جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « subclinical hypothyroidism » در نشریات گروه « پزشکی »
-
Introduction
Maternal thyroid dysfunction during pregnancy and its relationship with pregnancy outcomes has been under consideration in last decades. Hypothyroidism, especially subclinical hypothyroidism, is the most common type of thyroid dysfunction among women in reproductive age. We aimed to evaluate the prevalence and maternal/fetal outcomes of these two conditions among Iranian pregnant women.
MethodsThis cross-sectional study was conducted between January and July 2016 at Baqiyatallah hospital, Tehran, Iran. All pregnant women attending to Baqiyatallah Obstetrics and Gynecology clinic during study period were assessed for eligibility. Demographic information as well as information on parity, repeated abortion, history of infertility, size of thyroid and history of autoimmune diseases were recorded in a pre-designed checklist. TSH and T4 levels were measured by Chemiluminescence method and recorded in related forms.
ResultsEventually 500 patients with a mean age of 27.77±4 years underwent analysis. Thyroid dysfunctions had a prevalence of 30.2% (151 cases). Of this proportion 143 patients (28.6%) had hypothyroidism from which 56(11.2%) patients had clinical and 59(11.8%) had subclinical hypothyroidism. In this study, 258 individuals had deliveries with one abortion in euthyroid and one in low-TSH group.
ConclusionIn conclusion our findings showed that hypothyroidism has a prevalence of 28.6% among Iranian pregnant women attending to our hospital. Also we found that subclinical hypothyroidism is more prevalent than overt hypothyroidism. The results showed that thyroid dysfunction is more prevalent in infants with maternal impaired thyroid function tests.
Keywords: Pregnancy, Hypothyroidism, subclinical hypothyroidism, Prevalence, Overt hypothyroidism} -
مقدمه
دیابت نوع 2 و اختلالات تیرویید هر دو از مشکلات شایع غدد درون ریز هستند. به نظر می رسد دیابت قندی و اختلال عملکرد غده تیرویید باهم مرتبط و برهم تاثیر گذار باشند. هدف از این مطالعه بررسی شیوع کم کاری تیرویید آشکار و تحت بالینی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2؛ بستری در بیمارستان های امام و گلستان اهواز، بود.
مواد و روش هااین مطالعه گذشته نگر با مطالعه پرونده افراد بستری شده با دیابت نوع 2 در بیمارستان های امام خمینی و گلستان اهواز، در سال 1399 تا 1400 انجام گردید. در مجموع 420 بیمار توسط تست های عملکرد تیروییدی، از جمله هورمون محرک تیرویید (TSH)، مورد ارزیابی قرار گرفتند. کم کاری تیرویید آشکار معادل سطح سرمی TSH ≥ 10 میلی واحد بین المللی بر میلی لیتر و سطح تیروکسین (T4) پایین تر از محدوده طبیعی، و کم کاری تیرویید تحت بالینی معادل TSH > 5 میلی واحد بین المللی بر میلی لیتر و سطح T4 طبیعی در نظر گرفته شد.
یافته هادر کل 34 بیمار (8/1 درصد) دارای کم کاری تیرویید آشکار و 61 بیمار (14/5 درصد) دارای کم کاری تیرویید تحت بالینی بودند. شیوع کم کاری تیرویید آشکار و تحت بالینی در زنان بیشتر از مردان بود (0/0001>P). شیوع کم کاری تیرویید آشکار و تحت بالینی بر اساس سن، نمایه توده بدنی، نوع درمان، مدت ابتلا، سطح سرمی ویتامین د، پرفشاری خون و دیس لیپیدمی تفاوت معنی داری نداشت.
نتیجه گیرینتایج این مطالعه گویای شیوع بالای کم کاری تیرویید آشکار و تحت بالینی را در بیماران دیابتی نوع 2 نسبت به افراد غیر دیابتی، به ویژه زنان مبتلا، می باشد. بنابراین پیشنهاد می شود که بیماران دیابتی، به ویژه زنان مبتلا، به طور منظم از نظر کم کاری تیرویید غربالگری شوند.
کلید واژگان: کم کاری تیروئید آشکار, کم کاری تیروئید تحت بالینی, دیابت قندی نوع 2}IntroductionType 2 diabetes mellitus (T2DM) and thyroid disorders are common endocrine disorders. It seems that T2DM and thyroid gland dysfunctions are interlinked and influence each other. This study aimed to assess the prevalence of overt hypothyroidism (OH) and subclinical hypothyroidism (SCH) in type 2 diabetic patients admitted to Imam and Golestan Hospitals, Ahvaz, Iran.
Materials and MethodsThis retrospective study was performed by studying the records of type 2 diabetic patients admitted to Imam Khomeini and Golestan Hospitals, Ahvaz, in 2020-2021. A total of 420 T2DM patients were evaluated using thyroid function tests, including thyroid-stimulating hormone (TSH). OH was considered at TSH levels of ≥ 10 mIU/mL and T4 below normal range, and SCH was considered at TSH levels of <5 mIU / mL and normal T4.
ResultsOf the patients, 34 (8.1%) had OH, and 61 (14.5%) had SCH. OH and SCH were more common in females than in males (P<0.0001). The frequency of OH and SCH was not significantly different based on age groups, weight groups, type of diabetes treatment, duration of diabetes, serum vitamin D level, hypertension, and dyslipidemia.
ConclusionThis study showed a high prevalence of OH and SCH in patients, particularly women, with T2DM. Therefore, patients, predominantly females, with T2DM should be routinely screened for hypothyroidism.
Keywords: Overt hypothyroidism, Subclinical hypothyroidism, Type 2 diabetes mellitus} -
مجله غدد درون ریز و متابولیسم ایران، سال بیست و سوم شماره 4 (پیاپی 118، مهر و آبان 1400)، صص 259 -273مقدمه
اختلال عملکرد تیرویید می تواند متابولیسم چربی و گلوکز، فشار خون و وزن بدن را مختل کند، از طرفی سندرم متابولیک می تواند با افزایش ریسک کم کاری تیرویید مرتبط باشد. با توجه به شیوع بالای هر دو اختلال و احتمال هم افزایی پیامدهای زیان بار متابولیک آن ها در همراهی با یکدیگر، هدف از این مطالعه مروری بررسی ارتباط عملکرد تیرویید با سندرم متابولیک و بالعکس می باشد.
مواد و روش هامقاله های انگلیسی زبان در پاب مد و وب او ساینس از سال 1991 تا 2021 با استفاده از کلید واژه های کم کاری تیرویید، پرکاری تیرویید، هورمون های تیرویید، تیروکسین، هورمون محرکه تیرویید و سندرم متابولیک در قسمت عنوان و چکیده جستجو شدند.
یافته هااگرچه کم کاری تیرویید و حتی تغییرات هورمون های تیروییدی در محدوده طبیعی، با اختلال در ریسک فاکتورهای متابولیک مختلف مرتبط هستند؛ اما ریسک ابتلا به سندرم متابولیک در افراد یوتیرویید و افراد با کم کاری تحت بالینی تیرویید همچنان یک موضوع بحث برانگیز می باشد. پرکاری تیرویید ممکن است تنها با مقاومت به انسولین و اختلال در سطح قندخون مرتبط باشد. اگرچه اثر اختلالات متابولیک مختلف مثل چاقی و دیابت بر عملکرد تیرویید مشاهده شده است، در مورد شیوع و بروز اختلالات عملکرد تیرویید در بیماران با سندرم متابولیک و افراد سالم، نتایج متناقض می باشند.
نتیجه گیریرابطه متقابل بین سندرم متابولیک و عملکرد غده تیرویید و هورمون های تیروییدی دو طرفه و پیچیده است و ممکن است تحت تاثیر سن، جنسیت، مقاومت به انسولین، سیگار کشیدن، میزان دریافت ید و نشانگرهای التهابی قرار گیرد.
کلید واژگان: تیروکسین آزاد, سندرم متابولیک, هورمون های تیروئیدی, هورمون محرکه تیروئید, کم کاری تیروئید, پرکاری تیروئید, کم کاری تیروئید تحت بالینی, پرکاری تیروئید تحت بالینی}IntroductionThyroid dysfunction can impair fat and glucose metabolism, blood pressure, and body weight. On the other hand, metabolic syndrome (MetS) can be associated with an increased risk of hypothyroidism. Due to the high prevalence of both disorders and the possibility of synergistic metabolic detrimental consequences in combination, this review study aimed to investigate the reciprocal association between thyroid function and MetS.
Materials and MethodsArticles in PubMed and Web of Science written in English were searched from 1991 to 2021 using search terms hypothyroidism, hyperthyroidism, thyroid hormones, thyroxine, thyroid-stimulating hormone, and metabolic syndrome in titles and abstracts.
ResultsHypothyroidism and even changes in thyroid hormones within the normal range are associated with disorders of various metabolic risk factors; however, the risk of developing MetS in people with both euthyroidism and subclinical hypothyroidism remains a controversial issue. Hyperthyroidism may be associated only with insulin resistance and impaired blood sugar levels (dysglycemia). Although the effect of various metabolic disorders such as obesity and diabetes on thyroid function has been observed, the results are contradictory regarding the prevalence and incidence of thyroid dysfunction in patients with MetS and healthy individuals.
ConclusionThe association between MetS, thyroid function, and thyroid hormones is reciprocal and complex and may be affected by age, gender, insulin resistance, smoking, iodine intake, and inflammatory markers.
Keywords: Free thyroxine, Metabolic Syndrome, Thyroid Hormones, Thyroid Stimulating Hormone, Hypothyroidism, Hyperthyroidism, Subclinical Hypothyroidism, Subclinical Hyperthyroidism} -
Thyroid hormones play an important role in several metabolic pathways including glucose and lipid metabolism and may cause metabolic syndrome. Both hypothyroidism and metabolic syndrome are common in Syrian population. This study was done to evaluate the metabolic syndrome in two types of hypothyroidism and the effect of TSH levels on its occurrence. A retrospective cross-sectional study was performed of 91 patients with overt hypothyroidism, 31 patients with subclinical hypothyroidism without clinical symptoms and 53 controls without thyroid disorders. Metabolic syndrome was defined as per International Diabetes Federation(IDF) criteria which are defined as central obesity based on race- and gender-specific WC cutoffs (Waist circumference (WC) ≥ 94cm for male , WC ≥ 80cm for female) plus any two of the following four parameters: (Raised triglycerides: ≥150 mg/dl (1.7 mmol/l) or history of specific treatment for this lipid abnormality, Reduced HDL cholesterol: < 40 mg/dl (1.03 mmol/l) in males and < 50 mg/dl (1.29 mmol/l) in females or history of specific treatment for this lipid abnormality, Raised blood pressure: systolic BP ≥130 mm Hg or diastolic BP ≥85 mm Hg or on treatment for previously diagnosed hypertension and Raised FPG: ≥ 100 mg/dl or previously diagnosed type 2 Diabetes mellitus In conclusion, our study showed significant association between overt hypothyroidism and metabolic syndrome. It also revealed that TSH level over 2.5 uIU/ml significantly increases the risk of the metabolic syndrome.
Keywords: Overt hypothyroidism, Subclinical hypothyroidism, Metabolic syndrome, Thyroid-stimulating hormone, Obesity} -
مقدمه :
اختلالات تیرویید و دیابت حاملگی از رایج ترین اختلالات غدد درون ریز در دوران بارداری هستند. با توجه به اهمیت نقش هورمون های تیرویید در متابولیسم و هومیوستاز گلوکز، به نظر می رسد که اختلالات عملکرد تیرویید می توانند اثرات عمیقی بر متابولیسم گلوکز و ترشح انسولین داشته و در ایجاد دیابت بارداری نقش داشته باشند. این مطالعه مروری با هدف بررسی ارتباط بروز دیابت بارداری با کم کاری تحت بالینی تیرویید در حاملگی انجام گردید.
یافته هانتایج مطالعات در خصوص ارتباط بین کم کاری تحت بالینی تیرویید و دیابت متناقض می باشند. شواهد مثبت موجود عمدتا درباره ی ارتباط بین اختلالات اتوایمیون تیرویید با دیابت بارداری می باشد.
نتیجه گیریبا توجه به تاثیر تفاوت در نژاد، منطقه جغرافیایی، عوامل ژنتیک، عوامل محیطی، معیارهای تشخیصی برای دیابت بارداری و استفاده از مقادیر مرجع متفاوت برای سنجش عملکرد تیرویید در دوران بارداری در مطالعات مختلف، نمی توان هنوز به صراحت در خصوص ارتباط بین دیابت بارداری با کم کاری تحت بالینی تیرویید در بارداری اظهار نظر نمود.
کلید واژگان: دیابت بارداری, کمکاری تحت بالینی تیروئید, مقاومت به انسولین}IntroductionThyroid disorders and gestational diabetes are the most common endocrine disorders during pregnancy. Given the important role of thyroid hormones in glucose metabolism and homeostasis, it seems that thyroid disorders can have significant effects on glucose metabolism and insulin secretion and may contribute to gestational diabetes. This review aimed to investigate the association between gestational diabetes and subclinical hypothyroidism in pregnancy.
ResultsThe results of previous studies on the relationship between hypothyroidism and gestational diabetes are inconsistent. Evidence suggests an association between thyroid autoimmune disorders and gestational diabetes.
ConclusionsConsidering the differences in race, geographic region, genetic factors, environmental factors, diagnostic criteria for gestational diabetes, and the cut-off thresholds for thyroid function during pregnancy in different studies, it is not possible to confirm the association between gestational diabetes and hypothyroidism in pregnancy.
Keywords: Gestational diabetes, Subclinical hypothyroidism, Insulin resistance} -
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سال بیست و ششم شماره 2 (پیاپی 112، خرداد و تیر 1400)، صص 41 -56زمینه و هدف
هورمون های تیرویید اثر مهمی در تکامل و بلوغ سیستم عصبی مرکزی قبل و بعد از تولد دارند. شواهد علمی کافی مبنی بر تاثیر هیپوتیروییدی تحت بالینی بر تکامل عصبی کودکان وجود ندارد. بررسی سیستماتیک حاضر با هدف تعیین تاثیر هیپوتیروییدی تحت بالینی مادر بر تکامل عصبی شناختی کودکان انجام گردید.
روش بررسیدر این بررسی مروری پایگاه های PubMed، Web of Science و Scopus و نیز پایگاه های فارسی SID، Irandoc و Magiran، با کلمات کلیدی مناسب برای مقاله مرتبط انگلیسی و فارسی جستجو شدند. در این بررسی از بین 411 مقاله مرتبط در جستجوی اولیه، 9 مطالعه کوهورت واجد شرایط مورد ارزیابی قرار گرفتند. کیفیت مقالات با استفاده از مقیاس نیوکاسل اوتاوا ارزیابی گردید.
یافته ها:
مطالعات مختلف از مقیاس های مختلفی جهت بررسی تکامل عصبی کودکان استفاده کرده، به علاوه سن کودکان در زمان ارزیابی متفاوت بود. نتایج 5 مطالعه از 9 مطالعه منتخب حاکی از آن بود که نمرات مقیاس هوشی و تکامل عصبی در کودکان متولد شده از مادران مبتلا به هیپوتیروییدی تحت بالینی کمتر از کودکان متولد شده از مادران یوتیرویید بود؛ ولی در 4 مطالعه دیگر تفاوتی در نمرات مقیاس ها و ارزیابی تکامل عصبی شناختی کودکان مشاهده نگردید.
نتیجه گیریهنوز اتفاق نظری بر روی تاثیر هیپوتیروییدیسم تحت بالینی مادر بر توسعه عصبی کودکان وجود نداشته و نتیجه گیری کلی نیازمند مطالعات بیشتر است. با توجه به محدودیت های ارزیابی عصبی شناختی کودکان با آزمون های کلاسیک، استفاده از پارامترهای بیوشیمی جدید برای ارزیابی قابل اعتماد و زودرس توسعه عصبی شناختی فرزندان می تواند مد نظر قرار گیرد.
کلید واژگان: هیپوتیروئیدی تحت بالینی, بارداری, عصبی شناختی, تکامل, کودکان, مرور سیستماتیک}Background and AimThyroid hormones play an important role in the development and maturation of the central nervous system before and after birth. There is not enough scientific evidence about the effect of subclinical hypothyroidism on neurocognitive development in offsprings. This systematic review was conducted to assess the effect of maternal subclinical hypothyroidism on the neurocognitive development of children.
Materials and MethodsIn this systematic review, the PubMed, Web of Science, and Scopus databases as well as SID, Irandoc, and Magiran (Persian databases) were searched for the English and Persian related articles using appropriate keywords. In the current systematic review, of 411 records obtained through primary searching, 9 eligible cohort studies were evaluated. The quality of articles was assessed using the Newcastle-Ottawa scale.
ResultsDifferent studies have used different scales to evaluate the neurodevelopment of offsprings with different age ranges at the time of assessment. The results of 5 of the 9 selected studies indicated a lower IQ and neurodevelopment scores in the children born to mothers with subclinical hypothyroidism than in those born to euthyroid mothers. In four studies, there was no difference in neurodevelopment scores in the offsprings between the two groups.
ConclusionsThere is no consensus about the impact of maternal subclinical hypothyroidism on neonatal neurodevelopment. Considering the limitations of the current methods for assessment of neurocognitive development of children, the use of new biochemical parameters for precise and early evaluation of neurocognitive development in offsprings should be taken into consideration.
Keywords: Subclinical Hypothyroidism, Pregnancy, Neurocognitive, Development, Children, Systematic Review} -
Background
Chronic kidney disease (CKD) is a rising public health concern that has detrimental effects on cardiovascular health and overall survival. Subclinical hypothyroidism (SCH) has been associated with poor outcomes in the general population. It is thought to be more prevalent in CKD subjects, and their coexistence may contribute to poor outcomes in these patients. We aimed to determine the prevalence of SCH in CKD.
MethodsUsing data from the Tehran thyroid study, which is a prospective population-based cohort study, adult subjects with an estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) of 60 mL/min/1.73 m2 or less were selected for studying the prevalence of thyroid abnormalities, as well as other known cardiovascular risk factors.
ResultsOf 5,626 subjects recruited, 823 (14.6%) individuals had CKD. Individuals with CKD were older, heavier, had a higher prevalence of diabetes, higher serum thyrotropin, and thyroid peroxidase anti-body levels, but lower free thyroxine levels. The prevalence of SCH was 7.3% and 5.2% (P < 0.001) in kidney disease and non-kidney disease subjects, respectively. However, there was no difference in the risk of SCH between CKD and non-CKD subjects after adjustment for age, sex, BMI, smoking, and TPOAb (OR: 1.28; 95%CI, 0.89 - 1.83). None of the metabolic markers compared between the CKD subgroups of those with and without SCH remained statistically significantly different after adjusting for age and gender.
ConclusionsThe prevalence of SCH was not higher in CKD after controlling for confounding factors. Besides, CKD subjects with and without SCH had no different metabolic parameters.
Keywords: Chronic Kidney Disease, Subclinical Hypothyroidism, Thyroid Function} -
Background
Hypothyroidism is a cause of left ventricular diastolic dysfunction especially in cases with positive history of coronary artery disease. It is suggested that cardiac dysfunction may be improved with thyroxin replacement therapy. However, it is controversial. Hence, in this study the efficacy of levothyroxine therapy on diastolic dysfunction in patients with subclinical hypothyroidism was assessed.
Materials and MethodsIn this, randomized clinical trial 40 consecutive patients with subclinical hypothyroidism attending to Loghman Hospital in 2018 for the treatment were enrolled. The treatment was 25-50 microgram per day of levothyroxine for one year. During this period, the patients were followed up with visit or phone call with a monthly manner. The echocardiography indices were rechecked after one year beside the thyroid tests by initial lab and operators.
ResultsThe mean BMI was significantly decreased (P=0.001). The T3 and TSH were significantly differed but The T4 had no significant alteration (P>0.05). Among the echocardiographic indices the MV.E, MV.A to MV. E ratio, EF, Eʹ septal, Eʹ lateral had significant increase and the MV.A and PV. Adur had significant reduction. After intervention among 40 patients, there were 17 cases with normal diastolic function. The BMI, MV. A, PV Adur, Eʹ Septal, Eʹ Lateral, and E to Eʹ ratio showed significant correlation.
ConclusionTotally, according to the obtained results, it is concluded that diastolic dysfunction as a common problem in patients with subclinical hypothyroidism may be treated with administration of levothyroxine. In addition, screening for diastolic dysfunction in patients with subclinical hypothyroidism is recommended to decrease the burden of problem.
Keywords: Diastolic dysfunction, Subclinical hypothyroidism, Treatment} -
پیش زمینه و هدف
میزان افسردگی، اضطراب و استرس در افراد مبتلا به کم کاری تیروئید تحت بالینی افزایش می یابد. به نظر می رسد استفاده از روش های غیردارویی مانند فعالیت ورزشی اثر مطلوبی بر میزان افسردگی، اضطراب و استرس دارد. ازاین رو، هدف مطالعه حاضر بررسی تاثیر ورزش ایروبیک بر میزان افسردگی، اضطراب و استرس زنان مبتلا به کم کاری تیروئید تحت بالینی بود.
مواد و روش کارآزمودنی های این پژوهش نیمه تجربی، 41 زن مبتلا به کم کاری تیروئید تحت بالینی بودند که با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به طور تصادفی به دو گروه آزمایش (23 نفر) و کنترل (18 نفر) تقسیم شدند. آزمودنی های گروه آزمایش به مدت هشت هفته، هر هفته سه جلسه 60 دقیقه ای در یک برنامه ورزش ایروبیک شرکت کردند. آزمودنی های گروه کنترل در هیچ فعالیت ورزشی منظمی شرکت نداشتند. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه DASS-21 بود. برای تحلیل داده ها از آزمون های t وابسته و مستقل در سطح معنی داری 05/0 استفاده شد.
یافته هانتایج آزمون t وابسته در گروه آزمایش نشان داد که میزان افسردگی (002/0P=)، اضطراب (006/0P=) و استرس (004/0P=) به طور معناداری کاهش یافته است. اما نتایج آزمون t وابسته در گروه کنترل نشان داد که میزان افسردگی (613/0P=)، اضطراب (818/0P=) و استرس (862/0P=) تغییر معناداری نداشته است. نتایج آزمون t مستقل نشان داد که ورزش ایروبیک منجر به کاهش معنی داری در میزان افسردگی (037/0P=)، اضطراب (032/0P=) و استرس (005/0P=) آزمودنی های گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل شد.
نتیجه گیریبر اساس یافته های این پژوهش، می توان نتیجه گرفت که هشت هفته ورزش ایروبیک می تواند به طور موثری منجر به بهبود میزان افسردگی، اضطراب و استرس در زنان مبتلا به کم کاری تیروئید تحت بالینی گردد.
کلید واژگان: ورزش ایروبیک, افسردگی, اضطراب, استرس, کم کاری تیروئید تحت بالینی}Background & AimsThe rate of depression, anxiety, and stress increased in people with subclinical hypothyroidism. It seems that the use of non-pharmaceutical methods such as exercise has a beneficial effect on depression, anxiety, and stress. Therefore, the aim of this study was to investigate the effect of Aerobics exercise on depression, anxiety, and stress in women with subclinical hypothyroidism.
Materials & MethodsIn this semi-experimental study, Forty-one women with subclinical hypothyroidism were selected through convenience sampling and randomly divided into experimental (n=23) and control groups (n= 18). The experimental group participated in an Aerobics exercise program for three sessions (60 min) per week for eight weeks. The control group did not participate in any exercise training regularly. The data-gathering tool was the DASS-21 questionnaire. Independent and paired samples t-test were used in the significance level 0.05 to analyze the data.
ResultsThe results of paired samples t-test in the experimental group showed that depression (P=0.002), anxiety (P= 0.006) and stress (P= 0.004) significantly decreased. But the results of paired samples t-test in control group showed that depression (P= 0.613), anxiety (P= 0.818) and stress (P=0.862) did not change significantly. Independent samples t-test showed that aerobics exercise led to significant decreases in depression (P= 0.037), anxiety (P= 0.032) and stress (P= 0.005) in experimental group compared to control group.
ConclusionBased on the findings of this study, it can be concluded that eight weeks of Aerobics exercise can effectively improve depression, anxiety, and stress in women with subclinical hypothyroidism.
Keywords: Aerobics Exercise, Depression, Anxiety, Stress, Subclinical Hypothyroidism} -
BackgroundThe interference of metformin with thyroid function has been recently reported in several studies. In the present research, we assessed the effect of metformin on thyroid function tests in patients with subclinical hypothyroidism associated with metabolic syndrome.MethodIn a double-blind clinical trial, 60 patients were selected among who referred to outpatient endocrine clinics and met the inclusion and exclusion criteria were considered for the study. Inclusion criteria were the presence of metabolic syndrome and subclinical hypothyroidism (2.5ResultsA total of 44 patients fully participated for the whole study period. The mean age was 44±14 years and 15 patients (34.1%) were male. The mean TSH and FT4 levels before and after intervention were 5.8±2.15, 4.8±2.7 and 1.10±0.19, 1.14±0.26, respectively. The positive TPO-ab was seen among 18 (40.9%) patients. TSH (4.12±2.07, p=0.013) and FT4 (1.18±0.23, p=0.007) levels were decreased and increased, respectively, compared to the placebo group. Furthermore, a reduction in metabolic element was observed.ConclusionOur data showed that metformin reduced the TSH level in subclinical hypothyroid patients, especially in patients with TSH baseline level higher than 5mIU/l and TPO-ab positive patients.Keywords: Metformin, Subclinical Hypothyroidism, Metabolic Syndrome, Thyrotropin (TSH)}
-
شیوع و بروز بیماری های قلبی و عروقی در منطقه خاورمیانه نسبت به سایر نقاط جهان بیشتر گزارش شده است. کم کاری و پرکاری تحت بالینی تیروئید از جمله عوامل خطر برای بروز بیماری های قلبی و عروقی به شمار می آیند. هدف مطالعه ی حاضر، ارزیابی نقش اختلالات تحت بالینی عملکرد تیروئید در بروز حوادث قلبی و عروقی در جامعه ی ایرانی است.روش هاپس از این که بیماران با اختلال آشکار عملکرد تیروئید از مطالعه خارج شدند، تعداد 3822 نفر (شامل 1/44 درصد مرد) وارد مطالعه شدند که بر اساس سطح هورمون های تیروتروپین و تیروکسین آزاد به سه گروه یوتیروئید، کم کاری تحت بالینی و پرکاری تحت بالینی طبقه بندی شدند. برای بررسی ارتباط اختلالات تحت بالینی عملکرد تیروئید و بروز حوادث قلبی و عروقی از مدل مخاطره متناسب Cox استفاده شد.یافته هامیانگین سنی افراد 4/46 سال بود. در ابتدای مطالعه، تفاوتی از نظر میزان ابتلا به حوادث قلبی و عروقی (197 مورد) بین گروه ها مشاهده نشد. به دلیل عدم وجود برهم کنش بین ابتلا به حوادث قلبی و عروقی و گروه های اختلال عملکرد تیروئید با پیامدها، افراد مبتلا به حوادث قلبی و عروقی کنار گذاشته شدند. در طول مدت 2/11 سال پی گیری، 387 نفر به حوادث قلبی و عروقی مبتلا شدند. در مدل های تعدیل شده برای سن و جنس، ارتباطی بین وضعیت های تحت بالینی عملکرد تیروئید و حوادث قلبی و عروقی مشاهده نشد. مقدار نسبت خطر (فاصله اطمینان 95 درصد) مدل تعدیل شده چند متغیری برای گروه های کم کاری و پرکاری تحت بالینی تیروئید نسبت به گروه یوتیروئید برای بروز حوادث قلبی و عروقی به ترتیب (07/2–85/0)32/1 و (55/1–51/0)89/0 محاسبه شد.نتیجه گیریدر ابتدای مطالعه و مراحل پی گیری، ارتباطی بین اختلالات تحت بالینی عملکرد تیروئید و بروز حوادث قلبی و عروقی مشاهده نشد.کلید واژگان: کم کاری تحت بالینی تیروئید, پرکاری تحت بالینی تیروئید, بیماری های قلبی و عروقی, مطالعه هم گروهی}IntroductionHigher prevalence and incidence of cardiovascular disease (CVD) has been reported in the Middle-East compared to other regions. Subclinical hypothyroidism and hyperthyroidism have been shown to be related with increased risk for CVD. We aimed to investigate the relation of subclinical thyroid dysfunction with the incidence of CVD among an Iranian population.Materials And MethodsAfter excluding patients with overt hypothyroidism and hyperthyroidism, a total of 3822 participants entered the study (44.1% men). According to their thyrotropin and free thyroxin levels, they were categorized into 3 groups: Euthyroid, subclinical hypothyroidism and subclinical hyperthyroidism. Multivariable Cox proportional hazard models were used to assess the relation of subclinical thyroid dysfunctions with incident CVD.ResultsMean age (SD) of the participants was 46.4 (12.0) years. At baseline, no significant difference was observed in the frequency of prevalent CVD cases (n=197) between all groups. Since there was no significant interaction between prevalent CVD and thyroid function states with outcomes, participants with prevalent CVD were not excluded. A total of 387 CVD events occurred during a median follow-up of 11.2 years. Even in the age and sex adjusted model, no association was observed between different subclinical thyroid dysfunctions and incidence of CVD. The multivariable hazard ratios (95% CI) of subclinical hypothyroidism and subclinical hyperthyroidism for CVD events as compared with euthyroid state were 1.32 (0.852.07) and 0.89 (0.511.55), respectively.ConclusionBoth at baseline and in follow-up, no relation was observed between different subclinical thyroid dysfunctions and the prevalence and incidence of CVDKeywords: Subclinical hypothyroidism, Subclinical hyperthyroidism, Cardiovascular disease, Cohort study}
-
مقدمههیپوتیروئیدی تحت بالینی حدود 15-5 درصد جمعیت را شامل می شود و ریسک فاکتور قدرتمندی برای بیماری های قلبی عروقی می باشد که علت عمده مرگ و میر در بیماران دیالیزی است. از آنجا که درمان بیماران هیپوتیروئیدیسم تحت بالینی به اصلاح انقباض پذیری عضلات قلب و اصلاح اختلالات چربی ها و در نتیجه کاهش ریسک بیماری قلبی-عروقی می انجامد، بنابراین غربالگری آنان جهت تشخیص و درمان ضروری به نظر می رسد. لذا این مطالعه با هدف تعیین ارتباط هیپوتیروئیدی تحت بالینی با سطح هورمون پاراتیروئید و پروفایل چربی ها در بیماران دیالیزی انجام شد.روش کاراین مطالعه توصیفی همبستگی در پاییز سال 1395 انجام شد و جامعه پژوهش بیماران دیالیزی بودند. تعداد 47 بیمار، شامل 21 نفر که سطح TSH بالا و Free T4 نرمال داشتند، بعنوان گروه مورد و 26 نفر که هورمونهای تیروئیدی نرمال داشتند بعنوان گروه کنترل انتخاب شد و آزمایشات TSH، FT3، FT4، iPTH، تریگلیسیرید، کلسترول، HDL، LDL و کلسیم انجام شد. جهت مقایسه دو گروه از نظر جنسیت از آزمون مجذور کای دو، جهت مقایسه میانگین های سن، شاخص توده بدنی و فاکتورها از آزمون تی مستقل و جهت بررسی ارتباط بین متغیرها با یکدیگر از ضریب همبستگی پیرسون استفاده گردید.یافته هاارتباطات معنی داری در میانگین شاخص توده بدنی kg/m2 22/3 ± 6/8،TG (246 ± 126 mg/dl) و Ca (8/5 ± 1/8 mg/dl) غیر معنی دار در پارامترهای لیپیدی، در گروه مورد مشاهده گردید (001/0 ≥ P). ارتباط معنی دار مثبتی بین PTH وHDL (P=0.001) و ارتباط معنی دار منفی بین PTH و (P=0.04) LDL مشاهده شد.نتیجه گیرییافته های این مطالعه چاقی و افزایش تریگلیسیرید را در بیماران با نقص هیپوتیروئیدی تحت بالینی در مقایسه با بیماران بدون این مشکل و همچنین ارتباط معنی دار PTH با دیس لیپیدمی را نشان می دهند.کلید واژگان: هیپوتیروئیدی تحت بالینی, پارامترهای لیپیدی, هورمون پاراتورمون}IntroductionAbout 5% to 15% of the general population is affected by subclinical hypothyroidism. This disorder is an important risk factor for cardiovascular disease, which is a major cause of mortality in patients on dialysis. Since the treatment of subclinical hypothyroidism leads to recovery of cardiac muscle plasticity and dyslipidemia, screening is essential.MethodsThe present case-control study was performed during autumn of 2016 at Imam Ali Hospital (Bojnurd, North Khorasan Province, Iran) on patients on dialysis. Overall, 47 patients, including 21 subjects with normal serum TSH and Free T4 as the case group and 26 subjects with normal thyroid hormone as the control group, were selected and their Thyroid Stimulating Hormone (TSH), FT3, FT4, iPTH, triglycerides, cholesterol, High Density Lipoprotein (HDL), Low Density Lipoprotein (LDL), and calcium were measured. Chi-square test was used to compare the two groups in terms of gender. Independent t-test was used to compare mean age, body mass index, and other factors. Pearson correlation coefficient was used to examine the relationship between variables.ResultsA significant correlation was observed between the mean BMI (22.3 ± 6.8 kg/m2), Triglyceride (TG) (246 ± 126 mg/dl), and Ca (8.5 ± 1.8 mg/dl), and also there were no significant differences in lipid parameters in the case group (PConclusionsThe findings of the current study showed obesity and triglyceridemia in patients with subclinical hypothyroidism deficiency compared to patients without this problem, also it was indicated that PTH has a correlation with dyslipidemia.Keywords: Subclinical hypothyroidism, lipid parameters, PTH}
-
Many metabolic disorders originate from thyroid disorders, particularly from hypothyroidism. Hypothyroidism commonly occurs in elderly subjects, particularly in women. Subclinical form of hypothyroidism can be diagnosed via laboratory testing. It is crucial to check thyroid hormone profile in elderly subjects. Subclinical hypothyroidism can eventually lead to overt hypothyroidism if left untreated. Treatment of subclinical hypothyroidism could be helpful in preventing the complications of hypothyroidism, particularly among the elderly population. The main aim of this review was to investigate subclinical hypothyroidism among elderly subjects.Keywords: Hypothyroidism, Subclinical hypothyroidism, Elderly}
-
Background and ObjectiveThyroid hormones have an important role in the regulation of lipid metabolism. Subclinical hypothyroidism (SCH), defined as a mild increase in thyroid-stimulating hormone (TSH) and normal level of thyroxine (T4), could be associated with altered lipid profile. The current study aimed at assessing the association between SCH and changes in lipid profile.MethodsData of 53 patients with SCH and 53 euthyroid cases were collected from Besat Hospital in Hamadan, Iran, in 2013. The age range of the cases was 18 to 60 years, and the groups were matched in terms of gender, age, and body mass index (BMI). SCH was defined as a TSH value of 4.2 to 10 mU/L, and normal T4 as 0.8 to 2.8 ng/dL. Control cases had a normal TSH ranging from 0.5 to 4.2 mU/L. The total serum cholesterol (TCHOL), high-density lipoprotein (HDL) cholesterol, low-density lipoprotein (LDL) cholesterol, and triglyceride (TG) levels in both groups were examined and the results were recorded.ResultsParticipants with SCH had significantly higher LDL and lower HDL levels than the control group regardless of age group and gender (P-valueConclusionSCH is associated with dyslipidemia, and biochemical screening for thyroid dysfunction is recommended in all patients with dyslipidemia.Keywords: subclinical hypothyroidism, Dyslipidemia, thyroid}
-
مقدمهارتباط هیپوتیروئید تحت بالینی مادر در دوران بارداری با تولد زودرس هنوز مشخص نیست و نتایج مطالعات قبلی متناقض گزارش شده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط SCH مادر در طول بارداری و تولد زودرس انجام شد.روش کاردر این مطالعه براساسراهنمای گزارش دهی مطالعات مرور سیستماتیک و متاآنالیز (PRISMA) استفاده شد. جستجو متون توسط دو پژوهشگر به صورت مستقل در پایگاه های Scopus، PubMed، Science Direct، Embase، Springer،Web of Science ، CINAH، Wiley Online Library، Cochrane Library ، EBSCO و Google scholar با استفاده از کلیدواژه های MESH انگلیسی شامل: Thyroid Disease، Hypothyroidism، Subclinical Hypothyroidism، Preterm Delivery، Preterm Labor، Preterm Birth، Premature Delivery، Premature Labor و Premature Birth انجام شد. محدوده زمانی جستجو، بدون محدودیت تا ژوئن 2017 تعیین شد. از مدل اثرات تصادفی بر اساس آزمون کوکران و شاخص I2 برای برآورد خطر نسبی (RR) و فاصله اطمینان (CI) 95% استفاده شد. داده ها توسط نرم افزار Comprehensive Meta-Analysis ver. 2 (نرم افزار جامع متاآنالیز) آنالیز شدند.یافته هابر اساس نتایج متاآنالیز17 مطالعه با حجم نمونه 3580 مورد و 64885 کنترل، RR برای تولد زودرس در زنان باردار با هیپوتیروئید تحت بالینی در مقایسه با زنان سالم 36/1 (CI 95% :68/1-09/1، 005/0=p) برآورد شد که از نظر آماری معنی دار بود. RR در مطالعات آسیایی60/1 (CI 95%: 29/2-12/1، 009/0=p) بود که از نظر آماری معنی دار شد اما در مطالعات آمریکایی (576/0=p) و اروپایی (072/0=p) این ارتباط یافت نشد.نتیجه گیریبروز تولد زودرس در زنان باردار مبتلا به هیپوتیروئید تحت بالینی نسبت به مادران یوتیروئید بالاتر بود و این ارتباط از نظر آماری معنی دار به دست آمد؛ لذا پزشکان باید مدیریت این بیماران را از نظر بروز پیامدهای بد بارداری از جمله تولد زودرس مدنظر داشته باشند.کلید واژگان: بارداری, تولد زودرس, کوهورت, متاآنالیز, هیپوتیروئیدی تحت بالینی}IntroductionThe relationship between maternal subclinical hypothyroidism during pregnancy and preterm birth is still not clear and the results of previous studies have been inconsistently reported. This study was performed with aim to assess the relationship between mother's subclinical hypothyroidism during pregnancy and preterm.MethodsThis study was conducted based on preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA) checklist. Review and searching of the literatures were done by two researchers independently in databases such as Scopus, PubMed, ScienceDirect, Embase, Springer, Web of Science, CINAHL, Wiley Online Library, Cochrane Library, EBSCO and Google scholar till June 2017 with standard English MeSH keywords including Thyroid Disease, Hypothyroidism, Subclinical Hypothyroidism, Preterm Delivery, Preterm Labor, Preterm Birth, Premature Delivery, Premature Labor and Premature Birth. Random-effects size based on Cochrane test and I2 were used to pool relative risk (RR) and estimate 95% Confidence Interval (CI). Data were analyzed by Comprehensive Meta-Analysis software ver. 2 software.ResultsSeventeen studies with 3,580 experimental and 64,885 control sample size were included. The RR of preterm birth for pregnant women with subclinical hypothyroidism compared with health group was 1.36 (95% CI: 1.09-1.68, P=0.005) and was statistically significant. RR for this relationship in Asian studies was estimated 1.60 (95% CI: 1.12-2.29, P=0.009) and was statistically significant, but this significant relationship was not found in American (P=0.576) and European (P=0.072) studies.ConclusionThe incidence of preterm birth for pregnant women with subclinical hypothyroidism was higher compared to euthyroid pregnant women and this relationship was significant. Therefore, physicians should consider the management of these patients in terms of adverse pregnancy outcomes such as preterm birth.Keywords: Cohort, Meta, analysis, Pregnancy, Preterm Birth, Subclinical Hypothyroidism}
-
مقدمهکم کاری تحت بالینی تیروئید ، بیماری نسبتا شایع با علل مختلف است. یکی از علل مطرح شده کمبود روی است که در ایران شایع است . هدف از مطالعه حاضر بررسی ارتباط بین سطح پلاسمایی روی با کم کاری تحت بالینی تیروئید است.روش کاراین مطالعه مورد شاهدی مقطعی بین سالهای 1388-1389 در شهر مشهد در استان خراسان رضوی انجام شد. 57 بیمار مبتلا به کم کاری تحت بالینی تیروئید و 57 فرد همسن و همجنس با عملکرد طبیعی تیروئید وارد مطالعه شدند. سطح TSH و روی در گروه کنترل و Anti-thyroid peroxidase ، TSH و free T4 یا free T4 index و روی در بیماران با کم کاری تحت بالینی تیروئید اندازه گیری شد. نتایج با استفاده ازSPSS و با استفاده از آزمونهای مقایسه میانگینها و بررسی ارتباط بین دو متغیر بر اساس نوع توزیع متغیرها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. P کمتر از 05/0 معنی دار درنظر گرفته شد.نتایجمیانگین سطح روی در بیماران 83 و در گروه کنترل 90 میکروگرم در دسی لیتر و اختلاف بین آنها معنی دار بود.( 022/0 = p ). ارتباط معنی داری بین سطح روی و TSH وهمچنین بین سطح روی و Anti-TPO در گروه مورد دیده نشد.نتیجه گیریگرچه ارتباط معکوسی بین سطح روی با TSH در بیماران با کم کاری تحت بالینی تیروئید دیده شد ولی به دلیل معنی دار نبودن این ارتباط ، نتایج مطالعه حاضر از نقش روی در بروز این اختلال حمایت نمی کند.کلید واژگان: کمبود روی, کم کاری تحت بالینی تیروئید, Anti, TPO}IntroductionSubclinical hypothyroidism is a relatively common disease with different etiologies. zinc deficiency that is common in Iran is suggested as a potential cause of subclinical hypothyroidism .The aim of this study was the evaluation of the role of plasma zinc in subclinical hypothyroidism.MethodsThis cross-sectional study was performed in Mashhad in Khorasan Province between 2009-2010.Atotal of Fifty- seven patients with subclinical hypothyroidism as case group and 57 patients with age- and sex-matched , normal thyroid function were enrolled. Zinc and TSH in controls and TSH, Anti-thyroid peroxidase, free T4 or free T4 index in case group were measured. Results were analyzed with SPSS version 11.5. Based on distribution of variables, parametric and non-parametric tests for comparing means and evaluation of correlation were used.P value less than 0.05 was considered significant.ResultsMean of plasma zinc was 83 μg/dl in case group and 90 μg/dl in control group and difference between them was statistically significant ( p=0.022) .Frequency of zinc deficiency was 10.5% in case and 14% in control group. There was no statistically significant correlation between plasma zinc level and TSH and Anti-TPO in case group.ConclusionThere was a negative correlation between zinc level and TSH in patients with subclinical hypothyroidism but this correlation was not statistically significant. So this study does not support the role of plasma zinc in subclinical hypothyroidism.Keywords: Zinc, Subclinical hypothyroidism, Anti, TPO}
-
IntroductionSubclinical hypothyroidism is related to poor outcome of pregnancy, which is reported in more recent researches. The aim of this study was to determine the correlation between pre-conception of thyroid-stimulating hormone (TSH) level and pregnancy outcomes in patients undergoing in vitro fertilization (IVF).MethodsThis retrospective cohort study was done on 115 IVF candidate patients undergoing long protocol of ovulation induction that became pregnant from 2007 to 2012. Pregnancy outcomes, including abortion rate, termination age of pregnancy and birth weight in women with low pre-conception TSH (≤2.5 mIU/L) and high pre-conception TSH (>2.5 mIU/L) were compared with each other.ResultsAmong 115 pregnancies, 30.2% of the women had pre-conception TSH >2.5 mIU/L. Preterm delivery (2.5 than them with a pre-conception TSH ≤2.5 (P= 0.044). There was no statistically significant difference in abortion, pregnancy termination, and birth weight between two groups. A pre-conception thyroid-stimulating hormone level >2.5 mIU/L is associated with a lower gestational age at delivery in women undergoing in vitro fertilization.ConclusionThe results of this research indicated that a pre-conception thyroid-stimulating hormone level >2.5 associated with preterm labor in women undergoing IVF. Therefore, it is suggested that screening for hypothyroidism before IVF could be have significant public health implications.Keywords: TSH, IVF, subclinical hypothyroidism, pregnancy}
-
The association between overt hypothyroidism and altered lipid profile is well known, whereas the significance of dyslipidemia in subclinical hypothyroidism (SCH) is still a matter of debate. The aim of the present study was to evaluate the lipid profile in patients with SCH in comparison to controls. Serum lipid parameters of 34 patients with SCH and 34 age- and sex-matched healthy controls were evaluated in our study. TC (198.88 ± 42.90 vs 171.40 ± 26.24 mg/dl, P < 0.01) and LDL-C concentrations (129.04 ± 35.44 vs 106.71 ± 26.21 mg/dl, P < 0.01) as well as ratio of LDL-C/HDL-C (3.51 ± 1.46 vs 2.81 ± 0.80, P < 0.05) were significantly higher in the patients in comparison to the controls, whereas HDL-C and TC/HDL-C ratio remained unaltered. TG concentrations were higher in the patients but this difference did not reach statistical significance (0.063). Correlation analyses revealed a significant correlation of TSH with TC, LDL-C and LDL-C/HDL-C ratio (r=0.351, r=0.345, r=0.340, respectively, P < 0.01) and a borderline correlation with TG (p=0.051). Our findings showed that SCH is associated with some lipid abnormalities suggesting higher risk of cardiovascular disease in these patients which seems to weigh in favor of treatment of patients with SCH.Keywords: Subclinical Hypothyroidism, Lipid Profile, Cardiovascular Disease}
-
BackgroundThe influence of Hashimoto’s thyroiditis (HT) with subclinical hypothyroidism or euthyroid status on the alteration of glucagon-like peptide (GLP)-1 and GLP-2 levels remains uncertain.Materials And MethodsTwenty-four untreated HT patients with subclinical hypothyroidism, 24 euthyroid HT patients, and 24 age- and gender matched controls were enrolled in the study. The levels of GLP-1, GLP-2, glucose, glycated albumin, insulin, thyroid hormone, and thyroid autoantibodies were measured and evaluated.ResultsThe levels of GLP-1, blood glucose, and triglyceride were higher in HT patients with subclinical hypothyroidism than in controls (all P < 0.05, respectively). However, the above variables, including GLP-2, were similar in euthyroid patients and controls. Neither GLP-1 nor GLP-2 was correlated with thyroid hormone, thyroid autoantibodies or metabolic parameters.ConclusionThe serum levels of GLP-1, not GLP-2, were increased in patients with subclinical hypothyroidism. Our data suggest that subclinical hypothyroidism affects circulating GLP-1 levels.Keywords: Glucagon, like peptide, Hashimoto's thyroiditis, subclinical hypothyroidism}
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
©2000-2024 magiran.com All Rights Reserved.