جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه "treatment centers" در نشریات گروه "پزشکی"
-
زمینه و هدف
پدافند غیرعامل نوعی دفاع غیرنظامی است که با اجرای آن می توان از وارد شدن خسارات زیاد مالی به تجهیزات و تاسیسات حیاتی و حساس نظامی و غیرنظامی و همچنین تلفات زیاد انسانی جلوگیری نموده یا میزان این خسارات و تلفات را به حداقل ممکن کاهش داد. هدف از انجام این مطالعه شناسایی عوامل مهم در خصوص مکان یابی، معماری و آسیب شناسی مراکز بهداشتی و درمانی در شرایط بحران و کاهش خطرپذیری در مقابل انواع خطرات، تهدیدهای طبیعی، انسان ساخت و مشخص نمودن موارد مهم در ارتباط با رویکرد پدافند غیرعامل است .
روش هادر پژوهش حاضر، مقالات ایرانی و خارجی نمایه شده از پایگاه های اطلاعاتی PubMed ،CIVILICA ،Magiran ،SID و Google Scholar مورد بررسی قرار گرفت. 50 مقاله بررسی شد که تحقیقات کمی و کیفی مربوط به 17 سال اخیر (از 2006 تا 2023) به زبان های فارسی و انگلیسی را در برداشت. در نهایت تعداد 39 مقاله مورد استفاده قرار گرفت.
یافته هاپدافند غیر عامل مجموعه اقدامات غیر مسلحانه ای می باشد که موجب کاهش آسیب پذیری در شرایط بحران می گردد. از مهمترین مراکز آسیب پذیر در شرایط بحران مراکز بهداشتی و درمانی می باشد. یکی از ارکان پدافند غیرعامل به حداقل رساندن میزان آسیب پذیری این مراکز و افزایش دسترسی به آن ها در شرایط بحران می باشد. حال اینکه مهمترین عامل بررسی رویکرد پدافند غیرعامل در ساخت و تجهیز مراکز درمانی مکان یابی اولیه آن ها می باشد که محل استقرار این مراکز در ناحیه ای به دور از تمرکز جمعیت بوده و از لحاظ ایمنی سازه ای، تجهیزاتی و سایبری لازم است کاملا ایمن باشد. از طرفی دیگر تامین ایمنی انبارهای غذا و دارو در زمان بحران و غیر آن، یکی از مهمترین عوامل موثر در جهت کاهش آسیب پذیری مراکز بهداشتی درمانی به شمار می رود. افزایش سطح آگاهی مدیران و کارکنان مراکز بهداشتی-درمانی در خصوص پدافند غیر عامل می تواند یکی از مهمترین عوامل در کاهش آسیب پذیری این مراکز باشد.
نتیجه گیریمهمترین عوامل در جهت ایمنی مراکز بهداشتی-درمانی با رویکرد پدافند غیرعامل، پیشگیری از آسیب پذیری سازه ای و موقعیت یابی مناسب آن ها می باشد که بتواند در شرایط بحران دچار کمترین آسیب شده و بیشترین خدمات را ارائه دهد. از دیگر موارد حائز اهمیت در این خصوص، آموزش مدیران و کارکنان قبل از وقوع بحران و همچنین رعایت و ارتقای اصول پدافند غیرعامل در انبارهای غذایی و دارویی مراکز درمانی می باشد.
کلید واژگان: پدافند غیرعامل, مراکز درمانی, حملات سایبریBackground and AimPassive defense is a type of civilian defense system which its implementation, could be possible to prevent large financial losses to vital and sensitive military and civilian equipment and facilities, human casualties or to reduce the amount of these losses and casualties to the possibly minimum level. The purpose of this study is to identify the important factors regarding the location, architecture and pathology of health and treatment centers in crisis conditions and to reduce vulnerability to all kinds of hazards and to specify the important issues related to the passive defense approach.
MethodsIn this research, Iranian and foreign articles indexed from PubMed, CIVILICA, Magiran, SID and Google Scholar databases were analyzed. Fifty review articles that included quantitative and qualitative research related to the last 17 years (from 2006 to now) in Persian and English languages. Finally, 39 articles were used.
ResultsPassive defense is a set of non-armed actions that reduce vulnerability in crisis situations. One of the most important vulnerable centers in crisis conditions is health and treatment centers. One of the pillars of passive defense is minimizing the vulnerability of these centers and increasing their accessibility in crisis situations. In other way, the most important factor in investigating the passive defense approach in the construction and equipping of medical centers is their initial location, which is located in an area far from the population concentration, and in terms of structural, equipment, and cyber safety, it is necessary to be completely safe. On the other hand, ensuring the safety of food and drug warehouses in times of crisis and other times is one of the most important effective factors in reducing the vulnerability of healthcare centers. Increasing the level of awareness of managers and personnel of health-treatment centers regarding passive defense can be one of the most important factors in reducing the vulnerability of these centers.
ConclusionOne of the most important factors for the safety of healthcare centers with a passive defense approach is prevention of structural vulnerability and their proper positioning; which can suffer the least damage and provide the most services in crisis situations. Other important things are the training of managers and personnel before the crisis, as well as observing and promoting the principles of passive defense in the food and medicine warehouses of medical centers.
Keywords: Passive Defense, Treatment Centers, Cybernetic Attacks -
مقدمه
یکی از اصلی ترین چالش های نظام سلامت، بهبود کیفیت خدمات بهداشتی و درمانی توام با تعدیل هزینه ها می باشد. انتخاب صحیح و به کارگیری ابزار و تجهیزات مناسب علاوه بر تضمین کیفیت خدمات، صرفه اقتصادی نیز به همراه خواهد داشت. از آنجا که ملزومات پزشکی یکی از ارکان اساسی و پرهزینه در ارایه خدمات بهداشتی و درمانی است کارشناسی خرید آن به موضوعی مهم و پیچیده تبدیل شده است. هدف این پژوهش اولویت بندی معیارهای خرید ملزومات پزشکی می باشد.
روشاین پژوهش از نوع کاربردی و به روش توصیفی-پیمایشی است. در این مطالعه معیارهای گردآوری شده از مطالعات مرتبط و تکمیل شده با نظرات خبرگان، با روش تصمیم گیری چندمعیاره بهترین-بدترین خطی، برای چهار دسته از ملزومات و با استفاده از نرم افزارهای لینگو و اکسل اولویت بندی و وزن دهی شدند.
نتایجبا وزن دهی به شانزده زیرمعیار کارشناسی خرید ملزومات پزشکی در قالب پنج دسته، میزان اهمیت هر معیار مشخص شد. طبق نتایج، دو زیرمعیار «کیفیت» و «قیمت»، مهمترین و «سابقه فروشنده» به عنوان کم اهمیت ترین شاخص در خرید ملزومات پزشکی شناخته شد.
نتیجه گیریاستفاده از روش تصمیم گیری چندمعیاره بهترین-بدترین خطی، با سازگاری قطعی نتایج و قابلیت اطمینان بالا منجر به اولویت بندی و وزن دهی دقیق معیارهای کارشناسی خرید ملزومات پزشکی گردید. بهره گیری از نتایج این پژوهش و توجه به اهمیت هریک از معیارها در خرید ملزومات مورد نیاز مراکز بهداشتی و درمانی، علاوه بر تضمین کیفیت و تداوم خدمات، کاهش چشمگیر هزینه های تامین را نیز در پی خواهد داشت.
کلید واژگان: مراکز بهداشتی و درمانی, ملزومات پزشکی, کارشناسی خرید, تصمیم گیری چندمعیاره, روش بهترین-بدترینIntroductionOne of the main challenges of the health system is improving the quality of healthcare services by adjusting the costs. The right choice of tools will bring economic savings besides excellent service quality. Since medical supplies are among the fundamental and costly elements in providing services, the expertise of purchasing has become an important and complex issue. This study aimed to prioritize criteria for purchasing medical supplies.
MethodThis research is an applied study conducted with a descriptive survey method. In this study, the criteria collected from related studies and completed with the opinion of experts were prioritized and weighted for four categories of medical supplies by the linear best-worst multi-criteria decision-making method using Lingo and Excel software.
ResultsBy weighting sixteen sub-criteria of purchasing medical supplies in the form of five categories, the importance of each criterion was determined. According to the results, the two sub-criteria of "quality" and "price" were recognized as the most important and "seller's record" as the least important indicator in the purchase of medical supplies.
ConclusionUsing the linear best-worst multi-criteria decision-making method with definite consistency of results and high reliability led to the prioritization and accurate weighting of criteria for purchasing supplies. Paying attention to the indicators in the purchase of medical supplies, in addition to guaranteeing the quality and continuity of services, will lead to a significant reduction in supply costs.
Keywords: Health, Treatment Centers, Medical Supplies, Purchasing Expertise, Multi-Criteria Decision-Making, Best-Worst Method -
Background
The gravity point of all management systems in the new approach of global worldwide standards includes management and assessment of risks and opportunities. Although the spread of COVID-19 as a global pandemic has threatened the health of the workforce and caused catastrophic human and economic consequences, the occurrence of this global challenge has also created opportunities to pay more attention to the risk assessment of biological harmful agents in the workplace. Therefore, this study was designed and implemented to analyze the risk of COVID-19 based on fuzzy logic.
Materials and MethodsThis cross-sectional and descriptive-analytical study was conducted in 5 hospitals and health-treatment centers in Qom City, Iran (2019). The study sample included 247 employees of these medical centers. The risk assessment of COVID-19 is based on the rapid COVID-19 hazard analysis (RCHA) technique in which the risk level is calculated based on the three components of disease probability, consequence severity, and health belief level. Also, the data were analyzed using fuzzy logic.
ResultsThe results of the fuzzy analysis of COVID-19 risk in these medical centers showed that the studied subjects were placed in five risk levels, including 10.5, 16.25, 26.75, 38.5, and 56.0. These results revealed that the group of nurses is at the highest risk of COVID-19 compared to the other seven groups working in medical centers. The definite risk of COVID-19 among people in this group was calculated at four levels equal to 16.25, 26.75, 38.5, and 56.0.
ConclusionThe results of fuzzy analysis of COVID-19 risk indicated that the three groups of nurses, patient carriers, and ward services have the highest risk, respectively. Therefore, these groups should be prioritized in providing suitable solutions to prevent this disease.
Keywords: Risk analysis, Rapid COVID-19 hazard analysis, COVID-19, Fuzzy logic, Treatment centers -
مقدمه
امروزه فناوری اطلاعات سبز به عنوان یکی از عوامل کلیدی برای دست یابی به توسعه پایدار زیست محیطی شناخته شده است. هدف از این مطالعه طراحی الگوی آسیب شناسی استقرار فناوری اطلاعات سبز در بیمارستان ها و مراکز درمانی بود.
روش پژوهشاین مطالعه ازنظر هدف کاربردی و ازنظر روش شناسی به صورت توصیفی- تحلیلی صورت پذیرفت که در ابتدا داده ها، با مرور مبانی نظری و نظرخواهی از خبرگان، چالش های استقرار فناوری اطلاعات سبز در بیمارستان ها و مراکز درمانی شناسایی شد. سپس از طریق روش دلفی مهم ترین چالش های استقرار فناوری اطلاعات سبز در بیمارستان ها و مراکز درمانی مشخص و برای تجزیه وتحلیل اطلاعات نیز از مدل سازی تفسیری- ساختاری استفاده گردید.
یافته هاپس از رسیدن اعضا پانل به توافق نظری در دو مرحله، 19 عامل به منظور تجزیه وتحلیل درروش مدل سازی تفسیری ساختاری استخراج گردید. نتایج مطالعه نشان می دهد که دو عامل عدم حمایت مالی دولت با ارایه تسهیلات مالی و نبود بودجه و اعتبارت کافی در سازمان برای استقرار فناوری اطلاعات سبز در کلیدی ترین سطح عوامل مطالعه قرار می گیرند.
بحث و نتیجه گیرینتایج نشان می دهد که بیمارستان ها و مراکز درمانی بدون حمایت دولت استطاعت استقرار زیرساخت های فناوری اطلاعات سبز و بهره مندی از مزایای آن را نخواهد داشت. دولت می تواند در بعد حمایت مالی از بیمارستان ها و مراکز درمانی در راستای خرید تجهیزات و سایر نیازمندی های استقرار فناوری اطلاعات سبز مثمر ثمر واقع شود.
کلید واژگان: فناوری اطلاعات سبز, آسیب شناسی, بیمارستان, مراکز درمانیIntroductionToday, green information technology is recognized as one of the key factors for achieving sustainable environmental development. The aim of this study was to designing pathology pattern of green information technology implementation in hospitals and treatment centers.
MethodsThis study is applied in terms of purpose and took place in terms of methodology, descriptive – analytic that first, with reviewing the theoretical bases and the opinion of the experts, the challenges of deployment of green information technology in hospitals and treatment centers were identified. Then after identifying these challenges by Delphi method, the main challenges of deployment of green information technology in hospitals and treatment centers were identified and to analyze the data, structural interpretive approach was used.
Resultsafter members of the panel reached a theoretical consensus in two steps, 19 factors were extracted to analyze the structural interpretive modeling. The results of the study show that the two factors of government lack of financial support by providing financial facilities and lack of sufficient budget and credit in the organization to deploy green information technology are at the key level of study factors.
ConclusionThe results show that hospitals and health centers without government support will not be able to establish green information technology infrastructure and enjoy its benefits. The government can be fruitful in terms of financial support for hospitals and medical centers in order to purchase equipment and other requirements for the establishment of green information technology.
Keywords: Green Information Technology, Pathology, Hospital, treatment Centers -
مقدمه
امروزه استفاده از فناوری اطلاعات سبز، اثرات مثبتی در نظام سلامت به خصوص در زمینه کنترل مصرف بی رویه انرژی، کاهش کاغذبازی، استفاده کم از فناوری و دستگاه های پزشکی و افزایش عملکرد زیست محیطی و اقتصادی دارد. این مطالعه با هدف واکاوی چالش های استقرار فناوری اطلاعات سبز در بیمارستان ها و مراکز درمانی تهیه شده است.
روشاین پژوهش از لحاظ هدف، کاربردی بود که در دو مرحله انجام شد. ابتدا با مرور مبانی نظری و مطالعات پیشین از طریق روش مرور متون، چالش های استقرار فناوری اطلاعات سبز در بیمارستان ها و مراکز درمانی شناسایی شدند؛ سپس برای تایید و اولویت بندی چالش های شناسایی شده، این چالش ها در اختیار 21 نفر از خبرگان دانشگاهی و مسیولان فناوری اطلاعات شاغل در بیمارستان ها قرار گرفت.
نتایجبیمارستان ها و مراکز درمانی در مسیر استقرار فناوری اطلاعات سبز با چالش هایی مربوط به ابعاد نظام مدیریت منابع انسانی (2 مولفه و 10 شاخص)، فشارهای نهادی (4 مولفه و 9 شاخص)، نظام اداری (3 مولفه و 16 شاخص)، نظام مالی (4 مولفه و چهار شاخص)، نظام حقوقی-قانونی (دو مولفه و سه شاخص) و زیرساخت های سازمانی (دو مولفه و دو شاخص) روبه رو هستند.
نتیجه گیری:
استقرار فناوری اطلاعات سبز در بیمارستان ها و مراکز درمانی، پتانسیل بی نظیری در زمینه کاهش انرژی، ترویج قابلیت بازیافت محصولات از بین رفته و زباله های کارخانه، ایجاد محصولات متناسب با محیط زیست، تشویق مردم برای کار از راه دور دارد.
کلید واژگان: فناوری اطلاعات سبز, چالش ها, بیمارستان ها, مراکز درمانیIntroductionToday, the use of green information technology has positive effects on the health system, especially in controlling energy waste, reducing paperwork, lowering the use of technology and medical devices, and enhancing environmental and economic performance. This study aimed to investigate the challenges of implementing green information technology in hospitals and treatment centers.
MethodThis study was an applied research carried out in two phases: first, by reviewing the theoretical foundations and previous studies through the method of reviewing texts, the challenges of establishing green information technology in hospitals and medical centers were identified; then, to confirm and prioritize the identified challenges, these challenges were provided to 21 academic experts and IT officials working in hospitals.
ResultsOn the path of implementing green information technology, hospitals and treatment centers faced challenges related to Human Resource Management System (2 components and 10 indicators), Institutional Pressures (4 components and 9 indicators), Administrative System (3 components and 16 indicators), Financial System (4 components and 4 indicators), Legal System (2 components and 3 indicators), and Organizational Infrastructure (2 components and 2 indicators).
ConclusionThe implementation of green information technology in hospitals and treatment centers has a unique potential in reducing energy, promoting the recyclability of obsolete equipment and hospital waste, creating environmentally friendly products, and encouraging people to work remotely.
Keywords: Green Information Technology, Challenges, Hospitals, Treatment Centers -
مقدمه
امروزه فناوری اطلاعات سبز بهعنوان یکی از عوامل کلیدی برای دستیابی به توسعه پایدار زیستمحیطی شناختهشده است. هدف از این مطالعه طراحی الگوی آسیبشناسی استقرار فناوری اطلاعات سبز در بیمارستانها و مراکز درمانی بود.
روش پژوهشاین مطالعه ازنظر هدف کاربردی و ازنظر روششناسی بهصورت توصیفی- تحلیلی صورت پذیرفت که در ابتدا دادهها، با مرور مبانی نظری و نظرخواهی از خبرگان، چالشهای استقرار فناوری اطلاعات سبز در بیمارستانها و مراکز درمانی شناسایی شد. سپس از طریق روش دلفی مهمترین چالشهای استقرار فناوری اطلاعات سبز در بیمارستانها و مراکز درمانی مشخص و برای تجزیهوتحلیل اطلاعات نیز از مدلسازی تفسیری– ساختاری استفاده گردید.
یافتههاپس از رسیدن اعضا پانل به توافق نظری در دو مرحله، 19 عامل بهمنظور تجزیهوتحلیل درروش مدلسازی تفسیری ساختاری استخراج گردید. نتایج مطالعه نشان میدهد که دو عامل عدمحمایت مالی دولت با ارایه تسهیلات مالی و نبود بودجه و اعتبارت کافی در سازمان برای استقرار فناوری اطلاعات سبز در کلیدیترین سطح عوامل مطالعه قرار میگیرند.
بحث و نتیجهگیرینتایج نشان میدهد که بیمارستانها و مراکز درمانی بدون حمایت دولت استطاعت استقرار زیرساختهای فناوری اطلاعات سبز و بهرهمندی از مزایای آن را نخواهد داشت. دولت میتواند در بعد حمایت مالی از بیمارستانها و مراکز درمانی در راستای خرید تجهیزات و سایر نیازمندیهای استقرار فناوری اطلاعات سبز مثمر ثمر واقع شود.
کلید واژگان: فناوری اطلاعات سبز, آسیب شناسی ب, یمارستان, مراکز درمانیIntroductionToday, green information technology is recognized as one of the key factors for achieving sustainable environmental development. The aim of this study was to designing pathology pattern of green information technology implementation in hospitals and treatment centers.
MethodsThis study is applied in terms of purpose and took place in terms of methodology, descriptive – analytic that first, with reviewing the theoretical bases and the opinion of the experts, the challenges of deployment of green information technology in hospitals and treatment centers were identified. Then after identifying these challenges by Delphi method, the main challenges of deployment of green information technology in hospitals and treatment centers were identified and to analyze the data, structural interpretive approach was used.
Resultsafter members of the panel reached a theoretical consensus in two steps, 19 factors were extracted to analyze the structural interpretive modeling. The results of the study show that the two factors of government lack of financial support by providing financial facilities and lack of sufficient budget and credit in the organization to deploy green information technology are at the key level of study factors.
ConclusionThe results show that hospitals and health centers without government support will not be able to establish green information technology infrastructure and enjoy its benefits. The government can be fruitful in terms of financial support for hospitals and medical centers in order to purchase equipment and other requirements for the establishment of green information technology.
Keywords: Green Information, Technology, Pathology, Hospital, treatment Centers -
فصلنامه حقوق پزشکی، پیاپی 54 (پاییز 1399)، صص 91 -113
مراکز درمانی اعم از بیمارستان، درمانگاه، مراکز توان بخشی، درمان ناباروری و... خواه دولتی، خصوصی و یا خیریه در اغلب مواقع دارای شخصیت حقوقی هستند. در برخی موارد این شخصیت حقوقی وابسته به دولت و یا دانشگاه های دولتی علوم پزشکی است و گاه این مراکز شخصیت خویش را در قالب شرکت های تجاری اخذ می نمایند. وجود شخصیت حقوقی این امکان را فراهم می سازد که مرکز درمانی مطابق ماده 588 قانون تجارت دارای کلیه حقوق و تکالیف اشخاص حقیقی باشد. در این راستا یکی از تکالیف اشخاص حقیقی پرداخت دیه مصدوم در صورت اتلاف و یا تسبیب است و با وجود این که تلف شخص و صدمه مستقیم به وی به سبب شخصیت اعتباری اشخاص حقوقی ممکن نیست، اما این امر نافی مسوولیت آنان برای پرداخت دیه ناشی از تسبیب شخصیت حقوقی نمی باشد. برخلاف نظر برخی فقها و حقوقدانان و ظاهر موادی از قانون مجازات اسلامی، تسبیب در صورتی موجب ضمان پرداخت دیه است که همراه با تقصیر باشد. از بارزترین قصور مراکز درمانی که منجر به صدمه به بیماران می شود، نقض نظامات دولتی است که نه تنها نیازمند نظریه کارشناسان نبوده، بلکه به صرف نقض قوانین و مقررات محقق می شود و نیازی به اثبات تقصیر نیز ندارد. به دلایل متعدد، شناسایی مسوولیت مراکز درمانی برای پرداخت دیه از هر لحاظ به نفع بیماران و در راستای حمایت از حقوق آنان است.
کلید واژگان: دیه, مراکز درمانی, شخصیت حقوقیMedical centers including hospitals, clinics, rehabilitation centers, infertility treatment and… whether governmental, private or charitable have legal entity in most cases. This legal entity, in some cases, is affiliated with the state or state universities of medical sciences and sometimes these centers take their entities in the form of business firms. The existence of a legal entity provides that the health center, in accordance with article 588 of the Commercial Code, has all the rights and duties as same as a person. In this regard, to pay the victim Blood Money in the case of Itlaf an Tasbib is one of the duties of the persons and in spite that the Itlaf of a person and direct harm to is not possible due to the legal entity; this is not however, the denial of their liability to pay the Diyah arising from the Tasbib of legal entity.Contrary to the views of some jurisprudents and lawyers, and the appearance of some articles of Islamic Panel Code, Tasbib is due to pay Blood Money in the case that is companied by a fault. One of the most obvious failure of medical centers that is leading to hurt the patients is to violate the state regulations that not only there is no need to expert opinion, but also is achieved upon the violation of the rules and regulations and there is no need to proof of fault. For various reasons, recognizing the liability of health centers to pay Blood Money, in every respect is in favor of patients and to support their right.
Keywords: Blood Money, Treatment Centers, Legal Entity -
مقدمه
پرستاران باید واجد صلاحیت های علمی، عملی و مهارت های کامل در امر آموزش پیشگیری و کنترل سوء مصرف مواد و درمان بیماری اعتیاد باشند. این مطالعه با هدف تعیین نیازهای آموزشی دانشجویان پرستاری جهت کار در مراکز ترک اعتیاد انجام شد.
روش هااین مطالعه توصیفی در سال تحصیلی 1395-1394 در شهر اصفهان انجام گرفت. جمعیت مورد مطالعه جهت تعیین نیازهای آموزشی، اساتید دانشکده پرستاری، پزشکان، پرستاران وگیرندگان خدمات تخصصی اعتیاد مراکز مشاوره و درمان تخصصی اعتیاد بودند. داده های مورد نیاز برای نیازسنجی با استفاده از فن دلفی در سه مرحله با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته پس از تایید روایی و پایایی جمع آوری گردید. داده ها با استفاده از آمار توصیفی تحلیل شد.
نتایجدر مراحل اول، دوم و سوم دلفی به ترتیب 129 (کل جمعیت 140 نفر) ، 79 (کل جمعیت 80 نفر) و 20 (کل جمعیت 20 نفر) نفر به پرسشنامه ها پاسخ دادند. از 150 نیاز آموزشی استخراج شده جهت پرستاران برای کار در مراکز مشاوره و درمان تخصصی تعداد 69 نیاز، مربوط به حیطه شناختی، تعداد 39 نیازمربوط به حیطه عاطفی و تعداد 42 نیاز، مربوط به حیطه روانی حرکتی بود.
نتیجه گیریاکثر نیازهای آموزشی دانشجویان پرستاری برای کار در مراکز مشاوره و درمان تخصصی اعتیاد مربوط به حیطه شناختی و سپس حیطه روانی حرکتی بود. پیشنهاد می شود دوره های آموزشی مدون در زمینه ی این نیازهای آموزشی برای دانشجویان پرستاری برگزار گردد و بسته آموزشی با توجه به این نیازها تهیه شود.
کلید واژگان: نیازسنجی, نیاز آموزشی, اعتیاد, سوء مصرف مواد, دانشجوی پرستاری, مراکز مشاوره و درمان تخصصی اعتیادIntroductionNurses must be equipped with scientific and practical competencies and skills in teaching drug abuse prevention and control as well as addiction treatment. Thus, this study aimed to determine the educational needs of nursing students for working in addiction counseling and treatment centers.
MethodsThis descriptive study was conducted in Isfahan in the 2015-16 academic year. The statistical population was comprised of faculty members of the nursing and midwifery school, physicians, nurses and the service recipients provided by addiction counseling and treatment centers. Using a three-round Delphi Technique, the data were collected by a valid and reliable researcher-made questionnaire and analyzed by means of descriptive statistics.
ResultsIn the first, second and third rounds of Delphi Technique, 129 (out of 140), 79 (out of 80), and 20 (out of 20) people responded to the questionnaire respectively. Of the 150 educational needs that were identified, 69 were related to the cognitive domain, 39 to the emotional domain and 42 were related to the psychomotor domain.
ConclusionMost of the nursing students’ educational needs of nurses for working in addiction counseling and treatment centers were related to the cognitive and psychomotor domain. It is suggested that training courses be held for nursing students in relation to these needs and an educational package be developed accordingly.
Keywords: Needs assessment, educational need, addiction, substance abuse, nursing student, addiction counseling, treatment centers -
مقدمهتعیین علت فوت از مهم ترین تشخیص های صادرشده توسط پزشکان است و عدم دقت کافی و عدم رعایت اصول علمی در صدور آن می تواند برای پزشکان مشکلات جدی قانونی به همراه داشته باشد. مرگ می تواند به شکل مرگ ظاهری و مرگ قطعی باشد. عدم توجه به احتمال وجود مرگ ظاهری در تشخیص مرگ، ضمن این که موجب بروز تعلل در اقدامات احیائ قلبی ریوی خواهد شد بلکه می تواند موجب شکایت اولیائ دم از پزشکان را فراهم ساخته و آنان را با مشکلات جدی مواجه سازد. باتوجه به این که تاکنون مطالعه مقایسه ای در ارتباط با علت فوت تعیین شده پس از کالبد شکافی درسالن تشریح پزشکی قانونی با تعیین علت فوت در مراکز درمانی انجام نشده بود. این مطالعه می تواند در مقایسه علت فوت تعیین شده پس از کالبد شکافی درسالن تشریح پزشکی قانونی تهران با تعیین علت فوت توسط مراکز درمانی درسال1391را مورد بررسی قرار دهد (6و7).روش بررسییک مطالعه مقطعی گذشته نگر طراحی شد که ابزار گردآوری داده ها در آن مشتمل بر دو بخش بوده اند : قسمت اول شامل اطلاعات کلینیکی موجود در پرونده 4641 فوتی ارجاع شده از مراکز درمانی به مرکز پزشک قانونی استان تهران طی سال 1391جهت تعیین علت فوت بود و قسمت دوم مربوط به نتایج کالبد گشایی (پاتولوژی، سم شناسی) و تعیین علت نهایی فوت می باشد.
روش های تجزیه و تحلیل داده ها: با استفاده از نرم افزار SPSS مورد انالیز و ارزیابی قرارمی گیرد. و هم چنین برای تحلیل داده ها از آزمون خی دو و نسبت توافق کاپا برای تعیین توافق بین گزارش پزشک قانونی و مراکز دیگر استفاده شد.یافته هابیشترین درصد مشخص کننده علت فوت غیر همسان مربوط به متخصصین داخلی 47/40درصد و کمترین درصد مشخص کننده علت فوت غیرهمسان مربوط به متخصصین جراحی اعصاب 1/85درصد می باشد.نتیجه گیریبا توجه به میزان پایین تشخیص کلینیکی صحیح علت مرگ در این مطالعه اتوپسی روشی مطمئن در تعیین علت مرگ می باشد. بر اساس نتایج پیشنهاد می گردد که با توجه به آمار قابل ملاحظه تشخیص نادرست فرایندی طراحی گردد که پزشکان از نتایج کالبد گشایی و تعیین علت نهایی فوت بیماران خود اطلاع حاصل نمایند تا در صورت مواجه با بیماران مشابه تشخیص های بالینی صحیح تری داشته باشند.کلید واژگان: علت فوت, کالبد گشائی, بیماران بستری, مراکز درمانیBackgroundDetermining the cause of death is one of the most important diagnoses issued by physicians and lack of enough precision and failure to observe scientific principles can lead to serious legal problems for physicians. Death can be accrued in two forms; apparent death and definitive, Lack of attention to the possibility of apparent death in the diagnosis of death, in addition to causing delay in CPR proceedings, can lead to complaints by patients relatives, which make physicians face serious problems. This study was carried out to examine the cause of death determined after autopsy in dissection hall of Tehran Legal Medicine Center and compare it with the cause of death determined in treatment centers during 2012.MethodsA retrospective cross-sectional study was designed with two data collection tools: the first consisted of clinical information available in 4641 death files referred from health centers to Tehran Legal Medicine Center in order to determine the cause of death; the second part related to autopsy findings (both pathology and serology) and definite cause of death. Data were analyzed by statistical software SPSS version 13. Chi-square and kapa conformation were used for nomination of concurrence between forensic reports and other report.
Findings: The highest percentage of non-identical cause of death is related to internal medicine specialists with 47.40 % and the lowest percentage is related to neurosurgery specialists with 1.85%.ConclusionConsidering the low rate of correct clinical diagnosis of cause of death in this study, post-mortem examination remains a valuable source of pertinent information. Based on the results we suggest that considering the high rate of mistakes in determining the cause of death by doctors, they should be informed of the results of autopsy and determination of the final cause of death of their patients in order to have more accurate clinical diagnosis when facing with similar cases.Keywords: The Cause of Death, Autopsy, Hospitalized Patients, Treatment Centers -
زمینه و هدفهرفردی حق دارد که به خدمات بهداشتی و درمانی لازم خود بدون هیچ گونه تبعیض ازنظر وضع جسمی، محل اقامت، نوع بیماری و فاصله زمانی رسیدن به خدمات، دسترسی داشته باشد. بیمارستان ها و مراکز درمانی ازجمله مراکز حیاتی و مهم خدماتی بوده که دسترسی مناسب و به موقع به آن ها از اهداف اساسی توسعه و عدالت اجتماعی به شمار میآید. کاوش درحیطه، نحوه و میزان احترام به کرامت انسانی شهروندان ازجمله افراد ناتوان و معلول، می تواند مهم تلقی شده و به کسب اطلاعات ارزشمندی منجر شود. هدف پژوهش حاضر بررسی وضعیت دسترسی به مراکز بهداشتی و درمانی و رابطه آن با ارائه خدمات به افراد دارای ناتوانی در شهر شیراز است.روش بررسیجامعه مطالعه شده شامل همه ساختمان های مراکز بهداشتی درمانی دولتی و خصوصی شهر شیراز در سال 1392 بود. حجم نمونه آماری با استفاده از فرمول کوکران 120 مرکز معین شد؛ همچنین 120 نفر از افراد دارای ناتوانی شامل نابینا و ناشنوا و معلول جسمی حرکتی ساکن در شهر شیراز و مراجعه کننده به این مراکز، به صورت نمونه گیری غیراحتمالی ساده انتخاب شدند. برای مشاهده وضعیت دسترسی نمونه های مطالعه شده، از فهرست بررسی استفاده شد که قبلا روایی آن تایید شده بود؛ همچنین جهت تعیین دیدگاه فرد دارای ناتوانی درباره مناسب سازی و ارائه خدمات در مرکز درمانی، پرسشنامه ای شامل ده سوال استفاده و روایی آن تعیین شد. برای تجزیه و تحلیل آماری، برنامه آماری SPSS19 و آزمون همبستگی اسپیرمن برای مقایسه ارتباط بین اطلاعات به دست آمده، به کار گرفته شد. یافته ها: میزان مناسب سازی در 120 مرکز بهداشتی و درمانی باتوجه به فهرست بررسی و نظرات معلولان 50٫55درصد به دست آمد. در این مطالعه در همه بخش ها رابطه معناداری بین مناسب سازی مراکز و ارائه خدمات یافت نشد. رابطه ارائه خدمت با پارکینگ، پله، آسانسور و قسمت های اداری معنادار بود (0٫05=p). نتیجه گیری: براساس نتایج این بررسی مناسبترین بخش های مراکز بهداشتی و درمانی به ترتیب آسانسورها، راهروها و مسیرهای عبور، سالن انتظار بیماران و مبلمان عمومی، قسمت های اداری، سطح شیب دار، سرویس بهداشتی، بازشوها و درها و پنجره ها، پله، ورودی اصلی ساختمان و درنهایت توقف گاه (پارکینگ) با ضعیف ترین وضعیت مناسب سازی، بود. براساس نظرات افرادی که پرسشنامه معلولان را تکمیل کردند، میتوان نتیجه گرفت که آسانسورها با 75٫01درصد وضعیت بهتر ازلحاظ میزان مناسب سازی و توقف گاه وضعیت بدتر را به خود اختصاص دادند.کلید واژگان: مناسب سازی, افراد دارای ناتوانی و معلولیت, مراکز و فضاهای درمانی, موانع فیزیکیBackground and objectiveAll citizens have the right of easy access to health and treatment services without any discrimination and irrespective of their physical health status, whereabouts, and their type of illness or time of access to the services. Hospitals and treatment centers are the main and pivotal service centers that must be easily accessible to all people, the fact that is among the most principal objectives of social development and justice. The research in areas of disability services, human respect and esteem among citizens especially those suffering from disabilities are considered of utmost importance which can lead to valuable information in this regard. The present research aims to study the status of access to health and treatment centers and its relation to disability services in the city of Shiraz.MethodsThe population under study included all public and private health centers in the city of Shiraz in 1392. The number of statistical sample was determined through Cochran formula and from 120 centers. Also, 120 individuals with disabilities including hard of hearings, blinds and those with physical problems residing in Shiraz who referred to these centers were selected in non-probability sampling method. To observe the status of samples' access, a check list whose validity was previously confirmed was used. Also, in order to determine the disabled individuals' views about improvement of conditions as well as providing service in health centers a questionnaire with 10 items was used. The validity of this questionnaire was previously determined. For statistical analysis SPSS 19 and Spearman's Correlational Test was used to compare the relationship among the acquired data.ResultsThe amount of improvement in 120 centers was calculated 50.55 according to the checklist and opinions of the disabled. In this study and in all aspects, no significant correlation was found between the improvement of health centers and giving services. The correlation between services and parking space, stairs, elevator and other administrative sections was significant (p=0.05).ConclusionAccording to the results of this study, the most suitable sections of health centers were elevators, pathways and passages, patients' waiting salon, public furniture, administrative sections, steep levels, rest rooms, gates and windows, stairs, lobby and parking space which had the worst status of improvement. According to the views and opinions of those individuals who filled the disabled questionnaire it can be concluded that elevators had the best improvement status (75.01%) regarding the improvement while parking spaces had the worst situation.Keywords: Improvement, Disabled individuals, Health, treatment centers, Physical barriers
-
سابقه وهدفتعیین علت فوت از مهم ترین تشخیص های صادرشده از سوی پزشکان است و دقت کافی نکردن و رعایت نکردن اصول علمی در صدور آن ها می تواند برای پزشکان مشکلات جدی قانونی به همراه داشته باشد. بی توجهی به احتمال وجود مرگ ظاهری درتشخیص مرگ ضمن اینکه موجب بروزتعلل در اقدام های احیای قلبی- ریوی خواهد شد، بلکه می تواند موجب شکایت اولیای دم ازپزشکان را فراهم کرده و آنان را با مشکلات جدی مواجه کند. این مطالعه می تواند در مقایسه علت فوت تعیین شده پس از کالبد شکافی درسالن تشریح پزشکی قانونی تهران با تعیین علت فوت از سوی مراکز درمانی درسال1391را بررسی کند.روش بررسییک مطالعه مقطعی طراحی شد که ابزار گردآوری داده ها در آن مشتمل بر دو بخش بوده اند: بخش اول، شامل اطلاعات کلینیکی موجود در پرونده 4641 فوتی ارجاع شده از مراکز درمانی به مرکز پزشک قانونی استان تهران و همچنین علت مرگ بر اساس نتایج برنامه آماری توصیفی ارائه شد.یافته هابیشترین میزان ناهمخوانی به طور کلی در 8/31 درصد بود. درصد مشخص کننده علت فوت غیر همسان مربوط به متخصصان داخلی 47/. درصد وکم ترین درصد مشخص کننده علت فوت غیرهمسان مربوط به متخصصان جراحی اعصاب2 درصد است.نتیجه گیریتفاوت علت مرگ در دو روش زیاد بود. براساس نتایج پیشنهاد می شود که با توجه به آمار قابل ملاحظه تشخیص نادرست فرآیندی طراحی شود که پزشکان از نتایج کالبد گشایی و تعیین علت نهایی فوت بیماران خود اطلاع حاصل کنند تا در صورت مواجهه با بیماران مشابه، تشخیص های بالینی صحیح تری داشته باشند.کلید واژگان: علت فوت, کالبد گشائی, بیماران بستری, مراکز درمانیIntroductionAccurate medical diagnosis is an important issue for an appropriate treatment.the aim of this study was to compare clinical diagnosis and autopsy findings in patinents who died in university hospital in thehran.MethodIn this study, the data were collected in two part.medical records and autopsy findings od 4641 dead case,who were referd for postmortem examination to determine the cause of death,were extracted from 4671 yearle dead one files ina hospital.first part of information included demographic data (age,sex),clinical records of hospitalized patients and the first clinical diagnosis and cause of death by the physician .the second part was releted to autopsy findings(both pathology and serology)and definit cause of death.
Findings :Postmortem examination revealed acceptabele clinicali diagnosed cause of death in 47.40 %is incorrect in internal medicin and in 1.85%of cases ,the cause of death was incorrect in nurosurjery medicine.Discussionconsidering the low rate of correct clinical diagnosis of cause of death in study,post-mortem examination remains a valuable source of patinent information.it is recommended to design a process to inform hospital physicians about the final cause of death.it may improve the management of hospitalized patients based on better diagnosis in similar situations.Keywords: Hospital patients, cause of Death, Autopsy, treatment centers -
مقدمهرفتارهای ناایمن جنسی از مهم ترین رفتارهای مخاطره آمیز هستند که فرد و جامعه را در معرض ابتلا به بیماری های عفونی خطرناکی مانند ایدز و هپاتیت های ویروسی قرار می دهد. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر برنامه آموزشی ترغیب رفتارهای جنسی ایمن در بین معتادین مرد تحت پوشش مراکز درمان اعتیاد شهر همدان با بهره گیری از تئوری رفتار برنامه ریزی شده انجام شد.مواد و روش هاپژوهش حاضر یک مطالعه نیمه تجربی بود که بر روی 104 نفر (52 نفر گروه مداخله، 52 نفر گروه کنترل) از افراد مذکر تحت پوشش مراکز درمان اعتیاد شهر همدان انجام شد. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه ای شامل سازه های تئوری رفتار برنامه ریزی شده و اطلاعات جمعیت شناختی بود. قبل از انجام مداخله آموزشی، پیش آزمون توسط هر دو گروه به منظور ارزشیابی تشخیصی تکمیل شد. سپس افراد شرکت کننده در گروه مداخله در چهار جلسه آموزشی که بر اساس تئوری رفتار برنامه ریزی شده تدوین شده بود شرکت نمودند. دو ماه پس از پایان برنامه از هر دو گروه پس آزمون به عمل آمد. برای تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS-16 و از آزمون های تی زوجی، تی مستقل، کای دو، دقیق فیشر، مک نمار و تحلیل رگرسیون لجستیک چندگانه استفاده شد.یافته هاپس از مداخله آموزشی، میانگین امتیازات سازه های تئوری رفتار برنامه ریزی شده (نگرش نسبت به رفتار، نرم های انتزاعی، کنترل رفتاری، قصد رفتاری و رفتار) به صورت معنی داری افزایش پیدا کرد. این تغییرات در گروه کنترل معنی دار نبود.نتیجه گیریبرگزاری کلاس های آموزشی ترغیب رفتارهای جنسی ایمن با بهره گیری از تئوری رفتار برنامه ریزی شده برای افراد تحت پوشش مراکز ترک اعتیاد می تواند سودمند باشد.
کلید واژگان: رفتارهای جنسی ایمن, رفتار جنسی, مراکز درمان سوءمصرف موادIntroductionUnsafe sexual behaviors as important risky behaviors can expose individuals and society to dangerous infectious disease such as AIDS and viral hepatitis. Considering the high prevalence of unsafe sexual behaviors، this study aimed to determine the effect of educational programs to encourage safe sexual behaviors among substance abusers referred to substance abuse treatment centers in Hamadan، Western Iran by applying the theory of planned behavior.Materials And MethodsThis quasi-experimental study was performed on 104 men substance abusers (52 participants in each of the control and intervention groups) referred to substance abuse treatment centers in Hamadan. Data collection tool was a questionnaire containing demographic information and the theory of planned behavior constructs. Before the educational program، questionnaires were completed by both groups. After the pretest in both groups، participants in the intervention group participated in four educational sessions designed based on the theory of planned behavior. Two months after the end of program، posttest was performed. Data was analyzed using independent T-test، chi-square، fisher exact test، McNemar’s test and multiple linear regressions using SPSS-16.ResultsAfter educational intervention، the mean scores of the theory constructs (attitude toward behavior، subjective norms، behavioral control، behavioral intention and behaviors)، in the intervention group increased significantly (P<0. 05)، despite the fact، changes were not significant in the control group.ConclusionsImplementation of educational courses to encourage safe sexual behaviors based on the theory of planned behavior can be beneficial for substance abusers referred to substance abuse treatment centers.Keywords: Safe Sex, Sexual Behavior, Substance Abuse, Treatment Centers -
مقدمهیکی از روش های رایج برای مدیریت خدمات بهداشتی وهدایت صحیح بیماران در نظام تامین سلامت، استفاده از پزشک خانواده است. برنامه پزشک خانواده که قریب 8 سال درمناطق روستایی با هدف بهبودشاخص های سلامت وتقویت نظام ارجاع ازاجرای آن می گذرد، ضروری است مورد ارزیابی قرار گیرد.روش بررسیاین پژوهش، از نوع توصیفی می باشد. اطلاعات شاخص های مدیریت بهداشتی، جهت سال 1383 ونیمه اول 1384 بعنوان قبل، وسال های 1389و1390 بعنوان بعد از اجرای برنامه پزشک خانواده، در38 مرکز بهداشتی درمانی روستایی استان یزد بصورت سرشماری انجام شد. جامعه آماری این پژوهش، شامل پزشکان خانواده، ماماها وواحدهای پاراکلینکی مراکزروستایی بود. برای جمع آوری اطلاعات، از ابزارچک لیست محقق ساخت با 15سوال در پنچ مولفه(نسبت جمعیت به پزشک، نسبت ماما به مرکز، درصددسترسی به آزمایشگاه، متوسط اقلام دارویی موجود درداروخانه مراکزروستایی، ومتوسط زمان حضور پزشک درشهرستان های استان یزد) وپس ازانجام روائی مورداستفاده قرارگرفت. جهت استخراج نتایج از نرم افزار Spss با ویرایش 19 وآزمون های آماری Mann Whitney test & T- test استفاده گردید.یافته هامقایسه شاخصهای مدیریت خدمات بهداشتی، قبل و بعد از اجرای طرح پزشک خانواده، نشان داد، شاخص نسبت ماما به مرکز بطور معنی داری بهبود چشمگیری داشته است، واجرای برنامه پزشک خانواده نتوانسته برمیانگین سایرشاخص های ذکرشده با وجود بهبودنسبی تاثیرمثبت داشته باش د (05/0 p<).
نتیجه گیریمی توان با تقویت شاخص های مدیریت خدمات بهداشتی مطابق بااستانداردهای مربوطه ونیزدرنظرگرفتن امکانات رفاهی، وانگیزه های مناسب مالی، جهت افزایش زمان ماندگاری پزشکان در نقاط محروم روستایی، درآینده تقویت نظام ارجاع ودرنتیجه ارتقاء شاخص های سلامت را شاهد باشیم.
کلید واژگان: پزشک خانواده, شاخصهای مدیریت خدمات بهداشتی, مراکزبهداشتی درمانی روستایی, یزدTolooe Behdasht, Volume:12 Issue: 4, 2014, PP 193 -204IntroductionA common method of managing Health Care and proper instruction and referral of patients through health system is implementing family physician planning. In order to improve health indices and referral system، family physician has been employed in the rural areas in the last 8 years. It seems quite essential to re-evaluate this system after these years.MethodsThis is a descriptive study. Data were gathered by census in 1383 and the first half of 1384 as pre- implementation of family physician program and in 1389 and 1390 after utilization of it in the 38 Rural Health- Treatment Centers in the province of Yazd. It included family physicians، midwives، and clinical and para-clinical units. A validated check list including 15 questions in 5 areas (proportion of population to physician، proportion of midwives to the centers، percentage of availability of laboratories، average of number of drugs in the pharmacies of rural centers، and average of staying of physicians in the cities of the province of Yazd) was used. SPSS 19 was applied، using Mann-Whitney and t-tests to do statistical analysis.ResultsComparing indices of health care management before and after implementation of family physician program revealed that the proportion of midwives to the centers has increased significantly. However، it did not have a positive effect on other indices، even though they improved relatively. (P-value <0. 05).ConclusionBy reinforcing health care management indices in accordance with the relevant standards، and promoting welfare facilities and proper financial motivations in order to inspire physicians to stay longer in the deprived areas، we hopefully can see strengthening of referral system. This will eventually lead to the improvement of health indices.Keywords: Family physician, Rural Health, Treatment Centers, Health indices, Yazd
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.