به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "sciatica" در نشریات گروه "پزشکی"

  • Narges Lavari, Niusha Esmaealzadeh, Roja Rahimi, Alireza Abbasian

    Sciatica commonly refers to radicular leg pain which is mainly caused by lumbar disc herniation (LDH) and affects the daily functional ability of many patients in the world. However, according to the side effects and short-term benefits of its treatments, new therapeutic agents such as natural products are needed. The aim of this study was to comprehensively review the effectiveness of plant-derived products for the treatment of sciatica. Electronic databases, including Medline (via PubMed), Scopus, and Web of Science, were searched from inception to 17 August 2023 for this comprehensive review. English language papers reporting preclinical and clinical evaluations of the effectiveness of herbal products, including medicinal plants, multi-component herbal preparations, and phytochemicals on sciatica, radicular pain, or LDH, were included. Studies on neuropathic pain due to reasons other than sciatica, radicular pain, or LDH were excluded. From a total of 5666 papers identified in the primary search, 16 (including 4 clinical and 12 preclinical studies) were finally included. Most of the plant-derived treatments mentioned in this review belonged to the polyphenol family or contained high concentrations of various polyphenols. From the results obtained, polyphenols relieved sciatica by reducing inflammation and oxidative stress, mainly through the inhibition of mitogen-activated protein kinases pathways. In conclusion, plant-derived medicines have the potential to improve the quality of life and functional ability of sciatica patients by relieving symptoms. However, further preclinical and clinical studies are suggested to prove the safety and efficacy of such herbal medicines for sciatica.

    Keywords: Sciatica, Disc herniation, Medicinal plant, Traditional, medicine, Herbal medicine
  • رشید دوستی ایرانی*، مسعود گلپایگانی، فردین فرجی
    زمینه و هدف

    سیاتیکا یکی از معمولی ترین و مرسوم ترین بیماری های سیستم اعصاب محیطی به شمار می آید و ممکن است در اثر فشار روی خود عصب سیاتیک ایجاد شود. با توجه به اینکه عضله پیریفورمیس در نزدیکی عصب سیاتیک قرار دارد، اسپاسم آن باعث فشار بر عصب، بروز درد سیاتیک و درنهایت موجب سندروم پیریفورمیس می شود. هدف از پژوهش حاضر، بررسی تاثیر تمرینات ثبات مرکزی بر درد و التهاب بیماران مبتلا به سندروم پیریفورمیس بوده است.

    مواد و روش ها

    جامعه آماری این پژوهش را بیماران مبتلا به سندروم پیریفورمیس مراجعه کننده به مراکز پزشکی و درمانی شهر اراک تشکیل داده است که از این بین، 20 نفر به صورت هدفمند انتخاب و به شکل تصادفی در 2 گروه 10 نفره کنترل و آزمایش قرار گرفتند. گروه آزمایش در مدت 6 هفته به تمرینات ثبات مرکزی پرداخته و گروه کنترل در همین بازه زمانی به زندگی عادی خود ادامه دادند. برای بررسی تفاوت بین گروه ها از آزمون های تی تست، خی دو و مک نمار در سطح معناداری 5 درصد استفاده شد.

    ملاحظات اخلاقی

    انجام این مطالعه پس از تصویب در شورای آموزشی دانشگاه اراک، کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی اراک با شناسه IR.ARAKMU.REC.1400.157 و دریافت کد کارآزمایی بالینی از دانشگاه علوم پزشکی ایران با کد IRCT20211003052662N1 تایید شد و برای اطمینان از شرکت داوطلبانه آزمودنی ها، فرم رضایت نامه شرکت در طرح با مفاد مربوطه از آن ها اخذ شد.

    یافته ها

    پس از اجرای پروتکل تمرینی در پایان هفته ششم، میانگین نمرات درد در گروه کنترل از 95/2 در پیش آزمون به 90/7 در پس آزمون کاهش یافت که این کاهش از لحاظ آماری معنا دار نبود (0/562=P)، در حالی که در گروه آزمایش این نمرات از 91/7 به 33/4 کاهش یافته و این کاهش از لحاظ آماری معنا دار است (0/0=P)؛ بنابراین با 95 درصد اطمینان می توان گفت تمرینات ثبات مرکزی بر درد بیماران مبتلا به سندروم پیریفورمیس، در سطح معناداری 5 درصد، تاثیر معنادار داشته است. از طرف دیگر، افرادی که عصب ملتهب داشته اند، در گروه کنترل از 10 نفر در پیش آزمون، به 8 نفر در پس آزمون کاهش یافته که این کاهش از لحاظ آماری معنا دار نبود (0/5=P)، در حالی که در گروه آزمایش این افراد از 10 نفر به 2 نفر، کاهش یافت و این کاهش از لحاظ آماری معنا دار است (0/008=P)؛ بنابراین با 95 درصد اطمینان می توان گفت تمرینات ثبات مرکزی بر التهاب بیماران مبتلا به سندروم پیریفورمیس در سطح معنا داری 5 درصد نیز تاثیر معنا دار داشته است.

    نتیجه گیری

    با توجه به یافته های تحقیق حاضر و با در نظر گرفتن شرایط حاکم بر نمونه های تحقیق می توان نتیجه گرفت تمرینات ثبات مرکزی باعث بهبود درد و التهاب بیماران مبتلا به سندروم پیریفورمیس می شود. با توجه به اصول و ویژگی های منحصربه فرد تمرینات ثبات مرکزی، مقبولیت و اثر مثبت آن بین افراد مورد پژوهش، امید است که این تمرینات در روند درمان این بیماران به طور روزافزون تری استفاده شود.

    کلید واژگان: ثبات مرکزی, سندروم عضله پیریفورمیس, سیاتیکا
    Rashid Doosti Irani*, Masoud Golpayegani, Fardin Faraji
    Background and Aim

    Sciatica is one of the most common diseases of the peripheral nervous system and may be caused by pressure on the sciatic nerve. Due to the fact that piriformis muscle located near the sciatic nerve, piriformis muscle spasm may put pressure on the nerve and cause sciatica and consequently piriformis syndrome. The present study aims to investigate the effect of core stability exercises on pain and inflammation of patients with piriformis syndrome.

    Methods & Materials

    This is a randomized clinical trial. The study population consists of all patients with piriformis syndrome referred to medical centers in Arak, Iran from. Of these, 20 were purposefully selected and randomly divided into two groups of control (n=10) and exercise (n=10). The exercise group performed core stability exercises for 6 weeks, while the control group continued their normal life during this period. To examine the differences between the study groups, t-test, Chi-Square test, and McNemar’s test were used. The significance level was set at 0.05.

    Ethical Considerations

    This study was approved by the Ethics Committee of Arak University of Medical Sciences (Code: IR.ARAKMU.REC.1400.157) and was registered by Iranian Registry of Clinical Trials (ID: IRCT20211003052662N1). Informed consent was obtained from all participants.

    Results

    The Mean pain score in the control group decreased from 95.2 to 90.7 after the exercise, which was not statistically significant (P=0.562). In the exercise group, the mean pain score decreased from 91.7 to 33.4, and this decrease was statistically significant (P=0.0); Therefore, at 95% confidence interval, we can say that core stability exercises had a significant effect on the pain of patients with piriformis syndrome (P<0.05). The number of patients with inflamed nerve in the control group decreased from 10 in the pre-test phase to 8 in the post-test phase, but this decrease was not statistically significant (P=0.5). In the exercise group, it was reduced from 10 to 2, and this decrease was statistically significant (P=0.008); Therefore, we can say that core stability exercises had a significant effect on the inflammation of patients with piriformis syndrome (P<0.05).

    Conclusion

    Core stability exercises can reduce pain and inflammation in patients with piriformis syndrome. These exercises can be used in the treatment of these patients.

    Keywords: Core Stability, Piriformis syndrome, Sciatica
  • رشید دوستی ایرانی*، مسعود گلپایگانی، فردین فرجی
    مقدمه

    سیاتیکا یکی از معمول ترین و مرسوم ترین بیماری های سیستم اعصاب محیطی به شمار می آید و ممکن است در اثر فشار بر روی خود عصب سیاتیک ایجاد شود. با توجه به اینکه عضله پیریفورمیس در نزدیکی عصب سیاتیک قرار دارد، اسپاسم آن باعث فشار بر عصب، بروز درد سیاتیک و در نهایت موجب سندروم پیریفورمیس می گردد. بنابراین هدف از پژوهش حاضر، بررسی تاثیر تمرینات ثبات مرکزی بر درد و التهاب بیماران مبتلا به سندروم پیریفورمیس بوده است.

    مواد و روش ها:

     جامعه آماری این پژوهش را بیماران مبتلا به سندروم پیریفورمیس مراجعه کننده به مراکز پزشکی و درمانی شهر اراک، تشکیل داده است که از این بین، 20 نفر به صورت هدفمند انتخاب و به شکل تصادفی در دو گروه 10 نفره کنترل و تجربی قرار گرفته اند. گروه تجربی در مدت 6 هفته، به تمرینات ثبات مرکزی پرداخته و گروه کنترل در همین بازه زمانی به زندگی عادی خود ادامه داده است. به منظور بررسی تفاوت بین گروه ها از آزمون هایt-test ، خی دو و مک نمار در سطح معنی داری 0/05 استفاده شده است.

    ملاحضات اخلاقی:

     انجام این مطالعه پس از تصویب در شورای آموزشی دانشگاه اراک، کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی اراک با شناسه IR.ARAKMU.REC.1400.157 و دریافت کد کارآزمایی بالینی از دانشگاه علوم پزشکی ایران با کد IRCT20211003052662N1، مورد تایید قرار گرفته و به منظور اطمینان از شرکت داوطلبانه آزمودنی ها، فرم رضایت نامه شرکت در طرح با مفاد مربوطه، از ایشان اخذ شده است.

    یافته ها: 

    پس از اجرای پروتکل تمرینی، در پایان هفته ششم، میانگین نمرات درد در گروه کنترل از 95/2 در پیش آزمون، به 90/7 در پس آزمون، کاهش یافته که این کاهش از لحاظ آماری معنی دار نبوده(0/562=P) در حالیکه در گروه تجربی این نمرات از 91/7 به 33/4، کاهش یافته و این کاهش از لحاظ آماری معنی دار می باشد (0/0=P)؛ بنابراین با 95 درصد اطمینان می توان گفت، تمرینات ثبات مرکزی بر درد بیماران مبتلا به سندروم پیریفورمیس، در سطح معنی داری 0/05، تاثیر معنی دار داشته است. از طرفی دیگر افرادی که عصب ملتهب داشته اند، در گروه کنترل از 10 نفر در پیش آزمون، به 8 نفر در پس آزمون، کاهش یافته که این کاهش از لحاظ آماری معنی دار نبوده (0/5=P) در حالیکه در گروه تجربی این افراد از 10 نفر به 2 نفر، کاهش یافته و این کاهش از لحاظ آماری معنی دار می باشد(0/008=P)؛ بنابراین با 95 درصد اطمینان می توان گفت، تمرینات ثبات مرکزی بر التهاب بیماران مبتلا به سندروم پیریفورمیس، در سطح معنی داری 0/05، نیز تاثیر معنی دار داشته است.

    نتیجه گیری

    با توجه به یافته های تحقیق حاضر و با در نظر گرفتن شرایط حاکم بر نمونه های تحقیق، می توان نتیجه گرفت که تمرینات ثبات مرکزی باعث بهبود درد و التهاب بیماران مبتلا به سندروم پیریفورمیس می گردد و با توجه به اصول و ویژگی های منحصربه فرد تمرینات ثبات مرکزی، مقبولیت و اثر مثبت آن در بین افراد مورد پژوهش، امید است که این تمرینات در روند درمان این بیماران به طور روزافزون تری استفاده شود.

    کلید واژگان: ثبات مرکزی, سندروم عضله پیریفورمیس, سیاتیکا
    Rashid Doosti Irani*, Masoud Golpayegani, Fardin Faraji
    Background

    Sciatica is one of the most common diseases of the peripheral nervous system and may be caused by pressure on the sciatic nerve itself. Due to the fact that piriformis muscle located near the sciatic nerve, piriformis spasm imports pressure on nerve, it causes sciatica and eventually piriformis syndrome. Therefore, the aim of the present study was to investigate the effect of core stability exercises on pain and inflammation in patients with piriformis syndrome.

    Materials and Methods

    The statistical population of this study consisted of patients with piriformis syndrome referred to medical centers in Arak, from which 20 people were purposefully selected and randomly divided into two groups of 10 control and experimental located. The experimental group practiced core stability exercises for 6 weeks and the control group continued to lead a normal life during this period. In order to investigate the differences between the groups, T-Test, Chi-Square and McNemar's Test were used at a significance level of 0.05.

    Ethical considerations: 

    This study was approved by the Ethics Committee of Arak University of Medical Sciences with the ID IR.ARAKMU.REC.1400.157 and received a clinical trial code from the University of Medical Sciences of Iran with the code IRCT20211003052662N1, after approval by the Arak University Educational Council. In order to ensure the voluntary participation of the subjects, the consent form of participation in the project with the relevant provisions has been selected from them.

    Results

    After implementing the exercise protocol, at the end of the sixth week, the average pain scores in the control group decreased from 95.2 in the pre-test to 90.7 in the post-test, which was not statistically significant (P=0.562), while In the experimental group, these scores decreased from 91.7 to 33.4, and this decrease is statistically significant (P=0.0); Therefore, it can be said with 95% confidence that core stability exercises have a significant effect on the pain of patients with piriformis syndrome at a significance level of 0.05. On the other hand, the number of people who had an inflamed nerve in the control group decreased from 10 people in the pre-test to 8 people in the post-test, and this decrease was not statistically significant (P=0.5), while in the experimental group, these people out of 10 people decreased to 2 people, and this decrease is statistically significant (P=0.008); Therefore, it can be said with 95% confidence that core stability exercises had a significant effect on the inflammation of patients with piriformis syndrome at a significance level of 0.05.

    Conclusion

    According to the findings of the present study and considering the conditions prevailing in the research samples, it can be concluded that core stability exercises improve pain and inflammation in patients with piriformis syndrome And considering the unique principles and characteristics of core stability exercises, their acceptance and positive effect among the subjects, it is hoped that these exercises will be used more and more in the treatment process of these patients.

    Keywords: Core Stability, Piriformis Muscle Syndrome, Sciatica
  • Khodakaram Rastegar*, Hasan Ghandhari, Ebrahim Ameri, Farzam Mokarami

    A 45-year-old man presented to our facility with predominantly Sciatica-like leg pain and lower extremity motor weakness, who did not get relief despite undergoing two consecutive lumbar surgeries for suspected lumbar disc herniation. Medical history, physical findings, and a magnetic resonance imaging scan revealed thoracic cord tumor as the underlying disease. Our patient had complete resolution of his back and leg pain following surgical resection of the thoracic Schwannoma. Thoracic cord compression often results in diffuse pain and myelopathic symptoms caused by the irritation of ascending spinothalamic tract, which causes a vague and burning pain that should be differentiated from nerve root lesions and can be the first presentation of a thoracic cord lesion.

    Keywords: Cord compression, Schwannoma, Tract pain, Sciatica
  • فرهاد فتحی پور، لیلا زارعی*، رحیم محمدی
    مقدمه

    هدف از این مطالعه بررسی عملکردی و بافت شناسی تاثیر کوآنزیم Q10 با استفاده ازآلوگرافت ها در مدل ترمیم عصب سیاتیک رت طراحی و اجرا شده است.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه 45 سر رت نر به طور تصادفی به سه گروه 15 تایی تقسیم شدند. گروه اول کنترل سالم به مدت یک هفته 10 میکرولیتر محلول استریل سالین نرمال بافر به طور داخل صفاقی، در گروه دوم عصب سیاتیک سمت چپ برداشته شده و هر رت عصب سیاتیک برداشته شده از رت گروه درمان را دریافت و به مدت یک هفته 10 میکرولیتر محلول استریل سالین نرمال بافر به طور داخل صفاقی به هر رت تزریق شد. در گروه سوم عصب سیاتیک سمت چپ برداشته شده و هر رت عصب سیاتیک استحصالی از گروه دوم را دریافت و به مدت یک هفته با همان حجم کوآنزیم Q10 با دوز mg /kg/day  200  به طور داخل صفاقی تزریق شد. رت ها در بازه های زمانی هفته 4، 8 و 12 بعداز عمل تحت ارزیابی بافت شناسی و مطالعات هیستومورفومتری و شاخص عملکردی عصب سیاتیک گردیدند.

    یافته ها

    شاخص های مورفومتری و عملکردی عصب سیاتیک در گروه سوم به طور معنی داری با گروه دوم متفاوت بودند (P<0.05). این شاخص ها در گروه سوم بهبود یافته بودند.

    بحث و نتیجه گیری

    نتیجه حاصل از این مطالعه نشان داد که تزریق موضعی کوآنزیم Q10 در فاز التهابی بعد از قطع عصب سیاتیک رت بواسطه کاهش روند آسیب ثانویه موجب تسریع روند رژنراسیون عصب شده است.

    کلید واژگان: آلوگرافت ها, کوآنزیم Q10, سیاتیک, رت ها
    Farhad Fathipur, Leila Zarei*, Rahim Mohammadi
    Background

    The aim of this study was to perform a functional and histological study of the effect of coenzyme Q10 using allografts in a rat sciatic nerve repair model.

    Materials and Methods

      45 male rats were randomly divided into three groups of 15. The first group received 10 μl of sterile normal saline buffer solution intraperitoneally for one week. Buffer was injected intraperitoneally to each rat. In the third group, the left sciatic nerve was removed and each rat received the sciatic nerve extracted from the second group and was injected intraperitoneally with the same volume of coenzyme Q10 at a dose of 200 mg / kg / day for one week. Rats underwent histological evaluation and histomorphometric studies and sciatic nerve function index at 4, 8 and 12 weeks postoperatively.

    Results

    The morphometric and functional indices of the sciatic nerve in the third group were significantly different from the second group (P <0.05). These indicators were improved in the third group.

    Conclusion

    The results of this study showed that topical injection of coenzyme Q10 in the inflammatory phase after rat sciatic nerve resection accelerated the process of nerve regeneration by reducing the process of secondary damage.

    Keywords: Allografts, Coenzyme Q10, Sciatica, Rats
  • Serkan Erkus, Ozkan Kose, Adil Turan *, Onder Kalenderer
    Sciatica is a radiating pain that starts from the buttock to the legs. Any condition that affects the sciatic nerve within its intraspinal or extraspinal course may cause sciatica. The most common etiology is the lumbar disc herniation; however, bone tumors around the hip joint are rarely reported. Herein, we report a case of solitary osteochondroma of proximal femur that caused sciatic nerve entrapment. The diagnosis was delayed due to the low level of suspicion and incorrect diagnostic imaging. Patients with sciatica should be thoroughly evaluated and extraspinal causes including space-occupying lesions along the course of the sciatic nerve should be kept in mind, particularly when the symptoms do not respond to conservative management in recalcitrant cases with negative lumbar imaging findings.
    Keywords: Extraspinal, Nondiscogenic, Osteochondroma, Lumbar Disc Hernia, Sciatica
  • صدیقه سادات طوافیان، احمدرضا جمشیدی *، شهره شاه محمدی
    زمینه و هدف
    درد سیاتیک ناشی از فتق دیسک کمری، یکی از هزینه بر ترین اختلالات برای جامعه از نظر کیفیت زندگی و ناتوانی است. به همین منظور این مطالعه با هدف بررسی تاثیر برنامه آموزشی بر کیفیت زندگی و ناتوانی عملکردی زنان مبتلا به کمردرد با و بدون درد سیاتیک در فواصل زمانی قبل و 6 ماه بعد از مداخله آموزشی طراحی و اجرا گردید.
    روش
    دراین مطالعه نیمه تجربی که به روش سنجش قبل و بعد کاربردی است. تعداد 27 نفر از زنان مبتلا به کمردرد مراجعه کننده به مرکز تحقیقات روماتولوژی دانشگاه ع.پ.تهران تحت مداخله برنامه مدون آموزشی قرار گرفتند که برحسب وجود یا عدم وجود درد سیاتیک به دو گروه تقسیم شدند گروه اول 14 نفر همراه با درد سیاتیک و گروه دوم 13نفر بدون درد سیاتیک. افراد در گروه های 6 تا 8 نفره درکلاس آموزشی شرکت نمودند. در دو نوبت (یک و دو ماه بعد از مداخله) مشاوره تلفنی شده و 6 ماه بعد از مداخله مجددا پرسشنامه ها تکمیل گردید. جمع آوری داده ها به شیوه مصاحبه بود و داده ها با استفاده از نرم افزار16SPSS از طریق آزمون تی تست زوجی و سطح معنی داری 05/0 < P تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد در افراد مبتلا به درد سیاتیک طی 6 ماه پس از مداخله آموزشی نمرات کیفیت زندگی درهمه ابعاد افزایش داشته ودرسه بعددردجسمانی(004.0=P )، سلامت عمومی(002.0=P) وسلامت روانی ( 002.0= P) تفاوت معناداری را نشان می دهد و ناتوانی جسمی آنان از حیث دو مقیاسQDS و RDQ نیز به طور معنی داری بهبود یافته است و در افراد بدون درد سیاتیک فقط بعد سلامت روانی و مقیاس QDS ارتقاء یافته است( 01.0 p = ، 02.0 p =).
    نتیجه گیری
    برنامه مدون آموزشی توام با پیگیری و مشاوره تلفنی 1 و2 ماه بعد از مداخله در افزایش و پایداری تاثیر مداخله آموزشی بر ارتقاء کیفیت زندگی و عملکرد جسمی مبتلایان به کمردرد مزمن همراه با درد سیاتیک تاثیر بسزایی دارد.
    کلید واژگان: کمردرد, برنامه آموزشی, درد سیاتیک
    Sedighesadat Tavafian, Ahmadreza Jamshidi *, Shohreh Shahmohammadi
    The sciatica pain caused by a herniated lumbar disc, is one of the most expensive disorders for society in terms of quality of life and disability. This study aimed to explore the impact of educational programs on quality of life and disability in women with or without sciatica up to 6 months after intervention.
    Methods
    This is a semi experimental study that was carried out in Rheumatology Research Center of Tehran University of Medical Sciences. There were 27 eligible patients who suffering from chronic low back pain (including 14 patients with sciatica and 13 patients without sciatica) entered in the study. All participants divided into groups of 6 to 8 members and were provided with a four-hour training session of physiotherapy and psychology followed by telephone counseling. Roland-Morris Disability (RDQ) & Quebec Back Pain Disability Scale (QDS) questionnaires and SF-36 were completed at initial of the study and 6 months after intervention. Data were analyzed by paired t-test.
    Findings: The findings of this study showed significant differences in QDS & RDQ and most of quality of life dimensions such as physical function, role emotional, role physical, mental health and bodily pain at 6 months after intervention in patients with sciatica pain(P
    Conclusion
    It seems the educational program with telephone counseling has an important role in decreasing the disability and quality of life of women with low back pain specially who suffering from sciatica pain.
    Keywords: Low back Pain, Educational Program, Sciatica
  • Farzad Omidi, Kashani, Mohammad Faraji Rad
    Lumbar disc herniation (LDH) is the most common cause of sciatica and only in about 10% of the affected patients, surgical intervention is necessary. The side of the patient (the side of most prominent clinical complaints) is usually consistent with the side of imaging (the side with most prominent disc herniation on imaging scans). In this case series, we presented our experience in four cases with huge intracanal LDH that a mismatch between the patient’s side and the imaging’s side was present. In these cases, for deciding to do the operation, the physicians need to rely more on clinical findings, but for deciding the side of discectomy, imaging characteristic (imaging side) may be a more important criterion.
    Keywords: Lumbar disc herniation, Surgery, Discectomy, Sciatica
  • حسین مشهدی نژاد، بابک گنجه ای فر *
    زمینه و هدف

    فتق دیسک کمری در صورتی که منجر به درد شدید سیاتیک شود، نیازمند مداخله جراحی است، اما زمان مناسب جهت عمل جراحی و حذف فتق دیسک کمری همواره مورد بحث بوده است.

    روش بررسی

    مطالعه حاضر به صورت مقطعی در 147 بیمار دارای نشانه های بالینی و رادیولوژیک فتق دیسک کمری L4-5 و L5-S1 که از فروردین 1388 تا اسفند 1390 در بیمارستان قائم (عج) مشهد برای اولین بار تحت عمل جراحی قرار گرفتند، انجام شد. در این بیماران مدت زمان درد سیاتیک با معیارهای نمره Modified Oswestry Disability Index (MODI)، Visual Analogue Scale (VAS) و Prolo Functional Economic Outcome Rating Scale پیش از جراحی و یک سال پس از جراحی ارزیابی شد. به علاوه، رضایت مندی بیماران دو سال پس از جراحی در تماس تلفنی با بیماران ثبت شد.

    یافته ها

    147 بیمار با متوسط سنی 4/7±4/37 با توجه به مدت زمان درد سیاتیک پیش از عمل به چهار گروه تقسیم شدند؛ <3 ماه، سه تا <6 ماه، شش تا <12 ماه و >12 ماه. تفاوت معناداری بین درد سیاتیک کمتر از سه ماه پیش از جراحی و بهبود امتیاز VAS یک سال پس از جراحی به نسبت پیش از جراحی مشاهده شد (022/0P=). اما ارتباطی بین مدت درد سیاتیک پیش از جراحی و سایر معیارهای بالینی شامل نمره MODI (63/0P=) و Prolo scale (85/0P=) پس از یک سال و همچنین رضایت مندی پس از دو سال از عمل جراحی و برگشت به کار (73/0P=) مشاهده نشد.

    نتیجه گیری

    گرچه ممکن است نتایج جراحی یک ساله در افرادی که درد سیاتیک کمتر از سه ماه داشته اند بهتر از بیماران با درد سیاتیک بیشتر از سه ماه باشد، ولی رضایت مندی بیماران پس از دو سال تفاوت قابل توجهی نداشته است.

    کلید واژگان: کمردرد, درد سیاتیک, نتیجه درمان, رضایت مندی
    Hossein Mashhadinezhad, Babak Ganjeifar
    Background

    Sciatic pain in association with lumbar disc herniation may require surgical intervention in the form of lumbar discectomy. Yet, the optimal time for this operation has not been specified in medical literature.

    Methods

    In a Cross-sectional study, 147 patients (100 men and 47 women) with radiological and clinical signs of L4-L5 or L5-S1 disc herniation were entered to our registry prior to March 2009. They were all examined, diagnosed and operated on (lumbar discectomy) in Ghaem General Hospital, Mashhad, Iran. Patients were all subsequently followed for one year. The follow-up continued in a number of 126 cases, whose satisfaction was rated via phone interview for an extra year. The patients’ assessments were implemented employing three scaling systems, both before and following lumbar discectomy, to name the Modified Oswestry Disability Index (MODI), Visual Analogue Scale (VAS) and Prolo Functional Economic Outcome Rating Scale (PORS). The former two were used for pre-operative and post-operative assessments whereas the latter was applied during the first year of follow-up. The focus of the investigation during second year was on patients’ satisfaction.

    Results

    Mean age of our cases were 34±7.4 years. According to the duration of the sciatica, patients were divided into 4 groups. <3 months, 3 to <6 month, 6 to <12 months and >12 months. Statistical analysis revealed a significant difference between patients having undergone lumber discectomy with a history of sciatica for less and more than three month before the operation in terms of pre-and post-operative visual Analogue Scale (P= 0.022). However, there could be found no such disparity in other clinical scores (P= 0.63 for MODI, P= 0.85 for Prolo scale and P= 0.73 for satisfaction).

    Conclusion

    Patients with less than three months of sciatica may seem to enjoy a better clinical outcome after one year, there could be found no correlation between the duration of sciatica and the satisfaction after two years.

    Keywords: low back pain, patient satisfaction, sciatica, treatment outcome
  • Farzad Omidi, Kashani *, Seyed Mohammad Ata Sharifi Dalooei
    Herpes zoster is a rare cause of non-discogenic sciatica. A combination of case rarity and name similarity was nearly leading to an inopportune surgery in a 21 years old woman. The clinical presentation was completely similar to a cauda equina syndrome associated with urinary incontinence and bilateral leg involvement. Concurrently, lumbosacral imaging of another patient with exactly similar name in the picture archiving communications system (PACS) has shown a huge L5-1 disc herniation. Careful attention to all diverse causes of sciatica and identifying details of the images could prevent improper discectomy in our patient.
    Keywords: Herpes zoster, Sciatica, Discectomy
  • Homayoun Tabesh, Ariyan Tabesh, Esmaeil Fakharian, Mohammadreza Fazel, Saeid Abrishamkar
    Background
    Ninety percent of all people sometimes during their lives experience low back pain, and 30-40% develops radicular leg pain with the sciatica characteristics. Although for clinical diagnosis of lumbar disc herniation (LDH) straight leg raising (SLR) test in 85-90% of cases indicates LDH, but in our practice with LDH patients this test is frequently negative despite radicular leg pain due to LDH. Hence, we decided to evaluate this test in LDH in different age groups.
    Materials And Methods
    All patients with leg pain referring to neurosurgery clinic were enrolled. Those with a history of pain other than sciatica excluded and SLR test and magnetic resonance imaging (MRI) of the lumbosacral spine performed. The patients with negative MRI findings excluded and finally 269 patients with true sciatica and positive MRI were included. SLR tests were performed for different age groups.
    Results
    Of 269 patients, 167 were male. The age range was 16-80 years. The most involved levels were L5-S1 47%) and L4-L5 (42%), respectively. The rate of positive SLR result, which was 100%, 87% and 82% for 10-19, 20-29 and 30-39 years age group respectively. With an increment of age, the rate of positive test regularly declined. The chance of positive SLR in men is 1.3 times the women (odds ratio [OR] 2.4; 95% confidence interval [CI] = 1.265-4.557; P = 0.007). Increasing the age has suppression effect in positivity of SLR so that for each 1-year the chance of SLR become 0.27 times less to become positive and this is also statically meaningful (OR = 0.271;95% CI = 0.188-0.391; P,0.001). The chance of positive SLR for patients under 60 is 5.4 folds more than patients above 60 years old (OR = 5.4; 95% CI = 4-8.3; P, 0.001).
    Conclusion
    Age, sex (male), and disk level had statistically the effect on SLR positive test.
    Keywords: Low back pain, lumbar disc herniation, sciatica, straight leg raising test
  • سید رضا سعیدیان، مسعود زینالی، علیرضا تیموری، سید محمود لطیفی
    مقدمه
    به دنبال تنگی کانال نخاعی پایین کمر، کوتاهی عضلات همسترینگ در پشت ران شایع است. دردبیماریا به صورت درد سیاتیکی یابا منشاء عضلانی ایجاد می شود. بررسی تاثیر درمان درد عضلات همسترینگ در این بیماری هدف این مطالعه است.
    روش کار
    در یک مطالعه مداخله نیمه تجربی از سال 1388-1392 مبتلایان به تنگی کانال نخاع کمری که به بیمارستان اهواز مراجعه کرده بودند، بررسی شده و برای آنها درمان های نگهدارنده غیر جراحی تجویز شد. پس از ده روز از نظر وجود درد و کوتاهی عضلات همسترینگ و علائم تحریک ریشه عصبی بررسی شده وبرای افراد مبتلا به گرفتاری عضلات همسترینگ، علاوه بر درمانهای نگهدارنده برای کمر، درمانهای موضعی بر عضلات پشت ران انجام شد. شاخص شدت درد و توانایی راست کردن زانوی بیماران قبل و بعد از درمان اندازه گیری و مقایسه قبل و بعد از درمان توسط آزمون تی زوجی صورت گرفت.
    نتایج
    تعداد 196نفرکه ضوابط ورودبه مطالعه را داشتند. پس از ده روز درمانهای نگهدارنده، هفتاد نفر پاسخ به درمان نداده وکاهش شدت درد وافزایش توانایی راست کردن زانویشان قبل و بعد درمان نگهدارنده اولیه معنی دار نبود، ولی بعد از درمان محافظتی عضلات همسترینگ،کاهش شدت درد و افزایش توانایی راست کردن پا معنی دار بود (002/0 (p =.
    نتیجه گیری
    این مطالعه نشان داد که تعدادی از بیماران مبتلا به تنگی نخاع کمری مبتلا به گرفتاری عضلات همسترینگ هستند که تشخیص و درمان اختصاصی این عضلات منجر بهبودی بیمارو اجتناب از انجام مداخلات غیر ضرور می گردد.
    کلید واژگان: درد عضلات, سیاتیک, تنگی کانال نخاعی, ناحیه لومبوساکرال
    Seyyed Reza Saeidian, Masoud Zeinali, Alireza Teimoori, Seyyed Mahmood Latifi
    Introduction
    Pain and hamstring muscles tightness is a common disorder among patients suffering from lumbosacral spinal stenosis. The origin of this problem may be the irritation of the spinal nerve roots or from the muscles.The purpose of this study was to determine the impact of muscle pain treatment in patients suffering from spinal stenosis.
    Materials and Methods
    By an experimental study, during four years, all patients suffering from the lumbo sacral spinal stenosis in Ahwaz, Imam Khomeini hospital were recruited. They were sent for a ten days period of conservative therapy for their back. Their pain scale were measured before and after the treatment via visual analogue (VAS). If they did not respond to the early treatment and had suffered from hamstring tightness and pain more than 5.5 scale, they were sent for another conservative treatment for their hamstring muscles. Before and after the treatment changes of patient's pain and their ability to extent their knees were compared by paired T test.
    Results
    Overall 196 patients recruited. Seventy patients had suffered from a pain with the scale more than 5.5, along with the pain in extending their knees. Following receiving the conservative treatment for their hamstring muscles, their pain and ability to extent their knees improved (p=0.002).
    Conclusion
    This study showed that some of the lumbosacral canal stenoic patients suffered from their hamstring muscle involvement too. The diagnosis and especial treatment of these muscles leads to a better outcome and avoiding unnecessary work ups.
    Keywords: Myalga, Sciatica, Lumbosacral region, Spinal Stenosis
  • قدرت الله مداح، حسین شباهنگ، رضا شریفی نوقابی
    زمینه
    بیماری هیداتید از بیماری های شایع مشترک بین انسان و دام می باشد، شایع ترین محل درگیری در این بیماری کبد است. درگیری لگنی و ایجاد علایم عصبی اندام تحتانی از تظاهرات ناشایع این بیماری می باشد.
    معرفی بیمار: مرد 46 ساله با شکایت ضعف و اختلال حرکتی اندام تحتانی راست همراه با گزگز، مورمور و درد سوزشی رادیکولار اندام تحتانی راست به مدت دو ماه همراه با آتروفی و کاهش قدرت اندام تحتانی راست مورد بررسی قرار گرفت، که در سی تی اسکن توده کیستیک لگنی در محل حفره سیاتیک مشهود بود. در جراحی انجام شده توده کیستیک در عمق لگن در سمت راست در ناحیه حفره سیاتیک حاوی کیست های دختر وجود داشت که موید کیست هیداتید بود.
    نتیجه گیری
    کیست هیداتید می تواند با درگیری لگنی و تحت فشار قراردادن ریشه های اعصاب، علایم عصبی ایجاد نماید، لذا در مناطق آندمیک برای بیماری هیداتید، در بیماران با توده لگنی و تظاهرات عصبی کیست هیداتید لگنی می باید در تشخیص های افتراقی مورد توجه باشد.
    کلید واژگان: بیماری هیداتید, سیاتیک, توده لگنی
    Ghodratolah Maddah, Hossein Shabahang, Reza Sharifi Noghabi
    Background
    Hydatid disease or echinococcosis is a common parasitic disease of human and bovine، caused by infection with larva of the cestode echinococcus. Liver is the most common organ that is involved in this disease. Pelvic involvement and neurological symptoms، due to mass effect of pelvic involvement، in lower extremities are very uncommon manifestations of the disease.
    Case Presentation
    A forty six year old man was referred to clinic of surgery at Ghaem Hospital، Medical University of Mashhad، Iran. The patient complained about weakness and motor impairment in right lower extremity accompanied by numbness and radicular pain over past two months. Physical examination demonstrated muscular atrophy and reduced muscular strength in right lower extremity. Computed tomography and ultrasonographic studies showed a cystic mass in right side of the pelvic cavity with extention to the sciatic notch and another cystic mass in right gluteal region. Surgical operation revealed a cystic mass deep in pelvic cavity with the extention to the right sciatic notch with compression of nerve roots. The cystic mass was contained of daughter cysts which confirmed the diagnosis of hydatid cyst disease. This diagnosis was confirmed by pathologic assessment.
    Conclusion
    Although uncommon، but hydatid disease can involve the pelvic cavity and make a pelvic، usually cystic، mass; that can make compression on nerve roots and so making neurologic symptoms in lower extremities. So in endemic areas for hydatid disease، such as Iran، pelvic hydatid cysts should be considered as a possible differential diagnosis in patients presenting with the sciatic pain and neurological manifestations in whom a pelvic mass has been found too.
    Keywords: echinococcosis, sciatica, pelvis
  • ابوالفضل افشارفرد، محمد حسنی، حجت مولایی گوچین قلعه، فاطمه حسین زاده گان شیرازی، حسین ظهوری، سمیه سادات ناصری نیا
    زمینه و هدف
    شوانوم تومور غلاف عصبی است که اغلب ماهیت خوش خیم و رشد آهسته داشته و منفرد و کپسول دار است. این تومور می تواند از هر عصب محیطی که دارای سلول شوان است، مانند قسمت انتهایی اعصاب کرانیال هم منشاء بگیرد. هدف این مطالعه گزارش یک مورد شوانوم با تظاهر درد سیاتیکی بود.
    معرفی بیمار: بیمارخانم 30 سالهای بود که از درد سیاتیکی شدید و طول کشیده اندام تحتانی راست شکایت داشته و انتشار درد را به ناحیه گلوتئال ذکر می کرد. احساس توده در خلف ران داشت و درمعاینه یک توده برجسته، با حدود نامشخص، به ابعاد حدود 15×10 سانتی متر در این ناحیه قابل لمس بود که قوام سفت داشت و در لمس درد ناک بود. این توده در MRI خارج عضلانی بود که درخلف قسمت میانی ران راست قرار داشت و در 1W1T ایزوسیگنال و در 2W2T هیپرسیگنال بود. یافته های حین جراحی نشان دهنده منشاء تومور از یکی از شاخه های فرعی عصب سیاتیک بود که اثر فشاری روی عصب سیاتیک داشت. حین جراحی توده و شاخه فرعی عصب برداشته شده وپاتولوژی شوانوم بود.
    نتیجه گیری
    در بیماران مراجعه کننده با درد سیاتیکی، شوانوم عصب یکی از تشخیص های افتراقی است و لازم است در بررسی بیمار مد نظر قرار گیرد.
    کلید واژگان: درد سیاتیکی, شوانوم, تومور, عصب محیطی
    Afshar Fard A._Hassani M._Molaeighovarchinghalee H._Hoseinzadegan ٫ Zohouri H._Naserinia S
    Background and Aim
    Schwannomas are benign and slowly growing nerve sheath tumors which are usually solitary and encapsulated. They may arise from any peripheral nerve containing Schwann cells including distal portions of cranial nerves. Here we are reporting a case of Schwannoma presenting as sciatica. Case: A 30 years old woman admitted as severe chronic right lower limb pain, her complain was sciatica with an irregular prominent 15*10 cm mass found on her right buttock. She had normal laboratory data and MRI demonstrated extra muscular mass in posterior of mid zone of right thigh that was iso-signal in T1W1 and hyper-signal in T2W2. The patient underwent operation and sciatic nerve explored via posterior tight and unique neural branch of mass dissociated of sciatic and mass resected. Pathology report confirmed Schwannoma in the patient.
    Conclusion
    In patients with sciatic pain, schwannoma nerve is one of the differential diagnosis and it needs to be considered in assessing of patients.
    Keywords: Schwannom, Sciatica, MRI, FDG, PET
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال