children with autism spectrum

    Keywords: Rhythmic movement exercises, Visual-spatial memory, Cognitive flexibility, Balance, Autism
  • P Sedaghati, S .Ismaili Ghorbani, H. Zolghadr * Pages 93-106
    Purpose

    Movement capabilities are potentially important in the daily lives of people with hearing impairments. Therefore, the purpose of this review was to investigate the effect of exercise interventions on movement capabilities in people with hearing impairment.

    Methods

    In this study, a systematic review of the effect of exercise interventions on movement capabilities of people with hearing impairment by searching Google Scholar, PubMed, Science Direct, Web of Science, Scopus, PEDro, and, EMBASE databases with the keywords Exercises, Exercises interventions, Physical activity, Physical readiness, Physical fitness, hearing impairment, Hearing loss, Deaf, Balance, Strength, Endurance. It was also conducted in the Persian databases of Google Scholar, Megapaper, Irandac, Magiran, Sid, MedLib, IranMedex, and Iran Science and Technology Research Institute with the relevant keywords from 2000 to 2022.

    Results

    In the search of texts, a total of 132 articles were received, and after deleting similar cases, among the articles that were very closely related to the subject under study, 22 articles were selected for the present study. 14 Persian studies and 8 English studies were found. exercise interventions had a significant effect on balance, muscular and cardiovascular endurance, movement skills, coordination, walking speed, and reaction time of people with hearing impairment.

    Conclusion

    The results of the present review study showed that performing exercise interventions in most studies improves movement capabilities in people with hearing impairment. Most of the exercise protocols used in the studies were of balance and stability type. to improve the balance control disorder of these people. Therefore, on this basis, coaches, sports teachers, physiotherapists, and therapists are recommended to use such exercise programs to improve the movement capabilities of people with hearing impairment. But more and more detailed studies are still needed in this field.

    Keywords: Hearing Impairment, Movement capabilities, Exercise Interventions, Balance